Undele de rezisten: Staphylococcus aureus n Antibiotic Erm

Publicate n final editat sub forma ca: Nat Rev Microbiol. 2009 Septembrie; 7 (9): 629-641. Doi: 10.1038/nrmicro2200. Henry F. Camere1 i Frank R. DeLeo2 Staphylococcus aureus este n mod natural sensibile la antibiotice ca practic fiecare a mai fost dezvoltat. Rezistena este adesea dobandite prin transfer orizontal la gene la surse din afara, desi cromozomiale mutaie i selecie antibiotice sunt de asemenea importante. Aceast minuiozitate sensibilitatea de S. aureus led pentru Alexander Fleming descoperirea penicilinei, il aseza n "antibiotic er." penicilina era cu adevrat o minune droguri: uniform infectii fatale ar putea fi vindecat. Totui, prin mijlocul-1940s, numai la citiva ani de la introducerea sa n practica clinic, penicilina rezistena era ntlnite n spitale i intr-un deceniu devenise o problem semnificativ n comunitate. S. aureus este remarcabil in capacitatea de a dobndi rezistena la orice antibiotic. O proprietate fundamentale biologice de S. aureus este capacitatea de a coloniza asymptomatically normal oameni. Aproximativ 30% din oameni sunt purtatorii asimptomatici nazal transportatorii de S. aureus1, 2; adic , S. aureus este normal flora. S. aureus transportatori sunt la risc mai mare de infectare i se presupune c acestea sunt o surs important de propagare a S. aureus tulpini printre indivizi. primar de modul de transmitere a S. aureus este prin contact direct, de obicei contactul piele pe piele cu o colonizat sau infectat individuale, dei contactul cu obiecte contaminate i suprafeele sau ar putea sa joace un rol3-6. Diverse gazd factori, inclusiv pierderea de piele normal bariera, prezena de garantare boli precum diabet i sindromul imunodeficientei dobandite, sau defecte de neutrophils funcie predispune la infectie. Infectii cauzate de rezistente la antibiotice tulpini de S. aureus au atins proportii epidemice globally7. De sarcina general de staphylococcal bolii, in special a celei cauzate de methicillin rezistent S. aureus tulpini (MRSA), este n cretere n multe ri n ambele healthcare i comunitate setrile8-13. n Statele Unite ale Americii, aparitia de comunitate-asociate MRSA (CA-MRSA) tulpini ca o cauza majora a pielii i esutului moale infections14, 15 conturi de mult de aceast cretere. De rapiditatea si masura in care CA-MRSA tulpini au raspindit a fost remarcabil. n plus n Statele Unite NU-MRSA tulpini au fost raportate din Canada, Asia, America de Sud, Australia, i n toat Europa, inclusiv Norvegia, Olanda, Danemarca, Finlanda, rile cu prevalena joas istoric MRSA.12, 16-29 La nivel global, NU-MRSA tulpini au demonstrat o uluitoare diversitate n numrul de diferite clone care au fost identificate. n plus la creterea prevalenta si incidenta NU-MRSA tulpini par a fi mai ales virulente. copleitor i esut-distructive infectii, precum necrotizing fasciitis i fulminante ale ambasadorului american, necrotizing pneumonie30-32, care au fost asociate cu NU-MRSA tulpini, au fost rareori vzut nainte de aparitia lor. factorul sau factorii responsabili pentru acest hypervirulent comportamentul NU-MRSA nu sunt cunoscute, dar PVL, care a fost epidemiologic asociate cu infectii severe ale pielii cauzate de pneumonie i methicillin-sensibile S. aureus (MSSA) strains33, a fost propusa ca un potenial candidat vrf. Antibiotice ceritudine constituie cea mai concentrata presiune selectiv adus vreodat s poarte pe S. aureus n lung co-evolutiv istoric cu omenirii. consecintele acestei selectiv presiune mpreun cu transferul de gene orizontal i vertical sunt subiectul acestui review. dat

importanta critica lor terapeutice ca ageni, povestea se va concentra pe rezistena la prezenei penicilinei i de structura inruditi beta-lactama antibiotice. S. aureus este un extraordinar adaptabile agentului patogen cu a dovedit abilitatea de a dezvolta rezistena. Mai ales privind eroziunea este continuu intr-o eficienta a beta-lactama antibiotice n timpul o relativ scurta 60-an perioada de timp. Dei detaliile variaz n funcie de temele de baz fiecare und succesive de rezistena la antibiotice sunt similare. Rezistena, adesea, ca o consecinta a transferul genic orizontal, este iniial ntlnite n spitale i instituii medicale, unde selectiv de presiunile pentru rezisten sunt mai mare. Rezistent la tulpinile sunt coninute n interiorul spitalelor temporar, dar, n cele din urm desi o serie de modificri i ajustri, invariabil gsii calea lor n sau proveni de la n cadrul comunitii sa iasa ca germenilor patogeni complet montai i virulent. nelegerea de forele care direct de evolutia de virulente i droguri organismelor rezistente la este imperfect, dar suprautilizare i abuz de antibiotice este clar un factor care contribuie. Descoperirea i dezvoltarea de noi antimicrobieni, n timp ce este necesar, este improbabil s rezolvai problema de droguri pentru rezistena foarte lung. Noi tehnologii care duce la o mai bun i mai diagnosticarea rapid, o mai bun nelegere a patogeneza staphylococcal boala, i non-abordari antimicrobian Pentru prevenirea si tratamentul de infecie va fi de asemenea necesar pentru a preveni sau reprima venirea post-antibiotic erm. HTTP://WWW.GOOGLE.COM/BOOKS?HL=RO&LR=&ID=LJFQ_HW5SO0C&OI=FND&P G=PA269&DQ=INFECTIONS+CAUSED+BY+STAPHYLOCOCCUS+AUREUS&OTS=DT5 P9TVI