Tulburarile pervazive de dezvoltare

Acest grup de tulburari a fost introdus in clasificarea DSM in 1970 si reflecta efortul de a delimita o patologie pedopsihiatrica specifica precum : Autismul infantil Tulburarea Asperger Tulburarea !ett si Tulburarea dezintegrativa a copilarei"aceasta simptomatologie pervaziva #durabila #invaziva care debuteaza in mica copilarie a fost considerata psihotica si definita in secolul $%$ ca Schizofrenie infantila si dementa &eller" ulterior in anii '0 (eo )anner descrie Autismul infantil iar &ans Asperger tulburarea care ii poarta numele* Tulburare pervaziva de dezvoltare Tulburare pervaziva cu tendinte autiste Tulburare pervaziva cu note autiste Tulburare pervaziva de tip autist Tulburare emotionala Autism Diferenta dintre ele+, aproape imposibil sa gasim un raspuns categoric*Dar cand cineva aude pt* prima oara oricare din acesti termeni in afara de -autism. are impresia ca -tulburare pervaziva de dezvoltare. se refera la ceva calitativ diferit fata de autism* /onform manualului clasic de referinta DSM0 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders1tulburarea pervaziva de dezvoltare este o categorie de diagnostic asemenea retadrului mental iluziilor patologice sau tulburarilor de personalitate* /onceptul de pervaziv e2prima faptul ca o persoana este tulburata in adancul fiintei sale aceasta fiind situatia persoanelor cu tulburari din spectrul autismului*Acest concept de -tulburare pervaziva.e2prima de fapt mult mai

bine ceea ce se intampla cu acesti oameni decat simpla denumire de -autism.*

/atherine Maurice3-(asa3ma sa3ti aud glasul. Theo 4eeters3Autismul*Teorie si interventie educationala

Autismul infantil e descris prima oara de (eo )anner in 19'5* %n articolul sau -Autistic Disturbance of Affective /ontact.)anner a prezentat patternurile comportamentale specifice autismului infantil si distincte de schizofrenie*/onsidera ca autismul se diferentiaza atat de schizofrenia infantila cat si de intarzierea mintala0copiii prezentati de )anner aveau o fizionomie inteligenta si un potential cognitive bun dar se dovedeau incapabili sa stabileasca relatii si contacte sociale corespunzatoare cu cei din 6ur1*Denumirea -autism. are radacini in limba greaca: -autos.insemnand -sine. .insusi. .singur. ,u3l propriu.sau -egocentric.7.individualism. fiindca acei copii pareau sa traiasca in propriul univers cu pereti de fier*/opilul autist este izolat in gandurile sale proprii lipsit de posibilitatea de a comunica sau de a se lega sufleteste de altcineva oricine ar fi acesta**/opilul autist isi creeaza o lume a lui si se ascunde sub un invelis ermetic care il izoleaza de e2terior preferand lumea necuvintelor si singuratatea* Simptomele centrale ale autismului in opinia lui )anner: 1*%ncapacitatea copiilor inca de la nastere de a face fata in mod normal situatiilor si persoanelor sin 6ur* 8*Dezvoltarea unor ticuri si activitati stereotipe comple2e si o tendinta compulsive de a pastra situatiile neschimbate* Tulburarile legate de comunicare interactiunea sociala si imaginatie coincid in mod atat de evident incat se poate vorbi despre o triada* Medicul psihiatru (orna 9ing ea insasi mama unei fetite cu autism ii clasifica pe acestia in -inchisi in sine. pasivi. si -activi dar ciudati.*/u aproape 80 ani in urma ea a initiat impreuna cu :udith ;ould un studiu ale carui consecinte pentru educatia si invatamantul copiilor cu autism si tulburari inrudite au fost coplesitoare*,le i3au identificat la

/amber<ell0langa (ondra1 pe toti copiii sub 1= ani cu tulburari motrice psihiatrice senzoriale emotionale comportamentale sau de invatare*A reiesit astfel ca 81 de copii din 10 000 sufereau in acelasi timp de deficiente in dezvoltarea comunicarii a interactiunii sociale si a imaginatiei*Acest numar era cu mult superior fata de estimarile numarului de copii cu -sindromul lui )anner. care era doar de = din 10 000*/opiii -inchisi in sine.se confruntau cu probleme comportamentale fara a3si da prea mult seama de conte2tul social*4roblemele constau in mare parte din crize de nervi muscaturi lovituri sau zgarieturi imprevizibile autoagresare hoinareala fara rost tipete scuipaturi si murdarit*Aceste comportamente apar adesea ca reactie la intreruperea activitatilor repetitive*
4ervaziv3produce mai multe efecte Stereotip3repetitiv s>stem de refle2e conditionate care se formeaza datorita repetarii in aceeasi succesiune a conditiilor din mediul incon6urator

(iviu 4redescu3/u autismul la psiholog Theo 4eeters3Autismul*Teorie si interventie educationala *

