Sunteți pe pagina 1din 69

ORDIN Nr. 60/32 din 27 ianuarie 2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr.

158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate

Text actualizat n baza actelor normative modificatoare, publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, pn la 6 iulie 2011. Act de baz #B: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 60/32/2006 Acte modificatoare #M1: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 283/141/2006 #M2: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 526/213/2006 #M3: Ordinul ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 830/175/2007 #M4: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 430/470/2010 #M5: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 #M6: Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1062/458/2011 Modificrile i completrile efectuate prin actele normative enumerate mai sus sunt scrise cu font italic. n faa fiecrei modificri sau completri este indicat actul normativ care a efectuat modificarea sau completarea respectiv, n forma #M1, #M2 etc. #B Avnd n vedere Referatul de aprobare nr. E.N. 6.586/2006 al Ministerului Sntii i nr. D.G. 298/2006 al Casei Naionale de Asigurri de Sntate, n temeiul Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, al Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 150/2002*) privind organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare, i al Hotrrii Guvernului nr. 168/2005**) privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit urmtorul ordin: #CIN *) Ordonana de urgen a Guvernului nr. 150/2002 a fost abrogat. A se vedea Legea nr. 95/2006. **) Hotrrea Guvernului nr. 168/2005 a fost abrogat. A se vedea Hotrrea Guvernului nr. 144/2010. #B ART. 1 Se aprob Normele de aplicare a prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin. ART. 2 Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. ART. 3 ncepnd cu data prezentului ordin, orice dispoziie contrar i nceteaz aplicabilitatea. ANEXA 1 NORME de aplicare a prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate CAP. 1 Contribuia pentru concedii i indemnizaii SECIUNEA 1 Dispoziii generale A. Declaraia privind obligaiile de plat ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate privind contribuia pentru concedii i indemnizaii #M5 ART. 1 (1) Evidena obligaiilor de plat ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, reprezentnd contribuia pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, se realizeaz pe baza Declaraiei privind obligaiile de plat a contribuiilor sociale, impozitului pe venit i evidena nominal a persoanelor asigurate prevzut la art. 296^19 alin. (1)

din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare. (2) Modelul, coninutul, modalitatea de depunere i de gestionare a declaraiei prevzute la alin. (1) sunt prevzute n Hotrrea Guvernului nr. 1.397/2010 privind modelul, coninutul, modalitatea de depunere i de gestionare a "Declaraiei privind obligaiile de plat a contribuiilor sociale, impozitului pe venit i evidena nominal a persoanelor asigurate". (3) Persoanele prevzute la art. 5 lit. a) i b) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, sunt obligate s depun la casele de asigurri de sntate n a cror raz administrativ-teritorial i au sediul social, respectiv domiciliul, exemplarul 2 al certificatelor de concediu medical nsoit de un centralizator al crui model este prevzut n anexa nr. 18, numai n condiiile n care se solicit restituirea sumelor reprezentnd indemnizaii pltite asigurailor, care depesc suma contribuiilor datorate bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Exemplarul 2 al certificatelor de concediu medical se depune la casele de asigurri de sntate i n situaia n care indemnizaiile aferente se suport integral de ctre angajator, conform art. 12 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i n situaia n care asiguratul nu ndeplinete condiiile prevzute de lege pentru a beneficia de indemnizaii. #M6 (4) Pentru ca asiguraii aflai n evidena Casei Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti s poat beneficia de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, este necesar s se confirme c acetia ndeplinesc condiiile prevzute de lege pentru a beneficia de astfel de indemnizaii. n acest sens, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti va asigura transmiterea ctre casele de asigurri de sntate a bazei lunare de calcul al contribuiei pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, pentru persoanele menionate, confirmnd totodat calitatea de asigurat pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, precum i stagiul minim de cotizare al acestora. #M5 ART. 2 (1) *** Abrogat #B (2) n cazul n care angajatorii persoane juridice au sucursale i/sau puncte de lucru, acetia depun declaraia privind obligaiile de plat, cumulat, att pentru activitatea proprie, ct i pentru activitatea sucursalelor i/sau a punctelor de lucru.

ART. 3 Instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj se asimileaz angajatorului, avnd obligaia s depun declaraia privind obligaiile de plat potrivit prevederilor art. 1. #M5 ART. 4 (1) Casele de asigurri de sntate au obligaia de a verifica i de a valida datele cuprinse n declaraia prevzut la art. 1 alin. (1). (2) n cazul n care dup validarea datelor se constat neconcordane care implic rectificarea datelor i/sau a sumelor cuprinse n declaraia iniial, casele de asigurri de sntate vor transmite angajatorilor sau asimilailor acestora o notificare. (3) n termen de maximum 5 zile lucrtoare de la data confirmrii de primire a notificrii, angajatorii sau asimilaii acestora au obligaia de a transmite declaraia rectificativ, n condiiile prevzute de Hotrrea Guvernului nr. 1.397/2010. (4) Declaraia prevzut la alin. (3) poate fi depus i din iniiativa angajatorilor sau a asimilailor acestora, pentru situaiile care implic rectificarea datelor i/sau a sumelor cuprinse n declaraia iniial. #B B. Declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii ART. 5 (1) Pentru a beneficia de concedii i indemnizaii, persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 sunt obligate s depun declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii la casa de asigurri de sntate la care acetia sunt luai n eviden ca pltitori de contribuie de asigurri sociale de sntate. (2) Declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii se ntocmete n form scris, conform modelului prezentat n anexa nr. 4, i se depune personal sau de ctre persoana mputernicit de titularul declaraiei. (3) Ori de cte ori intervin modificri asupra elementelor care au stat la baza declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii este obligatorie depunerea comunicrii de modificare a acesteia, n termen de maximum 3 0 de zile de la apariia modificrii respective, conform modelului prezentat n anexa nr. 5. #M4 ART. 6 *** Abrogat #B ART. 7 (1) Persoanele fizice asigurate pe baz de declaraie de asigurare pot solicita retragerea declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii. n acest sens vor depune la casele de asigurri de sntate formularul-tip al solicitrii de

retragere a declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii, conform modelului prezentat n anexa nr. 6. (2) Nedepunerea formularului-tip de retragere a declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii nu exonereaz asiguratul de obligaiile asumate prin declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii. #M3 ART. 8 Toate operaiunile legate de nregistrarea i evidena declaraiilor i a contractelor de asigurare pentru concedii i indemnizaii, a comunicrilor de modificare i a solicitrilor de retragere a declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii, precum i de plata contribuiilor pentru concedii i indemnizaii sunt n sarcina caselor de asigurri de sntate care au primit i au nregistrat documentele respective. #M3 C. Contractul de asigurare pentru concedii i indemnizaii #M3 ART. 8^1 Pot ncheia contract de asigurare pentru concedii i indemnizaii pentru maternitate i pentru ngrijirea copilului bolnav persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. e) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, astfel cum a fost aprobat cu modificri prin Legea nr. 399/2006, n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare pn la data de 1 ianuarie 2006. Modelul de contract este cel aprobat prin Ordinul preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 345/2006. #B SECIUNEA a 2-a Contribuia pentru concedii i indemnizaii ART. 9 (1) Dreptul la concediile i indemnizaiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 este condiionat de plata contribuiei pentru concedii i indemnizaii. #M5 (2) Persoanele juridice sau fizice prevzute la art. 5 lit. a) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, au obligaia plii contribuiei pentru concedii i indemnizaii, aplicat la fondul de salarii brute realizat. Fondul de salarii brute realizat reprezint suma veniturilor brute realizate de persoanele prevzute la art. 1 alin. (1) lit. A i B din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare. n fondul de

salarii brute realizat sunt incluse i sumele reprezentnd indemnizaii de asigurri sociale de sntate, acordate n baza Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, numai pentru primele 5 zile de incapacitate temporar de munc suportate de angajator, precum i sumele reprezentnd indemnizaii de incapacitate temporar de munc ca urmare a unui accident de munc sau a unei boli profesionale, acordate n baza Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, republicat, cu modificrile ulterioare, numai pentru primele 3 zile de incapacitate suportate de angajator. (3) Baza lunar de calcul a contribuiei pentru concedii i indemnizaii, pentru persoanele prevzute la art. 5 lit. a) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, o reprezint fondul de salarii brute realizat prevzut la alin. (2) i nu poate fi mai mare dect produsul dintre numrul asigurailor din luna pentru care se calculeaz contribuia i valoarea corespunztoare a 12 salarii minime brute pe ar. Prin sintagma "numrul asigurailor din lun" se nelege numrul de persoane cu venituri care fac parte din fondul de salarii brute asupra cruia s-a aplicat contribuia pentru concedii i indemnizaii. #M3 (4) n situaia persoanelor prevzute la art. 1 alin. (1) lit. C din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj are obligaia plii contribuiei pentru concedii i indemnizaii, aplicat drepturilor reprezentnd indemnizaia de omaj; contribuia se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj. #M5 (4^1) Pentru persoanele prevzute la art. 5 lit. b) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, baza lunar de calcul a contribuiei pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate o reprezint totalitatea drepturilor reprezentnd indemnizaii de omaj i nu poate fi mai mare dect produsul dintre numrul asigurailor din luna pentru care se calculeaz contribuia i valoarea corespunztoare a 12 salarii minime brute pe ar. #M3 (5) n situaia persoanelor prevzute la art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii se aplic asupra veniturilor supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare, dup cum urmeaz: #B

a) asupra veniturilor din deciziile de impunere estimative/anuale eliberate de unitile fiscale teritoriale, pentru persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. c) i d) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005; #M5 b) *** Abrogat #B c) asupra indemnizaiei lunare a asociatului unic, la nivelul valorii nscrise n declaraia de asigurri sociale, sau asupra venitului din dividende estimat a se realiza pe anul n curs, pentru persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. a) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005; #M3 d) asupra veniturilor declarate n contractele de asigurare social pentru persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. e) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (6) Baza lunar de calcul a contribuiei prevzut la alin. (5) nu poate depi plafonul a 12 salarii minime brute pe ar. (7) Contribuia pentru concedii i indemnizaii se aplic i asupra indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc urmare a unui accident de munc sau boal profesional i se suport de ctre angajator sau din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale constituit n condiiile legii, dup caz. Contribuia pentru concedii i indemnizaii care se suport din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale se va evidenia distinct n declaraia prevzut la art. 1 alin. (1). #M3 ART. 10 (1) Termenele de plat a contribuiilor pentru concedii i indemnizaii sunt: a) pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz plata, n cazul angajatorilor; b) pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz plata, n cazul instituiei care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj; c) pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz plata, n cazul persoanelor prevzute la art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (2) Pentru neachitarea la termenul de scaden de ctre angajatorii, asimilaii acestora i asiguraii care au obligaia plii contribuiei pentru concedii i indemnizaii, acetia datoreaz dup acest termen majorri de ntrziere, potrivit prevederilor legale n materie de colectare a creanelor fiscale. (3) Plata sumelor reprezentnd contribuia pentru concedii i indemnizaii se poate face prin virament sau direct la casieriile caselor de asigurri de sntate. #M3 ART. 11

(1) Pentru persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, a cror contribuie calculat la venitul estimat este mai mare, respectiv mai mic dect contribuia datorat, calculat n raport cu decizia de impunere anual, casele de asigurri de sntate vor proceda dup cum urmeaz: a) n cazul n care venitul realizat este mai mare fa de venitul estimat, conform deciziei de impunere anuale emise de organele fiscale, suma realizat n plus se va distribui proporional pe cele 12 luni, contribuia recalculndu -se n mod corespunztor, cu luarea n considerare a plafonului stabilit de lege. Diferena de contribuie rmas de achitat conform deciziei de impunere anuale se achit n termen de cel mult 60 de zile de la data comunicrii deciziei de impunere, perioad pentru care nu se calculeaz i nu se datoreaz majorri de ntrziere potrivit reglementrilor n materie privind colectarea creanelor bugetare. n situaia n care asiguratul a beneficiat de indemnizaie de asigurri sociale de sntate n anul financiar nchis, cuantumul indemnizaiei se recalculeaz, urmnd ca suma rezultat n plus s fie compensat cu obligaia de plat rezultat din decizia de impunere anual sau cu obligaii de plat viitoare, dup caz; b) n cazul n care venitul realizat este mai mic fa de venitul estimat, conform deciziei de impunere anuale emise de organele fiscale, contribuia se recalculeaz, urmnd ca diferena achitat n plus de asigurat s fie compensat cu obligaiile de plat viitoare. n situaia n care asiguratul a beneficiat de indemnizaie de asigurri sociale de sntate n anul financiar nchis, cuantumul indemnizaiei se recalculeaz, urmnd ca indemnizaia pltit n plus s fie compensat cu diferena de contribuie achitat conform deciziei anticipate sau cu obligaii de plat viitoare, dup caz; c) n cazul n care asiguratul a realizat pierdere fiscal, conform deciziei de impunere anuale emise de organele fiscale, contribuia achitat de contribuabil se restituie. n situaia n care asiguratul a beneficiat de indemnizaie de asigurri sociale de sntate n anul financiar nchis, contribuia achitat de asigurat se compenseaz cu indemnizaia de asigurri sociale de sntate, iar n cazul n care rmn diferene, acestea se recupereaz sau se pltesc, dup caz. (2) La expirarea termenului prevzut la alin. (1) lit. a), pentru sumele datorate i rmase neachitate se vor percepe majorri de ntrziere potrivit prevederilor legale n materie de colectare a creanelor fiscale. #B SECIUNEA a 3-a Stagiul de cotizare #M4 ART. 12

(1) Stagiul minim de cotizare pentru acordarea drepturilor prevzute la art. 2 alin. (1) lit. a) - d) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, este de o lun realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical. n nelesul prezentelor norme, se consider o lun de stagiu de cotizare realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical situaia n care sunt realizate cel puin 22 de zile de stagiu de cotizare. (1^1) Stagiul minim de cotizare se constituie i din nsumarea perioadelor pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii de ctre angajator sau, dup caz, de ctre asigurat, respectiv de ctre fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale sau bugetul asigurrilor pentru omaj. (2) Se asimileaz stagiului de cotizare perioadele n care persoanele asigurate au beneficiat de concediu i indemnizaie pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de pn la 3 ani, potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii copilului, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 7/2007, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv perioadele n care persoanele asigurate au beneficiat de drepturile prevzute la art. 12 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare. (3) *** Abrogat #B (4) Se asimileaz stagiului de cotizare n sistemul de asigurri sociale de sntate i perioadele n care asiguratul: a) a beneficiat de concediile i de indemnizaiile reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005; b) a beneficiat de pensie de invaliditate gradul III sau de pensie de invaliditate ca nevztor i este membru al unei asociaii familiale sau este autorizat s desfoare activiti independente; n aceast situaie, dovada se face cu adeverin eliberat de casele teritoriale de pensii i cu documente oficiale din care s rezulte calitatea de membru al unei asociaii familial e sau de persoan autorizat s desfoare activiti independente; #M4 c) a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar, organizat potrivit legii, pe durata normal a studiilor respective, cu condiia absolvirii acestora cu examen de licen sau de diplom organizat n prima sesiune. Dovada absolvirii cursurilor de zi ale nvmntului universitar se face cu diplomele eliberate de instituiile autorizate, n condiiile legii. Dovada duratei normale a studiilor respective se face cu diploma de absolvire, foaia matricol sau cu adeverin eliberat de instituia de nvmnt superior.

