Sistemul circulator 2 31 octombrie 2008 Inima Tema: Fiziologia inimii Sistem excitoconductor al inimii. Subiect: cordul de broasc !

asc !in situ"# automatismul cardiac# ligaturile lui Stanius#

Sistemul circulator Sistemul circulator include: o o cordul organ cu $unc%ie de &om& # 'asele re%ea de tubuti elastice care ad &ostesc (i &ermit 'e)icularea s*ngelui#

I. +cti'itatea cardiac : +cti'itatea cardiac &oate $i urm rit ,n mai multe moduri: 1. 2. a. b. c. d. examen clinic ex&lor ri &araclinice: ex&lor ri bioc)imice ale s*ngelui# ex&lor ri radiologice# ec)ogra$ie# e'iden%ierea mani$est rilor care $ac urmarea acti'it %ii cardiace: i. ii. iii. e. $. 3. ex&lorarea radioizoto&ic # scintigra$ia cardiac # &robe $unc%ionale &robe de e$ort mecanice# stetacustice# electrice#

-.

indici de a&reciere a $unc%iei de &om& a inimii

Studiul ex&erimental al acti'it %ii cardiace .u(c)iul cardiac are &ro&riet %i: comune %esutului musculare /excitabilitate0 contractilitate0 tro$icitate0 conductabilitate1 s&eci$ice /automatism0 ritmicitate1

1. +utomatismul cardiac +cti'itatea contractil a inimii este generat de stimuli care &ro'in din sistemul excito2 conductor organizat la om ,n urm toarele structuri: nodulul sino2atrial /3eit)2Flac41# nodulul atrio2'entricular /+sc)o$$2Ta5ara1# $ascicolul 6iss# re%eaua 7ur4in8e#

Structurile sistemului excito2conductor &ot determina acti'itatea inimii ,n absen%a oric ror in$luen%e extrinseci /automatism1. Stimulii de la aceste structuri destinate mu(c)iului cardiac sunt desc rca%i ,ntr2o ordine bine stabilit . Frec'en%a de desc rcare a stimulilor este &ro&rie $iec rei &or%iuni a sistemului excito2conductor. +rgumente ex&erimentale: +. inima scoas din organism0 degre'at deci de orice in$luen%e ner'oase (i umorale0 ,(i continu acti'itatea o &erioad de tim& care &oate a8unge la c*te'a zile dac i se asigur condi%ii adec'ate de &er$uzie (i tem&eratur 9. ligaturile lui Stanius

7rinci&iu: se realizeaz izolarea !in situ" a $orma%iunilor %esutului excito2conductor &entru a &utea determina e$ectul &e care $iecare din aceste structuri ,l au asu&ra acti'it %ii cardiace. Se realizeaz &e inima de broasc . Se &re$er broasca deoarece $iind animal &oi4iloterm nu necesit realizarea unor condi%ii com&lexe ,n tim&ul ex&erimentului0 iar datele ob%inute sunt com&arabile cu cele de la animalele )omeoterme. Sistemul excito2conductor la broasc este constituit din trei $orma%iuni /ganglioni1:

ganglionul :ema4 situat la ni'elul sinusului 'enos ganglionul ;ud5ig situat ,n se&tul interatrial ganglionul 9idder situat ,n 'entricul

;egend : : ganglion :ema4 ; ganglion ;ud5ig 9 ganglion 9idder

Fig. 1 organizarea sistemului excito2conductor la broasc

.aterial necesar: < < < < < < broasc # &lan(et de &lut # ace cu g m lie# trus de 'i'isec%ie# accesorii /com&rese de ti$on0 tam&oane de 'at 1# a% #

Te)nica de lucru: Se s&inalizeaz broasca. Se $ixeaz aceasta &e &lan(eta de &lut 0 cu a8utorul acelor cu g m lie0 ,n decubit dorsal. Se incizeaz &rin incizie dubl ,n !=" cu origine la &artea in$erioar a toracelui. Se $ace dega8area cordului din sacul &ericardic. Se sec%ioneaz $r*ul inimii. Se e$ectueaz 3 ligaturi ast$el:

;egend : I &rima ligatur II a doua ligatur III a treia ligatur 1. 7rima ligatur : Se trece un $ir de a% &e sub sinusul 'enos la limita dintre acesta (i auricul. Se ligatureaz ob%in*nd ast$el izolarea total a sinusului 'enos de restul inimii. >onsecin% : sinusul 'enos ,(i men%ine acti'itatea contractil # atriile (i 'entricolul ,(i o&resc acti'itatea#

>oncluzie: nodul :ema4 este excitator#

structurile din restul inimii sunt in)ibitoare ale acti'it %ii cardiace /ambele sau numai una dintre ele1. 7entru &recizare se $ace o a doua ligatur .

2. + doua ligatur : 7e inima care con%ine ligatura dintre sinusul 'enos (i atriu se a&lic o ligatur care se&ar atriile de 'entricule. >onsecin% :

sinusul 'enos ,(i men%ine acti'itatea contractil # atriile nu au acti'itate contractil #

'entriculul ,(i reia acti'itatea contractil cu o $rec'en% mai redus com&arati' cu cea a sinusului 'enos# >oncluzie: ganglionul ;ud5ig este in)ibitor al acti'it %ii cardiace#

nodulul 9idder este excitator0 dar $rec'en%a sa de desc rcare a stimulilor este mai mic /a&roa&e 8um tate1 dec*t cea a ganglionului :ema4# 3. + treia ligatur : 7entru a stabili ra&ortul dinter ganglionul :ema4 (i ;ud5ig se e$ectueaz o ligatur numai ,ntre atrii (i 'entricul /la ni'elul (an%ului atrio2'entricular1. ?n acest sco&0 leg tura se realizeaz &e o alt inim sau0 se realizeaz ca &rim ligatur . >onsecin% : atriile (i sinusul 'enos au acti'itate contractil /cu ritmul sinusului 'enos1#

'entriculul are de asemenea acti'itate contractil dar $rec'en%a de contrac%ie este cea dat de ganglionul 9idder# ?n concluzie: o structurile %esutului excito2conductor con%in: o $orma%iune in)ibitoare /ganglionul ;ud5ig1#

o dou $orma%iuni excitatoare /ganglionii :ema4 (i 9idder10 cel situat la ni'el 'entricular $iind mai slab dec*t cel situat ,n sinusul 'enos#