Sunteți pe pagina 1din 9

ORDIN nr.

233 din 14 martie 2006 pentru aprobarea


modelului unic al certificatului de concediu medical i a
instruc]iunilor privind utilizarea i modul de completare a
certificatelor de concediu medical pe baza crora se acord
indemniza]ii asigura]ilor din sistemul asigurrilor sociale de
sntate
Avnd n vedere Referatul de aprobare nr. 8.105/517/2006 al Ministerului Sntii i al
Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
n temeiul Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i
indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, al Ordonanei de urgen a Guvernului nr.
150/2002 privind organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate,
cu modificrile i completrile ulterioare, i al Hotrrii Guvernului nr. 168/2005 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul snt]ii i preedintele Casei Na]ionale de Asigurri de Sntate emit
urmtorul ordin:
Art. 1
Se aprob modelul unic al certificatului de concediu medical, ca imprimat cu regim special,
care constituie ordin de plat i n baza cruia se acord indemnizaiile de asigurri sociale
de sntate, prevzut n anexa nr. 1.
Art. 2
Casa Naional de Asigurri de Sntate asigur ndeplinirea procedurilor prevzute de
lege privind tiprirea certificatelor de concediu medical, formulare ce conin elemente de
protecie mpotriva falsificrii i contrafacerii, potrivit tuturor elementelor prevzute n
anexa nr. 1, nserierea acestora, numerotarea filelor carnetelor cuprinznd certificate de
concediu medical, precum i distribuirea acestora.
Art. 3
(1)Se aprob Instruciunile privind utilizarea i modul de completare a certificatelor de
concediu medical, cuprinse n anexa nr. 2.
(2)Aplicarea prevederilor instruciunilor prevzute la alin. (1) este obligatorie.
Art. 4
Medicul care elibereaz certificatul de concediu medical este responsabil de realitatea
datelor nscrise n rubricile completate. Necompletarea rubricilor conform instruciunilor
prezentului ordin i/sau completarea eronat a acestora atrag neplata indemnizaiei de
asigurri sociale de sntate.
Art. 5
Anexele nr. 1 i 2 fac parte integrant din prezentul ordin.
Art. 6
(1)Prevederile prezentului ordin se aplic de la data publicrii n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I.
(2)Formularele de certificate de concediu medical n formatul aprobat prin Ordinul
ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei i al ministrului sntii nr.
399/974/2004 pentru aprobarea instruciunilor privind completarea i eliberarea
certificatelor de concediu medical pe baza crora se acord indemnizaii asigurailor din
sistemul asigurrilor sociale de stat se utilizeaz pn la epuizarea stocului existent, dar
nu mai trziu de 30 iunie 2006.
-****-

Ministrul sntii,
Gheorghe Eugen Nicolescu
Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
Cristian Vldescu
ANEXA Nr. 1: FORMULAR CU REGIM SPECIAL

VIZA PLTITORULUI LUAT IN EVIDENT
Data/Semnatura/tampil

Motivul refuzului la plata
Medic de familie
..................
Data/Semnatura/ta mpil
Urgenta medico chirurgicala
|_|_|_|
Boli infectocontagioase din
grupa A |_|_|
Data/Semnatura/tampil
Iniial |_|
In continuare |_|
Seria certificatului iniial:
|_|_|_|_|_|_|_|_|
CERTIFICAT DE CONCEDIU MEDICAL Seria .............. Nr. ...........
Valabil pentru luna |_|_| ................. (n litere) anul 20 |_|_| pt. Cod indemnizaie (1-15)
|_|_| ................. (n litere)
Asigurat n eviden la CAS ....................................................................
Numele si prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Domiciliu, reedin: Localitatea |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_| Bl. |_|_|_|_|_| Scara |_|_|_|_|
Etaj |_|_| Apart. |_|_|_|_| Judet/Sector ..................................

Nr. INREGJ: |_|_|_|_|_|
(RC/FO)
Data acordrii
zi/ lun/ an
Nr.
Zile
Data zi/ lun/
an
Pn la zi/ lun/
an
Cod
diagnostic
Acut Subacut Cronic
Ambulator/internat n
spital secia
.............................

