ASPECTOS TCNICOS DE ENFERMERIA.

PRLOGO ENFERMERA: PROFESION DINMICA Y CAMBIANTE, QUE DEBE ADAPTARSE CONSTANTEMENTE A: NECESIDADES DEL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD, A ADELANTOS CIENTFICOS Y TECNOLGICOS, CON EL FIN DE PARTICIPAR EN LA PREVENCION DE ENFERMEDADES Y RECUPERACIN DE LA SALUD. EL TRABAJO COTIDIANO DE ENFERMERAS EN ATENCION DIRECTA TIENE REQUERIMIENTOS AMPLIOS Y COMPLEJOS POR LA GRAN CANTIDAD DE INFORMACION QUE CONCURRE EN CADA ACCIN PROFESIONAL, POR SIMPLE QUE PAREZCA, EN CADA MBITO SE PUEDEN DISTINGUIR ELEMENTOS ESENCIALES Y DE APLICACION PRCTICA INMEDIATA CUYA SELECCIN, SNTESIS Y PRESENTACIN ACCESIBLE CONSTITUYEN UN PROCESO VALIOSO PARA: CONSULTA RPIDA Y BREVE, INDUCCIN, ENSEANZA, ETCETERA. EL PERSONAL DE ENFERMERA, TIENE LA RESPONSABILIDAD DE: ESTUDIAR CONSTANTEMENTE PARA MANTENERSE SIEMPRE A LA VANGUARDIA EN LO QUE A SU PROFESIN SE REFIERE, YA QUE FORMA PARTE DEL EQUIPO DE SALUD, RESPONSABLE DE ATENCIN DEL PACIENTE DEBIENDO FUNDAMENTAR LA REALIZACIN DE SUS FUNCIONES Y ACTIVIDADES, EN PRINCIPIOS Y CONOCIMIENTOS CIENTFICOS. MANTENER LA VIGENCIA, AL TIEMPO QUE CONSERVA CONCISIN Y SENCILLEZ !AN SIDO PROPSITOS DE SUCESIVAS REVISIONES DE ESTE MANUAL, ADEMS SE !A ORIENTADO A ENFATIZAR VIGENCIA OPVA DE CONTENIDOS AGREGANDO ALGUNOS QUE !AN COBRADO INTERS. PRIMERA PARTE. FUNDAMENTOS DE ENFERMERA. CAPITULO PRIMERO. CONCEPTOS Y FUNCIONES DE ENFERMERA. CONCEPTO DE ENFRA. ES UNA PROFESIN BASADA EN PRINCIPIOS: CIENTFICOS, TCNICOS Y !UMANSTICOS LA ENFERMERA TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL:

LA PREVENCION Y ESTABLECIMIENTO DE LA SALUD DEL INDIVIDUO SANO O ENFERMO ACORDE A SUS NECESIDADES. ". DURANTE EL EJERCICIO PROFESIONAL LA ENFERMERA DESEMPEA DIVERSAS FUNCIONES CON DIFERENTES GRADOS DE COMPLEJIDAD QUE SE AGRUPAN EN: TECNICAS. ADMINISTRATIVAS. DOCENTES. DE INVESTIGACION. FUNCIONES TCNICAS. DURANTE: PROMOCIN DE LA SALUD, PREV. DE ENFERMEDADES, CURACIN Y RE!ABILITACIN DEL INDIVIDUO. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS. DE LOS RECURSOS !UMANOS Y MATERIALES: PLANEACIN, ORGANIZACIN, DIRECCIN Y CONTROL FUNCIONES DOCENTES. ACTIVIDADES PARA FORMACIN Y ACTUALIZACIN DE PERSONAL DE ENFRA, PARA INSTRUIR PACIENTE, FAMILIA Y COMUNIDAD DENTRO Y FUERA DEL !OSPITAL. FUNCIONES DE INVESTIGACIN. SOBRE ASPECTOS DE ENFERMERA EN: PRCTICA DIARIA Y PARTICIPACIN EN GRUPOS MULTIDISCIPLINARIOS EN SOLUCION DE LA PROBLEMTICA DE LA SALUD.

CAPITULO DOS. EL PACIENTE RAZN DE SER DE LA ENFERMERA. #. EN UNA UNIDAD ASISTENCIAL EL PACIENTE ES LA PERSONA MS IMPORTANTE QUE DEBE SER TRATADO COMO SER !UMANO QUE: TIENE TEMORES, NECESIDADES Y DEREC!OS PUEDE PENSAR, ACTUAR Y TOMAR DECISIONES. TRMINO $PACIENTE%: SE DERIVA DEL VERBO LATINO QUE SIGNIFICA: SUFRIR, SOPORTAR

TERMINO PACIENTE PUEDE DEFINIRSE COMO: INDIVIDUO QUE POR SUS NECESIDADES REQUIERE DE ATENCION DE: MDICOS, ENFERMERAS U OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD. &. NECESIDADES DEL PACIENTE. SON FACTORES QUE DEBEN CONTROLARSE O REORIENTARSE CON OBJETO DE RESTAURAR LA FUNCIN ALTERADA. '. EL CRITERIO SOBRE ATENCIN DE ENFRA SE BASA EN: CONOCIMIENTO DE NECESIDADES DEL PACIENTE. LAS NECESIDADES !UMANAS BSICAS DE TODAS PERSONAS SANAS O ENFERMAS, SE DEBERN SATISFACER EN SIGUIENTE ORDEN SEG(N ABRA!AM MASLO): NECESIDADES FISIOLGICAS. NECESIDADES DE SEGURIDAD. NECESIDADES DE AMOR Y PERTENENCIA. NECESIDADES DE ESTIMA Y AUTORREALIZACIN. *. PUNTOS BSICOS DE DECLARACIN DE DEREC!OS DEL PACIENTE: CONSIDERACIN Y RESPETO. INFORMACIN. CONSENTIMIENTO INFORMADO. RE!USAR EL TRATAMIENTO. PRIVACIA RESPECTO A SU PROGRAMA DE CUIDADOS MEDICOS. TODOS LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON EL PACIENTE SERN DE CARCTER CONFIDENCIAL. SATISFACCIN ADECUADA POR PARTE DEL !OSPITAL AL REQUERIMIENTO DE CADA PACIENTE. INFORMACIN SOBRE INSTITUCIONES DOCENTES Y DE CUIDADO DE LA SALUD RELACIONADA CON SU TRATAMIENTO. INFORMACION DE INVESTIGACIN Y E+PERIMENTACIN EN SU PERSONA. CONTINUIDAD RAZONABLE EN TRATAMIENTO INTRA Y E+TRA!OSPITALARIO. E+PLICACIN DE GASTOS CONSIGNADOS EN LA FACTURA. INFORMACIN DE REGLAS Y REGLAMENTOS QUE SE APLICAN A SU CONDUCTA COMO PACIENTE. CAPITULO TRES. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERA. ,. EN TODA TCNICA Y-O PROCEDIMIENTO DE ENFERMERA, PARA SATISFACER SUS NECESIDADES DEBE CONSIDERARSE AL INDIVIDUO: COMO UNIDAD PSICOSOCIAL Y ESPIRITUAL.

TOMANDO ENFERMERA.

EN

CUENTA

LOS

PRINCIPIOS

FUNDAMENTALES

DE

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERA: MANTENER LA INDIVIDUALIDAD DE ENFERMO. MANTENER SUS FUNCIONES FISIOLGICAS. PROTEGER AL ENFERMO DE CAUSAS E+TERNAS DE ENFERMEDAD. AYUDAR AL ENFERMO A SU RE!ABILITACIN APROVEC!ANDO AL M+IMO SUS CAPACIDADES. .. MANTENER INDIVIDUALIDAD DEL ENFERMO. EL !OMBRE: ES MIEMBRO DE LA SOCIEDAD QUE: TIENE DEREC!OS, OBLIGACIONES, PRIVILEGIOS Y LIBERTADES, PRESENTA TEMORES Y NECESIDADES QUE SE INCREMENTAN CON LA ENFERMEDAD. AL PROPORCIONAR CUIDADOS DE ENFERMERA ES INDISPENSABLE REFLE+IONAR QUE EL ENFERMO: ES UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL CON SUS NECESIDADES MANIFIESTAS, MERECEDOR DE CORTESA Y RESPETO, SE DEBE INFORMAR LO QUE SE LE !ACE Y PARA QUE SE LE !ACE RESPETARLE SUS CREENCIAS POR SER FACTOR IMPORTANTE DE SU VIDA LA FAMILIA Y AMIGOS SON PARTE VITAL DE SU E+ISTENCIA. /. MANTENER SUS FUNCIONES FISIOLOGICAS PARA QUE EL CUERPO !UMANO FUNCIONE NORMALMENTE, ES NECESARIO QUE CONSERVE SUS ACTIVIDADES FISIOLGICAS. LA ENFERMERA: DEBE VIGILAR ADEMS DEL TRATAMIENTO Y CUIDADOS ESPECFICOS, QUE SE LLEVEN A CABO INDICACIONES PRESCRITAS, ESTAR ALERTA ANTE SIGNOS Y SINTOMAS QUE INDIQUEN CAMBIO EN ESTADO DEL ENFERMO. 01. PROTEGER AL ENFERMO DE CAUSAS E+TERNAS DE ENFERMEDAD. E+ISTEN EN EL MEDIO AMBIENTE SERIE DE FACTORES FSICOS, QUMICOS Y BIOLGICOS QUE CAUSAN DAO POR LO QUE ES NECESARIO DISMINUIRLOS Y EVITARLO. LA ENFERMERA TIENE RESPONSABILIDAD DE TRATAR AL ENFERMO CON SUTILEZA Y COMPRENSIN, ORIENTNDOLO SOBRE !BITOS DE !IGIENE, Y EVITARLE: LESIONES INNECESARIAS, IATROGNICAS E

INFECCIONES CRUZADAS. 00. AYUDAR AL ENFERMO A SU RE!ABILITACIN APROVEC!ANDO AL M+IMO SUS CAPACIDADES: TODOS LOS ESPECIALISTAS EN EL CAMPO DE LA SALUD: INTEGRAN EL EQUIPO DE RE!ABILITACIN, MODELAN PARA CADA PTE 0 PROCESO DE ATENCIN AMPLIO DESDE SU INGRESO AL !OSPITAL, DIRIGIDO A RESTABLECER LA CAPACIDAD DE VIVIR Y TRABAJAR LO MS NORMALMENTE POSIBLE, DESPUS DE TRAUMATISMO O ENFERMEDAD DISCAPACITANTE. FINALIDAD DE LOS ESPECIALISTAS DE LA SALUD ES AYUDAR AL PACIENTE A: ALCANZAR EL M+IMO POSIBLE DE APTITUD FSICA Y PSICOLGICA RECUPERAR SU CAPACIDAD DE VIDA INDEPENDIENTE. CAPITULO CUARTO. MECANICA CORPORAL. 0". CADA ACTIVIDAD QUE REALIZAMOS DURANTE LA VIDA REQUIERE DE: ESTADOS DE EQUILIBRIO Y MOVIMIENTO DEL APARATO M(SCULO ESQUELTICO EN COORDINACIN CON EL SISTEMA NERVIOSO. ESTAS SITUACIONES DE EQUILIBRIO SON ESTUDIADAS POR LA: FSICA A TRAVS DE LA MECNICA. 0#. CONCEPTO DE MECANICA CORPORAL. DISCIPLINA QUE TRATA DEL FUNCIONAMIENTO CORRECTO Y ARMNICO DEL APARATO M(SCULO ESQUELTICO EN COORDINACIN CON EL SIST NERVIOSO, CUYA E+PLICACIN ESTRIBA EN LA: POSTURA, POSICIN, MOVILIZACIN Y TRASLADO DE UN ORGANISMO. 0&. OBJETVOS DE MECANICA CORPORAL: DISMINUIR GASTO DE ENERGA MUSCULAR. MANTENER POSICIN FUNCIONAL. PREVENIR ANOMALAS DEL APARATO M(SCULO ESQUELTICO Y SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO. 0'. PRINCIPIOS DE LA MECNICA CORPORAL. TRABAJAR EN EQUIPO PARA: MOVER, LEVANTAR, ROTAR O CAMBIAR DE POSICION AL PACIENTE. REALIZAR MNIMO DE ACCIONES NECESARIAS PARA EL MOVIMIENTO. SUBIR O BAJAR LA CAMA, CAMILLA, ETCETERA. !ASTA ALTURA CMODA Y ADECUADA PARA MOVILIZACIN DEL PACIENTE.

PARA LOGRAR MAYOR ESTABILIDAD EN EL CUERPO SE MANTENDRN: PIES SEPARADOS, LIGERAMENTE !ACIA AFUERA Y PLANTA TOTALMENTE APOYADA SOBRE EL PISO ESTABLECIENDO AS UNA BASE DE APOYO. PARA PREVENIR TRACCIN EN COLUMNA VERTEBRAL: FLE+IONAR RODILLAS Y CADERAS PARA BAJAR EL CENTRO DE GRAVEDAD. ACERCARSE AL OBJETO QUE SE VA A MOVER NO INCLINARSE NI DOBLAR LA CINTURA. ES MEJOR EMPUJAR QUE JALAR UN OBJETO. CAPITULO QUINTO. ADMISIN DEL PACIENTE. 0*. ES EL INGRESO OFICIAL Y LEGAL DEL PACIENTE A UNA UNIDAD ASISTENCIAL DE SALUD, PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD. INICIA EN LA OFICINA DE ADMISIN, PROCEDENTE DEL SERV DE URGENCIAS O CONSULTAE+TERNA. LA ENCARGADA DE ESTE SERVICIO, OBTIENE DEL PACIENTE O FAMILIARES, DATOS NECESARIOS PARA SU IDENTIFICACIN. 0,. REALIZADO EL TRAMITE ADMINISTRATIVO, EL PACIENTE ES TRASLADADO AL SERVICIO ASIGNADO, ENTREGNDOLO A LA ENFERMERA DE LA SALA, QUE AL RECIBIRLO: LE DAR BIENVENIDA EN AMBIENTE DE SEGURIDAD Y CONFIANZA. PRESENTNDOSE CON EL AL TIEMPO QUE LO IDENTIFICA. LE INDICARA LA UNIDAD QUE LE CORRESPONDE. !ACINDOLE ENTREGA DE PIJAMA. MOSTRNDOLE DISTRIBUCIN FSICA DEL SERVICIO. LE DAR A CONOCER NORMAS DEL PACIENTE !OSPITALIZADO Y RUTINAS DEL SERVICIO. 0.. LA ENFERMERA ES RESPONSABLE DE REALIZAR ACTIVIDADES DEL PACIENTE: TERAPUTICA INDICADA, ORIENTACIN, SEGURIDAD, COMODIDAD Y TRANQUILIDAD LA ENFRA LE EFECTUARA 0 VALORACIN INTEGRAL CON OBJETO DE: DETECTAR NECESIDADES FSS Y-O EMOCIONALES QUE SIRVAN DE BASE PARA IMPLEMENTAR ADECUADO PLAN DE ATENC DE ENFRA.

CAP VI. E+ FS FUNCIONAL. 0/. E+AMEN FSICO FUNCIONAL ES: E+PLORACIN FS, TOTAL O PARCIAL DE 0 PTE AL INGRESAR A 0 UU !OSPITALARIA. PROPSITO. CONOCER EDO GRL DEL INDIVIDUO SANO O ENFERMO, REALIZNDOSE EN FORMA: ORGANIZADA Y SISTEMTICA. "1. E+ FS FUNCIONAL COMPRENDE: TOMA DE SIGNOS VITALES. SOMATOMETRA. E+PLORAC FS POR APTOS Y SISTS. E+S DE LABORATORIO Y GABINETE. "0. ACTIVS EN EL E+ FS FUNCIONAL E+PLICAR AL PTE CADA PROCEDIMIENTO A REALIZAR EVITANDO ALARMARLO. INICIAR DE PREFERENCIA CON EL PTE SENTADO. SOLO E+PONER PARTE POR E+AMINAR. FACILITAR E+P FS, COLOCNDOLO EN POSICIN ADECUADA. COLABORAR CON EL MED PROPORCIONNDOLE MATERIAL Y EQ NECESARIO. "". !ERRAMIENTAS BSICAS PARA REALIZAR E+ FS FUNCIONAL SON: LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS, & MTODOS FUNDAMENTALES PARA REALIZAR E+ FS FUNCIONAL: INSPECCIN PALPACIN PERCUSIN AUSCULTACIN MT FUNDAMENTAL PARA E+ FS FUNCIONAL: INSPECCIN. ES INFORMACIN DEL PTE POR MEDIO DE OBSERVACIN, PERMITE DETERMINAR DEL PTE: CONDUCTA, APARIENCIA, DEFORMIDADES, MOVIMIENTOS Y EDO DE LA PIEL. MT FUNDAMENTAL PARA E+ FS FUNCIONAL: PALPACIN. ES TACTO DE ESTRUCTURAS CORPORALES UTILIZANDO LAS MANOS PARA IDENTIFICAR: SUAVIDAD, RIGIDEZ, TEMPERATURA,

