Curs anatomie 2 + 3

MEMBRUL SUPERIOR Articulatiile membrului superior 1) Articulatia cotului este alcatuita din 3 articulatii a) Humero-ulnara b) Humero-radiala c) Radio-ulnara superioara Fetele articulare : Extremitatea distala a humerusului : Prin capitul se articuleaza cu capul humerusului Prin trohlee se articuleaza cu incizura trohleara a ulnei Extremitatea proximala a ulnei : Prin incizura trohleara Prin incizura radial a ulnei se articuleaza cu capul radiusului Capul radiusului

CAPSULA - epicondilii raman extracapsular - fosele sunt intracapsulare - capsula este captusita cu membrane sinoviala

LIGAMENTELE Colaterale medial = ulnar Lateral = radial Inelar porneste de pe ulna, inconjoara capul radiusului si se intoarce la ulna ( supinatie/pronatie) Patrat

BIOMECANICA In articulatiile humero-ulnara si humero-radiala exista numai miscari de flexie ( muschiul biceps brahial) si extensie ( muschiul triceps brahial) ARTICULATIA RADIO-ULNARA INFERIOARA Fetele articulare : incizura ulnara a radiusului si capul ulnei Exista : capsula sinoviala si disc intra-articular Ligament : colaterale = radial si ulnar BIOMECANICA IN ART. RADIO-ULNARA SUP. SI INF. Miscarile = supinatie si pronatie In pronatie palma este orientate posterior, ulna e fixa, radius incruciseaza ulna anterior Muschi pronatori = rotund pronator, patrat pronator Supinatie palma priveste anterior, cele doua oase sunt paralele Muschi supinatori = biceps brachial, supinator Supinatie + Pronatie = miscari NUMAI ale antebratului ARTICULATIA RADIO-CARPIANA

fete articulare : 1) epifiza distala a radiusului ( fata carpiana) 2)oasele primului rand carpian : scafoid, semilunar, piramidal, pisiform disc intra-articular mb sinoviala ligamente : a) radio-carpian = palmar si dorsal b)colaterale = radial si ulnar

ARTICULATII INTERCARPIENE 1) Intre oasele aceluias rand carpian 2) Art. Medio-carpiana = intre cele doua randuri ale oaselor carpiene / s italic culcat( ssppttoo) LIGAMENTUL RADIAT al carpului = de la osul mare la celelalte oase Biomecanica = miscari de : a) Flexie = mm. flexori ai carpului si ai degetelor b) Extensie = mm extensori ai carpului si ai degetelor c) Abductie = mm flexor si extensori RADIALI ai carpului d) Adductie = mm flexor si extensor ULNAR al carpului

FASCIILE MEMBRULUI SUPERIOR

FASCIA BRATULUI Inveleste muschii bratului E situate sub tegument Intre ea si tegument sunt venele superficiale cefalica si basilica si ramuri din nervi superficiali Profund, spre humerus, trimite doua septuri intermusculare medial si lateral

FASCIA ANTEBRATULUI Distal formeaza retinacule : a) Retinaculul flexorilor formeaza cu oasele carpiene = CANALUL CARPIAN trec tendoanele muschilor flexori ai carpului si degetelor + N. MEDIAN b) Retinaculul extensorilor este mai subtire si trimite septuri pana la oasele carpiene = CANALE OSTEOFIBROASE pentru tendoanele mm. extensori Aceste retinacula mentin tendoanele in raport cu planul osos

TECI FIBROASE SI SINOVIALE La nivelul degetelor = teci fibroase invelesc tendianele muschilor si le mentin in raport cu planul osos Tecile sinoviale invelesc tendoanele mm flexor si superficial al degetelor, Flexor lung al policelui Flexor radial al carpului Teci sinoviale pentru muschii extensori prezente in fiecare canal osteofibros determinat de retinaculul extensorilor

MEMBRUL INFERIOR

ARTICULATIA COXO-FEMURALA Fete articulate : a) Acetabul ( os coxal) Prin fata lunata Prin labrul acetabular (mareste contentia capului femoral) la trecerea peste incizura acetabulara se formeaza ligamentul transvers al acetabulului b) Capul femural = 2/3 dintr-o sfera

capsula articulara = captusina cu teaca sinoviala ; anterior se insera pe linia inter-trohanterica; creasta inter-trohanterica (situate posterior) = extracapsulara LIGAMENTELE : a) b) c) d) e) ILIOFEMURAL PUBOFEMURAL ISCHIOFEMURAL TRANSVERS AL ACETABULULUI CAPULUI FEMURAL

BIOMECANICA ART. COXO-FEMURALA Miscari de flexie / extensie ( coapsa) Flexia : a) 90 = gamba extinsa m tensor al fasciei lata ( situat lateral ) b)peste 90 = m. iliopsoas ( iliac + psoas mare ) si m. pectineu Extensia = pana la 135 ; mm. posteriori ai coapsei Adductie = mm. adductori : mare, lung, scurt Abductie = m. ilipsoas, m. croitor, m.tensor al fasciei lata Rotatie medial = m ilipsoas

- Rotatie laterala = mm. pelvi-trohanterieni : m. piriform, mm. obturatori intern si extern, m. patrat femural, mm. gemeni superior si inferior

