Sunteți pe pagina 1din 8

LP 4. REETA SAU ORDONANA MEDICAL 1. Regulile generale ale formul rii Majoritatea medicamentelor se elibereaz pe baz de reet.

Normele tehnice privind eliberarea medicamentelor in farmaciile cu circuit deschis prevd 2 categorii de produse farmaceutice prescrise de medic: - produse cu risc toxic care se elibereaz pe baz de prescripie care se reine la farmacie i - produse care se elibereaz pe baz de reet care nu se reine! valabil " luni de la data emiterii. # categorie special este reprezentat de medicamentele stupefiante $ substane toxice cu potenial de dependen major - care se elibereaz pe baz de formulare cu timbru sec! in condiii speciale prevzute de lege. %n numr relativ mare de medicamente! a a numitele #&' $ over the counter drugs se elibereaz la cerere! fr prescripie medical. (ceste preparate presupun o automedicaie a unor afeciuni minore! fr implicarea medicului i cuprind analgezice antipiretice i antiinflamatoare! vitamine! minerale! antitusive! remedii gastrointestinale! etc. Re!e"a #or$onan!a me$i%al & este un a%" '"iin!ifi% me$i%al i ofi%ial eliberat de ctre medic. )eprezint ordinul scris al medicului ctre farmacist referitor la prepararea i*sau eliberarea medicamentelor. +ste un mi(lo% $e leg "ur intre medic i farmacist. +ste i un $o%umen" me$i%o)legal! care implic responsabilitate juridic. )eprezint i un a%" $e (u*"ifi%are 'i %on"a+ili,are a medicamentelor ,in cazul regimurilor speciale-. -orma re!e"ei - reeta este un formular tipizat sau o hartie de form dreptunghiular cu dimensiunile 2.x/. cm. 0e completeaz cite cu pix! cerneal sau creion chimic! fr corecturi sau tersturi. 0tupefiantele se prescriu pe reeta cu timbru sec. 1ou preparate scrise pe aceea i reet se separ intre ele prin dublul semn al inmulirii .. 1ac prescripia continu pe verso se scrie in partea dreapt jos 2 3+)&+4 ,5intoarce 46-. - 7n modul de redactare al reetei trebuie s se in cont de unele cerine de ordin psihologic astfel aceasta trebuie scris in prezena bolnavului! ceea ce demonstreaz c prescripia ii este destinat i astfel va cre te increderea lui in medic i in posibilitile de vindecare. &rebuie scris fr ezitare! cu o oarecare repeziciune! demonstrand bolnavului competena profesional a medicului. 8tersturile! corecturile! petele de cerneal! constituie gre eli din punct de vedere psihologic. %n obicei bun este acela de a reciti reeta inainte de a o semna! deoarece se pot strecura gre eli! mai ales dac atenia medicului a fost distras de persoanele din cabinet. )eprezint o gre eal major obiceiul de a compune reete din timp care s poat fi aplicate in diferite situaii clinice. 0crierea reetelor este dreptul i obligaia medicului! care nu pot fi delegate personalului medical auxiliar. Nu este admis incredinarea unui cadru mediu a unei reete parafate in alb ce urmeaz s fie completat dup nevoile acestuia. Nu este recomandabil practica de a dicta reeta unui cadru mediu! doearece pot interveni erori! iar bolnavul interpreteaz aceasta ca o lips de atenie a medicului pentru persoana i boala sa.

