17. 10.

2013
despre cercetare / acces la articole / cerc / alte
activiti ...
despre sntate ...
despre sfaturi ... (inclusiv din experiena proprie)
comemorri ...
fiziologie / cultivare / important practic
un altfel de microbiologie
antiseptice/dezinfectante sterilizare ...
despre cercetare / acces la articole / cerc / alte
activiti ...
http://www.youtube.com/watch?v=rauK6U1PnQ4
http://www.youtube.com/watch?v=69ewuG8eCB0
http://groups.yahoo.com/neo/groups/cerc_microbiologie_UMF/info?v=1&t=
directory&ch=web&pub=groups&sec=dir&slk=1068
dar mai nti ... despre uitare ... atenie ...
despre cercetare / acces la articole / cerc / alte
activiti ...
despre sntate ...
despre sfaturi ... (inclusiv din experiena proprie)
comemorri ...
fiziologie / cultivare / important practic
o altfel de microbiologie
"(Medicii i studenii la medicin): Au avut
vocaia sacrificiului sau pur i simplu i-au
fcut datoria fa de cei persecutai?
Faptul c au ascultat mai mult de legea
moral a medicinei dect de legile trectoare
ale comunismului i-a transformat pe mii de
adepi ai lui Hipocrate n victime ale
represiunii, alturi de pacienii lor.".
Pentru ca rul s triumfe, e destul ca
oamenii buni s nu faca nimic.
Din pcate indiferena aproape ne-a ucis
ncet, dar sigur.
Nu spun c nu putem s o lum de la capt,
chiar s cldim pe o fundatie nou ... dar ...
V mulumesc n numele colegilor mei c ne
ajutai s deschidem ochii i s
contientizm!
From:
Sent: 16 octombrie 2013 23:53
To: Mircea Ioan Popa
Subject: protestul din seara aceasta
Bun seara,
In caz ca nu ati aflat, in seara asta a fost protest spontan, in semn de solidaritate
pentru ceea ce se intampla la Pungeti.
L-am vazut la protest pe baiatul de la medicin care a fost la ultimul cerc (am uitat,
din pacate, cum il cheama). E anul 6, in 2 zile are examen la hematologie si tot
drumul a tinut sus un steag cu Romnia.
A fost o bucurie sa vad ca a fost lume, dar si tristete sa vad ca au fost prea putini si
ca exista atata nepasare pentru astfel de probleme din partea celor de 20 si ceva
de ani; ei ar trebui sa aduca schimbarea.
Am vazut Duminic studenti de la medicina veniti in halat, care erau din seriile
dumneavoastra.
Au existat si incidente fiindca jandarmii au blocat intrarea pe Kisseleff de la Guvern
si au fost imbranceli pana cand s-a trecut peste ei, dar a iesit bine pana la urma.
Numai bine,
Fiziologia bacterian
Constituia chimic a bacteriilor
Metabolismul bacterian
Ci metabolice
Ci biosintetice particulare
Fiziologia bacterian
1. Constituia chimic a bacteriilor
Apa
Substanele minerale
Glucidele
Proteinele
Lipidele
Pigmenii
Enzimele
Substane cu aciune antibiotic
Vitaminele bacteriene
Factorii de cretere
Fiziologia bacterian
f. Pigmenii pigmentogeneza
Poate reprezenta un criteriu de identificare
ex. pentru Pseudomonas aeruginosa sau
pentru Staphylococcus aureus
Dup localizarea pigmentului, bacteriile pot fi:
- cromofore (pigmentul este legat n
citoplasm)
- paracromofore (pigmentul este prezent n
perete sau n stratul mucos, ex. la S. aureus)
- cromopare (pigmentul este difuzibil n
mediu, ex. la P. aeruginosa)
Yellow to orange colonies
Fiziologia bacterian
h. Substanele cu aciune antibiotic
plasmida col codific proprietatea unor
bacterii de a elabora bacteriocine (de ex.
colicinele elaborate de E. coli)
unele bacterii din genul Bacillus produc
antibiotice polipeptidice
- B. licheniformis produce bacitracina
- B. brevis gramicina
- B. polymyxa polimixina
Fiziologia bacterian
j. Factorii de cretere
metabolii eseniali pe care bacteria nu-i poate
sintetiza
substane care trebuie incluse n mediul de
cultur
ex. factorii X i V pentru Haemophilus influenzae
situaie particular - Mycobacterium leprae
Fiziologia bacterian
2. Metabolismul bacterian
Nutriia bacterian
Respiraia bacterian
Fiziologia bacterian
a1. Nutriia bacterian
Nutriia bacterian = suma proceselor metabolice care
concur la producerea de materiale convertibile n
energie i n diferite componente celulare.
