Sunteți pe pagina 1din 9

Excretie / Secretia tubulara

Excretie tubulara: substante din capilarele peritubulare pot trece in lumenul tubului urinifer Printr-un proces de excretie se elimina: - substante straine organismului - substante prezente obisnuit in sange, pentru pastrarea homeostaziei (ex.K,acid uric) - substante numai daca se gasesc in cantitate crescuta in plasma Secretie tubulara: substante sintetizate de catre celulele tubulare se elimina in lumenul tubului urinifer
K+
acizi slabi baze

H+

Reglarea functiei renale

Reglare nervoasa= interventie indirecta, (prin modificarea irigarii renale) SNV actioneaza asupra arteriolei aferente: -stimularea simpatica determina vasoconstrictie - stimularea parasimpatica produce vasodilatatie - Noradrenalina,adrenalina determina vasoconstrictie si reducerea ratei de filtrare glomerulara (GFR) - endotelin (eliberat de catre endoteliu vascular) produce vasoconstrictie si reduce GFR - Ang II produce vasoconstrictie pe arteriola eferenta, creste presiune hidrostatica glomerulara si reduce fluxul sanguin renal - oxidul nitric ( produs de endoteliu) determina scaderea rezistentei vasculare renale si cresterea GFR

Autoreglarea hemodinamicii renale Proces prin care se mentine la valori relativ constante presiunea de perfuzie renala,in conditiile unor variatii importante ale presiunii arteriale sistemice - fenomenul de autoreglare permite mentinerea relativ constanta a cantitatii de ultrafiltrat glomerular - se realizeaza prin interventia unor substante rezultate din procese metabolice locale

In conditii de irigare insuficienta din rinichi se secreta renina Renina actioneaza asupra angiotensinogenului (proteina plasmatica formata in ficat) si produce angiotensina I (Ang I)

Ang I sub actiunea enzimei de conversie formeaza Ang II care dupa cuplare cu receptori specifici are efecte: - vasoconstrictoare puternice - de stimulare a secretiei de aldosteron

Reglarea umorala a functiei renale interventie principala - ADH reduce eliminarile de apa (scade diureza si creste concentratia urinii) actioneaza la nivelul tubilor distal si colector - Mineralocorticoizi ( in special aldostronul): stimuleaza reabsorbtia de sodiu cresc excretia de potasiu - ANP (hormon natriuretic sintetizat la nivelul cardiomicitelor atriale) cu efect de: inhibare a secretiei de renina inhibare a secretiei de ADH natriureza - parathormonul stimuleaza eliminarile de fosfati si K stimuleaza reabsorbtia de Ca si Na - hormonii tiroidieni cresc diureza

Mictiunea - act reflex prin care urina este evacuata din vezica urinara, controlat cortical - la sugar si copil mic este act reflex - dupa 2-3 ani intervine controlul voluntar Urina formata in rinichi ajunge prin uretere in vezica urinara, unde ramane cantonata: - nu poate reflua deoarece ureterele au traiect obic in peretele vezical - colul vezical este prevazut cu 2 sfinctere: - intern -control involuntar - extern -control voluntar

In timpul umlerii se produce o adaptare a tonusului detrusorului la cresterea continutului

Ca urmare,vezica urinara isi mareste capacitatea fara sa produca - cresteri de tensiune in peretii vezicali si - cresteri de presiune intravezicala ( plasticitate)

- Urina se descarca in jeturi prin uretere in vezica - la primele jeturi se produce o crestere usoara a presiunii intravezicale - pana la volumul de 300-400 ml presiunea nu se modifica (se inregistreaza un platou) - la 100-150 ml este perceputa prima senzatie de plenitudine vezicala - la 150-200 ml este resimtita prima dorinta de mictionare - la volumul de 300-400 ml - presiunea intravezicala creste brusc, - apar contractii puternice ale detrusorului si - se declanseaza mictiunea reflexa (daca sunt conditii)

Distensia vezicala stimuleaza receptorii din peretii vezicali Impulsurile aferente sunt conduse: - la un centru lombar ( simpatic) - la maduva prin nervii rusinosi de unde ajung pe cai nespecifice la scoarta cerebrale producand:

senzatia de mictiune

si

in functie de conditii declanseaza sau opreste mictiunea