Sunteți pe pagina 1din 20

DIAGNOSTIC IN INFECTIA CU HERPESVIRUSURI

Alfa-herpesvirusuri Beta-herpesvirusuri Gamma-herpesvirusuri

Subfamilia

Herpesvirusuri umane

Sediul latentei

Alfaherpesvirinae

Herpes simplex 1

Herpes simplex 2

(HSV1-facial) -HH1

Neuroni

Virus varicelozosterian (VZV) - HH3


Betaherpesvirinae
(CMV) -HHV5

(HSV2-genital) - HH2

senzitivi din rdcina posterioar a nervilor spinali i nucleii senzitivi ai nervilor cranieni

Virus

citomegalic Limfocitul

Virus Herpetic uman 6 - HHV6 Virus Herpetic uman 7- HHV7

monocite, organe solide (plamni, rinichi) +/- epiteliul glandelor salivare

T,

Gamaherpesvirinae

Virus Epstein Barr


(EBV) - HHV4
HHV8 (asociat sarcomului Kaposi)

Limfocitul

endoteliu capilar

B,

Diagnostic in infectia cu ALPHAHERPESVIRUSURI orientare clinica leziuni veziculare


HERPES SIMPLEX 1 (HSV1) HERPES SIMPLEX 2 (HSV2)
VARICELO-ZOSTERIAN (VZV)

GINGIVOSTOMATITA HERPETICA

HERPES GENITAL

PRODUSE PATOLOGICE
Lichid vezicular Tampon conjunctival Tampoane vaginale, lavajul cervicovaginal, tampon uretral Recoltare recomandata in cazul leziunilor active (50% sanse de izolare virala)

Directii de diagnostic
Izolare virala dg de electie Diagnostic direct =
PCR Imunofluorescenta directa

Diagnostic indirect - valoarea testelor serologice

Sincitiu = celule balonizate, multinucleate Incluzii acidofile = corpii Cowdry A

Reactia de Imunofluorescenta directa


test specific, reproductibil, ieftin

ID PP

Amprenta se va usca bine:


pp. amprentat direct pe lama

Imersie in acetona la 2-8C timp de 10 minute


si uscare.

Reactivii trebuie sa fie la temp.camerei Incubare cu anticorp fluorescent (30 min la 37 C) Spalare Citire la MO in lumina UV
Anticorpi monoclonali marcati cu

ITC fluoreceina sau rhodamina anti epitopi specifici


de la nivelul anvelopei -gp C si ICP35 (HSV1) =110-120kd -polipeptide (HSV2) =78-82kd

ID

PP

PCR-metoda mai sensibila de confirmare a dg. de infectie cu HSV


util mai ales in: - detectia infectiei in excretia asimptomatica - evaluarea riscului transmiterii HSV in cupluri discordante - eficienta supresiei replicarii virale in terapia antivirala (encefalita herpetica)

Serologia singura nu este considerata ca dg de confirmare ci se alatura testelor de dg. direct.

Diagnostic in infectia cu BETAHERPESVIRUSURI CMV

Directii de diagnostic
Izolare virala pe culturi de fibroblaste diploide umane / Shell vials (24h). Dupa 2 zile se poate observa ECP / detecta antigene timpurii prin RIF(pp: lavaj bronhoalveolar; LCR, biopsii tisulare; sange pe anticoagulant, urina IF direct pentru detectia atigenelor pp65 din fractia limfocitara PCR pentru ADN CMV din sange pe anticoagulant, lichid amniotic ELISA de captur pentru anticorpi anti CMV IgM; ELISA cantitativa pentru evidentierea seroconversiei in anticorpi anti CMV IgG pe probe pereche de ser.

Shell vials

Cell culture

ECP CMV

RIF evidentierea Ag pp65 cu Ac antipp65 marcati fluorescent

Diagnostic serologic al infectiei cu CMV la gravide


PRIMA TESTARE

Diagnostic in infectia cu GAMAHERPESVIRUSURI EBV


ELISA si IF anticorpi anti capsidari IgM (anti VCA, anti EA) anticorpi anti nucleari (anti EBNA) (pp=ser) PCR pentru ADN EBV (pp=biopsie tisulara, snge integral)