POSICIN Y TAMAO. MT FUNDAMENTAL PARA E+ FS FUNCIONAL: PERCUSIN. ES APLICACIN DE FZA FS A DETERMINADAS PARTES DEL CPO PARA PRODUCIR SONIDOS Y-O MOVS CON FIN DE DETECTAR ANORMALIDADES EN TEJS SUBYACENTES, UTILIZANDO AMBAS MANOS. MT FUNDAMENTAL PARA E+ FS FUNCIONAL: AUSCULTACIN. DETECCIN DE SONIDOS PRODUCIDOS EN RGANOS O CAVIDADES DEL CPO AU+ILINDOSE DE 0 ESTETOSCOPIO. "#. POSICIONES PARA REALIZACIN E+ FS FUNCIONAL: ERECTA O ANATMICA. EL INDIVIDUO SE ENCUENTRA DE PIE CON TALONES JUNTOS Y BRAZOS E+TENDIDOS. DORSAL O SUPINA. SE LE COLOCA AL PTE APOYANDO ESPALDA SOBRE SUPERFICIE !ORIZONTAL CON COLUMNA VERTEBRAL ALINEADA. VENTRAL O PRONA. SE COLOCA SOBRE SU ABDOMEN CON BRAZOS A LADOS DEL CPO Y FLE+IONADOS A ALT DEL CODO CABEZA VUELTA !ACIA 0 LADO. FO)LER. SE LE COLOCA SENTADO RODILLAS LIGERAMENTE FLE+IONADAS. GINECOLGICA O DE LITOTOMA. SE COLOCA APOYADO SOBRE ESPALDA CON PIERNAS FLE+IONADAS Y AMPLIAMENTE SEPARADAS. SMS. EL PTE SE ENCUENTRA EN DEC(BITO LAT PIERNAS LIGERAMENTE FLE+IONADAS. SE LE COLOCA 0 ALMO!ADA EN EL ESPACIO ENTRE PIERNAS Y TRA+, BRAZO QUE QUEDA EN PARTE INF: SE PONDR FLE+IONADO BAJO LA CABEZA Y BRAZO QUE QUEDA EN PARTE SUP: SE PONDRA DESCANSANDO CMODAMENTE EN LA ALMO!ADA. CAP VII. SIGNOS VITALES. "&. SIGNOS VITALES PARMETROS QUE REFLEJAN EDO FISIOLGICO DEL INDIVIDUO REGIDO POR RGANOS VITALES COMO: CEREBRO, CORAZN Y

PULMONES VARAN DE ACUERDO A: EDAD, SE+O, CONSTITUCIN DEL INDIVIDUO Y FACTORES AMBIENTALES. "'. SIGNOS VITALES SON: TEMPERATURA. PULSO. RESPIRACIN. PRESIN ARTERIAL. "*. OBJVOS DE LOS SIGNOS VITALES. VALORAR EDO DEL PTE AL MOMENTO DE SU INGRESO Y DURANTE SU ESTANCIA EN EL !OSP. UTILIZAR INFORMACIN OBTENIDA COMO INDICADOR DE EVOLUCIN DEL PTE. RECONOCER Y COMUNICAR AL EQ ASISTENCIAL ALTERACIONES DE SIGNOS VITALES DETECTADAS EN EL PTE. CONCEPTOS ",. TEMP GDO DE CALOR QUE CONSERVA EL CPO POR EQUILIBRIO ENTRE CALOR QUE RESULTA DEL METABOLISMO Y CALOR QUE SE PIERDE. CENTRO TERMORREGULADOR SE LOCALIZA EN EL !IPOTLAMO. SE MIDE EN 2C SE MIDE EN CAVIDAD ORAL, RECTAL Y REGIN A+ILAR. #0. PULSO LATIDO RTMICO RESULTANTE DE E+PANSIN Y CONTRACCIN REGULAR DE 0 ARTERIA OCASIONADA POR CONTRACCIN DEL VI #". SE MIDE POR PALPACIN EN ARTERIAS: CARTIDA. POPLTEA. BRAQUIAL. PEDIA. RADIAL. TEMPORA FEMORAL. ##. PULSO POR AUSCULTACIN SE PUEDE TOMAR EN ZONA APICAL DENOMINNDOSE FC, AU+ILINDONOS PARA ELLO DE 0 ESTETOSCOPIO O MONITOR. #,. RESPIRACIN. PROCESO METABLICO DONDE SE INTERCAMBIAN GASES ENTRE ORGANISMO Y MEDIO AMBIENTE.

COMPRENDE INSPIRACIN Y ESPIRACIN. CENTRO QUE LA CONTROLA SE LOCALIZA EN BULBO RAQUDEO. PUEDE MEDIRSE POR: PALPACIN, INSPECCIN Y AUDICIN.

&0. PRESIN ARTERIAL. FZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LA PARED DE LA ARTERIA QUE LA CONTIENE, IMPULSADA POR CONTRACCIONES DEL VI. SE MIDE EN 33 DE !4 Y SE E+PRESA EN FORMA DE QUEBRADOS. SITIO DE MEDICIN: ARTERIA BRAQUIAL Y-O POPLTEA. &". PRESIN SISTLICA. M+ PRESIN EJERCIDA SOBRE LA PARED ARTERIAL DURANTE LA CONTRACCIN DEL VENTRCULO. &#. PRESIN DIASTLICA. M+ PRESIN EJERCIDA SOBRE LA PARED ARTERIAL DURANTE LA DILATACIN DEL VENTRCULO. CIFRAS NORMALES DE SS VS EN ADULTOS TEMPERATURA: ORAL. DE #"." A #,."2C. RECTAL. DE #*.' A #,.'2C. A+ILAR. DE #* A #,2C. PULSO: FRECUENCIA DE ,1 A .1 LATIDOS POR MIN. RESPIRACION: FRECUENCIA DE 0" A 0. RESPIRACIONES POR MIN. PRESIN ARTERIAL: CIFRA DE 0"1-.1. TEMP EDAD. ACT FS. SE+O. EMBARAZO. CICLO MENSTRUAL. EMOCIONES. ENFERMEDADES. CLIMA. METABOLISMO BASAL. FACTORES QUE LA MODIFICAN PULSO RESPIRAC EDAD. EDAD. ACTIV FS. ACTIV FS. CAMBS EN VOL SE+O. CIRCUNDANTE. INGESTIN DE INGESTIN DE ALIMENTOS. ALIMENTOS. ENFERMEDADES ELASTICIDAD EN CARDIACAS Y PAREDES ARTLS. RESPIRATORIAS. ALTERACIONES EN TEMP. DOLOR. ALTERACIONES MAS FREC P-A EDAD. ACTIV FS. PRES INGESTA DE DROGAS. ATMOSFRICA. EMOCIONES. FALTA DE VOL. DOLOR.

#1. TEMPERATURA: !IPERTERMIA. AUMENTO DE LA TEMPERATURA NORMAL. !IPOTERMIA. DISMINUCIN DE LA TEMPERATURA NORMAL. #*. PULSO: TAQUICARDIA. AUMENTO EN FREC DE LATIDOS. BRADICARDIA. DISMINUCIN EN FREC DE LATIDOS. ARRITMIAS. MODIFICACIONES EN RITMO, REGULARIDAD Y SECUENCIA DE LATIDOS. &1. RESPIRACIN. TAQUIPNEA. AUMENTO DE LA FREC RESPIRAT. BRADIPNEA. DISMINUCIN DE LA FREC RESPIRAT. DISNEA. DIFICULTAD PARA RESPIRAR. APNEA. CESE COMPLETO DE LA RESPIRAC. !IPOVENTILACIN. RESPIR LENTA, SUPERFICIAL E IRREGULAR. !IPERVENTILACIN. RESPIRAC RPIDA Y MS PROFUNDA. &*. PRESIN ARTERIAL. !IPERTENSIN. PA ALTA. !IPOTENSIN. PA BAJA. CARACTERSTICAS #&. PULSO: RITMO. REGULARIDAD EN LATIDOS. AMPLITUD. FZA UNIFORME QUE LANZA LA SANGRE CONTRA LA PARED ARTERIAL, PUEDE SER: DBIL, REBOTANTE E IMPERCEPTIBLE. TENSIN. RESISTENCIA DE ARTERIA A LA PRESIN DEL DEDO. FRECUENCIA. N5. DE LATIDOS POR MIN. #.. RESPIRACIN. RITMO. REGULARIDAD DE LOS MOVIMIENTOS. FRECUENCIA. N5. DE RESPIRACIONES POR MIN. PROFUNDIDAD. VOL DE AIRE IN!ALADO Y E+!ALADO EN CADA RESPIRAC. CAP VIII. E+P CLN Y 6ARDE+. &.. EL 6ARDE+: CONJUNTO DE TARJETAS ELABORADAS POR PERSONAL DE ENFRA PARA CADA PTE, RESUMEN: T+ ORDENADO POR MED, D+ Y CUIDADOS DE ENFRA, CONSTITUYENDO FUENTE RPIDA Y FCIL DE INFORMACIN. &,. E+PEDIENTE CLNICO: DOCUMENTO MEDICO LEGAL DE CARCTER CONFIDENCIAL

CONTIENE REGISTRO DETALLADO DEL T+ Y EVOLUC DE LA ENFERMEDAD DEL PTE, PUDIENDO UTILIZARSE ANTE TRIBUNAL COMO PBA DE: T+, CUIDADOS BRINDADOS O PROBLEMAS PRESENTADOS. &/. EL E+PEDIENTE CLNICO SE INTEGRA CON: !. FRONTAL. !. DE INGRESO DEL PACIENTE INFORME ESTADSTICO. !. DE RESUMEN DE !OSPITALIZACIN. !. DE EVOLUCIN Y T+. !IST CLN. !S. COMPLEMENTARIAS DE LA ESPECIALIDAD. INFORME Y CONTROL DEL PTE QCO. INFORME RESULTDS DE E+MS DE LAB. INFORME DE RESULTADOS RADIOLOGS. INFORME DE RESULTADOS ANATOMOPATOLGICOS Y CITOLGICOS. INFORME DE ESTUDIOS DE GABINETE Y PBAS FISIOLGICAS. ! DE AUTORIZACIN DE PACIENTE. ! DE DE AUTORIZACIN DE PROCEDIMTS ESPECFICOS. ! DE EGRESO VOLUNTARIO. CERTIFICADO Y CONSTANCIAS MEDICO7LEGALES. ! DE CONTROL DE LQS. ! DE CONCENTRACIN DE NOTAS DE ENFRA.

'1. EL E+P CLN PUEDE VARIAR EN INTEGRACIN DE ACUERDO A: LA INSTITUCIN. DATOS DEL PTE E INFORMAC NECESARIA EN CADA !, DEBERN SER: LEGIBLES, CON TINTA SIN TAC!ADURAS NI ENMENDADURAS, PARA FACILITAR IDENTIFICACIN DEL PTE PREVIENDO QUE NO SE PIERDAN: SE DEBER APEGAR A LA NORMA TC NO. '" DE LA LEY GRL DE SALUD, QUE SE REFIERE DEL E+PTE CLN A: ELABORACIN, INTEGRACIN Y USO CAP I+. REGISTROS DE ENFRA. '0. INFORMACIN Y REGISTROS, SON MEDIOS PARA EFECT(AR COMUNICACIN ENTRE MIEMBROS DEL EQ DE SALUD, SON RECOPILACIONES RELACIONADAS CON T+ Y EVOL DEL PTE. INFORMAR: ES RESUMIR DE MANERA VERBAL CUIDADOS Y OBSERVACIONES REALIZADOS EN PTES. REGISTRAR: ES INFORMAR POR ESCRITO.

'". OBJVO DE LA INFORMACIN Y REGISTROS. ASEGURAR CONTINUIDAD EN EL T+ DEL PTE, A FIN DE OTORGAR ATENCIN DE: DE M+IMA CALIDAD, CON OPORTUNIDAD, CORTESA Y SENTIDO !UMANITARIO. '#. PARA REALIZAR REGISTROS DE ENFRA SE REQUIERE: OBTENER DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS DEL PTE. DATOS OBJETIVOS OBTENIDOS POR OBSERVACIN DETALLADA DEL PTE, UTILIZANDO SENTIDOS DE VISTA, TACTO Y OLFATO, COM(NMENTE SE LES DENOMINA SIGNOS DATOS SUBJETIVOS. INFORMACIN QUE EL ENFERMO COMUNICA NO ES DIRECTAMENTE OBSERVABLE A TRAVS DE LOS SENTIDOS, CONSTITUYEN LOS LLAMADOS SNTOMAS, EJEM: DOLOR, NAUSEAS, ETC. '&. REGISTROS DE ENFRA: EN CADA INSTITUCIN SE REALIZAN GRAN VARIEDAD CONSTITUYEN EVIDENCIA LEGAL DE ATENCIN PROPORCIONADA A PTES. ''. LA ! DE ENFRA UNO DE LOS INSTRUMENTOS ADMTVOS MAS UTILIZADOS EN DESEMPEO DE ACCIONES DE ENFRA CONCENTRA EN FORMA SISTMICA Y CONTINUA, EL T+, EVOLUCIN Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS A CADA PTE EN EL MOMENTO PRECISO EN QUE SE EFECT(AN. '*. APARTADO QUE REVISTE MAYOR IMPORTANCIA EN LA ! DE ENFRA ES LA NOTA DE LA ENFRA, LA NOTA DE LA ENFRA DEBER INCLUIR: DATOS OBJETIVOS. DATOS SUBJETIVOS. VALORACIN. ACCIONES. EVALUACIN. ',. LINEAMIENTOS GRLS PARA ELABORACIN DE REGISTROS. LETRA LEGIBLE Y SIN FALTAS DE ORTOGRAFA. NO TENER TAC!ADURAS NI ENMENDADURAS. ESCRIBIR CON TINTA DEL COLOR CORRESPONDIENTE AL TURNO.

NO REALIZAR REGISTROS POR ADELANTADO NI DEJAR ANOTACIONES IMPORTANTES PARA FINAL DEL TURNO. REGISTRAR SOLO LO OBSERVADO Y REALIZANDO PERSONALMENTE. EL REGISTRO DEBER SER PRECISO Y ESCUETO, ANOTAR SOLO !EC!OS, NUNCA JUICIOS O INTERPRETACIONES. REGISTRAR DE MANERA LGICA Y SECUENCIAL. ANOTAR SIEMPRE FEC!A Y !ORA DEL REGISTRO. AL TERMINO DE LA NOTA INCLUIR NOMBRE Y FIRMA DE ENFRA QUE LA REALIZO. CAP +. P+ DE INFECCIONES. '.. INFECCIONES EN EL AMBIENTE !OSPITALARIO, REPRESENTAN UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE MAS PREOCUPAN AL PERSONAL MED Y DE ENFRA, POR LO QUE ES DE VITAL IMPORTANCIA: CONOCIMIENTO DE SITUACIONES QUE LAS FAVORECEN Y MECANISMOS DE DEFENSA Y TRANSMISIN. SIENDO INDISPENSABLE APEGO A PRINCIPIOS DE TCS ASPTICAS Y ESTRILES: CON FIN DE CREAR Y MANTENER AMBIENTE SEGURO Y TERAPUTICO. '/. CONCEPTOS Y TCNICAS BSICAS EN P+ DE INFECCIONES: INFECCIN. REACCIN DE TEJIDOS DE 0 ORGANISMO, POR INVASIN Y PRESENCIA DE MICROORGANISMOS PATGENOS. ASEPSIA. AUSENCIA DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ENFERMEDAD. ASEPSIA MDICA. CONJUNTO DE TCNICAS Y PRCTICAS PARA P+ DISEMINACIN DE MICROORGANISMOS PATGENOS DE 0 PNA O LUGAR A OTROS, IN!IBIENDO SU PROLIFERACIN. TCNICAS DE ASEPSIA MED MS COMUNES. LAVADO DE MANOS. ASEO DE LAS UUS. BAO DIARIO. TCS DE AISLAMIENTO. ASEPSIA QCA. PROCEDIMIENTOS PARA DISMINUIR Y-O ELIMINAR MICROORGANISMOS DE ZONAS QUE LO REQUIERAN, PARA UNA TC QCA DETERMINADA. PARA EFECTUAR LA ASEPSIA SE REQ USO DE: SUSTANCIAS QUMICAS COMO: ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES ANTISPTICOS. COMPUESTOS QUE IN!IBEN O DESTRUYEN MICROORGANISMOS.

SE USAN EN PIEL Y TEJIDOS, JABN, BENZAL, ISODINE Y ALCO!OL ENTRE OTROS. DESINFECTANTES. AGENTES QUE DESTRUYEN MICROORGANISMOS PATGENOS CON E+CEPCIN DE LOS QUE FORMAN ESPORAS, SE USAN EN REAS Y OBJETOS INANIMADOS, EJEM: GLUTARALDE!IDO, CLORO Y FENOL. *1. ESTERILIZACIN. PROCEDIMIENTO PARA DESTRUIR TODAS LAS FORMAS DE VIDA MICROBIANAS, INCLUYENDO LAS QUE FORMAN ESPORAS. CLASIFICACIN DE MTODOS DE ESTERILIZACIN: FSICOS. CALOR: SECO Y !(MEDO RADIACIONES: IONIZANTES Y NO IONIZANTES. QUMICOS. MTODOS FSICOS DE ESTERILIZACIN + CALOR. CALOR SECO 8!ORNO ELCTRICO9: SE UTILIZA EN ESTERILIZACIN DE ACEITES Y POLVOS, COM(NMENTE EMPLEADO EN LABS Y CONSULTORIOS MDS. CALOR !(MEDO 8ESTERILIZADOR DE VAPOR9: SE EMPLEA + ESTERILIZADORES DE VAPOR A PRESIN. MTODO MAS FCIL, RPIDO Y SEGURO EN OBJETOS QUE NO SE DAAN POR EL CALOR, LA TEMPERATURA MNIMA EMPLEADA ES DE "0: C DURANTE 0 TIEMPO DE 0' MIN. MTODOS FSICOS DE ESTERILIZACIN + RADIACIONES: RADIACIONES IONIZANTES 8COBALTO *19 EL COBALTO *1 ES EL ISOPO RADIOACTIVO MS EMPLEADO EN ESTERILIZACIN POR RADIACIN TIEMPO DE E+POSICIN DE 01 A "1 !RS. ESTERILIZA A TEMPERATURAS MUY BAJAS Y EN SECO. ACTUALMENTE SE LIMITA AL USO INDUSTRIAL. RADIACIONES NO IONIZANTES 8MICROONDAS9 LA RADIACIN NO IONIZANTE DE MICROONDAS PRODUCE CONDICIONES !IPERTRMICAS QUE INTERRUMPEN PROCESO DE VIDA DE MICROORGANISMOS, SU CICLO DE ESTERILIZACIN ES MUY RPIDO. MTODOS QUMICOS DE ESTERILIZACIN: O+IDO DE ETILENO FORMALDE!DO GASEOSO PER+IDO DE !IDRGENO PLASMTICO

OZONO GASEOSO SOLUCIN DE GLUTARALDE!IDO ACTIVADO SOLUCIN DE ACIDO PARACTICO O+IDO DE ETILENO. PARA ARTS SENSIBLES AL CALOR Y !UMEDAD. EL CICLO ES LARGO, DEJA RESIDUOS T+ICOS EN EL MATERIAL ESTERILIZADO, POR LO TANTO REQUIERE DE CIERTO TIEMPO DE AIREACIN. ES TO+ICO PARA PERSONAL QUE LO MANEJA, POR LO QUE SE DEBEN EMPLEAR TODAS LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIN RECOMENDADAS POR EL FABRICANTE. FORMALDE!DO GASEOSO. EN ARTS SENSIBLES AL CALOR, ES DE FCIL MANEJO ES IRRITANTE, TO+ICO, ALERGENO, MUTGENO Y CANCERIGENO EN LA MEDIDA QUE NO SE SIGAN INDICACIONES DEL FABRICANTE. PER+IDO DE !IDRGENO PLASMTICO. EL PROCESO ES CORTO Y NO TO+ICO, LOS ARTS NO NECESITAN SECARSE NI AIREARSE, EL PER+IDO DE ! SE ACTIVA PARA CREAR 0 PLASMA O VAPOR REACTIVO. OZONO GASEOSO. EL OZONO ESTERILIZA POR O+IDACIN, ES DE FCIL OBTENCIN EMPLEANDO PARA ELLO: O+GENO, AGUA Y ENERGA ELCTRICA. SOLUCIN DE GLUTARALDE!IDO ACTIVADO. SOL QUE PUEDE EMPLEARSE COMO DESINFECTANTE Y ESTERILIZANTE. PARA DESINFECCIN DE MAT DEBE PERMANECER INMERSO 0' MIN COMO ESTERILIZANTE EL TIEMPO DE E+POSICIN ES DE 0 A 01 !RS., VARIANDO DE ACUERDO AL FABRICANTE. SOLUCIN DE ACIDO PARACTICO. ES MEZCLA DE SALES, SE EMPLEA PRINCIPALMENTE PARA MAT ENDOSCPICO ACTUANDO A TEMPERATURA DE '': C. CAP +I. ALTA DEL PTE. *0. SE LLAMA ALTA: AL EGRESO OFL Y LEGAL DE 0 PTE DE 0 SERVICIO O UNIDAD ASISTENCIAL.

