Raport Dizabilitati 2007 MD

Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului
Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova
Chiinu, 2007
CZU 364.044.2/.262(047) A 48
Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova. Raport. Chiinu, 2007. - 120 p. Raportul este pregtit de consultantul internaional Alfredas Zabieta n cadrul Proiectului finanat de Banca Mondial. Grantul nr. TF 055807. Raportul este pregtit cu participarea grupului de experi: Egle Caplikiene, Lituania; Ludmila Malcoci, dr. hab., Republica Moldova; Teodoras Medaiskis, dr., Lituania; Violeta Murauskaite, Lituania; Alfredas Nazarovas, Lituania; Alexandru Snchetru, Republica Moldova; Grigore Vasilescu, dr. hab., Republica Moldova.
Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova: Raport / Min. Proteciei Sociale, Familiei i Copilului; elab.: Alfredas Zabieta (consultant int.), Ch.: S.n., 2007 (Elena-V.I. SRL). 120 p. ISBN 978-9975-9750-0-1 500 ex. 364.044.2/.262(047)
Alfredas Zabieta, 2007 ISBN 978-9975-9750-0-1
dragi cititOri
Persoanele inapte de munc se afl n orice ar n centrul ateniei statului, care-i propune drept prioritate principal a activitii sale promovarea politicii sociale. Preocuparea principal a statului vis-a-vis de persoanele cu disabiliti este acordarea acestor categorii a unei asistene financiare (pensii, alocaii, faciliti, etc.). Totodat, cetenii inapi de munc au nevoie nu doar de un suport material. Un rol deosebit l are ajutorul fizic, psihologic, instituional i de alt ordin de care ar putea beneficia respectiva categorie de persoane. Soluionarea eficient a problemelor ce in de invaliditate i a dificultilor pe care le au invalizii necesit atingerea unui consens de opinii n ceea ce ine de noiunea de invalid i invalidate. n acest sens a fost efectuat o analiz care a avut drept obiectiv studierea fenomenului invaliditii n Moldova, a fost prezentat informaia cu privire la situaia invalizilor (lista legilor i a actelor subordonate, structura stabilit, categoriile de invalizi, sursele de finanare), iar n baza analizei efectuate au fost sugerate recomandrile necesare pentru elaborarea strategiei unice de soluionare a problemelor. Sper, c raportul prezentat va constitui un suport pentru identificarea rspunsurilor la ntrebrile enunate mai sus i va permite s fie stabilite cile de soluionare a acestora. Exprim gratitudine autorilor i tuturor persoanelor care au contribuit la pregtirea respectivei analize. Victor Mndru, Vice-ministrul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului
Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova
CUPRINS
ntroducere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Partea I-a Noiuni generale i definirea invaliditii .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1. 2. 3. 4. Noiuni generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Modele de invaliditate (disabilitate) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Determinarea invaliditii (disabilitii). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Partea a II-a Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova .. . . . . . . . . . . . . . . . 15

Capitolul 1. Protecia social a persoanelor cu disabiliti: cadrul legal i instituional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.1. Conceptul de protecie social n Republica Moldova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.2. Cadrul legal al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 1.3. Cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti. . . . . . . . . . . . . . . 34 1.4. Modalitatea de stabilire a invaliditii n Republica Moldova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Capitolul 2. Problemele proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti . . . . . . . . . . . . . 46 2.1. Caracteristica general a persoanelor cu disabiliti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 2.2. Asigurarea social a persoanelor cu disabiliti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 2.3. Asistena social a persoanelor cu disabiliti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Capitolul 3. Analiza surselor de finanare a sistemului de protecie social a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 3.1. Bugetul de asigurri sociale: venituri i cheltuieli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 3.2. Bugetul local. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 3.3. Fondul Republican i cele locale de susinere a populaiei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Concluzii i recomandri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Partea a III-a Recomandri n vederea reformrii sistemului de protecie social a invalizilor n Republica Moldova .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Anexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
IntrOducere
Dup redobndirea independenei, Moldova a demarat nu doar nite transformri n domeniul guvernrii i economiei, dar a nceput totodat i reformarea cu pai hotri a politicii sociale. Toate Guvernele rii, fr vreo excepie, au acordat o atenie deosebit dificultilor cu care se confrunt persoanele cu disabiliti. Astfel, au fost elaborate i implementate o serie de acte normative, inclusiv care prevedeau anumite faciliti pentru aceast categorie de persoane. Potrivit practicilor mondiale, la nivel internaional, dar i la nivel local snt depuse eforturi susinute pentru a gsi anumite metode noi i a le implementa: snt deschise diverse centre, snt elaborate i propuse metodologii noi, snt concepute abordri principial noi pentru stabilirea incapacitii i recuperrii persoanelor cu disabiliti. n ultimii ani, Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului destul de activ realizeaz schimbrile ce in de integrarea persoanelor cu disabiliti. Sistemul de stabilire a invaliditii existent n prezent n Moldova a fost supus numeroaselor analize, critici i, potrivit opiniei multor specialiti, necesit a fi modificat. Sistemul de stabilire a invaliditii n vigoare de mai muli ani urmeaz s fie supus modificrilor din diverse considerente. Acestea ar putea fi divizate n trei grupe: 1) prevederile i tendinele aprute n practica mondial n ceea ce privete evaluarea persoanei, 2) activitatea i experiena altor ri n acest domeniu 3) carenele actualului sistem care, respectiv, necesit o reformare. ntregul sistem de stabilire a invaliditii, care, de altfel, are drept scop, evaluarea obiectiv a factorilor medicali, profesionali i sociali de vitalitate a persoanei, constatarea invaliditii i depistarea motivelor care au provocat apariia acestei stri, stabilirea duratei, determinarea mijloacelor de recuperare i reabilitare, este unul de tip conservatist. Aparent, toate aceste obiective parc se realizeaz. ns n documentele respective domin doar informaiile cu caracter medical, adic enumerarea patologiilor. n baza acestor stri patologice este pronosticat ntreaga funcionalitate social a persoanei sau, mai bine zis, este legiferat rolul su de invalid. Abordarea medicilor fa de incapacitate accentueaz i mai mult disfuncionalitile de ordin fiziologic n baza crora anume este pronosticat, sau mai bine zis este stabilit n mod fatal rolul de invalid. O astfel de orientare spre patologie (maladie, disfuncionalitate) n prezent este una depit. De dragul adevrului este necesar s menionm c partea sa de vin o are nu doar medicina, dar i situaia economic tranzitorie, precum i tendina motenit din trecutul sovietic spre obinerea unui beneficiu material cu un minim de efort. Din aceleai considerente actuala metodologie de evaluare medical a persoanei nu este una orientat spre reabilitare i recuperare.
5
n virtutea factorilor enunai mijloacele i aciunile de protecie social snt utilizate neraional i ineficient. De multe ori, pensiile i facilitile snt stabilite nu pentru persoanele care i-au pierdut capacitatea de munc i veniturile provenite din activitatea de munc, iar persoanele grav bolnave nu beneficiaz ntotdeauna de mijloacele necesare pentru reabilitare. Modul nereformat de stabilire a invaliditii decelereaz dezvoltarea oportunitilor de integrare a persoanelor cu disabiliti, ameliorarea proteciei sociale a acestor categorii, eficientizarea utilizrii serviciilor sociale, suprim reabilitarea activ. Avnd drept scop modificarea modului de stabilire a invaliditii i crearea unor premise pentru oferirea mai echitabil i mai eficient a mijloacelor de protecie social persoanelor cu disabilititi, recuperarea capacitii de munc a acestora i a obinerii ne-dependenei acestora de alte persoane, integrarea lor in societate, noi urmeaz s planificm reforma n acest domeniu cu cea mai mare responsabilitate i s lansm realizarea acesteia. n Raportul de fa, studiile efectuate n cadrul pregtirii acestuia, snt analizate att starea actual, problemele existente n domeniul proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova, ct i msurile care ar trebui ntreprinse n vederea reformrii i perfecionrii sistemului de protecie social a persoanelor cu disabiliti n republic. Autorii i experii exprim mulumiri deosebite Dlui Victor Mndru, Vice-ministrul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, Dnei Elizaveta Ivanov, eful Seciei de Monitorizare i Evaluare a Politicii n Sistemul Proteciei Sociale a Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, pentru informaiile prezentate i asisten n procesul de pregtire a actualului Raport.
PARTEA I-a
NOIUNI GENERALE I DEFINIREA INVALIDITII
n majoritatea limbilor, termenii echivaleni invaliditii (disabilitii) exprim noiuni legate de reducerea valorilor i capacitilor, de starea de limitare, de lipsuri, de devierii de la norm. Invaliditatea (disabilitatea) este abordat ca o problem a oamenilor afectai de boal, iar situaiile ce reies din starea de invaliditate (disabilitate) sunt considerate generale. Definirea altor termeni legai de invaliditate (disabilitate) n literatura de specialitate i n practica legislativ, pe lng definirea invaliditii (disabilitii), exist i ali termeni strns legai de oportunitile egale i integrarea social a invalizilor (persoanelor cu disabiliti). Ar trebui evideniai civa dintre ei: Mediu condiiile de via social i particular a persoanei cu disabiliti, precum i posibilitile de a se deplasa liber, de a se folosi de serviciile prestate n societate, de a primi informaia necesar, de a comunica i de a participa la toate domeniile vieii sociale. Factori de mediu condiii exterioare care faciliteaz sau mpiedic viaa i activitatea persoanei cu disabiliti. Factorii de mediu pot fi favorabili sau nefavorabili pentru persoana cu disabiliti. Disabilitate afeciune a sntii
I.
NOIUNI GENERALE
de lung durat aprut n urma disfunciilor i a pierderii integritii corporale, precum i n urma influenei factorilor nocivi de mediu, reducerea activitii i posibilitilor de participare la viaa social. Capacitate de munc capacitatea persoanei de a utiliza competenele profesionale anterioare sau de a deprinde altele noi sau de a executa lucrri ce solicit o competen profesional mai redus. Reabilitare medical servicii de ngrijire a propriei snti ce includ aplicarea unei metodologii complexe de reabilitare (pentru redobndirea, compensarea funciilor afectate, meninerea nivelului obinut), cu scopul de a face posibil o ct mai mare independen fizic, psihic i social a persoanei. Reabilitare profesional restabilirea sau majorarea capacitii de munc, a competenelor profesionale i a capacitilor persoanei de a participa la piaa muncii, prin intermediul mijloacelor de dezvoltare, de influen psihologic i social, de reabilitare i altele. Reabilitare social - totalitatea prghiilor de influen social care ncurajeaz independena social a persoanei cu disabiliti, majorarea
9
posibilitilor de participare la viaa social i reducerea limitrii activitii persoanelor cu disabiliti n vederea asigurrii egalitii lor n drepturi i posibiliti pentru participarea la viaa social. Nevoie special nevoia de a primi ajutor special care apare n urma unor disfuncii de sntate nnscute sau ca urmare a unor boli (deficiene sau pierderi a capacitii de munc) i condiii nocive de mediu. Mijloace de acordare a ajutorului special mijloacele destinate satisfacerii nevoilor speciale care au drept scop asigurarea anselor egale pentru persoanele ce le primesc n vederea unei integrri sociale i profesionale plenare n societate. Echipament pentru acordarea ajutorului tehnic orice echipament standard sau special utilizat de persoanele cu disabiliti, utilaje sau sisteme tehnice ce permit compensarea, reducerea sau depirea disfunciilor de sntate i asigur independena, dezvoltarea i activitatea persoanei.
accidentului sau altei stri de sntate ce poate fi ameliorat n urma unor intervenii medicale cum ar fi reabilitarea. Nomenclatorul Internaional al Afeciunilor (Agravrii Sntii), Invaliditii (Disabilitii) i Limitrilor (Deficienelor Mentale / Fizice) (ICIDH) al Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS 1980) calific invaliditatea (disabilitatea) n domeniul politicii de sntate. Este determinat limita dintre afeciuni (agravarea sntii), invaliditate (disabilitate) i stare limitrof (deficien mental / fizic). Invaliditatea (disabilitatea). O asemenea afeciune (agravare a sntii) poate avea drept consecin o limitare considerabil a vieii active a persoanelor afectate de boal. Aceast consecin a afeciunii (agravrii sntii) este calificat ca invaliditate (disabilitate). Astfel, termenul medical de invaliditate (disabilitate) determin limitrile funcionale care apar n viaa anumitor persoane ca urmare direct sau indirect a afeciunilor (agravrii sntii) fizice, psihosociale sau mentale. Modelul asigurrii sociale O rud apropiat a modelului medical este modelul asigurrii sociale, care abordeaz afeciunile medicale (agravarea sntii) ca pe nite factori ce, n mod automat, au ca rezultat dificulti i excluderea din societate. Deseori se consider c politicile sociale tradiionale includ modelul de asigurare social i astfel, se bazeaz pe interpretarea medical a caracterului invaliditii (disabilitii).
Modelul medical Modelul medicinal abordeaz invaliditatea (disabilitatea) ca pe o problem personal, ca pe o consecin direct a bolii,
10
II .
MODELE DE INVALIDITATE (DISABILITATE)
Modelul social Modelul social, dimpotriv, abordeaz invaliditatea (disabilitatea) nu ca pe o calitate indispensabil a unei anumite persoane, ci ca pe un produs al contextului social i al mediului ambiant al acesteia, inclusiv structura fizic (proiectul cldirilor, sistemele de transport, etc.) i interpretarea social a acestui mediu, precum i prerile ce duc la discriminarea invalizilor (persoanelor cu disabiliti). Clasificarea internaional a funcionrii, limitrii activitii vitale i sntii (CIF) (OMS 2001). CIF abordeaz funcionarea i invaliditatea (disabilitatea) (dificultate a activitii vitale) ca pe o legtur dinamic ntre starea de sntate a persoanei i factorii de context. Modelul biopsihosocial i cadrul invaliditii (disabilitii) Acest model vizeaz personalitatea i ine cont de om, de problemele lui de sntate i de contextul social. Invaliditatea (disabilitatea) este calificat ca o consecin a afeciunii (agravrii sntii) sau mbolnvirii i, pentru momentul respectiv, se subliniaz faptul c nu exist o legtur direct cauzal ntre afeciune (agravarea sntii) i invaliditate (disabilitate).
sintetizeaz sensul ei n cadrul sistemului. Recunoaterea ca invalid (persoan cu disabiliti) nseamn respectarea unor condiii pentru obinerea beneficiilor acordate de sistem. Determinarea internaional a invaliditii (deficienei) Organizaia Naiunilor Unite nceputul Deceniului Invalizilor (Persoanelor cu Disabiliti), n 1982, i-a permis Organizaiei Naiunilor Unite s interpreteze noiunea de limitare: Ea apare atunci cnd invalizii (persoanele cu disabiliti) se confrunt cu bariere culturale, fizice sau sociale ce mpiedic accesul lor la diversele sisteme ale societii accesibile altor ceteni. Astfel, limitarea (disabilitatea mental / fizic) este pierderea sau reducerea capacitii de a participa la viaa societii. Convenia 159 a Organizaiei Mondiale a Comerului n Convenia DESPRE REABILITAREA PROFESIONAL I OCUPAREA INVALIZILOR (PERSOANELOR CU DISABILITI) 1983 ( 159) (OMC 1983). Articolul 1.1 conine urmtoarea formul: n scopul acestei convenii, noiunea de invalid (persoan cu disabiliti) se refer la persoana care este limitat considerabil n perspectiva de a-i organiza protecia, meninerea i avansarea la locul de munc ca urmare a recunoaterii la timp a afeciunii (agravrii sntii) mentale / fizice.
11
Orice determinare a invaliditii (disabilitii) reflect, astfel, legislaia i
III.
DETERMINAREA INVALIDITII (DISABILITII)
Determinarea invaliditii n diferite ri Statutul de invaliditate (disabilitate) se stabilete, de regul de o structur de stat abilitat, n baza rezultatelor obinute n urma investigaiei cazurilor particulare. Astfel, scopul n vederea cruia urmeaz a fi obinut statutul de invaliditate (disabilitate) joac un rol important, de exemplu, n cazurile cnd determinarea invaliditii (disabilitii) servete pentru obinerea unor drepturi individuale speciale i a alocaiilor bneti. Exemple de definire a invalizilor (persoanelor cu disabiliti) folosite de ctre stat: Toi cei a cror capacitate de munc este redus, cel puin, cu 30 % (n cazul invaliditii fizice (disabilitii) sau cu 20% (n cazul invaliditii (disabilitii)mentale). Toi cei ale cror posibiliti de a-i gsi i pstra un loc de munc sunt limitate fie de un neajuns, fie de capacitile fizice sau mentale. Toi cei ale cror afeciuni (agravarea sntii) sau invaliditate (disabilitate) pun n dificultate sau mpiedic activitatea normal. Afeciunea (agravarea sntii) poate prejudicia att funciile mentale, ct i fizice ale organismului. Toi cei a cror capacitate de munc este permanent limitat din cauza unui defect fizic, psihic sau senzorial.
12
Toi cei care au nevoie de ngrijiri i tratament special pentru a le fi asigurat meninerea, dezvoltarea i restabilirea capacitilor profesionale. Acesta include insuficiena fizic, mental, psihic sau social. Toi cei care, n urma unor limitri permanente a posibilitilor fizice, mentale sau senzoriale indiferent de faptul dac acestea sunt nnscute sau cptate pe parcursul vieii dispun doar de capaciti limitate de a obine studii sau de a participa la viaa profesional i social. Victimele unor accidente de munc, invalizii de rzboi i persoanele ce sufer de afeciuni (agravri ale sntii) fizice, mentale sau psihice. Reducerea capacitii de munc trebuie s constituie, cel puin, 30%. Persoanele cu deficiene fizice sau psihice care, n mod vizibil, reduc considerabil activitatea lor vital, cei care sufer de aceste deficiene sau cei care au suferit anterior de ele. Persoane cu disfuncii sau boli care duc la: a) pierderea total sau parial a capacitilor fizice sau mentale; b) boli provocate sau care vor fi provocate de prezena unor organisme strine n corp; c) pierderea capacitilor normale n rezultatul deformrii unor pri ale corpului; d) apariia unor limitri mental (deficiene) care nu se
nregistreaz la persoanele fr disfuncii sau deficiene; e) devieri n comportament, n procesul de gndire, n raiune i viaa emoional. Termenul invaliditate (disabilitate) aplicat fa de om nseamn: a) afeciune (agravare a sntii) fizic sau mental care limiteaz considerabil una sau mai multe activiti vitale ale persoanei respective; b) fia medical ce confirm aceast afeciune (agravare a sntii); sau c) atitudinea fa de om ca fa de un invalid (persoan cu disabiliti). Existena attor definiii, care parial se completeaz sau parial se exclud, fac ca aceste definiii, ntre altele, s urmreasc scopuri birocratice sau administrative. Majoritatea acestor definiii, cu unele excepii, in s descrie invaliditatea (disabilitatea) persoanei, iar nu legtura acesteia cu mediul nconjurtor.
i a obine alocaii financiare. n fond, majoritatea definiiilor folosite reflect practica i condiiile juridice, care difer de la ar la ar. n multe cazuri, determinarea este legat de actul oficial prin care se recunoate statutul de invaliditate (disabilitate). n legtur cu diferii factori, cum ar fi apariia legislaiei privind drepturile omului i progresul tehnologic, noiunile tradiionale de invaliditate (disabilitate), care au generat situaii de excludere social i segregare, au nceput s fie depite. Noiunea contemporan de invaliditate (disabilitate) abordeaz aceast problem la limita dintre politica social i politica ocuprii integrale (depline). Astfel, invaliditatea (disabilitatea) este, mai degrab, un termen cu valen social i profesional dect medical. Preferarea unui termen general poate avea consecine sociale serioase pentru unele persoane. O nou abordare a invaliditii (disabilitii) ine cont de situaia special i de necesitile invalizilor (persoanelor cu disabiliti), precum i de posibilitile economice i sociale n vederea anulrii obstacolelor pentru integrare. ntre o grij excesiv i ignorare trebuie s existe o concepie moderat de invaliditate (disabilitate), care nu ar mistifica sau subaprecia consecinele sale. Invaliditatea (disabilitatea), n unele cazuri, poate oferi teren pentru adoptarea unor msuri deosebite. Ea nu trebuie ns,
13
Multitudinea de situaii istorice, juridice i culturale fac imposibil existena unei noiuni unice de invaliditate (disabilitate), care s fie folosit deopotriv n diferite ri i situaii. n rile dezvoltate industrial, determinarea invaliditii (disabilitii) este legat, n primul rnd, de dreptul juridic la beneficii medicale, sociale i profesionale pentru a evita discriminarea
IV.
Concluzii
n nici un caz, s justifice discriminarea i excluderea social. Parlamentul UE a adoptat un raport elaborat de Elizabeth LYNNE (ALDE, CK), despre situaia invalizilor (persoanelor cu disabiliti) deja n cadrul Uniunii Europene lrgite (rezoluia de la 30 noiembrie 2006). Adoptnd acest raport cu majoritatea de voturi, Parlamentul UE subliniaz c este necesar de a continua distanarea de modelul medical al invaliditii (disabilitii), recunoscnd, n acelai timp, necesitile reale pentru reabilitarea fiecrui om, cu scopul de a instala modelul social i abordarea bazat pe drepturile ce reies din principiile
egalitii, principii ce trebuie promovate n faa legii, deopotriv cu ansele egale. n aceast rezoluie se subliniaz faptul c axarea excesiv, pn acum, a invaliditii (disabilitii) pe factori medicali, a mpiedicat evaluarea plenar a valorilor ei sociale i a relevanei ei n domeniul drepturilor, nu doar a dreptului la alocaii bneti. Astfel, apare necesitatea depirii treptate a interpretrilor relativ nguste a invaliditii (disabilitii). Aceasta cu att mai mult cu ct membrii Parlamentului UE n raportul amintit mai sus au recomandat elaborarea unei interpretri unice europene a invaliditii (disabilitii).
14
PARTEA a II-a
Analiza sistemului de protecie social a invalizilor n Republica Moldova
15
ntroducere
Obiectivul de baz al studiului de fa este analiza sistemul de protecie social a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova n vederea elaborrii unor recomandri practice orientate spre perfecionarea msurilor de asigurare social i asisten social a acestei categorii de persoane defavorizate. n vederea atingerii acestui obiectiv, studiul urmrete urmtoarele sarcini: 1. analiza cadrului legal al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti; ; 2. cercetarea cadrului instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti; ; 3. studierea profilului general al persoanelor invalide n Republica Moldova; ; 4. analiza sistemulul de protecie social a persoanelor cu disabiliti; ; 5. studierea surselor financiare ale proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti . Metodele utilizate pentru realizarea acestui studiu au fost: analiza comparativ, inducia i deducia, metoda observrii incluse. Studiul se bazeaz pe legislaia n domeniu, rapoartele Departamentului de Sociologie i Statistic, Rapoartele Sociale Anuale ale Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, drile de seam ale Comisiei de Expertizare Medical a Sntii, rapoartele unor organizaii internaionale care implementeaz proiecte ce se ocup de monitorizarea sistemului de protecie social, inclusiv a persoanelor cu disabiliti.
17
CapitOlul 1. Protecia social a persoanelor cu disabiliti: cadrul legal i instituional

1.1. Conceptul de protecie social n Republica Moldova
n conformitate cu Dicionarul de sociologie, protecia social nseamn un ansamblu de politici, msuri, instituii , organisme care asigur sprijinul persoanelor i grupurilor aflate n dificultate i care nu pot s realizeze prin efort propriu condiii normale, minime de via. Prin sistemul de protecie social se caut posibiliti de redistribuire a resurselor materiale i umane ale colectivitii ctre acele persoane i grupuri aflate n dificultate n vederea eliminrii decalajelor mari dintre acestea i populaia majoritar. Conform concepiei moderne de protecie social, msurile orientate spre sprijinul persoanelor i grupurilor n dificultate trebuie s contribuie la reintegrarea lor n viaa normal prin stimularea forelor active, a creterii capacitilor lor de a face fa acestor probleme s nu creeze o stare cronic de dependen a celor n nevoie. n practica mondial exist diferite niveluri de protecie social: La nivelul ntregii societi; La nivelul diferitor categorii; La nivel de individ. Protecia social la nivelul ntregii societi mbin un ir de msuri orientate spre protejarea ntregii
18
colectiviti cum ar fi: protejarea veniturilor populaiei de inflaie, asigurarea unui nivel minim de consum, unor venituri minime pe familie, protejarea populaiei n caz de calamiti naturale sau sociale, protecia fa de criminalitate, protecia la locul de munc, protecia mpotriva corupiei, mpotriva drogurilor i abuzurilor etc. Protecia social la nivelul diferitor categorii nseamn un ir de msuri orientate spre sprijinul anumitor categorii vulnerabile de persoane, cum ar fi protecia persoanelor cu disabiliti, protecia omerilor, protecia copiilor etc. Protecia la nivel de individ nseamn suportul persoanei la momentul oportun cnd el se afl ntr-o situaie dificil. n Republica Moldova, ca de fapt i n alte ri, pentru a asigura o protecie social n toate situaiile de risc pentru persoane sau grupuri n nevoie sunt utilizate n principal dou modaliti de sprijin: a) sistemul asigurrilor sociale i b) sistemul asistenei sociale. Sistemul de asigurri sociale se bazeaz pe asigurarea social obligatorie de stat bazat pe principiul solidaritii. Esena acestui sistem de asigurare const n urmtoarele: plata pensiilor se efectueaz din contribuiile curente ale membrilor
societii n fondul asigurrilor sociale. Astfel, populaia activ ntreine pensionarii sau persoanele n etate. La rndul lor, ei vor fi susinui de ctre generaia viitoare. Riscurile sociale pentru acest model sunt reducerea sporului natural al populaiei i crizele economice. Totodat, modelul n cauz nu este un model suficient de echitabil din punct de vedere social deoarece mrimea pensiilor cetenilor nu depinde de mrimea contribuiilor lor n fondul de asigurri sociale. n conformitate cu legislaia n vigoare n Moldova este posibil i dezvoltarea unui sistem de asigurare social benevol, care s-ar baza pe acordul benevol al prilor (compania de asigurri i asigurat) de a ntra ntr-o relaie prin intermediul creia asiguratul se poate asigura pentru btrnee, caz de boal, ajutor de omaj etc., iar compania de asigurri i asum responsabilitatea de a susine financiar asiguratul n limita condiiilor stipulate n acord. Cu prere de ru, dezvoltarea acestui sistem este abia la nceput de cale, manifestndu-se mai mult prin crearea unor filiale a companiilor internaionale de asigurare pe teritoriul rii. n viziunea noastr sistemul de asigurare social n Republica Moldova necesit o cercetare mai aprofundat n vederea identificrii situaiei reale i a cilor posibilie de dezvoltare i diversificare cu utilizarea experieneie rilor avansate n domeniu. Sistemul de asisten social funcioneaz n baza unui alt principiu: persoanele sau grupurile n dificultate sunt sprijinite din fonduri bugetare de stat sau din fonduri obinute din donaii
private n funcie de nevoile lor. n ansamblul su asistena social mbin un ir de servicii sociale (n bani sau n natur), servicii medicale, diverse forme de recuperare social i profesional, servicii de plasare n cmpul muncii, servicii sociale acordate familiei, btrnilor, invalizilor etc. Asistena social are la baz principiul nominativ sau categorial, ceia ce presupune axarea pe categorii prestabilite de persoane fr a cerceta i a lua n consideraie nevoile lor. Acest fapt reduce accesul persoanelor aflate n dificultate la asisten social urgent i contribuie la mrirea gradului de vulnerabilitate i uneori chear la excluderea lor social. Cu referin la protecia social a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova menionm c aceste persoane pot beneficia att de msuri din sistemul de asigurare social, ct i de msuri din sistemul de asisten social n funcie de faptul la ce categorie se atribuie. Astfel, dac persoana cu disabiliti are stagiul necesar de cotizaie n fondul de asigurri sociale, atunci ea poate benficia de pensie de invaliditate din acest fond. n cazul n care persoana cu disabliti nu are stagiul necesar de cotizaie sau face parte din categoria copiilor cu disabiliti, invalizilor din copilrie etc, atunci ea poate beneficia din fondurile de asisten social care sunt susinute din bugetul de stat. Este de menionat c exist unele categorii favorizate de pesoane cu disabiliti care au merite deosebite n faa statului, cum ar fi persoanele invalide
19
care au obinut invaliditatea n rezultatul participrii la lichidarea urmrilor avariei de la Cernobl sau persoanele invalide din rndul militarilor i participanilor la cel de al doilea rzboi mondial care beneficiaz de protecie social favorizat din partea statului n baza unor legi speciale. Pensiile acestor persoane sunt susinute ca i n cazul msurilor de asisten social din bugetul de stat.
de readaptare, de nvmnt, de instruire i de integrare social. De rnd cu Constituia Republicii Moldova, n ultimii 15 ani n Republica Moldova au fost elaborate un ir de legi i acte normative care garanteaz i asigur de asemenea protecia social a persoanelor aflate n dificultate, i n particular a celor cu disabiliti, inclusiv, cum ar fi : Legea privind protecia social a invalizilor nr. 821-XII din 24 decembrie 1991. Legea privind protecia social a cetenilor care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl nr. 909-XII din 30 ianuarie1992. Legea privind pensiile asigurrii sociale de stat nr. 156-XIV din 14 octombrie 1998. Legea privind asigurarea cu pensii a militarilor i a persoanelor din corpul de comand i din trupele organelor afacerilor interne interne nr. 1544 din 23 iunie 1993, stabilete condiiile de asigurare cu pensii a militarilor; Legea privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni nr. 499-XIV din 14 iulie 1999. Legea cu privire la protecia social special a unor categorii de populaie nr. 933-XIV din 14 aprilie 2000. Hotrrea Guvernului nr. 761 din 31 iulie 2000 privind compensaiile nominative pentru unele categorii ale populaiei; Legea privind protecia social suplimentar invalizilor de rzboi, participanilor la cel de al doilea rzboi mondial i familiilor acestora, nr. 121-XV din 3 mai 2001.
1.2. Cadrul legal al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

