Sunteți pe pagina 1din 13

GONOREEA

DR. CLTICI VICTOR GABRIEL,

DEFINIIE
Boal infecto contagioas, contractat n special pe calea raporturilor sexuale, produs de Neisseria Gonorheae, Etiologie : Diplococ gram negativ, nrudit cu meningococul, Sensibilitatea / Rezistena la antibiotice !, Infecia nu dezvolt imunitate !!!

1. 2. 3. 4.

ASPECTE CLINICE
Infecii gonococice necomplicate ale mucoaselor, Complicaii locale ale infeciei gonococice, Infecii gonococice diseminate, Infecii gonococice asimptomatice, Incubaie medie 3 zile, 1-30 zile, Efecte n sarcin : ruptura prematur de membrane, natere prematur, hipoponderabilitate nou nscut.

INFECIA GONOCOCIC LA BRBAI


90% uretrit, Uretrit anterioar / posterioar, Simptome : polakiuria, disuria, hematurie / hemospermie, erecii dureroase, poluii nocturne, Alterarea strii generale, Form cronic, mai rar, cu / fr secreie, Repere anatomice : glandele Tyson, Littre, Cowper

INFECIA GONOCOCIC LA FEMEI


Forme acute / cronice / asimptomatice, Forma acut : polakiurie, dureri pelviene, disurie, dispareunie, leucoree, Forma cronic : usturimi reduse post miciune, disurie, polakiurie, leucoree, prurit vulvar, Repere anatomice : glandele Skene, Bartholin, periuretrale, Vulvo vaginita la fetie

INFECIA GONOCOCIC ANORECTAL


8-10% femei / 4-6% brbai / 20-40% homosexuali, Moduri de contaminare : Inoculare direct (raporturi sexuale anale), Autoinocularea, Contaminare indirect (instrumente medicale, obiecte etc.), Vase limfatice. Anorectita acut, dureri, usturimi, secreie purulent, scaune frecvente cu mucus, puroi, snge, Anorectit subacut / cronic.

INFECIA GONOCOCIC ORO FARINGIAN Raporturi sexuale oro genitale, Gonococii izolai din faringe au rezisten crescut la antibiotice comparativ cu cei din zona genital !!!! GONOCOCIA OCULAR Nou nscui / adult, Instilaia cu nitrat de Ag.

COMPLICAII LOCALE Brbai : balanopostita, Litrita, Morganita, Cowperita, Periuretrita, stricturi uretrale, orhiepididimita, prostatita, Femei : skenita, bartholinita, salpingita, GONOCOCII CUTANATE Ectima gonococic, abcesul gonococic, dermatita gonococic, GONOCOCII EXTRAGENITALE Artrit, peritonit, perihepatita, meningita, miocardita, endocardita, tromboflebita profund, septicemia gonococic.

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR
Diagnostic prin frotiuri colorate / culturi microbiene, Frotiu : albastru de metilen, coloraie Gram, imunofluorescen direct, Culturi : medii speciale, Thayer- Martin, Muller Hinton, Lazr Gavrilescu,

TRATAMENT rezistena la antibiotice


Gonococ productor de beta-lactamaz, Variaii zonale / regionale, Rezisten la peniciline / tetraciclina / fluorochinolone

PRINCIPII DE TRATAMENT
Administrare n doz unic, Reacii adverse minime, Numr de vindecri ct mai aproape de 100%, Tratamentul s nu mascheze un sifilis / s reprezinte profilaxie sau tratament , Tratamentul s fie eficient i pentru o eventual infecie chlamidian asociat.

Spectinomicina 2 g / 4 g la femei, Ceftriaxone 250 mg im, Cefuroxime 500 mg im + Probenecid, Fluorochinolone : Ciprofloxacin / Norfloxacin / Ofloxacin

EECURILE TERAPEUTICE
Tratamente incomplete, Raporturi sexuale cu persoane infectate, Rezistena gonococului la preparatul administrat, Asocierea unei infecii cu Chalmidia.