*". E+ISTEN VARIOS TIPOS DE ALTAS DE PTES, DEPENDIENDO DE LAS CIRCUNSTANCIAS QUE LO MOTIVEN: ALTA POR MEJORA O CURACIN. ALTA VOLUNTARIA. ALTA POR DEFUNCIN. *#. LA ATENCIN DE ENFRA QUE SE PROPORCIONA AL PTE QUE SE VA DE ALTA, IGUAL QUE A SU INGRESO, DEBE SER BSICAMENTE DE: COMPRENSIN APOYO E INFORMACIN *&. LA EDUCACIN AL PTE PARA QUE CUIDE DE SI MISMO Y PARA QUE LLEVE A CABO SU T+: ES PARTE DE LA RESPONSABILIDAD DE ENFRA Y DEBE EMPRENDERSE DESDE PRINCIPIO DE ESTANCIA EN !OSP. *'. LA PARTICIPACIN DE LA ENFRA EN ALTA DEL PTE CONSISTE EN TRMITES E INDICACIONES MEDS COMO: TIPO DE DIETA. ACTIVIDAD FS. MEDICACIN ESPECFICA. CUIDADOS ESPECFICOS. FEC!A DE PR+ CITA. PROGRAMA DE RE!ABILITACIN. CAP +II. LA ENFRA EN LA RE!ABILITACIN. **. RE!ABILITACIN. PROCESO DE RECUPERACIN DE 0 PNA INCAPACITADA, AL NIVEL MS ALTO POSIBLE DE FUNCIONAMIENTO FSICO, PSICOLGICO, SOCIAL Y ECONMICO. *,. OBJETIVO DE LOS CUIDADOS DE SALUD EN LA RE!ABILITACION: P+ DE INCAPACIDADES Y DISMINUCIN DE LAS MISMAS, AYUDAR A QUIEN LAS SUFRE A ADAPTARSE A ELLAS. CON FRECUENCIA SE PIERDE MS DE 0 FUNCIN Y !ASTA ACTIVIDADES MAS SIMPLES O COTIDIANAS COMO COMER, BAARSE, VESTIRSE Y CAMINAR PUEDEN: RESULTAR DIFCILES O PARECER IMPOSIBLE LA RE!ABILITACIN REQUIERE DE ESFZO DE EQ CONSTITUIDO POR: MEDICO, TERAPEUTA FSICO, ENFRA, TERAPEUTA OCUPACIONAL Y FISIATRA, TRABAJADORA SOCIAL. PSICLOGO,

*.. PARTICIPACIN DE LA ENFRA EN LA RE!ABILITACIN. P+ OPORTUNAMENTE ULCERAS DE DEC(BITO, POR MEDIO DE: CAMBIOS DE POSICIN Y CUIDADOS A LA PIEL. ESTIMULAR AL PTE A PRACTICAR: TANTAS ACTIVIDADES COTIDIANAS COMO SEA POSIBLE. CONTRIBUIR EN EL PROG DE RE!ABILITACIN ESTABLECIDO. ESTIMULAR AL PTE CUANDO TENGA 0 PROGRESO AUNQUE SEA PEQ CENTRAR ATENC EN CAPACIDADES, NO EN INCAPACIDADES PTE. SE REQUIERE PACIENCIA, COMPRENSIN Y SENSIBILIDAD CUANDO SE TRABAJA CON PNAS DISCAPACITADAS. "; PARTE. ENFRA MED7QCA. CAP I. CONCEPTO DE ENFRA MED QCA. */. CONCEPTO DE ENFRA MED7QCA: RAMA DE LA ENFRA, REQ DE CONOCIMIENTOS Y !ABILIDADES, QUE LE PERMITAN A LA ENFRA PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL D+, T+ Y RE!ABILITACIN DEL PTE CON AFECCIONES MED QCAS REALES Y POTENCIALES. CAP II. CUIDS DE ENF EN PREOP Y POSTOP. 0; SECC. CUIDS PREOPS. ,1. CONCEPTO DE LOS CUIDADOS PREOPERATORIOS: CUIDADOS QUE SE INICIAN DESDE EL INGRESO DEL PTE !ASTA ENTREGARLO AL Q+, CUIDADOS PREOPERATORIOS SON: PROPORCIONAR CUIDADOS GRLS DE ENFRA. LA ENFRA VERIFICARA QUE ESTE PROCEDIMIENTO SE !AYA REALIZAD: AUTORIZACIN PARA CIRUGA. VERIFICAR QUE SE !AYA REALIZADO VALORACIN PREOP. TOMA DE MUESTRA SANGUNEA PARA DETERMINAR DE GPO Y R!. ENSEAR AL PTE: EJERCICIOS DE RESPIRACIN PROFUNDA, CAMBIOS DE POSICIN Y MOVS CORPORALES ACTIVOS. MINISTRAR MEDICACIN PREANESTESIA. PREPARAC DE PIEL USANDO JABN CON DETERGENTE GERMICIDA. VERIFICAR AYUNO DEL PTE. VIGILAR ELIMINACIN DE ORINA Y EVACUACIONES. RETIRAR COSMTICOS, AL!AJAS Y PRTESIS. COLOCAR BATA DE ALGODN. CUBRIR CABELLO CON CAPELINA. VENDAJE DE MIEMBROS INFERIORES. PREPARAR CARRO CAMILLA PARA TRASLADO.

REGISTRAR EN ! DE LA ENFRA SIGNOS VITALES Y CONDICIONES GRLS DEL ENFERMO ANTES DE ENTREGARLO AL Q+. TRASLADO AL Q+ EN CARRO CAMILLA CON MEDIDAS DE SEG NECESARIAS. ENTREGARLO A LA ENFRA CIRCULANTE CON: E+PEDIENTE CLNICO Y RADIOLGICO, EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO. "; SECC. CUIDADOS POSTOPS. ,0. CONCEPTO DE LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS: SE PROPORCIONAN AL PTE DESDE QUE SALE DE Q+, !ASTA QUE ES DADO DE ALTA, CUIDADOS POSTOPERATORIOS SON: RECIBIR AL PTE CON E+P CLN, RADIOLOG Y PZA QCA, VERIFICANDO EDO DE CONCIENCIA Y PERMEABILIDAD DE DRENAJES. TRASLADAR AL PTE A SU UU CON CABEZA DE LADO, MANTENIENDO VAS AREAS PERMEABLES. AL LLEVARLO A SU UU COLOCARLO EN POSICIN INDICADA. TOMA Y REGISTRO DE SS VS CADA 0' MIN !ASTA RECUPERACIN POSTANESTSICA. CONECTAR TUBOS DE DRENAJE Y MANTENER SU PERMEABILIDAD, REGISTRAR CARACTERSTICAS DE SECRECIONES. MANDAR PZA QCA A ESTUDIO !ISTOPATOLGICO REGISTRANDO SU ENTREGA. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. MINISTRAR O" SEG(N INDICACIN MEDICA. MINISTRAR MEDICAMENTOS INDICADOS, OBSERVAR Y REGISTRAR REACCIONES. CONTROL DEL DOLOR. CUIDADOS DE !+ QCA, OBSERVAR CARACTS Y NOTIFICAR AL MED LA EVOLUCIN. VIGILAR QUE REALICE EJERCICS RESPIRATORIOS PRESCRITOS. MOVILIZACIN DE ACUERDO A INDICACIN MD. VIG DIURESIS ESPONTNEA, DENTRO DE . !RS DESPUS DE CIR MINISTRACIN DE ALIMENTACIN INDICADA. DEAMBULACIN TEMPRANA DEPENDIENDO DE CIR. EVALUAR EDO DEL ENFERMO EN RELACIN A LA ELIMINACIN. CAP III. COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA TROMBOFLEBITIS PROFUNDA ATELECTASIA BRONCOASPIRACIN EMBOLIA PULMONAR RETENCIN URINARIA RETENCIN URINARIA

OBSTRUCCIN INTESTINAL CONCEPTOS COMPLICACIONES POSTOPS. !EMORRAGIA: ESCAPE COPIOSO DE SANGRE DE 0 VASO SANGUNEO. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: INFLAMACIN DE 0 VENA ASOCIADA CON FORMACIN DE TROMBO. ATELECTASIA: COLAPSO DE ALVEOLOS DISTALES DEL PULMN, POR OBSTRUCCIN DE 0 BRONQUIOLO. BRONCOASPIRACIN: IN!ALACIN DEL CONTENIDO GSTRICO, AGUA O SANGRE !ACIA EL SIST TRAQUEOBRONQUIAL. EMBOLIA PULMONAR: COMPLICACIN POSTOPERATORIA GRAVE Y DE INICIO S(BITO. OBSTRUCCIN DE 0 ARTERIA PULMONAR. RETENCIN URINARIA: INCAPACIDAD PARA VACIAMIENTO DE LA VEJIGA. OBSTRUCCIN INTESTINAL: IMPEDIMENTO NO MECNICO PARA FLUJO NORMAL DEL CONTENIDO INTESTINAL. ETIOLOGA DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: FACTORES QUE ALTERAN EL PROCESO DE !EMOSTASIA. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: LESIN DEL EPITELIO DE LA VENA. !IPERCOAGULABILIDAD. ESTASIS. ATELECTASIA: DEPRESIN RESPIRATORIA POR NARCTICOS O SEDANTES. ASPIRACIN DE TAPN DE E+UDADO. LIMITACIN DEL MOVIMIENTO TORCICO. BRONCOASPIRACIN: IN!IBICIN DEL REFLEJO TUSGENO. EMBOLIA PULMONAR: DESPRENDIMIENTO DE UNO O VARIOS TROMBOS. RETENCIN URINARIA: ESPASMO DEL ESFNTER VESICAL. OBSTRUCCIN INTESTINAL: LEO PARALTICO + MANIPULACIN INTESTINAL. CLASIFICACIN DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: ATELECTASIA: CAPILAR. PARCIAL. VENOSA. COMPLETA. ARTERIAL. SINTOMATOLOGA DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: TAQUICARDIA. !IPOTENSIN. APRENSIN. INQUIETUD. PIEL FRA Y !(MEDA. PALIDEZ DE LABIOS Y CONJUNTIVAS

TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: !IPERSENSIBILIDAD. DOLOR. CALAMBRE EN PANTORRILLA O MUSLO. EDEMA. ATELECTASIA: DISNEA. TAQUICARDIA. CIANOSIS. DOLOR DEL LADO AFECTADO. DISMINUCIN O AUSENCIA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. BRONCOASPIRACIN: TAQUIPNEA. DISNEA. CIANOSIS. TAQUICARDIA. TOS. BRONCOESPASMOS. ESTERTORES. ESPUTO ESPUMOSO. EMBOLIA PULMONAR: DOLOR REPENTINO AGUDO Y PENETRANTE. ANSIEDAD. CIANOSIS DISNEA. TAQUIPNEA. PULSO RPIDO E IRREGULAR. DIAFORESIS. SINCOPE. RETENCIN URINARIA: INCAPACIDAD PARA LA MICCIN ESPONTNEA. DOLOR EN ABDOMEN INFERIOR. OBSTRUCCIN INTESTINAL: DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO. DISMINUCIN O AUSENCIA DE RUIDOS INTESTINALES. DISTENSIN ABDOMINAL. VOMITO. !IPO. D+ DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: CC. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA. CC. ESTUDIO DE FLUJO SANGUNEO POR EFECTO DOPPLER.

ATELECTASIA: CC. R+ DE T+. G.A. BRONCOASPIRACIN: CC. R+ DE T+. G.A. EMBOLIA PULMONAR: CC. G.A. GAMAGRAMA PULMONAR RETENCIN URINARIA: PRESENCIA DE GLOBO VESICAL A LA PALPACIN. OBSTRUCCIN INTESTINAL CC. R+ DE ABDOMEN. T+ DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: ENFOCADO A LA CAUSA QUE LO ORIGINO. PRESIN EN EL SITIO DE SANGRADO. MONITORIZACIN !EMODINMICA. TRANSFUSIN SANGUNEA. CONTROL ESTRICTO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. REINTERVENCIN QCA. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: REPOSO ABSOLUTO EN POSICIN DE TRENDELEMBURG. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTICOAGULANTES. TROMBOLTICOS. ANALGSICOS. VENDAJE ELSTICO. QUIR(RGICO. ATELECTASIA. O+IGENOTERAPIA. BRONCOSCOPIA. FARMACOLOGA A BASE DE: ANTIBITICOS. ANALGSICOS. FISIOTERAPIA PULMONAR. BRONCOASPIRACIN: O+IGENOTERAPIA. BRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONQUIAL. MONITORIZACIN !EMODINMICA FARMACOLGICO A BASE DE:

BRONCODILATADORES. ANTIBITICOS. EMBOLIA PULMONAR O+IGENOTERAPIA MONITORIZACIN !EMODINMICA Y PULMONAR. FARMACOLGICO A BASE DE ANTICOAGULANTES TROMBOLTICOS NARCTICOS, TIPO MORFINA O DEMEROL. QUIR(RGICO. RETENCIN URINARIA. T+ Y ACCIONES DE ENFRA: MEDIDAS CONSERVADORAS. CAMBIO DE POSICIN. ESCUC!AR CADA DE AGUA. APLICAR CALOR LOCAL EN REGIN SUPRAP(BICA. CATETERISMO VESICAL. OBSTRUCCIN INTESTINAL AYUNO. INSTALACIN DE SONDA NASOGSTRICA. REPOSICIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. COMPLICACIONES DE COMPLICACIONES POSTOPS !EMORRAGIA: C!OQUE !IPOVOLMICO. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: S+ POSFLEBTICO. ULCERAS. EMBOLIA PULMONAR. ATELECTASIA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA PARO RESPIRATORIO. BRONCOASPIRACIN: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. NEUMONA PARO CARDIORESPIRATORIO EMBOLIA PULMONAR: INFARTO PULMONAR. PARO CARDIORESPIRATORIO RETENCIN URINARIA: 77 OBSTRUCCIN INTESTINAL: DESEQUILIBRIO !IDROELECTROLTICO. ACCS DE ENFRA DE LAS COMPLICACIONES POSTOPS. !EMORRAGIA: DETECTAR OPORTUNAMENTE SS Y SS DE SANGRADO. DETECTAR POSIBLES SITIOS DE SANGRADO.

ADOPTAR MEDIDAS DE CONTROL INMEDIATAS. COLOCACIN DE VENDAJE COMPRESIVO. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS CUIDADOS PRE Y POSTOPS. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. TROMBOFLEBITIS PROFUNDA: MANTENER REPOSO ABSOLUTO EN POSICIN DE TRENDELEMBURG. MANTENER VENDAJE O MEDIAS ELSTICAS. APLICAR COMPRESAS !(MEDO7CALIENTES EN E+TRMDAD AFECTADA VIGILAR DATOS DE SANGRADO. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. ATELECTASIA: ASPIRACIN. DRENAJE POSTURAL. PERCUSIONES TORCICAS. CAMBIOS FRECUENTES DE POSICIN. FISIOTERAPIA PULMONAR. MANTENER O+IGENOTERAPIA. VIGILAR DATOS DE COMPLICACIONES. BRONCOASPIRACIN. MANTENER O+IGENOTERAPIA PARTICIPAR EN LA REALIZACIN DE LA BRONCOSCOPIA, CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. VIG DATOS DE COMPLICACIONES. EMBOLIA PULMONAR MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA Y PULMONAR. VIG PRESENCIA DE SANGRADO EN SITIOS DE PUNCIN. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. RETENCIN URINARIA. T+ Y ACCS DE ENFRA. MEDIDAS CONSERVADORAS. CAMBIO DE POSICIN. ESCUC!AR CADA DE AGUA. APLICAR CALOR LOCAL EN REGIN SUPRAP(BICA. CATETERISMO VESICAL. OBSTRUCCIN INTESTINAL VERIFICAR EL AYUNO. CUIDADOS Y CUANTIFICACIN DE SONDA NASOGSTRICA. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. .; SECC. COMPLICACIONES DE !DA QCA. INFECCIN DE LA !+ DE!ISCENCIA DE LA !+ EVISCERACIN DE LA !+ CONCEPTO DE COMPLICACIONES DE !DA QCA.