#B (5) Perioadele prevzute la alin. (4) se asimileaz stagiului de cotizare numai dac n aceste perioade asiguratul nu a realizat stagii de cotizare potrivi t prezentelor norme. #M3 ART. 13 Se consider stagiu de cotizare i situaia n care, prin nsumarea perioadelor ce constituie stagiul de cotizare din ultimele 12 luni anterioare producerii riscului rezult un numr de 22 de zile de stagiu de cotiz are. Exemplul nr. 1 - Situaia n care exist o lun integral de stagiu de cotizare
____________________________________________________________________ ____________ luna 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 zile lucrtoare 19 22 23 20 23 22 21 22 20 23 20 21 zile de stagiu 22 ____________________________________________________________________ ____________

- luna 1 reprezint prima lun anterioar producerii riscului; ... - luna 12 reprezint a 12-a lun anterioar producerii riscului. n acest caz condiia de stagiu de cotizare pentru acordarea drepturilor prevzute la art. 2 alin. (1) lit. a) - d) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 este realizat, ntruct se constat c exist o lun integral de stagiu de cotizare (luna a 3-a). Exemplul nr. 2 - Situaia n care nu exist o lun integral de stagiu de cotizare
____________________________________________________________________ ____________ luna 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 zile lucrtoare 19 22 23 20 23 22 21 22 20 23 20 21 zile de stagiu 11 6 5 ____________________________________________________________________ ____________

Din cumularea zilelor de stagiu din lunile 3, 4 i 8 rezult un numr de 22 de zile, reprezentnd stagiul minim de cotizare pentru deschiderea dreptului la concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, potrivit legii. #B ART. 14 n cazul urgenelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor i SIDA, dreptul la concediu i indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc nu este condiionat de realizarea stagiului de cotizare. CAP. 2 Concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate SECIUNEA 1 Dispoziii generale ART. 15 Concediile medicale i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, la care au dreptul asiguraii, n condiiile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, sunt: a) concedii medicale i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli obinuite sau de accidente n afara muncii; b) concedii medicale i indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca urmare a unor accidente de munc sau boli profesionale; c) concedii medicale i indemnizaii pentru maternitate; d) concedii medicale i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav; e) concedii medicale i indemnizaii de risc maternal. ART. 16 (1) Asiguraii beneficiaz de concedii i indemnizaii, n baza certificatului medical eliberat de medicul curant, conform reglementrilor n vigoare. (2) Medicul curant, prin reprezentantul su legal, ncheie o convenie privind eliberarea certificatelor de concedii medicale cu casa de asigurri de sntate, al crei model este prezentat n anexa nr. 10. (3) Convenia prevzut la alin. (2) se ncheie cu o singur cas de asigurri de sntate, respectiv cu cea n a crei raz administrativ-teritorial i are sediul unitatea sanitar, sau cu Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti, respectiv Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului, dup caz. ART. 17

(1) Certificatele de concediu medical se completeaz i se elibereaz la data la care se acord consultaia medical, stabilindu-se numrul necesar de zile de concediu medical. (2) Data de la care ncepe valabilitatea concediului medical poate fi ulterioar datei acordrii numai n cazul certificatelor de concediu medical "n continuare". #M4 (2^1) Pentru certificatele medicale "n continuare", data acordrii nu poate fi mai mare dect data la care se termin valabilitatea certificatelor de concediu medical acordate anterior pentru aceeai afeciune. (3) n situaia imposibilitii prezentrii asiguratului la medic se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 de ore numai n cazul certificatelor de concediu medical "iniial". #M3 (4) Certificatele de concediu medical se pot elibera i la o dat ulterioar, numai pentru luna n curs sau luna anterioar, pentru urmtoarele situaii: #B a) n caz de sarcin i luzie (numai concediu medical pentru maternitate); b) pentru perioada de internare n spital; c) pentru aparat gipsat, numai de ctre medicul ortoped/chirurg; d) situaii pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurrilor sociale peste 90 de zile; #M3 e) n caz de carantin. #M4 (5) Pentru persoanele care intr n cmpul personal de aplicare a Ordinului preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia a formularelor emise n aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul Comunitii, precum i a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificrile i completrile ulterioare, casele de asigurri de sntate pot elibera certificatele de incapacitate de munc la o dat ulterioar, dar nu mai trziu de 30 zile de la data la care a fost primit raportul medical ntocmit corect. #B ART. 18 (1) Medicul curant din spital elibereaz certificatele de concediu medical numai la externarea pacientului. #M4

(2) Fac excepie de la prevederile alin. (1) situaiile n care durata internrii cuprinde perioade din dou sau mai multe luni calendaristice, caz n care medicul curant va acorda lunar certificatul de concediu medical. #M4 ART. 18^1 (1) La externarea pacientului din spital, medicul curant elibereaz certificatul de concediu medical n condiiile art. 18, cu nscrierea codului de indemnizaie corespunztor, cu excepia codului de indemnizaie de urgen (06). (2) Pentru situaiile n care certificatul medical acordat pentru perioada internrii n spital are nscris codul de indemnizaie de urgen (06), este obligatorie eliberarea unui nou certificat medical pentru perioada acordat la externare. #B ART. 19 La camera de gard a spitalului se pot elibera certificate de concediu medical n caz de urgene medico-chirurgicale neinternate, numai de ctre medicii de specialitate. ART. 20 n situaia n care certificatul de concediu medical se elibereaz n data de 1 a lunii cu durat de 31 de zile, medicul curant poate elibera certificatul de concediu medical pentru perioada 1 - 31 a lunii respective. ART. 21 Medicii sunt obligai s ndrume pacienii ctre unitatea sanitar la care trebuie s se adreseze acetia n vederea obinerii n continuare a asistenei medicale i a certificatelor de concediu medical. ART. 22 Orice prelungire a unui concediu medical se efectueaz pe un nou certificat de concediu medical. ART. 23 Certificatele de concediu medical completate cu codurile de indemnizaie 02, 03, 04 i 10, prevzute pe formularul de certificat de concediu medical, ca urmare a unui accident de munc, cu avizul inspectoratului teritorial de munc/avizul direciei de sntate public, precum i cele cu codul de indemnizaie 11 se depun direct la casele teritoriale de pensii. SECIUNEA a 2-a Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli obinuite sau de accidente n afara muncii ART. 24

(1) Concediile medicale pentru incapacitate temporar de munc se acord pe o durat de cel mult 183 de zile n interval de un an, socotite de la prima zi de mbolnvire. #M3 (2) ncepnd cu a 91-a zi, concediul medical se poate prelungi pn la 183 de zile, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale. #B (3) Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este mai mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz: a) un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS, cu acordul Ministerului Sntii; b) un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al asigurrilor sociale, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i urogenital, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii; c) un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i osteoarticular; d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale. (4) Pentru obinerea avizelor prevzute la alin. (2) i (3), medicul curant va ntocmi un referat medical conform modelului prezentat n anexa nr. 8; referatul medical se va transmite la cabinetul de expertiz medical i recuperare a capacitii de munc din a crui raz teritorial i are domiciliul asiguratul. #M4 ART. 24^1 (1) Prevederile art. 24 nu sunt aplicabile persoanelor care intr n cmpul personal de aplicare a Ordinului preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008, cu modificrile i completrile ulterioare. (2) Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate de munc este cea transmis de instituia de la locul de edere. #M4 ART. 25 (1) Medicii de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc cu durata de cel mult 10 zile calendaristice, n una sau mai multe etape. (2) n cazul meninerii incapacitii temporare de munc pentru aceeai afeciune, concediul medical se poate prelungi de ctre medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital, n caz de internare, n etape succesive de maximum 30 de zile calendaristice, pn la 90 de zile calendaristice n decursul unui an, socotit de la prima zi de mbolnvire.

(3) Durata cumulat a concediilor medicale acordate de medicul de familie pentru un asigurat pentru incapacitate temporar de munc nu poate depi 30 de zile calendaristice n ultimul an, socotite de la prima zi de mbolnvire, indiferent de cauza acesteia. Dup totalizarea a 30 de zile calendaristice acordate de ctre medicul de familie, eliberarea certificatelor de concediu medical se va face numai de ctre medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital, n caz de internare, cu ncadrarea n duratele maxime prevzute de lege. #B ART. 26 Asiguraii care prezint unele dintre bolile cardiovasculare menionate n anexa nr. 7 beneficiaz de concediu medical pn la durata maxim prevzut de lege. ART. 27 Asiguraii bolnavi de SIDA sau neoplazii de orice tip, n funcie de stadiul bolii, beneficiaz de concediu medical pn la duratele maxime prevzute de lege. ART. 28 Asiguraii bolnavi de tuberculoz pulmonar sau extrapulmonar beneficiaz de concediu medical pn la duratele maxime prevzute de lege. ART. 29 n situaiile prevzute la art. 26, 27 i 28, certificatele de concediu medical se elibereaz pentru perioade de maximum 30 de zile calendaristice numai de medicul curant din unitile sanitare care acord asisten medical n specialitile respective. ART. 30 (1) Certificatele de concediu medical pentru durata internrii se acord de medicul curant din spital care a ngrijit i externat pacientul. #M4 (2) n situaia n care durata internrii cuprinde perioade din dou sau mai multe luni calendaristice, medicul curant va acorda lunar certificatul de concediu medical. #B (3) La externarea din spital se poate acorda un concediu medical de la 1 la 7 zile calendaristice, iar n cazuri speciale, cu aprobarea medicului-ef de secie, pn la maximum 21 de zile calendaristice. (4) Dup expirarea concediului medical acordat la ieirea din spital, n cazul n care starea sntii pacientului nu permite reluarea activitii, medicul de familie, pe baza scrisorii medicale eliberate de medicul curant din spital, poate prelungi concediul medical cu maximum 7 zile calendaristice pentru aceeai afeciune, urmnd ca, n cazul meninerii incapacitii temporare de munc, s trimit pacientul la medicul din ambulatoriul de specialitate.

