Caro aluno e colega de profisso, disponibilizo este material mas caso tenha interesse em us-lo favor no alterar os slides

e no retirar os meus crditos. Obrigado e bons estudos!!! Direitos autorais Lei 9.610/1998 art.5

Prof. AGUINALDO SILVA

Mestrando em Eng. Biomdica - UnB Tecnlogo em Radiologia aguinaldo.radiologia@gmail.com
1

 Aspectos histricos; Radiobiologia; Noes de biologia; Mecanismos de ao da radiao;

Estgios da ao; Mecanismos Direto e Indireto;

Transferncia Linear de Energia LET;

Efeitos biolgicos das radiaes ionizantes;

Caractersticas gerais dos efeitos; Reaes teciduais e efeitos estocsticos; Sndrome Aguda da Radiao.

Logo aps a descoberta dos raios X e da radioatividade, teve incio o uso desenfreado das radiaes. Os prprios mdicos queriam ver a forma de seu crnio e por curiosidade tiraram suas radiografias e que mais tarde, viram seus cabelos carem, uma vez que no havia controle do feixe de raios X. O cientista Elihu Thomson foi um dos primeiros a realizar experimentos em si prprio. Ele exps seu dedo mnimo da mo esquerda aos raios X, de meia hora a uma hora por dia, durante vrios dias em 1896. Como consequncia, seu dedo apresentou queimadura severa com bolhas e muita dor.

Elihu Thomson (1853-1937)

O prprio Henri Becquerel detectou queimadura na sua pele, atrs do bolso da camisa onde ele levava um pequeno frasco contendo rdio para demonstrao nas suas conferncias. Aos poucos tornou-se evidente que a exposio radiao provocava efeitos imediatos e tardios nos tecidos humanos.
4

Marie Curie (18671934)

Radiobiologia cincia que estuda os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes e no ionizantes.

O organismo humano uma estrutura muito complexa e cuja sua menor unidade e com funes prprias a clula. As clulas so compostas por vrios tipo de molculas: aminocidos, protenas, gua, etc... Pode-se dividir as clulas do organismo humano em dois grupos: clulas somticas e clulas germinativas.

Clulas somticas compem a maior parte do organismo, sendo responsveis pela formao da estrutura corprea (ossos e msculos). Clulas germinativas esto presentes nas gnadas (ovrios e testculos) onde se dividem produzimos os gametas (vulos e espermatozoides) necessrios na reproduo.
7

Os efeitos biolgicos das radiaes no organismo humano so resultantes da interao dessas radiaes com os tomos e as molculas do corpo. Na maioria das vezes, devido recuperao do organismo, os efeitos no chegam a tornar-se visveis ou detectveis. Os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes podem ser classificados quanto ao seu mecanismo (direto ou indireto) e quanto a sua natureza (reaes teciduais ou efeitos estocsticos).
8

OS ESTGIOS DA AO
Os estgios ocorrem em qualquer tomo ou molcula do corpo interagido pela radiao, desde as molculas mais importantes (DNA) at molculas da gua, que so as mais abundantes no corpo humano. A sequncia de estgios dos efeitos biolgicos so: 1. 2. 3. 4. Estgio Fsico Estgio Fsico-qumico Estgio Qumico Estgio Biolgico
9

Estgio fsico dura cerca de 10-15 s, intervalo de tempo onde ocorrem as ionizaes e excitaes dos tomos que constituem as molculas; excitaes causam pouco efeito enquanto as ionizaes dos tomos causam desequilbrio das molculas (instabilidade) que passam para o segundo estgio. Estgio fsico-qumico dura cerca de 10-6 s, ocorrem as quebras das ligaes qumicas das molculas, em consequncia da ionizao de um dos seus tomos.
10

Estgio qumico dura poucos segundos, quando os fragmentos da molcula se ligam a outras molculas, algumas importantes, como as da protena ou enzima.

Estgio biolgico dura dias, semanas ou at anos, quando surgem efeitos bioqumicos ou fisiolgicos que produzem alteraes morfolgicas ou funcionais dos rgos.

11

MECANISMO DIRETO quando a radiao age diretamente nas molculas importantes, como DNA, principal constituinte dos cromossomos do ncleo das clulas.