Con!inu"ul re!e"ei )eeta are clasic 9 pri! din care " revin medicului! iar una este completat de farmacist. 1. SUPERSCRIPTIO #ANTETUL& $ cuprinde date despre: : unitatea sanitar care elibereaz prescripia medical : bolnav $ nume! prenume! varsta! adresa. : regimul ,compensat! gratuit! etc-. : numrul din registrul de consultaii sau al foii de observaie : diagnosticul ,in concordan cu coninutul prescripiei-. /. IN0OCATIO $ se reprezint prin Rp/ o prescurtare de la 1Re%i2e3 adic 5ia6 ,forma imperativ a verbului a lua-! se adreseaz farmacistului i confer caracter oficial reetei. 4. PRESCRIPTIO $ este prescripia propriu-zis. +a poate cuprinde : : preparate magistrale : preparate oficinale : medicamente tipizate a- 7n cazul preparatelor magistrale cuprinde enumerarea ingredientelor i cantitile. Denumirea $ substanele se scriu una sub alta! cu iniial majuscul! in ordinea: - substana activ principal - substana ,substanele- adjuvant - substanele cu rol corectiv - substanele stabilizatoare - excipientul sau vehicolul ,pentru formele lichide;entru reetele magistrale se trece denumirea oficinal din <armacopee in limba latin! in cazul genitiv partitiv. %a,ul Nomina"i5 %a,ul 6eni"i5 )a 7 ae. +x. aqua aquae. - u* ) i - um ) i - er ) i +x. sirupus sirupi; acidum acidi. ) a* ) i* ) i8 ) i* ) e8 ) i* ) o ) i* +x. simplex simplicis; sulphas sulphatis. Can"i" !ile $ se trec in dreptul fiecrui ingredient in cifre arabe. 0e exprim in grame i se scriu in sistem zecimal. +x. /!. g! /.!. g! /..!. g! .!/. g! .!./ g! .!../ g! etc. 'and trebuie scrise cantitile i in litere ,in cazul stupefiantelor i toxicelor- termenul pentru grame este in limba latin gramma ,grma- la singular! iar la plural grammata ,grta-. 'and cantitile se exprim in numr de picturi ,pentru lichide- se folosesc cifre romane! in cazul acuzativ. =a singular guttam ,gtt-! iar la plural guttas ,gtt-.

b- preparatele oficinale se vor prescrie folosind numele din <armacopee! in cazul genitiv partitiv! iar in dreptul substanei cantitatea c- medicamentele tipizate se pot prescrie pe reeta medical in 2 moduri: - prin folosirea denumirii comerciale! atunci cand medicul dore te ca bolnavul s primeasc produsul unei anumite firme. - prin folosirea denumirii comune internaionale ,denumire generic- atunci cand acela i medicament este produs de mai multe firme farmaceutice! iar medicul nu are o preferin pentru un anume preparat comercial. 7n aceast situaie urmeaz ca farmacistul s elibereze preparatul pe care il are in stoc in acel moment sau care convine cel mai mult pacientului ca prezentare i pre de cost. 1ac medicamentul este condiionat in doze diferite la inscripie! pe acela i rand cu denumirea medicametului! se va indica i cantitatea de substan activ din forma farmaceutic recomandat. 1ac preparatul farmaceutic conine un amestec de substane active cu un anumit nume comercial! atunci este obligatoriu ca in reet s figureze cu acest nume. Meniuni speciale privind cantitile: aa - prescurtarea de la 1ana partes aequales3 ,in pri egale- $ se folose te atunci cand 2 sau mai multe substane se prescriu in aceea i cantitate. (ceast prescurtare se trece in dreptul ultimei substane prescrise! urmand cantitatea respectiv. 9.*. $ prescurtarea de la quantum satis ,atat cat trebuie-. 0e refer la cantitatea de excipient care este stabilit de farmacist. a$ - pan la ,pentru completarea cantitii de excipient pan la cantitatea final-. Sic volo $ a a vreau. 0e folose te pentru dep irea dozelor terapeutice. 'antitatea se va scrie in cifre i in litere. 4. SU:SCRIPTIO $ cuprinde forma farmaceutic! numrul de doze i ambalajul. a- forma farma%eu"i% se exprim printr-un text convenional prescurtat 5 M.f.6 de la expresia in limba latin 5Misce fiat6 $ 5amestec s fie6! dup care urmeaz precizarea acestei forme ,pulbere! pilule! supozitoare! etc-. b- Num rul $o,elor se exprim prin 2 metode: -- me"o$a $i*2en*a"oare! cand se scrie 1entur tales doses Nr. ,cifre romane- - in traducere 5d asemenea doze Nr>.6! prescurtat D.tal.dos. r!. i -- me"o$a $e $i5i,are ,sau divizatoare-! cand se scrie 1ividetur in doses ae?uales Nr. - in traducere 5imparte in doze egale Nr>6! prescurtat Div.in dos.aeq. r!. ;entru substane toxice i stupefiante numrul de doze se scrie in cifre i litere. c- Am+ala(ul $ ex. sacculum ,pung de hartie-! capsulas am@laceas ,ca ete de amidon-! chartam cerata ,cutie pergamentat-! scatula ,cutie-! tubulus ,tub-! vitrum guttatorium ,sticl picurtoare-! etc.