(5) Medicii curani din unitile sanitare cu paturi, care ngrijesc pacieni cu TBC, SIDA, neoplazii, elibereaz certificatele de concediu medical pe durata internrii asigurailor, iar la externare pot acorda concediu medical pn la 30 de zile calendaristice. n cazul pacienilor cu TBC medicii au obligaia s ndrume pacientul la cabinetul de pneumologie la care va fi luat n eviden. (6) Pacienii internai n spital, care au beneficiat n ultimele 12 luni de 90 de zile, cumulat, de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc, socotite din prima zi de mbolnvire, vor fi trimii la cabinetele de expertiz medical a capacitii de munc n a cror raz teritorial este situat spitalul respectiv. n cazul n care pacienii nu se pot deplasa, se vor trimite foile de observaie, rezultatele investigaiilor i referatul medical, n vederea avizrii prelungirii concediului medical. #M3 ART. 31 n caz de urgene medico-chirurgicale, pentru care gradul de severitate al bolii nu impune internarea n spital, concediul medical se acord de medicul care a asistat urgena (medic de familie, medic din ambulatoriul de specialitate, de la camera de gard, structuri de primire urgene, ambulan, centru de permanen), pentru o perioad de maximum 5 zile calendaristice. Dac incapacitatea temporar de munc se menine, concediul medical poate fi prelungit de medicul curant, pentru aceeai afeciune, dar nu pentru cod de indemnizaie de urgen (06), n condiiile i pe duratele stabilite de lege. #B ART. 32 Persoanele asigurate aflate n incapacitate temporar de munc, care au urmat un tratament n strintate pentru afeciuni care nu pot fi tratate n ar, beneficiaz de concediu medical acordat n condiiile i pe duratele prevzute de lege; certificatele de concediu medical se elibereaz de medicul curant, cu avizul direciilor de sntate public, n baza actelor doveditoare traduse i autentificate, la o dat ulterioar, dar nu mai trziu de 15 zile de la data revenirii n ar. ART. 33 Asiguraii care i pierd capacitatea de munc n timp ce se afl n alt ar n interes de serviciu sau n interes personal primesc certificate de concediu medical de la medicul curant, cu avizul direciilor de sntate public, n baza actelor doveditoare traduse i autentificate, n condiiile i pe duratele prevzute de lege. Aceste certificate de concediu medical se pot elibera retroactiv de ctre medicii curani, n termen de maximum 5 zile de la data obinerii avizului de la direciile de sntate public. #M4 ART. 33^1

Prevederile art. 32 i 33 nu sunt aplicabile persoanelor care intr n cmpul personal de aplicare a Ordinului preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008, cu modificrile i completrile ulterioare. #B ART. 34 Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se determin conform art. 17 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. #M3 ART. 35 (1) Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport, potrivit art. 12 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, de ctre angajator sau din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate (FNUASS), pentru zilele lucrtoare din duratele exprimate n zile calendaristice de incapacitate temporar de munc, socotite din prima zi de incapacitate. Exemplu - Situaia n care concediul medical este acordat pentru perioada 1 - 12 ianuarie 2007
____________________________________________________________________ ____________ ziua L M M J V S D L M M J V ... ... ... data calendaristic 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... ... ... zile pltite X X X Y Y Y Y Y ____________________________________________________________________ ____________

X - zile suportate de angajator, Y - zile suportate din bugetul FNUASS. n acest caz angajatorul suport indemnizaia de asigurri sociale de sntate pentru 3 zile lucrtoare, avnd n vedere c 1 i 2 ianuarie sunt zile de srbtoare declarate nelucrtoare. (2) Numrul de zile ce urmeaz a fi pltite nu va cuprinde zilele de srbtoare declarate nelucrtoare, potrivit prevederilor legale n vigoare, i/sau zilele nelucrtoare stabilite prin programul de lucru, potrivit contractelor colective de munc. #B ART. 36 Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc, aferente concediilor medicale acordate cu ntrerupere ntre ele, acestea se iau n considerare separat, durata lor nu se cumuleaz, iar plata se suport conform art. 12 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.

ART. 37 (1) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou sau mai multe concedii medicale pentru afeciuni diferite, fr ntrerupere ntre ele, indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se calculeaz i se pltete separat, iar plata se suport conform art. 12 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. #M3 (2) n situaia n care unui asigurat i se acord dou sau mai multe concedii medicale pentru aceeai afeciune, fr ntrerupere ntre ele, durata lor se cumuleaz, iar plata se suport conform art. 12 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. n aceast situaie, la calculul indemnizaiilor pentru certificatele de concediu medical n continuare se menine baza de calcul determinat pentru certificatul de concediu medical iniial. #M4 (3) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou certificate de concediu medical, care se suprapun pentru o anumit perioad, indemnizaia se calculeaz dup cum urmeaz: a) pentru primul certificat de concediu medical, indemnizaia se va calcula numai pentru zilele cuprinse ntre data nceperii valabilitii acestuia i data nceperii valabilitii celui de-al doilea certificat medical, iar pentru zilele rmase peste care se suprapune perioada celui de-al doilea certificat medical se va nscrie n rubrica "Observaii" a certificatului de concediu medical "Suprapunere cu CM seria ..... nr. .............."; b) pentru al doilea certificat medical, a crui ncepere se suprapune peste perioada de valabilitate a primului certificat medical, indemnizaia se calculeaz n mod corespunztor, pentru toate zilele cuprinse n perioada de valabilitate a acestuia. (4) n situaia n care unui asigurat i se acord certificat de concediu medical pentru o anumit perioad, iar asiguratul dorete s i reia activitatea profesional nainte de expirarea perioadei de valabilitate a certificatului de concediu medical, este obligatorie modificarea acestuia, n mod corespunztor, de ctre medicul prescriptor. #M4 ART. 38 (1) Pltitorii de indemnizaii de asigurri sociale de sntate au obligaia s elibereze asiguratului adeverine din care s rezulte numrul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc avute n ultimele 12 luni, n vederea acordrii certificatelor de concediu medical. (2) Pentru a beneficia de certificate de concediu medical, persoanele prevzute la art. 5 au obligaia de a solicita adeverina prevzut la alin. (1) de la casele de asigurri de sntate la care acetia au depus declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii.

#B SECIUNEA a 3-a Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc ART. 39 n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot beneficia de: a) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc; b) concediu i indemnizaie pentru carantin; c) tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare. ART. 40 (1) Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se acord asigurailor prevzui la art. 1 alin. (1) lit. A i B din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, care, din motive de sntate, nu mai pot realiza durata normal de munc, i se acord, la propunerea medicului curant, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu, n una sau mai multe etape. (2) Certificatele de concediu medical pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal de lucru se elibereaz de medicul curant care a propus aceast reducere pentru cel mult 30 de zile calendaristice, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale, pn la durata maxim prevzut de lege. (3) Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru reducerea timpului de munc se determin conform art. 19 alin. (3) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (4) Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. (5) Pentru obinerea avizului prevzut la alin. (1) se va respecta procedura instituit la art. 24 alin. (4). ART. 41 (1) Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat de direcia de sntate public. (2) Certificatul de concediu medical pentru carantin se elibereaz de medicul curant asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit n certificatul eliberat de organele de specialitate ale direciilor de sntate public. Dac durata perioadei de carantin stabilit de organele de specialitate ale direciilor de sntate public depete 90 de zile nu este necesar avizul medicului expert al asigurrilor sociale.

(3) Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru carantin se determin conform art. 20 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (4) Indemnizaia pentru carantin se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. ART. 42 (1) Asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o perioad mai mare de 90 de zile consecutive beneficiaz de tratament balnear i de recuperare medical, pe baza prescripiilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate. (2) Tratamentul balnear i de recuperare medical se desfoar n conformitate cu prevederile programului individual de recuperare ntocmit de medicul curant, cu avizul obligatoriu al medicului expert al asigurrilor sociale, n funcie de natura, stadiul i prognosticul bolii, structurat pe etape. n funcie de tipul afeciunii i de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15 - 21 de zile i se stabilete de medicul expert al asigurrilor sociale, la propunerea medicului curant. (3) Programul individual de recuperare este obligatoriu i se realizeaz n uniti sanitare specializate aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate. Dup fiecare etap prevzut n programul individual de recuperare asiguraii sunt supui reexaminrii medicale. n funcie de rezultatele acesteia medicul expert al asigurrilor sociale, dup caz, actualizeaz programul individual de recuperare, recomand reluarea activitii profesionale sau propune pensionarea de invaliditate. (4) Plata indemnizaiilor nu se cuvine pe perioadele n care asiguratul, din motive imputabile lui, nu i ndeplinete obligaia de a urma i de a respecta programul individual de recuperare. (5) Tratamentul balnear i de recuperare medical a capacitii de munc se suport din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate n condiiile prevzute de contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate i de normele metodologice de aplicare a acestuia. (6) Beneficiaz concomitent de prestaii pentru acelai risc asigurat numai asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o durat mai mare de 90 de zile, care urmeaz tratament balnear. (7) Pentru obinerea avizului prevzut la alin. (2) se va respecta procedura instituit la art. 24 alin. (4). SECIUNEA a 4-a Concediul i indemnizaia de maternitate ART. 43

(1) Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i luzie pe o perioad de 126 de zile calendaristice, perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate. Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar concediul pentru luzie pe o perioad de 63 de zile dup natere. Concediile pentru sarcin i luzie se pot compensa ntre ele, n funcie de recomandarea medicului i de opiunea persoanei beneficiare, n aa fel nct durata minim obligatorie a concediului de luzie s fie de 42 de zile calendaristice. (2) De drepturile prevzute la alin. (1) beneficiaz i femeile care nu se mai afl, din motive neimputabile lor, n una dintre situaiile prevzute la art. 1 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, dac nasc n termen de 9 luni de la data pierderii calitii de asigurat. Faptul c pierderea calitii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei n cauz se dovedete cu acte oficiale eliberate de angajatori sau de asimilaii acestora. (3) n situaia prevzut la alin. (2), baza de calcul a indemnizaiei de maternitate se constituie din media veniturilor lunare pe baza crora s-a calculat contribuia pentru concedii i indemnizaii, din ultimele 6 luni anterioare datei pierderii calitii de asigurat, cu respectarea prevederilor art. 10 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (4) Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin, ncepnd cu luna a 6-a de sarcin. (5) n situaia copilului nscut mort sau n situaia n care acesta moare n perioada concediului de luzie, indemnizaia de maternitate se acord pe toat durata acestuia. ART. 44 Concediul medical pentru maternitate se acord numai pentru sarcin i nu pentru afeciunile care pot interveni pe parcursul sarcinii, fr legtur cu aceasta. ART. 45 (1) Certificatele de concediu medical pentru sarcin se elibereaz pentru cel mult 30 de zile calendaristice de ctre medicul de familie sau de ctre medicul de specialitate obstetric-ginecologie, care ia n eviden i urmrete pe parcursul sarcinii gravida, pn la durata maxim prevzut de lege. (2) Certificatul de concediu medical pentru luzie se elibereaz de medicul curant de specialitate obstetric-ginecologie din unitatea sanitar unde a nscut femeia sau de medicul de familie, pentru perioade de cel mult 30 de zile calendaristice. Prelungirea concediului medical pentru luzie pn la durata maxim prevzut de lege se face de medicul de familie care are n urmrire luza. ART. 46 n situaia n care survine decesul mamei, la natere sau imediat dup aceasta, tatl beneficiaz de restul concediului neefectuat de ctre mam, n condiiile Legii concediului paternal nr. 210/1999, certificatul fiind eliberat de medicul de

specialitate obstetric-ginecologie din unitatea sanitar unde a nscut femeia sau de medicul de familie, dup caz. ART. 47 Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de maternitate se determin conform art. 25 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. ART. 48 Indemnizaia de maternitate se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. SECIUNEA a 5-a Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav ART. 49 Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani, iar n cazul copilului cu handicap, pentru afeciunile intercurente, pn la mplinirea vrstei de 18 ani. ART. 50 (1) Certificatul de concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani i ngrijirea copilului cu handicap n vrst de pn la 18 ani pentru afeciuni intercurente se elibereaz de medicul curant, n condiiile i pn la duratele maxime prevzute de lege. (2) Medicul de familie are dreptul de a acorda concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav, cu durat de cel mult 14 zile calendaristice, n una sau mai multe etape, pentru aceeai afeciune. (3) Medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital are dreptul de a acorda concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav, cu durat de cel mult 30 de zile calendaristice. ART. 51 n situaia n care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat sau supus unor intervenii chirurgicale, eliberarea certificatelor de concediu medical se va face de medicul curant din unitile care acord asisten medical n specialitatea respectiv, pentru durate stabilite de acesta, n funcie de gravitatea afeciunii. #M3 Dac durata concediului medical depete 90 de zile, este necesar avizul medicului expert al asigurrilor sociale. #B ART. 52 (1) Beneficiaz de indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav, opional, unul dintre prini, dac solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare prevzute la art. 7 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (2) Beneficiaz de aceleai drepturi, dac ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare pentru acordarea acestora, i asiguratul care, n condiiile legii, a adoptat, a fost numit tutore, cruia i s-au ncredinat copii n vederea adopiei sau i-au fost dai n plasament.

ART. 53 (1) Beneficiaz de concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav cu afeciuni care nu pot fi tratate n ar unul dintre prini, tutorele, asiguratul cruia i s-a ncredinat copilul spre cretere i educare sau n plasament familial i care nsoete copilul la tratament n strintate, pe durata spitalizrii copilului. (2) Certificatul de concediu medical se elibereaz de medicul curant, cu avizul direciilor de sntate public, pe baza actelor doveditoare traduse i autentificate, n condiiile i pn la duratele maxime prevzute de lege, dar nu mai trziu de 15 zile de la data revenirii n ar. #M4 ART. 53^1 (1) Beneficiaz de concediu medical pentru ngrijirea copilului bolnav care primete servicii medicale pe teritoriul unui stat membru n UE/SEE unul dintre prini, tutorele, asiguratul cruia i s-a ncredinat copilul spre cretere i educare sau n plasament familial i care nsoete copilul, pe durata spitalizrii acestuia. (2) Certificatul de concediu medical se elibereaz de medicul curant, pe baza actelor doveditoare traduse i autentificate, n condiiile i pn la duratele maxime prevzute de lege, dar nu mai trziu de 15 zile de la data revenirii n ar. #B ART. 54 Durata de acordare a indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav este de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii chirurgicale; durata concediului medical n aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant. ART. 55 Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav se determin conform art. 30 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. ART. 56 Indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. SECIUNEA a 6-a Concediul i indemnizaia de risc maternal ART. 57 Dreptul la concediul de risc maternal se acord n condiiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 25/2004, cu modificrile ulterioare.