Concediu medical la
externare

Z Z L L A A Z Z L L A A Z Z L L A A
Unitate sanitar emitent:
Nr. convenie .......................................... cu C.A.S ...................

tampila Unitii:
........................
Medic/Semntur/Paraf MedicSef Secie/Semntur/Paraf
CUI (cod unic de nregistrare)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod paraf
|_|_|_|_|_|_|
Cod paraf
|_|_|_|_|_|_|
PLTITOR ............................. Sediul: ............................. C.U.I.:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Numr angajai:
|_|_|_|_|_|_|

Salariat |_| Funcionar public: |_| Autoritatea electiv, executiv,
legislativ, judectoreasc; Membru
cooperator |_|
omer: |_| Tip asigurat:
Asigurat cu declarate de asigurare pentru concedii
i indemnizaii |_|
Asigurat cu declarate de asigurare pentru accidente
de munc i boli profesionale |_|
Procent plat: 75% |_| 80% |_| 85% |_| 100% |_| Prevenire |_|

Baza de calcul a
indemnizaiei de asigurri
sociale de sntate
Zile baza de calcul
Media zilnica a bazei de
calcul a indemnizaiei de
asigurri sociale de sntate
Cuantumul indemnizaiei de
asigurri sociale de sntate
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|

Indemnizaie suportat de ctre
angajator
Indemnizaie suportat din bugetul
FNUASS pentru concedii si indemnizaii
Indemnizaie suportata din fondul de
asigurare pentru accidente de munca
si boli profesionale
Zile
|_|_|
Lei
|_|_|_|_|_|_|_|_|
Zile
|_|_|
Lei
|_|_|_|_|_|_|_|_|
Zile
|_|_|
Lei
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Avizul medicului expert Aviz Cas Teritorial de
Pensii
Aviz Direcia de
Sntate Public
(pentru boala
profesional)
Aviz concediu de risc maternal
Medic medicina muncii/
Semntura-Paraf
Nr.: Data:
Data: Z Z L L A A Z Z L L A A
Z Z L L A A
Nume i prenume medic expert
al asigurrilor sociale

Cod
paraf

Semntura i tampila
...............................
Semntura i tampila
...............................
Cod
paraf

Semntura de primire asigurat ............................ Data primirii ............................
COD DE INDEMNIZA]IE DE ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE

01 Boal obinuit ............ 75%
02* Accident n timpul deplasrii la/de la locul de munc ............ 100%/ 80%
03* Accident de munc ............ 100%/ 80%
04* Boal profesional ............ 100%/ 80%
05 Boal infectocontagioas din grupa A ............ 100%
06 Urgen medico-chirurgical ............ 100%
07 Carantin ............. 75%
08 Sarcin i luzie ............. 85%
09 ngrijire copil bolnav n vrst de pn la 7 ani sau copil cu handicap pentru
afeciuni intercurente, pn la mplinirea vrstei de 18 ani
............. 85%
10 Reducerea cu 1/4 a duratei normale de lucru ......... Fr a depi 25% din
baza de calcul
11 Trecerea temporar n alt munc .......... Fr a depi 25% din
baza de calcul
12 Tuberculoza ............. 100%
13 Boal cardiovascular ............. 75%
14 Neoplazii, SIDA ............. 100%
15 Risc maternal ............. 75%
- Pltitorul se oblig s respecte confidenialitatea diagnosticului
- Persoana asigurat sau reprezentantul legal sau mandatarul desemnat prin procur se
oblig s anune pltitorul despre acordarea concediului medical i s depun certificatul
de concediu medical pn cel mai trziu la data de 5 a lunii urmtoare celei pentru care a
fost acordat concediul medical
- Calculul indemnizaiei de asigurri sociale de sntate se efectueaz conform normelor
legale n vigoare
- Pentru codurile de indemnizaie 02, 03, 04,10 confirmate prin Avizul casei teritoriale de
pensii sau Avizul direciei de sntate public, precum i pentru codul de indemnizaie 11
certificatele se depun la casele teritoriale de pensii
OBSERVA]II:
......................................................................................................
ANEXA Nr. 2: INSTRUC)IUNI privind utilizarea i modul de
completare a certificatelor de concediu medical
CAPITOLUL I: Dispozi]ii generale
Art. 1
Acordarea certificatului de concediu medical se face pe formularul cu regim special descris
n anexa nr. 1 de ctre orice medic cu autorizaie de liber practic valabil care a ncheiat
o convenie n acest sens cu casele de asigurri de sntate, prin reprezentantul su legal,
i care are n ngrijire bolnavul, denumit n continuare medic curant.
Art. 2
Perioadele de timp pentru care se pot acorda certificate de concediu medical sunt cele
prevzute n Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 i n normele de aplicare
a acesteia.
Art. 3
(1)Certificatele de concediu medical se completeaz n 3 exemplare, cu respectarea
tuturor elementelor prevzute de formular.
(2)Certificatele de concediu medical vor fi tiprite pe hrtie autocopiant n 3 culori: alb,
roz i verde.
(3)Exemplarele 1 (alb) i 2 (roz) se nmneaz pacientului sau, dup caz, persoanei care
l reprezint, care are obligaia de a le depune la pltitor, n termenul stabilit de lege.
(4)Exemplarul 3 (verde) al certificatului de concediu medical nu se desprinde de cotorul
carnetului de certificate medicale i va rmne arhivat la medicul care l elibereaz.
(5)Exemplarul 2 al tuturor certificatelor de concediu medical pe baza crora au fost
nregistrate indemnizaiile n "Declaraia privind obligaiile de plat ctre bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate pentru contribuia pentru concedii i
indemnizaii" va fi depus lunar de ctre angajator la casa de asigurri de sntate n a
crei raz administrativ-teritorial i are sediul sau domiciliul, odat cu aceast declaraie
sau, dup caz, odat cu declaraia nominal rectificativ corespunztoare lunii pentru care
au fost acordate. Excepie fac certificatele de concediu medical care poart codurile de
indemnizaie 02, 03, 04, 10, confirmate prin avizul casei teritoriale de pensii sau avizul
direciei de sntate public, precum i certificatele de concediu medical care poart codul
de indemnizaie 11 i care se depun direct la casele teritoriale de pensii.
(6)Exemplarul 1 rmne la angajator, ataat la fia angajatului, i va fi vizat, dup caz,
de medicul de ntreprindere, n cazul asigurailor salariai.
Art. 4
n situaia n care n interiorul carnetului de concedii medicale exist formulare greit
tiprite, incomplete sau completate greit de ctre medic, se va scrie "Anulat" pe formular
i acesta nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, rmnnd n carnet. Pe
verso-ul cotorului ultimei file a carnetului de certificate medicale se va preciza: "Acest
carnet conine .....file (n cifre i n litere) de la numrul ....la numrul ....i ....file
anulate."
Art. 5
Certificatele de concediu medical vor fi tipizate pe hrtie, potrivit modelului prezentat n
anexa nr. 1, i vor fi broate n carnete de cte 50 de file.
Art. 6
Fiecare certificat de concediu medical va fi nseriat i numerotat conform instruciunilor
Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
Art. 7
(1)Carnetele nseriate i numerotate vor fi distribuite de ctre fiecare cas de asigurri de
sntate, n funcie de necesiti, pentru o perioad de o lun, fiecrei uniti sanitare cu
care a ncheiat o convenie n acest sens.
