Sunteți pe pagina 1din 3

Antibiotice Bacteriostatice si Bactericide

Prin antibiotice s-a inteles initial substante cu efect antimicrobian, produse de un microorganism si obtinute prin extractie naturala. Ulterior, aproape toate antibioticile s-au obtinut pe cale sintetica. Astfel termenul de antibiotic si chimioterapie au devenit sinonime. Se mai foloseste si denumirea de substante anti-microbiene. Antibioticile au fost grupate dupa unele asemanari in ceea ce priveste actiunea, indicatiile, toleranta, formula chimica etc, in mai multe familii: betalactamine (peniciline si cefalosporine), aminoglicp ide, macrolide, tetra-cicline, cloramfenicol, polipeptide s.a. !upa modul de actiune se disting antibiotice bactericide si antibiotice bacteriostatice. "ele bactericide distrug germenii, iar cele bacteriostatice impiedica multiplicarea lor, eliminarea lor fiind reali ata prin mi#loacele de aparare ale organismului. Antibioticile bactericide sunt superioare si sunt indicate in $ratamentul de atac al infectiilor acute (septicemii, pneumonii severe), cand mi#loacele de aparare ale organismului sunt depasite. %le sunt indicate si in infectiile prelungite, cronice si recidivante, prin cure de atac intermitente, precum si in infectiile care evoluea a pe organisme tarate, cu mi#loace slabe de aparare, precum si la bolnavii carora li se administrea a corticoi i, citostatice sau roentgenterapie (aparare imunologica deprimata sau inhibata complet). Antibioticele bacteriostatice au de avanta#ul - in administrari insuficiente sau suprimate prematur - ca multiplicarea germenilor poate reincepe, putand reapare recidive. !eci trebuie adminstrate, ca durata, o perioada suficient de lunga si in do e adecvate. Sunt indicate in infectii usoare sau medii. Pre entam in continuare o clasificare a antibioticelor dupa modul de actiune: Bactericide Peniciline (&, ' sau peniciline semisintetice) "efalosporine clasa (,((,((( Aminoglico ide - streptomicina - )anamicina - gentamicina - monomicina - framicetina

Bacteriostatice "loramfenicol $etracicline %ritromicina Spiramicina *leandomicina +incomicina Acid nalidixic-,uinolone -itrofurani Sulfamide $obramicina Sisomicina Ami)acina -etilmicina, "olimicina, Polimixina, Pristinamicina, "icloserina, .ifamicina, * alta clasificare a antibioticelor este dupa spectrul de actiune. !in acest punct de vedere, se deosebesc antibiotice cu spectrul larg (tetraciclina, cloramfenicolul etc.) si antibiotice cu spectrul limitat (penicilina, eritromicina etc). Un de avanta# deosebit al antibioticelor este aparitia re istentei microbiene. Pentru prevenirea acesteia se recomanda prescriere rationala, deci #ustificata, do a# optim, evitarea tratamentelor prelungite ne#ustificat si de rutina, folosirea de asociatii de antibiotice nemotivat bacteriostatice cu bactericide. "unoasterea sensibilitatii la antibiotice a germenului responsabil repre inta una din regulile de ba a ale antibioterapiei. !e aceea, este necesara identificarea germenului si determinarea sensibilitatii acestuia fata de diferite antibiotice prin intermediul antibiogramei. Antibiograma nu este intotdeauna reali abila in practica veterinara, iar uneori nici nu este timpul efectiv necesat de reali are a acesteia. %ste in schimb obligatorie la germeni a caror sensibilitate varia a dupa tulpini si chiar dupa ani (stafilococi, enterococi, bacili gram negativi). Antibiograma nu este necesara in ca ul infectiilor cu germeni cunoscuti si a caror sensibilitate la anumite antibiotice este de asemenea cunoscuta (streptococi beta-hemolitici, pneumococi, spirochete etc). %ste obligatorie, insa, in infectii severe in special cu germeni mai rar intalniti pentru alegerea antibioticului, atunci cand nu este necesara antibiograma sau provi oriu pana la obtinerea antibiogramei . * clasificare recenta deosebeste urmatoarele antibiotice si chimioterapice: -Antibiotice betalactamice (substante vulnerabile la actiunea betalactama elor) grupa in care se incadrea a penicilina, cefalosporinele, monobactamii si carbapenemii/ - Aminoglico ide, ca streptomicina, gentamicina, tobramicina, )anamicina, ami)acina etc/ - $etracicline/

- 0acrolide antibacteriene, de felul eritromicinei si amfotericinei 1 si -istatinei/ - +incosamide (clindomicina si lincomicina)/ - Ansamicine de tipul rifampicinei/ - &licopeptide, cum sunt vancomicina si teicopanina/ - Polipeptide (polimixinele si bacitracina)/ - "loramfenicolul si &riseosulvina nu pot fi cuprinse in nici una dintre grupele anterioare. -"himioterapicele de sinte a sunt substante imaginate de om si obtinute prin sinte a. in aceasta grupa sunt cuprinse: sulfamidele, sulfonele, trimetoprimul, acidul aminosalicilic, etambutolul, i onia ida, chinolonele, nitrofurantoina, clotrima olul, micona olul, talnaftolul si metronida oul. Unii agenti microbieni a caror do a trebuie sca uta la bolnavii cu ciro a hepatica si insuficienta renala sunt: - in ciroza hepatica: ampicilina, cefopera ona, cloramfenicolul, i onia ida, neofcilina, rifampicina si pefloxacilina. -in insuficienta renala: ami)acina, colistina, gentamicina, )anamicina, polimixina 1, streptomicina, tobramicina, vancomicina. 0ai #os cateva reguli de ba a in antibioterapie. - -u orice stare febrila arata o stare infectioasa.Un diagnostic corect/ aceasta implica prelevarea tuturor probelor pentru i olarea germenului. Pentru i olarea si identificarea germenului este necesara antibiograma. - Se stabileste daca antibioticul este indispensabil, inutil sau discutabil. -u toate infectiile sunt provocate de germeni sensibili la antibiotice, ca de exemplu in imensa ma#oritate a bolilor virotice. -u trebuie uitat ca, nici un antibiotic nu este inofensiv. - Alegerea antibioticului se face cu re ervele mentionate, pe ba a antibiogra-mei. %ste de dorit alegerea unui singur antibiotic, cel mai activ, cel mai putin toxic (daca este posibil bactericid) si cel mai putin presupus sa conduca la aparitia re istentei microbiene. - Stabilirea planului terapeutic, care presupune stabilirea do ei optime, ritmul si calea de administrare, durata de administrare. - Asocierea si a altor masuri terapeutice. Astfel, antibioticele nu pot inlocui tratamentul chirurgical cand acesta este necesar.

S-ar putea să vă placă și