Sindromul Asperger ?n an mai tarziu 0in 19''1&ans Asperger un pediatru din @iena care nu aflase vreodat despre munca lui )anner a publicat un document in care descria patru copii cu dificultati de incadrare sociala*Aaptul cel mai tulburator al acestor referinte este acela ca ca cei doi cercetatori au ales fara a se consulta acelasi termen pt* a numi tabloul dezinteresului social3Asperger a denumit3o -psihopatie autista.pentru a mentiona caracterul stabil al bolii*/opiii impartaseau anumite trasaturi comune dar nu identice cu copiii descrisi de )anner*4entru a incurca si mai mult lucrurile Asperger descria copii care desi in general retardati prezentau limba60mai mult decat atat:aveau un limba6 asemanator adultilor1si in plus fata de predecesorii sai pe langa deficientele acestei patologii si aspectele sale negative el vorbea despre anumite competente neasteptate ale persoanelor afectate*,2ista asemanari frapante care leaga tulburarile produse de autism cu creativitatea

geniilor*S3a speculat de3a lungul anilor ca savanti precum /harles Dar<in Albert ,instein %saac Be<ton Thomas ,dison Marie /urie sau compozitori precum &andel Ceethoven Cach Mozart Cela CartoD filozofi precum Socrate %mmanuel )ant Samuel CecDett Bietzche pictori sculptori arhitecti poeti si scriitori politicieni precum Cen6amin AranDlin Thomas :efferson Abraham (incoln psihanalistul /arl :ung sau industriasul &enr> ford au avut sindromul Asperger*Bu se poate spune insa ca TEAT, geniile au note autiste in general ci doar ca se deosebesc de media populatiei*

/eea ce &ans Asperger a denumit.o modalitate originala de gandire si de e2perienta care poate sa conduca la reusite e2ceptionale in cursul vietii.este considerat in clasificarile internationale drept -o forma atenuata de autism.cu conservarea capacitatii cognitive mai e2act:autism inalt functional* !enegata social Temple ;randin a gasit la 1F ani propria metoda de a3si controla autismul intr3un loc neobisnuit la ferma matusii sale din Arizona*a gasit acolo un fel de menghina folosita pentru a tine animalele nemiscate in timp ce li se administra un vaccine*Ebservand ca pe unele le calma mecanismul a incercat si ea senzatia3multi copii autistic se simt bine cand se baga in custi sau in dulapuri inchise*Temple ;randin s3a simtit atat de rela2ata si linistita incat s3a hotarat sa3si construiasca propria menghina din lemn care o strangea ca intr3o imbratisare*Edata ce a reusit sa3si controleze an2ietatea a absolvit liceul si facultatea a urmat apoi un program de masterat in zootehnie3in timp a descoperit ca e2ista si avanta6e ale autismului caci putea intelege animalele ca nimeni altcineva deoarece ele percep lumea la fel ca autistii prin imagini sunete mirosuri* @iata ei se imparte acum intre discursuri sesiuni de autografe si consiliere in comportamentul animalelor devenind un activist recunoscut in aceste doua cause:autismul si protectia animalelor industrializate* @ariante ale -masinii de imbratisat.sunt folosite acum in centrele de autism din Statele ?nite pentru ca metoda s3a dovedit fundamentata stiintific*
(iviu 4redescu3/u autismul la psiholog

Sindromul Rett

Descoperit in 19FF dupa ani de observare si cercetare a sute de copii cu suferinta a sistemului nervos central de catre Andreas !ett care a izolat si demonstrate la un grup de 88 de fetite cu varste intre 5 si 15 ani e2istenta unui sindrom de asemenea bizar* Dupa o dezvoltare normala intr3o prima perioada0dezvoltare psihomotorie normala in cursul primelor = luni1se constata o oprire a dezvoltarii apoi un regres rapid *%ntervin o oarecare pierdere de interes pentru persoanele din antura6 si aparitia unor semne diferite:diminuare a evolutiei perimetrului cranian pierderea coordonarii manuale si stereotipii manuale caracteristice0miscari simetrice gesture de spalare a mainilor an2ietate la schimbarile brutale miscari ale limbii necoordonare motorize si dificultati in mantinerea echilibrului retard psihomotor important regresiune a limba6ului*E stare de deficienta intelectuala grava se instaleaza cu tulburari vasomotorii ale membrelor inferioare* 4rimul simptom care este vizibil este hipotonia 0pierderea tonusului muscular1 dupa care apare si apra2ia 0inabilitatea de a implini unele functii motrice1* Acesta din urma este probabil cel mai sever handicap pe care !ettul il aduce cu sine handicap care ataca nu numai miscarea corpului dar si a ochilor si folosirea vorbirii* ?nele fete isi pierd abilitatea de a umbla normal iar altele nu merg niciodata* %n timp isi pierd folosinta mainilor si deseori dezvolta o miscare stereotipa a mainilor cum ar fi spalarea mainilor bataia din maini 0aplaudatul1 sau mangaierea mainilor* De asemena se observa o incetare a cresterii creierului si a cutiei craniene constipatie convulsii epileptice si retard mental*
&ipotonia3pierderea tonusului muscular Apra2ia3inabilitatea de a implinii unele forte motrice
Michele Montreuil3:acD Doron3 Tratat de psihologie clinica si psihopatologie