MECANISMO INDIRETO quando a radiao age na molcula da gua, quebrando-a (radilise) e produzindo componentes reativos, como os radicais livres, que so molculas ou tomos neutros instveis.
Os tomos ou molculas que perderem eltron, por sua vez, tornam-se radicais livres e iniciando uma reao em cadeia.
12

13

MECANISMO DIRETO

Os danos nos DNAs resultam em anormalidades nos cromossomos que so chamados de aberrao cromossmica. Esta deve-se quebra nos cromossomos, que se no for reparada, resulta em fragmentos perdidos durante a diviso celular ou ligados incorretamente a outros cromossomos.
As quebras nas duas fitas do DNA so apontadas como as leses mais importantes na produo de aberrao cromossmica.
14

Reparo Morte celular Clula vivel Reparo inadequado

Clula vivel, mas mutante ou com deficincia

15

MUTAO...
17

Transferncia Linear de Energia, Linear Energy Transfer (LET), compreende a perda mdia de energia, por coliso, de uma partcula carregada por unidade de comprimento. Radiaes consideradas de alto LET so aquelas que possuem um alto poder de ionizao e uma taxa de transferncia de energia num meio material. Partculas alfa e ons pesados so classificadas como radiaes com alto LET.

18

Fonte: Powsner; Powsner. Essential nuclear medicine physics. Massachussets: Blackwill Publishing; 2ed. 2006

19

Fonte: Powsner; Powsner. Essential nuclear medicine physics. Massachussets: Blackwill Publishing; 2ed. 2006

20

MECANISMO DIRETO EFEITO DA RADIAO NA MOLCULA DE DNA

O material gentico de uma clula constitudo por longos filamentos de DNA e ainda de quatro diferentes subunidades (nucleotdeos) que podem serem identificados como Adenina (A), Guanina (G), Timina (T) e Citosina (C). Os pares de base sempre so AT ; C-G.
O DNA apresenta-se como uma dupla fita de nucleotdeos que assumem a forma de uma hlice.
21

DNA ANIMAO...

22

23

Diferentes mensagens so codificadas a partir da combinao de quatro letras: A, M, O e R. Exemplo do DNA como molcula informacional.

24

Ilustrao de peroxidao da molcula de DNA danificada...

Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010

25

Duas fitas de DNA quebradas pela radiao ionizante...

Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010

26

Duas molculas de DNA prximas, onde foram danificadas pela radiao e que levou a ligao cruzada...
Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010

27

MECANISMO INDIRETO

Um dos processos mais importantes de interao da radiao no organismo humano com as molculas de gua por apresentarem grande quantidade no corpo. Quando a radiao interage com as molculas de gua do organismo humano, essas molculas se quebram (radilise) formando uma srie de produtos danosos ao organismo, como os radicais livres e a gua oxigenada.
O destino mais provvel desses radicais livres determinado principalmente pela LET (Transferncia Linear de Energia).
28

29

Fonte: TAUHATA, L.; et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro, IRD, 2003.

30

Fonte: TAUHATA, L.; et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro, IRD, 2003.

31

NATUREZA DOS EFEITOS BIOLGICOS Quanto natureza, os efeitos biolgicos podem ser classificados em reaes teciduais (efeitos determinsticos) e efeitos estocsticos.

REAES TECIDUAIS (EFEITOS DETERMINISTCOS)

Os danos nos tecidos ou rgos que resultam de morte celular so as reaes teciduais. Esses efeitos j foram chamados de efeitos determinsticos (ICRP-60, 1990).
32

REAES TECIDUAIS Eles so observados quando uma dose alta de radiao causa a morte celular de um nmero muito grande de clulas de um dado tecido ou rgo, a ponto de ele perder sua funo ou de seu funcionamento ficar prejudicado. A gravidade (severidade) do efeito funo da dose, quanto > a dose, mais grave, forte ou severo o efeito.
33

REAES TECIDUAIS REAES SOMTICAS IMEDIATAS so aquelas que apresentam um tempo de latncia muito curto e so consequncia exposio aguda radiao (dose alta recebida em um curto espao de tempo). REAES SOMTICAS TARDIAS so aquelas que surgem com um tempo de latncia muito longo; alguns efeitos levam at anos para manifestar-se. Exemplo: cncer.
34

No caso de um indivduo receber uma dose de radiao localizada, os efeitos observados tero uma relao direta com esta regio.

Exemplo: se uma irradiao localizada nas gnadas, como consequncia poder acarretar em esterilidade no indivduo, numa irradiao localizada na pele, acarretar em uma radiodermite (queimadura por radiao).