Analiza legislaiei n domeniu denot faptul c protecia social a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova este reglementat att de Consttuia Republicii Moldova, ct i de alte legi i acte legislative . Astfel, n articolul 47 din Constituia rii este stipulat c statul este obligat s ia msuri pentru ca oricare om s aib un nivel de trai decent care s-i asigure sntate i bunstare lui i familiei lui, cuprnznd hrana, mbrcmintea, locuina, ngrijirea medical precum i serviciile sociale. Totodat, se menioneaz n continuare c cetenii au dreptul la asigurare n caz de omaj, boal, invaliditate, vduvie, btrnee, sau n celelalte cazuri de pierdere a mijloacelor de subzisten n urma unor mprejurri independente de voina lor. Articolul 51 al Constituiei garanteaz exclusiv protecia persoanelor cu handicap. Astfel, n el se menioneaz c persoanele cu handicap beneficiaz de o protecie special din partea ntregii societi. Statul asigur pentru ele condiii normale de tratament,
20
Programul Naional pentru protecia social, reabilitare i (re)integrare invalizilor n anii 2000-2005, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1153 din 16 noiembrie 2000. Legea asistenei sociale Nr. 547-XY din 25 decembrie 2003 Hotrrea Guvernului Republicii Moldova cu privire la expertiza medical a vitalitii nr.688 aprobat la 20.06.2006. n continuare vom analiza unele din aceste legi, care n viziunea noastr au stat i continu s stea la baza stabilirii i dezvoltrii sistemului de protecie social a persoanelor cu disabiliti. Legea privind protecia social a invalizilor a fost aprobat de ctre Parlamentul Republicii Moldova la 24 decembrie 1991 i are o importan deosebit pentru sistemul de protecie social a invalizilor deoarece este o lege cadru care definete noiunile de invalid i protecie social a invalizilor, garanteaz drepturile invalizilor la serviciile de infrastructur social, la munc, la asisten social, la crearea de asociaii i uniuni n vederea proteciei drepturilor lor. Astfel, n conformitate cu aceast Lege, invalid este considerat persoana care, n legtur cu limitarea activitii vitale ca urmare a defectelor fizice sau mintale, are nevoie de asisten i protecie social. Protecia social a invalizilor, la rndul ei, nseamn crearea de ctre stat a condiiilor pentru dezvoltarea lor individual i realizarea de ctre ei a
capacitilor, drepturilor i libertilor n egal msur cu toi ceilali ceteni. Legea prevede crearea de ctre organele centrale i locale ale puterii de stat a condiiilor necesare pentru accesul liber al invalizilor la casele de locuit, la cldirile i construciile publice i de producie, la folosirea liber a transportului n comun i a comunicaiilor de transport, a mijloacelor de telecomunicaii i de informare, pentru orientarea i deplasarea liber. ntru asigurarea acestor condiii legea prevede ca necesitile invalizilor s fie luate n consideraie la proiectarea i construirea obiectivelor infrastructurii sociale, la amenajarea obiectivelor de infrastructur social existente, la amenajarea ncperilor de locuit pentru accesul i folosirea lor de ctre invalizi, la repartizarea ncperilor de locuit (invalizilor li se vor distribui locuine n apropierea locurilor de munc, la etajele de jos). Legea stipuleaz drepturile persoanelor cu dizabiliti la reabilitarea medical, profesional i social n corespundere cu Programul individual de reabilitare determinat pe baza expertizei medicosociale. Programul include volumele, tipurile i termenele concrete de efectuare a msurilor de reabilitare, precum i felurile de asisten social i este obligatoriu pentru executare de ctre organele de stat respective, ntreprinderi, instituii i organizaii. Legea garanteaz de asemenea asisten medical calificat gratuit din contul bugetului de stat n toate instituiile
21
medicale de stat. Totodat, pentru invalizii care au nevoie de asisten permanent este prevzut ngrijirea n case internat, case de locuit speciale cu complexe de servicii de reabilitare. Invalizii domiciliai pe teritoriul Republicii Moldova au dreptul de a fi asigurai gratuit sau n condiii avantajoase cu articole de protezare i aparate ortopedice, mijloace de locomoie special, fonoamplificator i semnalizatoare, dispozitive i aparate individuale. Aceast Lege garanteaz de asemenea dreptul invalizilor la educaie n instituiile precolare i colare de tip general cu condiia crerii condiiilor necesare pentru educaia lor (acces la instituii, bnci speciale etc.). n cazul n care starea sntii invalizilor nu permite aflarea lor n instituiile de educaie de tip general, ei pot studia n instituii speciale sau pot beneficia de instruire la domiciliu, la preferina prinilor. Invalizii de asemenea au drepturi prefereniale de a studia n instituiile medii de specialitate i superioare. n caz dac sunt admii la studii ei beneficiaz de burse adiional la pensiile sau alocaiile de invaliditate. Legea n cauz de asemenea garanteaz dreptul invalizilor la munc n ntreprinderi cu condiii obinuite sau n secii specializate destinate pentru invalizi sau s se ocupe de munc individual. n conformitate cu legislaia, invalizii trebuie s fie angajai la ntreprinderea unde ei i-au pierdut capacitatea de munc. Sau dac nu este
22
posibil, atunci oficiile forei de munc sunt datoare s fac acest lucru. n acest context Legea prevede mecanismul de asigurare a invalizilor cu locuri de munc i delimiteaz responsabilitile diferitor instituii pentru implementarea n via a acestuia. Astfel, conform acestei Legi, administraia public local de comun acord cu societatea invalizilor este datoare s aprobe lista de funcii i profesii care trebuie s fie ocupate preferenial de invalizi i stabilesc normativele de rezervare pentru ei la ntreprinderi a locurilor de munc (cel puin 5% din numrul tuturor lucrtorilor). Fondul de omaj recupereaz cheltuielile suportate de ctre ntreprinderi pentru amenajarea locurilor de munc a invalizilor. Organele de plasare n cmpul muncii n comun cu organizaiile obteti ale invalizilor elaboreaz n fiecare an programe de plasare n cmpul muncii a invalizilor. Patronii care nu au rezervate locuri de munc pentru invalizi sau se eschiveaz de la angajarea lor efectueaz defalcri financiare n Fondul de omaj egale cu valoarea unui salariu anual pentru fiecare loc de munc necreat. n conformitate cu Legea dat, durata timpului de munc pentru invalizii de grupa I i II nu va depi 30 de ore pe sptmn. Invalizii de grupa I au un concediu anual de 36 de zile, iar cei de grupa II de 28 de zile calendaristice. De rnd cu garantarea drepturilor de baz pentru persoanele cu disabiliti, Legea
de asemenea prevede urmtoarele tipuri de asisten social invalizilor: sub form de pli bneti (pensii, alocaii, pli de o singur dat); asigurare gratuit sau n condiii avantajoase cu mijloace tehnice i cu alte mijloace, inclusiv cu autoturisme, crucioare fotolii, proteze i aparate ortopedice (pentru anul 1999 aliniatul privind autoturismele a ost suspendat prin legea nr 216-XIY din 12.12.98); produse de tipar cu caractere speciale, fonoamplificatoare i semnalizatoare; prestarea serviciilor medicale i de menaj la domiciliu; nlesniri pentru transport. Astfel, invalizii beneficiaz de dreptul de a cltori gratuit cu toate tipurile de transport de pasageri urban i suburban, n afar de taximetru. Invalizii de grupa I i II beneficiaz de dreptul de reducere de 50% din costul biletelor la transportul aerian, feroviar i auto pe teritoriul republicii de la 1 octombrie pn la 15 mai., iar n restul anului o singur dat. De aceste nlesniri beneficiaz i persoana care nsoete un invalid de grupa I sau un copil invalid. (pentru anul 1999 aceste nlesniri la transport au fost anulate prin legea nr 216-XIY din 12.12.98). La 30 ianuarie 1992, Parlamentul Republicii Moldova a aprobat o nou lege care se refer la protecia social a persoanelor care au obinut grade de invaliditate n rezultatul participrii la lichidarea consecinelor avariei de la Cernobl. Legea Republicii Moldova privind protecia social a cetenilor
care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl nr 909-XII din 30.01.92 stabilete urmtoarele prioriti pentru persoanele care s-au mbolnvit i au suferit de boal actinic, precum i invalizii a cror invaliditate e n legtur cauzal cu catastrofa de la Cernobl: Procurarea gratis a medicamentelor n baza prescripiilor medicului; Confecionarea i repararea gratuit a protezelor pentru dini; Asigurarea anual sau compensarea biletelor la instituii balneo-sanatoriale; Examen anual medical cu concursul specialitilor; Cltorie gratis cu toate tipurile de transport n afar de taximetru de la locul de trai pin la locul de tratament sau diagnosticare medical; Indemnizaii pentru incapacitate, indiferent de vechimea nentrerupt n munc; Asigurarea n timp de cel mult trei ani cu spaiu locativ n baza cererii depuse n cazul n care este stabilit necesitatea; Plata a 50% din chiria spaiului locativ, plata pentru ap, gaz, energie electric, telefon (a fost suspendat pentru anul 1999); Recompensare pentru deservire la domiciliu, dac nu are rude apropiate; Asigurarea cu produse alimentare ce contribuie la eliminarea radionuclizilor din organism; Cltorie gratis cu toate tipurile de transport urban, excepie taximetru i o dat pe an pe teritoriul republicii;
23
14 zile adiional la concediul anual; Repartizarea n mod prioritar a terenurilor pentru construcie individual; nscrierea n mod prioritar n cooperativele de construcie a locuinelor, garajelor. Legea, totodat, prevede pentru invalizi o compensaie unic n mrime de un salariu mediu lunar pe republic pentru fiecare procent de pierdere a capacitii profesionale de munc (suma se pltete pe parcursul a 4 ani n rate a cte 25 la sut anual).Anual invalizii beneficiaz de un ajutor material unic n mrime de dou salarii medii lunare pe republic. n conformitate cu aceast Lege, persoanele care au devenit invalide ca urmare a catastrofei de la Cernobl au dreptul la pensie de invaliditate n mrimea recuperrii daunei reale indiferent de stagiul de munc. Pensiile de invaliditate se calculeaz din salariul mediu lunar n oricare 5 ani luai la rnd. Persoanelor care au lucrat n zona de risc n 1986 indiferent de zile lucrate, 198710 zile, 1988 14 zile li se majoreaz pensiile d invaliditate: pentru invalizii de gr I cu 100 % din pensia de vrst minim, gr.II cu 75%, gr.III cu 50%. n vederea asigurrii proteciei sociale a invalizilor din rndul militarilor, Parlamentul Republicii Moldova a aprobat la 23 iunie 1993 Legea privind asigurarea cu pensii a militarilor i a persoanelor din corpul de comand i din trupele organelor afacerilor interne nr.1544-XII .
24
Militarii pot beneficia de pensii de invaliditate n baza acestei legi dac ei au devenit invalizi n timpul serviciul militar sau cel mult dup trei luni de la eliberare sau dup expirarea acestui termen dac se constat c invaliditatea a fost cauzat de serviciul militar. Legea clasific invalizii din rndurile militarilor n dou grupe: invalizi de rzboi i pur i simplu invalizi. n funcie de pierderea capacitii de munc militarii invalizi se clasific ca i celelalte persoane invalide n trei grupe de invaliditate: invaliditate de gradul 1, invaliditate de gradul II, invaliditate de gradul III. Legea stipuleaz diferite pensii pentru militarii invalizi, n funcie de cauza invaliditii. Astfel, n cazul invalizilor de rzboi mrimea pensiei este urmtoarea: pentru gradulI i II 75%, iar pentru gradul III 50% - din suma ctigului. Pentru invalizi, mrimea pensiei este : pentru cei de gradul I 75%, pentru cei de gradul II 55%, pentru cei de gradul III -30% din ctiguri. n conformitate cu prezenta Lege, mrimea minim a pensiei de invaliditate de asemenea difer n funcie de cauza invaliditii i de gradul militar. Astfel, n cazul soldailor n termen, invalizi de rzboi, pensia minim constituie pentru grupa I i a II 150%, iar pentru grupa III 75% din pensia minim pentru limit de vrst. Pentru soldaii n termen invalizi pensia minim este n cazul grupei I i II de 100%, iar n cazul grupei III- 50% din pensia minim pentru limita de vrst.
Pentru invalizii din rndul caporalilor, sergenilor plutonierilor n termen pensia minim este de 110%, n cazul soldailor, caporalilor, sergenilor prin contract, persoanelor din corpul de comand inferior i din trupele de interne- 120%, din rndul ofierilor din corpulde comand i al organelor afacerilor interne 130% din pensia minim prevzut pentru invalizi din rndurile soldailor n termen. Dac invalizii din rndurile militarilor au stagiu necesar de munc pentru ieirea la pensie, ei pot primi pensia de invaliditate n mrimea pensiei pentru limit de vrst. Invalizii de grupele I i II care au la ntreinere membri de familie inapi de munc care nu pot beneficia de pensie pentru limita de vrst, pentru fiecare membru al familiei se acord un supliment egal cu o pensie social prevzut de Legea cu privire la asigurarea cu pensii de stat. Invalizii de rzboi de grupele I i II care nu au familie dar necesit ngrijire din partea altor persoane au dreptul la un supliment n mrime de 100%, iar invalizii de grupele I i II - de 50% din pensia minim pentru limita de vrst La 6 mai 1995, Parlamentul Republicii Moldova a adoptat Legea nr. 451XIII, prin care a majorat pensiile de invaliditate ale participanilor la cel de-al doilea rzboi mondial. n conformitate cu aceast Lege, militarilor, persoanelor din corpul de comand i din trupele organelor afacerilor interne care n perioada celui de al doilea rzboi
mondial au satisfcut serviciul n armata de operaii, n detaamente i formaiuni de partizani sau care au luat parte la lupte pe timp de pace i au devenit invalizi n rezultatul unor accidente nelegate de operaiunile de serviciu li s-a majorat pensia cu 100% din pensia minim pentru limita de vrst, iar persoanelor din rndurile angajailor civili cu 75% din pensia minim pentru limita de vrst. Persoanelor care au muncit n spatele frontului i au beneficiat de ordine i medalii, pensia de invaliditate li s-a mrit cu 25% din pensia minim pentru limita de vrst. Pensia invalizilor de rzboi de gradul I s-a majorat cu 200%, de gradul II cu 175%, de gradul III cu 150% din pensia minim pentru limita de vrst. O atenie deosebit a acordat statul persoanelor care au obinut grad de invaliditate n rezultatul represiunii pe nedrept sau tratamentului n instituii de psihiatrie. Astfel, prin Legea 709-XIII din 26.XII.95, pensia de invaliditate a acestor persoane a fost majorat cu 50% din pensia minim pentru limita de vrst. Tot prin aceiai lege pensia de invaliditate a persoanelor care au fost condamnate pentru infraciuni politice i apoi au fost reabilitate i fotilor deinui din lagrele de concentrare s-a majorat cu 400% din pensia minim pentru limita de vrst. Un rol important n dezvoltarea cadrului legal pentru protecia social a persoanelor cu disabliti l deine Legea Republicii Moldova privind pensiile de asigurri sociale de stat nr. 156-XIY din 14.10.98. Dei a fost modificat de mai
25
multe ori, Legea n cauz practic este o lege cadru pentru dezvoltarea sistemului de asigurare social i dezvluie noiunile de baz i mecanismul de asigurare social n ar. Astfel, n Lege sunt lmurite conceptele de persoan asigurat, cod personal, contribuii de asigurri sociale, invaliditate, pensie de asigurri sociale, sistem public de asigurri sociale, stagiu de cotizare etc. Legea stabilete sursele pentru plata pensiilor, stagiul de cotizare necesar, baza de calcul a pensiei, tipurile de pensii, modalitatea de stabilire a pensiei. n conformitate cu aceast Lege, n sistemul public sunt stabilite urmtoarele categorii de pensii: Pensie pentru limita de vrst; Pensie de invaliditate; Pensie de urma. Pensiile de invaliditate se stabilesc doar n cazul constatrii strii de invaliditate de ctre Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii (C.E.M.V.) n baza unor regulamente aprobate de Guvern. Astfel, n conformitate cu prezenta Lege are dreptul la pensie de invaliditate persoana asigurat care i-a pierdut total sau parial capacitatea de munc din cauza: a) unei boli obinuite; b) unui accident de munc; c) unei boli profesionale. n cazul invaliditii cauzate de o boal obinuit persoana beneficiaz de o pensie de invaliditate numai dac ndeplinete condiiile de stagiu de
26
cotizare, n raport cu vrsta la data constatrii invaliditii. Astfel, dac asiguratul este sub 23 de ani, stagiul de cotizare trebuie s fie de un an, dac el este ntre 23-26 de ani, stagiul de cotizare trebuie s fie de doi ani, ntre 26-31 de ani de 3 ani, peste 31 de ani de 5 ani. n cazul invaliditii cauzate de un accident de munc sau boal profesional pensia de invaliditate se stabilete indiferent de stagiul de cotizare. Cuantumul pensiei de invaliditate se calculeaz n raport cu gradul de invaliditate conform unor formule stabilite de prezenta lege care iau n consideraie stagiul de cotizare i venitul mediu lunar asigurat. n cazul n care cuantumul pensiei de invaliditate, calculat conform legii este mai mic dect cuantumul pensiei minime, se acord pensie minim. Legea susine c asiguratul care primete pensie de invaliditate este supus reexpertizrii medicale n termenele stabilite de Comisia de Expertiz Medical a Vitalitii. Dup fiecare reexpertizare, dreptul la pensia de invaliditate poate fi meninut, poate fi schimbat sau poate fi modificat n funcie de decizia C.E.M.V. Modificarea i suspendarea se efectueaz ncepnd cu luna urmtoare celei n care s-a emis decizia medical respectiv. Pensia de invaliditate se pltete integral, inclusiv pensionarilor care realizeaz venituri pasibile de asigurri sociale de stat. Dac persoanele invalide se afl la ntreinerea statului, plata
pensiei se efectueaz n mrime de 25% din pensia stabilit. La 14 aprilie 2000 Parlamentul Republicii Moldova a aprobat Legea nr. 933-XIY cu privire la protecia social special a unor categorii de populaie. Aceast Lege stabilete categoriile de ceteni care pot beneficia de compensaii nominative, tipurile compensaiilor nominative, mrimea compensaiilor nominative. Astfel, n conformitate cu prezenta Lege de compensaii nominative pot beneficia: Invalizii de gradul I i II indiferent de cauza invaliditii; Invalizii de gradul III care dein invaliditate pe via; Invalizii de munc; Invalizii care au primit invaliditate n rezultatul operaiunilor militare; Copiii invalizi pn la 16 ani; Invalizii din copilrie. Compensaiile nominative se pltesc din bugetul statului prin Casa Naional de Asigurri Sociale. Legea prevede urmtoarele tipuri de compensaii nominative: Pentru servicii comunale: nclzirea centralizat, gazul utilizat pentru plitele de gaz, apa rece i fierbinte, canalizarea, ascensorul; Pentru electricitate, inclusiv pentru plite electrice; Gaz natural utilizat pentru nclzire; Gaz lichefiat pentru pregtirea mncrii; Crbune i lemne.
Mrimea compensaiilor nominative pentru servicii comunale i electricitate se calculeaz reieind din costul serviciilor pentru o persoan. Astfel, invalizii de grupa I i II (cu excepia invalizilor de gradul II de afeciune general, invalizilor din copilrie de gradul I i II, copiilor invalizi sub 16 ani) pltesc 50% din costul pentru servicii comunale i electricitate. Invalizii de grupa II din categoria celor care au primit invaliditate la locul de munc sau de boal profesional sau general, invalizii de grupa III stabilit pe via, invalizii din copilrie de grupa III- pltesc 25% din costul serviciilor comunale i a energiei electrice. n cazul energiei electrice compensaia se d reieind din consumul lunar normativ de 60 kwt. n cazul caselor cu plit electric compensaia se ofer reieind din consumul lunar la un contor de 100 de kwt. Compensaia pentru crbune i lemne este de 50% din costul unei tone de crbune i 1 metru cub de lemne. Compensaia la plata pentru nclzirea centralizat sau cu gaze naturale se pltete pornind de la costul nclzirii pentru 30 metri patrai de suprafa total pentru o persoan beneficiar de compensaii nominative. O valoare deosebit n dezvoltarea cadrului legal al proteciei sociale, inclusiv a invalizilor, are Legea asistenei sociale Nr. 547-XY din 25 decembrie 2003. Elaborarea i aprobarea acestei legi constituie un rezultat comun al eforturilor depuse de ctre reprezentanii administraiilor publice locale i centrale i societatea civil n vederea dezvoltrii
27
spectrului de servicii de asisten social de alternativ inclusiv la nivel de comuniti. Legea asistenei sociale a determinat principiile i obiectivele asistenei sociale, a stabilit dreptul la asisten social, prestaiile i serviciile de asisten social, categoriile de beneficiari ai acesteia, precum i cerinele de baz fa de personalul din sistemul de asisten social. n conformitate cu Legea n cauz asistena social reprezint o component a sistemului naional de protecie social, n cadrul cruia statul i societatea civil se angajeaz s previn, s limiteze sau s nlture efectele temporare sau permanente ale unor evenimente considerate drept riscuri sociale, care pot genera marginalizarea ori excluderea social a persoanelor i a familiilor aflate n dificultate. Legea stabilete urmtoarele categorii de beneficiari de asisten social: copiii i tinerii ale cror sntate, dezvoltare i integritate fizic, psihic sau moral snt prejudiciate n mediul n care locuiesc; familiile care nu i ndeplinesc n mod corespunztor obligaiile privind ngrijirea, ntreinerea i educarea copiilor; familiile fr venituri sau cu venituri mici; persoanele fr familie, care nu pot gospodri singure, care necesit ngrijire i supraveghere sau snt incapabile s fac fa nevoilor socio-medicale;
28
copiii cu disabiliti pn la vrsta de 18 ani; familiile cu muli copii; familiile monoparentale cu copii; persoanele vrstnice; persoanele cu disabiliti; alte categorii de persoane i familii aflate n dificultate. n conformitate cu aceast lege asistena social se acord sub form de: prestaii n bani (alocaii, compensaii, indemnizaii etc.) sau prestaii n natur; servicii sociale. Importana acestei legi const mai ales n faptul c pentru prima dat n legislaie a fost introdus termenul de servicii sociale i a fost lmurit esena acestor servicii. Astfel, legea stipuleaz c serviciile sociale reprezint activiti specializate desfurate n favoarea persoanelor sau a familiilor defavorizate i sunt complementare celor de asisten medical care se acord conform legislaiei. n categoria serviciilor sociale se includ: a) serviciile acordate n instituiile specializate (centrele sociale de zi sau de noapte, azilurile pentru btrni, centrele de reabilitare, protezare i recuperare); b) serviciile acordate n instituiile de asisten social; c) serviciile acordate de ctre seciile de deservire social la domiciliu; d) examinarea la domiciliu de ctre consiliile de expertiz medical a vitalitii. Tipul de servicii sociale depinde de problemele sociale existente n aria teritorial.
Legea Asistenei sociale de asemenea delimiteaz responsabilitile autoritilor publice de nivel central, raional i local n domeniul asigurrii asistenei sociale a persoanelor defavorizate. Astfel, conform acestei Legi, Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului este responsabil de elaborarea politicii i programelor naionale de asisten social, de elaborarea standardelor de calitate a serviciilor sociale, de metodologia de acreditare i evaluare a instituiilor de asisten social public i privat. Secia raional de Asisten social i protecie a familiei exercit urmtoarele atribuii principale: a) elaboreaz, n comun cu autoritile administraiei publice locale i cu antrenarea reprezentanilor societii civile, programe locale de dezvoltare a asistenei sociale i exercit controlul asupra realizrii acestora; b) evalueaz situaia persoanei sau familiei ce solicit asisten social prin ntocmirea anchetei sociale i propune ci de soluionare a problemelor sociale; c) creeaz sistemul informaional n domeniul asistenei sociale la nivel de raion; d) generalizeaz i sistematizeaz informaia privind asistena social i e) analizeaz eficiena acesteia la nivel de raion. Autoritile administraiei publice locale analizeaz problemele sociale, iniiaz studierea i analiza situaiei n sfera social pe teritoriul subordonat , adopt i dezvolt strategii locale de sprijin a persoanelor i familiilor
defavorizate, aprob programe de asisten social i exercit controlul asupra realizrii acestora, asigur resursele umane, materiale i financiare necesare pentru soluionarea problemelor sociale stringente. Pentru soluionarea problemelor stringente de asisten social, autoritile publice locale n baza acestei legi pot nfiina independent sau n parteneriat cu reprezentanii societii civile, instituii i servicii specializate de asisten social. De asemenea la nivel local Legea a permis instituirea unei funcii de asistent social. n scopul renovrii activitii cantinelor de ajutor social Guvernul a adoptat Legea nr.81-XY din 28 februarie 2003 Privind cantinele de ajutor social i Regulamentul tip cu privire la funcionarea cantinelor de ajutor social aprobat prin hotrrea guvernului nr 1246 din 16 octombrie 2003. n conformitate cu aceast Lege invalizii sunt considerate una din categoriile de beneficiari de baz. Cantinele sociale sunt importante mai ales din considerentul c ele presteaz servicii la domiciliu, iar printre invalizi sunt o serie de persoane care nu se pot deplasa. Un rol important n dezvoltarea serviciilor de ngrijiri medico-sociale la domiciliu l-a avut Hotrrea Guvernului nr. 1360 din 22/12/05 cu privire la aprobarea Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical pentru anul 2006. Prin aceast Hotrre Republica Moldova a
29
fcut primul pas important n legiferarea ngrijirilor comunitare, fapt ce a creat o baz favorabil pentru dezvoltarea parteneriatului public-privat n prestarea ngrijirilor medicale la domiciliu, finanate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical. Conform Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale n cadrul asigurrilor obligatorii de asisten medical pentru anul 2006 din fondul achitrii serviciilor medicale ale Companiei Naionale de Asigurri n Medicin a fost alocat suma de 1 milion de lei, destinat finanrii ngrijirilor medicale la domiciliu. Totodat, prin Ordinul 476 al Ministerului Sntii i Proteciei Sociale din 22 decembrie 2005, a fost stabilit modul de organizare a ngrijirilor medicale la domiciliu persoanelor asigurate i a fost aprobat Regulamentul cu privire la prestarea acestora inclusiv de ctre organizaii neguvernamentale liceniate n modul stabilit de legislaia n vigoare. La 27 octombrie 2005 a fost aprobat Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr 1117 Cu privire la eficientizarea sistemului de asisten social, care de fapt a iniiat implementarea unui nou mecanism de direcionare a prestaiilor. n prezent sistemul de asisten social reprezint 15 tipuri de prestaii bneti stabilite n baza diferitor legi i hotrri. Majoritatea prestaiilor sunt acordate n baza principiului categorial, fr a ine seama de nivelul de bunstare a familiilor. Cadrul legislativ continu s fie dispersat i necoordonat.
30
O parte din prestaii sunt acordate nu n scopul srciei dar pentru merite n faa statului. Rezultatele cercetrilor bugetelor casnice au demonstrat c dei prestaiile bneti sunt date pe categorii, nu ntotdeauna beneficiarii de compensaii sunt cele mai nevoiae pturi ale populaiei. 2/3 din beneficiarii de compensaii fac parte din decilele cu un nivel de bunstare destul de nstrit. Unele persoane beneficiaz de mai multe feluri de prestaii bnei i este foarte dificil s duci evidena corect. Astfel, de exemplu, unii participani la avaria de la Cernobl beneficiaz de pn la 15 tipuri de prestaii i servicii sociale. Potrivit rezultatelor monitorizrii srciei, cele mai srace sunt familiile cu copii care beneficiaz de o singur indemnizaie. Evidena tuturor persoanelor se efectueaz pe programe diferite i este dificil de a stabili numrul prestaiilor i al cuantumului total al acestora de care beneficiaz o persoan sau alta. Totodat, n unele familii pot beneficia de prestaii mai multe persoane, ns evidena lipsete i n acest caz. Prin Hotrrea de mai sus, Guvernul a aprobat Concepia eficientizrii sistemului de asisten social i a stabilit un Plan de aciuni n vederea schimbrii modului de acordare a compensailor nominative. Totodat Guvernul a hotrt de a testa aceast modalitate nou de acordare a compensaiilor nominative n zonele Nord, Sud i Centru. Conform noii concepii, toate programele de asisten social vor fi unificate treptat, iar alocaiile vor fi stabilite n baza unui
singur criteriu, n funcie de mrimea venitului mediu pe un membru al familiei sau nivelul srciei. Alocaiile sociale vor fi stabilite n baza Cererii unice de protecie social care va fi depus la primria steasc. n fiecare primrie vor fi introduse uniti de asistent social, care va avea responsabiliti duble: de a verifica nivelul bunstrii persoanei care a depus cerere i de a identifica persoanele srace care necesit suport social. n acest fel se va micora numrul persoanelor care beneficiaz de alocaii sociale nemeritat i se va mri accesul persoanelor nevoiae la suportul statului. n conformitate cu Hotrrea n cauz noul principiu de acordare a compensaiilor nominative va fi implementat la nivel de ar ncepnd cu anul 2007, dup pilotarea mecanismului elaborat n raioanele pilot. Din anul 2008 se prevede introducerea indemnizaiei pentru srcie. n rezultatul analizei legislaiei n domeniul proteciei sociale a invalizilor am constatat c n general statul moldovenesc n ultimii 15 ani a acordat i acord o atenie special problemelor proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti. n aceast perioad de timp au fost elaborate un ir de legi i hotrri care au avut obiectivul de a mbunti calitatea vieii acestor persoane i prevd n acest scop un ir de garanii sociale i economice pentru reabilitarea i integrarea lor n societate. Astfel, legislaia Republicii Moldova garanteaz persoanelor cu disabiliti: dreptul la informaie;
accesul liber la casele de locuit, la cldirile i spaiile publice i de producie, la folosirea transportului n comun, la mijloacele de telecomunicaii i de informare; dreptul la asistena medical calificat; dreptul la educaie n instituiile precolare i colare de tip general; dreptul la munc n ntreprinderi cu condiii obinuite sau secii specializate; dreptul la asisten social prin intermediul diferitor alocaii i servicii sociale. Totodat, studiile sociologice efectuate n ultimii ani, rapoartele de analiz privind respectarea drepturilor omului, rapoartele sociale elaborate de Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului denot faptul c n domeniul legislaiei privind protecia social a persoanelor cu disabiliti exist nc un ir de probleme i lacune care necesit s fie soluionate i anume: O bun parte din legile i hotrrile adoptate poart un caracter pur formal deoarece nu au fost elaborate mecanismele pentru implementarea lor i nici nu sunt susinute de ctre resurse financiare suficiente. Un exemplu elocvent n aceast privin este Legea asistenei sociale care a fost aprobat n anul 2003. Dei aceast Lege prevede instituirea funciei de asistent social in fiecare unitate teritorial administrativ, dup cum denot Raportul Respectarea drepturilor omului pentru anul 2005, numai 45 de localiti au angajat asisteni sociali.
31
Legislaia n domeniu nu este coerent i deseori legile se contrazic unele cu altele. Astfel, de exemplu, Legea nr. 190 din 08.05.2003 cu privire la veterani, prevede c persoanele a cror invaliditate este cauzat de rnire, contuzie, schilodire sau de o afeciune contractat n perioada celui de al doilea rzboi mondial sau a aciunilor de lupt pe timp de pace se consider invalizi de rzboi. De rnd cu aceasta, copiii care la momentul desfurrii aciunilor militare se aflau involuntar n teritoriu i au avut de suferit n urma rzboiului, nu beneficiaz de facilitile conform legii nr. 190 din considerentul c ei au fost ncadrai n gradul de invaliditate cu formula invalizi din copilrie (Raportul anual 2005. Respectarea drepturilor omului). Majoritatea drepturilor persoanelor invalide poart un caracter declarativ i nu sunt realizate n practic. Nu exist un mecanism de monitorizare a realizrii drepturilor persoanelor invalide la educaie, sntate fr plat, la informaie, la cultur, la munc etc. Persoanele cu disabiliti continu s fie excluse din viaa social. Astfel, dei Legea privind protecia social a invalizilor garanteaz accesul liber la casele de locuit , la cldirile i spaiile publice i de producie i oblig organizaiile de proiectare s ia n consideraie acest fapt, pn n prezent majoritatea cldirilor se construiesc fr a ine cont de aceast prevedere i nu exist nici un fel de mecanism pentru a rage la rspundere persoanele avizate. Accesul fizic limitat la grdinie de copii, coli, universiti
32
minimalizeaz posibilitile persoanelor invalide de a face studii i ncalc dreptul lor la educaie. Pn n prezent n Republica Moldova nu exist o politic social coerent cu privire la integrarea persoanelor cu disabiliti pe piaa muncii ori pentru asigurarea lor cu servicii de orientare i instruire profesional. Mrimea pensiei de invaliditate i indexarea ei continu s fie o problem major pentru persoanele cu disabiliti. Astfel, pensia de invaliditate care constituie circa 30 dolari SUA nici de cum nu poate asigura unei persoane invalide un trai decent. Mai ales dac inem cont de faptul c persoanele cu disabiliti au necesiti mult mai mari n ceia ce privete procurarea unor medicamente, procurarea utilajelor i echipamentului necesar pentru suplinirea unor funcii vitale, alimentarea special etc. n acest context este necesar aprobarea urgent a Legii privind minimul de existen, n conformitate cu care statul i-ar asuma responsabilitatea pentru asigurarea unui trai decent pturilor vulnerabile ale populaiei, inclusiv a invalizilor prin compensarea diferenei dintre minimul de consum i veniturile ceteanului. Principiul categorial de alocare a compensaiilor nominative i alocaiilor sociale continu s sporeasc discrepana dintre familiile nevoiae i cele nstrite, chear i n cazul persoanelor cu disabiliti. Compensaiile sunt alocate de ctre stat pentru a reduce nivelul de srcie, din aceste considerente grupul int trebuie
s fie constituit din persoane foarte nevoiae. n acelai timp pn n prezent nu exist un Regulament i o metodologie de determinare a veniturilor familiei. Exist un Regulament din 15.10.2004 cu privire la modul de determinare a venitului global al unei persoane. Dar acest Regulament nu poate fi aplicat deoarece nu include modalitatea de determinare a veniturilor integrale ale familiei. Un impediment n acest sens este i lipsa Legii cu privire la minimul de existen, diferena ntre salariul declarat i cel de facto, incapacitatea de monitorizare a veniturilor. (Implementarea Planului naional de aciuni n domeniul drepturilor omului. Raport de evaluare, 2006). Un moment esenial este evidena clar a compensailor i alocaiilor acordate fiecrui invalid n parte. Unele persoane beneficiaz de pn la 10-11 tipuri de prestaii bneti i este foarte dificil la nivel de stat s determini acest fapt. O soluie n acest sens ar fi adoptarea Hotrrii Guvernului privind registrul de eviden personificat n sistemul proteciei sociale n scopul crerii contului unic individual de acordare a tuturor prestaiilor sociale. Reabilitarea medical, social, psihologic a persoanelor cu disabiliti are o importan sporit att la nivel de individ, ct i la nivel de ar. n conformitate cu legislaia n vigoare, odat cu stabilirea gradului de invaliditate, Comisia de expertiz medical a vitalitii trebuie s elaboreze un program individual de reabilitare social i
medical pentru fiecare invalid n vederea recuperrii funciilor sale vitale i ncadrrii ct mai rapide n cmpul de munc. Cu prere de ru, n Republica Moldova nu exist servicii sociale de reabilitare a persoanelor invalide i nici legislaie n domeniu care ar ncuraja crearea acestor servicii i ar motiva persoanele invalide s se includ n procesul de reabilitare. Consecinele acestui fapt sunt destul de grave din considerentul c provoac daune psihologice i morale destul de mari persoanelor care devin invalide. Aceste persoane deseori concep invaliditatea ca ceva stabilit pentru tot restul vieii lor i se situeaz pe o poziie pasiv, fr a ntreprinde aciuni pentru recuperare. n majoritatea legilor cu privire la protecia social a invalizilor se fac referine foarte puine sau aproape deloc la asociaiile obteti ale invalizilor, la implicarea sectorului privat n rezolvarea problemelor persoanelor cu disabiliti. n acelai timp legislaia ar trebui s ncurajeze parteneriatul dintre stat i organizaiile neguvernamentale, stat i instituiile private mai ales n dezvoltarea serviciilor sociale pentru persoanele cu disabiliti la nivel de comuniti. Un impuls pozitiv n aceast direcie ar avea elaborarea i aprobarea Legii privind prestarea serviciilor sociale. La iniiativa Guvernului n 2006 a fost elaborat un nou proiect de lege privind protecia social a persoanelor cu disabiliti i a familiilor acestora. Dup cum denot rezultatele discuiilor purtate cu sectorul
33
neguvernamental acest proiect de lege necesit o mbuntire considerabil. n scopul revederii i perfecionrii proiectului dat de lege considerm necesar de a organiza discuii publice largi cu asociaiile invalizilor, organizaiile obteti care apr drepturile persoanelor invalide, cu grupuri de cetenipersoane cu disabiliti i rudele lor. Necesit perfectare i revizuire cadrul legal privind persoanele care ngrijesc de invalizi. i n primul rnd este vorba de mrirea alocaiei pentru ngrijire, perfectarea legii nr.1585 cu privire la asigurarea obigatorie de asisten medical, incluznd n lista persoanelor asigurate de guvern i persoanele care ntrein invalizi de gradul 1 (Raportul anual 2005. Respectarea drepturilor omului). n vederea asigurrii accesului persoanelor cu disabiliti la informaie, i mai ales la informaia cu caracter juridic, considerm important publicarea unui ndrumar n domeniul legislaiei pentru persoanele cu disabiliti. Acest ndrumar ar contribui la mrirea nivelului de cunotine a persoanelor cu disabiliti despre drepturile i responsabilitile sale.
Cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabliti este similar cadrului instituional al proteciei sociale n general. Astfel, din cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti fac parte urmtoarele instituii: La nivel central: Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului (MPSFC); Casa Naional de Asigurri Sociale (CNAS); Consiliul Republican de Expertiz Medical a Vitalitii (CREMV). La nivel teritorial: Direciile raionale/municipale de asisten social i protecie a familiei; Casele teritoriale de asigurri sociale; Consiliile de expertiz medical a vitalitii. La nivel local: Primriile locale; Organizaiile nonguvernamentale. n continuare vom analiza rolurile i responsabilitile instituiilor nominalizate mai sus n dezvoltarea i implementarea politicilor i programelor pentru persoanele cu disabiliti. 1.3.1. Instituiile de nivel central Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului. Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului deine rolul de baz n elaborarea, coordonarea i monitorizarea
1.3. Cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