ART. 58 Certificatele de concediu de risc maternal se elibereaz de medicul de familie sau medicul de specialitate obstetric-ginecologie, cu avizul medicului de medicina muncii, pe perioade de maximum 30 de zile calendaristice, pe o durat total de maximum 120 de zile calendaristice, n ntregime sau fracionat, asiguratelor gravide, asiguratelor care au nscut recent sau care alpteaz. ART. 59 Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de risc maternal se determin conform art. 31 alin. (4) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. ART. 60 Indemnizaia de risc maternal se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. ART. 61 Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord fr condiie de stagiu de cotizare. SECIUNEA a 7-a Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate ART. 62 n cazul n care, potrivit legii, angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia nceteaz prin: divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar, lichidare judiciar, faliment sau prin orice alt modalitate prevzut de lege, drepturile prevzute la art. 2 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, care s-au nscut anterior ivirii acestor situaii, se achit din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate de ctre casele de asigurri de sntate. #M5 ART. 63 Prevederile art. 62 se aplic i n situaia n care a expirat termenul pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, contractul de administrare ori de management, a expirat termenul pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia a desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti. #B ART. 64 Drepturile achitate n condiiile prevzute la art. 62 urmeaz a fi recuperate de ctre casele de asigurri de sntate de la angajator, dup caz, conform legii. #M4 ART. 65 (1) Durata concediilor pentru tuberculoz, neoplazii, SIDA, a concediilor pentru sarcin i luzie, ngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului

de munc i pentru carantin, precum i pentru risc maternal nu diminueaz numrul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afeciuni. #M5 (2) Pentru concediile medicale prevzute la alin. (1), pltitorii de indemnizaii au obligaia s elibereze adeverine din care s rezulte numrul de zile de concediu medical aferent fiecrei afeciuni n parte. #B SECIUNEA a 8-a Calculul i plata indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate ART. 66 Calculul i plata indemnizaiilor prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 se fac pe baza certificatului de concediu medical eliberat n condiiile legii, care constituie document justificativ pentru plat. #M4 ART. 67 (1) Certificatul de concediu medical se prezint pltitorului pn cel mai trziu la data de 5 a lunii urmtoare celei pentru care a fost acordat concediul. Persoanele prevzute la art. 1 alin. (2), art. 23 alin. (2) i la art. 32 alin. (1) i (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, vor ataa la certificatul de concediu medical Cerereatip privind solicitarea indemnizaiei de asigurri sociale de sntate, al crei model este prezentat n anexa nr. 9. #B (2) Pentru situaiile prevzute la art. 17 alin. (4), art. 32, 33 i 53, certificatul de concediu medical se va depune la pltitor pn cel mai trziu la sfritul lunii n care s-a eliberat certificatul medical. #M3 ART. 68 Baza de calcul a indemnizaiilor prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 se determin ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pn la limita a 12 salarii minime brute pe ar lunar, pe baza crora se calculeaz, conform legii, contribuia pentru concedii i indemnizaii. #M4 ART. 69 (1) n situaia n care la stabilirea celor 6 luni din care, potrivit prevederilor art. 68, se constituie baza de calcul a indemnizaiilor se utilizeaz perioadele asimilate stagiului de cotizare prevzute la art. 12 alin. (2) i (4), veniturile care se iau n considerare sunt:

a) indemnizaia lunar pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de pn la 3 ani, potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 148/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 7/2007, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv indemnizaia pentru creterea copilului cu handicap cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani, potrivit Legii nr. 448/2006, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare; b) indemnizaiile de asigurri sociale de care au beneficiat asiguraii, potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare; c) salariul de baz minim brut pe ar, din perioadele respective, pentru situaiile prevzute la art. 12 alin. (4) lit. b) i c). (2) *** Abrogat #M3 ART. 70 n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun, pentru situaiile prevzute la art. 9 i 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, baza de calcul a indemnizaiilor o constituie venitul lunar din prima lun de activitate pentru care s-a stabilit s se plteasc contribuia, cu respectarea prevederilor art. 69. #B ART. 71 Din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate n zile calendaristice, se pltesc zilele lucrtoare. La stabilirea numrului de zile ce urmeaz a fi pltite se au n vedere prevederile legale cu privire la zilele de srbtoare declarate nelucrtoare, precum i cele referitoare la stabilirea programului de lucru, prevzute prin contractele colective de munc. #M4 ART. 72 (1) Pentru persoana care se afl n dou sau mai multe situaii dintre cele prevzute la art. 1 alin. (1) lit. A i B din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, i care desfoar activitatea la mai muli angajatori, la fiecare fiind asigurat conform acestei ordonane de urgen, indemnizaiile se calculeaz i se pltesc, dup caz, de fiecare angajator. n aceast situaie primele dou exemplare originale ale certificatului de concediu medical se prezint spre calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel mai mare, iar la cellalt/ceilali angajator/angajatori se prezint cele dou exemplare n copii certificate de ctre medicul prescriptor. (2) Pe copiile certificate se va nscrie "Conform cu originalul" i se va aplica tampila unitii, parafa i semntura medicului prescriptor, precum i, dup

caz, parafa i semntura medicului ef de secie, n cazul concediului medical acordat la externare pentru o perioada mai mare de 7 zile. (3) Angajatorii pltitori au obligaia respectrii prevederilor art. 1. #M3 ART. 73 (1) Media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate se determin ca raport ntre suma veniturilor realizate n ultimele 6 luni, pe baza crora s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, i numrul total de zile pentru care s-a achitat contribuia n aceast perioad, astfel:
_ Mzbci = >_ V : NTZ,

n care: Mzbci = media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiilor; SUM V = suma veniturilor din ultimele 6 luni, pe baza crora s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii; NTZ = numrul total de zile lucrate din ultimele 6 luni, pe baza crora s -a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii. Figura 1Lex: Formula de calcul al mediei zilnice a bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate Numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii n aceast perioad nu poate fi mai mare dect numrul zilelor lucrtoare corespunztoare fiecrei luni din perioada luat n considerare pentru baza de calcul, potrivit Legii nr. 53/2003 - Codul muncii, cu modificrile ulterioare. (2) n cazul n care persoana asigurat a realizat venituri pe o perioad mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizaiilor o constituie media veniturilor realizate pe baza crora s-a achitat contribuia. Exemplul nr. 1
- lei ___________________________________________ luna 1 2 3 4 5 6 V 500 500 500 500 NZ 21 20 21 20 ___________________________________________

n acest caz, media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate se determin ca raport ntre suma veniturilor realizate n

lunile 3, 4, 5 i 6, pe baza crora s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, i numrul total de zile pentru care s-a achitat contribuia n aceast perioad. Exemplul nr. 2 - Situaia n care veniturile din ultimele 6 luni depesc plafonul stabilit de lege
- lei _______________________________________________________ luna*) 1 2 3 4 5 6 V**) 5.000 5.000 5.000 5.000 5.000 5.000 NZ***) 21 19 21 20 21 20 _______________________________________________________ vplaf****) 5.000 5.000 5.000 3.960 3.960 4.680

*) luna 1 - luna august 2006 luna 2 - luna septembrie 2006 luna 3 - luna octombrie 2006 luna 4 - luna noiembrie 2006 luna 5 - luna decembrie 2006 luna 6 - luna ianuarie 2007 **) Veniturile totale realizate n cele 6 luni din baza de calcul. ***) Numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, pe fiecare lun din baza de calcul. ****) n lunile 4, 5 i 6 veniturile pentru care s-a achitat contribuia nu trebuie s depeasc limita a 12 salarii minime brute pe ar. n acest caz, media zilnic a bazei de calcul a indemnizaiilor se determin ca raport ntre suma veniturilor totale realizate n lunile 1, 2 i 3, precum i veniturile din lunile 4, 5 i 6, plafonate potrivit legii, pe baza crora s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, i numrul total de zile pentru care s-a achitat contribuia n aceast perioad. Exemplul nr. 3 - Situaia n care n baza de calcul intr venituri pentru fraciune de lun
- lei _______________________________________________________ luna *) 1 2 3 4 5 6 V 5.000 5.000 5.000 1.250 5.000 5.000 NZ 21 19 21 5**)+15 21 20 _______________________________________________________ vplaf 5.000 5.000 5.000 990 3.960 4.680

*) Se utilizeaz lunile din exemplul nr. 2.

**) n luna a 4-a persoana a avut 5 zile lucrate i 15 zile de concediu fr plat. n acest caz, veniturile realizate n cele 5 zile lucrate se plafoneaz conform legii. Exemplul nr. 4 - Situaia n care nu exist venituri realizate n ultimele 6 luni
________________________________________________________________ luna 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 v - 500 zile lucrtoare 19 22 23 20 23 22 21 22 20 22 20 21 zile de stagiu 23 ________________________________________________________________

n acest caz, media zilnic a bazei de calcul nu se poate determina, deoarece n ultimele 6 luni anterioare producerii riscului nu sunt venituri realizate. #B ART. 74*) Cuantumul indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate este egal cu produsul dintre media zilnic i procentele prevzute de lege, multiplicat cu numrul de zile lucrtoare din concediul medical, astfel: Ci = Mzbci x ....% x NZLCM, n care: - Ci = cuantumul indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate; - Mzbci = media zilnic a bazei de calcul al indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate; - NZLCM = numrul de zile lucrtoare din concediul medical.
Exemplul nr. 1 - lei ________________________________________ luna 1 2 3 4 5 6 V 500 500 500 500 500 500 NZ 21 19 21 20 21 20 ________________________________________

n care: NZ = numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, pe fiecare lun din baza de calcul; SUM V = 6 x 500 lei = 3.000 lei; NTZ = 21 + 19 + 21 + 20 + 21 + 20 = 122 de zile; Mzbci = 3.000 lei : 122 = 24,5902 lei; ....% = 75% [conform art. 17 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005];

NZLCM = 22 de zile (concediu medical pe ntreaga lun); Ci = Mzbci x ....% x NZLCM = 24,5902 lei x 75% x 22 = 405,7377 lei, rotunjit la 406 lei conform legii.
Exemplul nr. 2 ______________________________________________ luna 1 2 3 4 5 6 V 500 500 500 125+281 500 500 NZ 21 19 21 20*) 21 20 ______________________________________________

*) n luna a 4-a persoana a avut 15 zile de concediu medical pentru care a primit 281 lei reprezentnd indemnizaie de asigurri sociale de sntate, respectiv 5 zile pentru care s-a achitat contribuia (125 lei). n care: NZ = numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, pe fiecare lun din baza de calcul; SUM V = 5 x 500 lei + (125 lei + 281) lei = 2.906 lei; NTZ = 21 + 19 + 21 + 20 + 21 + 20 = 122 de zile; Mzbci = 2.906 lei : 122 = 23,8197 lei; ....% = 75% [conform art. 17 alin. (1) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005]; NZLCM = 22 de zile (concediu medical pe ntreaga lun); Ci = Mzbci x ....% x NZLCM = 23,8197 lei x 75% x 22 = 393,0246 lei, rotunjit la 393 lei conform legii. #M3 Exemplul nr. 3 - Pentru cazurile prevzute la art. 9 i 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005
- lei ________________________________ luna 1 2 3 4 5 6*) V 500 NZ 21 ________________________________

*) Persoana respectiv are un stagiu de cotizare mai mic de o lun. #B n care: NZ = numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii pe luna respectiv sau pentru care s-a stabilit s se plteasc aceast contribuie; SUM V = 1 x 500 lei = 500 lei; NTZ = 21 de zile;

Mzbci = 500 lei : 21 = 23,8095 lei; ....% = 100% [conform art. 17 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005], respectiv 75% [conform art. 31 alin. (4) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005]; NZLCM = 22 de zile (concediu medical pe ntreaga lun); Ci = Mzbci x ....% x NZLCM = 23,8095 lei x 100% x 22 = 523,8095 lei, rotunjit la 524 lei conform legii; Ci = Mzbci x ....% x NZLCM = 23,8095 lei x 75% x 22 = 393 lei, rotunjit la 393 lei conform legii. #CIN *) Conform art. I pct. 11 din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 (#M5), la exemplele menionate la art. 74, la determinarea mediei zilnice a bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate (Mzbci), a bazei de calcul lunare a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate (Bcli) i a cuantumului indemnizaiei (Ci) se vor lua n calcul numai dou zecimale. #B ART. 75*) Pentru stabilirea cuantumului lunar al indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate prevzute la art. 19 alin. (3) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 baza de calcul se stabilete astfel:
_ \ Bcli = /_ V : NTZ x MNTZ

Bmax = Bcli x 25% Ci = Bcli - S, care nu poate depi Bmax n care: Bcli - baza de calcul lunar al indemnizaiei de asigurri sociale de sntate; SUM V = suma veniturilor din ultimele 6 luni pe baza crora s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii; NTZ = numrul total de zile lucrate din ultimele 6 luni pe baza crora s -a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii; MNTZ = media zilelor lucrtoare din ultimele 6 luni din care se constituie baza de calcul; Bmax = baremul maxim pentru cuantumul indemnizaiei, conform art. 19 alin. (3) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 (25% din baza de calcul); Ci = cuantumul indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate;

S = venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea timpului normal de munc.
Exemplul nr. 1 - lei ________________________________________ luna 1 2 3 4 5 6 V 500 500 500 500 500 500 NZ 21 19 21 20 21 20 ________________________________________

n care: NZ = numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, pe fiecare lun din baza de calcul Se presupune c n luna acordrii drepturilor venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea timpului normal de munc este de 375 lei (S); SUM V = 6 x 500 lei = 3.000 lei; NTZ = 21 + 19 + 21 + 20 + 21 + 20 = 122 de zile; MNTZ = 122 : 6 = 20,33 zile (n acest caz numrul de zile lucrtoare coincide cu numrul de zile lucrate efectiv); Bcli = 3.000 lei : 122 x 20,33 = 499,9180 lei; Bmax = 499,9180 lei x 25% = 124,9795 lei, rotunjit la 125 lei conform legii; Ci = 499,9180 lei - 375 lei = 124,918 lei, rotunjit la 125 lei conform legii.
Exemplul nr. 2 - lei _______________________________________________ luna 1 2 3 4 5 6 V 500 500 500 281+125 500 500 NZ 21 19 21 20**) 21 20 _______________________________________________