;.INSTRUCTIO #SI6NATURA& $ se adreseaz bolnavului! prin intermediul farmacistului i cuprinde indicaia privind modul de administrare : - calea ,intern! extern! in sacul conjunctival! i.m! s.c.! i.v.! etc-A - ritmul administrrii ,de B ori pe zi! de 2 ori pe zi! etc-A - cantitatea luat odatA - timpul raportat la mesele principale ,inainte de mese cu B.C! intre mese- durata administrrii - indicaii speciale , de ex. ( se agita inaite de administrare0e exprim prin D.S. prescurtare de la Dentur signetur ,5d i noteaz6-! dup care urmeaz elementele menionate mai sus. 7nstrucia se scrie cite! detaliat! fr prescurtri. <armacistul copiaz instrucia pe eticheta medicamentului i-i explic bolnavului modul de administrare. (ceste indicaii trebuie scrise pe etichet in limba pe care bolnavul o cunoa te cel mai bine. +ste interzis a se folosi formule ca 5dup aviz6! 5dup sfat6! etc. 0e mai poate folosi la aceast rubric expresia 1Suo nomine3 adic 5in numele su6 sau 5cu numele su6 ,al medicului-! cand medicamentul urmeaz s fie administrat bolnavului personal de ctre medic. <.DATA= SEMNTURA >I PARA-A MEDICULUI (lte precizri care se pot face la sfar itul reetei : STATIM $ imediat ,farmacistul intrerupe orice activitate in farmacie i trece la onorarea reetei respective-. CITO $ repede ,prescripia trebuie onorat in termen de 2D de ore-. REPETETUR $ cand prescripia se poate repeta. NEREPETETUR $ cand prescripia nu se mai poate repeta. ?.ADNOTATIO $ este formularul tiprit pe reversul formularului de prescripie medical. +ste completat de farmacist! cu informaii legate de costuri! date de identificare a pacientului ,serie act de identiatte! cod numeric personal-! informaii privind farmacia care elibereaz reeta! inlocuirea unui ingredient cu altul similar! etc. )eetele scrise confuz! indescifrabile cu tersturi i corecturi pot atrage dup sine neexecutarea lor. ;rescripiile necorespunztoare nu se execut decat dup completarea de ctre medic a tuturor datelor i meniunilor legale. &oate cazurile de reete gre it formulate se predau conducerii unitii sanitare pentru luarea msurilor corespunztoare! rspunderea revenind medicului care a formulat prescrierea. Medicul are obligaia de a aduce la cuno tina bolnavului termenul de valabilitate a reetei.

"M#R$%#%# & %'M($ %$)' * 1/2 semis 1 unus, una 2 duo 3 tres 4 quattuor quinque ! " sex # septem $ octo % novem &' 1( decem ' 1 quindecim '! 2( viginti 3( triginta 4( quadraginta ') ( qiunquaginta ) "( sexaginta )' #( septuaginta $( octoginta %( nonaginta '* 1(( centum * 1 ( centum et quinquaginta 2(( ducenta 3(( trecenta 4(( quadringenta (( quingenta D %(( nonagenta *+ 1((( mille +

E8em2le $e 2re*%ri2!ii@ a& 2re*%rierea 2re2ara"elor magi*"rale 3om prescrie o pulbere divizat pentru uz intern care are urmtoarele ingrediente! care au dozele unitare menionate mai jos: *odeini phosphas D, 2( mg *o--einum D, ( mg .henacetinum /i 0minophenasonum, am1ele in D, 2 ( mg 2p/ *odeini phosphatis (,(2 g *o--eini (,( g .henacetini 0minophenasoni aa (,2 g 0m3li tritici ad 1,( g +.-. pulvis D.tal.dos.4r.'' in caps.am3lac. 5. int. 3'1 caps. pe 6i, dup7 mese. +& 2re*%rierea 2re2ara"elor "i2i,a"e - dup invocatio! pe primul rand la prescriptio se trece denumirea comercial ,din Nomenclatorul de Medicamente sau din (genda Medical-! urmeaz forma farmaceutic! concentraia sau cantitatea per form. ;e randul al doilea numrul de forme sau numrul ambalajelor ,in cifre romane-. ;e randul al treilea urmeaz instrucia. 1e exemplu! pentru a prescrie Dia6epam, comprimate de .!..2 g : 2p/ Dia6epam, compr.(,((2 g 5cat.orig.4r.& D.5. int., 1 compr. pe 6i 7n cazul antibioticelor nu se recomand prescrierea in ambalajul original! ci se scrie exact numrul de forme ,fiole! capsule! flacoane! etc-! in funcie de durata tratamentului. 1e exemplu! in cazul tetraciclinei8 2p/ 9etraciclin7, caps. (,2 g 4r. ''&! D.5. int. 4'2 caps. pe 6i, cu . or7 inainte de mese c- 2re*%rierea 2re2ara"elor ofi%inale $ pe primul rand se trece denumirea oficinal! in limba latin din <armacopeea )oman! cantitatea! iar pe randul al doilea instrucia sau signatura. 1e exemplu! pentru prescrierea tincturii de 3aleriana: 2p/ 9incturae !alerianae 2 ,( g D.5. int. 3'2( pic. pe 6i 7n unitile spitalice ti medicamentele i materialele sanitare se pot prescrie astfel : - pe condici pentru prescrierea medicamentelor zilnic - pe condici de aparat ,materiale sanitare $ vat! fe i! seringi- pe condici pentru dulapul de urgen - pe condici pentru stupefiante