INFECCIN DE LA !+: DESARROLLO DE MICROORGNMS PATGENOS EN SITIO DE !+ Q+. DE!ISCENCIA DE LA !+: SEPARACIN DE BORDES DE LA !+ Q+. EVISCERACIN DE LA !+: SEPARACIN DE BORDES DE LA !+ Q+, CON PROTRUSIN DE ASAS INTESTINALES. ETIOLOGA DE COMPLICACIONES DE !DA QCA. INFECCIN DE LA !+: MICROORGANISMOS NOSOCOMIALES EVISCERACIN DE LA !+: INFECCIN. FACTORES QUE ALTERAN LA TCNICA DE SUTURA. DISTENSIN ABDOMINAL SEVERA. ESFUERZOS E+CESIVOS. SINTOMATOLOGA DE COMPLICACIONES DE !DA QCA INFECCIN DE LA !+: ERITEMA TUMEFACCIN E+CESIVA. !IPERSENSIBILIDAD. SECRECIN PURULENTA. !IPERTERMIA. EVISCERACIN DE LA !+: SECRECIN REPENTINA DE LQUIDO PERITONEAL SEROSANGUINOLENTO. PROFUSIN INTESTINAL GRADUAL O S(BITA. PTE MANIFIESTA QUE ALGO $SE DES!IZO% S(BITAMENTE DE !+ DOLOR INTENSO. D+ DE COMPLICACIONES DE !DA QCA. INFECCIN DE LA !+: E+P FS CULTIVO DE SECRECIN DE !+. EVISCERACIN DE LA !+: E+P FS T+ DE COMPLICACIONES DE !DA QCA INFECCIN DE LA +. RETIRO DE 0 O MS PUNTOS DE !DA QCA. CURACIN. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANALGSICOS. EVISCERACIN DE LA !+: PROTECCIN INMEDIATA DE INTESTINOS E+PUESTOS, CON APSITOS ESTRILES, !UMEDECIDOS CON SOLUCIN SALINA. VENDAJE ABDOMINAL.

QUIR(RGICO. COMPLICACIONES DE COMPLICACIONES DE !DA QCA INFECCIN DE LA !DA: ABSCESO. CELILUTIS. SEPTICEMIA. EVISCERACIN DE LA !+: SEPTICEMIA. ACCS DE ENFRA DE COMPLICACIONES DE !DA QCA. INFECCIN DE LA !DA: OBSERVAR Y REGISTRAR CARACTS DE !DA QCA. PARTICIPAR EN CURACIN DE LA !DA QCA. INFORMAR OPORTUNAMENTE EVOLUCIN DE LA !DA QCA. EVISCERACIN DE LA !DA: TOMAR MEDIDAS DE PROTECCIN INMEDIATA. APOYO PSICOLGICO PARA DISMINUIR ANSIEDAD DEL PTE. FLE+IONAR RODILLAS EN POSIC SEMIFO)LER PARA ALIVIAR TENSIN DE ABDOMEN. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. CAP. IV. ATENCIN DE ENFRA EN SITUACIONES DE URG. PARO CARDIORESPIRATORIO EDEMA PULMONAR AGUDO EDO DE C!OQUE PTE TRAUMATIZADO INTO+ICACIN CETOACIDOSIS DIABTICA CONCEPTOS DE LAS SITUACIONES DE URG. PARO CARDIORESPIRATORIO. CESE DE LA FUNCIN RESPIRATORIA Y LATIDOS CARDIACOS. EDEMA PULMONAR AGUDO: ACUMULACIN ANORMAL DE LQUIDO EN PULMONES COMO CONSECUENCIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA. EDO DE C!OQUE: EL FLUJO SANGUNEO Y PERFECCIN EN TEJIDOS PERIFRICOS SON INADECUADOS PARA MANTENER LA VIDA. PTE TRAUMATIZADO: EVENTO S(BITO E INESPERADO QUE AFECTA INTEGRIDAD DE LA PNA QUE LO SUFRE Y QUE PUEDE PONER EN PELIGRO SU VIDA. INTO+ICACIN: INTRODUCCIN INTENCIONADA O ACCIDENTAL DE SUSTANCIAS TO+ICAS AL ORGANISMO, CAPACES DE INTERFERIR EN FORMA IMPORTANTE EN EL CICLO VITAL METABLICO. CETOACIDOSIS DIABTICA:

SEVERA ALTERACIN EN EL METABOLISMO DE CARBO!IDRATOS, PROTENAS Y GRASA POR FALTA DE INSULINA. ETIOLOGA DE LAS SITUACIONES DE URG. PARO CARDIORESPIRATORIO: INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. DESCARGAS ELCTRICAS. ENFERMEDADES EN ETAPA TERMINAL. EDEMA PULMONAR AGUDO: CARDIOPATAS. SOBRECARGA CIRCULATORIA. EDO DE C!OQUE. ETIOLOGA Y CLASIFICACIN. !IPOVOLMICO. CARDIOGNICO. SPTICO. ANAFILCTICO. NEUROGNICO. PTE TRAUMATIZADO. ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS. CADAS. PROYECTIL O ARMA BLANCA. CONTUSIONES. DESCARGAS ELCTRICAS. INTO+ICACIN. MEDICAMENTOSA. ALIMENTICIA. CORROSIVOS. IN!ALACIN DE GASES. MORDEDURAS Y PICADURAS. ALCO!LICA. CETOACIDOSIS DIABTICA. OMISIN DE LA DOSIS DE INSULINA. INSUFICIENCIA DE LA DOSIS DE INSULINA. INFECCIONES AGREGADAS AL PACIENTE DIABTICO. CLASIFICACIN DE LAS SITUACIONES DE URG. PARO CARDIORESPIRATORIO: REVERSIBLE IRREVERSIBLE. EDEMA PULMONAR AGUDO: CARDIOGNICO. NO CARDIOGNICO. PTE TRAUMATIZADO: PENETRANTE. NO PENETRANTE.

INTO+ICACIN: ENDGENA. E+GENA. SINTOMATOLOGA DE LAS SITUACIONES DE URG PARO CARDIORESPIRATORIO: SINTOMATOLOGA Y D+. INCONCIENCIA. AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS. AUSENCIA DE PULSO CAROTDEO. EDEMA PULMONAR AGUDO: TOS E INQUIETUD. DISNEA PROGRESIVA 8CIANOSIS PERIFRICA9. ANSIEDAD Y PNICO. INTOLERANCIA AL DEC(BITO DORSAL. TAQUIPNEA. ALETEO NASAL. ESTERTORES AUDIBLES. BRONCOESPASMO. PLTORA YUGULAR. ESPUTO SALMONELADO. EDO DE C!OQUE: !IPOTENSIN. OLIGURIA O ANURIA. PALIDEZ. PIEL FRA Y PEGAJOSA. TAQUICARDIA. ALTERACIN DEL EDO DE CONCIENCIA. EDEMA GENERALIZADO. ESPASMO BRONQUIAL. CONVULSIONES. PTE TRAUMATIZADO: DEPENDER DE CAUSA, LOCALIZACIN Y E+TENSIN DEL TRAUMA. DISNEA. LESIN DE COLUMNA CERVICAL. DATOS DE SANGRADO O C!OQUE !IPOVOLMICO. DETERIORO PROGRESIVO O S(BITO DE LA CONCIENCIA. INTO+ICACIN: DEPENDER DE CAUSA QUE LA MOTIVO. ALTERACIONES NEUROLGICAS. TRASTORNOS RESPIRATORIOS. MANIFESTACIONES CUTNEAS. TRASTORNOS CARDIOVASCULARES. PROBLEMAS GASTROINTESTINALES. CETOACIDOSIS DIABTICA: POLIURIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA. CEFALEA. MIALGIAS. DOLOR ABDOMINAL.

NAUSEAS. VOMITO. ALIENTO CETNICO. RESPIRACIN DE 6USSMAUL 8ES UNA FORMA DE DISNEA9. DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO DE CONCIENCIA. D+ DE LAS SITUACIONES DE URG EDEMA PULMONAR AGUDO: CC. R+ T+. G.A. ECOCARDIOGRAMA. EDO DE C!OQUE: CC. PTE TRAUMATIZADO: REALIZAR EVACUACIN RPIDA Y SISTEMATIZADA DEL PTE, AU+ILINDOSE CON: ESTUDIOS RADIOLGICOS. ULTRASONOGRAFA. TAC. GPO Y R!. INTO+ICACIN: IDENTIFICACIN DEL TO+ICO CC. ESTUDIOS DE LAB CLN. CETOACIDOSIS DIABTICA: CC. ESTUDIOS DE LAB: GLICEMIA, G.A., E.S. PRESENCIA DE CETONA SRICA Y URINARIA. T+ DE LAS SITUACIONES DE URG PARO CARDIORESPIRATORIO: T+ Y ACCS DE ENFRA: APOYO VITAL BSICO Y AVANZADO. APOYO VITAL BSICO: SON MEDIDAS INICIALES DE APOYO, CON OBJVO DE RESTABLECER CIRCULACIN Y RESPIRACIN ESPONTNEAS, PARA MANTENER O+IGENACIN SUF DE RGANOS VITALES: VERIFICAR EDO DE CONCIENCIA. PEDIR AYUDA. POSICIONAR AL PTE, ABRIENDO VA AREA. VERIFICAR VENTILACIN 8VIENDO, OYENDO Y SINTIENDO9. DETERMINAR CIRCULACIN 8TOMANDO PULSO CAROTDEO9. INICIAR INMEDIATAMENTE MANIOBRAS DE RCP: 0' COMPS + " VENTS 80 RESCATADOR9 O 1' COMPS + 0 VENTN 8" RESCATADORES9.

APOYO VITAL AVANZADO: MEDIDAS MAS ESPECIFICAS Y DEFINITIVAS Y T+ DE COMPLICACIONES Y ESTABILIZACIN GRL DEL PTE: MANEJO DE VA AREA Y APOYO VENTILATORIO. MONITORIZACIN. VA VENOSA PERMEABLE. MINISTRACIN DE FRMACOS DEL TIPO DE ATROPINA, ADRENALINA, LIDOCANA SIMPLE, ENTRE OTROS. DETERMINAR CONTINUIDAD EN MANEJO, EN BASE A ALGORITMOS. EDEMA PULMONAR AGUDO: O+IGENOTERAPIA. POSICIN DE FO)LER. FARMACOLOGA A BASE DE: NARCTICOS, TIPO MORFINA O DEMEROL. DIURTICOS. DIGITLICOS. VASODILATADORES. INOTRPICOS. BRONCODILATADORES. MONITORIZACIN !EMODINMICA. SANGRA BLANCA 8ROTACIN DE TORNIQUETES9. EDO DE C!OQUE: O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. FARMACOLGICO A BASE DE: ESTEROIDES. INOTRPICOS. E+PANSORES DEL PLASMA. NARCTICOS. BRONCODILATADORES. ANTICONVULSIVANTES. PTE TRAUMATIZADO: TRATAR RPIDAMENTE LESIONES QUE PONGAN EN PELIGRO LA VIDA, EN SIG ORDEN: ASEGURAR VA AREA PERMEABLE Y O+IGENOTERAPIA. MOVILIZAR EN BLOQUE A LA VICTIMA. MONITORIZACIN. VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN. INTO+ICACIN: DEPENDER DE CAUSA QUE LO MOTIVO. ASEGURAR VA AREA PERMEABLE Y O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN. ADMN DE ANTAGONISTA ESPECFICO. ELIMINAR TO+INA O DISMINUIR ABSORCIN. DILISIS.

APOYO PSICOLGICO. CETOACIDOSIS DIABTICA: RE!IDRATACIN CON LQUIDOS INTRAVENOSOS. RESTAURACIN DEL DESEQUILIBRIO ELECTROLTICO. REDUCCIN DE LOS NIVELES DE GLUCOSA SRICA. COMPLICACIONES DE LAS SITUACIONES DE URG. PARO CARDIORESPIRATORIO: !IPO+IA CEREBRAL. FRACTURA COSTAL. NEUMOTRA+. !EMOTRA+. LACERACIN DE VSCERAS. CONTUSIN PULMONAR. EDEMA PULMONAR AGUDO: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA. PARO CARDIORESPIRATORIO. EDO DE C!OQUE: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. INSUFICIENCIA !EPTICA. INSUFICIENCIA RENAL. FALLA ORGNICA M(LTIPLE. PTE TRAUMATIZADO: DEPENDERN DE CAUSA, LOCALIZACIN Y E+TENSIN DEL TRAUMA. INTO+ICACIN: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. PARA CARDIORESPIRATORIO. CETOACIDOSIS DIABTICA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. PARO CARDIORESPIRATORIO. ACCS DE ENFRA DE LAS SITUACIONES DE URG PARO CARDIORESPIRATORIO: EN T+ EDEMA PULMONAR AGUDO: MANTENER O+IGENOTERAPIA. DAR POSICIN DE FO)LER. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. ASPIRACIN DE SECRECIONES CONSTANTES. TOMA DE PVC. MANEJO Y VIGILANCIA ESTREC!A EN APLICAC DE TORNIQUETES ROTATORIOS. PROPORCIONAR APOYO PSICOLGICO. EDO DE C!OQUE. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. PARTICIPAR EN INSTALACIN DEL CVC Y S)AN GANZ. REALIZAR MEDICIN DE G.C.

CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. VALORACIN CONSTANTE Y CONTINUA DEL EDO DE CONSCIENCIA. DETECTAR Y COMUNICAR DE INMEDIATO CUALQUIER ALTERAC EN: EDO GRL DEL PTE. PVC. PRESIONES PULMONARES. RESULTADOS DE LAB CLN. PTE TRAUMATIZADO. PERMEABILIZAR VA AREA CON CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL, YA SEA LEVANTAMIENTO DEL MENTN O SUBLU+ACIN MANDIBULAR. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. VIGILAR EDO DE CONSCIENCIA. PARTICIPAR EN LA E+PLORACIN INTEGRAL DEL PTE. VIGILANCIA ESTREC!A DETECTANDO SIGNOS DE COMPLICACIN. INTO+ICACIN. MANTENER LA VA AREA PERMEABLE. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZADO AL PTE PERMANENTEMENTE. TOMA DE MUESTRAS PARA D+ Y NIVEL TO+ICOLGICO. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. LAVADO GSTRICO 8CONTRAINDICADO EN INGESTIN DE CUSTICOS O DESTILADOS DEL PETRLEO9. VALORACIN CONSTANTE DEL EDO DE CONSCIENCIA. CUIDADOS AL SIST DE DILISIS. PARTICIPAR EN LA PSICOTERAPIA DE APOYO. CETOACIDOSIS DIABTICA: MONITORIZACIN DE EVOLUCIN DEL PTE CON DETERMINACIN DE NIVELES SERICOS DE: GLICEMIA, ELECTROLITOS Y G.A. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. ADMN DE INSULINA SEG(N ESQUEMA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. VALORACIN CONSTANTE DEL EDO DE CONSCIENCIA. NOTA: ESTOS PADECIMIENTOS IDEALMENTE DEBEN SER TRATADOS EN LA UCI. CAP. V. ATENC ENFRIS A PTES CON PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO !IPERTENSIN ARTERIAL INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA ENDOCARDITIS INFECCIOSA CONCEPTO DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES. ANGINA DE PEC!O:

DESEQUILIBRIO ENTRE APORTE Y DEMANDA DE O" DEL MIOCARDIO, CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE DOLOR EN EL !EMITRA+ ANT. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: NECROSIS MIOCRDICA OCASIONADA POR REDUCCIN S(BITA DEL FLUJO SANGUNEO CORONARIO, A 0 SEGMENTO DEL MIOCARDIO. !IPERTENSIN ARTERIAL: ELEVACIN INTERMITENTE O CONTINUA DE PRESIN SANGUNEA SISTLICA O DIASTOLICA POR ARRIBA DE 0&/-/1. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: EDO DONDE EL CORAZN ES INCAPAZ DE SUMINISTRAR SANGRE ADECUADAMTE PARA CUBRIR NECESIDADES METABLICAS DEL CPO INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: ENDURECIMIENTO, ENGROSAMIENTO Y PRDIDA DE ELASTICIDAD DE PAREDES DE ARTERIAS PERIFRICAS, CON DISMINUCIN DE CIRCULACIN. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: PROCESO INFLAMATORIO QUE AFECTA LA CAPA ENDOTELIAL DEL CORAZN, INCLUYENDO VLVULAS CARDIACAS.

ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: CARDIOPATA ATEROESCLERTICA. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: INTERRUPCIN DE LA CIRCULACIN CORONARIA. !IPERTENSIN ARTERIAL: ARTEROESCLEROSIS. ORGNICAS. METABLICAS. MEDICAMENTOSAS. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: CARDIOPATA CORONARIA. VALVULOPATAS. ARRITMIAS CARDIACAS INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: FORMACIN DE TROMBOS. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: STAP!YLOCOCUS UREOS. ESTREPTOCOCO !EMOLTICO. NEUMOCOCO. !ONGOS. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: ESTABLE

INESTABLE. FACTORES DESENCADENANTES: ESFUERZO FSICO. COMIDA COPIOSA. E+POSICIN AL FRI. TENSIONES EMOCIONALES. !IPERTENSIN ARTERIAL: PRIMARIA SECUNDARIA REACTIVA. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: IZQUIERDA DEREC!A. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: AGUDA CRNICA. FACTORES PREDISPONENTES DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ENDOCARDITIS INFECCIOSA: CARDIOPATA REUMTICA Y CONGNITA. CONSUMO DE DROGAS INTRAVENOSAS. CPOS E+TRAOS 8CATTERES, MARCAPASOS9. INMUNOSUPRESIN 8DIABETES, CNCER9. INFECCIONES O ABSCESOS DENTALES. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: DOLOR RETROESTERNAL IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO, MANDBULA Y ABDOMEN SUPERIOR. SUDORACIN FRA. ANGUSTIAS. DIAFORESIS. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: DOLOR MUY INTENSO QUE IRRADIA A ESPALDA, MANDBULA Y BRAZO IZQUIERDO. SUDORACIN FRA. PALIDEZ. VOMITO. DISNEA. FATIGA. INQUIETUD. APRENSIN. CIANOSIS CENTRAL O PERIFRICA. SENSACIN DE MUERTE INMINENTE. !IPERTENSIN ARTERIAL:

ASINTOMTICA EN SU ETAPA INICIAL. CEFALEA. EDEMA. NICTURIA. LETARGIA. EPISTA+IS. ALTERACIONES VISUALES Y AUDITIVAS. ANSIEDAD. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: FATIGA. TAQUICARDIA. DISNEA. EDEMA. TOS. INQUIETUD. DIAFORESIS. PLTORA YUGULAR. !EPATOMEGALIA. ESPLENOMEGALIA. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: DOLOR INTENSO PERSISTENTE. CLAUDICACIN INTERMITENTE. PARESTESIAS. CAMBIOS EN COLORACIN DE LA E+TREMIDAD AFECTADA. AUSENCIA DE PULSOS DISTALES. !IPOTERMIA DE LA E+TREMIDAD. INCAPACIDAD PARA MOVER LA E+TREMIDAD. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: INICIO INSIDIOSO. FIEBRE INTERMITENTE. ATAQUE AL ESTADO GENERAL. PERDIDA DE PESO. PALIDEZ. ARTRALGIAS. SOPLO CARDIACO. ALTERACIONES NEUROLGICAS. D+ DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: CC. E6G. ENSIMAS CARD. PBA DE ESFUERZO. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: CC. E6G.

E.C. Y PT!. ECOCARDIOGRAMA. CORONARIOGRAFA. !IPERTENSIN ARTERIAL: CC. Y E+P FS REGISTRO DE P.A. ELEVADA. INSUF CARDIACA CONGESTIVA: CC. RADIOGRAFA DE TRA+. ELECTROCARDIOGRAMA. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: CC. Y E+P FS ESTUDIO DE FLUJO SANGUNEO POR EFECTO DE DOPPLER. ARTERIOGRAFA. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: CC. B.!., !EMOCULTIVOS., E.G.O. ECOCARDIOGRAMA. T+ DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: REPOSO ABSOLUTO. MONITORIZACIN ELECTROCARDIOGRFICA. FARMACOLGICO A BASE DE: VASODILATADOR CORONARIO. NARCTICO TIPO MORFINA O DEMEROL. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: CONTROL DEL DOLOR CON VASODILATADORES CORONARIOS Y NARCTICOS DEL TIPO MORFINA. REPOSO ABSOLUTO. O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. BALANCE !IDROELECTROLTICO. TERAPIA TROMBOLTICA Y ANTICOAGULANTE. ANGIOPLASTA O CIRUGA. !IPERTENSIN ARTERIAL: DIETTICO. !IGINICO. FARMACOLGICO. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: REPOSO ABSOLUTO. O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. FARMACOLGICO A BASE DE:

DIURTICOS. DIGITLICOS. VASODILATADORES. DIETOTERAPIA. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA. MEDICO. FARMACOLGICO A BASE DE ANTICOAGULANTES Y ANTIBITICOS. EJERCICIOS DE BUERGER ALLEN. VENDAJE ARTERIAL. QUIR(RGICO. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS 8DEPENDIENDO DEL ANTIBIOGRAMA9, ANTIPIRTICOS. ANTICOAGULANTES. QUIR(RGICO. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES ANGINA DE PEC!O: INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO. ARRITMIAS CARDIACAS. INSUFICIENCIA CARDIACA: C!OQUE CARDIOGNICO. ANEURISMA VENTRICULAR. PARO CARDIACO. !IPERTENSIN ARTERIAL: EVC. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: INSUFICIENCIA RENAL. RETINOPATA. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. EDEMA PULMONAR AGUDO. EMBOLIA PULMONAR. C!OQUE CARDIOGNICO. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: ULCERAS. GANGRENA. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: EMBOLIA PULMONAR. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL. INSUFICIENCIA CARDIACA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES

ANGINA DE PEC!O: VIGILANCIA DE REPOSO ABSOLUTO. VALORACIN CONSTANTE DE CARACTERSTICAS DEL DOLOR. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. SI PERSISTE DOLOR AUN EN REPOSO TRASLADAR AL PTE A UCC. ORIENTAR AL PTE A MODIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: VIGILAR REPOSO ABSOLUTO. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA ESTRICTA. PROPORCIONAR APOYO PSICOLGICO. MANTENER CONTROL ESTRICTO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. PROPORCIONAR CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN Y !EMORRAGIAS. CONCIENTIZAR AL PTE DEL AUTOCONTROL Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. !IPERTENSIN ARTERIAL: TOMA Y REGISTRO DE CURVA DE P.A. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA EN TOMAR SUS MEDICAMENTOS. ORIENTAR AL PTE !ACIA AUTOCUIDADO EN ASPECTOS DIETTICOS Y DE EJERCICIO FS. CONCIENCIAR AL PTE Y FAMILIA DE IMPORTANCIA DEL CONTROL MED PERIDICO. DETECTAR PRESENCIA DE COMPLICACIONES. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: MANTENER REPOSO ABSOLUTO. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. APOYO PSICOLGICO PARA DISMINUIR ANSIEDAD DEL PTE. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. TOMA Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. VIGILAR APARICIN DE SNTOMAS DE INTO+IC DIGITLICA. ORIENTAR AL PTE !ACIA AUTOCUIDADO EN ASPECTO DIETTICO. INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: MANTENER REPOSO ABSOLUTO EN FASE AGUDA. MONITORIZACIN DE PULSOS PERIFRICOS. MANTENER VENDAJE ARTERIAL. VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN. CUIDADOS PRE Y POSTOPERATORIOS. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: VIGILANCIA DEL REPOSO ABSOLUTO. CONTROL DE INGRESOS Y EGRESOS. MANTENER MONITORIZACIN ELECTROCARDIOGRFICA. CONTROL Y REGISTRO DE CURVA DE TEMPERATURA. CUIDADOS PRE Y POSTOPS.

VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN. CAP. VI. ATENC ENFERMERIA A PTES CON PADECS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL NEUMOTRA+ !EMOTRA+ NEUMONA TUBERCULOSIS PULMONAR CONCEPTO DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: ENFERMEDAD CRNICA CARACTERIZADA POR !IPERACTIVIDAD DE TRAQUEA Y BRONQUIOS, REVERSIBLE E INTERMITENTE. NEUMOTRA+: PRESENCIA DE AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL, ENTRE LAS PLEURAS PARIETAL Y VISCERAL. !EMOTRA+: ACUMULACIN DE SANGRE EN CAVIDAD TORCICA. NEUMONA: INFLAMACIN DEL PARNQUIMA PULMONAR. TUBERCULOSIS PULMONAR: ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA QUE AFECTA PRINCIPALMENTE PULMONES, PERO PUEDE DISEMINARSE A CUALQ PARTE DEL CPO. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: ALERGENOS. EJERCICIO. INFECCIN DE VAS AREAS. FACTORES EMOCIONALES. NEUMOTRA+: TRAUMATISMO TORACICO. ESPONTNEO. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. ENFISEMA PULMONAR. !EMOTRA+: TRAUMATISMO NEUMONA: BACTERIANA. VIRAL. TUBERCULOSIS PULMONAR: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: INTRNSECA E+TRNSECA.

NEUMOTRA+: ABIERTO. CERRADO. A TENSIN. !EMOTRA+: ABIERTO CERRADO. TUBERCULOSIS PULMONAR. FASES: ACTIVA INACTIVA. TRANSMISIN DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO TB PULMONAR: SE PROPAGA POR CONTACTO FRECUENTE CON PTE EN FASE ACTIVA POR IN!ALACIN DEL BACILO A TRAVS DE GOTITAS DE ESPUTO. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: TOS. DISNEA. SIBILANCIAS. TAQUICARDIA. TAQUIPNEA. NEUMOTRA+: DISNEA. DOLOR TORACICO. CIANOSIS. RUIDOS Y MOVS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS O AUSENTES DEL LADO AFECTADO. !EMOTRA+: DISNEA AGITACIN CIANOSIS TAQUICARDIA. !IPOTENSIN. NEUMONA: FIEBRE. TOS CON ESPUTO PURULENTO. DOLOR TORACICO DEL LADO AFECTADO. TAQUIPNEA TUBERCULOSIS PULMONAR: ATAQUE AL ESTADO GENERAL. ANORE+IA. PERDIDA DE PESO. INICIALMENTE FEBRCULA, EVOLUCIONA A FIEBRE. TOS PRODUCTIVA Y PERSISTENTE.

!EMOPTISIS. DOLOR TORACICO, SORDO Y CONSTANTE. D+ DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: CC. NEUMOTRA+: CC. R+ DE T+. !EMOTRA+. CC. R+ DE T+. ESTUDIOS DE LABORATORIO. NEUMONA: CC. R+ DE T+. CULTIVO DE E+PECTORACIN. TUBERCULOSIS PULMONAR: CC. PBA DE MANTOU+. BACILOSCOPIA. R+ DE T+. T+ DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: O+IGENOTERAPIA. AEROSOL TERAPIA. FARMACOLGICO A BASE DE: BRONCODILATADORES. CORTICOESTEROIDES. ANTIBITICOS. ESQUEMA DE VACUNACIN ESPECFICA. PSICOTERAPIA DE APOYO. NEUMOTRA+: O+IGENOTERAPIA. PUNCIN PLEURAL. DRENAJE PLEURAL. CONTROL DEL DOLOR. EJERCICIOS RESPIRATORIOS. !EMOTRA+: O+IGENOTERAPIA MONITORIZACIN !EMODINMICA. DRENAJE PLEURAL. REPOSICIN DE VOLUMEN. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS.

ANTIBITICOS. QUIR(RGICO. FISIOTERAPIA PULMONAR. NEUMONA: O+IGENOTERAPIA REPOSO ABSOLUTO FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS. ANTIBITICOS. FISIOTERAPIA PULMONAR TUBERCULOSIS PULMONAR: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIFMICO 8ESPECIFICO9 ANTIBITICOS 8INFECCIONES AGREGADAS9. BRONCODILATADORES. E+PECTORANTES. O+IGENOTERAPIA FISIOTERAPIA PULMONAR UBICACIN DEL PTE EN REA DE ESPECIALIDAD. APOYO NUTRICIONAL. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. NEUMONAS. PARO RESPIRATORIO. NEUMOTRA+: ATELECTASIA. ENFISEMA SUBCUTNEO. EDEMA PULMONAR. !EMOTRA+: C!OQUE !IPOVOLMICO. DERRAME PLEURAL. INFECCIN. EMPIEMA. NEUMONA: ATELECTASIA PULMONAR. DERRAME PLEURAL PERICARDITIS. EMPIEMA. TUBERCULOSIS PULMONAR: FIBROSIS PULMONAR. NEUMOTRA+ ESPONTNEO. BRONQUIECTASIA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS DEL APTO RESPIRATORIO ASMA BRONQUIAL:

MANTENER VAS AREAS PERMEABLES. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. EVITAR CONTACTO CON ALERGENOS. APOYO PSICOLGICO PARA DISMINUIR ANSIEDAD DEL PTE. CONCIENTIZAR AL PTE DE SU AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. NEUMOTRA+: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER AL PTE EN SEMIFO)LER. PARTIC EN INSTALACIN Y CONTROL DEL DRENAJE PLEURAL. !EMOTRA+: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. PARTICIPACIN EN INSTALACIN DEL DRENAJE PLEURAL. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. NEUMONA: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. VIGILANCIA DEL REPOSO EN SEMIFO)LER. PARTICIPAC Y VIGILANC EN APLIC DE FISIOTERAPIA PULMONAR CONTROL DE TEMPERATURA POR MEDIOS FS Y QUMS. VIGILAR PRESENCIA DE COMPLICACIONES. TUBERCULOSIS PULMONAR: MINISTRACIN DE ANTIFMICOS Y VIGILAR TOLERANCIA. VIGILAR INGESTA Y TOLERANCIA DE DIETA Y COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. MANEJO DEL PTE CON TCNICA DE AISLAMIENTO. MANEJO ADECUADO DE SECRECIONES BRONQUIALES. PARTICIPAC Y VIGILANC EN APLIC DE FISIOTERAPIA PULMONAR REGISTRO Y MANEJO DE CURVA FEBRIL. APOYO PSICOLGICO, PARA DISMINUIR ANSIEDAD DEL PTE. SUPERVISAR TCNICAS DE DESINFECCIN DE LA UU DEL PTE. CONCIENTIZAR AL PTE Y FAM DE SU AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. CONCIENTIZAR AL PTE Y FAM DEL CONTROL MED PERIDICO. CAP. VII. ATENC ENFERMERIA A PTES CON PADECS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA APENDICITIS CNCER GSTRICO FIEBRE TIFOIDEA CLERA AMIBIASIS CONCEPTO DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA:

ULCERACIN CIRCUNSCRITA DE LA MUCOSA QUE PENETRA EN LA MUSCULAR, AFECTA REAS E+PUESTAS AL ACIDO Y PEPSINA. APENDICITIS: INFLAMACIN AGUDA DEL APNDICE VERMIFORME. CNCER GSTRICO: NEOPLASIA MALIGNA A NIVEL DEL ESTOMAGO. FIEBRE TIFOIDEA: ENFERMEDAD INFECCIOSA SISTMICA. CLERA: ENTERITIS INFECCIOSA TO+IGNICA GRAVE, MANIFESTADA POR ALTERACIN FUNCIONAL DE LA MUCOSA INTESTINAL. AMIBIASIS: INFECCIN PARASITARIA DEL COLON. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: SECRECIN ANORMAL DE ACIDO CLOR!DRICO Y PEPSINA. DISMINUCIN DE RESISTENCIA NORMAL DE MUCOSA GSTRICA. APENDICITIS: ACODAMIENTO U OCLUSIN POR: FECALITO. TUMOR. CUERPO E+TRAO. CNCER GSTRICO: DESCONOCIDA. FIEBRE TIFOIDEA: SALMONERA PARATYP!I CLERA: BACILO VIBRIO C!OLERAE. AMIBIASIS: ENTAMOEBA !ISTOLYTICA. FACTORES PREDISPONENTES DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: SITUACIONES DE ESTRS. MALOS !BITOS ALIMENTICIOS. TABAQUISMO Y-O ALCO!OLISMO. FARMACOTERAPIA PROLONGADA. ANTECEDENTES FAMILIARES. CNCER GSTRICO: GASTRITIS. ULCERA GSTRICA. PLIPOS. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA:

DOLOR EN EPIGASTRIO O ESPALDA DE TIPO QUEMANTE. NAUSEAS. VOMITO. PIROSIS APENDICITIS: DOLOR EPIGSTRICO O PERIUMBILICAL DE INICIO BRUSCO. FIEBRE. NAUSEAS VOMITO. DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO. CNCER GSTRICO: ATAQUE AL EDO GRL. PLENITUD GSTRICA. DISPEPSIA. VMITOS. DOLOR. !EMORRAGIA. FIEBRE TIFOIDEA: ATAQUE AL EDO GRL. FIEBRE. CEFALEA. MANIFESTACIONES CUTNEAS ROSADAS EN TRA+. ANORE+IA. ESTREIMIENTO. ESPLENOMEGALIA. LEUCOPENIA. CLERA: DE INICIO BRUSCO. EVACUACIONES DIARREICAS MUY ABUNDANTES CON CARACTERSTICAS DE $AGUA DE ARROZ% INCOLORAS E INODORAS. VMITOS. DES!IDRATACIN SEVERA. AMIBIASIS: EN ALGUNOS CASOS PUEDE PERMANECER ASINTOMTICA. ESTREIMIENTO INTERMITENTE CON DIARREA, QUE PUEDE SER LEVE O EN GRANDES CANTIDADES CON SANGRE. FLATULENCIA. DOLOR ABDOMINAL. D+ DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: CC. ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL SUPERIOR. APENDICITIS: CC. B.!. R+ SIMPLE DE ABDOMEN.

CNCER GSTRICO: ENDOSCOPIA GSTRICA. BIOPSIA GSTRICA. FIEBRE TIFOIDEA: CC. REACCIONES FEBRIL., B.!. CLERA: CC. FROTIS DE !ECES. AMIBIASIS: CC. FROTIS DE !ECES, COPROPARASITOSCPICO. T+ DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: APOYO PSICOLGICO. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTICIDOS. ANTAGONISTAS DE !ISTAMINA. CITOPROTECTORES. ANTICOLINRGICOS. MODIFICACIN DE !BITOS ALIMENTICIOS. QUIR(RGICO. APENDICITIS: QUIR(RGICO. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANALGSICOS. CNCER GSTRICO: QUIR(RGICO. PALEATIVO. QUIMIOTERAPIA. RADIOTERAPIA. APOYO NUTRICIONAL. APOYO PSICOLGICO. FIEBRE TIFOIDEA: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANTIPIRTICOS. ANALGSICOS. MANEJO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. UBICACIN DEL PTE EN REA DE ESPECIALIDAD. CLERA: REPOSICIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS.