Prin cadrul instituional noi subnelegem instituiile i organizaile sociale care n totalitatea lor contribuie la meninerea i dezvoltarea sistemului de protecie social.
34
politicilor n domeniul proteciei sociale, inclusiv a persoanelor cu disabiliti. Responsabilitile de baz ale Ministerului n domeniul proteciei sociale constau n urmtoarele: Domeniul asigurrilor sociale: elaborarea i promovarea politicii n domeniul asigurrilor sociale prinelaborarea cadrului legislativnormativ n acest domeniu; acordarea asistenei n vederea aplicriiactelornormative n domeniul dat; negocierea acordurilor interguvernamentale n acest domeniu; perfecionarea continu a sistemului de asigurri sociale; coordonarea cu ministerele i alte autoriti administrative centrale a problemelor ce in de asigurrile sociale; elaborarea pronosticului veniturilor i cheltuielilor bugetului asigurrilor sociale de stat i fundamentarea acestuia pentru anul bugetar proiectat n baza propunerilor Casei Naionale de Asigurri Sociale; analiza sistematic i evaluarea politicii n domeniul dat; controlul implementrii politicilor i programelor de ctre Casa Naional de Asigurri Sociale; elaborarea Raportului social n domeniul proteciei sociale. Domeniul asistenei sociale: elaborarea politicii de asisten social i naintarea propunerilor privind dezvoltarea sistemului de asisten social prin perfecionarea
cadrului legislativ-normativn domeniul dat; promovarea drepturilor sociale ale grupurilor i persoanelor aflate n dificultate; conlucrareacuautoritileadm inistrative centrale i autoritile administraiei publice locale, precum i cu organizaiile neguvernamentale naionale i internaionale n vederea soluionrii problemelor ce in de asistena social; monitorizarea activitii reelei de servicii sociale i acordarea asistenei metodologice n vederea dezvoltrii serviciilor sociale alternative la nivel comunitar; elaborarea normelor legislative de acreditare a instituiilor de asisten social publice i private, precum i a organizaiilor neguvernamentale care activeaz n acest domeniu; efectuarea controlului asupra distribuirii mijloacelor de locomoie pentruinvalizi i a biletelor de tratament, acordarea serviciilor de asisten social, precum i a tuturor tipurilor de faciliti grupurilor de ceteni defavorizai.
Domeniul oportunitilor egale i politicilor familiale: elaborarea proiectelor de acte legislative i normative n domeniile de referin i ajustarea lor lanorm eleinternaionale; dezvoltarea mecanismelor de protecie social a familiei cu copii i de promovareaegalitii genurilor; monitorizarea realizrii prevederilor legislaiei n vigoare, a programelor i msurilor de organizare a activitilor n vederea promovrii
35
egalitii genurilor i dezvoltrii serviciilor destinate familiei i copilului, acordarea sprijinuluiias isteneisociale familiilorcucopii; coordonarea, n comun cu autoritile administrative centrale i autoritile administraiei publice locale, cu organismele internaionale i organizaiile neguvernamentale, a realizrii programelorsociale de protecie a familiei i a copilului, precum i de promovare a egalitii genurilor; elaborarea rapoartelor informative referitor la asigurarea proteciei sociale a familiilor cu copii, a egalitii genurilor i la perspectivele de dezvoltare n domeniu respectiv. Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului coordoneaz activitatea sa n domeniul proteciei sociale cu Ministerul Finanelor, Ministerul Economiei i Comerului i cu societatea civil. Casa Naional de Asigur ri Social e. Casa Nationala de Asigurari Sociale (CNAS) este o institutie publica autonoma de interes national, cu personalitate juridica ce administreaza si gestioneaza sistemul public de asigurari sociale. Atribuiile Casei Naionale de Asigurri Sociale sunt reglemntate de ctre Legea 489 privind sistemul public de asigurri sociale din 08.07.1999. In conformitate cu prevederile Legii cu privire la sistemul public de asigurari sociale nr.489-XIV, Casa Nationala exercit urmtoarele funcii: Indrumeaz i controleaz aplicarea legislatiei de catre organele teritoriale, inclusiv de catre fondurile
36
de asigurari sociale precum si de catre persoanele fizice si juridice; colecteaz datele necesare pentru fundamentarea si elaborarea bugetului asigurari sociale de stat; vireaza contributiile de asigurari sociale, contributiile din fondul ajutorului de somaj si cu alte tipuri de contributii in conformitate cu legislatia; urmareste incasarea veniturilor la bugetul asigurarilor sociale de stat, controleaza corectitudinea utilizarii mijloacelor transferate in bugetul asigurarilor sociale de stat; asigura evidenta la nivel national a tuturor contribuabililor la sistemul public; asigura evidenta drepturilor si obligatiilor de asigurari sociale la nivel national pe baza codurilor personale de asigurari sociale; indruma si controleaza efectuarea activitatii de expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca; asigura aplicarea conventiilor internationale in domeniul asigurarii sociale, la care Republica Moldova este parte; dezvolta relatii in domeniul asigurarii sociale cu organizatiile similare straine; alte functii prevazute de legislatie
Consiliul Republican de Expertiz Medical a Vitalitii (CREMV). CREMV este unicul organ de stat cu mputerniciri plenipoteniare n recomandarea pensionrii medicale. Consiliul se conduce n activitatea sa de un ir de legi i acte normative ce in de expertizarea medical a vitalitii i n primul rnd de Instruciunea cu privire
la stabilirea invaliditii i a tipurilor de asisten social n Republica Moldova i Regulamentul organelor de expertiz medical a vitalitii din Republica Moldova. CREMV are urmtoarele subdiviziuni: Serviciul financiar i dezvoltare managerial; 3 consilii republicane de expertiz medical a vitalitii; Secia administrativ; 22 de consilii de expertiz medical a vitalitii primare teritoriale. n raport cu subdiviziunile sale, CREMV exercit urmtoarele funcii: Funcia de centru metodic i metodologic; Funcia de organizare; Funcia de control. 1.3.2. Instituiile de nivel teritorial Seciile raionale Asisten social i protecie a familiei. La nivel teritorial funcioneaz secii raionale Asisten social i protecie a familiei, constituite de consiliile raionale corespunztoare i subordonate autoritilor respective ale administraiei publice locale. Numrul unitilor de personal n Seciile de Asisten Social i protecie a familiei difer n funcie de numrul populaiei din raion. Astfel, dac numrul populaiei n raion este de pn la 50 mii, atunci numrul personalului este de 5 persoane. Dac numrul populaiei este ntr 50001 i 100000, atunci numrul unitilor de personal este de 6 persoane i dac
numrul populaiei este de mai bine de 100000, atunci numrul unitilor de personal va fi de 8 persoane. n structura de state a seciei se includ urmtoarele funcii: ef de secie, care cumuleaz i funcia de director al fondului local de susinere a populaiei; Contabil-ef; Specialist principal n problemele familiilor cu copii n situaie de risc; Specialist principal n problemele persoanelor n etate i cu disabiliti; Specialist coordonator n problemele acordrii ajutorului material persoanelor socialvulnerabile. n baza Legii Asistenei Sociale, secia raional Asisten social i protecie a familiei are urmtoarele funcii: relev problemele sociale locale, organizeaz i acord asisten social n funcie de solicitrile locale; elaboreaz, n comun cu autoritile administraiei publice locale i cu antrenarea reprezentanilor societii civile, programe locale de dezvoltare a asistenei sociale i exercit controlul asupra realizrii acestora; evalueaz situaia persoanei sau familiei ce solicit asisten social prin ntocmirea anchetei sociale i propune ci de soluionare a problemelor sociale; creeaz sistemul informaional n domeniul asistenei sociale la nivel de raion; generalizeaz i sistematizeaz
37
informaia privind asistena social i analizeaz eficiena acesteia la nivel de raion; informeaz populaia raionului despre situaia n domeniul asistenei sociale, despre modul de acordare a prestaiilor i a serviciilor sociale; colaboreaz cu unitile de asisten social din raza teritorial n care activeaz, supravegheaz activitatea acestora i nainteaz primarilor propuneri n vederea optimizrii acesteia. Casele teritoriale de asigurri sociale. Pe teritoriul Republicii Moldova funcioneaz 42 de Case Teritoriale de Asigurare Sociale (CTAS) care au drept obiectiv de baz colectarea contributiilor de asigurari sociale, inregistrarea si controlul asigurailor i verificarea corectitudinii si achitarilor la timp a contribuiilor sociale. Numrul Caselor Teritoriale de Asigurri Sociale, sediul si personalul sunt determinate in dependenta de numrul beneficiarilor de serviciile ce sunt prestate de Casele Teritoriale respective. In conformitate cu statutul CNAS, Casele Teritoriale au urmatoarele atributii: argumentarea si prezentarea propunerilor pentru elaborarea directiilor strategice de activitate a Casei Nationale si elaborarea proiectelor bugetului asigurarii sociale pentru anul corespunzator; ducerea evidentei contribuabililor si a contributiilor de asigurari sociale in corespundere cu codurile personale de asigurare sociala, pe teritoriul corespunzator;
incheierea contractelor de asigurare sociala in conformitate cu prevederile legislatiei in vigoare; controlul asupra executarii de catre contribuabili a prevederilor legislatiei in vigoare in domeniul asigurarii sociale; efectuarea plii pensiilor, compensatiilor si indemnizatiilor; efectuarea nemijlocita a activitatii de expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca; examinarea petitiilor parvenite de la cetateni ce tin de plata pensiilor si indemnizatiilor, precum si executarea lor; colaborarea intensiva cu toate organele administratiei publice locale pentru realizarea scopurilor propuse; alte atributii, prevazute de legislatie. Consiliile de expertiz medical a vitalitii. Consiliile oreneti, raionale i interrarionale de expertiz medical a vitalitii sunt formate n funcie de numrul de locuitori: un consiliu la 120-130 mii de oameni. n prezent n Republica Moldova activeaz 22 consilii de expertiz medical a vitalitii. n componena consiliilor raionale, interraionale de expertiz a vitalitii ntr trei medici: un chirurg, un terapeut, un neuropatolog, dintre care unul este desemnat ca preedinte. Preedinii acxestor consilii i medicii experi sunt desemnai prin ordin de ctre Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului al Republicii Moldova. Pe lng aceti medici, n state mai intr o sor medical, o infirmier i un registrator medical.
38
Aceste comisii sunt amplasate n instituiile curativ profilactice din raion, conducerea crora este obligat s le asigure toate condiiile necesare pentru activitate: oficiu, echipament, implicarea altor specialiti n diagnosticare, asigurarea bolnavului cu pat pentru internare n spital n caz dac este necesar o in vestigare mai aprofundat. Controlul i conducerea general a organelor expertizei medicale revine Departamentului de expertiz medical a Ministerului Sntii. Funciile de baz ale organelor de expertiz medical a vitalitii sunt: Determinarea nivelului capacitilor vitale ale cetenilor investigai i aprecierea gradului de invaliditate cu recomandarea pensionrii medicale; Recomandarea condiiilor de munc ce ar contribui la restabilirea capacitilor vitale ale persoanelor cu diferit grad de invaliditate. n dependen de nivelul afectrii capacitilor vitale, consiliile expertizei medicale a vitalitii stabilesc trei grade de invaliditate: I,II, III. Cetenii sunt examinai de ctre organele de expertiz medical a vtalitii la locurile de trai sau n instituiile curative n care au fost repartizai. 1.3.3. Instituii de nivel local Administraia public local. n conformitate cu Legea Asistenei sociale administraia public local poart o responsabilitate destul de mare
pentru asistena social a persoanelor n dificultate, inclusi invalizii. Astfel, obligaiunile de baz a APL de nivelul unu sunt: Studierea i analiza situaiei n sfera social pe teritoriul subordonat; Elaborarea i aprobarea strategiilor locale de sprijin a persoanelor i familiilor defavorizate; Aprobarea programelor de asisten social i exercitarea controlului asupra realizrii lor; Asigurarea resurselor umane, materiale, financiar necesare pentru soluionarea problemelor sociale stringente; Organizarea instituiilor sociale i serviciilor specializate pentru persoanele n dificultate; Instituirea de ctre consiliul local n limitele posibilitilor a unei uniti de asistent social subordonat att primriei, ct i seciei asisten social i protecie a familiei, care s asigure medierea dintre solicitanii de asisten social i secia menionat sau alte instituii i organizaii prestatoare de servicii sociale. Este de menionat c n cazul administraiei locale de nivelul unu secii de asisten social sunt numai la nivelul oraelor Blii, Chiinu i municipiului Chiinu. Astfel, n cazul oraului Bli secia de asisten social include 6 persoane, n cazul oraului Chiinu 40 de persoane, iar n cazul municipiului Chiinu 39 de persoane. La nivel de primrii steti sau oreneti nu exist nici o unitate de asistent
39
social. Primarul i secretarul primriei sunt responsabili pentru soluionarea problemelor de asisten social la nivel de comunitate. Acest fapt este n discrepan cu Legea Asistenei Sociale care prevede cte o unitate de asistent social pe lng primrii i pune n seama autoritilor locale de nivelul unu un ir de responsabiliti importante ce in de protecia i asistena social a persoanelor vulnerabile din comunitate. Totodat n cazul dat atestm i o lips de concordan dintre Legea Asistenei sociale i Legea Administraiei publice locale care nu prevede responsabilitile administraiei publice locale pentru asistena social a populaiei i nici unitatea de asistent social n primrii Organizaiile nonguvernamentale locale. Rolul de baz al organizaiilor nonguvernamentale locale este de a contribui de comun acord cu administraia public local la elaborarea i implementarea strategiilor locale de susinere a persoanelor cu disabiliti. Deseori ONGurile dezvolt i susin financiar prin intermediul diferitor proiecte servicii sociale pentru persoanele cu disabiliti. Concluzii. Analiza rolurilor i responsabilitilor diferitor instituii i organizaii din sistemul de protecie social a persoanelor invalide a scos n eviden urmtoarele momente: Cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti este destul de variat i include un
40
ir de instituii la diferite niveluri: central, teritorial, local. n funcie de structura sistemului de protecie social a persoanelor cu dizabiliti n Republica Moldova instituiile se divizeaz n: instituii responsabile pentru dezvoltarea politicilor de protecie social, instituii responsabile pentru implementarea politicilor de protecie social, instituii de asigurare social, instituii care acord gradele de invaliditate. Relaiile dintre toate aceste instituii sunt foarte rigide deoarece lipsete un cadru funcional unic care ar asigura sinergia organizaional pe vertical i pe orizontal. O problem destul de mare pentru este neconcordana dintre diferite legi, regulamente, hotrri cu privire la rolurile i responsabilitile diferitor instituii. Astfel, de exemplu, conform Legii asistenei sociale administraia public local este responsabil pentru prestarea serviciilor de asisten social la nivel local i angajarea asistenilor sociali la nivel de primrii. n Legea administraiei publice locale despre acest fapt nu se menioneaz deloc. Nu exist o coordonare pe vertical ntre Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, seciile raionale de asisten social i protecie a familiei i autoritile publice locale. Astfel, este destul de dificil de determinat n ce raport se afl Seciile raionale de asisten social vis-a-vis de Minister, de exemplu. Or, n ce raport se afl administraia public local i seciile raionale de asisten social. Lipsa unei delimitri clare dintre funciile i
responsabilitile acestor instituii conduce la discrepane n procesul de administrare , ngreuiaz procesul decizional att n ce privete promovarea politicilor, ct i administrarea resurselor. Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, autoritile publice municipale i locale au n subordine i administreaz diferite servicii de asisten social inclusiv pentru persoanele invalide. Nu exist o eviden contabil unic, o gestionare consolidat fapt ce ar permite eficientizarea activitii sistemului de servicii sociale. Rmne a fi o problem lipsa unor instituii care s-ar ocupa de licenierea, monitorizarea i evaluarea serviciilor de asisten social. Aceste activiti nu intr nici n competena Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului i nici n competena administraiei publice locale. O problem destul de evident este i lipsa asistenilor sociali cu studii speciale n primriile oraelor i satelor. Acest fapt conduce la limitarea sau lipsa accesului populaiei vulnerabile la servicii de asisten social calitativ la locul de trai. Numrul specialitilor la nivel de raion este destul de limitat, ei nu dispun nici de mijloc de transport nici de mijloace pentru deplasare n teren i practic nu pot soluiona urgenele de asisten social la nivel de comuniti.
n conformitate cu legislaia n vigoare, invalid este considerat persoana care, n legtur cu limitarea activitii vitale rezultate n urma deficienelor fizice ori mintale, necesit ajutor i protecie social. Limitarea activitii vitale a persoanei este reflectat prin pierderea complet ori parial a capacitii sau posibilitii de a se autodeservi, deplasa, orienta, comunica, controla comportamentul su, deasemenea de a realiza activitatea de munc. Invaliditatea, apariia i cauzele ei sunt stabilite de ctre consiliile de expertiz medical a vitalitii n baza Instruciunii cu privire la stabilirea invaliditii i a tipurilor de asisten social n Republica Moldova aprobat prin Hotrrea Guvernului Republicii Moldova din 1 iunie 1993 nr.315. Invaliditatea la copii pn la mplinirea vrstei de 16 ani se stabilete de ctre consiliile medicale consultative ale unitilor sanitare. Decizia despre stabilirea invaliditii se ia de ctre consiliile de expertiz medical a vitalitii (CEMV) numai dup efectuarea n complex a diagnosticrii, tratamentului i reabilitii persoanei, n caz dac concediul medical nu depete 4 luni pentru aceiai boal sau 5 luni pentru boli diferite pe parcursul unui an. La luarea deciziei despre determinarea persoanei ca invalid snt luai n consideraie urmtorii factori clinici, psihici, de mediu i profesionali: caracterul mbolnvirii i urmrile ei; gradul deficiienei;
1.4. Modalitatea de stabilire a invaliditii n Republica Moldova
41
eficiena tratamentului i activitilor de reabilitare; starea mecanismelor compensatorii; pronosticul clinic i de munc; posibilitatea adaptrii sociale; necesitatea de diferite tipuri de susinere social; condiiile concrete i specificul muncii; nivelul pregtirii profesionale; vrsta etc. Totodat, CEMV efectueaz (trebuie s efectuieze) o cercetare complex a tuturor sistemelor organismului bolnavului, acordnd o atenie deosebit particularitilor individuale ale bolnavului, posibilitilor adaptrii lui sociale. Odat cu luarea deciziei privind invaliditatea persoanei, sunt oferite recomandri n vederea reabilitrii medicale i profesionale a acesteia. Criteriul principal de stabilire a invaliditii este gradul de limitare a vitalitii, condiionat de reducerea ori pierderea capacitii de a nva, de a comunica, de a se deplasa, de a se orienta n spaiu, de a-i controla comportamentul, de a se autodeservi, de a participa n activitatea de munc. n dependen de gravitatea deficienei, limitarea vitalitii este divizat pe urmtoarele grade: uor (pn la 25 la sut); moderat (de la 26 pn la 50 la sut); pronunat (de la 50 pn la 75 la
42
sut); accentuat pronunat (peste 75 la sut). n conformitate cu normele internaionale uzuale, invaliditatea este stabilit dac gradul de limitare a vitalitii depete 25 la sut. Limitarea moderat, pronunat i accentuat pronunat a vitalitii corespunde invaliditii de gradul III, II i I. La stabilirea gradului de limitare a vitalitii, CEMV sunt obligate s defineasc cauza invaliditii, deci, condiiile biologice i sociale ce au condiionat-o. Factorii sociali ce au determinat invaliditatea trebuie s fie confirmai din punct de vedere juridic prin documente corespunztoare. CEMV pot stabili urmtoarele cauze ale invaliditii: mbolnvire general; accident de munc; boal profesional; invaliditate din copilrie; sindromul Cernobl; invaliditate n legturt cu serviciul militar.
Invaliditatea n urma unei mbolnviri generale poate survine n rezultatul oricrei boli nespecificate mai sus. Invaliditatea n urma unui accident de munc este invaliditatea care survine dac accidentul s-a produs: a) n exerciiul atribuiilor de serviciu (inclusiv n timpul delegaiei) ori n timpul exercitrii unor lucrri n interesul ntreprinderii ori
instituiei; b) n drum spre serviciu ori de la serviciu; c) n timpul practicii de producie; d) pe teritoriul ntreprinderii, instituiei ori la alt loc de munc n timpul zilei de lucru, inclusiv n pauzele stabilite i n intervalul de timp necesar pentru aducerea n ordine a locului de munc, pn la ori dup orele de program; e)n apropierea ntreprinderii, instituiei ori altui loc de lucru n orele de program, inclusiv n pauzele (ntreruperile) stabilite, dac aflarea n acel loc nu contravine regulilor regimului intern de munc; j) n timpul ndeplinirii misiunilor de importan statal ori public; g) n timpul activitilor de salvare a vieii umane, de paz a securitii de stat i de asigurare a ordinii publice de drept; i) n legtur cu ndeplinirea funciilor de donator. Invaliditatea n urma mbolnvirii profesionale este stabilit n cazul persoanelor, care s-au aflat sistematic i de mult timp sub influena factorilor nocivi, caracteristici profesiei de referin, ori a condiiilor de munc, specifice pentru o anumit producie. La stabilirea invaliditii n urma mbolnvirii profesionale, CEMV se conduce de Lista bolilor profesionale i de Instruciunea de aplicare a acestei Liste. Invaliditatea din copilrie survine n urma mbolnvirii ori mutilrii, produse pn la atingerea vrstei de 16 ani, iar pentru persoanele care urmeaz studii (elevi, studeni) pn la atingerea vrstei de 18 ani. Invaliditatea n urma sindromului Cernobl este stabilit persoanelor care
au participat la lichidarea consecinelor avariei de la CAE Cernobl, ori au fost iradiai pe teritoriile afectate de substane radioactive. Invaliditatea n legatur cu serviciul militar este stabilit n cazul militarilor n rezerv, dac ea este rezultatul: a) rnirii, contuziei, unui accident care a avut loc pe front sau n timpul ndeplinirii atribuiilor legate de serviciul militar; b) mbolnvirii, n rezultatul aflrii pe front; c) mbolnvirii (contuziei, mutilrii), produse n timpul serviciului militar, dar care nu are legtur cu serviciul propriuzis. Militarilor n rezerv, invaliditatea le este stabilit n legtur cu efectuarea, serviciului n forele armate, dac acesta a survenit: a) n timpul efecturii serviciului militar; b) n termen de trei luni dup demobilizare; c) mai trziu de trei luni dup demobilizare ca urmare a rnirii, contuziei, mutilrii ori bolii, produse n timpul serviciul militar, confirmate de actele corespunztoare. Persoanele invalide beneficiaz de o reexpertizare periodic a strii lor n vederea evalurii eficienei activitilor curative i de reabilitare administrate, la fel, a schimbrilor strii sntii, n raport cu gradul adaptrii sociale. Reexaminarea invalizilor cu deficiene n limitele de la 25 pn la 50 la sut (gradul moderat) este efectuat anual, a persoanelor cu limitarea vitalitii de la 50 pn la 75 la sut (gradul pronunat) - o dat n doi ani, a persoanelor cu limitarea vitalitii cu peste 75 la sut (gradul accentuat pronunat) o dat n trei ani, iar n unele
43
cazuri - anual. Invaliditatea este stabilit fr indicarea termenului reexaminrii n cazurile: a) n care modificrile funcionale i strile patologice au un caracter ireversibil; b)n care modificrile funcionale i strile patologice au un caracter relativ ireversibil i n care bolnavul se afl sub supravegherea instituiilor curativprofilactice i organelor expertizei medicale a vitalitii nu mai puin de trei ani i exist sigurana n caracterul ireversibil al acestor modificri. n cazul persoanelor cu invaliditate fr termen, reexaminarea este efectuat la cererea acestora, ori n baza deciziei organelor expertizei medicale a vitalitii. n rezultatul discuiei cu persoane de rspundere din cadrul CEMV, precum i a analizei rapoartelor anuale ale CEMV am constatat c sistemul de expertiz medical a vitalitii i de stabilire a gradelor de invaliditate se confrunt n ultimii ani cu un ir de probleme destul de serioase. Una din cele mai importante probleme sunt fraudele comise de lucrrorii CEMV, personalul medical de diagnosticare la stabilirea invaliditii, care conduc la cheltuieli mari din bugetul statului. Astfel, n rezultatul controlului frontal efectuat n anul 2002 de DEMV (Departamentul de Expertiz Medical a Vitalitii) au fost depistate nclcri grave n acest sens n sectorul Ocnia, Orhei, Nisporeni, Clrai. n sectorul Ocnia nu au fost prezentate comisiei spre control 37% din dosarele
cerute. n sectorul Clrai, Nisporeni, n 82% din cazuri determinarea gradului de invaliditate II nu corespunde adevrului. n raionul tefan Vod, n rezultatul controlului efectuat s-a stabilit c n 3040 de cazuri nu s-au confirmat semnele de invaliditate la persoanele supuse controlului. Astfel, aceste persoane n mod nejustificat au fost ncadrate n grade de invaliditate. Pe parcursul anului 2002 au fost reabilitai total 795 de invalizi, iar 4947 reabilitai parial. Aceste persoane n mare majoritate beneficiau nejustificat de grade de invaliditate i au fost ncadrate n cmpul muncii. n scopul executrii poruncii Guvernului nr 1104 din 13.03.2006,CEMV a finalizat restabilirea dosarelor medicale cu efectuarea la necesitate a reexpertizrii persoanelor cu grad de invaliditate la care lipsesc dosarele medicale. Conform situaiei la 29.12.2006 au fost restabilite 15542 de dosare din 16487. Conform rezultatelor nregistrate n 3013 cazuri s-a micsorat gradul de invaliditate. n 525 de cazuri s-a retras gradul de invaliditate. n 945 de cazuri persoanele invitate nu s-au prezentat la expertizare. Din ele 341 sunt plecate peste hotarele rii, 254 sunt plecate cu traiul n alt localitate, 350 refuz s se prezinte la reexaminare. La CNAS au fost trimise 945 de dispoziii pentrtu suspendarea deciziilor anterioare a CEMV teritoriale pn la o nou expertizare. n cazul celor 525 dosare, prejudiciul statului a fost de 201600 lei lunar sau 2419200 anual , n cazul pensiei medicale de 384
44
lei. n acest context este necesar att responsabilizarea cadrelor medicale care se ocup de diagnosticarea populaiei, ct i lucrul de lmurire cu populaia care trebuie s-i schimbe atitudinea fa de obinerea nejustificat a gradeolor de invaliditate (populaia percepe invaliditatea ca acces la compensaii i la scutirea de taxe i impozite) n Republica Moldova capt amploare fenomenul cnd o parte din ceteni cu grad de invaliditate activeaz la munci grele necalificate n strintate. Legislaia n vigoare nu permite stoparea pensiei medicale persoanelor date. n acest context este necesar revizuirea legislaiei care ine de acordarea gradelor de invaliditate. O alt problem ce necesit soluionare este perfecionarea cadrelor n domeniul expertizei medicale a vitalitii. n Republica Moldova nu exist forme de nvmnt n domeniul expertizei medicale a vitalitii. n alte ri aceast disciplin este studiat obligatoriu sau facultativ n majoritatea facultilor de medicin. Perfecionarea cadrelor n acest domeniu trebuie s fie continu, deoarece decizia medicilor experi este foarte important att pentru persoanele supuse expertizei, ct i la nivel de economie a rii. Subevaluarea gradului de restricie a posibilitilor vitale ale individului poate conduce la o integrare precoce n activitatea de munc i deci va contribui direct la nrutirea sntii persoanei. n caz de supraevaluare a incapacitii invalidului,
vor fi aduse prejudicii att persoanei date sub aspect psihologic, ct i la nivel economic de ar, deoarece statul va plti o pensie mai mare n mod nejustificat. Studiul a scos n eviden i problema reabilitrii medicosociale a invalizilor. Scopul activitii de reabilitare este de a contribui la restaurarea capacitii de munc a persoanei cu deficiene funcionale. Activitatea de reabilitare se bazeaz pe evaluarea corect a aptitudinilor fizice sau mentale i include un ir de indicaii profesionale pe care trebuie s le urmeze persoana cu disabiliti pe parcursul unei anumite perioade de timp. Cu regret n Republica Moldova nu exist un sistem de reabilitare medico-social a persoanelor cu disabiliti fapt ce conduce la o devian pasiv i la fric fa de munc. Persoanele invalide percep invaliditatea nu ca un proces temporar tranzitoriu, dar ca o decizie pe via. O necesitate stringent n domeniul expertizei medicale a vitalitii este ntroducerea unui sistem informaional de nregistrare i eviden a invalizilor. Acest fapt va permite monitorizarea cazurilor de invaliditate inclusiv pe fiecare comun separat.
45
CapitOlul II. Problemele proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

2.1. Caracteristica general a persoanelor cu disabiliti
n paragraful de fa se efectuiaz o analiz a profilului general al persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova n vederea determinrii tendinelor de baz pentru ultimii ani. Prin profil socio-demografic noi percem caracteristicile social demografice ale invalizilor, i n primul rnd numrul lor, distribuia dup gradul de invaliditate, distribuia dup sex, distribuia dup vrst, distribuia dup cauzele obinerii invaliditii etc. La baza acestei analize au stat rapoartele prezentate cu mult amabilitate de ctre conducerea Comisiei de Expertiz Medical a Vitalitii pentru anii 20022006, anuarele statistice pentru anii 2003,2004,2005 i rapoartele sociale ale Ministerului Muncii i ale Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului. Analiza datelor statistice pentru anii 2001-2005 denot o tendin de cretere constant a numrului de invalizi. Astfel, dac n anul 2001 numrul total de persoane invalide era de circa 140,9 mii, atunci n anul 2005, acest numr a sporit pn la 164,9 mii persoane sau cu circa 24,9 mii de persoane (vezi tabelul 1). Datele din tabel ne confirm faptul c procentul de persoane invalide n raport cu populaia general este relativ mic i constituie doar 4,9%. n acelai timp, n raport cu pensionarii acest procent este de circa 24,8%. Or fiecare al patrulea beneficiar de pensie este persoan cu disabiliti. n funcie de gradul de invaliditate persoanele cu disabiliti se distribuie n felul urmtor: Invalizi de gradul I Invalizi de gradul II Invalizi de gradul III
Tabelul 1. Dinamica populaiei i beneficiarilor de pensii i alocaii sociale, mii pers. Numrul populaiei* Total pensionari i beneficiari, din care: invalizi n raport cu numrul total de pensionari i beneficiari n raport cu numrul populaiei 2001 3627,2 684,4 140,9 20% 3,8% 2002 3617,7 657,7 141,4 21% 3,9% 2003 3606,8 670,1 156,7 23% 4,3% 2004 3386,0 664,9 160,3 24% 4,7% 2005 3395,6 663,6 164,9 24,8% 4,9
Not: n numrul de beneficiari de alocaii sunt inclui i copiii invalizi pn la 16 ani. Sursa: MPSFC
46
Invalizii de gradul I sunt persoanele care au un grad accentuat de reducere a vitalitii (infirmitate de mai mult de 75%). n conformitate cu Instruciunea cu privire la stabilirea invaliditii i a tipurilor de asisten social n Republica Moldova N 315 aprobat prin hotrrea Guvernului Republicii Moldova din 1 iunie 1993, reducerea accentuat a vitalitii nseamn scderea sau pierderea posibilitilor de instruire, comunicare, deplasare, orientare, autoservire, autocontrol al comportamentului i reducerea capacitii de munc. Persoanele cu acest grad de invaliditate necesit ngrijire sau ajutor permanent. Invalizii de gradul II sunt persoanele care au un grad pronunat de reducere a vitalitii (infirmitate n limitele 5075%) care se exprim prin scderea sau pierderea posibilitilor de instruire, comunicare, deplasare, orientare, autoservire, autocontrol al comportamentului i reducerea capacitii de munc. Cu toate acestea persoanele cu acest grad de invaliditate nu necesit ngrijire sau ajutor permanent. Invalizii de gradul III sunt persoanele cu o reducere moderat a vitalitii (infirmitate n limitele 25-50%) cauzat de dereglri morfo - funcionale i organospecifice, care se exprim prin pierderea parial a posibilitilor de instruire, comunicare, deplasare, orientare, autoservire. Persoanele n cauz pot ngriji singure de sine, iar unele din ele sunt chiar ncadrate n cmpul muncii.
Analiza persoanelor invalide n funcie de gradul de invaliditate a fost efectuat de ctre autor n baza datelor cu referin la pensiile i alocaiile primite de ctre invalizi, din considerentul c o alt eviden a persoanelor cu disabiliti practic lipsete n Republica Moldova. Astfel, cercetarea denot faptul c invalizii de gradul I constituie n prezent 15% din numrul total de persoane invalide, invalizii de gradul II 67,5%, iar invalizii de gradul III- 17,5% (vezi Anexa 1, tabelul 2). n rezultatul analizei n dinamic a numrului de invalizi pentru ultimii 5 ani am constatat c pentru toate trei grupuri de invaliditate este caracteristic tendina de sporire a numrului de invalizi. Astfel, n cazul invalizilor de gradul I numrul lor a sporit de la 21442 n anul 2001 la 24762 de persoane n anul 2005. n cazul invalizilor de gradul II numrul lor a crescut de la 102202 n anul 2001 la 111320 de persoane n anul 2005 sau cu circa 9 mii de persoane. n cazul invalizilor de gradul III, numrul persoanelor invalide a sporit de la 17287 n anul 2001 la 28809 n anul 2005 sau aproape de 1,5 ori (vezi Anexa 1, tabelul 2). n funcie de cauza obinerii invaliditii, persoanele invalide se distribuie n felul urmtor: invalizi n rezultatul unei boli obinuite invalizi n rezultatul accidentelor de munc invalizi n rezultatul bolilor profesionale
47
invalizi din copilrie invalizi n rezultatul participrii la lichidarea avariei de la Cernobl invalizi din rndul militarilor n termen copii invalizi pn la 16 ani. n rezultatul analizei datelor din tabelul 2 observm c invalizii care au obinut grad de invaliditate n rezultatul unei boli obinuite constituie cel mai numeros grup. Astfel, numrul lor n anul 2005 era de 119 mii 875. Analiza n dinamic a acestui grup pe parcursul a 5 ani denot o cretere a numrului de invalizi de acest tip cu circa 7%. Al doilea grup dup mrime l constituie invalizii din copilrie care ntrunesc 23112 persoane. Este de menionat c pe parcursul ultimilor 5 ani numrul invalizilor din copilrie a sporit brusc de circa 3,8 ori (de la 6015 n anul 2001 - la 23112 n anul 2005), fapt ce este foarte greu de explicat i necesit cercetri suplimentare.
Urmtoarea categorie sunt copiii invalizi pn la 16 ani. Din tabel observm c numrul lor este aproape constant pe parcursul ultimilor 5 ani n jur de 13000 de persoane. Numrul persoanelor care au obinut grad de invaliditate n rezultatul accidentelor de munc constituie 3772 de persoane. Analiza acestui grup n ultimii 5 ani ne demonstreaz o continu scdere a numrului de cazuri noi, fapt ce se explic prin activitatea economic redus pe teritoriul Republicii Moldova. Numrul invalizilor care au obinut grad de invaliditate n rezultatul participrii la lichidarea consecinelor catastrofei de la Cernobl este aproape constant pe parcursul a ultimilor 5 ani i constituie 2125 persoane. Cu referin la grupul de invalizi din categoria militarilor n termen n ultimii 5 ani numrul lor s-a redus aproximativ de 7 ori ( de la 4252 persoane n anul 2001 la 616 persoane n anul 2005).
Tabelul 2. Distribuia invalizilor n funcie de cauza invaliditii Nr. beneficiarilor (pers.) Total invalizi, dintre care 1. n rezultatul unei boli obinuite 2.n rezultatul accidentelor de munc 3.n rezultatul bolilor profesionale 4. invalizi din copilrie 5. copii invalizi 6.invalizi n rezultatul participrii la lichidarea avariei de la Cernobl 7. invalizi din rndul militarilor n termen
Sursa: MPSFC
2001 140931 112390 4156 43 6015 11962 2113 4252
2002 141374 112584 3971 38 7546 12615 2099 2521
2003 156693 115117 3872 45 21080 13006 2103 1470
2004 160342 118207 3819 62 22212 12860 2129 1053
2005 164891 122189 3772 72 23112 12935 2125 616
48
Persoanele care au obinut grad de invaliditate n rezultatul unei boli profesionale constituie un grup destul de mic doar 72 de persoane. Cu toate acestea menionm o sporire a acestui grup de aproape dou ori comparativ cu anul 2001. Un interes deosebit prezint analiza socio-demografic a invalizilor din perspectiva cazurilor noi de invaliditate sau cazurilor primare. n rezultatul cercetrii rapoartelor anuale ale Comisiei de Expertiz Medical a Vitalitii pentru ultimii 5 ani am stabilit c n Republica Moldova incidena primar a invaliditii (numrul de persoane invalide la 100 000 populaie) este n continu cretere. Dac n anul 2002, incidena primar constituia 263,2 persoane, n anul 2003 299 persoane, n anul 2004 340,3 persoane, atunci n anul 2005 395 persoane. O mic scdere a incidenei primare se observ pentru anul 2006 -381 de cazuri la 100 000 populaie. n funcie de cauzalitatea obinerii gradului de invaliditate prevaleaz numrul persoanelor care au obinut invaliditate n rezultatul unei boli obinuite . n anul 2005 numrul de
astfel de cazuri era de 10928 sau cu 3211 persoane mai mult dect n anul 2001. Numrul persoanelor care au obinut invaliditate n rezultatul accidentelor de munc este de asemenea n cretere. Comparativ cu anul 2001 cazurile primare de invaliditate de acest tip au sporit de circa 2,5 ori. Cu referin la cazurile primare de invaliditate conform altor legi, analiza datelor denot a scdere substanial (de mai bine de patru ori) a cazurilor noi n rndurile participanilor la avaria de la Cernobl i n rndul militarilor n termen. n funcie de sex, n rndul invalizilor primari predomin brbaii. Astfel, din tabelul de mai jos putem observa c n anul 2006 numrul femeilor care au obinut grad de invaliditate a fost de 6005 persoane sau 43,8% din numrul total de cazuri de invaliditate primar. n funcie de mediul de reedin, cea mai mare pondere o dein invalizii primari din mediul rural aproximativ 60%. n anul 2006, cazurile noi de invaliditate primar n mediul urban au constituit 5492, inclusiv 2484 femei (sau 46%), iar n mediul rural numrul de cazuri noi a
Tabelul 3. Repartizarea invalizilor primari dup mediul de reedin i sex Numr persoane Invaliditate primar Mediul urban / femei Mediul rural /femei Ponderea invalizi rural
Sursa: CMEV
2002 11042/5046 4302/1968 6740/3078 61%
2003 10802/4908 4313/1960 6489/2948 60%
2004 11594 4457 7067
2005 13377/6371 5570/2618 7807/3753 58,4%
2006 13700/6005 5492/2484 8208/3521 60%
49
ajuns pn la 8208, inclusiv 3521 femei (sau 43%).n funcie de diagnosticul n baza cruia a fost stabilit invaliditatea primar, pe parcursul ultimilor 5 ani predomin bolile aparatului circulator, tumorile maligne, tulburrile mentale sau de comportament i bolile sistemului osteo-articular. Cota valoric a bolilor aparatului circulator n structura de diagnostic este aproape constant pe parcursul ultimilor 5 ani, variind ntre 19% i 21%. n cazul tumorilor maligne se poate observa o cretere semnificativ a cotei lor valorice n anii 2002-2004 (de la 12% la 19,5%), dup care ncepnd cu 2005 se observ o scdere pn la 16,5% n anul 2006. (vezi Anexa 1. Tabelul 6). Cota valoric a tulburrilor mentale i de comportament este n uoar descretere, n schimb ncepnd cu anul 2005 se observ o sporire a cotei valorice a bolilor sistemului nervos i a bolilor aparatului digestiv. Analiza cazurilor primare de invaliditate n funcie de vrst pe parcursul a cinci
ani denot faptul c n structura invalizilor primari predomin persoanele cu limita de vrst 40-59 de ani, care constituie mai bine de dou treimi din numrul total de cazuri primare (vezi Anexa 1. Tabelul 7). Un exemplu elocvent n acest sens este distribuia invalizilor primari pentru anul 2006 n funcie de vrst: pn la 29 de ani 8,9% 30-39 de ani 10,7% 40 -49 de ani 26,2% 50-59 ani 42,8% 60 i mai mult 11,4%
n funcie de vrst i sex, n toate grupele de vrst printre cazurile primare de invaliditate predomin brbaii. n anul 2006, procentul femeilor n numrul total de cazuri primare de invaliditate pe grupe de vrst era urmtorul: pn la 29 de ani 35,2% 30-39 de ani 46% 40 -49 de ani 46,8% 50-59 ani 42,8% 60 i mai mult
Tabelul 4. Repartizarea invalizilor primari dup gradul de invaliditate, inclusiv femei 2002 Total invalizi primari, Inclusiv femei Gradul 1/ inclusiv femei Gradul 2/ inclusiv femei Gradul 3/ inclusiv femei
Sursa: CMEV
2003 10802/ 4908 1408/ 613 13% 6411/ 2882 59,4% 2983/ 1413 27,6%
2004 11524 1453 12,6% 6973 60,5% 3098 26,9%
2005 13377/ 6371 1936/ 758 14,5% 7982/ 3878 59,7% 3459/ 1695 25,8%
2006 13700/ 6005 1934/ 730 14,1% 7924/ 3384 57,8% 3842/ 1891 28%
11042/ 5046 1484/ 700 13,4% 6620/ 2911 59,9% 2938/ 1435 26,7%
50
Analiza cotelor valorice a persoanelor n funcie de grad de invaliditate pe ani demonstreaz o mic majorare a cotei valorice a invalizilor primari de gradul I cu aproximativ 2% comparativ cu 2004 i o mic reducere a cotei valorice a invalizilor de gradul II cu circa 2% comparativ cu anul 2005. n anul 2006, cota valoric a invalizilor de gradul I a fost de 14,1%, a invalizilor de gradul II -57,8%, a invalizilor de gradul III -28%. n rezultatul analizei ponderii femeilor n cadrul invalizilor primari pe grade de invaliditate pe ultimii 5 ani constatm o scdere esenial a procentului de femei cu gradul I de invaliditate de la 47,2% n 2002 la 37,7% n anul 2006. Analiza ponderii femeilor n cadrul invalizilor primari pe grade de invaliditate pentru 2006 denot urmtoarele: Gradul I de invaliditate 37,7% Gradul II de invaliditate 42,7% Gradul III de invaliditate - 49,2% Aadar, n rezultatul analizei profilului social demografic al invalizilor pentru ultimii 5 ani putem face urmtoarele concluzii: Analiza datelor statistice pentru anii 2001-2005 denot o tendin de cretere constant a numrului de invalizi. n funcie de gradul de invaliditate, persoanele cu disabiliti pot fi distrbuite n felul urmtor: invalizi de gradul I 15%, invalizi de gradul II 67,5%, invalizi de gradul III 17,5%.
n funcie de cauza obinerii invaliditii, predomin invalizii care au obinut grad de invaliditate n rezultatul unei boli obinuite, urmai de invalizii din copilrie i copii invalizi pn la 16 ani. Invalizii n rezultatul bolilor profesionale i accidentelor de munc constituie cele mai puin numeroase grupuri. Analiza n dinamic a persoanelor invalide denot o sporire de circa 3,8 ori a numrului de invalizi din copilrii n ultimii 5 ani, fapt ce este foarte dificil de explicat i necesit studii adugtoare. Analiza cazurilor noi de invaliditate a scos n eviden faptul c n Republica Moldova n ultimii 5 ani incidena primar a invaliditii este n continu cretere. n funcie de sex, n rndul invalizilor primari predomin brbaii. n funcie de mediul de reedin, cea mai mare pondere n rndul invalizilor primari o dein persoanele din mediul rural aproximativ 60%. n funcie de diagnosticul n baza cruia a fost stabilit invaliditatea primar, pe parcursul ultimilor 5 ani predomin bolile aparatului circulator, tumorile maligne, tulburrile mentale sau de comportament i bolile sistemului osteo-articular. n funcie de vrst, n structura invalizilor primari predomin persoanele cu limita de vrst 40-59 de ani, care constituie mai bine de dou treimi din numrul total de cazuri primare.
51
n funcie de gradul de invaliditate, cota valoric a invalizilor se menine constant n ultimii cinci ani. Astfel, fiecare al doilea invalid primar deine gradul II de invaliditate, fiecare al treilea gradul III de invaliditate i fiecare al aptelea gradul I de invaliditate.
2.2. Asigurarea social a persoanelor cu disabiliti