EXEMPLE DE RECEPTUR MAGISTRAL 1. Solutie cu efect antiseptic, anti icotic si !e"atolitic Rp/ Fie o cantitate totala de 100.0g Pentru badijonarea tegumentelor Care sa contina Acidumsalicylicum in concentratie de 3%

Acidii salicylici 3.0 g Alco oli dilute ad 100.0 g !.". sol #.$. e%t. pt. badijonare

&. Solutie cu efectanti icotic, antiseptic, antip"u"i#inos - "ie o cantitate totala de 1'0.0g - care sa contina Acidum salicylicum 3% si Resorcinolum &% Rp/ Acidii salicylici (.'0g Resorcinoli 3.0g Alco oli dilute ad 1'0.0g !.". sol. #.$. e%t. pe tegumente

3. Solutie antiseptic si $e%infectanta pent"u pla#i supu"ate - "ie o cantitate totala de '00.0 g - care sa contina Ri)anol 10/00 Rp/ Ri)anoli 0.' g A*uae destillatae ad '00.0 g !.". sol. #.$. e%t. pe plagi

(. Un#uent cu efect antiseptic si epiteli%ant pe esca"e &Un#uent Mi!ulit%' - "ie o cantitate totala de 100.0g - carecontine+ Argenti nitras 1% si ,alsamum Peru)ianum 10% Rp/ Argenti nitratis 1.0 g ,alsami Peru)iani 10.0 g -nguenti simplicis ad 100.0 g !.". ung. #.$. e%t. pe escare

'. Solutie pent"u (a$i)ona"ea ucoasei (ucale in can$i$o%a &#lice"ina (o"a*ata' - "ie o cantitate totala de 100.0g - care contine+ .atrii tetraboras 10%

Rp/

.atrii tetraboratis 10.0 g

/liceroli ad 100.0 g !.". sol. #.$. e%t. pt. badijonare 0. Suspensie pent"u can$i$o%a (ucala - "ie o cantitate totala de 30.0 g - care sa contina .atrii tetraboras 10%1 .istatini 100 000-2/g glicerol Rp/ .atrii tetraboratis 3.0 g /liceroli ad 30.0 g .istatini 3 mil -2 !.". susp. #.$. e%t. pt. badijonare

+. Un#uent oftal ic cu efect antiseptic pent"ut"ata entulo")eletului - "ie o cantitate totala de 10.0 g - care sa contina o%id galben de mercur 34ydrargyrum o%ydum "la)um5 &% Rp/ 4ydrargyri o%ydi "la)i 0.& g -nguenti simplicis ad 10.0 g !.". ung.o"talmic #.$. e%t. pe pleoapa

6. Coli" cu efect antiseptic - "ie o cantitate totala de 10.0 g - care sa contina Argenti nitras 1% Rp/ Argenti nitratis 0.1 g $ol). Pro oculoguttate ad 10.0 g !.". oculoguttae #.$. e%t. in sacul conjuncti)al 3%1 pic/7i

8. Supo%itoa"e cu efect aneste%ic si ast"in#ent - care sa contina aneste7ina 300 mg1 7inci o%ydum '00 mg1 ,ismut i subgallas '00 mg Rp/ Anest e7ini 0.3 g 9inci o%ydi ,ismut i subgallatis 0.' g ,utyri cacao *.s. !.". sup. #.tal.dos..r.: in c artam cerata $. intrarectal 3%1 supp/7i