(2)Gestionarea carnetelor de certificate de concediu medical la nivelul caselor de asigurri
de sntate se va face potrivit reglementrilor legale n vigoare.
(3)Achiziia formularelor de certificate de concediu medical se va face de ctre
reprezentantul legal al unitii sanitare sau de ctre delegatul acestuia, pe baza facturii
fiscale.
Art. 8
(1)Unitile sanitare menionate la art. 7 alin. (1) i vor asigura contra cost i la cerere
carnetele respective de la casele de asigurri de sntate cu care au ncheiat o convenie
n acest sens, avnd obligaia de a-i organiza modul de gestionare i eviden a
carnetelor de certificate de concediu medical, precum i modul de pstrare a carnetelor
epuizate.
(2)Pentru unitile sanitare care au mai muli medici angajai, distribuirea i arhivarea
certificatelor se fac n baza unui tabel centralizator care conine urmtoarele rubrici
obligatorii: numele medicului, data repartizrii carnetului/carnetelor; seria (cu numerele)
carnetului/ carnetelor repartizate; semntura de primire, parafa medicului; data returnrii
n arhiv a exemplarului 3; seria (cu numrul) certificatelor de concediu medical returnate
(exemplarul 3); semntura de returnare i parafa medicului.
(3)nregistrarea certificatelor de concediu medical eliberate asigurailor se va face n
documentele medicale primare, pentru fiecare certificat de concediu medical n parte,
dup cum urmeaz:
a)se noteaz seria i numrul certificatului de concediu medical eliberat n Registrul de
consultaii la rubrica "Tratamente", pentru consultaiile acordate n ambulatoriu;
b)pentru medicii de familie care vizeaz certificatul de concediu medical eliberat de ctre
alt medic, se consemnez n Registrul de consultaii la rubrica "Tratamente", precum i n
fia pacientului: seria i numrul certificatului de concediu medical vizat i codul de
diagnostic;
c)la externarea pacientului din spital, se noteaz seria i numrul certificatului de
concediu medical n epicriz i n scrisoarea medical.
Art. 9
(1)Eliberarea certificatului de concediu medical se va face pe baza adeverinei de la
pltitor, cu excepia urgenelor medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din
grupa A, prevzute n lista aprobat prin hotrre a Guvernului.
(2)Pltitorul va meniona n adeverin, n mod obligatoriu, numrul de zile de concediu
de incapacitate temporar de munc avute n ultimele 12 luni.
Art. 10
(1)n caz de pierdere a certificatului de concediu medical, medicii pot elibera un duplicat
la cererea pltitorului sau a asiguratului, menionndu-se distinct "DUPLICAT".
(2)n cazul n care angajatorul respinge la plat un certificat de concediu medical datorit
completrii greite constatate de ctre medicul de ntreprindere, medicul care a eliberat
certificatul de concediu medical poate efectua modificri pe formularul eliberat, confirmate
prin semntur i paraf, sau poate elibera un duplicat n care menioneaz, la data
acordrii, data cnd a efectuat modificarea, specificnd "DUPLICAT" i atand certificatul
de concediu medical anulat la exemplarul 3 al noului formular.
CAPITOLUL II: Modul de completare a certificatelor de concediu
medical
SEC)IUNEA A: Completarea rubricilor de ctre medicul curant
Art. 11
Luat n eviden de medicul de familie: n cazul n care certificatul de concediu medical a
fost eliberat de ctre un alt medic din ambulatoriul de specialitate sau din spital, medicul
de familie va nota n fia pacientului i n Registrul de consultaii seria i numrul
certificatului vizat i codul de diagnostic.
Art. 12
Urgene medico-chirurgicale/Boli infectocontagioase din grupa A: medicii care elibereaz
certificate de concediu medical vor semna i vor aplica parafa numai pentru bolile i
urgenele medico-chirurgicale i vor completa numrul corespunztor din lista de urgene
medico-chirurgicale i boli infectocontagioase din grupa A, aprobat prin hotrre a
Guvernului.
Art. 13
Iniial/n continuare: se va indica de ctre medicul care elibereaz certificatul de concediu
medical dac acesta este "Iniial" sau "n continuare", bifndu-se cu "X" csua
corespunztoare, dup caz. Prin certificatele concediu medical iniial se nelege orice
certificat de concediu medical care nu prelungete un concediu medical anterior sau orice
certificat de concediu medical care prelungete un concediu medical anterior nentrerupt
pentru afeciuni diferite. Prin certificat de concediu medical n continuare se nelege orice
certificat care prelungete un concediu medical anterior nentrerupt pentru aceeai
afeciune.
Art. 14
Valabil pentru luna: se va nscrie luna pentru care s-a acordat concediul medical.
Se va avea n vedere ca certificatul de concediu medical eliberat s nu depeasc luna n
curs.
n cazul n care durata concediului medical acordat asiguratului pentru aceeai afeciune
depete luna n curs, pentru diferena de zile se va elibera un nou certificat de concediu
medical, cu indicativul "n continuare".
Art. 15