MONITORIZACIN !EMODINMICA. O+IGENOTERAPIA. AMIBIASIS: FARMACOLGICO A BASE DE ANTIBITICOS ANTIPARASITARIOS. REPOSICIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: !EMORRAGIA. PERFORACIN GSTRICA. PERITONITIS. APENDICITIS: PERFORACIN. PERITONITIS. FORMACIN DE ABSCESOS. CNCER GSTRICO: 77 FIEBRE TIFOIDEA: !EMORRAGIA INTESTINAL. PERFORACIN INTESTINAL. SEPTICEMIA. CLERA: DESEQUILIBRIO !IDROELECTROLTICO. DESEQUILIBRIO ACIDO BSICO. C!OQUE !IPOVOLMICO. AMIBIASIS: PERITONITIS. ABSCESOS. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES (LCERA PPTICA: CONCIENTIZAR AL PTE DE NECESIDAD DE RECIBIR APOYO PSICOTERAPUTICO. VIGILAR INGESTA DE T+ FARMACOLGICO ESPECFICO. CONCIENTIZAR AL PTE DE SU AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS ALIMENTICIOS. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. APENDICITIS: NO ADMINISTRAR ANALGSICOS ANTES DE ESTABLECIDO EL D+. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. CNCER GSTRICO: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. MINISTRACIN DE QUIMIOTERAPIA Y VIGILAR COMPLICACIONES.

VIGILAR INGESTA Y TOLERANCIA DE DIETA Y COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. VIG CONTINUIDAD DE RADIOTERAPIA Y DETECTAR COMPLICACS. APOYO EMOCIONAL AL PTE Y FAM FIEBRE TIFOIDEA: REGISTRO Y CONTROL DE CURVA DE TEMPER. MANTENER CONTROL ESTRICTO DE LQS Y ELECTROLITOS. MANEJO DEL PTE CON TC DE AISLAMIENTO. CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIFICACIN DE !BITOS !IGINICOS Y ALIMENTICIOS. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN CLERA: CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. MANEJO DEL PTE CON TC DE AISLAMIENTO. TRATAR E+CRECIONES DEL PTE CON !IPOCLORITO DE N< ANTES DE SER ELIMINADAS MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN AMIBIASIS: VIGILAR INGESTA DE T+ FARMACOLGICO ESPECFICO. MANTENER CONTROL ESTRICTO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIFICACIN DE !BITOS !IGINICOS Y ALIMENTICIOS. CAP. VIII. ATENC ENFERMERIA A PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS CIRROSIS !EPTICA COLELITIASIS CONCEPTO DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: PROCESO INFLAMATORIO DEL !G, CARACTERIZADO + NECROSIS !EPATO CELULAR DIFUSA O FOCAL. CIRROSIS !EPTICA: ENFERMEDAD CRNICA DEL !G, SE CARACTERIZA + INFLAMACIN, NECROSIS, FIBROSIS Y REGENERACIN DE NDULOS. COLELITIASIS: FORMACIN DE CLCULOS EN LA VESCULA BILIAR. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: VIRUS ESPECFICO DE LA !EPATITIS. ALCO!LICA. FARMACOLGICA. CIRROSIS !EPTICA. ALCO!OLISMO CRNICO.

!EPATITIS VIRAL AGUDA. OBSTRUCCIN E INFECCIN DE VAS BILIARES. TO+ICA. COLELITIASIS: DISMINUCIN DE SNTESIS DE CIDOS. AUMENTO DE SNTESIS DE COLESTEROL. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS VIRAL:A, B, C, D Y E. TIPO A Y E: VA DE TRANSMISIN: CONTACTO DE PNA A PNA. POR VA FECAL7ORAL. INGESTIN DE ALIMENTOS O LQS INFECTADOS POR EL VIRUS. TIPO B Y D: VA DE TRANSMISIN: PARENTERAL: TRANSFUSIONES, PIQUETES CON AGUJA CONTAMINADA. CONTACTO SE+UAL. FLUIDOS CORPORALES DE PORTADORES CRNICOS: SALIVA, LGRIMAS, ORINA. PERINATAL: DE MADRE A !IJO. TIPO C, OCASIONADA POR: TRANSFUSIN DE SANGRE Y DE PRODUCTOS SANGUNEOS, E+POSICIN A SANGRE CONTAMINADA MEDIANTE EQUIPOS. CIRROSIS !EPTICA: MICRONODULAR. MACRONODULAR. MI+TA. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: !EPATITIS A: PUEDE SER SINTOMTICA. FASE PREICTRICA: FASE ICTRICA: CEFALEA. COLURIA. MALESTAR. ICTERICIA. FATIGA. !EPATOMEGALIA. ANORE+IA. ESPLENOMEGALIA. FIEBRE. PRURITO. !EPATITIS B: SINTOMATOLOGA SIMILAR A !EPATITIS A. CUADRO SIMILAR AL CATARRO. ARTRALGIAS. E+ANTEMA. !EPATITIS C: ANICTRICA. CIRROSIS !EPTICA: DEPENDER DE ETAPA DEL PADECIMIENTO.

ATAQUE AL EDO GRL. PERDIDA DE PESO. EDEMA. !EMORRAGIAS. CAMBIOS EN !BITOS INTESTINALES8DIARREA7ESTREIMIENTO9. VARICES ESOFGICAS. ASCITIS. ESPLENOMEGALIA. COLELITIASIS: DESPUS DE INGERIR ALIMENTOS GRASOSOS, SE PRESENTA DOLOR TIPO CLICO EN CUADRANTE SUP DER DEL ABDOMEN, IRRADIA !ACIA DORSO U !OMBRO DER. NAUSEAS VMITOS. ICTERICIA. ACOLIA. COLURIA. D+ DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: CC. PF!, MARCADORES DE LA !EPATITIS. CIRROSIS !EPTICA: CC. ESTUDIOS DE LAB: PF!, B.!. BIOPSIA !EPTICA. COLELITIASIS: C.C. R+ SIMPLE DE ABDOMEN. ULTRASONOGRAFA DE !G Y VAS BILIARES. COLECISTOGRAFA ORAL. T+ DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: UBICACIN DEL PTE EN REA DE ESPECIALIDAD. REPOSO ABSOLUTO. INMUNOGLOBULINA 8TIPO A7B9 DIETA !IPOPROTICA, !IPERCALRICA E !IPOGRASA. CIRROSIS !EPTICA: DEPENDER DE LA ETAPA CLNICA. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTICIDOS. COMPLEMENTOS VITAMNICOS. DIURTICOS. ANTIINFLAMATORIOS. ANTIAMONIO. PARACENTESIS. REPOSICIN DE VOL CON SOLS COLOIDES.

ESCLEROTERAPIA. DERIVACIN PORTOSITMICA 8TIPPS9 DIETA !IPERCALRICA, !IPERPROTICA E !IPOGRASA. COLELITIASIS: QUIR(RGICO. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS. ANTIBITICOS. LITOTRIPSIA E+TRACORPREA CON ONDAS DE C!OQUE. DIETA SIN COLECISTOQUINTICOS. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: !EPATITIS CRNICA. CIRROSIS !EPTICA. CARCINOMA. !EPATITIS FULMINANTE. CIRROSIS !EPTICA: SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO. ENCEFALOPATA !EPTICA. CARCINOMA !EPTICO. COLELITIASIS: ABSCESOS. PERITONITIS. PANCREATITIS. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS DEL !G Y VAS BILS !EPATITIS: MANTENER AL PTE EN REPOSO ABSOLUTO MANEJO DEL PTE CON TCS DE AISLAMIENTO. VIG Y REGIST CAMBIOS EN COLORAC DE PIEL, ORINA Y !ECES. CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIFICACIN DE !BITOS !IGINICOS Y ALIMENTICIOS. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. CIRROSIS !EPTICA: CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. REGISTRO DE CURVA PONDERAL Y PERMETRO ABDOMINAL. CUIDADOS A LA PIEL Y MUCOSAS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN ESPECIALMENTE SANGRADO Y CAMBIOS NEUROLGICOS CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIF DE !BITOS !IGINICOS Y ALIMENTICIOS. APOYO PSICOLGICO AL PTE Y FAM. COLELITIASIS: CUIDADOS PRE Y POSTOPS.

CUIDADOS A SONDA EN T. REGISTRO Y CONTROL DE INGRESOS Y EGRESOS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIF DE !BITOS ALIMENTICIOS. CAP. I+. ATENC ENFRA PTES CON PADECIMTS GENITOURINARIOS. PIELONEFRITIS AGUDA INSUFICIENCIA RENAL UROLITIASIS CISTITIS !IPERPLASIA PROSTTICA !IDROCELE CNCER DE PRSTATA CONCEPTO DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: ENFERMEDAD INFLAMATORIA QUE AFECTA PARNQUIMA Y PELVIS RENAL. INSUFICIENCIA RENAL: DISMINUCIN DE FUNCIN RENAL, NO SIENDO POSIBLE MANTENER !OMEOSTASIS !DRICA EN EL ORGANISMO. UROLITIASIS: PRESENCIA DE CLCULOS EN EL SIST URINARIO: RIN, URETEROS Y VEJIGA. CISTITIS: INFLAMACIN E IRRITACIN DE LA VEJIGA. !IPERPLASIA PROSTTICA: CRECIMIENTO BENIGNO DE LA GLNDULA PROSTTICA. !IDROCELE: COLECCIN DE LQS EN LA T(NICA VAGINAL DEL TESTCULO. CNCER DE PRSTATA: TUMOR MALIGNO DE LA GLNDULA PROSTTICA. ETIOLOGA DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: BACTERIAS ENTRICAS. SECUNDARIA A REFLUJO VESICOURETRAL. OBSTRUCCIN O INFECCIN URINARIA. TRAUMATISMO. INFECCIN POR VA SANGUNEA. INSUFICIENCIA RENAL: DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: PRERRENAL RENAL. POSTRENAL.

DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRNICA: DIABETES MELLITUS. GLOMERULONEFRITIS. PIELONEFRITIS. !IPERTENSIN ARTERIAL NO CONTROLADA. ENFERMEDAD RENAL POLIQUSTICA. UROLITIASIS: OBSTRUCCIN Y ESTASIS URINARIA. INFECCIN. DES!IDRATACIN Y CONCENTRACIN DE LA ORINA. INMOVILIZACIN. TRASTORNOS METABLICOS. CISTITIS: INFECCIONES ASCENDENTES. ESTENOSIS URETRAL. !IPERPLASIA PROSTTICA: CAMBIOS ENDOCRINOS. !IDROCELE: CONGNITA. EPIDIDIMITIS U ORQUITIS. TORSIN TESTICULAR. CNCER DE PRSTATA: IDIOPATICA. CLASIFICACIN DE PADECIMTS GENITOURINARIOS INSUFICIENCIA RENAL: AGUDA. CRNICA. CNCER DE PRSTATA: FACTORES PREDISPONENTES. GENTICOS. INFLUENCIAS !ORMONALES. SINTOMATOLOGA DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: DOLOR EN FLANCO AFECTADO. FIEBRE. DISURIA. PIURIA. POLAQUIURIA. INSUFICIENCIA RENAL: DEBILIDAD GENERALIZADA. FATIGA. PALIDEZ. !IPERTENSIN. EDEMA.

OLIGURIA O ANURIA. ANORE+IA. NAUSEAS. VMITOS. SABOR METLICO EN LA BOCA. UROLITIASIS: ESCALOFRI. FIEBRE. DISURIA. COLICO NEFRTICO. NAUSEAS. VOMITO. CISTITIS: POLAQUIURIA. DISURIA. NICTURIA. TENESMO VESICAL. PIURIA MACROSCPICA O MICROSCPICA. !EMATURIA. !IPERPLASIA PROSTTICA: DISMINUCIN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL C!ORRO URINARIO. GOTEO POTSMICCIONAL. NICTURIA. POLAQUIURIA. !IDROCELE: CRECIMIENTO INDOLORO DEL ESCROTO. ASIMETRA DE BOLSAS ESCROTALES. CNCER DE PRSTATA: ASINTOMTICO EN SU ETAPA INICIAL. SNTOMAS DE OBSTRUCCIN URINARIA. ATAQUE AL EDO GRL. D+ DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: CC. EGO. UROCULTIVO. ULTRASONOGRAFA RENAL. INSUFICIENCIA RENAL: CC. ESTUDIOS DE LAB: !EMOGLOBINA, UREA Y CREATININA, E.S., EGO. DEPURACIN DE CREATININA EN ORINA. UROLITIASIS: CC. EGO.

UROGRAFA E+CRETORA. CISTITIS: CC. EGO, UROCULTIVO. CISTOSCOPIA. !IPERPLASIA PROSTTICA: CC. E+P DIGITO RECTAL. ANFGENO PROSTTICO ESPECFICO. ULTRASONOGRAFA TRANSRECTAL DE PRSTATA. !IDROCELE: E+P FS. TRANSMITEN LA LUZ EN LA TRANSLUMINACIN. CNCER DE PRSTATA: CC. E+P DIGITO RECTAL. ANFGENO PROSTTICO ESPECFICO. ULTRASONOGRAFA TRANSRECTAL DE PRSTATA. BIOPSIA PROSTATICA. T+ DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANTIPIRTICOS. INGESTA ABUNDANTE DE LQUIDOS. INSUFICIENCIA RENAL: SUSTITUTIVO: !EMODILISIS. DILISIS PERITONEAL. TRANSPLANTE RENAL. DIETA DE NEFRPATA. FARMACOLGICO. PSICOTERAPIA. UROLITIASIS: QUIR(RGICO. ENDOSCPICO. LITOTRIPSIA E+TRACORPREA CON ONDAS DE C!OQUE. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIESPASMDICOS. ANTISPTICOS URINARIOS. CORRECCIN DEL PROBLEMA METABLICO. CISTITIS: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANTISPTICOS URINARIOS.

INGESTA ABUNDANTE DE LQUIDOS. !IPERPLASIA PROSTTICA: QUIR(RGICO. FARMACOLGICO A BASE DE: BLOQUEADORES DEL RECEPTOR ADRENRGICO. IN!IBIDORES DE LA REDUCTASA. CATETERISMO VESICAL. !IDROCELE: QUIR(RGICO. CNCER DE PRSTATA: DEPENDER DE LA ETAPA DEL PADECIMIENTO. QUIR(RGICO. !ORMONAL. RADIOTERAPIA. COMPLICACIONES DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: INFECCIONES CRNICAS O RECURRENTES. INSUFICIENCIA RENAL: !IPERCALEMIA E !IPERPOTASEMIA. GASTRITIS URMICA. COMA URMICO. UROLITIASIS: !IDRONEFROSIS. INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIN. CISTITIS: REINFECCIN. !IPERPLASIA PROSTTICA: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. !IDRONEFROSIS. ESTENOSIS URETRAL. !IDROCELE: !EMATOMA. INFECCIN. CNCER DE PRSTATA: METSTASIS SEA. !IDRONEFROSIS BILATERAL. ESTENOSIS URETRAL. ACCS DE ENFRA DE PADECIMTS GENITOURINARIOS PIELONEFRITIS AGUDA: CONTROL Y REGISTRO DE TEMP. VIG INGESTA DE ABUNDANTES LQS. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DEL CONTROL PERIDICO. INSUFICIENCIA RENAL: CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS.

MED

CONTROL Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL Y CURVA DE PA. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIFICACIN DE SUS !BITOS ALIMENTICIOS, ESPECIALMENTE EN RESTRICCIN DE LQUIDOS. CONCIENTIZAR AL PTE EN MODIFICACIN DE SUS !BITOS !IGINICOS, A FIN DE EVITAR INFECCIONES. ADIESTRAR AL PTE Y FAMILIARES EN MANEJO Y CUIDADOS A FSTULA ARTERIOVENOSA O CATTER PARA DILISIS PERITONEAL, CUANDO ESTA INDICADO. FOMENTAR ASISTENCIA A PSICOTERAPIA DE APOYO. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. UROLITIASIS: CONTROL DEL DOLOR. OBSERVAR, FILTRAR Y REGISTRAR CARACTS DE LA ORINA. VIG INGESTA DE DIETA CON ABUNDANTES LQUIDOS. CUIDADOS PRE Y POSTS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. CISTITIS. INSISTIR AL PTE QUE INGIERA ABUNDANTES LQS. CONTROL MEDICO PERIDICO. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. !IPERPLASIA PROSTTICA. CUIDADOS Y VIG AL PTE CON CATETERISMO VESICAL. VIG INGESTA DE DIETA DE ABUNDANTES LQUIDOS. CUIDADOS PRE Y POSTOPERATORIOS. !IDROCELE: CUIDADOS PRE Y POSTOPERATORIOS. APLICAR BOLSA DE !IELO AL ESCROTO LAS 0<= !RS PARA DISMINUIR EDEMA. USO DE SUSPENSORIO ESCROTAL. CNCER DE PRSTATA: CUIDADOS PRE Y POSTS. CONTROL DEL DOLOR. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. APOYO PSICOLGICO AL PTE Y FAM. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. CAP. +. ATENCIN DE ENFRA A PTES CON PADECIMIENTOS NEUROLGS. EPILEPSIA EPILEPSIA PTE INCONCIENTE EVENTO VASCULAR CEREBRAL MENINGITIS MIASTENIA GRAVE

CONCEPTO DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS. EPILEPSIA: TRASTORNO DE LA FUNC NEURONAL, CRNICO Y RECURRENTE, MANIFESTADO POR CONVULSIONES. PTE INCONCIENTE: DEPRESIN DE LA FUNCIN CEREBRAL. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: TRASTORNO VASCULAR S(BITO QUE DENOTA ALTERACIN FUNCIONAL DEL SIST NERVIOSO. MENINGITIS: INFLAMACIN DE MENINGES. MIASTENIA GRAVE: TRASTORNO INMUNOLGICO QUE OCASIONA ALTERACIN EN LA UNIN NEUROMUSCULAR. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: DESCONOCIDA. LESIONES CRANEOENCEFLICA. INFECCIONES. INTO+ICACIONES. ALTERACIONES METABLICAS. PTE INCONCIENTE: NEUROLGICA. TO+ICA. METABLICA. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: ARTEROESCLEROSIS. CAMBIOS !IPERTENSIVOS SISTMICOS. MALFORMACIN ARTERIOVENOSA MENINGITIS: VIRAL. BACTERIANA. MICTICA. MIASTENIA GRAVE: FORMACIN DE ANTICPOS ANTIRECEPTORES DE LA ACETILCOLINA. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: GENERALIZADA. NO GENERALIZADA. PTE INCONCIENTE: ESTUPOR. COMA. MUTISMO CINTICO. ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE.