Nutrienii sunt substane ale cror soluii pot traversa
membrana citoplasmatic pentru a fi antrenai n
reaciile metabolice care asigur creterea i
multiplicarea celular.
Fiziologia bacterian
a2. Nutriia bacterian
n raport cu sursa de energie, bacteriile se mpart n:
- bacterii care folosesc energie luminoas i triesc la
lumin (fotobacterii) i
- bacterii care i procur energia prin procese de
oxidoreducere catalizate enzimatic i triesc la
ntuneric (scotobacterii, chimiosintetizante).
Fiziologia bacterian
a3. Nutriia bacterian
n raport cu sursele folosite ca material de sintez n
ambele diviziuni se difereniaz:
- bacterii autotrofe, capabile s-i sintetizeze toi
compuii organici din materie anorganic;
- bacterii heterotrofe, dependente de prezena unor
compui organici.
Fiziologia bacterian
a4. Nutriia bacterian
Nutriia principalelor bacterii studiate
Majoritatea bacteriilor comensale, condiionat
patogene sau patogene importante pentru om,
sunt - chimiosintetizante, heterotrofe
Exist i bacteriile paratrofe, a cror energie
trebuie oferit de gazd. Sunt bacterii parazite
localizate strict intracelular (ex. genurile
Rickettsiia i Chlamydia).
Fiziologia bacterian
b1. Respiraia bacterian
Respiraia reprezint suma reaciilor biochimice aerobe
sau anaerobe productoare de energie.
n funcie de natura acceptorului final, respiraia poate fi:
aerob sau anaerob.
Fiziologia bacterian
b4. Respiraia bacterian
Tipul respirator
n raport cu utilizarea proceselor pentru obinerea
energiei i de relaia cu oxigenul din mediu, bacteriile
se pot grupa n 4 tipuri respiratorii principale:
strict aerob
strict anaerob
aerob facultativ anaerob
anaerob microaerofil
Fiziologia bacterian
b5. Respiraia bacterian
Tipul respirator
Strict aerob, atunci cnd bacteriile (ex. Bordetella
pertussis) se dezvolt numai n prezena unei presiuni
crescute a O2, care este folosit ca acceptor final
unic.
Aceste bacterii posed catalaz, peroxidaz,
citocromi (de exemplu catalaza desface H2O2 toxic
pentru celula bacterian) i utilizeaz numai procese
de respiraie.
Fiziologia bacterian
b6. Respiraia bacterian
Tipul respirator
Strict anaerob, atunci cnd bacteriile (ex.
Clostridium spp., Fusobacterium etc) cresc numai n
absena O2.
Nu pot supravieui n prezena O2, care nefiind redus
are o aciune bactericid. Nu au catalaz, peroxidaz.
Aceste bacterii folosesc pentru obinerea energiei
numai procese de fermentaie.
Fiziologia bacterian
b7. Respiraia bacterian
Tipul respirator
Aerob facultativ anaerob, atunci cnd bacteriile (E.
coli, S. aureus, S. pyogenes etc) se dezvolt mai bine
n mediile cu oxigen, prin procese de respiraie, dar
pot prezenta ambele tipuri respiratorii.
n acest tip se ncadreaz majoritatea bacteriilor
studiate.
Anaerob microaerofil, atunci cnd bacteriile (ex.
Campylobacter) tolereaz mici cantiti de O2.
Fiziologia bacterian
3. Ci metabolice
Metabolismul glucidic
Metabolismul lipidic
Metabolismul proteic
Fiziologia bacterian
4. Ci biosintetice particulare
Formarea structurilor precursorilor biosintetici
Sinteza peptidoglicanului
Sinteza LPZ
Sinteza capsulei extracelulare
Sinteza substanelor de rezerv
Uridil mono-fosfat UMP
UTP
UDP N-AGln
N-A-Gln-1P
UDP NAGln - piruvat enol eter
UDP NAGln lactic acid eter
(UDP Acid NAM)
UDP - ANAM - L-Ala
UDP - ANAM - L-Ala D-Gln L-Lis
UDP - ANAM - pentapeptid
FEP
+ 2H
L-Ala
D-Gln
L-Lis
D-Ala - D-Ala D-Ala L-Ala
FOSFONOMICINA
CICLOSERINA
UDP - ANAM - pentapeptid
BP-P-P - ANAM - pentapeptid
BP-P-P - ANAM - NAGln - pentapeptid
BP-P-P ANAM - NAGln - pentapeptid - pentaglicin
Peptidoglican - ANAM - NAGln - pentapeptid - pentaglicin
Peptidoglican - ANAM - NAGln
pentapeptid
pentaglicin
BP-P
UDP-NAGln
Glicil-ARNt
Peptidoglican BP-P-P
Pi
BACITRACINA
VANCOMICINA
PENICILINA
PENICILINA
Cultivarea bacterian
Definiii
Populaia = o multitudine de indivizi ai unei specii
care habiteaz ntr-un anumit biotop.
