FISA DE EVALUARE PRIMARA (ANAMNEZA) I. Date personale Numele copilului : O.D. Data na te!ii "#.#$."##% Locul na te!

ii: Spitalul &u'ean (on tanta A'!e a: (on tanta )!a'inita * Scoala ).O.N N! +,- (on tanta .atal O.P. / 01! ta+" / ocupatia: 'ul23e! Mama: O.M. / 01! ta "4 / ocupatia: ca nica II. Situatia familiala F!ati: O.M. Alti mem5!ii ai 6amiliei ca!e locuie c cu copilul: nu e7i ta (on'itii 'e locuit: 5une Relatiile 'int!e pa!intii: 6oa!te 5une Relatiile 'int!e pa!inti i copil: 6oa!te 5une Atitu'inea pa!intilo! 6ata 'e p!o5lemele copilului: atitu'ine po8iti0a- au acceptat !ealitate i ince!ca a 6aca tot ce e te po i5il pent!u a o a&uta a 'epa ea ca acea ta tul5u!a!e Relatiile pa!intilo! cu coala: 6oa!te 5une- unt implicati in int!e2 p!oce ul e'ucati0 al copilei (ine e ocupa 'e e'ucatia copilului i c1t timp: mama- e te ca nica 6iin' toata 8iua cu copiii Meto'e i p!oce'ee 6olo ite 'e pa!inti 9n e'ucatia copilului : e7emplul pe! onalcon0e! atii Antece'ente 3e!e'o:colate!ale (a6ectiuni ale mem5!ilo! 6amiliei) : nu e7i ta III. Antecedente fiziologice
1

Date 'e p!e a!cina ,. Felul a!cinii: No!mala ". a6ectiuni ale mamei 9n pe!ioa'a a!cinii: 0i!o8e multiple/ 'i 2!a0i'ie int!e lunile ,:; 'e a!cina- in6ectii 0i!ale 'ato!ita locului 'e munca(6a5!ica 'e 'e!2enti) ;. R3:ul pa!intilo!: po8it0 <. Na te!e: : La te!men (4luni) : Du!ata t!a0aliului :" 3 $. P!e8entatie: = c!aniana %. co! AP)AR : 4 >. alte 'ate = icte! p!elun2it : Nu = incu5ato! : Nu = 3!ani!e : lapte p!a6 4. Vaccina!i : peci6ice copilului mic ,#. Antece'ente patolo2ice: nu e7i ta IV. Dezvoltarea psihomotorie (repere) : c1n' tinut capul : la + luni : c1n' a tat 9n e8ut : % luni : ?me! ul 9n pat!u la5e@ : ,,:," luni : c1n' a 9nceput a mea!2a : "-< :+ ani : cont!ol 6incte!ian : + ani : tonu ul mu cula! 2ene!al : ca8ut : a5ilitati manuale : 'ecupa!e/ lipi!e- mototoli!e : Late!alitate '!eapta V. Dezvoltarea limbajului (repere) : lalatiunea : +:< luni
2

: P!imele ila5e : ,-< :" ani : P!imele cu0inte : "-<:+ ani : P!imele p!opo8itii : +-<:; ani : Ni0elul 0oca5ula!ului : me'iu : Antele2e!ea lim5a&ului : me'iu : Di6icultati 'e p!onuntie : 6!ec0ente VI. Stadiul dezvoltarii n momentul evaluarii (dupa rezultatul de la testul ortage) : mot!icitate : ni0el 'e < ani i + luni : (o2nitie :; ani i 4 luni : (omunica!e :; ani i ,, luni : Sociali8a!e : < ani : )!a' 'e autonomie pe! onala : autonomie pe! onala in talata : ituatia cola!a : 6!ec0entea8a 2!upa ma!e- 6iin' 'e ni0el me'iu : 'ia2no tic : tul5u!a!e 2lo5ala a 'e80olta!ii cu a6ecta!ea p!e'ominanta a lim5a&ului a!ticulat (p!o6e o! lo2ope' p i3olo2 I!inel Nicolae: (BRAE) VII. !onsemnari n convorbirile cu parintii : acti0itati p!e6e!ate : &ocu!i 'e !ol- cu papu a : acti0itati 'e8a2!eate : o6e!i!ea a&uto!ului in acti0itatile ca nice : Buca!ii p!e6e!ate : u! uleti 'e plu - papu i : Mani6e ta!i 'e a2!e i0itate- ne2ati0i m- apatie : 6!ec0ente- 'e eo!i can' e te !ua2ata a incete8e &ocul au o alta acti0itate ca!e ii 6ace place!e in momentul !e pecti0 VIII. !oncluzii" recomandari# Ne0oia 'e p!onunCa!e co!ectD a unetelo! pent!u a 6i la 6el ca Ei ceilalCi copii/
3

 Ne0oia 'e e7p!ima!e co!ectD (9n p!opo8iCii) pent!u a putea D:Ei e7p!ime i'eile- D po0e tea cD- pent!u a putea D e 9nCelea2D cu cei 'in &u!ul Du/ Ne0oia 'e ociali8a!e- 'e inte2!a!e 9nt!:un 2!up pent!u a ta5ili !elaCii 'e p!ietenie cu ceilalCi copii (pent!u cD nu a!e p!ieteni 6oa!te mulCi)/