**) n luna a 4-a persoana a avut 15 zile de concediu medical, respectiv 5 zile pentru care s-a achitat contribuia. n care: NZ = numrul de zile pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii, pe fiecare lun din baza de calcul Se presupune c n luna acordrii drepturilor venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea timpului normal de lucru este de 375 lei (S); SUM V = 5 x 500 lei + 281 lei + 125 lei = 2.906 lei; NTZ = 21 + 19 + 21 + 20 + 21 + 20 = 122 de zile; MNTZ = 122 : 6 = 20,33 de zile (n acest caz se ia n considerare numrul de zile lucrtoare din cele 6 luni); Bcli = 2.906 lei : 122 x 20,33 = 484,2539 lei;

Bmax = 484,2539 lei x 25% = 121,0635 lei, rotunjit la 121 lei conform legii; Ci = 484,2539 lei - 375 lei = 109,2539 lei, rotunjit la 109 lei. #CIN *) Conform art. I pct. 11 din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 (#M5), la exemplele menionate la art. 75, la determinarea mediei zilnice a bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate (Mzbci), a bazei de calcul lunare a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate (Bcli) i a cuantumului indemnizaiei (Ci) se vor lua n calcul numai dou zecimale. #B ART. 76 Sumele reprezentnd indemnizaii, care se pltesc asigurailor i care, potrivit prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, se suport din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, se rein de ctre pltitor din contribuiile pentru concedii i indemnizaii datorate pentru luna respectiv. #M5 ART. 77 (1) Sumele reprezentnd indemnizaii pltite de ctre angajatori asigurailor, care depesc suma contribuiilor datorate de acetia n luna respectiv, se recupereaz din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate din creditele bugetare prevzute cu aceast destinaie. (2) Pentru recuperarea sumelor reprezentnd indemnizaii achitate care depesc obligaia lunar de plat a contribuiei pentru concedii i indemnizaii, angajatorul depune la registratura casei de asigurri de sntate solicitarea scris conform modelului prevzut n anexa nr. 12, la care se ataeaz Centralizatorul privind certificatele de concediu medical prevzut n anexa nr. 18, precum i, dup caz, dovada achitrii contribuiei pentru concedii i indemnizaii, pentru perioada anterioar pentru care se solicit restituirea. #M2 (3) Cererea va fi analizat de compartimentul de specialitate din cadrul casei de asigurri de sntate, care va ntocmi referatul de propunere spre aprobare a cererii de restituire sau, dup caz, de respingere cu motivarea acesteia, referat avizat de personalul mputernicit s exercite viza CFP. (4) Referatul prevzut la alin. (3), semnat de directorul executiv al Direciei management i economic, va fi supus aprobrii preedintelui - director general, conform modelului prevzut n anexa nr. 13. #M4 (5) Pe baza referatului aprobat se ntocmesc: ordonanarea de plat, ordinul de plat, borderoul ordinelor de plat prevzut n anexa nr. 14 sau, dup caz, comunicarea de respingere a plii prevzut n anexa nr. 15. n termen de 30 zile de la depunerea cererii de restituire, casa de asigurri de sntate va

efectua plata sumelor aprobate sau va transmite solicitantului comunicarea de respingere a plii. #M2 (6) Dup efectuarea plii, dosarul se arhiveaz la compartimentul de specialitate. #B ART. 78 Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat prin procur de ctre acesta. Indemnizaiile cuvenite i neachitate asiguratului decedat se pltesc soului supravieuitor, copiilor, prinilor sau, n lipsa acestora, persoanei care dovedete c l-a ngrijit pn la data decesului. ART. 79 Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n care: a) beneficiarul a decedat; b) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale pentru acordarea indemnizaiilor; c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care Romnia nu are ncheiat convenie de asigurri sociale; d) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia a ncheiat convenie de asigurri sociale, dac n cadrul acesteia se prevede c indemnizaiile se pltesc de ctre cellalt stat. ART. 80 (1) n cazul certificatelor de concedii medicale completate cu codurile de indemnizaie 02, 03, 04 i 10 ca urmare a unui accident de munc, dar fr avizul casei teritoriale de pensii/direciei de sntate public, calculul i plata indemnizaiilor se vor realiza conform prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, referitoare la concediile i indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc cauzat de boli obinuite, respectiv la concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc. (2) La sfritul fiecrei luni casele teritoriale de pensii transmit caselor de asigurri de sntate codurile numerice personale i numele cazurilor care au primit confirmarea de accident de munc sau boal profesional. (3) Decontarea cheltuielilor aferente indemnizaiilor prevzute la alin. (1) se va face ntre CNPAS i CNAS prin intermediul caselor teritoriale, dup primirea confirmrii caracterului de accident de munc sau de boal profesional. (4) n vederea decontrii cheltuielilor aferente indemnizaiilor prevzute la alin. (1), casele de asigurri de sntate vor depune facturile nsoite de un borderou centralizator i copiile certificatelor medicale la casa teritorial de pensii pe raza creia a fost nregistrat accidentul de munc sau a fost declarat boala profesional.

(5) Borderoul centralizator va cuprinde urmtoarele informaii: codul numeric personal (CNP), seria i numrul certificatelor de concedii medicale, sumele aferente indemnizaiilor pltite pe baza certificatelor de concedii medicale respective. (6) Termenul de depunere a documentelor de plat este data de 25 a lunii urmtoare celei n care s-a primit de ctre casa de asigurri de sntate confirmarea caracterului de accident de munc sau de boal profesional. (7) Decontarea se va face n termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor la casa teritorial de pensii. CAP. 3 Dispoziii finale #M4 ART. 81 (1) Asiguraii au obligaia de a ntiina pltitorii de indemnizaii de asigurri sociale de sntate privind apariia strii de incapacitate temporar de munc i privind datele de identificare, respectiv numele medicului prescriptor i unitatea n care funcioneaz acesta, n termen de 24 ore de la data acordrii concediului medical. n situaia n care apariia strii de incapacitate temporar de munc a intervenit n zilele declarate nelucrtoare, asiguraii au obligaia de a ntiina pltitorii de indemnizaii de asigurri sociale de sntate n prima zi lucrtoare. (2) Asiguraii au obligaia s completeze i s depun la medicul prescriptor o declaraie pe propria rspundere conform modelului prevzut n anexa nr. 4. (3) Medicii prescriptori au obligaia ca n declaraia prevzut la alin. (2), la rubrica "Observaiile medicului prescriptor", s precizeze, dac este cazul, recomandrile legate de procesul de recuperare i dac este necesar efectuarea de tratamente de specialitate, analize paraclinice sau alte proceduri medicale. (4) Medicii prescriptori au obligaia ca la solicitarea pltitorilor de indemnizaii de asigurri sociale de sntate s pun la dispoziia acestora o copie a declaraiei prevzute la alin. (2) "Conform cu originalul". (5) Obligaia prevzut la alin. (4) se duce la ndeplinire de ctre medicul prescriptor numai n baza unei mputerniciri date de conductorul unitii pltitoare. (6) Angajatorii au obligaia s transmit casei de asigurri sociale de sntate, n termen de maximum 6 zile de la data la care au fost ntiinai cu privire la apariia strii de incapacitate temporar de munc, lista persoanelor angajate aflate n incapacitate temporar de munc, precum i datele de identificare, respectiv numele medicului prescriptor i unitatea n care funcioneaz acesta i declaraia prevzut la alin. (2), dac au solicitat-o.

(7) Verificarea prezenei asigurailor aflai n incapacitate temporar de munc la adresa de domiciliu sau la reedina indicat se poate efectua numai n intervalul orar 8,00 - 11,00, 12:00 - 17:00, 18:00 - 20:00, prilej cu care se va ncheia un proces-verbal semnat de membrii comisiei i de asigurat, conform modelului prevzut n anexa nr. 5. (8) Procesul-verbal prevzut la alin. (7) poate fi contestat n termen de 30 de zile de la data comunicrii, la sediul pltitorului de indemnizaii, acesta avnd obligaia de a rspunde n maximum 30 de zile de la data nregistrrii contestaiei. (9) Controlul privind modul de eliberare a certificatelor de concediu medical, n condiiile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, se realizeaz pe baza unei metodologii elaborate de CNAS n termen de 60 de zile i care va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. #M4 ART. 82 Indemnizaiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, n termen de 90 zile de la data la care beneficiarul era n drept s le solicite. Cuantumul indemnizaiilor astfel solicitate se achit la nivelul cuvenit n perioada prevzut n certificatul medical. #B ART. 83 Indemnizaiile pe care pltitorii de drepturi le achit fr ndeplinirea stagiului minim de cotizare i pe care acetia le deconteaz din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate reprezint sume ncasate necuvenit, care constituie debite ce urmeaz s fie recuperate potrivit legii. ART. 84 (1) Casele de asigurri de sntate recupereaz sumele pltite necuvenit de la pltitorii prevzui la art. 36 alin. (3) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005. (2) Sumele pltite necuvenit prin intermediul caselor de asigurri de sntate se recupereaz de la beneficiari n baza deciziei casei respective, care constituie titlu executoriu. (3) Sumele ncasate necuvenit cu titlu de indemnizaii se recupereaz de la beneficiari n termenul de prescripie de 3 ani. (4) Recuperarea sumelor prevzute la alin. (3) se efectueaz de ctre angajator sau, dup caz, de instituia care efectueaz plata acestor drepturi. ART. 85 Sumele nerecuperate din cauza decesului beneficiarilor nu se mai urmresc. ART. 86

(1) Sumele ncasate necuvenit, cu titlu de indemnizaii, ca urmare a unei infraciuni svrite de beneficiar, se recupereaz de la acesta, inclusiv majorrile de ntrziere aferente, pn la recuperarea integral a prejudiciului. (2) Sumele stabilite n conformitate cu alin. (1), nerecuperate din cauza decesului asigurailor, se recupereaz de la motenitori, n condiiile dreptului comun. ART. 87 Debitele provenite din indemnizaiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 se recupereaz prin executorii proprii ai CNAS i ai caselor de asigurri de sntate i constituie venituri ale bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. ART. 88 n nelesul prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, constituie refuzuri justificate la plata indemnizaiilor urmtoarele situaii: a) nu se face dovada calitii de asigurat pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate; b) nendeplinirea stagiului complet de cotizare, cu excepiile prevzute de lege; c) necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de ctre medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat; d) neprezentarea certificatului de concediu medical n termenele prevzute de lege; e) acordarea retroactiv a certificatelor de concediu medical n afara situaiilor prevzute de lege; f) certificate de concediu medical ce depesc duratele maxime prevzute de prezentele norme; g) amnarea plii ca urmare a sesizrii comisiilor care efectueaz controlul, de ctre angajatorul care constat eliberri nejustificate de certificate de concedii medicale; #M4 g^1) Refuzul persoanelor aflate n incapacitate temporar de munc de a se pune la dispoziia persoanelor abilitate, pentru efectuarea verificrii la adresa de reedin; #B h) alte situaii similare temeinic fundamentate. ART. 89 Medicii care elibereaz certificate de concediu medical au obligaia de a raporta datele referitoare la aceste certificate. Raportarea se va face lunar, la termenele stabilite de casele de asigurri de sntate, att pe suport hrtie, conform formularului de raportare prezentat n anexa nr. 11, ct i electronic, n formatul solicitat de CNAS. ART. 90

Casele de asigurri de sntate au obligaia de a ine evidene distincte cu nregistrarea certificatelor de concediu medical distribuite medicilor, precum i a certificatelor de concediu medical eliberate de acetia. ART. 91 Contribuia de asigurri sociale de sntate nu se datoreaz asupra indemnizaiilor reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, cu excepia contribuiei de asigurri sociale de sntate datorate de angajator pentru indemnizaiile de asigurri sociale de sntate suportate din fondurile proprii ale acestora. ART. 92 Pentru constituirea bazei de calcul a indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate cuvenite asigurailor care realizeaz venituri exprimate n moneda altor ri se ia n considerare contravaloarea n lei a acestor venituri, obinut prin aplicarea cursului de schimb valutar comunicat de Banca Naional a Romniei din data stabilit pentru plata drepturilor salariale sau a veniturilor asigurate, din lunile respective. #M5 ART. 93 (1) Drepturile la concedii i indemnizaii care s-au nscut anterior situaiei de ncetare a activitii angajatorului sau nainte de expirarea termenului pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, contractul de administrare ori de management, a expirat termenul pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia a desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti se achit din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. #M4 (1^1) Plata indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate, pentru drepturile care s-au nscut anterior situaiilor prevzute la alin. (1), se efectueaz pn la ncetarea situaiei care a determinat necesitatea eliberrii de certificate medicale. #B (2) n vederea prelurii n plat din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate a drepturilor care s-au nscut anterior situaiilor prevzute la alin. (1), angajatorii sau, dup caz, persoanele interesate depun urmtoarele acte la casele de asigurri de sntate: a) lista angajailor aflai n plat de indemnizaii de asigurri sociale de sntate; b) situaia plii lunare a drepturilor pn la data depunerii documentaiei; c) actul legal prin care s-a dispus ncetarea raportului de munc, cu indicarea temeiului legal; d) actele medicale i alte acte prevzute de lege pentru acordarea drepturilor;

e) n cazul expirrii termenului pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, se mai depune i copia de pe contractul individual de munc, cu viza inspectoratului teritorial de munc, dup caz; f) n cazul ncetrii activitii angajatorului, se mai depune i unul dintre urmtoarele acte: - actul oficial care atest nceperea procedurii de ncetare a activitii angajatorului (ncheierea judectorului-sindic, hotrrea adunrii generale a acionarilor, rmas definitiv, privind lichidarea administrativ); - copie legalizat de pe certificatul de ncheiere privind radierea din registrul comerului (pentru angajatori, ageni economici); - confirmarea scris a expirrii valabilitii sau a anulrii autorizaiei de funcionare ori a autorizaiei de liber practic (pentru angajatori, persoane fizice); - procesul-verbal de insolvabilitate ncheiat de unitile fiscale teritoriale; - copie legalizat de pe actul de desfiinare a organizaiei cooperaiei meteugreti; - confirmarea scris a expirrii mandatului exercitat n cadrul autoritii elective, executive, legislative sau judectoreti; - orice alte acte prevzute de legislaia n materie n vigoare la data ncetrii activitii angajatorului. ART. 94 n cazul persoanelor care, nainte de a ocupa funcii elective ori de a fi numite n cadrul autoritii executive, legislative sau judectoreti, au fost angajate cu contract individual de munc a crui executare se suspend, pe durata exercitrii mandatului, potrivit unei legi speciale, indemnizaiile cuvenite la data expirrii mandatului se pltesc de ctre angajatori, n condiiile legii (dac acetia nu i au ncetat activitatea), n cuantumurile stabilite la data deschiderii dreptului. ART. 95 Drepturile preluate la ncetarea activitii angajatorilor sau la expirarea termenului pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc i achitate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate i care, potrivit legii, trebuiau s fie suportate din fondurile angajatorilor se recupereaz ulterior de ctre casele de asigurri de sntate, n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare. ART. 96 n cazul n care termenul de plat a indemnizaiei expir ntr-o zi nelucrtoare, plata se consider n termen dac este efectuat n ziua lucrtoare imediat urmtoare. #M2 ART. 97 Anexele nr. 1 - 15 fac parte integrant din prezentele norme. #M4