Clona = populaia care rezult dintr-o singur celul
prin nmulire vegetativ.
Tulpina = populaia microbian alctuit din
descendenii unei singure izolri n cultur pur.
Cultivarea bacterian
Creterea oricrui organism are loc prin sinteza de
noi molecule.
Deoarece creterea volumului celular raportat la
creterea suprafeei este mai mare, n cursul creterii
se ajunge la un punct critic.
Multiplicarea celular este o consecin a creterii.
Se restabilete raportul optim dintre volumul i
suprafaa celulei.
Multiplicarea majoritii bacteriilor se face prin
diviziune simpl (binar). Sporii nu reprezint
forme de multiplicare (aa cum se ntmpl n cazul
fungilor).
Cultivarea bacterian
Metodele de cultivare a bacteriilor urmresc 3 obiective:
obinerea unei populaii microbiene suficiente cantitativ
pentru investigaiile propuse,
prevenirea contaminrii produsului cercetat cu un
microorganism strin i
izolarea fiecrei tulpini microbiene urmrite n cazul unui
produs pluri-microbian n culturi mono-microbiene
denumite culturi pure.
Cultivarea bacterian
Cultivarea se realizeaz prin nsmnarea bacteriilor pe
medii de cultur.
Mediile solide sau lichide care asigur nutrienii i condiiile
fizico-chimice necesare creterii i multiplicrii
bacteriene se numesc medii de cultur.
Totalitatea bacteriilor acumulate prin multiplicarea ntr-un
mediu de cultur poart numele de cultur bacterian.
Cultivarea bacterian
Mediile de cultur
Microorganismele pot fi cultivate pe gazde vii i pe medii
artificiale.
Exist anumite microorganisme (ex. virusuri, Rickettsii,
Chlamydii) care nu pot fi cultivate dect pe gazde vii:
- animale de laborator
- ou de gin embrionate
- culturi de celule
Majoritatea bacteriilor, fungii i unele protozoare se pot
cultiva i pe medii artificiale.
Cultivarea bacterian
Clasificarea mediilor de cultur artificiale
- dup starea de agregare,
- dup natura ingredientelor,
- dup complexitatea ingredientelor (ex. medii speciale),
- dup scopul urmrit (transport, izolare, identificare etc),
Exist medii de cultur
- simple (agar, ap peptonat, bulion simplu etc) i
- medii de cultur mai complexe (agar-snge, bulion
glucozat, agar Muller-Hinton etc).
Cultivarea bacterian
Medii speciale
- electiv
- selectiv
- de mbogire
- diferenial
Cultivarea bacterian
Mediul electiv conine ingredientele care convin cel mai
bine dezvoltrii unei anumite bacterii (de exemplu mediul
Lffler, cu ser coagulat de bou, pentru bacilul difteric).
Mediul selectiv conine substane antimicrobiene,
inhibnd dezvoltarea altor bacterii dect cea a crei
izolare se urmrete. De ex. medii n care includem
antibiotice (fa de care bacteria care se dorete a fi
izolat este rezistent).
Cultivarea bacterian
Mediul de mbogire favorizeaz nmulirea anumitor
bacterii patogene, inhibnd dezvoltarea florei de
asociaie dintr-un produs patologic. Funcioneaz
concomitent ca mediu selectiv i ca mediu electiv (ex.
mediile de mbogire utilizate pentru izolarea Salmonella
typhi).
Mediul diferenial conine un anumit substrat (de exemplu
unele zaharuri) care poate fi sau nu metabolizat,
determinnd modificarea culorii sau aspectului culturii.
Ex. agarul cu albastru de brom-timol lactozat (AABTL)
care difereniaz bacteriile lactozo-pozitive (cum este E.
coli) de bacteriile lactozo negative (Shigella, Salmonella).