ARTICULATIA GENUNCHIULUI Fetele articulare 1) Epifiza distala a femurului cu cei doi condili medial si lateral fata patelara (epicondilii sunt extracapsulari) GENUVALGUM fiziologic (170 ) / pathologic ( peste 170 ) mai frecvent condilul medial > condilul lat. Intre femur si tibie un unghi de 170 dechis lateral genuvalgum fiziologic Daca diferenta intre condili este mai mare de 170 = genuvalgum pathologic ( picioare in X) Cand condilul lateral = sau > cu cel medial = genuvalvum (picioare in paranteza- la persoane cu rahitism) 2) Epifiza proximala a tibiei Platoul tibial 2 fete articulare : eminenta intercondiliana 2 arii intercondilare int. si post. => au originea ligg. Incrucisate 3) Patela = rotula Fata posterioara

CAPSULA ARTICULARA : Include fata patelara a femurului Epicondilii femurali = extracapsulari Anterior are un orificiu pt rotula ( se insera pe circumferinta rotulei)

LIGAMENTELE ART. GENUNCHIULUI : Colaterale : medial (adera la capsula ) si lateral. Transvers uneste anterior meniscurile tendonul rotulian = originea pe rotula si insertia pe tuberozitatea tibiei; de la el pleaca medial si lateral retinacula ce intaresc capsula articulara; intre tendon si tibie = CORPUL ADIPOS INFRAPATELAR ( -->pe rotula, superior, se insera m. cvadriceps / rotula = os sesamoid ) Incrucisate anterior si posterior = se gasesc in interiorul articulatiei

MEMBRANA SINOVIALA : Porneste anterior de la limita cartilajului hialin al condililor femurali, urca pe femur, apoi se reflect ape tendonul cvadricepsului, unde se formeaza BURSA SUBCVADRICIPITALA Se insera pe circumferinta rotulei Inferior de ritual formeaza BURSA PRETIBIALA Trimite prelungiri in interior, numite VILOZITATI SONOVIALE Trece de o parte si de alta a ligamentelor incrucisate astfel incat acestea sunt intracapsulare si intrasinoviale

BIOMECANICA : Miscarile gambei fata de coapsa : a) Felxia = mm. posteriori ai coapsei , mm. gastricnemieni b) Extensia = m. cvadriceps c) Rotatia medial = mm. ce vor forma PES ANSERINUS (= tendoanele mm. croitor, gracilis, m. gastrocnemian medial Cvadriceps ) d) Rotatia laterala = mm. biceps femural si gastrocnemian lateral Inclinatia medial si laterala = miscare pasiva (executata doar de un examinator) ARTICULATIA TIBIO-FIBULARA SUPERIOARA

Fetele articulare : a) Tibie = condil lateral b) Fibula = capul fibulei Ligamentele anterior si posterior ale capului fibulei ARTICULATIA TIBIO-FIBULARA INFERIOARA Intre extremitatile distale ale celor doua oase Ligamentele tibio-fibulate anterior si posterior ARTICULATIA TALO-CRURALA Fete articulare : Extremitatea distala a tibiei formeaza SCOABA Extremitatea distala a fiblei TIBIO-FIBULARA Trohleea talusului Ligamentele colaterale : medial si lateral Miscari = flexie : a) dorsala = mm. anteriori ai gambei b)plantara = mm. posteriori ai gambei si mm. peronieri

OASELE TARSE = calcaneu, talus,cuboid, navicular, 3 cuneiforme ( m, i ,l )

ARTICULATIA MEDIO-TARSIANA Intre calcaneu si talus Intre cuboiod si navicular

BIOMECANICA Miscari : a) INVERSIUNE = flexie dorsala + adductie + rotatie medial = ridicarea marginii mediale a piciorului =produsa de mm. posteriori ai gambei b) EVERSIUNE = flexie plantara + abductie + rotatie laterala = coborarea marginii mediale a piciorului = produsa de mm. anteriori ai gambei si mm. peronieri

BOLTA PLANTARA = are doua bolte - longitudinala si transversala- fiecare formata din 2 arcuri BOLTA LONGITUDINALA Formata din -- arc medial = trece prin talus, navicular, cuneiforme si primele 3 metatarsiene --arc lateral = trece prin calcaneu, cuboid si metatarsienele 4 si 5 BOLTA TRANSVERSALA Formata din arc anterior = trece prin capetele metatarsienelor --arc posterior = trece prin cuboid si cuneiform >>OSUL CUBOID = se afla in bolta longitudinala si transversala ; se mai numeste si CHEIE DE BOLTA; fractura lui duce la prabusirea boltei plantare

Fasciile mb inferior : FASCIA COAPSEI = FASCIA LATA Inveleste mm. coapsei cand intalneste tractul ilio-tibial se dedubleaza si il inveleste Apoi cele doua foite se reunesc in una singura Partea din fascia lata ce acopera trigonul femural, este perforata de numeroase orificii si se numeste FASCIE CRIBROASA trimite doua septuri intermusculare = medial si lateral FASCIA GAMBEI Trimite doua septuri intermusculare, anterior si posterior Inferior, fibrele ei formeaza retinacula : a) Retinacule ale muschilor extensori = situate anterior, in nr de 2 superior si inferior b) Retinecule ale muschilor peronieri superior si inferior = pe fata laterala a piciorului c) Retinacula ale muschilor flexori = pe fata mediala a piciorului

LA NIVELUL PICIORULUI Fascie dorsala Aponevroza plantara = forma de evantai , D ;trimite 2 septuri intermusculare