ANEXA 1 *1) la norme *1) Anexa nr. 1 este reprodus n facsimil. #CIN NOT: Conform art. I pct. 12 din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 (#M5), anexa nr. 1 se utilizeaz numai pentru depunerea declaraiilor rectificative pentru perioadele de raportare anterioare datei de 1 ianuarie 2011. #M4
Casa de Asigurri de Sntate .............................. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din ziua |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| _ _ DECLARAIE iniial |_| rectificativ |_| Privind evidena obligaiilor de plat ctre bugetul Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate pentru concedii i indemnizaii _ _ _ _ _ _ pentru luna |_|_| anul |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A. Denumire angajator |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ B. CUI (cod fiscal) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ C. Nr. nreg. Reg. Comerului |_|_|_|/|_|_|_|_|_|/|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ D. Nr. Angajai |_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ E. Total fond salarii brute realizate |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ F. Total contribuii pentru concedii i |_|_|_|_|_|_|_|_|_| indemnizaii calculate la fond salarii _ _ _ _ _ _ _ _ _ G. Total indemnizaii suportate FAAMBP |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ H. Total contribuii pentru concedii i |_|_|_|_|_|_|_|_|_| indemnizaii datorate pentru indemnizaiile suportate de FAAMBP _ _ _ _ _ _ _ _ _ I. Total contribuii datorate FNUASS |_|_|_|_|_|_|_|_|_| pentru concedii i indemnizaii _ _ _ _ _ _ _ _ _

J. Total cuantum prestaii de suportat |_|_|_|_|_|_|_|_|_| din FNUASS pentru concedii i indemnizaii Din care: Nr. Cazuri prestaii prestaii de angajator _______________________________________________ Suma Total zile Suma din F.N.U.A.S.S. suportat prestaii pentru concedii i de din indemnizaii angajator F.N.U.A.S.S. _ _ _ _ _ _ J1. Indemnizaii pentru |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| incapacitate temporar _______________________________________________ de munc _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ J2. Prevenire mbolnvire |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ suportate Total zile Total zile

_ _ _ _

_ _ _ _

_______________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ J3. Sarcin i luzie |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| _ _ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_______________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ J4. ngrijire copil bolnav |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| _ _ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_______________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ J5. Indemnizaie de risc |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| maternal _______________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_| K. Total sum de recuperat de la FNUASS _ _ _ _ _ pentru concedii i indemnizaii din |_|_|_|_|_|_|_|_|_| luna/lunile anterioare L*). Total sum recuperat de angajator din _ _ _ _ _ contribuia lunii curente |_|_|_|_|_|_|_|_|_| M. Total sum de virat la FNUASS pentru concedii _ _ _ _ _ i indemnizaii |_|_|_|_|_|_|_|_|_| N. Total sum de recuperat de la FNUASS pentru _ _ _ _ _ concedii i indemnizaii |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

_ _ _ _

O. Adres angajator _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localitatea: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Bl. |_|_|_|_|_|_| Sc. |_|_|_|_| Et. |_|_| Ap. |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tel: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Jude: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ ___________________________________________________ Sector: |_|_| E-mail: |___________________________________________________|

P. Conturi bancare _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Banca: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Filiala: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cont: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_ | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Banca: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Filiala: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cont: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_ | Sub sanciunile aplicate falsului n acte publice, declar c am examinat aceast declaraie i n conformitate cu informaiile furnizate o declar corect i complet Numele ................. Prenumele ...................... Data ........... Funcie**) ............. _ _ _ Semntura i tampila .......... Nr. total de file anexa 2 |_|_|_| -----------*) Sumele recuperate din contribuia lunii curente sunt sumele pentru care nu se depune cerere de restituire la CAS **) Director General sau alt persoan autorizat ____________________________________________________________________ __________ | _ _ _ | | Declaraie nominal pe suport magnetic |_| Nr. Dischete/CD-ROM |_|_| | | _ | | Declaraie nominal transmis pe cale |_| | | electronic | | | | Verificat corectitudinea fiierelor: Nume: ........... Semntur ......... |

|___________________________________________________________________ ___________|

#M4 ANEXA 2 *1) la norme *1) Anexa nr. 2 este reprodus n facsimil. #CIN NOT: Conform art. I pct. 12 din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 (#M5), anexa nr. 2 se utilizeaz numai pentru depunerea declaraiilor rectificative pentru perioadele de raportare anterioare datei de 1 ianuarie 2011. #M4
Casa de Asigurri de Sntate .............................. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din ziua |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| _ _ DECLARAIE iniial |_| rectificativ |_| privind evidena nominal a asigurailor care au beneficiat de concedii i indemnizaii _ _ _ _ _ _ pentru luna |_|_| anul |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Denumire angajator |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CUI |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _______ _____________ _______________________ | Nr. | |Tip | | Nume/Prenume asigurat | | crt. | |rectificare*)| | | |_______| |_____________| |_______________________| _ _ _ _ _____________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_| |_____________| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _________________________ _____________________ ____________________ | CNP asigurat | | Luat n eviden la | | Zile lucrtoare | |_________________________| | CAS ............... | |____________________| |_________________________| |_____________________| ____________________ | CNP copil | | Total zile lucrate |

|_________________________| |____________________| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

_ _ |_|_|

__ __ |__|__| __ __ |__|__|

________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie i numr | |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| | Certificat de Concediu Medical | |________________________________| ________________ _ _ _ _ _ _ _ _ __________________ _ _ | Data acordrii | |_|_|_|_|_|_|_|_| | Cod indemnizaie | |_|_| |________________| Z Z L L A A A A |__________________| _______________ _ _ _ _ | Locul de | Medic de |_| Spital |_| Ambulatoriu |_| CAS |_| | prescriere | familie |_______________| _______________ _ _ _ _ _ _ _ _ _______________ _ _ _ _ _ _ _ _ | Valabil | |_|_|_|_|_|_|_|_| | Valabil | |_|_|_|_|_|_|_|_| | de la ....... | Z Z L L A A A A | pn la ..... | Z Z L L A A A A |_______________| |_______________| ___________________ _ _ _ _ _ _ _____________________ _ _ _ | Venituri luate n | |_|_|_|_|_|_| | Zile baz de calcul | |_|_|_| | baza de calcul | | | |___________________| |_____________________| ___________________ _ _ _ _ _ _ _ ______________________ _ _ | Media zilnic a | |_|_|_|_|_| |_|_| | Total zile prestaii | |_|_| | bazei de calcul | | | |___________________| |______________________| __________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Serie i numr | |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| | Certificat de Concediu Medical Iniial**)| |__________________________________________| _______________________ _ _____________________ _ _ | Zile prestaii | |_| | Zile prestaii | |_|_| | suportate de angajator| | suportate de FNUASS | |_______________________| |_____________________| _______________________ _ _ _ _ _ ___________________________ _ _ _ _ _ | Suma suportat de | |_|_|_|_|_| | Suma suportat din FNUASS | |_|_|_|_|_| | angajator | | pentru concedii i | | | | indemnizaii | |_______________________| |___________________________| _______________________ _ _ _ _____________________ _ _

| Cod urgen***) | |_|_|_| | Cod boal***) | |_|_| | medico-chirurgical | | infecto-contagioas | |_______________________| |_____________________| _______________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Nr. Aviz medic expert | |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_______________________| Semntura/tampila ................................

-----------*) M = modificare A = adugare asigurat S = tergere asigurat **) Se completeaz cu seria i numrul Certificatului de concediu medical iniial numai n cazul concediului medical "n continuare" ***) Se completeaz dup caz, cu codul de urgen medico-chirurgical respectiv codul de boal infecto-contagioas, prevzute n H.G. nr. 1186/2000 #M1 ANEXA 3 la norme #CIN NOT: Conform art. I pct. 12 din Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 130/351/2011 (#M5), anexa nr. 3 se utilizeaz numai pentru depunerea declaraiilor rectificative pentru perioadele de raportare anterioare datei de 1 ianuarie 2011. #M1 METODOLOGIA de transmitere pe cale electronic a declaraiilor privind evidena nominal a asigurailor care au beneficiat de concedii i indemnizaii i a obligaiilor de plat ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii Condiii generale Declaraiile privind obligaiile de plat ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate (FNUASS) i evidena nominal a asigurailor care au beneficiat de concedii i indemnizaii se vor face att pe suport hrtie semnat i tampilat (anexa nr. 1 i 2), ct i n format electronic. Acestea se vor depune la casa de asigurri de sntate n a crei raz administrativ-teritorial se afl sediul social sau domiciliul angajatorului. Datele n format electronic se depun pe suport magnetic sau optic (dischet FD 3,5'', CD) ori se transmit online (n format electronic, dac este nsoit de o semntur electronic agreat

de ambele pri), fiind nsoite i de transmiterea pe suport hrtie semnat i tampilat. Condiii tehnice standard pentru formatul electronic Declaraiile n format electronic vor conine dou fiiere n structura DBF, care vor avea n mod obligatoriu urmtoarele denumiri i coninuturi: A1_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 1) i va conine datele centralizatorului referitoare la obligaiile de plat ale angajatorului ctre bugetul FNUASS; A2_LLAA_CUI.dbf (anexa nr. 2) i va conine datele aferente asigurailor, unde: LL reprezint luna pentru care se face raportarea; AA reprezint ultimele dou cifre ale anului pentru care se face raportarea; CUI reprezint codul unic de identificare. Denumirea cmpurilor date, tipul i ordinea acestora din structurile fiierelor sunt obligatorii. Structura fiierelor de raportare, aprobat prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, precum i lista caselor de asigurri de sntate care pot primi raportrile on-line se public pe pagina web a Casei Naionale de Asigurri de Sntate, la adresa www.casan.ro. #M5 ANEXA 4 la norme
Casa Naional de Asigurri de Sntate Casa de Asigurri de Sntate ....................... _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din |_|_|_|_|_|_|_|_| DECLARAIE de asigurare pentru concedii i indemnizaii 1. Date privind solicitantul Nume Prenume _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ B.I./C.I Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Eliberat de |_|_|_|_| La data |_|_|_|_|_|_| Z Z L L A A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Adresa: Localitate _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Str. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Nr. Bl. Sc. Ap. Sectorul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_| ____________________________________________________________________ ____________ 2. Declaraie cu privire la ncadrarea n prevederile art. 1 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005: _ _ _ _ _ _ ncepnd cu data de |_|_|_|_|_|_| Z Z L L A A 2.1 Asiguratul declar c se ncadreaz n categoria: _ _ _ _ 2.1.1 |_| Asociat unic |_| Asociai |_| Comanditari |_| Acionari _ 2.1.2 |_| Membri ai asociaiilor familiale _ 2.1.3 |_| Persoan autorizat s desfoare activiti independente _ 2.1.4 |_| Persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. e) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 ____________________________________________________________________ ____________ 3. Indemnizaie lunar pentru asociat unic la nivelul valorii nscrise n _ _ _ _ _ declaraia de asigurri sociale |_|_|_|_|_| lei _ _ _ _ _ Contribuia lunar pentru concedii i indemnizaii |_|_|_|_|_| lei Se completeaz de asiguraii de la pct. 2.1.1 - asociat unic. 3.1 Venitul lunar asigurat la nivelul valorii incluse n _ _ _ _ _ declaraia/contractul de asigurri sociale |_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ Contribuia lunar pentru concedii i indemnizaii |_|_|_|_|_| Se completeaz de asiguraii de la pct. 2.1.4. ____________________________________________________________________ ____________ 4. Venitul din dividende estimat/anual _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_| lei, din care lunar |_|_|_|_|_| lei _ _ _ _ _ Contribuia lunar pentru concedii i indemnizaii |_|_|_|_|_| lei

Se completeaz de asiguraii de la pct. 2.1.1 - inclusiv asociatul unic care nu se regsete la pct. 3. ____________________________________________________________________ ____________ 5. Venitul estimat/anual supus impozitului pe venit potrivit Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ este de |_|_|_|_|_|_| lei, din care lunar |_|_|_|_|_| lei. _ _ _ _ _ Contribuia pentru concedii i indemnizaii |_|_|_|_|_| lei Se completeaz de asiguraii de la pct. 2.1.2 i 2.1.3. ____________________________________________________________________ ____________ 6. Declaraia asiguratului: - declar pe propria rspundere c datele de mai sus corespund realitii; - cunosc obligativitatea virrii la bugetul FNUASS a contribuiilor lunare pentru concedii i indemnizaii pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz plata, n caz contrar urmnd s achit majorri de ntrziere; - cunosc obligativitatea depunerii comunicrii de modificare n termen de maximum 30 de zile de la apariia modificrii respective; - cunosc obligativitatea depunerii certificatului de concediu medical pn la termenele stabilite de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005; - cunosc obligativitatea depunerii, la nchiderea exerciiului financiar anual, a documentelor justificative privind veniturile efectiv realizate n vederea regularizrii obligaiilor de plat, cu excepia situaiilor de la pct. 3. _ _ _ _ _ _ _ _ Data |_|_|_|_|_|_|_|_| ....................... Semntura asiguratului

#B ANEXA 5*) la norme *) Anexa nr. 5 este reprodus n facsimil.


CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CASA DE ASIGURRI DE SNTATE |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| COMUNICARE DE MODIFICARE a declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_| Pentru asiguratul:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nume i prenume: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cod numeric personal: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ ncepnd cu data de: Zi |_|_|, Lun |_|_|, An |_|_|_|_| n declaraia de asigurare _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_| Au survenit urmtoarele modificri: ____________________________________________________________________ __________ | ____________________________________________________________________ ________ | | ____________________________________________________________________ ________ | | ____________________________________________________________________ ________ | | ____________________________________________________________________ ________ | | ____________________________________________________________________ ________ | |___________________________________________________________________ ___________| Aceast comunicare de modificare a fost completat n 2 exemplare n prezena mea __________ avnd funcia de _____________________________________ n cadrul Casei de asigurri de sntate _________________________________ Semntur asigurat, asigurtor, Semntur

ANEXA 6*) la norme *) Anexa nr. 6 este reprodus n facsimil.


CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CASA DE ASIGURRI DE SNTATE |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| SOLICITARE DE RETRAGERE

A DECLARAIEI DE ASIGURARE PENTRU CONCEDII I INDEMNIZAII _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Subsemnatul: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Act de identitate: Seria |_|_|_| nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Domiciliat n localitatea: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_| Bloc |_|_|_|_| Scara |_|_|_| Etaj |_|_| Apart. |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Jude/Sector: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Telefon: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Asigurat cu declaraia de asigurare nr: _ _ _ _ _ _ Din ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_| Solicit retragerea declaraiei de asigurare pentru concedii i indemnizaii ncepnd cu data de: _ _ _ _ _ _ _ _ ZI |_|_| LUN |_|_| AN |_|_|_|_|. Data _______________ ___________________ Semntur asigurat _ _

ANEXA 7 la norme BOLILE CARDIOVASCULARE pentru care se pot acorda concedii medicale pentru incapacitate temporar de munc cu durata de un an n intervalul ultimilor 2 ani 1. Infarct miocardic complicat cu angin pectoral postinfarct

2. Infarct miocardic complicat cu tulburri de ritm (fibrilaie atrial persistent, flutter atrial persistent, aritmii ventriculare severe, bloc atrioventricular de grad nalt) 3. Infarct miocardic complicat cu disfuncie ventricular stng 4. Angin pectoral stabil cu crize frecvente, zilnice 5. Valvulopatii semnificative hemodinamic, complicate cu insuficien cardiac clasa NYHA II - III 6. Valvulopatii/proteze valvulare complicate cu endocardite infecioase 7. Transplantul cardiac i operaii alternative transplantului cardiac 8. Insuficien cardiac clasa NYHA II - III de orice etiologie 9. Hipertensiune arterial secundar necontrolat sub tratament medical: - renoparenchimatoas, cu insuficien renal asociat; - renovascular; - endocrin 10. Boal vascular periferic invalidant (cel puin stadiul III Fontaine) 11. Insuficien venoas cronic la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic i tulburri trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos 12. Afeciuni cardiovasculare tratate chirurgical cu complicaii postoperatorii severe. ANEXA 8 la norme Unitatea sanitar ................................. Localitatea ....................................... Judeul/sectorul .................................. Nr. conveniei ............ cu CAS ................ REFERAT MEDICAL*) Subsemnatul dr. ..................., medic primar/specialist, specialitatea ..................., cod paraf ............., propun expertiza capacitii de munc a domnului/doamnei ............................, CNP ..................., cu domiciliul n ......................., str. ...................... nr. ...., judeul/sectorul ................., de profesie ............., angajat/angajat la ........................................ . Este n eviden de la data ............................................ . Diagnosticul clinic la data lurii n eviden ......................... . Diagnosticul clinic actual ............................................... ........................................................................ . Examen obiectiv .......................................................... ........................................................................ . A fost internat/internat n spital**) cu diagnosticul/diagnosticele

.......................................................................... ........................................................................ . Investigaii clinice, paraclinice**) ..................................... ........................................................................ . Tratamente urmate ........................................................ ........................................................................ . Plan de recuperare ....................................................... ........................................................................ . Prognostic recuperator ................................................... ........................................................................ . Se afl n incapacitate temporar de munc de la data de ................ i a totalizat un numr de .... zile concediu medical la data de ............. . Propunem: a) prelungirea concediului medical, considernd c bolnavul este recuperabil, cu .... zile, de la ............. pn la ..............; b) reducerea temporar a timpului de munc cu o ptrime din durata normal, pentru .... zile, de la ............... pn la ...................; c) bolnavul nu este recuperabil n limitele duratei concediului medical prevzut de lege i propunem pensionarea de invaliditate temporar. Nr. ........... din data ................... Medic curant, (parafa i tampila unitii sanitare) -----------*) Necompletarea tuturor rubricilor determin invalidarea referatului medical. **) Se vor anexa rezultatele, biletele de externare din spital. #M5 ANEXA 9 la norme
Casa Naional de Asigurri de Sntate Casa de Asigurri de Sntate ............ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_| din |_|_|_|_|_|_|_|_| CERERE-TIP privind solicitarea indemnizaiei de asigurri sociale de sntate 1. Date privind solicitantul Nume Prenume _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

B.I./C.I Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Eliberat de |_|_|_|_| La data |_|_|_|_|_|_| Z Z L L A A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Adresa: Localitate _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Str. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Nr. Bl. Sc. Ap. Sectorul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_| ____________________________________________________________________ ____________ 2. Calitatea solicitantului _ _ _ _ |_| Asociat unic |_| Asociai |_| Comanditari |_| Acionari _ _ |_| Membri ai asociaiilor familiale |_| Persoan autorizat s desfoare activiti independente _ |_| Persoanele prevzute la art. 1 alin. (2) lit. e) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 _ |_| Persoanele preluate n plat, prevzute la art. 23 alin. (2) i art. 32 alin. (1) i (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 Declaraie/contract de asigurare pentru concedii i indemnizaii _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nr. |_|_|_|_|_| din |_|_|_|_|_|_|_|_| ____________________________________________________________________ ____________ 3. Plata solicitat A. Indemnizaia pentru: concediu medical 1) Incapacitate temporar de munc _ |_| Boal obinuit _ _ |_| Urgen medico-chirurgical |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ _ _ _ _ |_| Boal infectocontagioas de grup A |_|_|_|_|_|_|_|_| _ |_| Boal cardiovascular _ |_| Tuberculoz ACTE NECESARE: - Certificat de _ _ _ _ Seria |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ Data acordrii

_ |_| Neoplazie _ |_| SIDA 2) Prevenire mbolnvire: _ |_| Reducerea timpului de munc cu o concediu medical ptrime din durata normal expert _ |_| Carantin de D.S.P. _ 3) |_| Maternitate _ 4) |_| ngrijire copil bolnav pn la copil mplinirea vrstei de 7 ani sau pentru ngrijirea copilului cu cu handicap handicap pentru afeciuni intercurente pn la mplinirea rspundere vrstei de 18 ani printe sau execut concomitent dreptul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _ 5) |_| Risc maternal concediu medical cu medicina muncii B. Indemnizaia cuvenit pentru luna n curs i neachitat asiguratului decedat - Certificat de deces _ _ _ _ Seria |_|_|_|_| _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_| - Actul de stare civil care atest calitatea de so/copil/printe sau, n lipsa acestora, actul de stare civil al persoanei care dovedete c l-a ngrijit pe asigurat pn la data decesului _ _ _ _ _ _ _ _

- Certificat de cu avizul medicului - Certificat eliberat

- Certificat de natere (copie i original) - Certificat persoan (copie i original) - Declaraie pe propria care atest c cellalt susintor legal nu

- Certificat de avizul medicului de

Data |_|_|_|_|_|_|_|_| Semntura asiguratului ....................... ____________________________________________________________________ ____________ 4. Date privind achitarea obligaiilor de asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii (Se completeaz de ctre pltitorul de drepturi.) A. Stagiul de cotizare (perioada de contribuie) realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ de la |_|_|_|_|_|_|_|_| la |_|_|_|_|_|_|_|_| B. Veniturile pentru care s-a achitat contribuia individual de asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii n ultimele 6 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical Media veniturilor lunare _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_| lei |_|_|_|_|_|_| lei C. Numrul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporar de munc, n ultimele 12 luni (cu excepia concediului medical pentru tuberculoz, neoplazii, SIDA, maternitate, ngrijire copil bolnav) _ _ _ |_|_|_| zile

#B ANEXA 10 la norme CONVENIE privind eliberarea certificatelor de concediu medical I. Prile conveniei Casa de Asigurri de Sntate ........................, cu sediul n municipiul/oraul .................., str. ........................ nr. ....., judeul/sectorul ................, tel./fax ................, reprezentat prin preedinte - director general .................................., i Furnizorul de servicii medicale organizat potrivit legii ................, reprezentat prin .............................., cu Autorizaie sanitar de funcionare nr. .............. din ............., avnd sediul n municipiul/oraul/comuna ........................, str. ....................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judeul/sectorul ........................., telefon ........................ . II. Obiectul conveniei

ART. 1 Obiectul prezentei convenii l constituie eliberarea certificatelor de concediu medical, conform prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate. ART. 2 Eliberarea certificatelor de concediu medical se face de ctre urmtorii medici: 1. ....................... cod paraf ................ Autorizaia de liber practic nr. ......../........; 2. ....................... cod paraf ................ Autorizaia de liber practic nr. ......../........; 3. ....................... cod paraf ................ Autorizaia de liber practic nr. ......../........; 4. ....................... cod paraf ................ Autorizaia de liber practic nr. ......../....... . #M3 III. Prezenta convenie este valabil de la data ncheierii pn la sfritul anului calendaristic pentru care a fost ncheiat, cu posibilitatea prelungirii valabilitii prin act adiional. #B IV. Obligaiile prilor A. Obligaiile casei de asigurri de sntate ART. 3 Casa de asigurri de sntate are urmtoarele obligaii: a) s controleze modul de acordare a concediilor medicale i de eliberare a certificatelor de concediu medical; b) s in evidene distincte, cu nregistrarea certificatelor de concediu medical distribuite medicilor, precum i a certificatelor de concediu medical eliberate de acetia. B. Obligaiile medicilor care elibereaz certificate de concediu medical ART. 4 Medicii care elibereaz certificate de concediu medical au urmtoarele obligaii: a) s elibereze certificate de concediu medical cu respectarea prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005; b) s raporteze lunar caselor de asigurri de sntate datele necesare pentru urmrirea desfurrii activitii privind eliberarea certificatelor de concediu medical;

c) s respecte confidenialitatea datelor i informaiilor privitoare la certificatele de concediu medical eliberate asigurailor; d) s anune casa de asigurri de sntate despre orice modificare privind condiiile obligatorii care au stat la baza ncheierii conveniei i s ndeplineasc n permanen aceste condiii pe durata derulrii conveniilor; e) s pun la dispoziie organelor de control ale casei de asigurri de sntate documentele medicale primare care au stat la baza eliberrii certificatelor de concediu medical; f) s ndrume pacienii ctre unitatea sanitar la care trebuie s se adreseze acetia n vederea obinerii n continuare a asistenei medicale i a certificatelor de concediu medical. V. ncetarea i rezilierea conveniei ART. 5 Prezenta convenie se reziliaz de plin drept, printr-o notificare scris a caselor de asigurri de sntate, n termen de 10 zile calendaristice de la data constatrii, n urmtoarele situaii: a) ridicarea de ctre organele n drept a autorizaiei sanitare de funcionare a furnizorului, expirarea termenului de valabilitate a acesteia; b) ridicarea de ctre organele n drept a autorizaiei de liber practic a medicului care elibereaz certificate de concediu medical, expirarea termenului de valabilitate a acesteia; c) nerespectarea obligaiilor asumate prin prezenta convenie, constatat cu ocazia controlului efectuat de comisia constituit potrivit prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005; d) neanunarea casei de asigurri de sntate cu privire la orice modificare n legtur cu condiiile care au stat la baza ncheierii conveniei privind eliberarea certificatului de concediu medical n termen de 10 zile lucrtoare; e) refuzul furnizorului de servicii medicale de a pune la dispoziie organelor de control actele de eviden a serviciilor furnizate. ART. 6 Prezenta convenie nceteaz cu data la care a intervenit una dintre urmtoarele situaii: a) furnizorul de servicii medicale se mut din teritoriul de funcionare; b) ncetare prin faliment, dizolvare, lichidare, desfiinare sau reprofilare, dup caz; c) ncetarea definitiv a activitii casei de asigurri de sntate; d) acordul de voin al prilor; e) denunarea unilateral a conveniei de ctre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau al casei de asigurri de sntate, printr -o notificare scris, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se dorete ncetarea conveniei;

f) a survenit decesul titularului cabinetului medical individual; g) medicul titular al cabinetului medical individual renun sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din Romnia. ART. 7 Situaiile prevzute la art. 5 i la art. 6 lit. b), c), f), g) se constat de ctre comisia constituit potrivit prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005. Situaiile prevzute la art. 6 lit. a) se notific casei de asigurri de sntate cu cel puin 30 de zile naintea datei de la care se dorete ncetarea conveniei. VI. Corespondena ART. 8 Corespondena legat de derularea prezentei convenii se efectueaz n scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul prilor. Fiecare parte din convenie este obligat ca, n termen de 3 zile din momentul n care intervin modificri ale datelor ce figureaz n prezenta convenie, s notifice celeilalte pri schimbarea survenit. VII. Modificarea conveniei #M3 ART. 9 n condiiile apariiei unor noi acte normative n materie, care intr n vigoare pe durata derulrii prezentei convenii, clauzele contrare se vor modifica i se vor completa n mod corespunztor. Ori de cte ori intervin modificri ale elementelor care au stat la baza prezentei convenii, aceasta se va modifica prin act adiional. #B VIII. Sanciuni ART. 10 Constituie contravenie eliberarea certificatelor de concediu medical cu nerespectarea prevederilor legale n vigoare i se sancioneaz potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005. Prezenta convenie a fost ncheiat astzi ..........., n dou exemplare a cte ......... pagini fiecare, cte unul pentru fiecare parte din convenie.
Casa de Asigurri de Sntate medicale Preedinte - director general, legal, Furnizor de servicii Reprezentant

.............................. ............................. Vizat Oficiul juridic, ................