Dup cum am menionat n paragrafele precedente, persoanele cu disabiliti pot beneficia de pensii de invaliditate sau de alocaii sociale n funcie de stagiul de cotizare, gradul de invaliditate i cauza invaliditii. Astfel, persoanele invalide care au contribuit la bugetul asigurrilor sociale i au stagiul necesar de cotizaie beneficiaz de pensii de invaliditate din sistemul de asigurri sociale sau n baza Legii de asigurri sociale. Persoanele invalide care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl sau cele din rndul militarilor primesc pensii n baza altor legi (Legea Republicii Moldova privind protecia social a cetenilor care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl nr 909-XII din 30.01.92 i Legea privind asigurarea cu pensii a militarilor i a persoanelor din corpul de comand i din trupele organelor afacerilor interne nr.1544-XII din 23 iunie 1993) prin transferuri de la bugetul de stat n bugetul de asigurri sociale. Persoanele care nu au stagiul necesar de cotizare, precum i copiii invalizi pn la 16 ani primesc pensii sub form de alocaii sociale de la bugetul de stat .
52
n continuare vom analiza asigurarea cu pensii a persoanelor ce beneficiaz de pensii din sistemul de asigurri sociale i a celor care beneficiaz de pensii n baza altor legi. Beneficiarii de alocaii sociale vor fi analizai n paragraful urmtor, unde va fi dezvluit sistemul de asisten social. 2.2.1.Asigurarea cu pensii n baza Legii generale de pensionare Numrul persoanelor cu disabiliti care beneficiau de pensii din sistemul de asigurri sociale constituia 123 mii 719 persoane la 1 ianuarie 2005 (vezi Anexa 1, tabelul 1). Analiza datelor pentru ultimii 5 ani denot o tendin de sporire a acestui numr de pensionari cu mai bine de 8 mii de persoane sau cu circa 1%. n raport cu numrul total de pensionari beneficiari de pensii din bugetul asigurrilor sociale, procentul de invalizi este de circa 20% (pentru comparaie: n anul 2001 invalizii beneficiari de pensii de asigurri sociale constituiau 17% din numrul total de pensionari de acest tip). Analiza mrimii pensiilor pentru ultimii cinci ani denot faptul c pensia medie a invalizilor stabilit n baza Legii generale de pensionare este n continu cretere. Astfel, pensia medie de invaliditate n anul 2005 a constituit 337,62 lei, nregistrnd o majorare cu circa 15% comparativ cu anul 2004 i cu circa 73% comparativ cu anul 2003 (pensia pentru limit de vrst a sporit respectiv cu 18% i 82%). n acelai timp,
mrimea medie a pensiei de invaliditate pentru anul 2005 este cu 12% mai mic dect mrimea pensiei medii din asigurri sociale i cu 18% mai mic dect mrimea pensiei pentru limita de vrst (vezi Anexa 1, tabelul 8) Mrimea pensiilor de invaliditate depinde de gradele de invaliditate i este determinat cu ajutorul formulelor, expuse n Legea privind pensiile de asigurri sociale de stat. Tabelul de mai jos denot c mrimea medie a pensiei de invaliditate de gradul I n anul 2005 a fost de 418,01 lei sau cu 23,8% mai mare dect mrimea medie a pensiei de invaliditate. Mrimea pensiei de invaliditate de gradul II a constituit 356,89 lei, sau cu 6% mai mare dect mrimea medie a pensiei de invaliditate. Mrimea medie a pensiei de invaliditate de gradul III a fost n anul 2005 de 219,07 lei sau cu circa 54% mai mic dect mrimea medie a pensiei de invaliditate. Dac comparm pe ani, atunci observm c mrimea medie a pensiei de invaliditate pentru toate cele trei grade a sporit de circa 2,5 ori fa de anul 2001.
Cuantumul mediu al pensiei de invaliditate difer de asemenea n funcie de cauza invaliditii. Astfel, din tabelul 9 (Anexa 1), putem observa c persoanele care au fost pensionate n rezultatul unei boli obinuite beneficiaz de cel mai nalt cuantum mediu al pensiei de invaliditate 338,32 lei, apoi urmeaz cei pensionai n rezultatul unei boli profesionale -331,37 lei i cei pensionai n rezultatul accidentelor de munc -315,33 lei. Pe parcursul ultimilor 5 ani cuantumul mediu al pensiei la toate grupele a sporit de circa 2,5 ori. Analiza cuantumului mediu al pensiei n funcie de gradele de invaliditate denot discrepane destul de evidente. Astfel, n cazul invalizilor n rezultatul unei boli obinuite persoanele cu disabiliti de gradul I beneficiaz de un cuantum mediu al pensiei de invaliditate de circa 417,47 lei, invalizii de gradul II au o pensie de 356,6 lei, iar invalizii de gradul III o pensie de circa 217,89 lei (vezi Anexa 1, tabelul 10). n cazul invalizilor n rezultatul accidentelor de munc cuantumul
Tabelul 5. Cuantumul mediu al pensiei n funcie de gradul de invaliditate Tipul pensiei De invaliditate - total din care: gradul I gradul II gradul III pensionari ncadrai n munc
Sursa: MPSFC
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 139,59 170,16 142,41 89,35 2002 163,1 197,29 170,04 107,53 2003 195,2 237,61 204,47 130,18 2004 293,45 360,48 308,9 192,88 295,01 2005 337,62 418,03 356,89 219,07 331,76
53
mediu al pensiei pentru gradul I este de circa 437.31 lei i este mai mare dect n cazul invalizilor de gradul I din categoriile nominalizate anterior. Cuantumul mediu al pensiei de gradul II este de circa 370,56 lei, iar cuantumul mediu al pensiei de gradul III este de 234,2 lei (vezi Anexa 1, tabelul 11). Persoanele care au primit pensie de invaliditate de gradul I n rezultatul unei boli profesionale au o pensie medie de invaliditate de 509,83 lei . Cuantumul mediu al pensiei invalizilor de gradul II este de 409,82 lei, iar cel al pensiei invalizilor de gradul III de 214,56 lei (vezi Anexa 1, tabelul 12). n cazul invalizilor de gradul I i II pensia de invaliditate pentru 2005 a sporit de circa 2,5 ori comparativ cu anul 2001, iar n cazul invalizilor de gradul III- de mai bine de 4 ori. Un interes deosebit pentru analiz prezint raportul dintre cuantumul mediu al pensiilor de invaliditate n general i cuantumul mediu al pensiilor noi stabilite.
Astfel, din tabelul de mai sus putem observa c mrimea medie a pensiilor pentru limit de vrst noi stabilite n anul 2005 a constituit 362,17 lei, ceea ce reprezint o majorare cu 30,67 lei (9%), fa de anul 2004 i cu 137,21 lei ( 60%) fa de 2003. Mrimea medie a pensiilor de invaliditate noi stabilite a constituit 260,11 lei sau cu 39% mai puin dect mrimea medie a pensiilor pentru limit de vrst. Totodat, comparativ cu anul 2004 pensia de invaliditate nou stabilit s-a majorat cu 9%, iar comparativ cu 2003- cu 43%. Analiza cuantumului pensiilor de invaliditate noi stabilite n funcie de cauzele invaliditii i de gradele de invaliditate denot de asemenea o majorare a pensiilor noi stabilite n comparaie cu anii precedeni. Astfel, cuantumul mediu al pensiei n cazul unei boli obinuite s-a majorat comparativ cu anul 2001 cu 84%, n cazul accidentelor de munc cu 72%, iar n cazul unei boli profesionale cu 48%.
Tabelul 6. Cuantumul mediu al pensiilor noi stabilite pe grade de invaliditate Tipul pensiei Pensii stabilite conform legii de pensionare - total din care: 1. pentru limit de vrst 2. De invaliditate - total din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: MPSFC
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 140,28 156,94 141,21 169,17 144,97 93,19 2002 168,02 190,96 156,76 195,62 174,12 105,88 2003 207 224,96 181,17 239,1 198,14 125,88 2004 300,36 331,5 253,72 322,78 277,66 178,32 2005 320,01 362,17 260,11 330,23 286,91 180,04
54

Tabelul 7. Cuantumul mediu al pensiilor noi stabilite n funcie de cauza invaliditii Tipul pensiei De invaliditate - total din care: 1. boal obinuit - total, din care gradul I gradul II gradul III 2. accidente de munc total, din care: gradul I gradul II gradul III 3. boal profesional - total, din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: MPSFC
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 141,21 141,25 169,27 144,86 93,23 137,1 134,08 167,96 91,15 135,85 150 164,52 90 2002 156,76 156,36 195 173,56 105,3 257,87 0 582,93 95,33 193,79 279,53 247,22 147,2 2003 181,17 181,33 239,13 198,23 125,78 163,92 222,7 187,17 126,64 238,98 294,31 231,24 222,93 2004 253,72 253,88 322,23 277,61 178,19 245,13 401,24 281,39 185,98 294,1 167,85 2005 260,11 260,44 329,86 287,22 180,12 235,89 356,83 247,01 182,47 200,9 364,33 139,62
Procentul de majorare a pensiilor noi stabilite difer i n funcie de gradul de invaliditate. Astfel, n cazul persoanelor invalide n rezultatul unei boli obinuite, cuantumul mediu al pensiei s-a majorat comparativ cu anul 2001 pentru gradul I cu 94%, pentru gradul II cu 98%, iar pentru gradul III cu 92%. n cazul pensiilor obinute n rezultatul accidentelor de munc, cuantumul mediu al pensiei s-a majorat pentru gradul 1- cu 66%, pentru gradul II cu 47%, iar pentru gradul III cu 100%. n cazul pensilor obinute n rezultatul unor boli profesionale, cuantumul mediu al pensiei noi stabilite s-a majorat pentru invalizii de
gradul II de 2,2 ori , pentru invalizii de gradul III de 1,5 ori. Aceast majorare a cunatumului mediu al pensiei nou stabilite se datoreaz att modificrii minimului garantat, ct i indexrii pensiilor care a avut loc la 1 aprilie 2003. Totodat, n rezultatul analizei comparative a cunatumului pensilor noi stabilite i a cuantumului mediu general al pensiei de invaliditate, am constatat o discrepan destul de evident n defavoarea pensiilor noi stabilite. Astfel cuantumul mediu al pensiei de invaliditate nou stabilite este cu circa 30% mai mic dect cuantumul mediu al pensiei de invaliditate n general
55
(pentru comparare: 260,11 lei i 337,62 lei). Acest fenomen este explicat n Raportul social anual 2005 prin faptul c salariul individual care a fost realizat n perioada 1999-2005 i care se include la calcularea pensiei nu este actualizat, adic pentru acest salariu nu se utilizeaz nici un tip de indexare, i drept urmare, pentru calcularea pensiei se utilizeaz salariul real realizat. n acest context menionm importana problemei indexrii salariilor pentru anii 1999-2005 i majorrii consecutive a pensiilor noi stabilite n vederea restabilirii echitii sociale printre persoanele cu dsabiliti. 2.2.2. Asigurarea cu pensii n baza altor legi Beneficiarii de pensii n baza altor legi sunt persoanele invalide care au obinut invaliditatea n rezultatul participrii la lichidarea consecinelor avariei de la Cernobl i persoanele invalide din rndul militarilor. Este de menionat c aceste pensii sunt pltite de bugetul de stat prin intermediul Casei Naionale de Asigurri Sociale. Analiza n dinamic a acestui grup de beneficiari de pensii pentru ultimii cinci ani denot c numrul lor este n continu descretere. Astfel, dac n anul 2001 aceti invalizi constituiau 6365 persoane , atunci n anul 2005 numrul lor s-a redus pn la 2741 sau mai bine de 2,5 ori (vezi Anexa 1, tabelul 1). n structura beneficiarilor de pensii de invaliditate ei constituie doar 1,6%. Pensiile participanilor la lichidarea avariei de la Cernobl. Mrimea medie a pensiilor participanilor la lichidarea
56
catastrofei de la Cernobl n anul 2005 a crescut cu 50% comparativ cu anul 2001 i constituie 875,64 lei (vezi Anexa 1, tabelul 13) n funcie de gradele de invaliditate, cuantumul mediu al pensiei invalizilor de gradul I este de circa 1108,89 lei sau cu 27% mai mare dect cuantumul mediu general al pensiei pentru aceast categorie. n raport cu anul 2001, pensia invalizilor de gradul I s-a majorat cu circa 57%. Cuantumul mediu al pensiilor invalizilor de gradul II a constituit n anul 2005 846,42 lei, fiind majorate cu circa 52% n raport cu pensia din anul 2001. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor de gradul III n anul 2005 a fost de 501,48 lei sau cu 34% mai mult dect n anul 2001. Cu referin la cuantumul mediu al pensiilor noi stabilite pentru aceast categorie, atestm ca i n cazul celorlate categorii de pensii menionate mai sus o majorare substanial n perioada 20012005. Astfel, cuantumul mediu al pensiei nou stabilite pentu invalizii participani la lichidarea avariei de la Cernobl a sporit n anul 2005 cu circa 27% comparativ cu anul 2001. n acelai timp mrimea pensiei nou stabilite este mai mic cu circa 38% dect mrimea general a pensiei pentru aceast categorie. n funcie de gradele de invaliditate atestm o discrepan destul de mare ntre cuantumurile medii ale pensiilor noi pe grade de invaliditate. Astfel, n cazul invalizilor de gradul I, cuantumul mediu al pensiei noi stabilite pentru anul
2005 este de circa 1176 lei sau cu circa 6% mai mare dect cuantumul mediu al pensiei generale pentru aceiai categorie de invalizi. Comparativ cu anul 2001, cuantumul mediu al pensiei nou stabilite pentru invalizii de gradul I a sporit cu mai bine de 76%. Cuantumul mediu al pensiei noi stabilite pentru invalizii de gradul II este de 670 lei sau cu 28% mai mic dect cuantumul mediu al pensiei generale pentru aceiai categorie. Analiza comparativ pentru anii 2001-2006 denot o majorare a pensiei noi stabilite pentru invaliii de gradul II doar cu circa 34%. Cuantumul mediu al pensiei noi stabilite pentru gradul III este de 397,63 lei, ceia ce constituie o majorare doar cu 6% comparativ cu anul 2001. Aceast discrepan este foarte dificil de lmurit i necesit o cercetare mai profund (vezi Anexa 1, tabelul 14). Cuantumul mediu al pensiilor militarilor n termen i cele ale
invalizilor de rzboi. Condiiile, cauzele invaliditii, cuantumul pensiilor militarilor serviciului n termen au fost determinate prin Legea privind asigurarea cu pensii a militarilor i a persoanelor din corpul de comand i din trupele organelor afacerilor interne interne. Mrimea pensiei de invaliditate depinde de gradul i cauzele invaliditii cptate n timpul serviciului n armat. Astfel conform datelor din tabelul 8 putem observa c cuantumul mediu al pensiei pentru invalizii militari n termen de gradul I n anul 2005 era de 126,7 lei, de gradul II de 105,94 lei i de gradul III de 88,62 lei. Pensiile invalizilor de rzboi constituiau: pentru invaliditate de gradul I 148,7 lei, de gradul II 132,95 lei, de gradul III 99,14 lei. Pe parcursul anilor 2001-2005 cuantumurile medii ale pensiilor de invaliditate ale militarilor n termen i ale participanilor la rzboi practic nu s-au majorat. Acest fapt este explicat prin aceia c pensiile pentru
Tabelul 8. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor militari i de rzboi Tipul pensiei de invaliditate militarilor n termen-total, din care: gradul I gradul II gradul III invalizilor rzboiului al II mondial gradul I gradul II gradul III
Sursa: MPSFC
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 105,75 125,28 107,79 73,8 117,14 134,86 119,56 82,33 2002 101,21 121,4 103,9 74,61 112,41 130,06 116,63 81,68 2003 92,38 112,35 95,28 75,33 105,22 126,33 112,26 81,68 2004 108,92 134,37 112,52 91,55 125,65 153,58 135,39 100,48 2005 103,05 126,7 105,94 88,62 122,38 148,7 132,95 99,14
57

Tabelul 9. Media pensiei pentru limit de vrst i invaliditate i salariul mediu 2001 Media pensiei pentru limit de vrst, lei Media pensiei pentru invaliditate, lei Salariul nominal mediu lunar, lei Rata de nlocuire a pensiei pentru limita de vrst, % Rata de nlocuire a pensiei pentru invaliditate, %
Sursa: Raportul Social Anual i calculele proprii
2002 166,87 163,1 691,5 24 23,5
2003 217,98 195,2 890,8 24 21,9
2004 336,75 293,45 1103,8 30 26,5
2005 397,18 337,62 1319,5 30 25
140,34 139,59 543,7 25 25,6
aceste categorii de invalizi nu au fost indexate nici odat. n ceea ce privete pensiile de invaliditate noi stabilite, mrimea acestora n anul 2005 s-a redus comparativ cu anul 2001 i constituie doar 65% din cuantumul mediu general al pensiei pentru aceste categorii. Mrimile medii ale acestor pensii se afl la nivelul alocaiilor sociale de stat pentru invaliditate (vezi Anexa 1, tabelul 15). n rezultatul analizei cuantumului mediu al pensiilor de invaliditate generale i noi stabilite n funcie de cauza invaliditii, gradele de invaliditate, legile n baza crora au fost stabilite aceste pensii, putem conchide c n general n perioada anilor 2001-2005 se atest o majorare continu a pensiilor de invaliditate pentru toate categoriile. Totodat, analiza comparativ a salariilor i pensiilor pentru 5 ani ne demonstreaz un ritm diferit de cretere. Astfel, n anii 2001-2003 creterea cuantumurilor pensiilor n general i a pensiilor de invaliditate n particular a fost mai lent dect sporirea salariilor, fapt ce a
58
condiionat o scdere a ratei indicelui de nlocuire (vezi tabelul de mai jos). Odat cu indexarea pensiilor n anul 2003, cuantumul mediu al pensiei pentru limita de vrst i pentru invaliditate a nceput s creasc, fapt ce a dus la o majorare nesemnificativ a ratei de nlocuire. Cu toate acestea, studiul ne demonstreaz c mrimea medie a pensiei, inclusiv a celei de invaliditate este foarte mic n comparaie cu salariile i minimul de existen i nu acoper cheltuilelile minime necesare pentru asigurarea unei viei decente. Astfel, la 1 ianuarie 2006, mrimea medie a pensiei de invaliditate constituia doar 52% din minimul de existen (pentru comparaie: pensia pentru limita de vrst constituia 61% din minimul de existen) (vezi tabelul 10). Dac comparm mrimile medii ale tuturor tipurilor de pensii atunci putem observa c mrimea medie a pensiei de invaliditate este cea mai mic i constituie doar 56% din pensia medie pentru vechime n munc (care este egal cu 608 lei), 25% din pensia lucrtorilor vamali (1319 lei), 11% din pensia

Tabelul 10. Raportul dintre minimul de existen pentru pensionari i pensia de invaliditate, lei 2001 Minime de existena pentru total populaiei, lei Minime de existena pentru pensionari, lei Media pensiei pentru invaliditate, lei Raportul dintre minime de existena pentru pensionari i pensia pentru invaliditate %
Sursa: Raportul Social Anual 2005 i calcule proprii
2002 538,4 470,4 163,1 36
2003 628,1 538,4 195,2 40
2004 679,9 576,9 293,45 50
2005 766,1 649,1 337,62 52
468,7 405,8 139,59 34
deputailor (3005 lei) i 9% din pensia membrilor Guvernului (3630 lei). Mrimea foarte redus a pensiilor de invaliditate n condiiile unei scumpiri continuie a vieii a condus la reducerea dramatic a nivelului i calitii vieii invalizilor, plasndu-i printre cele mai srace i defavorizate pturi ale populaiei. O alt problem destul de important, n viziunea noastr, const n complexitatea sistemului de asigurare social a invalizilor din cauza numrului mare de norme, care reglementeaz asigurarea cu pensii a diverselor categorii de beneficiari. Problema dat devine i mai dificil din cauza lipsei evidenei individuale computerizate a contribuabililor i nivelului limitat de transparen a sistemului de asigurare social. n aceste condiii devine foarte complicat monitorizarea tuturor schimbrilor ce se refer la sistemul de pensionare att de ctre invalizi ct i de ctre persoanele specialiste din domeniul asigurrilor sociale. Concluzii. Analiza asigurrii sociale a persoanelor cu disabiliti a scos n eviden urmtoarele momente:
Numrul invalizilor beneficiari de pensii din sistemul de asigurri sociale este n continu cretere. Numrul beneficiarilor de pensii n baza altor legi este n descretere i constituie doar 1,6% din numrul total de invalizi beneficiary de pensii. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor a sporit considerabil n ultimii 5 ani. Astfel, de exemplu, pensia medie de invaliditate n anul 2005 era cu 73% mai mare dect cea stabilit pentru anul 2003. Aceast majorare se datoreaz modificrii minimului garantat i indexrii pensiilor care a avut loc n anul 2003. Totodat, analiza comparativ a cuantumului pensiei noi stabilite i a cuantumului mediu general al pensiei de invaliditate denot o discrepan evident n defavoarea pensiei noi stabilite, care este cu 30% mai mic dect prima. Acest fapt pune n prim plan necesitatea indexrii salariilor pentru anii 1999-2005 i majorarea consecutiv a pensiilor noi stabilite n vederea restabilirii echitii sociale pentru persoanele cu disabiliti. Analiza creterii salariilor i pensiilor de invaliditate pentru ultimii 5 ani denot faptul c pensiile de invaliditate au sporit mai lent dect salariile, fapt ce a condus
59
la micorarea ratei indicelui de nlocuire pe parcursul anilor 20012003. n anul 2005 rata indicelui de nlocuire a pensiei pentru limita de vrst era de 30%, iar a pensiei de invaliditate 25%. Mrimea medie a pensiei de invaliditate dei a sporit pe parcursul ultimilor 5 ani este foarte mic comparativ cu salariile i minimul de existen i nu acoper cheltuielile minime necesare pentru asigurarea unei viei decente. Astfel, n anul 2006, mrimea medie a pensiei de invaliditate constituia doar 52% din minimul de existen. In acest context menionm necesitatea dezvoltrii fondurilor nestatale de pensionare n vederea mririi posibilitii persoanelor de a se asigura cu o pensie suplimentar la btrnee. Formulele de calculare a pensiilor de invaliditate sunt foarte complicate, fapt ce conduce uneori la erori n stabilirea pensiei. Din aceste considerente credem c este necesar simplificarea modalitii de calculare a pensiilor. Menionm, totodat, i necesitatea implementrii evidenei individuale computerizate a contribuabililor n baza aplicrii tehnologiilor informaionale moderne, fapt ce va facilita determinarea dependenei cuantumului pensiei de stagiul de cotizare i achitarea n ntregime a contribuiilor. Un alt aspect care necesit soluionare n viziunea este calcularea pensiilor de invaliditate nu n baza stagiului potenial de cotizare, ci n baza celui realizat pn la data stabilirii pensiilor
60
Un moment esenial ar fi i responsabilizarea mai mare a ntreprinderilor cu condiii nocive i foarte nocive prin ntroducerea unui tarif obligatoriu mai mare al contribuiilor de asigurri sociale n scopul asigurrii profesionale obligatorii a angajailor. Ar fi binevenit i ncurajarea participrii active a nsi invalizilor la discutarea aspectelor i problemelor ce in de asigurarea lor social.
2.3. Asistena social a persoanelor cu disabiliti

De rnd cu asigurarea social sistemul de protecie social a invalizilor n Republica Moldova include i asistena social. Prin asisten social noi subnelegem un ir de servicii sociale, medicale, psihologice orientate spre susinerea temporar a individului aflat n dificultate n vederea prevenirii, limitrii sau nlturrii efectelor permanente sau temporare care pot genera marginalizarea sau excluderea lui social. Serviciile de asisten social sunt susinute din bugetul de stat sau din donaiile organizaiilor filantropice i instituiilor private. n practica internaional serviciile de asisten social sunt direcionate spre persoane concrete, starea dificil a crora este stabilit n rezultatul unei evaluri sociale a situaiei lor. n Republica Moldova asistena social poart un caracter mai mult categorialnominativ fiind adresat diferitor categorii
i grupuri de persoane fr a ine cont de analiza veniturilor lor. Astfel, de servicii de asisten social pot beneficia, familii cu muli copii, invalizii, pensionarii care nu beneficiaz de pensii din bugetul asigurrilor sociale, veteranii de rzboi, participanii la lichidarea avariei de la Cernobl etc. Aceste servicii de asisten social poart un caracter de lung durat i sunt oferite sub form de prestaii bneti, servicii rezideniale, compensaii nominative etc. Conform unor calcule efectuate de specialiti n domeniu sistemul de asisten social n Republica Moldova include circa 15 tipuri de prestaii bneti oferite din bugetul de stat sub form de compensaii nominative, alocaii nominale, ajutoare materiale acordate pe principiul categorial i un ir de servicii sociale dezvoltate cu suportul organizaiilor donatoare i a administraiei publice locale de nivelurile unu i doi (vezi Anexa 1, tabelul 16). Serviciile de asisten social noi, cum ar fi cantinele sociale, serviciile de ngrijire la domiciliu, centrele de reabilitare, centrele de zi pentru persoane cu disabiliti, serviciile de incluziune social etc., au nceput s se dezvolte n ultimii cinci ani i sunt orientate spre susinerea temporar a persoanelor n dificultate. Aceste tipuri de servicii se acord n baza analizei multiaspectuale a situaiei individului aflat n dificultate i a familiei lui, sunt de scurt durat i sunt orientate spre mobilizarea eforturilor individului i acordarea suportului din partea comunitii pentru depirea situaiei dificile i includerea social a persoanei date.
n paragraful de fa vom analiza gama ntreag de servicii de asisten social pentru persoanele cu disabiliti care exist n Republica Moldova. Reieind din faptul c sistemul de asisten social include prestaiile bneti i serviciile sociale, vom analiza ambele forme de asisten social. 2.3.1. Prestaiile bneti n conformitate cu Legislaia Republicii Moldova, persoanele invalide beneficiaz de urmtoarele tipuri de prestaii bneti: Alocaii sociale de stat Alocaii pentru ngrijire Compensaii nominative Alocaii lunare de stat Compensaii pentru transport, benzin Compensaii pentru cltoriile n transportul urban i interurban Ajutoare bneti de o singur dat din fondurile de alocaii sociale n continuare vom analiza n detalii aceste tipuri de prestaii bneti. Alocaiile sociale de stat sunt prestaii bneti lunare sau de o singur dat alocate persoanelor invalide care nu ndeplinesc condiiile pentru obinerea dreptului la pensie de asigurri sociale. Alocaiile sociale sunt pltite din bugetul de stat prin intermediul Casei Naionale de Asigurri Sociale. De alocaii sociale de stat beneficiaz urmtoarele categorii de invalizi: invalizii de gradul I, II, III (cu boal obinuit, care nu au acumulat
61
stagiul de cotizare pentru stabilirea pensiei de invaliditate); copiii invalizi n vrst de pn la 16 ani cu severitatea I, II, III (li se stabilete invaliditatea cu afeciune medie, accentuat sau grav); invalizii din copilrie de gradul I, II, III (persoane cu disabiliti din copilrie, care nu au acumulat stagiul de cotizare pentru stabilirea pensiei de invaliditate, inclusiv copiii cu vrsta de la 16 ani); persoanele apte de munc, care ngrijesc la domiciliu un copil invalid n vrst de pn la 16 ani, cu severitatea I; persoanele care ngrijesc la domiciliu i nsoesc un invalid de gradul I nevztor. Analiza beneficiarilor de alocaii sociale denot o sporire de circa dou ori a numrului lor n ultimii 5 ani (vezi Anexa 1, Tabelul 2). Astfel, dac n anul 2001, numrul lor era de 19040 de persoane, atunci n anul 2005 acest grup s-a mrit pn la 38431 de persoane, adic de mai bine de dou ori. Persoanele invalide beneficiare de alocaii sociale de stat constituie circa 23% din numrul total de invalizi din Republica Moldova. Analiza beneficiarilor de alocai sociale n funcie de tipul de beneficiari i gradul de invaliditate/severitate denot urmtoarele tendine: n perioada analizat a sporit numrul de invalizi n toate grupurile de beneficiari de alocaii sociale (vezi Anexa 1, Tabelul 5);
62
cel mai mult a sporit numrul invalizilor din categoria invalizi din copilrie: de la 6015 n anul 2001 la 23112 n anul 2005 sau aproape de patru ori. n funcie de gradele de invaliditate, numrul invalizilor de gradul I a sporit de circa 5 ori, numrul invalizilor de gradul II de trei ori i numrul de invalizi de gradul III de patru ori. Procentul invalizilor de diferite grade de invaliditate n structura grupului invalizi din copilrie a rmas practic acelai pe parcursul perioadei analizate: invalizi de gradul III -14%, invalizi de gradul II-62%, invalizi de gradul I- 24%; numrul invalizilor care nu au stagiul necesar de cotizaie a sporit de aproximativ 2,2 ori pe parcursul perioadei supuse analizei. n funcie de gradele de invaliditate, a sporit considerabil numrul invalizilor de gradul III de aproximativ 3,6 ori. Devieri eseniale se observ i n structura grupului pe grade de invaliditate. Astfel, n anul 2001, din numrul total de invalizi din acest grup, invalizii de gradul I constituiau 13%, invalizii de gradul II-73%, invalizii de gradul III 14%. n anul 2005, structura invalizilor era urmtoarea: invalizi de gradul I-13,6%, invalizi de gradul II -63%, invalizi de gradul III 23,4%. Astfel observm o cretere semnificativ n structur a invalizilor de gradul III i o scdere a numrului invalizilor de gradul II. Pe parcursul anilor 2001-2005, n vederea proteciei i susinerii sociale a invalizilor din copilrie i a copiilor invalizi, care fac parte din cele mai vulnerabile categorii sociale, prin operarea unor modificri n Legea privind alocaiile sociale de
stat pentru unele categorii de ceteni, alocaiile sociale adresate acestora au fost majorate. Astfel, n baza Legii nr.373XY din 31.07.2003 alocaiile pentru invalizii din copilrie au fost majorate cu 20%. Alocaiile pentru copiii invalizi pn la 16 ani au fost majorate cu 22,3% n conformitate cu Legea nr.335-XY din 7.10.2004. Cu referin la celelalte categorii de invalizi mrimea alocailor sociale de stat a rmas aceiai. n conformitate cu Legea nr.396-XV din 02.12.2004 alocaiile sociale de stat se indexeaz anual la 1 aprilie. Astfel, pentru anul 2005 n conformitate cu Hotrriea Guvernului nr. 291 din 17.03.2005 cu privire la indexarea prestaiilor de asigurri sociale i a unor prestaii sociale de stat a fost stabilit coeficientul de indexare a alocaiilor sociale n mrime de
12,4%, reieind din media creterii anuale a indicelui preurilor de consum pentru anul precedent. Dei alocaiile sociale au fost supuse indexrii, iar pentru unele categorii de invalizi au fost chear majorate, datele din tabelul de mai sus denot faptul c cuantumul lunar al alocaiei sociale pentru toate grupurile beneficiare este foarte redus. Astfel, copiii invalizi sub vrsta de 16 ani la 1 ianuarie 2006 beneficiau de urmtoarea alocaie social: severitatea I 137,47 lei, severitatea II 116,85 lei, severitatea III 116,85 lei. Comparativ cu anul 2003, mrimea alocaiei sociale a sporit, pentru copiii invalizi de severitatea I cu 37%, de severitatea II i III cu 34%. Mrimea alocaiei sociale pentru invalizii din copilrie de gradul I i II este similar
Tabelul 11. Cuantumul alocaiilor sociale de stat dup indexarea de la 1 aprilie 2005 Alocaii sociale 2003 2004 Cuantumul lunar, lei Pentru copiii invalizi, sub vrsta de 16 ani Severitatea I Severitatea II Severitatea III Pentru invalizii din copilrie Gradul I Gradul II Gradul III Pentru invalizi, indiferent de cauza invaliditii Gradul I Gradul II Gradul III
Sursa: MPSFC
2005
100,00 85,00 85,00
122,30 103,96 103,96
137,47 116,85 116,85
100,00 85,00 50,00
122,30 103,96 61,15
137,47 116,85 68,00
65,00 56,00 33,00
65,00 56,00 33,00
73,06 62,94 37,09
63
mrimii alocaiei sociale penru copiii invalizi, inclusiv procentul majorrii n anul 2005 comparativ cu anul 2003. Totodat, mrimea alocaiei pentru invalizii din copilrie de gradul III este de dou ori mai redus dect mrimea alocaiei de gradul III pentru copiii invalizi. Astfel, practic, odat cu trecerea pragului de 16 ani i cu stabilirea invaliditii din copilrie, alocaia social se reduce esenial, contribuind i mai mult la reducerea calitii vieii invalizilor din aceast categorie. Mrimea alocailor sociale pentru persoanele invalide care nu dispun de stagiul de munc necesar pentru a beneficia de o pensie de invaliditate din bugetul asigurrilor sociale este i mai mic dect n cazul celor dou categorii nominalizate mai sus. Astfel, invalizii de gradul I din aceast categorie beneficiaz de o alocaie social de 73,06 lei, invalizii de gradul II de o alocaie social de 62,94 lei, invalizii de gradul IIIde o alocaie de 37,09 lei. Dup cum am menionat mai sus alocaiile sociale ale acestei categorii nu au fost majorate nici o dat, beneficiarii fiind clasai printre cele mai vulnerabile pturi. Analiza dinamicii alocaiilor sociale de stat pentru anii 2001-2005 denot o cretere continu a acestora (vezi Anexa 1, tabelul 17). Astfel, mrimea alocaiilor sociale pentru invalizi pltite din bugetul statului lunar n anul 2005 a fost de 4401 mii lei sau de 4 ori mai mare dect n anul 2001 (1081,1 mii lei). n funcie de categoria de persoane invalide cel
64
mai mult a crescut suma lunar pentru alocaiile sociale destinate invalizilor din copilrie- de circa 8 ori ( de la 322,7 mii lei n anul 2001 la 2649,8 mii lei n anul 2005). Acest fapt se explic prin sporirea numrului de invalizi din copilrie de circa patru ori n aceast perioad de timp i prin majorarea alocaiilor sociale pentru aceast categorie. O cauz a sporirii sumei pentru alocaiile sociale este i indexarea alocaiilor sociale ncepnd cu anul 2005. Alocaia pentru ngrijire. n conformitate cu Legea nr. 987-XV din 18.04.2002 pentru modificarea i completarea Legii nr.499-XIV din 14.07.1999 privind alocaiile sociale de stat unor categorii de ceteni din 18.04. 2002, alocaia pentru ngrijire se stabilete persoanelor, care nu ndeplinesc condiiile pentru obinerea dreptului la pensie de asigurri sociale. Alocaia pentru ngrijire se acord cu condiia c persoana beneficiar nu se afl la ntreinerea deplin a statului. Beneficiarii de alocaie pentru ngrijire snt urmtoarele categorii de ceteni: a)invalizii din copilrie de gradul I; b) persoanele apte de munc care ngrijesc la domiciliu un copil invalid pn la vrsta de 16 ani, cu severitatea I; c) persoanele care ngrijesc la domiciliu i nsoesc un invalid de gradul I nevztor; d) invalizii de gradul I, intuii la pat, care au avut de suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl. ncepnd cu 2004, n urma unor modificri n Legea privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni

Tabelul 12. Dinamica cuantumului alocaiilor pentru ngrijire, lei Beneficiarii Persoanele apte de munc, care ngrijesc la domiciliu un copil invalid, cu severitatea I Invalizii din copilrie, gr. I Persoanele care ngrijesc la domiciliu i nsoesc un invalid de gr. I nevztor Invalizii de gr.I, intuii la pat, care au suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl
Sursa: MPSFC
2002 65,00 65,00 65,00 -
2003 100,00 100,00 100,00 -
2004 122,30 122,30 122,30 100,00
2005 122,30 122,30 150,00 100,00
(Legea nr. 335-XV din 7.10.2004, pentru completarea Legii nr. 499-XUV din 14 iulie 1999 privind alocaiile sociale de stat pentru unele categorii de ceteni), cuantumul alocaiilor pentru ngrijirea invalizilor din copilrie de gr. I i a copiilor invalizi cu severitatea I, a fost majorat cu 22,3%, constituind 122,30 lei. Cuantumul mediu al alocaiei pentru persoanele care ngrijesc la domiciliu i nsoesc un invalid de gradul I nevztor a fost de 150 lei n anul 2005, sau de 2,3 ori mai mare dect n anul 2002. Cuantumul alocaiei de ngrijire pentru invalizii de gradul I care au suferit de pe urma catastrofei de la Cernobl este de 100 de lei. Cuantumul redus al alocaiei pentru ngrijire este o problem destul de mare pentru invalizii care beneficiaz de aceste alocaii. Find practic imobilizai ei necesit ngrijire permanent din partea unei persoane. Alocaiile pentru ngrijire reprezint a aptea parte din minimul de existen i este foarte dificil de a gsi persoane calificate pentru a ngriji de invalizi. De cele mai multe ori de aceti invalizi ngrijesc rudele apropiate, care i beneficiaz de alocaii.
Analiza n dinamic a numrului de beneficiari de alocaii pentru ngrijire i a sumei alocate din bugetul de stat pentru acest fapt denot o cretere continu a acestor indicatori n ultimii trei ani (vezi Anexa 1, tabelul 18). Astfel, numrul total al beneficiarilor de alocaii pentru ngrijire, n anul 2005, a crescut fa de anul 2004 cu 3861 (41,1%), iar suma lunar achitat din bugetul de stat a crescut cu 566,8 mii lei (49,4%), dintre care: alocaiile pentru ngrijirea copiilor invalizi pn la vrsta de 16 ani, cu severitatea I, au crescut cu 166 beneficiari(3,6%), i suma achitat cu 20,5 mii lei (3,6%); alocaiile pentru ngrijire adresate invalizilor din copilrie de gradul I au crescut cu 314 beneficiari (6,6%), i suma achitat cu 38,5 mii lei (6,6%). Alocaiile pentru ngrijire nu se indexeaz. Alocaiile de stat pentru invalizii de rzboi se stabilesc n conformitate cu prevederile Legii nr.121-XV cu privire la protecia social suplimentar a invalizilor de rzboi, a participanilor la cel de-al doilea rzboi mondial i a familiilor lor. Alocaiile menionate au un caracter compensatoriu din partea statului pentru contribuia adus n perioada celui de65
al doilea rzboi mondial, precum i n timpul evenimentelor pentru aprarea independenei i integritii teritoriale a Republicii Moldova.n anul 2005, de alocaii de stat au beneficiat 19979 persoane, suma total distribuit de la bugetul de stat n acest scop fiind de 49832,0 mii lei (vezi Anexa 1, tabelul 19). Cu referin la beneficiarii de acest tip de alocaii inem s menionm c ei beneficiaz i de pensii n baza Legii militarilor, care sunt asigurate de asemenea din bugetul de stat. Comasarea acestor dou tipuri de prestaii bneti ar simplifica cu mult sistemul de asigurare cu pensii a acestor categorii de persoane. Compensaii nominative. n conformitate cu prevederile Legii nr. 933-XIV din 14 aprilie 2000 ,,Cu privire la protecia social special a unor categorii de populaie, compensaiile nominative constituie pli n bani n schimbul nlesnirilor stabilite anterior i snt destinate pentru susinerea populaiei la achitarea serviciilor comunale, (aprovizionarea cu gaze naturale, serviciile de canalizare etc.), energie electric, gazele naturale pentru nclzire, gazul lichefiat n butelii pentru pregtirea bucatelor, crbune i lemne de foc. Compensaiile nominative se acord pe principiul categorial. Pe parcursul anului 2005, de aceste compensaii nominative beneficiau 14 categorii de populaie. Din rndul invalizilor de compensaii nominative beneficiaz urmtoarele categorii: a) invalizii de gradul I si II, indiferent de cauza invaliditatii; b) invalizii din copilarie;
66
c) copiilor-invalizi sub 16 ani; d) invalizii de gradul III cu grad de invaliditate stabilit fara termen din rindul: invalizilor de munca; persoanelor carora li s-a constatat invaliditatea in urma unor mutilari, traume sau rani, cauzate in exercitiul serviciului militar; victimelor represiunilor politice din perioada anilor 1917-1990; fostilor detinuti in lagarele de concentrare si ghetouri. Cuantumurile compensaiilor nominative snt determinate n funcie de costul nominativ al serviciilor prestate pentru o persoan. Astfel, n conformitate cu Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr.1223 din 28 noiembrie 2005 compensatiile nominative se stabilesc i sunt calculate in baza urmatoarelor normative: a) la plata pentru energia electrica - pornind de la costul consumului normativ lunar de 60 kwh la un contor; b) la plata pentru energia electrica in apartamentele (casele) dotate cu plite electrice - pornind de la costul consumului normativ lunar de 100 kwh la un contor; c) la plata pentru incalzirea centralizata sau cu gaze naturale - pornind de la costul incalzirii pentru 30 m 2 de suprafata totala pentru o persoana beneficiara de compensatie nominativa, indiferent de faptul cine este proprietarul apartamentului (casei), iar in cazul pensionarilor singuri, aceasta compensatie se calculeaza, pornind de la costul incalzirii pentru 30 m 2 de suprafata totala pentru o familie; d) pentru procurarea carbunelui si a lemnului de foc, anual pornind de la nivelul limita al preturilor
aprobate de Guvern, in marime de 50 la suta din costul unei tone de carbune si 1 m 3 de lemn; e) la plata pentru energia termica, apa calda si gazele naturale, utilizate pentru incalzire compensatiile se stabilesc pe o perioada de 5 luni. In cazul in care beneficiarul se raporteaza la doua sau mai multe categorii de persoane beneficiare de compensaii nominative, se acorda o singur compensaie, la alegerea lui. Pentru familiile care au n componena lor civa beneficiari de compensaii nominative, compensaia la plata pentru serviciile comunale se stabilete pentru fiecare beneficiar. Nivelul limit al preurilor pentru procurarea crbunelui i a lemnului de foc este stabilit anual de ctre Guvern, in baza propunerilor Ageniei Rezerve Materiale, Achiziii Publice i Ajutoare Umanitare i Ageniei pentru Silvicultur Moldsilva. Astfel, de exemplu, pentru perioada de incalzire, 1 noiembrie 2005 - 31 martie 2006, compensaiile nominative la plata pentru procurarea carbunelui si a lemnului de foc au fost calculate in cuantumul de 50%, conform nivelului limita al preului unei tone de carbune, in marime de 900 lei si al unui metru cub de lemn - 180 lei. Plata compensaiilor nominative se efectueaz de ctre Casa Naional de Asigurri Sociale prin intermediul Caselor teritoriale de asigurri sociale din bugetul de stat. Pe parcursul anului 2005 au fost stabilite compensaii nominative pentru 263,6 mii persoane (cu 2,5% mai mult dect
n anul 2004), alocndu-se 221375,47,4 mii lei din bugetul de stat pentru plata compensaiilor nominative (vezi tabelul de mai jos). Numrul invalizilor beneficiari de compensaii nominative a fost de circa 157152 persoane (60% din numrul total de beneficiari de compensaii nominative) sau cu 8% mai mult dect n anul 2003. De menionat faptul c numrul invalizilor beneficiari de compensaii nominative, n anul 2005 fa de anul 2003 a crescut cu 12010 persoane s-au cu 8%, iar mijloacele financiare necesare pentru plata acestora sau majorat de la 109089,6 mii lei n 2003, la 127631,6 mii lei sau cu circa 17 % n 2005 (vezi Anexa 1, tabelul 20). Compensaiile la cltoria n transportul urban, suburban i interurban. n conformitate cu Legea nr. 821 - XII din 24.12.1991 Privind protecia social a invalizilor, cu Legea nr. 934 - XV din 14.04.2000 Pentru modificarea unor acte legislative, invalizii de gradul I i II, copiii invalizi pn la vrsta de 16 ani i persoanele care nsoesc un invalid de gr. I sau un copil invalid au dreptul la compensaii la cltoriile n transportul urban, suburban i interurban. Aceste compensaii se acord din bugetele locale. Mrimile lunare ale compensaiilor difer de la 8 la 20 de lei. Compensaile se acord lunar, trimestrial, semestrial sau chear anual n unele raioane. n anul 2005 au beneficiat de aceste compensaii 26028 de persoane, dintre
67

Tabelul 13. Dinamica beneficiarilor de compensaii pentru deservirea cu transport 2003 Numrul de beneficiari, pers. Cheltuieli (inclusiv taxa potal) total, mii lei Beneficiari de compensaia anual a cheltuielilor pentru benzin, reparaii, piese de schimb i deservirea tehnic a transportului special (144 lei), pers. Cheltuieli (fr taxa potal), mii lei Beneficiari de compensarea anual a cheltuielilor pentru deservirea cu transport (221,4 lei), pers. Cheltuieli (fr taxa potal), mii lei
Sursa: MPSFC
2004 1586 287,4 228 32,8 1358 243,0
2005 1204 260,5 219 29,7 985 220,3
2406 416,8 745 140,0 1661 260,1
care 45 invalizi de gradul I, 19707 invalizi de gradul II, 1961 de copii invalizi i 6341 de nsoitori ai copiilor invalizi i invalizilor de gradul I. Mijloacele financiare alocate n anul 2005 pentru aceste compensaii au fost de 6771,4 mii lei. n anul 2006, au fost aprobate 8658,9 mii lei pentru compensaiile la transport, ceia ce constituie cu 28% mai mult dect n anul precedent. Acest fapt se explic prin majorarea costurilor tichetelor la transportul urban i interurban. Compensarea cheltuielilor pentru deservirea cu transport. Invalizii de rzboi, persoanele afiliate acestora i alte categorii de persoane cu disabiliti beneficiaz de dreptul la compensarea anual a cheltuielilor pentru deservirea cu transport, n mrime de 12,3 salarii minime lunare (221,4 lei) sau pentru benzin, reparaii, piese de schimb i deservirea tehnic a transportului special, n mrime de 8 salarii minime lunare (144 lei). n anul 2005 Ministerul Proteciei Sociale , Familiei i Copilului avea la eviden 1204 de beneficiari de asemenea
68
compensaii, dintre care: 985 de persoane cu disabiliti care beneficiaz de compensarea anual a cheltuielilor pentru deservirea cu transport i 219 de beneficiari de compensaie anual a cheltuielilor pentru benzin, reparaii, piese de schimb i deservirea tehnic a transportului special. Discrepanele dintre numrul total de beneficiari i beneficiarii de compensaii prezentate n tabelul de mai sus pot fi explicate prin faptul c nu toi potenialii beneficiari de compensaie au acces real la aceste compensaii. Astfel, pentru a beneficia de compensaie, persoana periodic trebuie s prezinte organelor teritoriale de asisten social urmtoarele acte: certificatul expertizei medicale la comisia de oferie, controlul tehnic al mijlocului de transport special. Pentru obinerea acestor acte invalidul trebuie s suporte anumite cheltuieli. O bun parte din aceste persoane nu dispun de surse financiare suficiente pentru aceasta. n rezultat, plata compensaiei este sistat i poate fi preluat doar din momentul prezentrii actelor.
Cltoria cu transportul feroviar sau auto de pasageri n cadrul statelor membre ale C.S.I. Conform legislaiei n vigoare, invalizii de rzboi, ceteni ai Republicii Moldova, beneficiaz de faciliti la cltorie n transportul feroviar sau auto de pasageri n cadrul statelor membre ale C.S.I. Astfel, ei au dreptul la o cltorie (tur-retur) pe an gratuit cu transportul feroviar sau auto de pasageri n cadrul statelor membre ale C.S.I. De acest drept beneficiaz i nsoitorul invalidului de rzboi de gradul I. Conform datelor statistice n anul 2005 au fost distribuite invalizilor la solicitarea lor 612 tichete de cltorie. Costul de achitare a acestor tichete a fost de 91,9 mii lei. Ajutoare materiale. Persoanele invalide beneficiaz i de ajutoare materiale periodice din fondul republican i fondurile locale de susinere social a populaiei. Acest fonduri de suport a populaiei au fost create n anul 2000 prin intermediul Legii Fondului republican i a fondurilor locale de susinere social a populaiei nr. 827-XIV din 18 februarie 2000. Obiectivul de baz al fondurilor este de a acorda ajutor financiar persoanelor socialmente - vulnerabile, afectate de srcie sau aflate n condiii deosebit de dificile pe motiv de boal. Ajutorul financiar unic pe perioada anului in curs se acord la locul de reedin a solicitantului n baza modalitii i actelor stabilite de Regulamentul aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1083 din 26 octombrie 2000 Privind punerea n aplicare a Legii Fondului republican i
a fondurilor locale de susinere social a populaiei. Sursele principale de completare a mijloacelor Fondului republican i a fondurilor locale de susinere social a populaiei sint plile suplimentare obligatorii ncasate de la beneficiarii serviciilor telefoniei mobile i nmatriculrii automobilelor, alocrile din bugetele unitilor administrativteritoriale, transferurile de la casele de schimb valutar i sponsorizrile agenilor economici. Analiza mijloacelor fondurilor de susinere social a populaiei pentru anii 2001-2005 denot o cretere continu a mijloacelor bneti acumulate. Astfel, dac n anul 2001 acumulrile fondurilor constituiau 16307,4 mii lei, n anul 2003 33655,1 mii lei, atunci n anul 2005 aceste acumulri erau n valoare de 63685,5 mii lei (Raportul social anual pentru 2005) Mijloacele sus-numite, n majoritatea lor, au fost utilizate pentru acordarea ajutoarelor materiale persoanelor socialmente vulnerabile, inclusiv invalizilor. n conformitate cu Raportul Social anual 2005, n anul 2005 au fost acordate n total 254212 ajutoare materiale (n 2004 271976), dintre care 93653 (n 2004 103199), sau circa 36% - invalizilor Suma acordat invalizilor din fondurile de susinere a populaiei n anul 2005 constituie 17570 mii lei sau cu 4219,1 mii lei mai mult dect n anul 2004. Cuantumul mediu al ajutoarelor acordate n anul 2005 constituie 203,5 lei sau cu 33% mai mare dect n anul 2004 i practic de 3 ori mai mare dect n anul 2002.
69
Mijloacele distribuite au fost utilizate preponderent la satisfacerea solicitrilor n procurarea produselor alimentare i mrfurilor de strict necesitate (63%), la ntremarea sntii (36%), n alte scopuri (1%). Concluzii. n rezultatul analizei prestaiilor bneti, ajutoarelor materiale i compensaiilor orientate spre susinerea persoanelor invalide aflate n situaii dificile putem meniona urmtoarele: Prestaiile bneti ocup un loc foarte important n sistemul de asisten social a invalizilor din Republica Moldova. Numrul de beneficiari de prestaii bneti i mrimea prestaiilor bneti alocate din bugetul de stat au sporit considerabil n ultimii cinci ani. Dei obiectivul de baz al asistenei sociale este de a acorda suport temporar persoanelor aflate n situaie dificil, la acordarea prestaiilor bneti nu se ine cont de veniturtile familiilor care beneficiaz de prestaii bneti. Prestaiile bneti se acord n baza principiului categorial. n rezultat de suport financiar beneficiaz nu ntotdeauna cele mai srace familii sau persoane. Acest fapt contribuie la reducerea efectului prestaiilor bneti asupra grupurilor vulnerabile. n ar nu exist o eviden strict a beneficiarilor de prestaii sociale i este foarte dificil de a determina de cte prestaii beneficiaz o persoan sau o familie i n ce mrime. Evidena beneficiarilor de prestaii se ine separat pe programe i
70
uneori o persoan poate beneficia de prestaii din diferite programe. Or, mai muli membri ai familiei pot benefica n acelai timp de prestaii sau alocaii sociale. Alocarea prestailor pe categorii de persoane duce totodat i la limitarea accesului persoanelor cu adevrat n dificultate la suport din partea statului, i deci la mrirea gradului de srcie i la excluderea lor social. Cuantumul prestaiilor sociale este foarte redus i practic nu soluioneaz problemele beneficiarilor. n aceste condiii revederea principiului de acces n sistemul de asisten social i de acordare a prestaiilor bneti continu a fi una din problemele de baz care necesit soluionare. n acest scop este necesar unificarea treptata a tuturor programelor de asistenta sociala i alocarea suportului n baza unui singur criteriu - venitul global al familiei. Este de menionat c Guvernul Republicii Moldova a fcut deja primii pai n aceast direcie prin adoptarea a dou Hotrri: nr. 1117 din 27.10.2005 ,,Cu privire la eficientizarea sistemului de asisten social i nr. 1119 din 27.10.2005 ,,Cu privire la implementarea Proiectului-pilot privind testarea mecanismului de prestare a compensaiilor nominative. n conformitate cu aceste Hotrri, dup cum am menionat i n capitolele precedente, a fost iniiat un proiect pilot care a testat pe parcursul anului 2006 posibila
acordare a compensaiilor nominative n funcie de venitul global, raportat la o familie/persoan. Dup analiza rezultatelor proiectului pilot, acest mecanism nou de alocare a prestaiilor bneti va fi implementat n toat ara. n conformitate cu noul mecanism propus, l a evaluarea venitului global al familiei se va tine cont de urmatorii factori: posedarea terenurilor agricole, automobilului, spatiului locativ; procurarea imobilului; marimea spatiului locativ si numarul de odai; utilizarea serviciilor comunale; a ctivitatea de antreprenoriat si dispunerea de intreprindere proprie; studii superioare in baza de contract s.a. Pentru simplificarea procedurii de depunere a cererii pentru primirea prestatiei se va utiliza Cererea Unica de Protectie Sociala (CUPS). 2.2.2. Servicii sociale pentru persoane cu disabiliti Serviciile sociale reprezint o parte component a asistenei sociale i sunt orientate la rndul lor spre susinerea temporar a persoanelor n dificultate. Prin susinere temporar noi subnelegem ocrotirea, ngrijirea i recuperarea persoanei date n vederea integrrii ei ulterioare n societate. Cu referin la persoanele cu disabiliti n literatura de specialitate se menioneaz importana prioritar a serviciilor sociale comparativ cu prestaiile bneti, din considerentul c accentul n cazul dat este pus pe reabilitarea fizic i psihologic a persoanelor date i crearea
condiilor necesare pentru integrarea lor profesional, social, comunitar . Serviciile sociale pentru persoanele cu disabiliti n Republica Moldova pot fi clasificate n funcie de caracterul lor, de statut, de tipul de plasament. n funcie de caracterul lor serviciile sociale se mpart n: a) servicii de prevenire a situaiei de risc i b) servicii de intervenie n cadrul unei situaii de risc. n funcie de statutul lor, serviciile sociale pentru persoanele cu disabiliti pot fi clasificate n: a) servicii sociale de stat; b) servicii sociale ale administraiei publice locale; c) servicii sociale ale organizaiilor nonguvernamentale. Serviciile sociale de stat sunt serviciile susinute din bugetul de stat i anume: instituiile rezideniale (aziluri, coli auxiliare, case de copii, internate), serviciile de deservire la domiciliu. n ultimii doi ani n rezultatul dezvoltrii serviciilor sociale la nivel comunitar, au nceput s fie susinute din bugetul de stat i unele forme noi de asisten social cum ar fi centrele de zi pentru copiii cu disabiliti. Serviciile sociale ale administraiei publice locale sunt serviciile susinute din bugetul administraiei publice locale i de ctre comunitate. Aceste servicii au nceput s se dezvolte cu circa 5 ani n urm la iniiativa comunitilor cu suportul Fondului de Investiii Sociale din Moldova. Din considerentul caracterului centralizat al bugetului de stat, majoritatea acestor servicii au fost susinute iniial din sursele exctrabugetare ale administraiei publice
71
locale. n prezent serviciile n cauz sunt incluse n bugetele locale i sunt finanate att din bugetele locale ct i din bugetul de stat centralizat. Serviciile sociale ale organizaiilor nonguvernamentale sunt serviciile sociale finanate de ctre organizaiile nonguvernamentale din sursele financare obinute prin intermediul diferitor proiecte. n funcie de plasament, serviciile socile mai pot fi divizate n: a) servicii de tip rezidenial; b) servicii de tip comunitar. Serviciile de tip rezidenial reprezint servicii de plasament permanent a persoanelor n dificulate. Un exemplu elocvent n acest sens sunt casele de copii, azilurile, colile internat etc. Serviciile de tip comunitar sunt serviciile acordate la nivel de comunitate care poart un caracter de temporalitate. Persoanele care beneficiaz de ele se afl n comunitate, locuiesc la ele acas i vin n instituii doar pentru obinerea serviciilor necesare pentru meninerea i recuperarea lor. Exemple de servicii de tip comunitar: centre de zi pentru persoane cu disabiliti, deservire la domiciliu, cantine de ajutor social etc. Dei am ncercat s structurm ntr-o anumit msur serviciile sociale pentru persoanele n dificultate, inclusiv invalizi, existente n Republica Moldova, e cazul s menionm c n sistemul de asisten social nu exist o claritate bine definit n ceia ce privete serviciile sociale. n primul rnd, nu exist o definire clar ce nseamn serviciile sociale, care ar
72
trebui s fie rigorile fa de dezvoltarea serviciilor sociale, cine este responsabil de dezvoltarea serviciilor sociale n ar. n al doilea rnd, majoritatea serviciilor de asisten social prestate nu dispun de standarde minime de calitate, fapt ce face imposibil monitorizarea i evaluarea lor. Nu exist un sistem de acreditare a prestatorilor de servicii i de monitorizare i evaluare a calitii serviciilor prestate. n aceste condiii tot mai actual devine problema elaborrii i aprobrii unei legi despre serviciile sociale i prestatorii de servicii. Reieind din considerentul c n domeniul serviciilor sociale nu exist un sistem de monitorizare i evaluare este foarte dificil de a efectua o caracterizare a sistemului. Din aceste considerente n raportul nostru de analiz ne vom baza n principiu pe datele obinute de la Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, Rapoartele Sociale Anuale i unele rapoarte analitice ale Fondului de Investiii Sociale din Moldova (FISM) i ale altor organizaii nonguvernamentale care se ocup de promovarea serviciilor sociale noi pentru persoanele cu disabiliti. 2.3.2.1. Serviciile sociale de intervenie. Dup cum am menionat mai sus, serviciile sociale de intervenie sunt serviciile prestate persoanelor cu disabiliti la nivel de ntrare n dificulate. Aceste servicii au menirea de a interveni la momentul dificil i de a acorda un ajutor urgent persoanelor n cauz n vederea soluionrii problemelor lor sociale.
Serviciile sociale de intervenie pentru persoanele cu disabiliti n Republica Moldova se divizeaz n: a) Instituii rezideniale pentru persoane cu disabiliti; b) Aziluri; c) Centre de plasament temporar; d) Servicii la domiciliu Instituii rezideniale pentru persoane cu disabiliti. Analiza sistemului de servicii sociale pentru persoanele invalide denot faptul c n Republica Moldova instituiile sociale cu caracter rezidenial continu s fie cel mai important serviciu de asisten social acordat de ctre stat acestei categorii de populaie. Acest fapt se explic n mare parte prin reforma lent i dificil a sistemului de asisten social, dezvoltarea insuficient a legislaiei care ine de serviciile sociale pentru persoanele n dificultate i dezvoltarea destul de redus a altor tipuri de servicii sociale pentru invalizi. n Republica Moldova n anul 2005 instituiile sociale pentru persoanele cu disabiliti se aflau la balana Ministerului Sntii i Proteciei Sociale i la balana Ministerului Educaiei. La balana Ministerului Educaiei se afl instituiile rezideniale pentru copiii cu disabiliti uoare i medii n vrst de pn la 16 ani. La balana Ministerului Sntii i Proteciei Sociale se afl instituiile rezideniale pentru copii i aduli cu disabiliti severe. Este de menionat c din cauza acestei divizri a asistenei sociale ntre dou ministere, pn n present nu este dus evidena n complex i nu poate
fi efectuat analiza n complex a sistemului de asisten social, inclusiv a serviciilor de asisten social. Acest fapt pune n prim plan necesitatea unor cercetri aprofundate a serviciilor de asisten social pentru persoanele cu disabiliti bazate pe indicatori comuni de monitorizare i evaluare. Din cauza lipsei datelor necesare pentru analiz, n raportul de fa ne vom referi la instituiile sociale care se afl la balana Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului. n conformitate cu Raportul Social Anual pentru anul 2005, la balana Ministerului Sntii i Proteciei Sociale (actualul Minister al Proteciei Sociale, Familiei i Copilului) se afl 8 instituii rezideniale, dintre care 2 sunt pentru copiii cu disabiliti severe (Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or. Hnceti i Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or. Orhei) i 6 instituii sunt pentru persoanele n vrst i bolnavii psihohronici, inclusiv: Internatul psihoneurologic din s. Brnzeni, r-l Edine; Internatul psihoneurologic din s. Bdiceni, r-l Soroca; Internatul psihoneurologic din mun.Bli; Internatul psihoneurologic din sat.Cocieri, r-l Dubsari; Azilul republican pentru invalizi i pensionari din mun.Chiinu; Centrul republican de reabilitare a invalizilor, veteranilor muncii i rzboiului din s. Cocieri, r-l Dubsari. n anul 2005 de serviciile acestor instituii rezideniale beneficiau 2828 persoane, 78% dintre care erau invalizi (vezi Anexa 1, tabelul 21). Din 2194 de persoane
73
invalide 640 erau copii cu grad sever de invaliditate i 1554- bolnavi psihocronici. Analiza n dinamic a numrului de beneficiari de instituii rezideniale pentru ultimii 5 ani denot o sporire a numrului lor. Astfel, dac n anul 2001, n instituiile rezideniale se aflau 517 copii, atunci n anul 2005 numrul lor a ajuns la 640. n cazul bolnavilor psiho-cronici numrul lor a sporit de la 1444 n anul 2001 la 1554 n anul 2005. Analiza comparativ a ratei instituionalizrii pentru perioada 2001-2005 denot un spor de circa 12,9% pentru o perioad de cinci ani. Comparativ cu anul 2004, rata instituionalizrii n anul 2005 a sporit cu circa 4%. De fapt analiza n dinamic a numrului de beneficiari i rata instituionalizrii nu sunt indicatori pentru msurarea necesitilor de aceste servicii, din considerentul capacitilor limitate ale acestor instituii i accesului limitat al persoanelor cu disabiliti la alte servicii instituionale. Rapoartele de evaluare a acestor servicii rezideniale efectuate n ultimii 5 ani denot c o problem major cu care se confrunt beneficiarii de aceste servicii este calitatea lor redus. Astfel, misiunea principal a acestor instituii rezideniale continu s fie prestarea serviciilor de baz: hran, adpost, mbrcminte. Serviciile de reabilitare i recuperare social, fizic, psihologic practic nu sunt dezvoltate. Dei sistemul de nvmnt pregtete de mai bine de 10 ani asisteni social calificai, n statele instituiilor
74
rezideniale practic lipsesc aceste cadre. Din cauza bugetelor destul de mici, n ultimii 5 ani se observ o reducere a numrului personalului n aceste instituii. Astfel, n conformitate cu datele Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului numrul personalului angajat n acest instituii n anul 2005 s-a redus cu 17,8% comparativ cu anul 2005, n timp ce numrul beneficiarilor s-a mrit (vezi Anexa 1, tabelul 22). n raport numeric, rata beneficiarilor rmne a fi de dou ori mai mare dect cea a angajailor. Astfel se resimte o insuficien major a lucrtorilor medicali, n special a infirmierelor, o infirmier fiind nevoit s ngrijeasc cte 18-20 copii cu disabiliti mintale severe deseori intuii la pat. Prin urmare, aceast situaie influeneaz considerabil asupra calitii serviciilor oferite. O alt problem ce ine de calitatea serviciilor este perfecionarea cadrelor din aceste instituii. n rezultatul discuiilor cu diferite persoane responsabile din domeniu am constatat c practic nu exist un sistem de perfecionare a cadrelor din instituiile rezideniale. De careva instruiri sporadice a beneficiat personalul din cele dou case internat pentru copii cu disabliti. Aceste instruiri au fost efectuate cu suportul organizaiilor donatoare internaionale prin intermediul diferitor proiecte orientate spre mbuntirea calitii serviciilor din instituiile rezideniale pentru copii. Personalul din alte instituii rezideniale practic nu au beneficiat de
nici un fel de instruiri. n acest context inem s menionm c reforma n domeniul asistenei sociale, i mai ales a serviciilor sociale este imposibil de realizat fr prefecionarea continu a cadrelor n domeniu. Aziluri pentru btrni. Centre de reabilitare pentru copii i aduli n dificulate. n ultimii 4 ani, o politic prioritar a Guvernului a devenit dezvoltarea azilur i lor pentru btrni i a centrelor de reabilitare pentru copii i aduli n dificultate. Aceste aziluri i centre sunt susinute financiar de ctre administraia public local de nivelurile unu i doi i au menirea de a satisface cererea mare de servicii sociale din partea persoanelor aflate n dificultate. Serviciile de baz prestate de aceste instituii sunt ca i n cazul instituiilor rezideniale: adpost, hran i prim ajutor medical. n anul 2005, n republic funcionau 42 de servicii sociale destinate persoanelor n etate i cu disabiliti, copiilor i tinerilor aflai n dificultate, dintre care: 19 aziluri, 33 centre de reabilitare sociomedicala. De serviciile date au beneficiat circa 2031 persoane n situaii de risc. Cu regret, i n cazul acestor servicii nu exist nici un fel de mecanism de monitorizare i evaluare a lor din partea Ministerului Proteciei Sociale, Familiei
i Copilului, din care considerente sunt necesare cercetri suplimentare pentru a stabili tipologia beneficiarilor i numrul lor (inclusiv persoane invalide), serviciile de care beneficiaz, calitatea acestor servicii, personalul care presteaz servicii, sursele de finanare i bugetele anuale etc. Servicii de ngrijire la domiciliu. Beneficiari de aceste servicii sunt persoanele n vrst i persoanele invalide care nu au rude apropiate s le ngrijeasc. Coninutul acestor servicii const n acordarea unui ajutor de ngrijire persoanelor inapte s fac acest lucru desinestttor, cum ar fi curenia n cas, pregtirea mncrii, procurarea produselor, splarea hainelor etc. Serviciile de ngrijire la domiciliu se presteaz n baza Regulamentului tip cu privire la seciile de ajutor social la domiciliu btrnilor singuratici i cetenilor inapi de munc, nr. 16 aprobat prin ordinul Ministrului Muncii i Proteciei Sociale n coordonare cu Ministerul Finanelor la 22.04. 1994. Pn la reforma administrativ - teritorial din 2003, norma de deservire a unui lucrtor social a fost, 4-8 pentru persoane n localitile rurale i 8-10 persoane n localiti urbane. n rezultatul reformei administrativ-teritoriale din 2003, conform Hotrrii Guvernului
Tabelul 14. Dinamica serviciilor sociale susinute din bugetul administraiei publice locale Servicii sociale Aziluri p/persoane n etate i cu disabiliti Centre de reabilitare p/copii i aduli n dificultate
Sursa: MPSFC
2003
2004
2005
2003
2004
2005
Nr. instituiilor 9 17 12 24 19 33
Nr. beneficiarilor 193 630 326 870 408 1623
75
nr. 689 din 10 iunie 2003 Cu privire la organigrama i statele de personal ale aparatului preedintelui raionului, direciilor, seciilor, altor subdiviziuni din subordonarea Consiliului raional, numrul persoanelor deservite de un lucrtor social a crescut pn la 10-12 persoane n localitile urbane i 8-10 persoane n localitile rurale. Din tabelul de mai sus observm c n anul 2005, au beneficiat de servicii de deservire sociala la domiciliu 24446 persoane, dintre care 4572 sau circa 19% sunt persoane invalide. Comparativ cu anul 2001 numrul de persoane luate n deservire a crescut cu 29%. Aceste persoane au fost deservite la domiciliu de 2329 lucrtori sociali. Comparativ cu anul 2001 numrul de lucrtori sociali a sporit de asemenea cu 29%. Conform analizei cererilor din raioane, nc 8815 persoane i ateapt rndul pentru a fi deservite la domiciliu, inclusiv 1131 invalizi . Cu regret sursele financiare pentru aceste servicii sunt foarte limitate i este dificil de a mri numrul de lucrtori sociali. Cu referin la acest tip de servicii sociale de care beneficiaz i persoanele
invalide este cazul s menionm c n conformitate cu practicile internaionale, el necesit o restructurare conceptual . Astfel, serviciile la domiciliu trebuie interpretate nu ca un serviciu de asisten social necalificat, ci ca o gam de servicii i faciliti calificate acordate persoanelor dependente, pentru ca acestea s triasc, pe ct de posibil independent, n propriile familii i in comunitatea din care fac parte. Deoarece solicitanii de deservire la domiciliu au necesiti att sociale, ct i medicale specifice, este necesar de a dezvolta sistemul de ngrijire la domiciliu, prin combinarea acestuia cu servicii medicale. Deci, pentru ca aceste servicii sociale sa fie calitative i s satisfac necesitile curente ale beneficiarilor, ele trebuie oferite de ctre o echip multidisciplinar de specialiti. Este de menionat c n Republica Moldova deja exist primele experiene pozitive de organizare a serviciilor de ngrijiri la domiciliu prin implicarea sectorului neguvernamental n acordarea pachetului de servicii medico-sociale de ctre echipa multidisciplinar, mobilizarea comunitii,
Tabelul 15. Servicii pentru ngrijirea btrnilor i invalizilor la domiciliu 2001 Lucrtori sociali angajai n serviciul de ajutor social la domiciliu, persoane Beneficiari, persoane Corelaia dintre numrul beneficiarilor i cel al lucrtorilor sociali (persoane)
Sursa: MPSFC
2002 2006 19951 10
2003 2006 19951 10
2004 2105 21390 10
2005 2329 24446 10
1807 18915 10
76
precum i a familiei n satisfacerea necesitilor pacientului n procesul de recuperare i reintegrare social. Caritas Moldova este prima organizaie care a obinut licena respectiv i dreptul de a fi contractat de ctre Compania Naional de Asigurri n Medicin pentru prestarea serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu n cadrul Proiectului Home Care. Acest fapt creaz condiii reale de susinere durabil a activitii organizaiei respective n sporirea accesului populaiei din teritoriul deservit de ea la ngrijiri medicosociale la domiciliu. Totodat serviciile de ngrijire la domiciliu trebuie s nu creeze dependen, ci s fie orientate spre dezvoltarea acelor funcii ale organismului i acelor abiliti de via ale beneficiarului care ntr-un timp ct mai scurt i-ar permite s se descurce n mare parte singur. Ca i n cazul serviciilor sociale descrise anterior, inem s menionm c nici n cazul dat nu dispunem de o analiz cantitativ -calitativ a acestui serviciu n detalii, fapt ce pune n prim plan cercetarea aprofundat a acestor servicii cu analiza eficienei lor economice i sociale i impactului asupra beneficiarilor. 2.3.2.2. Servicii sociale de prevenie. Serviciile sociale de pevenie reprezint o form de asisten social care are drept obiectiv acordarea suportului social persoanelor nainte de intrarea lor n dificultate. n Republica Moldova serviciile sociale de prevenie pentru persoanele invalide sunt
foarte slab dezvoltate. Astfel, la moment deosebim doar dou tipuri de aceste servicii: 1)Centre de zi la nivel comunitar i 2) Cantine de ajutor social. Serviciile sociale de prevenie sunt dezvoltate i susinute financiar de ctre administraia public local de nivelurile unu i doi. Centre de zi la nivel comunitar. Centrele de zi la nivel comunitar au drept obiectiv de a asigura ngrijirea i recuperarea psihologic i medico-social a persoanelor cu disabliti n vederea reabilitii i integrrii lor n comunitate i societate. Centrele de zi pot fi clasificate n funcie de categoria de beneficiari i n funcie de statutul lor. Astfel, n funcie de beneficiari Centrele de zi pot fi distribuite n: 1) Centre de zi pentru copii i tineri cu disabiliti, 2)Centre de zi pentru persoane vrstnice cu disabiliti. n funcie de statutul lor distingem: 1) Centre de zi la balana ONGurilor (locale i internaionale), 2) Centre de zi la balana APL de nivelurile unu i doi Centre de zi pentru copii i tineri cu disabiliti. n rezultatul analizei Rapoartelor Sociale Anuale ale MPSFC, precum i a rapoartelor anuale ale FISM i altor organizaii donatoare, am constatat c n Republica Moldova activeaz n prezent 18 centre de zi pentru copii i tineri cu deficiene. Aceste centre au fost dezvoltate cu suportul organizaiilor donatoare din Republica Moldova i din alte ri. Astfel, la deschiderea lor au
77
contribuit Fundaia Soros, UNICEF, Caritas Moldova, Every Child, Departamentul de Dezvoltare al Marii Britanii, Agenia de Dezvoltare a Guvernului Suediei. Numrul de beneficiari deservii de aceste centre este n jur de 700 de persoane. Activitile de baz ale copiilor n aceste centre sunt urmtoarele: Reabilitare medico-social i psihologic; Dezvoltarea abilitilor de ngrijire; Activiti de colarizare orientate spre integrarea acestor copii n colile obinuite; Activiti de recreare; Activiti orientate spre incluziunea acestor copii n comunitate; Alimentaia i ngrijirea copiilor; Alte activiti ce in de gama serviciilor pentru copiii cu deficiene n funcie de disabilitile lor. Serviciile n centrele date sunt prestate de echipe multidisciplinare care includ pedagogi, psihologi, asisteni sociali, medici. n cele 18 centre sunt angajate 205,5 persoane, inclusiv personal auxiliar(vezi Anexa 1, tabelul 23) n funcie de statutul lor, centrele pentru copii se divizeaz n felul urmtor: 11 centre pentru copii cu deficiene sunt la balana administraiei publice locale de nivelurile nu i doi, 2 centre sunt la balana Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, 1 centru este la balana bisericii i 4 centre sunt la balana organizaiilor nonguvernamentale.
Centrele de zi pentru persoane adulte cu disabiliti. Din analiza rapoartelor menionate mai sus, putem conchide c n Republica Moldova n prezent funcioneaz 8 centre de zi pentru persoane adulte cu deficiene mentale (vezi Anexa 1, tabelul 24). n total n aceste centre sunt deservite 2038 de persoane. Numrul de personal este de 80 de persoane. n funcie de statutul lor, 3 centre sunt la balana administraiei publice locale i 5 centre la balana ONGurilor, fiind susinute exclusiv din finanri externe. Pentru a analiza n detalii activitatea centrelor de zi pentru copii i aduli cu deficiene este necesar o cercetare adiional cu caracter cantitaiv-calitativ. Cantinele de ajutor social. Cantinele de ajutor social au fost nfiinate n rezultatul aprobrii Legii privind cantinele de ajutor social din 28 februarie 2003. Cantinele de ajutor social sunt nfiinate ca persoane juridice prin decizia unitilor administrative teritoriale i au drept obiectiv alimentarea persoanelor aflate n dificultate din comunitate , inclusiv: a) p ersoanele care au atins vrsta de pensionare (fr domiciliu, fr susintori legali, fr venituri sau cu venituri mici); b) invalizii; c) copiii pn la vrsta de 18 ani (din familiile cu muli copii, din cele monoparentale i din alte familii considerate socialmente vulnerabile). Beneficiarii sunt stabilii n rezultatul evalurii situaiei lor n baza anchetelor sociale. Listele sunt ntocmite de ctre seciile terizoriale de asisten social i sunt aprobate de ctre primari.
78
n conformitate cu regulamentul lor de funcionare, Cantinele ofer urmtoarele servicii: pregtirea i servirea zilnic a unei mese de persoan (de obicei a prnzului); transportarea gratuit la domiciliu a hranei pentru persoanele socialmente vulnerabile, care nu se pot deplasa la sediul cantinei; pregtirea i distribuirea hranei prin centrele mobile de deservire. Persoanele defavorizate pot beneficia de serviciile cantinelor de ajutor social pe un termen de cel mult 30 de zile n trimestru, ceea ce permite deservirea unui numr mai mare de persoane socialmente vulnerabile, care necesit acest gen de servicii. Cantinele de ajutor social snt finanate din mijloacele financiare ale bugetelor locale, din donaii i aciuni de caritate ale organizaiilor nonguvernamentale. Fondul republican de susinere social a populaiei de asemenea poate aloca mijloace financiare n form de subvenii pentru alimentarea a cel puin 10 beneficiari. Astfel, n anul 2005, de ctre Fondul republican au fost subvenionate
37 cantine de ajutor social, n cuantum de 589,1 mii lei. n anul 2005 pe teritoriul republicii activau 90 de cantine sociale sau de 9 ori maui multe dect n anul 2001. Numrul persoanelor beneficiare de serviciile cantinelor sociale este de 4164 de persoane, sau de aproape 7 ori mai multe dect n anul 2001. Fiecare a cincea persoan a fost deservit la domiciliu cu prnzuri calde. Creterea numrului de beneficiari se datoreaz att majorrii nivelului de srcie, ct i evalurii insuficient de calitative a potenialelor beneficiari. Deseori persoanele sunt incluse n list fr anchet social, doar n baza principiului categorial. Costul total al acestor servicii a fost n anul 2005 de circa 49968 mii lei sau cu 41% mai mare dect n anul 2003, fapt ce se explic att prin mrirea numrului de beneficiari, ct i prin scumpirea produselor alimentare. Din considerentul c nu se duce practic nici o eviden a activitii cantinelor sociale, a beneficiarilor de serviciile cantinelor sociale, nu au foste efectuate nici un fel de cercetri a impactului
Tabelul 16. Beneficiarii de serviciile Cantinelor sociale n perioada 2001 2005 2001 Numrul cantinelor Numrul persoanelor beneficiare, pers. Costul, mii lei Numrul beneficiarilor solitari, solicitani de prnzuri calde la domiciliu, pers. Costul, mii lei
Sursa: MPSFC
2002 44 2795 25155,0 600 4500,0
2003 54 3538 35380,0 938 9380,0
2004 73 4416 44160,0 685 6850,0
2005 90 416 4 49968,0 771 9252,0
11 753 5120,4 166 0,249
79
acestor servicii sociale asupra beneficiarilor este foarte complicat sau practic imposibil de a stabili numrul persoanelor invalide care au beneficiat de servicii, tipurile de servicii de care au beneficiat, necesitile persoanelor invalide n asemenea servicii i nivelul lor de satisfacere etc. Concluzii. n rezultatul analizei serviciilor sociale de care beneficiaz persoanele cu disabiliti putem conchide urmtoarele: sistemul de servicii sociale n Republica Moldova este slab dezvoltat i continu s fie un sistem centralizat, fapt ce reduce nivelul de participare a autoritilor publice locale i comunitilor la evaluarea i prioritizarea necesitilor comunitilor. dei serviciile sociale reprezint o form important de protecie social a persoanelor cu disabiliti, accesul persoanelor cu disabiliti la servicii sociale calitative este destul de limitat. Acest fapt se explic att prin numrul mic al acestor servicii comparativ cu numrul persoanelor invalide n necesitate, ct i prin calitatea redus a serviciilor prestate care sunt axate mai mult pe satisfacerea necesitilor primare ale persoanelor invalide i mai puin sau deloc pe recuperare i reabilitare. serviciile sociale de intervenie, n particular instituiile rezideniale, continu s fie considerate drept cele mai importante forme de servicii sociale, dei din punct de vedere al costurilor i calitii lor ele
80
nu se consider cea mai eficient form de asisten social. n ultimii 5 ani n Republica Moldova au nceput s se dezvolte servicii sociale noi pentru persoanele cu disabiliti cu suportul diferitor organizaii donatoare. Aceste servicii sunt la balana administrailor publice locale sau la balana organizaiilor neguvernamentale. Cu regret pn n prezent nu exist un concept unic al Ministerului Proteciei Sociale, Familiei i Copilului privind coninutul acestor servicii, standardele acestor servicii, resursele financiare pentru aceste servicii. n Republic nu exist un sistem de monitorizare i evaluare a calitii serviciilor sociale prestate, inclusiv pentru persoanele cu disabiliti, fapt ce face dificil sau practic imposibil de a monitoriza i a evalua calitatea serviciilor sociale existente. n domeniul asistenei sociale a persoanelor invalide n ultimii 10 ani nu au fost efectuate nici un fel de studii i cercetri, ceia ce are un impact destul de negativ la elaborarea politicilor n domeniu. Astfel, la moment nu sunt cunoscute problemele cu care se confrunt invalizii, necesitile lor, opiniile lor privind modalitile de soluionare a problemelor. n acelai context menionm i necesitatea mbuntirii rapoartelor statistice mai ales n domeniul serviciilor sociale. Astfel, n prezent nu exist aproape c nici un fel de eviden referitor la serviciile sciale de care beneficiaz invalizii la nivel de comunitate.
n vederea mbuntirii sistemului de servicii sociale pentru persoanele cu disabiliti considerm necesare urmtoarele activiti: Evaluarea necesitilor invalizilor n servicii sociale i cartografierea serviciilor existente de asisten social n vederea stabilirii direciilor prioritare de dezvoltare a serviciilor sociale. Elaborarea unui mecanism de monitorizare i evaluare a calitii serviciilor sociale prestate i evaluarea calitii acestor servicii n conformitate cu indicatori unici de evaluare n vederea stabilirii problemelor de baz i a modalitilor de soluionare. Elaborarea unui program de dezoltare a serviciilor sociale
pentru invalizi n baza studiului necesitilor lor i a rezultatelor evalurii calitii serviciilor sociale existente. Consolidarea capacitilor sistemului de asisten social a invalizilor prin dezvoltarea reelei primare de asisteni sociali la nivel de primrii i crearea condiiilor necesare pentru dezvoltarea serviciilor sociale comunitare. Evaluarea necesitilor de perfecionare a personalului care activeaz n domeniul serviciilor sociale pentru persoane cu disabiliti i elaborarea unui sistem de perfecionare continu a acestor cadre reieind din practicile internaionale de asisten social a persoanelor cu disabiliti.
81
CapitOlul 3. Analiza surselor de finanare a proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova
Sistemul de finanare a proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti este similar sistemului de finanare a proteciei sociale n general. Astfel, toate pensiile de asigurare social i prestaiile bneti ce in de asistena social sunt finanate de la bugetul asigurrilor sociale sau bugetul de stat prin intermediul Casei Naionale de Asigurri Sociale. Serviciile de asisten social de tip rezidenial sunt finanate din bugetul central de stat. Serviciile de asisten social de tip comunitar sunt finanate de la bugetele locale sau din surse extrabugetare i din donaii. Ajutoarele materiale sunt finanate de asemenea din donaii i din fondurile locale de susinere a populaiei (vezi Anexa 1, tabelul 25). Bugetul asigurrilor sociale este administrat prin ase fonduri cu destinaie special: Fondul de pensii i indemnizaii; Fondul de protecie a familiilor cu copii; Fondul de asigurare mpotriva accidentelor de munc i bolilor profesionale; Fondul de omaj; Fondul de asigurare social a salariailor; Cheltuielile de organizare i funcionare a sistemului public de asigurri sociale. Analiza bugetelor de asigurare social pentru anii 2001-2005 denot o cretere a veniturilor de la 1604,3 mil.lei (2001) pn la 3696,03 mil.lei (2005 ). De rnd cu sporirea veniturilor au crescut i cheltuielile bugetului asigurrilor sociale. Astfel, dac n anul 2001 cheltuielile bugetului constituiau 1373,5 mil. Lei, atunci n anul 2005 aceste cheltuieli au constituit 3697,8 mil. Lei ,depind veniturile cu 1,8 mil. lei. Este de menionat c venitul global al bugetului este format din urmtoarele capitole: 1. Contribuiile obligatorii de asigurri sociale; ; 2. Transferuri de la bugetul de stat; ; 3. Dobnzi de la mijloacele depuse n bncile comerciale i n hrtii de valoare de stat; ; 4. Alte venituri, inclusiv regrese, penaliti, amenzi.
3.1. Bugetul de asigurri sociale: venituri i cheltuieli