Cod indemnizaie: pentru codul de diagnostic care a determinat eliberarea certificatului de
concediu medical se va nscrie codul corespunztor al indemnizaiei de asigurri sociale de
sntate (1-15), n cifre i litere, conform specificaiilor de pe verso-ul certificatului de
concediu medical.
Se completeaz cu cod 08 - Sarcin i luzie - numai pentru concediul de maternitate de
126 de zile calendaristice, nu i pentru alte afeciuni aprute pn n luna a 7-a de sarcin
sau, dup caz, luna a 6-a de sarcin, pentru persoanele cu handicap care se codific
corespunztor cauzei incapacitii temporare de munc.
Se completeaz cu cod 15 - Risc maternal - n cazul acordrii concediului de risc maternal,
conform prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 96/2003 privind protecia
maternitii la locurile de munc, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr.
25/2004, cu modificrile ulterioare.
n cazul completrii codului 07 - Carantin -, medicul curant care elibereaz certificatul de
concediu medical va nscrie n rubrica "Observaii" de pe verso-ul formularului numrul
certificatului eliberat de organele de specialitate ale direciilor de sntate public
judeene, respectiv a municipiului Bucureti, i durata perioadei de carantin.
n cazul completrii codului 10 - Reducerea cu 1/4 a duratei normale de lucru -, n scopul
prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc medicul curant care elibereaz
certificatul de concediu medical va nscrie n rubrica "Avizul medicului expert" numrul i
data avizului dat de medicul expert al asigurrilor sociale. Totodat, se vor meniona i
numele, prenumele i codul de paraf al medicului expert care a avizat.
Art. 16
Asigurat n eviden la C.A.S.: se va nota casa de asigurri de sntate n evidena creia
se afl asiguratul.
Art. 17
Numele i prenumele: se vor nscrie numele i prenumele persoanei asigurate - pacient.
Art. 18
Cod numeric personal: se va nscrie codul numeric personal al asiguratului, format din 13
cifre.
Art. 19
Domiciliu, reedin: se va nscrie adresa complet a pacientului.
Art. 20
Nr. nreg. (RC/FO): se va nscrie numrul din Registrul de consultaii pentru pacienii
ngrijii n ambulatoriu sau numrul foii de observaie pentru pacienii internai.
Art. 21
Ambulator/internat n spital/secia: pentru consultaia acordat n ambulator, se va bara
cu o linie sintagma internat. Pentru internarea n spital, se va bara cu o linie termenul
"Ambulator" i se va meniona secia din care a fost externat asiguratul.
Art. 22
Concediu medical la externare: se va nscrie numrul de zile de concediu medical acordat
la externarea din spital, completndu-se toate coloanele potrivit titulaturii acestora.
Art. 23
Data acordrii (zi/lun/an): se nscrie data (zi/lun/an) la care medicul completeaz i
elibereaz certificatul de concediu medical.
Art. 24
Nr. zile: se va nscrie numrul zilelor calendaristice de concediu medical, care include att
prima, ct i ultima zi de concediu medical.
Art. 25
De la (zi/lun/an) pn la (zi/lun/an): se va nscrie data nceperii i data terminrii
concediului medical, n cazul internrii asiguratului n mai multe secii, se va nscrie prima
zi de internare n spital i data externrii.
Art. 26
Cod diagnostic: se va nscrie codul bolii care a determinat incapacitatea temporar de
munc, recuperarea capacitii de munc, sarcina i luzia sau necesitatea ngrijirii
copilului bolnav. Pentru nscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificaia
internaional a maladiilor CIM, revizia a 10-a OMS (CIM - 10) - Lista cu 999 coduri de
boal, n caractere numerice.
La nscrierea codului de boal se va trece forma clinic a bolii: acut, subacut, cronic.
n cazul prelungirii unui certificat de concediu medical pentru acelai cod de diagnostic, n
luna n curs sau n luna urmtoare, pe noul certificat de concediu medical acordat n
continuare se va menine codul de diagnostic nscris n certificatul de concediu medical
iniial.
Pe certificatul de concediu medical acordat pentru risc maternal nu se nscrie codul de
boal. n caseta "cod de boal" se nscrie "RM".
Art. 27
Unitatea sanitar emitent: se va trece tipul unitii sanitare care a eliberat certificatul de
concediu medical (ex: CMI, CDT, spital, sanatoriu etc.) i se va aplica tampila unitii.
Art. 28
Nr. convenie ... cu C.A.S.: se va nscrie numrul conveniei ncheiate n acest sens cu
casa de asigurri de sntate, precum i numele casei de asigurri de sntate cu care a
fost ncheiat convenia.
Art. 29
Medic/Semntur/Paraf: cuprinde semntura i parafa medicului care a acordat
certificatul de concediu medical.
Art. 30
Medic ef secie/Semntur/Paraf: cuprinde semntura i parafa medicului ef de secie
din secia de spital de unde a fost externat asiguratul.
Art. 31
CUI: codul unic de nregistrare (codul fiscal) al unitii sanitare care a eliberat certificatul
de concediu medical.
Art. 32
Cod paraf: se completeaz, n mod obligatoriu, de ctre medicul care a eliberat
certificatul de concediu medical. n cazul n care parafa nu conine codul i calitatea