#M5 ANEXA 11 la norme


_____ _____ iniial |_____| rectificativ |_____| CENTRALIZATOR privind certificatele de concediu medical eliberate n luna ..... anul ...... Unitatea sanitar emitent .............. CUI ..................................... Numrul conveniei ...................... .............

ncheiate cu CAS

Semnificaia coloanelor din tabelul de mai jos este urmtoarea: A - Tip rectificare B - Serie CCM anulat prin duplicare C - Numr CCM anulat prin duplicare D - Luna CCM E - An CCM F - Cod urgen medico-chirurgical G - Cod boal infectocontagioas H - Cod indemnizaie I - Tip CM amb./int./ext. J - Data acordrii (eliberrii) K - Data nceput CCM amb./int. L - Data sfrit CCM amb./int. M - Data nceput CCM la ext. N - Data sfrit CCM la ext. O - Cod diagnostic amb./int. P - Cod diagnostic ext. Q - CNP asigurat R - Cod paraf medic prescriptor S - Tip CCM (iniial, continuare) - Numr aviz medic expert T - Data aviz medic expert - Cod paraf medic expert U - Cod paraf medic ef secie V - Cod paraf medic medicina muncii W - CAS asigurat X - CNP copil

____________________________________________________________________ __________ |Nr. |A |Serie|Numr|Numr |B|C|D|E|F|G|H|I|J|K|L|M|N|O|P|Q|R|S||T||U|V|W|X| |crt.|*)|CCM |CCM |duplicat| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____|__|_____|_____|________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| _|_|_|_|_|_|

*) M = modificare A = adugare asigurat S = tergere asigurat


Rspundem de realitatea i exactitatea datelor Reprezentant legal al unitii sanitare, ........................................

Figura 2Lex: Centralizator privind certificatele de concediu medical eliberate #M1 ANEXA 11A la norme METODOLOGIA de transmitere pe cale electronic a datelor privind certificatele medicale eliberate de medicii curani din unitile sanitare care au ncheiat o convenie n acest sens cu casele de asigurri de sntate Condiii generale

Datele n format electronic se depun pe suport magnetic sau optic (dischet FD 3,5'', CD) ori se transmit on-line (n format electronic, dac este nsoit de o semntur electronic agreat de ambele pri). Centralizatorul certificatelor de concediu medical eliberate, prezentat n anexa nr. 11, pe suport hrtie, semnat i tampilat de reprezentantul legal al unitii sanitare, se depune nsoit de datele n format electronic sau se transmite prin pot la casa de asigurri de sntate cu care unitatea sanitar a ncheiat o convenie n acest sens conform normelor n vigoare n cazul transmiterii datelor on-line. Condiii tehnice standard pentru formatul electronic Raportarea va conine un fiier de tip DBF, care va avea n mod obligatoriu urmtoarea denumire i coninut: 11A_LLAA_XXXX.DBF i va conine datele aferente concediilor medicale eliberate asigurailor de ctre medicii curani n luna pentru care se face raportarea, unde: LL reprezint luna pentru care se face raportarea; AA reprezint ultimele dou cifre ale anului pentru care se face raportarea; XXXX reprezint, dup caz, CUI, CNP sau cod fiscal. Denumirea cmpurilor date, tipul i ordinea acestora din structura fiierului sunt obligatorii. Structura fiierelor de raportare, aprobat prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, precum i lista caselor de asigurri de sntate care pot primi raportrile on-line se public pe pagina web a Casei Naionale de Asigurri de Sntate, la adresa www.casan.ro. #M5 ANEXA 12 la norme UNITATEA ......................................................... Str. ................ nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..........., sectorul/judeul ....................... Codul fiscal ............................................ Contul .................................................. Trezoreria/Banca ........................................ Nr. ...................../............................... Ctre Casa de Asigurri de Sntate .......................... Unitatea ......................................., cod fiscal ............, cu sediul n localitatea ............., str. ............... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., sectorul/judeul ..........,

cont ................, deschis la Trezoreria/Banca ......................, v rugm a ne vira suma de .............. (.....................) lei, reprezentnd diferena dintre suma indemnizaiilor cuvenite (tip indemnizaii): - J1 .............................. lei; - J2 .............................. lei; - J3 .............................. lei; - J4 .............................. lei; - J5 .............................. lei; i contribuia de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate datorat de angajator pe luna/perioada ...................., dup cum urmeaz: - totalul cuantumului prestaiilor de suportat din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii pltite pe luna/perioada .............................., suma: ....................... lei; - totalul contribuiilor pentru concedii i indemnizaii datorat de angajator pe luna/perioada ........................, suma: ................ lei; - totalul sumei de recuperat de la Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii pe luna/perioada ................., suma: ................ lei. La prezenta cerere depunem un numr de ........... certificate de concediu medical aferente lunii/perioadei pentru care se solicit restituirea sumelor. Ne asumm rspunderea pentru realitatea datelor prezentate mai sus i pentru corectitudinea determinrii drepturilor de indemnizaii sociale de sntate. Anex: Centralizator privind certificatele de concediu medical aferent lunii/lunilor ...................
Director, (Administrator) ................... Director economic, ......................

#M2 ANEXA 13 la norme


CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE Casa de Asigurri de Sntate .................... Str. ........................... nr. ............. Sectorul/judeul ................................. Aprobat Preedintedirector general, ............................

REFERAT n baza prevederilor art. 38 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, ale art. 77 din Normele de aprobare a Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005, aprobate prin Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 60/32/2006, analiznd documentele justificative depuse la Casa de Asigurri de Sntate .............. sub nr. .........../............, propunem aprobarea/respingerea plii sumei de ....................... lei reprezentnd diferena dintre "Totalul cuantumului prestaiilor de suportat din bugetul FNUASS pentru concedii i indemnizaii" pltite salariailor proprii i "Totalul contribuiilor pentru concedii i indemnizaii datorat de angajator" pe luna/perioada ............................ ctre Unitatea .......................... din localitatea .................... . Motivele respingerii cererii ............................................. .................................................................... ........ . Direcia management i economic Director executiv, .................................. eful compartimentului de specialitate, ....................................... ntocmit

#M2 ANEXA 14 la norme


CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE Casa de Asigurri de Sntate .................... Str. ........................... nr. ............. Sectorul/judeul ................................. BORDEROU ANEX La ordonanarea de plat nr. ....../................. a sumei reprezentnd diferena dintre indemnizaiile sociale de sntate pltite salariailor proprii, care se suport din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, i contribuia angajatorului pentru concedii i indemnizaii la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.

____________________________________________________________________ __________ |Nr. | Denumirea unitii/ | Numrul referatului | Suma n lei | |crt.| codul fiscal | aprobat | | |____|____________________________|_______________________|_________ ___________| |____|____________________________|_______________________|_________ ___________| |____|____________________________|_______________________|_________ ___________| |____|____________________________|_______________________|_________ ___________| | | TOTAL SUME | X | | |____|____________________________|_______________________|_________ ___________| eful compartimentului de specialitate, ....................................... ntocmit

#M2 ANEXA 15 la norme


CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE Casa de Asigurri de Sntate .................... Str. ........................... nr. ............. Sectorul/judeul ................................. Ctre Unitatea ........................, localitatea .................., str. ............ nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., sectorul/judeul ............. Prin prezenta v facem cunoscut c nu s-a aprobat virarea sumei de .................... lei, reprezentnd diferena dintre indemnizaiile sociale de sntate pltite salariailor proprii, care se suport din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, i contribuia angajatorului pentru concedii i indemnizaii la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, datorat pentru luna/perioada ........................... . eful compartimentului de specialitate, .......................................

ntocmit

#M4 ANEXA 16 la norme DECLARAIE


Subsemnatul/a, ..................... angajat() al/a ...................., cu sediul ..................................................................., (se va specifica adresa angajatorului)

cetean ............................., nscut() la data de ................, n localitatea ......................., domiciliat() n ...................., str. ...................... nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul/judeul ............, posesor(oare) al/a ........, seria ........ nr. ................., eliberat() de ................................. la data de ............, cod numeric personal ....................., cunoscnd dispoziiile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul n declaraii, declar pe propria rspundere urmtoarele: Pe perioada valabilitii concediului medical seria ....... nr. ........., acordat n data de ..................., voi locui la adresa de reedin din: Str. ..................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul/judeul ...................... Prin prezenta declar c sunt de acord cu urmtoarele condiii de eliberare a concediului medical: - s anun angajatorul/pltitorul de indemnizaii de asigurri sociale de sntate cu privire la incapacitatea temporar de munc, precum i datele medicului care a eliberat certificatul de concediu medical, n primele 24 de ore de la obinerea acestuia, sau n situaia n care apariia strii de incapacitate temporar de munc a intervenit n zilele declarate nelucrtoare, s anun angajatorul/pltitorul de indemnizaii de asigurri sociale de sntate n prima zi lucrtoare; - s menionez adresa de reedin pentru perioada concediului medical; - s fiu prezent la adresa de reedin indicat pe toat perioada concediului medical, cu excepia situaiilor justificate cu documente medicale pentru efectuarea de tratamente de specialitate, analize paraclinice sau alte proceduri medicale; - pe durata valabilitii concediului medical pot fi vizitat la adresa indicat, n intervalele orare 08,00 - 11,00; 12,00 - 17,00 i 18,00 - 20,00, de persoanele abilitate, desemnate n conformitate cu legislaia n vigoare, obligndu-m s m legitimez. n cazul nerespectrii acestor condiii, voi suporta rigorile legislaiei n vigoare.

____________________________________________________________________ __________ | | | | OBSERVAIILE | | | MEDICULUI PRESCRIPTOR | | | | | |_______________________|___________________________________________ ___________| Declarant ................................ ......................... (numele, prenumele i semntura) Data

#M4 ANEXA 17 la norme - Model Nr. ......... din ............. PROCES-VERBAL DE CONSTATARE Subsemnaii ............................, din cadrul ...................... (numele i prenumele) (instituia) i ............................ din cadrul .................................., (instituia) n baza ................... i mputernicii prin ..........................., (temeiul legal) (act administrativ nr. ...) am constatat c asiguratul .................................................., (numele i prenumele) domiciliat n ..............................................................., posesor al ........ seria ..... nr. ................, CNP ..................., a fost/nu a fost prezent n ziua de .............., ora ......., la adresa indicat n declaraia dat la data de .............., odat cu eliberarea certificatului de concediu medical seria ....... nr. ................ .

Prezentul proces-verbal de constatare a fost ntocmit n dou exemplare, din care unul rmne la ..................... i unul la ....................... . Prezentul proces-verbal poate fi contestat n termen de 30 de zile de la data comunicrii, la sediul pltitorului de indemnizaie. ntocmit (numele, prenumele i semntura): semntura): 1. .............................. 2. .............................. Asigurat (numele, prenumele i

#M5 ANEXA 18 la norme


UNITATEA .................................................. Str. ......... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ...., sectorul/judeul ....................... Codul fiscal ..................................... Contul ........................................... Trezoreria/Banca ................................. Nr. ............../............................... CENTRALIZATOR privind certificatele de concediu medical aferent lunii/lunilor .............. ____________________________________________________________________ __________ |Nr. | Numele i |CNP | CNP*)|Seria i |Seria i |Codul | |crt.| prenumele |asigurat| copil|numrul |numrul |indemnizaiei| | | asiguratului| | |certificatului|certificatului| | | | | | |de concediu |de concediu | | | | | | |medical |medical | | | | | | | |iniial | | |____|_____________|________|______|______________|______________|__ ___________| | | | | | | | | |____|_____________|________|______|______________|______________|__ ___________|

| | | | | | | | |____|_____________|________|______|______________|______________|__ ___________| Ne asumm rspunderea pentru realitatea datelor prezentate mai sus. Director, (Administrator) ................... Director economic, ......................

-----------*) Se nscrie CNP copil pentru certificatele de concediu medical care au codul de indemnizaie 09. #B ---------------