Bugetul asigurrilor sociale de stat din Republica Moldova este parte component a bugetului public naional, are statut autonom i este element important al sistemului financiar. Bugetul asigurrilor sociale de stat este elaborat anual de ctre Guvern i este aprobat de ctre Parlament. Casa Naional de Asigurri Sociale prezint n fiecare an darea de seam pe bugetul asigurrilor sociale Parlamentului spre aprobare.
82

Tabelul 16. Executarea bugetului asigurrilor sociale de stat 2001 Excedentul bugetar n anul precedent, mil. lei Venituri (efectiv) mil. lei Cheltuieli (de cas), mil. lei Excedent (+)/Deficit (-) / mil.lei Excedent (+)/Deficit (-),%
Sursa: CNAS
2002 200,8 2015,2 1899,6 115,6 6,1
2003 368,9 2365,5 2173,9 191,6 8,8
2004 587,0 2947,9 2768,9 179,0 6,5
2005 748,1 3696,03 3697,8 -1,8 0,5
* 1604,3 1373,5 230,8 16,8
Cu referin la contribuiile obligatorii de asigurri sociale, menionm c n conformitate cu legislaia Republicii Moldova urmtoarele categorii de persoane sunt pasibile de asigurarea social obligatorie persoanele care lucreaz n baza contractelor de munc individuale; persoanele care lucreaz n funcii elective; cetenii Republicii Moldova angajai prin contract n proiecte, instituii i organizaii internaionale, indiferent de sursa finanrii activitii; persoanele fizice ce i organizeaz activitatea pe cont propriu (cu excepia pensionarilor, invalizilor); persoanele fizice proprietare de terenuri agricole care lucreaz terenurile n mod individual, cu excepia invalizilor i pensionarilor; cetenii Republicii Moldova angajai prin contract n strintate, dac acordurile i conveniile internaionale la care Republica Moldova este parte nu prevd alte condiii. n conformitate cu Legea bugetului asigurrilor sociale de stat pentru anul 2007 nr 405-XYI din 15 decembrie 2006,
angajatorul achit 25% din contribuia necesar pentru asigurrile sociale pentru fiecare angajat. Contribuia individual a fiecrui angaj a t n fondul de asigurri sociale este de 4%. Tendina statului este de a spori anual contribuia individual apersoanelor angajate pentru a mri simul de responsabilitate personal a angajailor. Nu se pltesc contribuii de asigurri sociale de stat din ajutoare materiale, diurnele de deplasare, indemnizaii i pensii, bursele elevilor, studenilor i doctoranzilor, sumele primite de persoane fizice sub form de granturi, , sumele pltite pentru drepturile de autor etc. Analiza contribuiilor de asigurri sociale de stat pentru ultimii cinci ani denot o sporire considerabil a lor . Astfel, n anul 2005 contribuiile de asigurri sociale de stat au constituit 2949,2 mil.lei sau cu 27% mai mult dect n anul 2001. De rnd cu aceasta a sporit i ponderea contribuiei de asigurri sociale de stat n structura veniturilor bugetului de asigurri sociale (de la 81% n anul 2001 la 83,6% - n anul 2004). n anul 2005 cu regret se observ o reducere a acestei ponderi pn la 79,8%.
83

Tabelul 17. Structura i sursele de formare a bugetului asigurrilor sociale de stat, mil. lei Nr. 1. 1.1 Parametrul/Anul Veniturile bugetului asigurrilor sociale, inclusiv Suma contribuiilor de asigurri sociale de stat ponderea, % 1.2 Transferuri de la bugetul de stat ponderea, % 1.3 Venituri din dobnzi ponderea, % 1.4 Alte venituri (regrese, amenzi, penaliti) ponderea, %
Sursa: CNAS
2001 1604,3 1299,1 81,0 300,5 18,7 * * 4,6 0,3
2002 2015,2 1631,0 80,9 371,4 18,4 * * 12,8 0,6
2003 2365,5 1971,7 83,4 387,3 16,4 2,6 0,1 3,9 0,2
2004 2947,9 2464,1 83,6 455,3 15,4 23,0 0,8 5,4 0,2
2005 3696,0 2949,2 79,8 618,2 19,4 25,0 0,7 4,0 0,1
O alt surs de venit a bugetului de asigurri sociale sunt transferurile din partea bugetului de stat. Aceste transferuri includ, n cazul invalizilor alocaiile pentru invalizii din copilrie, copiii invalizi n vrst de pn la 16 ani, invalizii care nu au stagiul de munc necesar pentru obinerea unei pensii de asigurri sociale, invalizii ce obin pensii conform altor legi (legea militarilor i legea participanilor la lichidarea catastrofei de la Cernobl), compensaiile nominative, alocaiile lunare pentru invalizii de rzboi, alocaiile de ngrijire pentru invalizii de gradul unu, compensaii pentru transport, benzin etc. Analiza transferurilor de la bugetul de stat pentru ultimii 5 ani denot de asemenea a cretere nominal a acestor transferuri i totodat o sporire a ponderii lor n structura veniturlior bugetului de asigurri sociale. Astfel, din tabelul de mai jos putem observa c transferurile
84
de la bugetul de stat n anul 2005 au constituit 619,2 mil.lei, majorndu-se cu 162,9 mil. lei fa de anul 2004. Creterea real a constituit 34,7%. Comparativ cu anul 2001 suma transferurilor de la stat sa majorat de mai bine de dou ori, fapt ce poate fi explicat prin mrirea numrului de beneficiari de alocaii i compensaii i prin majorarea cuantumului lor. Din tabelul de mai sus putem observa de asemenea i o sporire de aproape 12 ori a veniturilor din dobnzi, dei ponderea acestor venituri n structura bugetului de asigurri sociale este foarte mic i constituie doar 0,7%. Cheltuielile bugetului de asigurri sociale de stat acoper drepturile de la bugetul asigurrilor sociale de stat (fonduri de pensii, fondul de protecie a familiilor cu copii, fondul de asigurare mpotriva accidentelor de munc i bolilor profesionale, fondul de indemnizaii,
fondul de omaj, fondul de recuperare a sntii, cheltuieli de organizare i funcionare a sistemului public de asigurri sociale) i drepturile pltite de la bugetul de stat (pensii, alocai, indemnizaii, compensaii, ajutoare bneti, servicii bancare i potale. Analiza comparativ a cheltuielilor bugetelor asigurrilor sociale pentru anii 2004-2005 denot o majorare esenial a lor pe parcursul ultimului an (cu circa 35%). Cea mai mare parte din resursele financiare au fost cheltuite pentru Fondul de indemnizaii i pensii circa 85%. Fondul de asigurri sociale a salariailor constituie 7,6% din cheltuieli, Fondul de protecie a familiei -4,2% din totalul de cheltuieli, iar fondul de omaj i fondului de asigurri mpotriva accidentelor de munc i boli profesionale doar 0,8%. Cheltuielile
administrative ajung pn la 2,8% din totalul de cheltuieli. Analiza cheltuielilor efectuate din Fondul de pensii i indemnizaii denot c 80,6% (2561178,9 mii lei ) din toate cheltuielile Fondului au fost folosite pentru achitarea pensiilor pentru limit de vrst i invaliditate. 4,3% din suma cheltuielilor au constituit alocaiile sociale (54038,4 mii lei). Pentru compensaii nominative s-au cheltuit 221375,4 mii lei, iar pentru compensaii pentru procurarea biletelor de tratament sanatorial pentru veterani - 16078,4 mii lei. Cheltuielile Fondului de asigurri sociale ale salariailor n anul 2005 au constituit 283398,7 mii lei sau cu 36,7% mai mult comparativ cu anul 2004. Din resursele fondului s-au pltit pentru: indemnizaii pentru incapacitatea temporar de munc - 190714,8 mii lei; indemnizaii
Tabelul 18. Cheltuielile bugetului asigurrilor sociale de stat Parametrul/ Anul Fonduri de asigurri sociale Cheltuielile bugetului asigurrilor sociale de stat, din care Fondul de pensii i indemnizaii Fondul de protecie a familiilor cu copii Fondul de asigurri sociale ale salariailor Fondul de asigurare mpotriva accidentelor de munc i bolilor profesionale Fondul de omaj Cheltuielile de organizare i funcionare a sistemului public de asigurri sociale
Sursa: CNAS
2004 Efectiv, mii lei
2005 Efectiv, mii lei
2005 n raport cu anul 2004 mii lei % 33,5 36,0 41,5 36,7 28,0 17,5 10,4
2768883,0 2338 271 111370,6 207299,4 900,4 23143,7 87897,7
3697773,5 3179903,0 157625,0 283398,7 1152,9 27190,7 97012,9
928890,5 841632,0 46254,4 76099,3 252,5 4047,0 9115,2
85
n caz de sarcin i luzie - 43523,6 mii lei; restabilirea prin tratament balneosanatorial a sntii persoanelor asigurate - 30970,9 mii lei. Cheltuielile Fondului de asigurare mpotriva accidentelor de munc i bolilor profesionale au constituit 1152,9 mii lei sau mai mult cu 252,5 mii lei (28,0%) comparativ cu anul precedent. Cheltuielile de organizare i funcionare a sistemului public de asigurri sociale au constituit 97012,9 mii lei, iar n raport cu 2004 s-au majorat cu 10,4% sau 9115,2 mii lei. Bugetul asigurrilor sociale de stat include i un fond de rezerv care nu trebuie s depeasc 50% din cheltuielile prevzute pentru anul fiscal. Fondul de rezerv se folosete pentru situaii excepionale. Colectarea contribuiilor n Bugetul de asigurri sociale de stat este efectuat de ctre organele fiscale. Casa Naional de Asigurri Sociale i oficiile ei duc evidena i asigur pstrarea datelor despre contribuiile fiecrei persoane asigurate.
din surse extrabugetare sau cu suportul donatorilor i organizaiilor nonguvernamentale. n acest context, considerm foarte important o cercetare n domeniul serviciilor sociale, inclusiv n vederea determinrii surselor financiare i a cheltuielilor administraiei publice locale la capitolul servicii sociale. Destul de actual este crearea unui sistem de monitorizare i de colectare a datelor despre serviciile sociale la nivel central.
3.3. Fondul republican i cele locale de susinere a populaiei

Din anul 2000 n republic activeaz Fondul republican de susinere social a populaiei i 35 de fonduri similare locale. Sursele principale de completare a mijloacelor Fondului republican i a fondurilor locale de susinere social a populaiei sint plile suplimentare obligatorii ncasate de la beneficiarii serviciilor telefoniei mobile i nmatriculrii automobilelor, alocrile din bugetele unitilor administrativteritoriale, transferurile de la casele de schimb valutar i sponsorizrile agenilor economici. Mijloacele acumulate de aceste fonduri i cheltuielile efectuate n ultimii ani au fost descrise n paragraful Asigurare social. Dup cum denot Raportul Social anual 2005, m ijloacele distribuite au fost utilizate preponderent pentru procurarea produselor alimentare i a mrfurilor de strict necesitate, precum i la ntremarea sntii, dup cum urmeaz:
3.2. Bugetele locale