35

SNDROME AGUDA DA RADIAO No caso do organismo inteiro receber uma dose alta de radiao num curto espao de tempo, os efeitos podem se manifestar em um perodo de horas ou dias, com o aparecimento de um conjunto de sinais e sintomas que levam a um quadro clnico denominado Sndrome Aguda da Radiao. Como resultado destas exposies o organismo humano desenvolve reaes biolgicas que podem se manifestar sob a forma de sintomas provocadas pela radiao.
36

37

38

SNDROME AGUDA DA RADIAO - SAR

Fonte: TAUHATA et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro: IRD, 5 reviso 2003

39

EFEITOS ESTOCSTICOS So alteraes que surgem nas clulas normais, sendo os principais: efeito cancergeno e o efeito hereditrio. O primeiro ocorre nas clulas somticas. O segundo, nas clulas germinativas, que pode ser repassado aos descendentes da pessoa irradiada. Diferentemente das reaes teciduais, geralmente detectadas com doses altas e acima de um limiar, os efeitos estocsticos podem serem causados por quaisquer doses tanto altas quanto baixas.
40

EFEITOS ESTOCSTICOS Os tecidos mais sensveis induo de cncer so: Tireoide infantil; Mama feminina; Medula ssea. E os menos sensveis so: Tecido muscular; Clulas nervosas.
41

EFEITOS ESTOCSTICOS
EFEITOS HEREDITRIOS Qualquer alterao do material gentico das clulas (DNA) denominada mutao. A radiao um dos agentes que podem desencadear a mutao. Os efeitos hereditrios podem ocorrer quando as gnadas (ovrios e espermatozoides) so expostas radiao ionizante. Assim, essas alteraes podem serem transmitidas de pai para filhos por meio da reproduo. Exemplos de efeitos so o daltonismo e sndrome de Down.
42

CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS ESPECIFICIDADE: os efeitos podem ser provocados por outras causas que no as radiaes, ou seja, no caracterstico ou especfico da radiao. Exemplo o cncer. TEMPO de LATNCIA: o tempo que decorre entre o momento da irradiao e o aparecimento de um dano visvel. O tempo de latncia inversamente proporcional a dose.
43

CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS REVERSIBILIDADE: os efeitos biolgicos das radiaes podem serem reversveis. A reversibilidade de um efeito depender do tipo da clula afetada e a possibilidade de restaurao desta clula. TRANSMISSIBILIDADE: a maior parte das alteraes causadas pelas radiaes que afetam uma clula ou um organismo no so transmitidos a outras clulas ou outros organismos. Porm, danos causados ao material gentico das clulas dos ovrios e testculos, podem serem transmitidos hereditariamente por meio da reproduo.
44

CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS DOSE LIMIAR: certos efeitos biolgicos necessitam, para se manifestar, que a dose de radiao seja superior a um valor mnimo, chamada de dose limiar. RADIOSENSIBILIDADE: nem todas as clulas, tecidos, rgos e os organismos respondem igualmente mesma dose de radiao.

45

CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS FATORES DE INFLUNCIA: Pessoas que recebem a mesma dose de radiao no apresentam os mesmos danos e nem sempre respondem em tempos semelhantes. Existem alguns fatores que modificam a resposta ou efeito biolgico, como por exemplo, idade, sexo, estado fsico. O indivduo mais vulnervel a radiao quando criana ou idoso. As mulheres so mais sensveis e devem ser mais protegidas contra a radiao, isto porque, possuem rgo reprodutores internos e os seios que so muito sensveis radiao.
46

Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=_4uzkSxppIQ&feature=feedu

47

Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=UfxlrD-Su7M&feature=related

48

Efeito Esterilidade temporria Esterilidade permanente Fase de avermelhamento da pele Queimadura de pele

rgo ou Tecido

Tempo de latncia

Dose Absorvida (Gy)

Testculos
Testculos Ovrios

3 a 9 semanas
3 semanas < 1 semana 1 4 semanas

~ 0,1
~6 ~3 <36 5 10

Pele 2 3 semanas

Perda de pelos (alopecia)

Catarata Olho

~4
Vrios anos ~ 1,5
49

O fato de radiaes penetrantes induzirem a danos profundos no organismo humano, pode ser utilizado para a terapia do cncer. Assim, tumores profundos podem ser destrudos ou regredidos sob a ao de feixes de radiao gama adequadamente aplicados. APLICAES DERMATOLGICAS Em alguns tratamentos ps-cirrgicos, pode ser utilizado um aplicador contendo um radioistopo emissor beta do tipo 90Sr, cujas radiaes causam dano superficial devido baixa penetrao da radiao.
50

51

52

53

No confunda derrotas com fracasso nem vitrias com sucesso. Na vida de um campeo sempre haver algumas derrotas, assim como na vida de um perdedor sempre haver vitrias. A diferena que, enquanto os campees crescem nas derrotas, os perdedores se acomodam nas vitrias.

Roberto Shinyashiki

54

FIM
55