SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC SI CENTRAL

NEURONUL MOTOR PERIFERIC (date anatomice)

PERICARIONUL AXONII

situat in coarnele anterioare medulare si nucleii motori ai nv.cranieni trec in radacinile anterioare med. sau radacinile motorii ale nervilor cranieni. ->in continuare se constituie trunchiuri nervoase,apoi->nervi periferici,care se distribuie muschilor

NEURONUL MOTOR PERIFERIC

MANIFESTARI CLINICE Paralizia muscilor corespunzatori (un muschi sau un grup muscular) Hipotonie musculara muschiul isi pierde relieful normal la palpare masele musculare sunt moi Abolirea reflexelor osteotendinoase Atrofia musculara Fasciculatii (in leziuni pericarionale)

CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON MOTOR PERIFERIC

Leziuni pericarionale -poliomielita anterioara acuta -poliomielita cronica -siringomielia -tumorile intramedulare Leziuni ale radacinilor -sindromul cozii de cal anterioare -afectiuni degenerative, traumatice ,tumorale ale coloanei vertebrale

CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON MOTOR PERIFERIC

Leziuni ale plexurilor nervoase si ale nervilor periferici: - traumatisme - intoxicatii - infectii - compresiuni

NEURONUL MOTOR CENRAL (date anatomice)

Pericarionul -in cortex circumvolutia frontala ascendenta,aria motorie primara, girusul precentral(aria 4 Brodman), si aria motorie secundara (aria 6 Brodman) Axonii -fasciculul piramidal, 90% incrucisat in bulb,dispus in cordoanele laterale medulare,aceste fibre,fac sinapsa in cornul anterior medular cu al doilea neuron interconectat cu neuronul motor periferic ,fibrele motorii efectoare se distribuie grupelor musculare

SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL -MANIFESTARI CLINICESindromul piramidal Deficitul motor -hemipareza/plegie, -monopareza/plegie brahiala,crurala -parapareza/plegie Tonusul muscular -crescut=SPASTICITATE -mai exprimata pe grupul flexorilor,mb.sup si la grupul extensorilor la membr.inf

SINDROM PIRAMIDAL deficitele motorii

SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL -MANIFESTARI CLINICEReflexele ROT(reflexe osteotendinoase)-exagerate reflexele cutanate abdominale abolite reflex cutanat plantar in extensie (semn Babinski si variante prezente) Prezenta clonusului piciorului si al rotulei clonusul piciorului in decubit dorsal flexia dorsala a piciorului produce oscilatii ritmice.

SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL -MANIFESTARI CLINICE

Clonusul rotulei - in decubit dorsal ,deplasarea rotulei in jos de catre examinator , produce contractii ritmice ale cvadricepsului cu trepidatii ale rotulei.
Absenta fasciculatiilor

AFECTIUNI NEUROLOGICE CARE GENEREAZA SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL

AVC (accidentul vascular cerebral),ischemic sau hemoragic Tumorile cerebrale Traumatisme cranio-cerebrale(hematom epidural,subdural) Infectii (encefalite,abcese cerebrale,tromboflebite cerebrale) Scleroza multipla

CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON MOTOR CENTRAL MANIFESTATE CLINIC CU PARAPLEGIE

Compresiuni mieloradiculare(tumori spinale) Scleroza multipla Scleroza medulara combinata,prin deficit de vitamina B12 mielite