EVENTO VASCULAR CEREBRAL: TROMBOSIS. EMBOLIA. ISQUEMIA. !EMORRAGIA. MIASTENIA GRAVE: OCULO MOTORA. GENERALIZADA. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: PRESENCIA DE AURA. MOVIMIENTOS TNICOS Y-O CLNICOS. EN OCASIONES E+ISTE PERDIDA DE LA CONCIENCIA. RELAJACIN DE ESFNTERES. ALTERACIONES DEL LENGUAJE. PTE INCONCIENTE: DEPENDER DEL TIPO DE COMA. CAMBIO ENLOS NIVELES DE CONCIENCIA. LETARGIA O ADORMECIMIENTO. INQUIETUD, CONFUSIN O ESTUPOR. SOLO !AY RESPUESTA A ESTMULOS DOLOROSOS. PUPILAS MIDRITICAS Y FIJAS. ALTERACIN DE LA RESPIRACIN. EVENTO VASCULAR CEREBRAL. DEPENDER DE LA REGIN AFECTADA. ALTERACIN Y-O PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. CEFALEA. RESPIRACIN ESTERTOSA. DISFASIA O AFASIA. !EMIPLEJA. PARLISIS LOCALIZADA. MENINGITIS: CEFALEA. FIEBRE. RIGIDEZ DE NUCA. FOTOFOBIA. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEANA. CONVULSIONES. MIASTENIA GRAVE: DIPLOPA. PTOSIS PALPEBRAL. DEBILIDAD MUSCULAR. FATIGA. DISFONA. DISFAGIA. D+ DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS

EPILEPSIA: CC. EEG TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE CRNEO. PUNCIN LUMBAR. PTE INCONCIENTE: CC. ESCALA DE GLASGO). EEG. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: CC. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE CRNEO. PUNCIN LUMBAR. ARTERIOGRAFA CEREBRAL. MENINGITIS.: CC. CULTIVO DE LCR MIASTENIA GRAVE: CC. PBA CON ENDROFONIO. ELECTROMIOGRAFA. T+ DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: O+IGENOTERAPIA. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIEPILPTICOS. QUIR(RGICO. PTE INCONCIENTE: DEPENDER DEL TIPO DE COMA. O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. MANEJO DE LQS Y ELECTROLITOS. APOYO NUTRICIONAL. FISIOTERAPIA PULMONAR. FARMACOLGICO ESPECIFICO. RE!ABILITACIN TEMPRANA. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: DEPENDER DE LA ETIOLOGA. O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. FARMACOLGICO A BASE DE: DIURTICOS OSMTICOS. ANTICOAGULANTES. ANTIPLAQUETARIOS. ESTEROIDES. MENINGITIS: O+IGENOTERAPIA.

MONITORIZACIN !EMODINMICA. FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIBITICOS. ANTIEPILPTICOS. UBICACIN DEL PTE EN EL REA DE ESPECIALIDAD MIASTENIA GRAVE: FARMACOLGICO A BASE DE: COLINESTERSICOS. INMUNOSUPRESORES. PLASMAFRESIS. QUIR(RGICO. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: EDO EPILPTICO. PTE INCONCIENTE: INFECCIONES M(LTIPLES. ULCERAS DE DEC(BITO. ATROFIA MUSCULAR. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: 8MISMAS PTE INCONCIENTE9 INFECCIONES M(LTIPLES. ULCERAS DE DEC(BITO. ATROFIA MUSCULAR. MENINGITIS: SEPSIS. C!OQUE SPTICO. MUERTE CEREBRAL. MIASTENIA GRAVE: CRISIS MIASTNICA. CRISIS COLINRGICA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS NEUROLGICOS EPILEPSIA: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. PERMANECER CON EL ENFERMO DURANTE LA CRISIS. OBSERVAR Y REGISTRAR: DURACIN Y CARACTERS DE LA CONVULSIN. APLICAR MEDIDAS DE SEG ESTABLECIDAS. CONCIENTIZAR A PTE Y FAM DE IMPORTANCIA DE INGESTIN ESTRICTA DEL T+ FARMACOLGICO. CONCIENTIZAR AL PTE DE SU AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. PTE INCONCIENTE: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. ASPIRACIN FREC DE SECRECIONES. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS.

ALIMENTACIN POR SNG. VALORACIN DE CONCIENCIA CON ESCALA DE GLASGO). CUIDADOS A LA PIEL 8CAMBIOS DE POSICIN EVITANDO REAS DE PRESIN9. CUIDADOS A LA INTEGRIDAD CORNEAL. APLICAR MEDIDAS DE SEG ESTABLECIDAS. INTEGRAR A FAMILS EN PROGRAMA DE RE!ABILITACIN. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. EVENTO VASCULAR CEREBRAL: MISMAS QUE PTE INCONCIENTE: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. ASPIRACIN FREC DE SECRECIONES. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. ALIMENTACIN POR SNG. VALORACIN DE CONCIENCIA CON ESCALA DE GLASGO). CUIDADOS A LA PIEL 8CAMBIOS DE POSICIN EVITANDO REAS DE PRESIN9. CUIDADOS A INTEGRIDAD CORNEAL. APLICAR MEDIDAS DE SEG ESTABLECIDAS. INTEGRAR A FAMILIARES EN EL PROG DE RE!ABILITACIN. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN.9 MENINGITIS: LOS MISMOS QUE EL PACIENTE INCONSCIENTE: 8MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. ASPIRACIN FRECUENTE DE SECRECIONES. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. ALIMENTACIN POR SNG. VALORACIN DE CONCIENCIA CON ESCALA DE GLASGO). CUIDADOS A LA PIEL 8CAMBIOS DE POSICIN EVITANDO REAS DE PRESIN9. CUIDADOS A LA INTEGRIDAD CORNEAL. APLICAR MEDIDAS DE SEG ESTABLECIDAS. INTEGRAR A FAMILS EN EL PROG DE RE!ABILITACIN. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN.9 MIASTENIA GRAVE: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. MANTENER AL PTE EN REPOSO ABSOLUTO. APOYO NUTRICIONAL A TRAVS DE SNG. DETECTAR PRESENCIA DE INCREMENTO EN DEBILIDAD MUSCULAR CUIDADOS DE PROTECCIN OCULAR ESPECFICOS. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DE LA INGESTA ESTRICTA DE LA MEDICACIN. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DEL CONTROL MED PERIDICO. CAP. +I. ATENC ENFRA A PTES CON PADECIMIENTOS ENDOCRINOS. !IPOTIROIDISMO

!IPERTIROIDISMO DIABETES MELLITUS CONCEPTO DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: DEFICIENCIA EN PRODUCCIN DE LA !ORMONA TIROIDEA. !IPERTIROIDISMO: INCREMENTO EN PRODUCCIN DE LA !ORMONA TIROIDEA. DIABETES MELLITUS: DISMINUCIN O AUSENCIA EN PRODUCCIN DE INSULINA POR EL PNCREAS, QUE OCASIONA ALTERACIONES METABLICAS DE: CARBO!IDRATOS, PROTENAS Y GRASAS. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: TIROIDITIS AUTOINMUNITARIA. USO DE YODO RADIOACTIVO. TIROIDECTOMA. USO DE ENTITIROIDEOS. !IPERTIROIDISMO: ADENOMA DE TIROIDES. BOCIO MULTINODULAR. DIABETES MELLITUS: DESTRUCCIN DE CLULAS BETA DEL PNCREAS. FACTORES GENTICOS. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: PRIMARIO SECUNDARIO. TERCIARIO. DIABETES MELLITUS: TIPO I. DIABETES INSULINODEPENDIENTES. TIPO II. DIABETES NO INSULINODEPENDIENTES. DIABETES SACARINA. DIABETES GESTACIONAL. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: FATIGA CADA DEL CABELLO. FRAGILIDAD UNGUIAL. TRASTORNOS MENSTRUALES. ALTERACIONES CUTNEAS. AUMENTO DE PESO.

IRRITABILIDAD. CEFALEA. INTOLERANCIA AL FRI. CAMBIOS DE PERSONALIDAD. DISMINUCIN DE LA LIBIDO. !IPERTIROIDISMO: NERVIOSISMO. TAQUICARDIA EN REPOSO. TEMBLOR FINO DE LAS MANOS. E+OFTALMOS. AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL. PERDIDA DE PESO. DEBILIDAD MUSCULAR. AMENORREA. CAMBIOS DE LA FUNCIN INTESTINAL. DIABETES MELLITUS: POLIDIPSIA. POLIFAGIA. POLAQUIURIA. PERDIDA DE PESO. FATIGA. IRRITABILIDAD. VISIN BORROSA. D+ DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: CC. PERFIL TIROIDEO. GAMAGRAMA TIROIDEO. !IPERTIROIDISMO: CC. PERFIL TIROIDEO. GAMAGRAMA TIROIDEO. DIABETES MELLITUS: CC. ESTUDIOS DE LAB: GLUCEMIA. CURVA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA. !EMOGLOBINA GLUCOSILADA. T+ DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: FARMACOLGICO A BASE DE: !ORMONAS TIROIDEAS. MANEJO DE LQS Y ELECTROLITOS. !IPERTIROIDISMO:

FARMACOLGICO A BASE DE: ANTITIROIDEOS. ISTOPOS RADIOACTIVOS. QUIR(RGICO. DIABETES MELLITUS: FARMACOLGICO A BASE DE: INSULINA. !IPOGLUCEMIANTES ORALES. APOYO NUTRICIONAL. PROGRAMA DE ACTIVIDADES FSICAS. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: MI+EDEMA. COMA MI+EDEMATOSO. !IPERTIROIDISMO: RENALES. GASTROINTESTINALES. SEAS. DIABETES MELLITUS: !IPOGLUCEMIA. !IPERGLUCEMIA. CETOACIDOSIS DIABTICA. NEFROPATA. RETINOPATA DIABTICA. TRASTORNOS NEUROVASCULARES. ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOS !IPOTIROIDISMO: VIGILAR EL EDO METABLICO. CONCIENTIZAR PTE DE IMPORTANCIA DE INGESTA ESTRICTA DE MEDICACIN. MANTENER APOYO NUTRICIONAL. CONTROL Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. !IPERTIROIDISMO: CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DE INGESTA Y CONTROL ESTRICTO DE MEDICACIN. MANTENER APOYO NUTRICIONAL. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. PROPORCIONAR APOYO PSICOLGICO PARA DISMINUIR ANSIEDAD DEL PTE. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. DIABETES MELLITUS: CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DE INGESTA Y CONTROL ESTRICTO DE MEDICACIN.

CONCIENTIZAR AL PTE DE AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. CONCIENTIZAR AL PTE Y FAM DE IMPORTANCIA DEL CONTROL MED PERIDICO. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. CAP. +II. ATENCIN ENFRA PTES PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS. ARTRITIS REUMATOIDE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO ANEMIA LINFOMA DE !ODG6ING S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9 CONCEPTO DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: TRASTORNO INFLAMATORIO QUE AFECTA LA MEMBRANA SINOVIAL DE ARTICULACIONES. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA INFLAMATORIA CRNICA QUE AFECTA M(LTIPLES SISTS ORGNICOS Y TEJ CONECTIVO. ANEMIA: DEFICIENCIA DE ERITROCITOS O !EMOGLOBINA. LINFOMA DE !ODG6ING: NEOPLASIA DEL TEJIDO LINFOIDE. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9: ALTERACIONES CLNS DEFINIDAS, CONSTITUYEN RESULTADO FINAL DE INFECC POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA !UMANA. ETIOLOGA DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: VIRUS. BACTERIAS. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: FACTORES GENTICOS. !ORMONALES AMBIENTALES. ANEMIA: INSUFICIENCIA MEDULAR. !EMLISIS. !EMORRAGIAS. DFICIT DE !IERRO. LINFOMA DE !ODG6ING: DESCONOCIDA. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9: RETROVIRUS. CLASIFICACIN DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ANEMIA:

MICROCTICA. NORMOCTICA. MACROCTICA.

MEDIO DE TRANSMISION DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9: DE PNA A PNA INDIRECTAMENTE MEDIO DE TRANSMISION DEL SIDA DE PNA A PNA: COITO ANAL O VAGINAL. VA TRANSPLACENTARIA. LACTANCIA MATERNA. MEDIO DE TRANSMISION DEL SIDA INDIRECTAMENTE: TRANSFUSIN DE SANGRE CONTAMINADA. USO DE JERINGAS CONTAMINADAS. CONTACTO DIRECTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES INFECTADOS EN MUCOSAS O !+S ABIERTAS. SINTOMATOLOGA DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: DOLOR. INFLAMACIN DE ARTICULACIONES AFECTADAS. LIMITACIN DE MOVS. RIGIDEZ MATINAL. DEBILIDAD. RESEQUEDAD DE MUCOSAS DE BOCA Y OJOS. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: INICIO INSIDIOSO. ATAQUE AL EDO GRL. PERDIDA DE PESO. ERUPCIN CUTNEA EN FORMA DE ALA DE MARIPOSA EN CARA. ANEMIA: ATAQUE AL EDO GRL. TAQUICARDIA. PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. DISNEA. ANSIEDAD. LINFOMA DE !ODG6ING: CRECIMIENTO INDOLORO DE GANGLIOS LINFTICOS. ATAQUE AL EDO GRL. FIEBRE. DIAFORESIS NOCTURNA. TAQUIPNEA. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9:

INICIALMENTE ES ASINTOMTICO. FIEBRE. DIAFORESIS NOCTURNA. PERDIDA DE PESO. DIARREA. NEUROPATA. FATIGA. ERUPCIONES. LIFADENOPATA. D+ DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: CC. FACTOR REUMATOIDE. GAMAGRAFA SEA. ARTROCENTESIS. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: CC. ANTICPOS ANTINUCLEARES. BIOPSIA DE PIEL. ANEMIA: CC. ESTUDIOS E LAB: B.!., PT!. ASPIRADO Y BIOPSIA DE MED SEA. LINFOMA DE !ODG6ING: CC. BIOPSIA GANGLIONAR. LINFOGRAMA. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9 PBA DE ELISA. )ESTERN BLOT. PRESENCIA DE VI! EN SANGRE. T+ DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: FARMACOLGICA A BASE DE: SALICILATOS. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTERIODEOS. ANTIRREUMTICOS. DIETA SIN CARNES ROJAS. TERAPIA FS Y OCUPACIONAL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: FARMACOLGICO A BASE DE: CORTICOESTEROIDES. IMUNOSUPRESORES. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTERIODEOS.

CONTROL MED PERIDICO. APOYO PSICOLGICO. VIGILAR PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. ANEMIA: DEPENDER DE LA CAUSA. TRANSFUSIONES. O+IGENOTERAPIA. APOYO NUTRICIONAL. LINFOMA DE !ODG6ING: SE DETERMINA A ETAPA DE LA ENFERMEDAD. RADIOTERAPIA. QUIMIOTERAPIA. APOYO PSICOLGICO. S+ DE INMUNODEF ADQ 8SIDA9: DE ACUERDO ETAPA DEL PADECIMIENTO. FARMACOLGICO A BASE DE: IN!IBIDORES DE PROTEASA. IN!IBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA. CONTROL DE INFECCIONES OPORTUNISTAS. UBICACIN DEL PTE EN REA DE ESPECIALIDAD. PSICOTERAPIA DE APOYO. COMPLICACIONES DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: DEFORMIDAD DE ARTICULACIONES. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: DISEMINACIN E INFILTRACIN DE RGANOS E+TRALINFTICOS. ANEMIA: INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. !IPO+IA. LINFOMA DE !ODG6ING: DISMINUCIN LINFOCTICA. METSTASIS. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9: NEUMONA. SARCOMA DE 6APOSI. TUBERCULOSIS. MENINGITIS Y ENCEFALITIS. ACCS DE ENFRA DE PADECS INMUNO!EMATOLOGICOS ARTRITIS REUMATOIDE: MANTENER APOYO NUTRICIONAL. ORIENTAR E INTEGRAR AL PTE Y FAM EN EL PROGRAMA DE TERAPIA FS Y OCUPACIONAL. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DEL AUTOCUIDADO Y MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORT DE INGESTA DE MEDICACIN.

PROPORCIONAR APOYO PSICOLGICO. ANEMIA: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANEJO Y CONTROL DE COMPONENTES SANGUNEOS. MANTENER AL APOYO NUTRICIONAL. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. LINFOMA DE !ODG6ING: VIG CONTINUIDAD DE RADIOTERAPIA Y DETECTAR COMPLICS. MINISTRACIN DE QUIMIOTERAPIA Y VIG COMPLICACIONES. PROPORCIONAR APOYO PSICOLGICO. CONCIENTIZAR PTE Y FAM DE IMPORTANCIA DEL CONTROL MED PERIDICO. S+ DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA 8SIDA9: MANEJO DEL PTE CON TC DE AISLAMIENTO. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN. PROPORCIONAR PSICOTERAPIA DE APOYO. IMPLEMENTAR MEDIDAS DE CONTROL PARA P+ Y MANEJO DE INFECCIONES OPORTUNISTAS. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DE MODIFICACIN DE !BITOS DE VIDA. CAP. +III. ATENC ENFRA A PTES CON PADECIMS ORTOPDICOS. ESGUINCE LU+ACIN FRACTURA OSTEOSARCOMA CONCEPTO DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: LESIN DE LOS LIGAMENTOS QUE RODEAN UNA ARTICULACIN. LU+ACIN: DESPLAZAMIENTO DE LA SUPERFICIE ARTICULAR, PERDIENDO SU CONTACTO NORMAL. FRACTURA: PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DE UN !UESO. OSTEOSARCOMA: TUMOR SEO MALIGNO DE RPIDO CRECIMIENTO. ETIOLOGA DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: SE PRODUCE POR TIRONES O TORCEDURAS PROVOCANDO DISMINUCIN DE LA ESTABILIDAD ARTICULAR. LU+ACIN: TRAUMATISMOS. ENFERMEDADES DE LA ARTICULACIN. FRACTURA: TRAUMATISMOS. OSTEOPOROSIS.