Dup cum am menionat anterior din bugetele locale sunt susinute majoritatea serviciilor de asisten social, cum ar fi azilurile, centrele de zi pentru copii, cantinele sociale, etc. Cu regret nu dispunem de date concrete despre sursele financiare cheltuite pe ani pentru aceste servicii, din considerentul c o bun parte din ele sunt finanate
86
Tabelul 19. Tipul ajutoarelor materiale solicitate n anii 2001-2005 Tipul ajutoarelor Pentru procurarea produselor aliment. i mrfurilor de strict necesitate Pentru achitarea parial a serviciilor medicale, procurarea medicament. i articolelor protetico-ortopedice Alte scopuri similare TOTAL:
Sursa: Raport Social Anual 2005
nr. de ajut. 218581 94735 22203
2003 suma (mii lei) 19519,1 12452,2 1459,5
nr. de ajut. 216191 53605 2180
2004 suma (mii lei) 27305,5 13048,5 1126,8 41480,8
nr. de ajut. 193935 59131 1146 254212
2005 suma (mii lei) 32531,9 18388,2 834,5 51754,6
335519 33430,8 271976
Circa 40% din mijloacele distribuite anual din Fondul republican sunt utilizate de fondurile locale, pentru acordarea unor ajutoare bneti invalizilor, familiilor nevoiae cu anumite ocazii, cum ar fi Ziua Victoriei 9 mai; Ziua Mondial a Copiilor 1 iunie; 1 septembrie; Ziua Internaional a persoanelor n etate 1 octombrie; Ziua Internaional a Invalizilor 3 decembrie. De asemenea, din mijloacele menionate au beneficiat de ajutoare materiale familiile eroilor czui i invalizii n urma conflictului armat din Transnistria i rzboiului din Afganistan; participanii lichidrii consecinelor catastrofei de la Cernobl, au fost subvenionate 37 de cantine sociale (589,1 mii lei). Concluzii. Analiza surselor financiare pentru protecia social a persoanelor cu disabiliti a evideniat urmtoarele momente: Msurile ce in de protecia social a persoanelor invalide sunt finanate din diferite surse financiare. Astfel,
pensiile de invaliditate sunt pltite din bugetul de asigurri sociale prin intermediul CNAS. Pensiile sociale, prestaile i alocaiile sunt finanate din bugetul de stat prin intermediul CNAS. Serviciile sociale de tip rezidenial sunt finaate din bugetul de stat, iar cele de tip comunitar - din bugetele sau sursele extrabugetare ale administraiei publice locale , proiectele ONGurilor. Nu exist un sistem unic de eviden a surselor financiare acordate pentru pensii, alocaii, prestaii, servicii. Din aceste considerente unele persoane pot beneficia de mai multe tipuri de prestaii, serviciu, iar altele, care au o necesitate stringent pot fi excluse din sistemul de asigurare sau asisten social. O problem destul de mare este divizarea convenional a bugetului asigurrilor sociale, fapt ce face dificil planificarea i monitorizarea plilor pe fiecare tip de prestaie separat, precum i creaz precedente pentru utilizarea bugetului de asiguri sociale n mod netransparent. O modalitate de soluionare a acestei probleme
87
ar fi separarea fondurilor de asugurri sociale n dependen de tariful contribuiilor defalcate pentru diferite riscuri. Separarea mijloacelor fondurilor de asigurri poate fi realizat prin distribuirea procentului din cota de asigurri nemijlocit pe un cont special creat pentru fiecrae risc asigurat. Nu exist un sistem de eviden a servciilor sociale i ajutoarelor financiare prestate din bugetele locale, fapt ce face imposibil monitorizarea acestor servicii . n acest context, considerm foarte important o cercetare n domeniul serviciilor sociale, inclusiv n vederea determinrii surselor financiare i a cheltuielior administraiei publice locale la capitolul servicii sociale. Destul de actual este crearea unui sistem de monitorizare i de colectare a datelor despre serviciile sociale la nivel central.
studierea situaiei socialdemografice a persoanelor invalide n Republica Moldova analiza sistemulul de protecie social a persoanelor cu disabiliti studierea surselor financiare ale proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti n rezultatul analizei aspectelor nominalizate mai sus am constatat urmtoarele: Analiza datelor statistice pentru anii 2001-2005 denot o tendin de cretere constant att a numrului de invalizi , ct i a incidenei primare a invaliditii. Astfel, dac n anul 2001 numrul total de persoane invalide era de circa 140,9 mii, atunci n anul 2005 acest numr a sporit pn la 164,9 mii persoane sau cu circa 24,9 mii persoane. n funcie de sex, n rndul invalizilor primari predomin brbaii, care alctuiesc 56% din numrul total de cazuri noi. n funcie de mediul de reedin, cea mai mare pondere n rndul invalizilor primari o dein persoanele din mediul rural aproximativ 60%. n funcie de diagnosticul n baza cruia a fost stabilit invaliditatea primar, pe parcursul ultimilor 5 ani predomin bolile aparatului circulator (21,5%), tumorile maligne (16,5%), tulburrile mentale sau de comportament (7,7%) i bolile sistemului osteo-articular (8,5%). n funcie de vrst, n structura invalizilor primari predomin persoanele cu limita de vrst 40-59 de ani, care constituie mai bine de dou treimi din numrul total de cazuri primare. n ultimii zece ani statul moldovenesc a acordat i acord o atenie special
Concluzii i recomandri
Obiectivul de baz al studiului nostru a fost de a analiza sistemul de protecie social a persoanelor cu disabiliti n Republica Moldova n vederea elaborrii unor recomandri practice orientate spre perfecionarea msurilor de asigurare social i asisten social a acestei categorii de persoane defavorizate n vederea atingerii acestui obiectiv, consultantul a realizat urmtoarele sarcini: analiza cadrului legal al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti cercetarea cadrului instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti
88
problemelor proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti. n aceast perioad de timp au fost elaborate un ir de legi i hotrri care au avut obiectivul de a mbunti calitatea vieii acestor persoane i prevd n acest scop un ir de garanii sociale i economice pentru reabilitarea i integrarea lor n societate. Astfel, legislaia Republicii Moldova garanteaz persoanelor cu disabiliti: dreptul la informaie, accesul liber la casele de locuit, la cldirile i spaiile publice i de producie, la folosirea transportului n comun, la mijloacele de telecomunicaii i de informare,dreptul la asistena medical calificat, dreptul la educaie n instituiile precolare i colare de tip general, dreptul la munc n ntreprinderi cu condiii obinuite sau secii specializate, dreptul la asisten social prin intermediul diferitor alocaii i servicii sociale Totodat, studiile sociologice efectuate n ultimii ani, rapoartele de analiz privind respectarea drepturilor omului, rapoartele sociale elaborate de Ministerul Proteciei Sociale , Familiei i Copilului denot faptul c n domeniul legislaiei privind protecia social a persoanelor cu disabiliti exist nc un ir de probleme i lacune care necesit s fie soluionate. Astfel, o bun parte din legile i hotrrile adoptate poart un caracter pur formal deoarece nu au fost elaborate mecanismele pentru implementarea lor i nici nu sunt susinute de ctre resurse financiare suficiente. Legislaia n domeniu nu este coerent i deseori legile se contrazic
unele cu altele. Majoritatea drepturilor persoanelor invalide poart un caracter declarativ i nu sunt realizate n practic. Nu exist un mecanism de monitorizare a realizrii drepturilor persoanelor invalide la educaie, sntate fr plat, la informaie, la cultur, la munc etc. Persoanele cu disabiliti continu s fie excluse din viaa social. n majoritatea legilor cu privire la protecia social a invalizilor se fac referine foarte puine sau aproape deloc la asociaiile obteti ale invalizilor, la implicarea sectorului privat n rezolvarea problemelor persoanelor cu disabiliti. Cadrul instituional existent al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti nu asigur o sinergie organizaional pe vertical i orizontal. Exist discrepane destul de mari ntre rolurile i responsabilitile diferitor instituii responsabile de msurile de protecie social. Acest fapt se datoreaz n mare parte neconcordanei dintre diferite legi, regulamente, hotrri cu privire la responsabilitile i rolurile diferitor instituii din domeniul asigurrilor sociale i asistenei sociale. n acest context menionm lipsa unei coordonri pe vertical ntre Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, seciile raionale de asisten social i protecie a familiei i autoritile publice locale. Lipsa unei delimitri clare dintre funciile i responsablitile acestor instituii conduce la discrepane n procesul de administrare , ngreueaz procesul decizional att n ce privete promovarea politicilor, ct i administrarea
89
resurselor. O problem destul de evident este i lipsa seciilor de asisten social sau mcar a unui specialist n asisten social n primriile oraelor i satelor. Acest fapt conduce la limitarea sau lipsa accesului populaiei vulnerabile, inclusiv a persoanelor cu disabiliti la servicii de asisten social calitativ la locul de trai. Sistemul de expertiz medical a vitalitii i de stabilire a gradelor de invaliditate se confrunt n ultimii ani cu un ir de probleme destul de serioase, care in att de calitatea expertizrii medicale, de gradul de responsabilitate redus al personalului ncadrat n diagnosticarea i stabilirea invaliditii, ct i de posibilitile de reabilitare sociomedical a invalizilor. Astfel, n Republica Moldova pn n prezent nu exist forme de nvmnt n domeniul expertizei medicale a vitalitii i nici posibiliti de perfecionare a cadrelor care activeaz n domeniul diagnosticrii. Calificarea redus a cadrelor din domeniu poate avea drept rezultat supraevaluarea sau subevaluarea gradului de restricie a posibilitilor vitale ale individului fapt ce are consecine att la nivel de individ, ct i la nivel de societate. Dei n conformitate cu legislaia n vigoare, odat cu stabilirea gradului de invaliditate, Comisia de expertiz medical a vitalitii trebuie s elaboreze un program individual de reabilitare social i medical pentru fiecare invalid n vederea recuperrii funciilor sale vitale i ncadrrii ct mai rapide n cmpul de munc, pn n prezent n ar nu exist servicii sociale de reabilitare a persoanelor invalide i
90
nici legislaie n domeniu care ar ncuraja crearea acestor servicii i ar motiva persoanele invalide s se includ n procesul de reabilitare Sistemul de asigurare social a persoanelor cu disabiliti este destul de rigid i nu contribuie la asigurarea minimului de existen a persoanelor invalide i a calitii vieii acestui grup. Astfel, o problem major pentru persoanele cu disabiliti continu s fie mrimea destul de redus a pensiei de invaliditate i indexarea ei. Pensia medie de invaliditate constituie circa 30 dolari SUA i nici de cum nu poate asigura unei persoane invalide un trai decent. Mai ales dac inem cont de faptul c persoanele cu disabiliti au necesiti mult mai mari n ceia ce privete procurarea unor medicamente, procurarea utilajelor i echipamentului necesar pentru suplinirea unor funcii vitale, alimentarea special etc. Cu toate c n ultimii ani au avut loc schimbri considerabile n cadrul sistemului de asisten social att la nivel de prestaii, ct i la nivel de servicii, acestea , n ansamblul lor, rmn a fi deocamdat ineficiente. n prezent, sistemul nglobeaz 15 tipuri de prestaii bneti care sunt adresate persoanelor dup principiul categorial. Majoritatea acestor prestaii snt nesemnificative ca mrime i snt prevzute prin mai multe acte legislative i normative insuficient corelate ntre ele. Totodat nu exist o eviden strict a beneficiarilor de prestaii sociale i este foarte dificil de a determina de cte prestaii beneficiaz o persoan sau o familie i n ce mrime.
Evidena beneficiarilor de prestaii se ine separat pe programe i uneori o persoan poate beneficia de prestaii din diferite programe. Or, mai muli membri ai familiei pot benefica n acelai timp de prestaii sau alocaii sociale. Alocarea prestailor pe categorii de persoane duce totodat i la limitarea accesului persoanelor cu adevrat n dificultate la suport din partea statului, i deci la mrirea gradului de srcie i la excluderea lor social Dei serviciile sociale reprezint o form important de protecie social a persoanelor cu disabiliti, accesul persoanelor cu disabiliti la servicii sociale calitative este destul de limitat. Acest fapt se explic att prin numrul mic al acestor servicii comparativ cu numrul persoanelor invalide n necesitate, ct i prin calitatea redus a serviciilor prestate care sunt axate mai mult pe satisfacerea necesitilor primare ale persoanelor invalide i mai puin sau deloc pe recuperare i reabilitare. Sistemul de servicii sociale pentru persoane cu disabiliti n Republica Moldova continu s fie un sistem centralizat i s se bazeze mai mult pe serviciile de intervenie dect pe cele de prevenire, fapt ce reduce nivelul de participare a autoritilor publice locale i comunitilor la evaluarea i prioritizarea necesitilor comunitilor, precum i dreptul persoanelor cu disabiliti de a alege serviciile sociale n funcie de necesitile lor. n ultimii 5 ani n Republica Moldova au nceput s se dezvolte servicii sociale
noi pentru persoanele cu disabiliti cu suportul diferitor organizaii donatoare. Aceste servicii sunt la balana administrailor publice locale sau la balana organizaiilor neguvernamentale. Cu regret pn n prezent nu exist un concept unic al Ministerului Sntii i Proteciei Sociale privind coninutul acestor servicii, standardele acestor servicii, resursele financiare pentru aceste servicii. n ar nu exist un sistem de monitorizare i evaluare a calitii serviciilor sociale prestate, inclusiv pentru persoanele cu disabiliti, fapt ce face dificil sau practic imposibil de a monitoriza i a evalua calitatea serviciilor sociale existente. n aceast context menionm i lipsa unui sistem de perfecionare a persoanelor care presteaz servicii sociale pentru persoanele cu disabiliti, precum i lipsa mecanismului de liceniere sau acreditare a prestatorilor de servicii. n domeniul proteciei sociale a persoanelor invalide n ultimii 10 ani nu au fost efectuate nici un fel de studii i cercetri, ceia ce are un impact destul de negativ la elaborarea politicilor n domeniu. Astfel, la moment nu sunt cunoscute problemele cu care se confrunt invalizii, necesitile lor, opiniile lor privind modalitile de soluionare a problemelor. n acelai context menionm i necesitatea mbuntirii rapoartelor statistice mai ales n domeniul serviciilor sociale. Astfel, n prezent nu exist aproape c nici un fel de eviden referitor la serviciile sciale de care beneficiaz invalizii la nivel de comunitate.
91
Cu referin la sursele financiare pentru msurile de protecie social a persoanelor vulnerabile, inclusiv a persoanelor cu disabiliti, menionm c pn n prezent nu exist un sistem unic de eviden a surselor financiare acordate pentru pensii, alocaii, prestaii, servicii. O problem destul de mare este divizarea convenional a bugetului asigurrilor sociale, fapt ce face dificil planificarea i monitorizarea plilor pe fiecare tip de prestaie separat, precum i creaz precedente pentru utilizarea bugetului de asiguri sociale n mod netransparent. Pn n prezent nu exist un buget separat al asistenei sociale. Astfel, prestaiile bneti, oferite cu titlul de asisten social, snt preponderent transferuri de la Bugetul de stat, incluse n Bugetul asigurrilor sociale de stat. Aceast imixtiune reprezint un impediment n dezvoltarea att a sistemului de asigurri sociale, ct i a sistemului asistenei sociale, care de fapt au funcii diferite. Nu exist un sistem de eviden a servciilor sociale i ajutoarelor financiare prestate din bugetele locale, fapt ce face imposibil monitorizarea acestor servicii . n acest context, considerm foarte important o cercetare n domeniul serviciilor sociale, inclusiv n vederea determinrii surselor financiare i a cheltuielior administraiei publice locale la capitolul servicii sociale. Destul de actual este crearea unui sistem de monitorizare i de colectare a datelor n baza celor menionate mai sus venim cu urmtoarele recomandri privind
92
mbuntirea sistemului de protecie social a persoanelor invalide: n domeniul legislaiei : 1. Revizuirea i ajustarea cadr u lui legslativ n domeniul proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti la legislaia european. 2. Elaborarea mecanismelor de implementare a legislaiei existente pentru persoanele invalide n vederea asigurrii drepturilor lor eseniale la educaie, munc, cultur, servicii de infrastructur. n acest scop se propune de a include n Legea privind ocuparea forei de munc obligativitatea rezervrii locurilor de munc pentru persoanele cu disabiliti. Totodat este necesar de a elabora i propune un mecanism de stimulare a angajatorilor la ncadrarea n munc a persoanelor cu disabiliti prin acordarea facilitilor fiscale. 3. Implementarea n practic a Legii Asistenei sociale- lege cadru, care st la baza dezvoltrii serviciilor de asisten social n Republica Moldova. Aducerea celorlate legi n concordan cu aceasta. 4. Elaborarea unui sistem de monitorizare a implementrii legislaiei privind protecia social a persoanelor invalide. O valoarea deosebit ar avea implicarea nemijlocit a persoanelor cu disabiliti prin intermediul asociaiilor lor n procesul de monitorizare a implementrii legislaiei. 5. Aprobarea Legii privind minimul de existen, n conformitate cu care statul i-ar asuma responsabilitatea pentru asigurarea unui trai decent pturilor vulnerabile ale populaiei, inclusiv invalizilor prin compensarea diferenei dintre minimul de consum i veniturile ceteanului.
6. Organizarea unor discuii publice n vederea revederii i perfecionrii noului proiect de lege privind protecia social a persoanelor cu disabiliti i a familiilor acestora. Implicarea pe larg n procesul de discuie a persoanelor invalide, asociaiilor de invalizi, organizaiilor care apr drepturile persoanelor invalide. 7. Perfectarea i revizuirea cadrului legal privind persoanele care ngrijesc de invalizi. i n primul rnd este vorba de mrirea alocaiei pentru ngrijire, perfectarea legii nr.1585 cu privire la asigurarea obigatorie de asisten medical, incluznd n lista persoanelor asigurate de guvern i persoanele care ntrein invalizi de gradul 1 . 8. n vederea asigurrii accesului persoanelor cu disabiliti la informaie, i mai ales la informaia cu caracter juridic, considerm important publicarea unui ndrumar n domeniul legislaiei pentru persoanele cu disabiliti. Acest ndrumar ar contribui la mrirea nivelului de cunotine a persoanelor cu disabiliti despre drepturile i responsabilitile sale. 9. Dezvoltarea legislaiei care ar ncuraja crearea unui sistem de reabilitare individual medico-social a persoanelor cu disabiliti. Aceste servicii vor contribui la reabilitarea funciilor vitale ale invalizilor, depirea strii de invaliditate i rencadrarea persoanelor cu disabiliti n societate. Elaborarea unor standarde n domeniul reabilitrii persoanelor cu disabiliti 10. Transferarea competenei din domeniul asistenei sociale ctre unitile administrativ teritoriale de nivelul II n vederea evitrii diferitor confuzii ce in de rolurile i
responsablitile diferitor instituii din sistemul de protecie social. 11. Modificarea Hotrrii Guvernului nr. 688 din 6 octombrie 2003 cu privire la structura i statele de personal ale primriilor satelor (comunelor, oraelor, municipiilor) n vederea eliminrii contradicilor referitoare la funcia asistentului social i asigurrii funcionrii eficiente a administraiei publice locale n domeniul proteciei sociale. 12. Delimitarea clar prin lege a atribuiilor seciilor raionale de asisten social i protecie a familiei de cele ale autoritilor publice locale de nivelul I. Dreptul de decizie, n ceia ce privete acordarea asistenei sociale trebuie s aparin celor care nemijlocit se confrunt cu problemele n domeniul dat: autoritile publice locale de primul nivel. 13. ncurajarea prin intermediul legislaiei a parteneriatului public-privat n domeniul dezvoltrii serviciilor sociale pentru persoanele invalide. n acest scop este necesar elaborarea unor mecanisme de stimulare a businessului privat n vederea dezvoltrii spiritului filantropic i imlicrii lui active n procesul de organizare a serviciilor sociale pentru aceste categorii de persoane. n domeniul asigurrilor sociale : 1. Elaborarea i implementarea unui sistem informaional de nregistrare i eviden a invalizilor. Acest fapt va permite monitorizarea cazurilor de invaliditate inclusiv pe fiecare localitate separat. 2. Simplificarea formulelor de calculare a pensiilor invalizilor, precum i a altor categorii de persoane ce beneficiaz de sistemul de asigurare social; 3. Calcularea pensiilor de invaliditate nu n baza stagiului potenial de cotizare,
93
ci n baza celui realizat pn la data stabilirii pensiilor; 4. Divizarea fondului Casei Naionale de Asigurri Sociale n subfonduri i determinarea procentelor care trebuie transferate n fiecare subfond de ctre Legea bugetului de asigurri sociale; 5. Promovarea echitii sociale n domeniul asigurrilor sociale prin stabilirea cuantumului pensiei n baza stagiului de cotizare i a contribuiilor individuale; 6. ncurajarea i susinerea crerii fondurilor nestatale de asigurare, fapt ce va permite cetenilor s beneficieze de o pensie suplimentar la btrnee sau n caz de invaliditate; 7. ntroducerea unui tarif obligatoriu mai mare al contribuiilor de asigurri sociale n cazul unitilor economice unde snt condiii de munc nocive (foarte nocive) i grele (foarte grele) n scopul asigurrii profesionale obligatorii a angajailor pentru motiv de boal sau invaliditate. n domeniul asistenei sociale : 1. ntroducerea prin Hotrre de guvern a unui registru de eviden personificat n sistemul de protecie social n scopul crerii contului unic individual de acordare a prestaiilor sociale. Acest fapt va contribui la ducerea unei evidene clare a compensaiilor i alocaiilor acordate fiecrui individ n parte i va preveni fenomenul excluderii nejustificate a unor persoane, inclusiv cu disabiliti n situaii de dificultate. 2. Unificarea treptat a tuturor prestaiilor i alocaiilor pentru persoanele n dificultate, inclusiv invalizi. Alocarea prestaiilor i compensailor n baza cererii unice de protecie social i evalurii veniturilor persoanelor n dificultate. n acest scop considerm
94
necesar elaborarea unei metodologii i a unui Regulament de evaluare a veniturilor familiei, fapt ce va permite monitorizarea corect a nivelului de via a persoanelor vulnerabile i va sta la baza determinrii volumului de asisten social de care au nevoie aceste persoane. 3. ncurajarea administraiei publice locale n vederea dezvoltrii serviciilor sociale pentru persoane cu disabiliti la nivel de comuniti. Stabilirea direciilor prioritare de dezvoltare a serviciilor sociale n baza cartografierii serviciilor de asisten social existente i evalurii necesitilor invalizilor. 4. Dezvoltarea i implementarea unor standarde unice de calitate pentru diferite tipologii de servicii sociale pentru persoanele cu disabiliti . 5. Elaborarea i implementarea unui mecanism de monitorizare i evaluare periodic a calitii serviciilor sociale prestate invalizilor n vederea sporirii continue a calitii serviciilor prestate. 6. Indexarea indemnizaiilor de invaliditate pentru accidente de munc sau boli profesionale innd cont de creterea indicelui preurilor de consum i creterea salariului mediu pe ar pentru anul precedent. 7. Majorarea alocaiilor sociale pentru invalizii din copilrie i copiii invalizi pn la 16 ani. 8. Majorarea garaniilor sociale pentru familiile cu copii cu disabiliti. 9. Consolidarea capacitilor sistemului de asisten social a invalizilor prin dezvoltarea reelei primare de asisteni sociali la nivel de primrii i crearea condiiilor necesare pentru dezvoltarea serviciilor sociale comunitare. 10. Revizuirea principiului de plasament n sistemul instituional pentru persoanele
cu disabiliti i promovarea serviciilor sociale de prevenire la nivel de comunitate 11. Mrirea accesului persoanelor cu disabiliti la educaie prin crearea unor programe educaionale cu caracter inclusiv la nivel de coli n comuniti, dezvoltarea unor centre de suport n cadrul universitilor care s dispun de echipament, literatur i specialiti instruii n domeniul activitii cu persoanele cu deficiene, ncurajarea admiterii persoanelor cu handicap n instituiile de nvmnt prin achitarea contractului la pre redus, acordarea de credite, admiterea la locuri bugetare, inclusiv prin rentroducerea unei cote speciale de admitere pentru persoanele cu disabiliti, creara cilor de acces pentru persoanele cu disabiliti locomotorii n instituiile de nvmnt prin adaptarea blocurilor de studii, cminelor, bibliotecilor. 12. Crearea de condiii pentru instruirea profesional i reciclarea persoanelor cu necesiti speciale n conformitate cu programele individuale de reabilitare. n acest scop este necesar de examinat posibilitatea ntroducerii unor noi specialiti la colile profesionale mai solicitate pe piaa muncii pentru persoanele cu deficiene de auz i de vz. 13. Adaptarea edificiilor, blocurilor de studii, mijloacelor de transport public pentru asigurarea acceului persoanelor cu disabiliti. n acest scop este necesar ca Agenia pentru Construcii i Dezvoltare a Teritoriului s nu permit darea n exploatare a unei cldiri publice pn nu va fi evaluat corespunderea ei necesitilor persoanelor cu disabiliti privind accesibilitatea. Elaborarea standardelor ce urmeaz s fie respectate pentru asigurarea
accesibilitii persoanelor cu disabiliti la instituiile publice blocurile locative i mijloacele de transport. Procurarea unor mijloace de transport public accesibile persoanelor cu disabiliti (de exemplu: taxi social). 14. Asigurarea accesului la informaie a persoanelor cu deficiene de auz prin traducerea sincron a emisiunilor informative la TVM n limbajul semnelor 15. Evaluarea periodic a necesitilor de perfecionare a personalului care activeaz n domeniul serviciilor sociale pentru persoane cu disabiliti i elaborarea unui sistem de perfecionare continu a acestor cadre reieind din practicile internaionale de asisten social a persoanelor cu disabiliti 16. Elaborarea i promovarea politicilor de stimulare a iniiativelor societii civile n dezvoltarea serviciilor sociale comunitare. Analiza practicilor pozitive de dezvoltare a serviciilor sociale pentru persoane cu disabiliti n Republica Moldova i diseminarea lor pe tot teritoriul rii. 17. Efectuarea unor studii sociologice n vederea determinrii problemelor sociale a persoanelor invalide, stablirii nivelului lor de satisfacie de serviciile prestate i a necesitilor n servicii sociale. Rezultatele studiului vor putea fi folosite la elaborarea unor politici sociale n domeniul proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti. 18. Crearea unui C entru tiinifico-practic n domeniul asistenei sociale, care ar coordona realizarea cercetrilor problemelor existente, inclusiv n domeniul reabilitrii i prevenirii invaliditii i ar efectua instruirea specialitilor n acest domeniu.
95
PARTEA a III-a
RECOMANDRI N VEDEREA REFORMRII SISTEMULUI DE PROTECIE SOCIAL A INVALIZILOR N REPUBLICA MOLDOVA
97
n prezent, n Moldova la stabilirea invaliditii prevaleaz, aproape fr excepii, factorul medical. Stabilirea invaliditii este puin legat de pierderea capacitii de munc de ctre persoan i a veniturilor obinute prin munc, ns permite, prin lege, de a obine pensii de asigurarea social de stat, precum nlesniri i servicii sociale. n consecin, mijloacele i msurile de protecie social sunt folosite iraional. Pensiile i privilegiile deseori nu sunt acordate persoanelor care i-au pierdut capacitatea de munc i posibilitatea de a obine venituri prin munc, iar alocaiile destinate reabilitrii persoanelor greu bolnave nu sunt ntotdeauna suficiente. Procedura existent de stabilire a invaliditii mpiedic dezvoltarea posibilitilor de integrare a persoanelor cu disabiliti, perfecionarea proteciei lor sociale, utilizarea mai eficient a serviciilor sociale, mpiedic reabilitarea activ a acestor persoane.
I.
Situaia actual
schimba modul de stabilire a invaliditii, crend condiii pentru o mai bun i mai eficient protecie social a persoanelor cu disabiliti, avnd ca scop restabilirea capacitii lor de munc, independenei i integrrii lor n societate. Reforma trebuie s fie ndreptat n urmtoarele direcii: Stabilirea gradului de invaliditate, a nivelului capacitii de munc i a nevoilor speciale (de separat determinarea nivelului de nevoi speciale i satisfacerea lor, precum i nivelul capacitii de munc), Acordarea de pensii persoanelor cu disabiliti (la stabilirea pensiilor se preconizeaz de a lega acordarea pensiilor de asigurarea social i compensaiilor de asigurarea de la accidente de munc cu factori ce in de nivelul capacitii de munc), Rezolvarea problemelor ce in de ocuparea forei de munc (la rezolvarea acestor probleme trebuie prevzut dezvoltarea diverselor forme de ocupare: angajarea la piaa liber de munc, la ntreprinderile sociale, prestarea serviciilor de reabilitarea social), nlocuirea privilegiilor cu msuri de ajutor special (de prevzut nlocuirea unor privilegii existente n prezent cu diferite msuri de protecie social pentru satisfacerea nevoilor speciale a persoanelor cu disabiliti care vor ajuta la asigurarea unei protecii sociale mai eficiente i a posibilitilor de integrare social plenar), Perfecionarea sistemului administrativ (instituirea unor structuri i instituii responsabile de
Este necesar reformarea sistemului de stabilire a invaliditii i a msurilor de protecie social a persoanelor cu disabiliti
Este necesar pregtirea concepiei de reformare a modului de stabilire a invaliditii i a msurilor de protecie social a persoanelor cu disabiliti precum i a unui plan de aciuni n vederea implementrii acestei reforme. Scopul concepiei de reformare este de a
II.
98
n procesul de realizare a reformei unul dintre principalele documente trebuie s devin legea Privind integrarea social a persoanelor cu disabiliti. Scopul acestei legi este de a acorda persoanelor cu disabiliti anse i drepturi egale n societate, stabilind bazele integrrii sociale a persoanelor cu disabiliti care s fie n concordan cu principiile Constituiei Republicii Moldova i dreptului internaional. Aceast lege trebuie s includ: Definiii noi legiferate; Principiile, premisele i condiiile planificate de integrare social a persoanelor cu disabiliti; Descrierea sistemului de integrare social a persoanelor cu disabiliti i sursele pentru finanarea lui; Stabilirea mputernicirilor i responsabilitilor instituiilor ce realizeaz integrarea social a persoanelor cu disabiliti; Stipularea faptului c persoanelor pn la 16 sau 18 ani (copiilor) li se stabilete gradul de
III.
coordonarea sistemului de integrare social a persoanelor cu disabiliti: o subdiviziune special n Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, un serviciu responsabil de stabilirea invaliditii, un serviciu responsabil de rezolvarea litigiilor, un serviciu pentru problemele persoanelor cu disabiliti care va fi format din reprezentani ai organizaii neguvernamentale a persoanelor cu disabiliti i instituiilor de stat).
Documente de baz
invaliditate (Convenia internaional privind protecia drepturilor copilului stabilete c copil este persoana pn la 18 ani); Persoanelor de la 16 sau 18 ani pn la vrsta pensionrii pentru limita de vrst li se stabilete gradul capacitii de munc; Reglementarea modului de acordare a serviciilor de reabilitare profesional, de prevzut acordarea unor alocaii pentru reabilitarea profesional; Instituirea unei structuri responsabile pentru stabilirea invaliditii i capacitii de munc; Sistematizarea modului de satisfacere a nevoilor speciale cu ajutorul msurilor de ajutor special. Legea trebuie s reglementeze modul de stabilire a invaliditii, a pierderii capacitii de munc, precum i stabilirea nevoilor speciale, s stabileasc cele mai importante drepturi i obligaii ale persoanelor cu disabiliti, s prevad principalele direcii de integrare social, msurile pentru realizarea lor, s stabileasc instituiile responsabile pentru integrarea social a persoanelor cu disabiliti. n lege trebuie stabilit faptul c pentru copii cu disabilitii gradul de invaliditate va fi stabilit pn la 16 sau 18 ani, cu acordarea dreptului de a primi garanii sociale pe o durat mai lung de timp. n afar de aceasta, trebuie prevzut diferenierea gradului de invaliditate a copiilor. n funcie de acest grad va depinde mrimea pensiilor i altor garanii sociale i satisfacerea nevoilor speciale. De asemenea, trebuie prevzut faptul c pierderea capacitii de munc
99
n cazul persoanelor pensionate pentru limita de vrst nu va mai fi stabilit (cei pensionai n urma vrstei sunt deja considerai inapi de munc din cauza vrstei), vor fi doar compensate nevoile speciale ale persoanei aprute n urma disabilitii sau btrneii. n afar de aceasta, n lege trebuie prevzut: Gradul de invaliditate a persoanelor n vrst de la 16 sau 18 ani, pn la pensionarea pentru limita de vrst, va fi stabilit de una i aceeai instituie. Acesta poate fi Serviciul pentru stabilirea invaliditii i capacitii de munc de pe lng Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului (n continuare serviciul). Serviciul este o nou instituie ce va fi format dup reorganizarea actualei instituii care stabilete invaliditatea. Persoanelor cu disabiliti cu vrsta peste 16 sau 18 ani i pn la pensionarea pentru limita de vrst le va fi stabilit gradul capacitii de munc, adic va fi apreciat capacitatea lor de a-i realiza competenele profesionale deprinse anterior sau de a deprinde competene profesionale noi, de a executa lucrul care solicit o competen profesional redus. Instituia medical refer persoana care solicit stabilirea gradului capacitii de munc, n baza cererii depuse de ea. Persoana este ndreptat la Serviciul respectiv numai dup efectuarea tuturor examenele medicale necesare, dup stabilirea diagnozei exacte, evaluarea pronosticului bolii.
Evaluarea nivelului capacitii de munc nu se limiteaz doar la criteriile medicale, aprecierea va fi una complex, adic va fi o apreciere a capacitii de munc de baz i a criteriilor i condiiilor profesionale i funcionale, ce influeneaz capacitatea de munc. Trebuie prevzut ca dup legalizarea noului sistem de stabilire a capacitii de munc, gradul capacitii de munc a persoanelor s fie stabilit dup ce vor fi utilizate toate posibilitile de reabilitare medical, profesional i de nevoi speciale. Pentru realizarea acestei legi trebuie prevzut o perioad de tranziie. Cu aceast lege vor trebui concordate alte legi i acte normative, ce reglementeaz acordarea de pensii i alocaii persoanelor cu disabiliti, de privilegii, de ajutor special (financiar, tehnic i servicii sociale), ncurajarea ocuprii (legi ce vor reglementa susinerea ocuprii, nfiinarea de ntreprinderi sociale). n afar de aceasta, este necesar de pregtit acte normative care s reglementeze stabilirea gradului de invaliditate, gradului capacitii de munc, nevoilor speciale, acordarea serviciilor de reabilitare profesional.
Invaliditatea nrutirea de durat a strii sntii, reducerea participrii la viaa social i a posibilitilor de a lucra,
IV.
Aprecierea nivelului invaliditii la copii
100
aprut n urma disfunciilor organismului sau pierderii integritii corporale i a factorilor de mediu nefavorabili. Gradul de invaliditate gradul strii sntii persoanei, determinat n urma unei examinri complexe, independena ei n activitatea cotidian i capacitatea de a se dezvolta. Gradul de invaliditate va fi determinat pentru persoanele pn la 16 sau 18 ani, n afara persoanelor asigurate (care au fost asigurate) prin asigurare de stat. Invaliditatea poate avea trei grade greu, mediu, i uor. Gradul de invaliditate va fi stabilit dup un examen complex a strii sntii, a posibilitilor de a fi independent n activitatea cotidian, a posibilitilor de a se dezvolta, a influenei factorilor de mediu, altor aspecte importante.
va fi apreciat de un evaluator cu studii medicale. Ar fi oportun ca aprecierea capacitii de munc de baz a persoanei s aib loc doar conform documentelor medicale, persoana trebuie examinat doar n cazuri excepionale, n cazurile cnd n documentele medicale exist inexactiti sau neconcordane. Aprecierea factorilor profesionali, funcionali, etc. ce influeneaz gradul capacitii de munc a persoanei, va fi efectuat de un evaluator al mprejurrilor de munc (expert n munc) care, prin metoda sondajului, va aprecia factorii ce influeneaz posibilitatea persoanei s se integreze sau s revin pe piaa muncii. Posibilitile persoanei de a efectua un anumit lucru sunt influenate substanial de ctre vrsta, studiile, calificarea profesional, experiena i deprinderile ei, numrul de ore pe care le poate lucra etc. Din aceste considerente, trebuie stabilii factorii favorabili, care sunt benefici sau nocivi pentru lucru. Toate aceste condiii influeneaz diferit capacitatea de munc a unei persoane concrete. Cu scopul de a crea condiii mai favorabile pentru angajarea i activitatea persoanelor cu disabiliti, precum i pentru asigurarea securitii lor sociale, capacitatea de munc de baz este corectat de anumii coeficieni ce depind de condiiile de munc. Divizarea factorilor profesionali, funcionali, etc. ce influeneaz posibilitatea persoanei de a lucra n condiii favorabile, mediu-favorabile sau nefavorabile, sunt obligatorii pentru
Capacitatea de munc de baz va fi stabilit n baza documentelor i concluziilor medicilor care trateaz persoana, apreciind doar starea sntii persoanei i innd cont de toate bolile i traumele care influeneaz capacitatea de munc a omului i a disfunciilor ce au legtur cu ele. Capacitatea de munc de baz va fi apreciat n procente, conform nomenclatorului criteriilor pentru determinarea nivelului capacitii de munc n care capacitatea de munc de baz va fi exprimat n procente. Capacitatea de munc de baz
V.
Aprecierea gradului capacitii de munc
101
a aprecia capacitile i posibilitile persoanei de a-i executa lucrul conform calificrii pe care o are, cu scopul de a determina dac are nevoie de servicii de reabilitare profesional n urma crora ar putea s se schimbe nivelul capacitii sale de munc. n timpul procedurii de stabilire a nivelului capacitii de munc, nainte de a fi determinat definitiv gradul capacitii de munc a persoanei, vor fi evaluate i se va lua o decizie i n privina serviciilor de reabilitare profesional, inndu-se cont de condiiile anterioare i motivarea persoanei pentru reabilitare profesional i munc. Gradul capacitii de munc a persoanei va fi determinat pentru o perioad limitat sau pn la vrsta pensionrii pentru limita de vrst. n cazul n care exist pronosticul ca starea sntii persoanei s se schimbe se stabilete un termen de ase luni sau de unu-doi ani. n cazul n care acest pronostic nu este clar, gradul capacitii de munc poate fi stabilit pentru doi-trei ani, ns nu mai mult de ase ani. Dup expirarea celor ase ani, termenul nu va fi indicat. Termenul gradului capacitii de munc a persoanei poate avea i o alt durat, n funcie de particularitile sistemului naional social i legislativ. n toate cazurile, gradul capacitii de munc nu poate fi stabilit pentru o perioad mai mare dect perioada n care persoana va atinge vrsta pensionrii pentru limita de vrst.
Unul dintre cele mai importante mijloace de protejare a sistemului modern de protecie social este dreptul persoanei de a revendica o hotrre care nu-l satisface. Comisia de litigii de pe lng Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului (n continuare Comisia) se constituie ca o instituie independent de examinare a plngerilor privind nivelul capacitii de munc i gradul de invaliditate care asigur un sistem calitativ i independent de examinate a plngerilor. Comisia trebuie s fie subordonat Ministerului respectiv. Trebuie de menionat c examinarea plngerilor n interiorul serviciului, iar ulterior n cadrul Comisiei, va apra drepturile persoanei petiionare i-i va permite s beneficieze de avantajele sistemului de reglare a plngerilor. n Comisie vor activa specialiti, care au studii superioare n domeniul tiinelor sociale sau medicale. Ordinea de depunere i de examinare a plngerilor va fi stabilit de Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului.
VI.
Rezolvarea litigiilor
Trebuie s fie reglementate n lege definirea reabilitrii profesionale i principiile de baz, crend condiii pentru formarea sistemului de reabilitare profesional. Legea trebuie s prevad c:
VII.
Reabilitarea profesional
102
Reabilitarea profesional este restabilirea sau mrirea capacitii de munc, a competenelor profesionale i a capacitii de a participa pe piaa muncii cu aciuni educaionale, sociale, psihologice i de reabilitare. Prin aciunile de reabilitare profesional se urmrete scopul de a educa sau de a restabili capacitatea de munc a persoanelor cu disabiliti i de a spori posibilitile lor de angajare. n procesul de pregtire a bazei legislative pentru funcionarea sistemului de reabilitare profesional este necesar de a pregti i de a accepta urmtoarele acte normative: 1. Criteriile n baza crora va fi stabilit necesitatea de a se folosi de serviciile de reabilitare profesional; 2. Regulile de prestare i finanare a serviciilor de reabilitare profesional; 3. Normele pentru instituiile ce acord servicii de reabilitare profesional; 4. Forma adeverinei de reabilitare profesional, normele de eliberare a acestei adeverine; 5. Ordinea de stabilire i de plat a alocaiei pentru reabilitarea profesional. Cele mai importante principii de funcionare a sistemului de reabilitare profesional: 1. Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului, n comun cu Agenia Naional de Ocupare a Forei de Munc, poart rspundere pentru organizarea modului de acordare a serviciilor de reabilitare profesional.
2. Agenia Naional de Ocupare a Forei de Munc organizeaz i coordoneaz acordarea serviciilor de reabilitare profesional. 3. Serviciile de reabilitare profesional sunt prestate de instituiile ce corespund normelor stabilite pentru acordarea serviciilor de reabilitare profesional: instituiile din domeniul sntii, ce ofer servicii de reabilitare profesional; centrele de reabilitare profesional; instituiile de nvmnt profesional i alte instituii. 4. Instituiile ce ofer servicii de reabilitare profesional care corespund normelor stabilite fa de instituiile ce acord servicii de reabilitare profesional sunt selectate de Agenia Naional de Ocupare a Forei de Munc. 5. La programele de reabilitare profesional i-au parte persoanele care, prin actele stabilite de lege, au nevoie de servicii de reabilitare profesional. Nevoia de servicii de reabilitare profesional este stabilit pentru persoanele care sau adresat la Serviciul de stabilire a invaliditii i capacitii de munc (n continuare Serviciul) n vederea determinrii gradului capacitii de munc, sau pentru persoanele pentru care gradul capacitii de munc a fost stabilit la solicitarea lor. 6. Nevoia de a beneficia de servicii de reabilitare profesional n conformitate cu criteriile stabilite de Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului este stabilit de Serviciul care elibereaz o concluzie despre nevoia de a beneficia de servicii de reabilitare profesional. 7. Cu aceast concluzie persoana se adreseaz la Agenia teritorial
103
de ocupare a forei de munc. Aceast instituie elaboreaz un plan individual de reabilitare profesional a persoanei i elibereaz o ndreptare la instituia ce acord servicii de reabilitare profesional. Aici se elaboreaz un program individual de reabilitare a persoanei i i se acord serviciile prevzute de acest plan. Programul (ciclul) de reabilitare profesional const din urmtoarele servicii: Evaluarea capacitilor profesionale; Orientare profesional i consultare; Restabilirea capacitilor profesionale sau formarea unor noi deprinderi profesionale; Ajutor la angajare. La terminarea programului de reabilitare profesional se stabilete gradul capacitii de munc a persoanei. Acordarea serviciilor de reabilitare profesional poate fi finanat de la bugetul de stat, din asigurrile sociale. Participanii la programul de reabilitare profesional pot beneficia de alocaii pentru reabilitare profesional, din prima zi de program, ns nu mai mult de 180 de zile calendaristice.
social a persoanelor cu disabiliti prevede, n esen, modificarea actualului mod de stabilire a invaliditii. n ea ar trebui s se acorde atenie, n primul rnd, evalurii independenei i gradului capacitii de munc a persoanelor cu disabiliti i organizrii ajutorului cu scopul unei ct mai mari integrri sociale a acestora. Pentru realizarea practic a acestor prevederi este necesar de a elabora o metodic de apreciere a nevoilor speciale i de a prevedea un ir de msuri de ajutor special necesar pentru satisfacerea acestor nevoi. Metodica aprecierii nevoilor speciale trebuie s cuprind ct mai larg toate aspectele vieii umane n care el are nevoi speciale i astfel s trag concluzia c n aceste domenii trebuie s se acorde ajutorul necesar pentru restabilirea independenei. Capacitile financiare i economice reduse limiteaz, de regul, satisfacerea acestor nevoi, ns aprecierea trebuie s se produc, indiferent de posibiliti. n cazul unor capaciti financiare i economice reduse satisfacerea nevoilor speciale este legat de o problem: la ce nivel trebuie satisfcute nevoile speciale? Adic ar trebui sau nu msurile de satisfacere a acestor nevoi s corespund unei caliti mai bune, celor mai nalte standarde sau s-ar putea limita la aciuni mai modeste. Dac pentru satisfacerea necesitilor speciale nu exist suficiente resurse,
Concepia reformrii modului de stabilire a invaliditii i a msurilor de protecie