medicului, acestea se vor nscrie cite.
SEC)IUNEA B: Completarea rubricilor de ctre pltitor
Art. 33
Viza pltitorului: semntura pltitorului privind acceptul la plat a certificatului de
concediu medical. n cazul n care se refuz la plat certificatul de concediu medical, se
menioneaz pe scurt motivul refuzului.
Art. 34
Pltitor: se va nscrie denumirea complet a pltitorului. Pltitor de indemnizaii de
asigurri sociale de sntate este, dup caz, angajatorul persoan juridic sau fizic,
asimilatul acestuia - agenia teritorial de ocupare a forei de munc - sau casa de
asigurri de sntate.
Pentru certificatele de concediu medical care poart codurile de indemnizaie 02, 03, 04,
10 ca urmare a unui accident de munc sau boal profesional, confirmate prin avizul
casei teritoriale de pensii sau prin avizul direciei de sntate public, precum i cele care
poart codul de indemnizaie 11, care se depun direct la casele teritoriale de pensii,
pltitorul este casa teritorial de pensii.
Pentru certificatele de concediu medical care poart codurile de indemnizaie 02, 03, 04,
n cazul urgenelor medico-chirurgicale se bifeaz rubrica "100%".
Art. 35
Sediul: se va nscrie adresa complet a pltitorului.
Art. 36
CUI: se nscrie codul unic de nregistrare a pltitorului.
Art. 37
Numr angajai: se va nscrie, dup caz, numrul de angajai (asimilai angajailor) din
luna acordrii certificatului de concediu medical.
Art. 38
Tip asigurat: se bifeaz, dup caz, situaia n care se ncadreaz asiguratul. Pentru
categoriile de asigurai menionate la art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 158/2005 se bifeaz "Asigurat cu declaraie de asigurare pentru concedii
i indemnizaii". Se bifeaz rubrica "Asigurat cu contract de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale" numai n cazul certificatelor de concediu medical care poart
codurile de indemnizaie 02, 03, 04, 10 ca urmare a unui accident de munc confirmate
prin avizul casei teritoriale de pensii sau prin avizul direciei de sntate public, precum
i cele care poart codul de indemnizaie 11, care se depun direct la casele teritoriale de
pensii.
Art. 39
Procent de plat: se bifeaz rubrica corespunztoare procentului ce se utilizeaz, conform
legii, la calculul indemnizaiei de asigurri sociale de sntate acordate n baza
certificatului de concediu medical. Rubrica "Prevenire" se bifeaz n cazul indemnizaiei
pentru reducerea timpului de munc cu 1/4 din durata normal sau n cazul indemnizaiei
pentru carantin. n cazul indemnizaiei pentru carantin se bifeaz att rubrica
"Prevenire", ct i rubrica "75%".
Art. 40
Baza de calcul a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate: se nscrie media veniturilor
(inclusiv cele corespunztoare perioadelor asimilate stagiului de cotizare) din lunile din
care se constituie, conform legii, baza de calcul.
Art. 41
Zile baza de calcul: se nscrie numrul de zile efectiv lucrate din perioada luat n
considerare la stabilirea bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate.
Art. 42
Media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate: se nscrie
valoarea ce rezult din raportul dintre "baza de calcul a indemnizaiei de asigurri sociale
de sntate" i "zile baza de calcul".
Art. 43
Cuantumul indemnizaiei de asigurri sociale de sntate: se nscrie produsul dintre
"media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate" i
procentele prevzute de lege, multiplicat cu numrul de zile lucrtoare de concediu
medical.
Art. 44
Indemnizaie suportat de ctre angajator/Indemnizaie suportat din bugetul FNUASS
pentru concedii i indemnizaii/Indemnizaie suportat din fondul de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale: se nscrie numrul de zile lucrtoare, respectiv
cuantumul indemnizaiei, n funcie de fondul din care se suport, conform legii, concediul
medical.
SEC)IUNEA C: Completarea casetelor referitoare la avizele
pentru situa]ii speciale
Art. 45
Avizul medicului expert: se va completa de ctre medicul care elibereaz certificatul de
concediu medical, care va nscrie numrul i data avizului dat de medicul expert al
asigurrilor sociale n cazurile prevzute de lege. Totodat, se vor meniona numele,
prenumele i codul de paraf al medicului expert care a avizat.
Art. 46
Avizul casei teritoriale de pensii (pentru accidente de munc) i avizul direciei de sntate
public (pentru boli profesionale) se obin prin grija pltitorului i confirm codurile de
indemnizaie de asigurri sociale de sntate 02, 03, 04 i 10. n acest caz, certificatele
de concediu medical se depun direct la casele teritoriale de pensii din raza administrativ-
teritorial a angajatorului.
Art. 47
Aviz concediu de risc maternal: cuprinde numele, semntura i codul de paraf al
medicului de medicina muncii care a participat la evaluarea locului de munc i care
confirm riscul maternal.
Publicat n Monitorul Oficial cu numrul 254 din data de 21 martie 2006