Alte ex. ADCL (agar dezoxicolat citrat lactoz), TSI (3
zaharuri i fier), MIU (mobilitate indol uree).
Cultivarea bacterian
Colonia izolat
Pe medii solide, germenii nsmnai n suprafa produc
colonii.
Colonia este totalitatea bacteriilor rezultate din multiplicarea
unei singure celule bacteriene. O colonie este o clon
bacterian.
Coloniile izolate se pot obine de exemplu prin tehnica
nsmnrii prin dispersie (cu ansa bacteriologic sau
cu tamponul).
Cultivarea bacterian
Aspectul culturilor pe medii solide
Colonia S (smooth) are suprafa bombat i neted,
margini circulare i adesea aspect strlucitor.
germenii pstreaz structura antigenic
nu aglutineaz spontan cu soluie salin fiziologic
germenii capsulai i pstreaz capsula
virulena este conservat.
Majoritatea bacteriilor studiate formeaz colonii de tip S (S.
aureus, S. pyogenes, E. coli etc).
Cultivarea bacterian
Aspectul culturilor pe medii solide
Colonia R (rough) este plat, suprafaa ei prezint
rugoziti, marginile sunt crenelate.
- structura antigenic nu este caracteristic
- nu pstreaz capsula
- virulena nu este conservat (excepii B. anthracis,
M. tuberculosis, C. diphteriae).
Cultivarea bacterian
Aspectul culturilor pe medii solide
Colonia R (rough) este plat, suprafaa ei prezint
rugoziti, marginile sunt crenelate.
- structura antigenic nu este caracteristic
- nu pstreaz capsula
- virulena nu este conservat (excepii B. anthracis,
M. tuberculosis, C. diphteriae).
Colonia M (mucoid) este mare, strlucitoare, mucoas.
- este dat de exemplu de bacteriile care prezint
capsule mari (exemplu Klebsiella pneumoniae).
Cultivarea bacterian
Aspectul culturilor pe medii lichide
Bacteriile i fungii facultativ anaerobi se dezvolt n toat
masa de lichid, tulburndu-l.
Bacteriile strict aerobe se dezvolt preponderent la
suprafaa mediului.
Variantele S tulbur omogen mediul (majoritatea bacteriilor).
Variantele R realizeaz o tulburare mai puin omogen.
Pot lsa mediul limpede, formnd flocoane care se depun
sau un strat (vl) la suprafaa mediului (de exemplu
bacilul difteric sau bacilul tuberculos).
http://health.dir.groups.yahoo.com/group/cerc_microbiologie
_UMF/
http://www.medicinist.com/2007/10/16/microbiologie/
http://www.eurosurveillance.org/
http://www.cdc.gov
Erori n practica antibioticoterapiei
Antibioterapia se afl n IMPAS !
Erori n practica antibioticoterapiei
Principalele PROBLEME ?
un numr IMENS de prescrieri abuzive
folosire IRAIONAL a unor antibiotice
Erori n practica antibioticoterapiei
REZULTATUL ?
apariia de specii sau de tulpini mutante
nmulirea reaciilor adverse
Erori n practica antibioticoterapiei
SOLUIA ?
descoperirea de noi antibiotice ...
folosirea raional a bateriei de Ab existent
EVITAREA frecventelor erori ntlnite n practic !!!
Erori n practica antibioticoterapiei
1. ESTE incorect utilizarea antibioticelor
n lipsa diagnosticului clinic,
n orice stare febril,
n bnuiala unei infecii ...
febr = infecie = antibiotice
RAIONAMENT GREIT !
Erori n practica antibioticoterapiei
2. Utilizare fr a interpreta corect datele de
laborator
noiuni elementare de bacteriologie = anul al II-lea
recoltarea produsului patologic
Erori n practica antibioticoterapiei
3. Prescriere nejustificat, spre ex. n
n boli infecioase cu ageni patogeni
insensibili la antibiotice (absurd n
tratamentul gripei)
Erori n practica antibioticoterapiei
4 (1). Erori n alegerea antibioticelor, prin
necunoaterea sau nerespectarea spectrului
antimicrobian
Erori n practica antibioticoterapiei
4 (2). Erori n alegerea antibioticelor, prin
nefolosirea antibioticului de elecie
Erori n practica antibioticoterapiei
5. Utilizarea antibioticelor n scop profilactic
n principiu, trebuie privit cu rezerve