104
VIII.
Definirea nevoilor speciale
atunci care necesiti sunt cele mai importante, prioritare, satisfacerea cror necesiti poate fi aplanat? Important este de a hotr dac urmrim scopul de a face persoana independent sau dac tindem doar s-o ajutm s supravieueasc (existe) n stare de invaliditate. De exemplu, este suficient de a aloca o pensie de invaliditate, privilegii de transport i s considerm acestea ca pe o satisfacere a necesitilor de baz. Sau s urmrim scopul ca persoana cu disabiliti, mai nti de toate, s poat i s doreasc s munceasc si s se asigure pe sine nsi? n acest caz trebuie asigurat satisfacerea unui ir ntreg de necesiti: adaptarea mediului nconjurtor, asigurarea cu utilaj compensatoriu bun, crearea locurilor de munc adaptate. Indiscutabil, al doilea caz necesit suplimentar resurse guvernamentale i lucru organizatoric al administraiilor raionale. n acest fel, evaluarea sistemic a nevoilor speciale este foarte important i necesar n formarea politicii sociale de stat i n implementarea aciunilor concrete ale acestei politici la nivel de administraii raionale. Legislaia trebuie s prevad urmtoarele noiuni: Nevoie special nevoia de a primi ajutor special care apare n urma unor disfuncii de sntate nnscute sau ca urmare a unor boli (deficiene sau pierderi a capacitii de munc) i condiii nocive de mediu.
Mijloace de acordare a ajutorului special mijloacele destinate satisfacerii nevoilor speciale care au drept scop asigurarea anselor egale pentru persoanele ce le primesc n vederea unei integrri sociale i profesionale plenare n societate. Trebuie stabilit prin lege, c nevoile speciale sunt determinate i satisfcute, indiferent de vrst, nivel de invaliditate sau capacitate de munc, n scopul de a asigura drepturi i posibiliti egale n toate domeniile vieii. Nevoile speciale se determin n urmtoarele domenii de activitate ale persoanelor cu disabiliti: viaa cotidian i personal, educaie, activitate profesional, via social. Nevoile speciale sunt satisfcute prin mijloace de acordare a ajutorului special: mijloace de ajutor tehnic, mijloace de ajutor financiar i servicii sociale. Alocarea mijloacelor de ajutor special este finanat din contul bugetelor de stat i a administraiei raionale, asigurrilor sociale. Prin acte normative separate sunt aprobate condiiile i regulile de determinare a nevoilor speciale i satisfacerea lor.
cu disabiliti
IX.
ncurajarea ocuprii persoanelor
1. Elaborarea unei legi care reglementeaz ncurajarea ocuprii, n care s fie prevzute i msuri speciale
105
de ncurajare a ocuprii persoanelor cu disabiliti. Trebuie prevzui stimuleni financiari care ar fi atractivi att pentru persoanele cu disabiliti, ct i pentru prestatorii de locuri de munc. Persoanele cu disabiliti severe trebuie susinute pe parcursul ntregii activiti. Prestatorul de locuri de munc poate primi lunar, pentru timpul lucrat de facto de ctre fiecare persoan cu disabiliti angajat, pli conform unui plan tarifar minim aprobat de guvern. Persoanele cu disabiliti moderate pe parcursul unei angajri nelimitate ar primi suport pe un termen de pn la 12 luni, iar n caz de angajare limitat - pe un termen de pn la 3 luni. Prestatorul de locuri de munc ar putea primi lunar pentru fiecare persoan angajat o subvenie la salariu care nu va depi mrimea unui salariu minim lunar aprobat de guvern. 2. Elaborarea legii Despre ntreprinderile sociale Scopul ntreprinderilor sociale este antrenarea n cmpul muncii a persoanelor cu disabiliti neangajate, a omerilor de lung durat, a persoanelor crora pn la atingerea vrstei de pensionare pentru limita de vrst le-a rmas 5 ani, a mamei sau tatlui, n cazul n care unul din ei ngrijete i educ un copil pn la vrsta de 8 ani, a persoanelor eliberate din detenie. La o ntreprindere social lucrtorii care aparin grupurilor int menionate mai sus, constituie nu mai mult de 40
procente din numrul mediu anual al angajailor, cu condiia ca la o astfel de ntreprindere s lucreze nu mai puin de 4 persoane din grupurile respective. Respectiv, la o ntreprindere social persoanele cu disabiliti constituie nu mai puin de 50 de procente din angajai. Pentru ntreprinderile sociale trebuie stabilit un ajutor de stat. Trebuie stabilit i modul de acordare a ajutorului de stat ntreprinderilor, n care vor fi expuse condiiile generale de obinere a ajutorului de la stat, adic condiiile pentru solicitani, condiiile de finanare, precum i condiiile privind mrimea cheltuielilor. ntreprinderile sociale sau ntreprinderile sociale ale persoanelor cu disabiliti ar putea depune cereri n vederea compensrii salariilor, subvenierii cheltuielilor suplimentare administrative i de transport, subvenierii asistentului, subvenierii nfiinrii locurilor de munc, subvenierii instruirii, subvenierii amenajrii mediului ambiant.
Dup renunarea la grupele de invaliditate i trecerea la stabilirea gradului de incapacitate de munc trebuie transformat modul de acordare i calculare a pensiilor, ntruct modul actual se bazeaz pe grupele de invaliditate. Corelnd actualele grupe de invaliditate cu anumite procente de pierdere a
X.
Pensiile i alocaiile pentru persoanele cu disabiliti
106
capacitii de munc, acest lucru poate fi fcut fr schimbri radicale a pensiilor n actuala formul. Reforma pensiilor (sistemul parametrilor) din Republica Moldova a intrat n vigoare n ianuarie 1999. De aceea, sistemul de pensii prin finanare curent (payng) are un caracter tranzitoriu. Pensiile sunt calculate pentru persoane cu stagiu de munc i venituri pn la 1 ianuarie 1999 conform unei formule, iar dup 1 ianuarie 1999 conform altei formule. n cazul n care stagiul i veniturile se extind pe perioada de pn i dup 1999, se utilizeaz ambele formule. Ar fi destul de dificil s propunem un al treilea model, de aceea e necesar de identificat o metod de modificare, concordnd-o la maxim cu formulele n vigoare. Una dintre aceste schimbri necesare este raportarea tuturor pensiilor de invaliditate (dar i celor pentru limita de vrst) la parametrii generali de calculare. Conform modului actual de calculare, pensia este stabilit o singur dat, potrivit datelor individuale ale persoanei asigurate, iar apoi se indexeaz (se aplic aa-zisul mod elveian de indexare jumtate din index e al preurilor, iar alt jumtate a salariilor). n urma unei astfel de abordri, pensiile pot s se separe foarte repede n pensii ale portofoliului nou i pensii ale portofoliului vechi, n cazul n care creterea veniturilor va depi considerabil creterea preurilor. Indexarea pensiei persoanei care s-a pensionat mai devreme ar putea s nu ajung mrimea pensiei persoanei
care s-a pensionat mai trziu, chiar dac caracteristicile asigurrii acestor dou persoane sunt identice. Din aceast cauz, ar fi mai raional s se acorde, n baza acestor caracteristici, fiecrui dintre pensionari un numr respectiv de puncte de pensie i s se plteasc pentru fiecare punct o anumit sum de bani, reieind din posibiliti. Principiul cel mai potrivit, utilizat n legislaia unor ri, este un punct pentru cotizaia medie anual de asigurare care ar fi echivalent cu salariul mediu pe economie. n aceast situaie, pensionarii cu acelai numr de puncte ar primi pensii egale, indiferent cnd au fost stabilite. n procesul de trecere la determinarea gradului de incapacitate de munc (n locul grupelor) trebuie prevzute i pensiile acordate persoanelor care din diferite motive nu satisfac normele de acordare a pensiilor de asigurri sociale. Aceste pensii se bazeaz, de regul, pe aceleai criterii, mrimi indexate periodic. Legile privind pensiile trebuie prezentate ntr-o redacie nou, mai clar, calcularea pensiilor trebuie s fie mai transparent, ntruct actuala redacie este greu neleas pn i de specialiti, nemaivorbind de omul de rnd care primete pensia. Inconsecvena legilor i formulele contradictorii pot genera situaii cnd judectoriile ar putea impune plata pensiilor n asemenea mrimi i condiii pe care legislatorii nu intenionau s le stabileasc.
107
Trebuie examinat i posibilitatea introducerii (sau neintroducerii) n legislaie, la calcularea pensiilor, a termenelor de ngrijire a copilului, obinerea compensaiei n baza asigurrii pentru incapacitate de munc, obinerea altor compensaii n baza asigurrii. n legtur cu aceast situaie apare urmtoarea problem: cum s calculezi termenele de obinere a pensiei pentru invaliditate la acordarea pensiei pentru limita de vrst, cnd persoana nu a lucrat (sau a lucrat i a primit i pensie). O problem special este asigurarea de accidente la locul de munc sau de boli profesionale. n cazul unui accident grav la locul de munc sau n cazul unei boli profesionale persoana poate rmne invalid. n acest caz, n multe ri ea primete compensaii mai mari dect compensaiile alocate n legtur cu bolile comune. Astfel, e nevoie de gsit o formul n care sistemele de pensionare i asigurare de accidente ar funciona concomitent. Actualul sistem de alocaii i privilegii pentru persoanele cu disabiliti trebuie modificat. n prezent, stabilirea alocaiilor i privilegiilor este reglementat de o mulime de acte normative separate care nu tot timpul sunt concordate ntre ele. Acest lucru mpiedic att administrarea, ct i finanarea acestor alocaii i privilegii. n aceste condiii apare posibilitatea de a dubla i de a folosi iraional sursele destinate persoanelor cu disabiliti. Sistemul contemporan de pensii i alocaii nu poate exista fr o baz de
108
date calitativ a persoanelor asigurate. Trebuie evaluat situaia actual n domeniu i s se depun eforturi ca n aceast baz, n sfrit, s apar toate datele necesare, inclusiv datele necesare pentru acordarea pensiilor i alocaiilor de invaliditate.
1. n prezent, n Republica Moldova la stabilirea invaliditii prevaleaz aproape n totalitate factorul medical. Stabilirea invaliditii este puin legat de pierderea capacitii de munc i a veniturilor obinute din munc, dar ofer dreptul la pensii de asigurri sociale de stat, la privilegii i servicii sociale. 2. Trebuie reformat sistemul stabilirii invaliditii i a aciunilor de protecie social pentru persoanele cu disabiliti. n acest scop, este necesar de a elabora o concepie de reformare a definirii invaliditii i a msurilor de protecie social pentru persoanele cu disabiliti, precum i un plan de executare a acestei reforme. Reforma trebuie s se deruleze n urmtoarele direcii: Stabilirea gradului de invaliditate, a gradului capacitii de munc i a nevoilor speciale; Schimbarea modului de acordare a pensiilor i alocaiilor; Rezolvarea problemei ocuprii forei de munc;
XI.
Consluzii i propuneri
nlocuirea privilegiilor cu ajutor special; Perfecionarea sistemului administrativ. 3. n procesul de realizarea a reformei, unul dintre documentele de baz trebuie s devin legea Privind integrarea social a persoanelor cu disabiliti. Scopul acestei legi este de a acorda persoanelor cu disabiliti anse i drepturi egale n societate, stabilind bazele integrrii sociale a persoanelor cu disabiliti care s fie n concordan cu principiile Constituiei Republicii Moldova i dreptului internaional. Pentru implementarea acestei legi e nevoie de o perioad de tranziie.
4. Trebuie elaborate actele normative care ar reglementa stabilirea gradului de invaliditate, a gradului capacitii de munc, a nevoilor speciale. 5. Crearea unui sistem de prestare a serviciilor de reabilitare profesional. 6. Trebuie prevzute msuri speciale care ar favoriza ocuparea persoanelor cu disabiliti. 7. Trebuie reformat sistemul de alocare a pensiilor i indemnizaiilor pentru persoanele cu disabiliti. 8. Trebuie creat un sistem informaional unic pentru persoanele cu disabiliti din Republica Moldova.
109
Anexe
Anexa 1.
Tabelul 1. Numrul total de invalizi beneficiari de pensii Numrul invalizilor 2001 Pensii stabilite conform Legii de pensionare Pensii stabilite conform altor legi (total) Alocaii sociale de stat Total invalizi 115526 6365 19040 140931 2002 115220 4620 21534 141374 2003 117085 3573 36035 156693 2004 119925 3182 37235 160342 2005 123719 2741 38431 164891
Tipul pensiei
Not: n numrul total de invalizi beneficiari de alocaii sunt inclui i copiii invalizi de pn la 16 ani cu diferite grade de severitate Sursa: CNAS
Tabelul 2. Distribuia persoanelor cu disabiliti dup grad de invaliditate Numrul invalizilor Tipul pensiei 1. Pensii stabilite conform Legii de pensionare 1.1. Gradul 1 1.2.Gradul 2 1.3. Gradul 3 2. Pensii stabilite conform altor legi (total) 2.1. Gradul 1 2.2. Gradul 2 2.3. Gradul 3 3. Beneficiari de alocaii sociale, inclusiv: 3.1. Gradul 1 3.2.Gradul 2 3.3. Gradul 3 Total invalizi Gradul 1 Gradul 2 Gradul 3 2001 115526 15244 86166 14116 6365 851 4997 517 19040 5347 11039 2654 140931 21442 102202 17287 2002 115220 14138 82128 18954 4620 649 3503 468 21534 6028 11911 3595 141374 20815 97542 23017 2003 117085 13827 82443 20815 3573 470 2702 401 36035 9638 21569 4828 156693 23935 106714 26044 2004 119925 13770 84064 22091 3182 410 2437 335 37235 10263 21933 5039 160342 24443 108434 27465 2005 123719 13619 86753 23347 2741 358 2162 221 38431 10785 22405 5241 164891 24762 111320 28809
Not: n numrul total de invalizi beneficiari de alocaii sunt inclui i copiii invalizi de pn la 16 ani cu diferite grade de severitat Sursa: CNAS
110

Tabelul 3. Distribuia invalizilor din categoria persoanelor participante la lichidarea avariei de la Cernobl dup grad de invaliditate Anii Invalizi total, inclusiv Gradul 1 Gradul 2 Gradul 3
Sursa: CNAS
2001 2113 370 1729 14
2002 2099 334 1717 48
2003 2103 300 1761 42
2004 2129 299 1792 38
2005 2125 297 1783 45
Tabelul 4. Distribuia invalizilor din categoria militarilor n termen dup grad de invaliditate Anii Total invalizi, din care Gradul 1 Gradul 2 Gradul 3 Inclusiv invalizi ai rzboiului al doilea mondial Gradul 1 Gradul 2 Gradul 3
Sursa: CNAS
2001 4252 481 3268 503 3096 385 2352 359
2002 2521 315 1786 420 1821 253 1251 317
2003 1470 170 41 359 949 124 550 275
2004 1053 111 645 297 643 78 345 220
2005 616 61 379 176 337 40 172 125
Tabelul 5. Distribuia invalizilor beneficiari de alocaii sociale de stat dup grad de invaliditate Alocaii sociale de stat 2001 Total invalizi beneficiari de alocaii, dintre care 1. Copiii invalizi n virst de pin la 16 ani cu severitatea I cu severitatea II cu severitatea III 2.Invalizii din copilrie de gradul I de gradul II de gradul III 3. Invalizii, care nu au stagiul necesar de cotizaie de gradul I de gradul II
Sursa: CNAS
Nr. beneficiarilor (pers.) 2002 21534 12615 4495 6392 1728 7546 1368 4625 1553 1373 165 894 314 2003 36035 13006 4618 6625 1763 21080 4757 13810 2513 1949 263 1134 552 2004 37235 12860 4864 6424 1572 22212 5109 14176 2927 2163 290 1333 540 2005 38431 12935 5023 6523 1389 23112 5436 14382 3294 2384 326 1500 558
19040 11962 4200 6117 1645 6015 1010 4147 858 1063 137 775 151
de gradul III
111

Tabelul 6 Repartizarea invalizilor primari dup formele nozologice Diagnosticul Tuberculoza Tumori maligne Diabet zaharat Tulburri mentale i de comportament Boli ale sistemului nervos Bolile ochiului i anexelor sale Bolile aparatului circulator Bolile aparatului respirator Bolile aparatului digestiv Bolile sistemului osteo-articular Leziuni traumatice, inclusiv accidente De munc Boli profesionale i intoxicri Alte boli total Inclusiv femei
Sursa: CMEV
2002 221 1482 (12%) 435 1287 (11%) 1234 667 2261 (19%) 327 617 884 (8%) 650 20 957 11042 5046 (46%)
2003 273 1557 (14%) 472 1057 (10%) 1003 696 2210 (20%) 336 794 892 (8%) 824 12 676 10802 4908 (45%)
2004 372 2254 (19,5) 469 1019 (8,8) 996 590 2277 (19,7) 361 854 873 (7,5) 856 4 593 11524 5299 (46%)
2005 382 2351 (17,6%) 577 1079 (8,1%) 1204 (9%) 823 2810 (21%) 352 1064 (8%) 1131 (8,5%) 865 14 308 13377 6371 (47,6%)
2006 490 2263 16,5%) 627 1049 (7,7%) 1262 (9,2%) 940 2943 (21,5%) 312 948 1158 8,5% 976 9 723 13700 6005 43,6%
Tabelul 7. Repartizarea invalizilor primari dup vrst i sex 2002 Total invalizi primari Pn la 29 ani / inclusiv femei 30-39 ani / inclusiv femei 40-49 ani/ inclusiv femei 50-60 ani / inclusiv femei 60 i mai mult /inclusiv femei predomina
Sursa: CMEV
2003 10802 /4908 1271/518 1263/623 3427/1695 4213/1892 628/180 40-59 ani 71%
2004 11524 1118 1415 3627 4861 503 40-59 ani 73,6%
2005 13377 /6371 1091/440 1396/680 3887/1904 5752/3347 713 40-59 ani 72%
2006 13700 /6005 1219/492 1467/676 3575/1674 5869/3163 1567 40-59 ani 69%
11042 /5046 1962/818 1315/677 3295/1771 3856/1700 614/80 40-59 ani (65%)
112

Tabelul 8 Cuantumul mediu al pensiilor stabilite din bugetul asigurrilor sociale pe ani Tipul pensiei 1. Pensii, stabilite conform legii de pensionare - total (1.1+1.2.+1.3), din care: 1.1 Pentru limit de vrst 1.2. De invaliditate - total 1.3. De urma - total,
Sursa: CNAS
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 137,35 140,34 139,59 88,31 2002 163,03 166,87 163,1 107,28 2003 209,52 217,98 195,2 138,96 2004 321,72 336,75 293,45 209,13 2005 377,44 397,18 337,62 241,47
Tabelul 9. Cuantumul mediu al pensiei n funcie de cauza invaliditii Tipul pensiei 1. De invaliditate - total (1+2+3) 1. boal obinuit 2 accidente de munc 3 boal profesional Sursa: CNAS
Tabelul 10. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor n rezultatul unor boli obinuite pe grade de invaliditate Tipul pensiei Invalizi boal obinuit - total, din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 140,12 170 142,27 88,84 2002 163,66 197,08 169,89 107,28 2003 195,83 237,61 204,36 130,06 2004 294,24 360,09 308,69 192,25 2005 338,32 417,47 356,6 217,89
Tabelul 11. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor lor n rezultatul accidentelor de munc Tipul pensiei accidente de munc - total, din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
113

Tabelul 12. Cuantumul mediu al pensiei invalizilor n rezultatul unor boli profesionale, lei Tipul pensiei De invaliditate - total boal profesional - total, din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
Cuantumul mediu al 2001 139,59 134,88 200 160,87 50 2002 163,1 182,53 252,25 271,62 105,25 2003 195,2 201,91 299,27 242,18 141,32 2004 293,45 298,14 497,7 383,86 194,07 2005 337,62 331,37 509,83 409,82 214,56
Tabelul 13 . Cuantumul mediu al pensiei invalizilor participani la Cernobl Tipul pensiei Invalizi participani la lichidarea de la Cernobl din care: gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
Tabelul 14. Cuantumul mediu al pensiei noi stabilite pentru invalizii participani la lichidarea avariei de la Cernobl Tipul pensiei Invalizi participani la avaria de la Cernobl total din care gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2001 501,49 667,16 499,19 372,76 2002 484 730,33 484,48 343,18 2003 518 684,5 538,1 374,44 2004 575,1 1.179,00 592,72 377,18 2005 635,21 1.176,00 670 397,63
Tabelul 15. Cuantumul mediu al pensiei noi pentru militari i invalizi de rzboi Tipul pensiei invalizi militari n termen - total, din care: gradul I gradul II gradul III invalizii rzboiului al II mondial, total din care gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
2001 69,18 0 89,75 48,62 94 0 119 57
Cuantumul mediu al pensiei, lei 2002 2003 2004 2005 77,11 65,2 93,12 63,2 0 0 111 83,57 67 40 88,5 54,5 62,5 46,33 90,66 0 78,5 0 0 97,5 0 98 77 0 60
114

Tabelul 16. Prestaii bneti i servicii sociale n Republica Moldova Organizatia care decide Su rsa de finantare acordarea indemnizatiei Bugetul de stat CNAS si CTAS Bugetul de stat CNAS si CTAS CNAS si CTAS CNAS si CTAS CNAS si CTAS CNAS si CTAS CNAS si CTAS Numarul beneficiarilor 255841 23404 28932 948 2465 3099 20 Suma alocatiilor (mii lei) 206.416,6 555.81,8 17.992,5 8.270,1 3.925,6 6.809,5 227,7 6527,2/ 3749,3 33299,4/ 16265,1 49244,4/ 2285,2 187143
Prestatii banesti
Compensatii nominative Alocatii lunare de stat Alocatii nominale de stat pentru Bugetul de stat merite deosebite fata de stat Compensatii unice cernobilistilor Bugetul de stat Ajutoare materiale unice anuale Bugetul de stat Compensatii banesti in schimbul Bugetul de stat biletului de tratament Compensatii unice familiilor care Bugetul de stat si-au pierdut intretinatorul Indemnizatii adresate familiilor cu copii Indemnizatie unica la nasterea Bugetul de stat , copilului BASS Indemnizatie de ingrijire a copilului Bugetul de stat , in virsta de pina la 1,5 ani BASS Indemnizatie de ingrijire a copilului Bugetul de stat , de la 1,5 ani pina la 16 ani BASS Compensatii banesti pentru calatorie in transportul public (cu exceptia taximetrului) Ajutoare materiale din Fondul de sustinere sociala a populatiei Compensatii anuale pentru benzina, reparatii, deservire tehnica a automobilelor si a carucioarelor motorizate si piesele de schimb pentru acestea Alocatii pentru ingrijire Ajutoare de deces Servicii sociale Asistenta sociala acordata batrinilor si invalizilor la domiciliu Cantine de ajutor social Prinzuri calde la domiciliu beneficiarilor solitari Centre de reabilitare pentru copii/ beneficiari Aziluri pentru persoane in etate/ beneficiari Asistenta sociala acordata copiilor aflati in dificultate
Sursa: MPSFC
CNAS si CTAS CNAS si CTAS CNAS si CTAS Sectiile de asistenta sociala si protectie a familiei Sectiile de asistenta sociala si protectie a familiei Sectiile de asistenta sociala si protectie a familiei CNAS si CTAS CNAS si CTAS
978/ 19825 32618/ 12198 3956/ 79313
Bugetele locale
142484
Fonduri extrabugetare
271976
41480,0
Bugetul de stat
1586
287,4
Bugetul de stat Bugetul de stat
9005 19900 4925 918 24 la 915 pers 14 la 396 pers . -
11772,5 521,3 -
115

Tabelul 17. Dinamica alocaiilor sociale de stat pe anii 2001 2005 Alocaii sociale de stat pentru copiii invalizi n virst de pin la 16 ani cu severitatea I cu severitatea II cu severitatea III pentru invalizii din copilrie de gradul I de gradul II de gradul III pentru invalizii de gradul I de gradul II de gradul III Total
Sursa: CNAS i calcule proprii
Total, mii lei (lunar) 2001 701,8 272,9 338 90,9 322,7 65,6 229,2 27,9 56,6 8,9 42,8 4,9 1081,1 2002 746,6 291,9 357,9 96,8 399,3 89,1 259 51,2 71,1 10,7 50,1 10,4 1217 2003 1171,5 460,5 561,6 149,4 1736,1 455,5 1155,5 125,1 96,4 16,6 61,6 18,2 3004 2004 1426,1 594,9 667,8 163,4 2277,4 624,8 1473,7 178,9 111,3 18,9 74,6 17,8 3814,8 2005 1612,3 688,0 762,1 162,2 2649,8 743,0 1680,5 226,3 138,9 23,8 94,4 20,7 4401
Tabelul 18. Dinamica alocaiilor pentru ngrijire 2003 2004 2005 Numrul Suma total, Numrul Suma total, Numrul Suma total, pers. mii lei lunar pers. mii lei lunar pers. Mii lei lunar
Beneficiari de pensii sociale Alocaie pentru ngrijirea copilului invalid de pn la 16 ani, cu severitatea I Alocaie pentru invalizii din copilrie de gradul I Beneficiari de alocaie social Alocaie pentru ngrijirea copilului invalid de pn la 16 ani, cu severitatea I Alocaie pentru invalizii din copilrie de gradul I Alocaie pentru ngrijirea invalizilor de gradul I participanii la lichidarea avariei de la Cernobl Alocaie pentru ngrijirea invalizilor de gradul I nevztori Total general
Sursa: CNAS
2 2
0,1 0,1
8731 4353 4378
872,4 434,8 437,6
9390 4640 4738
1146,7 567,3 579,4
13251 4806 5052
1713,5 587,8 617,9
8733
872,5
12 9390
1,2 1146,7
22 3371 13251
2,2 505,6 1713,5
116

Tabelul 19. Mrimea i cheltuielile alocaiilor de stat lunare, 2005 alocaii de stat pentru invalizii de rzboi gradul I gradul II gradul III
Sursa: CNAS
Numrul beneficiarilor, pers. 5066 603 3938 525
Mrimea alocaiei, lei
Cheltuieli anual, mii lei efective 19193,4 achitate 19345,8 2908,5 14772,4 1664,9
400 300 250
2913,5 14631,1 1648,8
Tabelul 20. Numrul invalizilor beneficiari de compensaii nominative n perioada 2003-2005 2003 numrul benefi ciarilor de com pensaii nomi native numrul bene sumele ficiari achitate, lor, care mii lei au primit numrul bene ficiarilor de com pensaii nomi native 257086 148217 2004 numrul bene ficiarilor, care au primit 2005 numrul bene ficiarilor sumele de necesare, compen mii lei saii no minative
Categorii
sumele necesare, mii lei
sumele necesare, mii lei
sumele achitate, mii lei
sumele achitate, mii lei
Total beneficiari 245668 de alocaii, inclusiv Invalizi 145142

Sursa: CNAS
193460,2 243824 191998,3 109089,6 143458 107737,8
208000,4 115655,6
254674 146622
206416,8 263589 221375,4 219651 114866,5 157152 127631,6 126484,2
Tabelul 21. Dinamica beneficiarilor din instituii Categoriile Copii cu deficiene, persoane Persoane n etate, persoane Bolnavi psihocronici, persoane n total, nr. de persoane Creterea tutelailor fa de anul precedent, % n % din total Copii cu deficiene Persoane n etate Bolnavi psihocronici Total
Sursa: MPSFC
2001 517 543 1444 2504 5,7
2002 536 632 1398 2566 2,5
2003 581 659 1446 2686 4,7
2004 610 613 1495 2718 1,2
2005 640 634 1554 2828 4,0
20,6 21,7 57,7 100
20,9 24,6 54,5 100
21,6 24,5 53,9 100
22,4 22,6 55,0 100
22,6 22,4 55,0 100
117

Tabelul 22. Numrul beneficiarilor i personalului instituiilor sociale 2003 2004 Nr tutel ailor 288 480 582 363 2005
Tipul instituiilor sociale
Nr tutelailor
Personal uniti
Nr tutel ailor
Personal uniti
Personal uniti
Internatul psihoneurologic din s. Brnzeni, r-l Edine Internatul psihoneurologic din s. Bdiceni, r-l Soroca Internatul psihoneurologic din mun.Bli Internatul psihoneurologic din sat.Cocieri, r-l Dubsari Azilul republican pentru invalizi i pensionari din mun.Chiinu Centrul republican de reabilitare a invalizilor, veteranilor muncii i rzboiului din s. Cocieri, r-l Dubsari Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or. Hnceti (fete) Casa-internat pentru copii cu deficiene mintale din or. Orhei (biei) Total
Sursa: MPSFC
267 438 549 374
138,5 228 267,3 161
292 427 549 373
137 218 244,8 156
155,5 235 267,3 171
222
125
220
115
221
140,5
255
150
247
146
254
156,5
277
135,5
297
127
320
230
304 2686
222,5 1427,8
313 2718
199 1342,8
320 2828
230,5 1582,3
118

Tabelul 23. Centre de zi la nivel comunitar pentru copii i tineri cu disabiliti Nr bene ficiari 50 20 30 25 29 75 50 50 43 30 25 14 35 40 35 40 20 120 731 Nrpeso nal 10 16 7,5 7 10 14 11 12 11 7 8 8 9 10 14,5 17 11 22,5 205,5 Sursa finan are ONG APL APL APL ONG APL APL APL MSPS APL ONG ONG APL APL APL APL Biserica MSPS
Raionul Chiinu
Denumirea centrului Centrul de reabilitare Ascode Centrul Atenie Centrul de resocializare i reabilitare Casa speranei Centrul de zi i activiti Start Centrul de zi Sperana
Categoria beneficiari Copii cu deficiene de vrst fraged Copii cu necesiti speciale Copii cu necesiti auditive Tineri deficiene mentale Copii cu deficiene Copii cu deficiene i din familii social vulnerabile Copii cu deficiene i din familii social vulnerabile Copii cu disabiliti Copii cu disabiliti Persoane cu disabiliti mentale Copii cu disabiliti Copii deficiene Copii cu deficiene Copii cu deficiene i din familii vulnerabile Copii cu restricii funcionale i mentale Copii cu disbailiti Copii cu deficiene fizice Copii cu deficiene
Anenii Noi, Varnia Streni, Scoreni Ialoveni, Costeti Criuleni Bli Sngerei Sngerei Soroca Ungheni Comrat Cahul Orhei, Peresecina Taraclia Total
Centrul de zi Asclepio Centrul de zi CVIS Centrul de zi Curaj Centrul de zi Sperana Centrul de zi Somato Centru de recuperare Luminia Centrul de recuperare i integrare social Dezdna Centru de zi Icar Casa pentru toi Centru de reabilitare a copiilor cu restricii funcionale i mentale Centrul de zi pentru copii cu disabiliti Centru de zi pentru copii cu deficiene fizice Centrul de zi Plamkci 18
Sursa: Raportul Social Anual 2003; 2005
119

Tabelul 24. Centre de zi la nivel comunitar pentru persoane adulte cu disabiliti Raionul Chiinu Bli Denumirea centrului Nr Nr Sursa beneficiari pesonal finanare Persoane vrstnice i cu Caritas, 15 8 disabliti Germania Persoane vrstnice i cu 1000 10 ONG disabiliti persoane an Persoane vrstnice i cu 500 pe an 18 ONG disabiliti Persoane vrstnice i cu Caritas 41 3 disabiliti Moldova Categoria beneficiari 420 pe an 3 Caritas Moldova APL
Sngerei, Grigoruca Glodeni, Strcea Orhei, Susleni Orhei, Zorile Rcani total
Centrul Maica cuvntului divin Centrul de reabilitare Respiraia a doua Centrul de caritate evreiesc Hasad Iacob Centrul de ngrijire medical i social la domiciliu Centru medico social pentru Persoane vrstnice i cu persoane vrstnice i cu disabiliti disabiliti Centru de plasament Persoane n etate i cu temporar pentru persoane n disabiliti etate i cu disbailiti Centru de integrare i Persoane n etate i cu reabilitare pentru persoane disabiliti n etate i cu disabiliti Centru de reabilitare socio Persoane n etate i cu medical Renatere disabiliti 8
11
30 25 2038
7 20 80
APL APL
Sursa: Raportul Social Anual 2003; 2005
Tabelul 25. Sursele de finanare a pensiilor, compensaiilor, prestaiilor i serviciilor sociale pentru persoanele cu disabiliti Nr 1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. 9 10 11 12. 13. 14 15. 16. 17. Tipuri de pensii, prestaii, servicii sociale Pensii de invaliditate conform legii generale de pensionare Pensii de invaliditate militarilor n termen Pensii de invaliditate participanilor la lichidarea avariei de la Cernobl Alocaii sociale persoanelor care nu au atins vrsta de cotizare Alocaii sociale invalizilor din copilrie Alocaii copiilor invalizi n vrst de pn la 16 ani Alocaii de ngrijire pentru persoanele invalide Alocaii lunare de stat invalizilor de rzboi Compensaii nominative invalizilor Compensaii pentru benzin, piese de schimb, transport persoanelor invalide Compensaii pentru tichetele n transportul urban i interurban Instituii rezideniale pentru persoane invalide Servicii de deservire la domiciliu Cantine sociale Servicii sociale comunitare Aziluri pentru invalizi, servicii de recuperare Bilete de tratament balneosanatorial sau compensaie bneasc invalizilor de rzboi din rndul militarilor n termen i beneficiarilor de alocaii de stat Sursa de finanare Bugetul asigurilor sociale Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetul de stat prin CNAS Bugetele locale Bugetul de stat prin MSPS Bugetul de Stat prin MSPS Fondul de susinere a populaiei, APL, donatori APL, ONG APL Bugetul de stat prin CNAS
Sursa: MPSFC
120

Raport Dizabilitati 2007 MD

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport Dizabilitati 2007 MD

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministerul Proteciei Sociale, Familiei i Copilului

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Alfredas Zabieta, 2007 ISBN 978-9975-9750-0-1

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Partea I-a Noiuni generale i definirea invaliditii .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Partea a II-a Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova .. . . . . . . . . . . . . . . . 15

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

MODELE DE INVALIDITATE (DISABILITATE)

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Orice determinare a invaliditii (disabilitii) reflect, astfel, legislaia i

DETERMINAREA INVALIDITII (DISABILITII)

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

CapitOlul 1. Protecia social a persoanelor cu disabiliti: cadrul legal i instituional

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

1.2. Cadrul legal al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

1.3. Cadrul instituional al proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

1.4. Modalitatea de stabilire a invaliditii n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

CapitOlul II. Problemele proteciei sociale a persoanelor cu disabiliti

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova

Analiza proteciei sociale a invali zilor n Republica Moldova

2001 140931 112390 4156 43 6015 11962 2113 4252

2002 141374 112584 3971 38 7546 12615 2099 2521

2003 156693 115117 3872 45 21080 13006 2103 1470

2004 160342 118207 3819 62 22212 12860 2129 1053

2005 164891 122189 3772 72 23112 12935 2125 616

Analiza proteciei sociale a invalizilor n Republica Moldova