CNCER SEO. OSTEOSARCOMA: DESCONOCIDA. CLASIFICACIN DE PADECIMS ORTOPDICOS FRACTURA: COMPLETA. INCOMPLETA. CERRADA. E+PUESTA. PATOLGICA. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: EDEMA. DOLOR AL MOV. TUMEFACCIN. PERDIDA NORMAL DEL MOV. LU+ACIN: DOLOR. DEFORMIDAD. CAMBIO DE LONGITUD DE LA E+TREMIDAD. PERDIDA NORMAL DE MOV. EDEMA. FRACTURA: DOLOR. DEFORMIDAD. !IPERSENSIBILIDAD. PERDIDA DE LA FUNCIN. CREPITACIN. EQUIMOSIS. PALIDEZ. !EMORRAGIA INTERNA Y-O E+TERNA. TAQUIPNEA. OSTEOSARCOMA: DOLOR SORDO CONSTANTE, DE PREDOMINIO NOCTURNO. EDEMA DE ZONA AFECTADA. ANORE+IA. PERDIDA DE PESO. MALESTAR GRL. D+ DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: E+P FS. R+ DE ZONA AFECTADA LU+ACIN: E+P FS. R+ DE LA ZONA AFECTADA. FRACTURA:

E+P FS. R+ DE LA ZONA AFECTADA. OSTEOSARCOMA: CC. GAMAGRAMA SEO. TAC DE ZONA AFECTADA. R.M. BIOPSIA DE LESIN. T+ DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: ELEVACIN DE ZONA LESIONADA. VENDAJE COMPRESIVO. APLICACIN DE COMPRESAS CALIENTES-FRAS. INMOVILIZACIN CON FRULA. TERAPIA FS. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS. ANTIINFLAMATORIOS. LU+ACIN: INMOVILIZACIN DE LA ZONA AFECTADA REDUCCIN DE LU+ACIN. INMOVILIZACIN CON VENDAJE, FRULA, YESO O TRACCIN. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS. ANTIINFLAMATORIOS. FRACTURA: DE ACUERDO AL TIPO DE F+. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS. ANTIINFLAMATORIOS. QUIR(RGICO. INMOVILIZACIN DE LA ZONA AFECTADA CON FRULA, YESO O TRACCIN. TERAPIA FSICA OSTEOSARCOMA: QUIMIOTERAPIA. RADIOTERAPIA. QUIR(RGICO. CONTROL DEL DOLOR. PSICOTERAPIA DE APOYO. COMPLICACIONES DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: ESGUINCE CRNICO. LU+ACIN:

FRACTURAS. FRACTURA: S+ DE COMPARTIMIENTOS APONEURTICOS. EDO DE C!OQUE. EMBOLIA GRASA. INFECCIN. TROMBOEMBOLIA PULMONAR. OSTEOSARCOMA: PRESENCIA DE METSTASIS. INFECCIONES. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS ORTOPDICOS ESGUINCE: VERIFICAR ALINEACIN Y USO ADECUADO DE FRULA. CUIDADOS A LA PIEL. VIG DATOS NEUROVASCULARES DE LA ZONA AFECTADA. LU+ACIN: MISMOS DE ESGUINCE. 8VERIFICAR ALINEACIN Y USO ADECUADO DE FRULA. CUIDADOS A LA PIEL. VIG DATOS NEUROVASCULARES DE LA ZONA AFECTADA9. CUIDADOS PRE Y POST REDUCCIN DE LU+ACIN FRACTURA: DE ACUERDO AL TIPO DE F+. MANTENER EL SIST DE INMOVILIZACIN INDICADA. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. APLICACIN DE !IELO PARA CONTROLAR EDEMA. VIG DATOS NEUROVASCULARES DE ZONA AFECTADA. PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL PROG DE RE!ABILITACIN OSTEOSARCOMA: PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN PSICOTERAPIA DE APOYO. VIG PRESENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS POR QUIMIOTERAPIA Y-O RADIOTERAPIA. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL PROG DE RE!ABILITACIN ATENCIN DEL PTE EN ETAPA TERMINAL. CAP. +IV. ATENCIN ENFRA A PTES CON PADECIMS OFTALMOLGICOS. PTERIGIN GLAUCOMA CATARATA RETINOPATA DIABTICA ULCERA CORNEAL DESPRENDIMIENTO DE RETINA CONCEPTO DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN:

INVASIN DEL TEJIDO CONJUNTIVAL INFLAMATORIO DEGENERATIVO QUE PROLIFERA !ACIA LA PARTE ANTERIOR DE LA CORNEA. GLAUCOMA: AUMENTO DE PRESIN INTRAOCULAR, CAPAZ DE PRODUCIR DEGENERAC DE PAPILA PTICA Y DEFECTOS EN CAMPO VISUAL. CATARATA: OPACIDAD DEL CRISTALINO. RETINOPATA DIABTICA: VASCULOPATA DE RETINA, CAPAZ DE PRODUCIR MICROANEURISMAS, ALTERACIONES CAPILARES, !IPO+IA RETINIANA Y FORMACIN DE TEJ NEUROVASCULAR. ULCERA CORNEAL: INFLAMACIN DE CORNEA 8QUERATITIS9, CON PERDIDA DE TEJ. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: SEPARACIN DE CAPA SENSORIAL DEL EPITELIO PIGMENTADO DE LA RETINA. ETIOLOGA DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: FACTORES IRRITATIVOS CRNICOS. POLVO. VIENTO. RADIACIN SOLAR Y ULTRAVIOLETA. GLAUCOMA: AUMENTO EN VOL DEL !UMOR ACUOSO. PENETRACIN DE !UMOR ACUOSO !ACIA CMARA ANTERIOR. TUMORES INTRAOCULARES. CATARATA: SENIL. TRAUMTICA. INFECCIONES OCULARES. DIABETES MELLITUS. CONGNITA. RETINOPATA DIABTICA: PACIENTES DIABTICOS. CON ATEROESCLEROSIS. FACTORES METABLICOS. FACTORES VASCULARES. (LCERA CORNEAL. INFECCIONES. ESCORIOSIS. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: TRAUMATISMOS. DEGENERACIN. !EMORRAGIA. NEOPLASIA. ALTERACIONES METABLICAS.

MALFORMACIONES CONGNITAS. CLASIFICACIN DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: INTERNO O NASAL. E+TERNO O TEMPORAL. GLAUCOMA: PRIMARIO. CONGNITO. SECUNDARIO. ABSOLUTO. RETINOPATA DIABTICA: PROLIFERATIVA. NO PROLIFERATIVA. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: PRURITO. ARDOR. SENSACIN DE CPO E+TRAO. LAGRIMEO. FOTOFOBIA. GLAUCOMA: APARICIN S(BITA DE VISIN BORROSA. DOLOR PENETRANTE EN OJO Y ALREDEDOR DEL MISMO. VISIN DE 0 !ALO COLOR ARCOIRIS ALREDEDOR DE LUCES. NAUSEAS. VMITOS. CATARATA: DISMINUCIN INDOLORA DE AGUDEZA VISUAL. DESLUMBRAMIENTO. DISMINUCIN DEL CAMPO VISUAL. DEFICIENTE VISIN NOCTURNA. RETINOPATA DIABTICA: DISMINUCIN DE AGUDEZA VISUAL. E+UDADOS LPIDOS. EDEMA Y !EMORRAGIAS M(LTIPLES EN DISTINTOS SITIOS DE LA RETINA. DETERIORO VARIABLE DE VISIN CENTRAL. (LCERA CORNEAL: DOLOR. FOTOFOBIA INTENSA. LAGRIMEO CONSTANTE. OJO !IPERMICO. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: DESTELLOS DE LUZ.

VISIN BORROSA DE INICIO REPENTINO. SENSACIN DE PARTCULAS QUE SE DESPLAZAN ANTE SU VISTA. VELO QUE SUBE O BAJA FRENTE A LOS OJOS. D+ DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: E+P FS. GLAUCOMA: OFTALMOSCOPIA. TONOMETRA. CAMPIMETRA. CATARATA: E+P DE AGUDEZA VISUAL. BIOMICROSCOPA. RETINOPATA DIABTICA: OFTALMOSCOPIA. (LCERA CORNEAL: BIOMICROSCOPA. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: OFTALMOSCOPIA. T+ DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: QUIR(RGICO. BETATERAPIA. GLAUCOMA: FARMACOLGICO A BASE DE: BETABLOQUEADORES. AGENTES OSMTICOS. MITICOS. IN!IBIDORES DE LA AN!IDRASA CARBNICA. QUIR(RGICO: APLICACIN DE RAYO LASSER. CATARATA: FARMACOLGICO A BASE DE: ANTIINFAMATORIOS TPICOS. ANALGSICOS. QUIR(RGICO. RETINOPATA DIABTICA: FOTOCOAGULACIN. QUIR(RGICO. (LCERA CORNEAL: DESPRENDIMIENTO DE LA LESIN. FARMACOLGICO A BASE DE: ANALGSICOS LOCALES. ANTIBITICOS TPICOS Y SISTMICOS.

ESTEROIDES. OCLUSIN DEL OJO AFECTADO. QUIR(RGICO. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: QUIRURGICO. COMPLICACIONES DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: DISMINUCIN DE AGUDEZA VISUAL. RECURRENCIA DEL TEJ CONJUNTIVAL. GLAUCOMA: FORMACIN DE CATARATA. ATROFIA DE RETINA. ATROFIA DEL NERVIO PTICO. CATARATA: CEGUERA. RETINOPATA DIABTICA: !EMORRAGIA VTREA. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: GLAUCOMA NEUROVASCULAR. CEGUERA. (LCERA CORNEAL: PERFORACIN CORNEAL. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: CEGUERA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS OFTALMOLGICOS PTERIGIN: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. MANTENER OCLUSIN DEL OJO DURANTE "& !ORAS SIG A CIR. ORIENTAR PTE EN USO DE LENTES OBSCUROS A E+POSIC SOLAR. GLAUCOMA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. OCLUSIN DE OJO OPERADO. VIGILANCIA DEL REPOSO ABSOLUTO EN DEC LAT DEL LADO CONTRARIO AL OJO OPERADO. VIG DATOS DE COMPLICACIN. CATARATA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIG OCLUSIN DEL OJO OPERADO. MANTENER AL PTE EN REPOSO RELATIVO !ACIENDO !INCAPI EN NO REALIZAR MOVS BRUSCOS NI ESFUERZOS. ORIENTAR PTE EN USO DE LENTES OBSCUROS DESPUS DE CIR. RETINOPATA DIABTICA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS.

VIG OCLUSIN DEL OJO OPERADO. CONTROL DEL PTE DIABTICO. (LCERA CORNEAL: OCLUSIN OCULAR. CUIDADOS PRE Y POSTOPS EN PTES CON TRANSPLANTE DE CORNEA. VIG DATOS DE COMPLICACIN. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIGILANCIA DE OCLUSIN DEL OJO OPERADO. MANTENER AL PTE EN POSICIN DE FO)LER, !ACIENDO !INCAPI EN EVITAR ESFUERZOS Y MOVIMIENTOS BRUSCOS. RESTRINGIR AL PTE ESCRITURA Y LECTURA. #; PARTE. ENFRA OBSTTRICA. INTRODUCCIN. LA ENFRA REQUIERE CONOCIMIENTOS BSICOS DE OBSTETRICIA, PRINCIPIOS Y TCS QUE LE PERMITAN: ACTUAR EFICIENTEMENTE EN PROGS DE ATENC: DESDE INICIO DEL EMBARAZO, CONTROL PRENATAL, PARTO Y PUERPERIO, EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES COMO ANORMALES, ASEGURANDO SALUD Y BIENESTAR DEL BINOMIO MADRE E !IJO. CAP. I. ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA REPRODUCCIN. 0#.. REPRODUCCIN: FORMA DE PERPETUAR LA ESPECIE. CON INTERACCIN DEL APTO REPRODUCTOR MASC Y FEM. 0; SECC. APTO REPRODUCTOR FEM. 0#/. RGANOS GENITALES FEMS: E+TERNOS INTERNOS RGANOS GENITALES FEMS E+TERNOS: MONTE DE VENUS. LABIOS MAYORES. LABIOS MENORES. CLTORIS. VESTBULO. ORIFICIO URETRAL. ORIFICIO VAGINAL. !IMEN. GLNDULAS DE BART!OLINI. PERINEO. RGANOS GENITALES FEMS INTERNOS: (TERO. TROMPAS DE FALOPIO. OVARIOS.

"; SECC. FISIOLOGA DE LA REPRODUCCIN. 0&1. CICLO DE LA REPRODUCCIN EN LA MUJER: SE INICIA !ABITUALMENTE CON LA PUBERTAD. SE ENCUENTRA FRANCAMENTE DISMINUIDO CONFORME SE ACERCA LA MENOPAUSIA. EN LA FUNCIN REPRODUCTORA INTERVIENE: EL EJE !IPOTLAMO7!IPFISIS7OVARIO, ADEMS DE OTROS EJES COMO EL TIROIDEO. 0&0. EJE FIPOTALAMO7!IPOFISIS7OVARIO. !ORMONAS LIBERADORAS DE GONADOTROPINAS: EN !IPOTLAMO SE PRODUCEN SE ENCUENTRAN EN PARTE ANTERIOR DE LA !IPFISIS, PERMITEN QUE EL OVULO INMADURO CREZCA, MADURE Y SE E+PULSE DEL OVARIO, CAPTADO POR TROMPAS DE FALOPIO Y LLEVADO AL (TERO: LA !ORMONA FOLCULO ESTIMULANTE 8FS!9 Y LA !ORMONA LUTEINIZANTE 8L!9. 0&". CICLO OVRICO. PROCESO DE LA OVULACIN: SE REALIZA !ABITUALMENTE EN & SEMANAS. COMPRENDE: ESTIMULACIN. MADURACIN. E+PULSIN. FORMACIN DEL CPO AMARILLO. REGRESIN. 0&#. CICLO MENSTRUAL. EL ENDOMETRIO PRESENTA # FASES: MENSTRUAL. PROLIFERATIVA O ESTROGNICA. SECRETORA FASE MENSTRUAL DEL ENDOMETRIO: ES LA DISOLUCIN Y DESPRENDIMIENTO DE CAPAS ESPONJOSAS Y COMPACTAS DEL ENDOMETRIO. ABARCA DEL 0: AL ': DA DEL CICLO. FASE PROLIFERATIVA O ESTROGNICA DEL ENDOMETRIO: INCLUYE DESDE FINAL DE LA MENSTRUACIN !ASTA MOMENTO DE OVULACIN. COMPRENDE DEL *: AL 0&: DA DEL CICLO. FASE SECRETORA: CORRESPONDE A LA FASE LUTENICA DEL OVARIO, EL ENDOMETRIO ESTA LISTO PARA RECIBIR Y NUTRIR AL !UEVO. ABARCA DEL 0': AL 0.: DA DEL CICLO.

#; SECC. CRONOLOGA DE LA GESTACIN. 0&&. FECUNDACIN: UNIN DEL OVULO CON EL ESPERMATOZOIDE. LOS ESPERMATOZOIDES: PENETRAN AL (TERO, SIGUEN !ACIA TROMPAS DE FALOPIO DONDE SE ESTA OVULO Y SE PRODUCE FECUNDACIN, FORMNDOSE EL !UEVO, EL !UEVO: SE DIRIGE A LA CAVIDAD UTERINA DONDE SE IMPLANTA Y SUFRE DIVISIN Y MULTIPLICACIN DE SUS CLULAS. 0&'. EL DESARROLLO GESTACIONAL SE DIVIDE EN # PERIODOS: CIGOTO. EMBRION. FETO. PERIODO DEL CIGOTO: DESDE MOMENTO DE LA FECUNDACIN !ASTA LAS " 0<= SEM. PERIODO DEL EMBRIN: A PARTIR DE LA "; SEM DE GEST !ASTA LA 0.; SEM DE GEST. SE FORMAN TODAS LAS ESTRUCTURAS FUNDAMENTALES EL EMBRIN ASUME UNA FORMA DEFINIDA. PERIODO DEL FETO: DE LA 0/ SEM !ASTA MOMENTO DEL NACIMIENTO. PASA POR PERIODO DE CRECIMIENTO Y MADURACIN ESTRUCTURAS QUE LO FORMAN. 0&*. EN EL EMBRIN SE FORMAN # CAPAS PRINCIPALES: ECTODERMO MESODERMO ENDODERMO ECTODERMO. CAPA DEL EMBRION QUE DA ORIGEN A: PIEL, SIST NERV Y ESTRUCTURAS CUTNEAS. MESODERMO. CAPA DEL EMBRION DE LA QUE DERIVAN: M(SCULOS SISTEMA CIRCULATORIO Y APARATO REPRODUCTOR. ENDODERMO. CAPA DEL EMBRION FORMAN: TUBO DIGESTIVO, !GADO,

DE

PNCREAS Y PULMONES. 0&,. PLACENTA: LAS CLULAS DEL ENDOMETRIO SUFREN NUEVA MORFOLOGA CON EL EMBARAZO, DENOMINADA $DECIDUA%. LA DECIDUA BASAL: SE FUNDE CON LOS TROFOBLASTOS PARA FORMAR LA PLACENTA LA PLACENTA: CONSTA DE " SUPERFICIES: FETAL Y MATERNA. 0&.. CORDN UMBILICAL: FORMADO DE " ARTERIAS Y 0 VENA, LAS " ART UMBILICALES: TRASPORTAN LA SANGRE FETAL DESO+IGENADA Y LOS PRODUCTOS DE DES!EC!O EN DIRECCIN DE LA PLACENTA, LA VENA UNBILCAL: APORTA NUTRIENTES, O" Y !ORMONAS PROTECTORAS AL FETO. &; SECC. DESARROLLO Y CRECIMIENTO FETAL. 0&/. LA DURACIN DEL EMBARAZO ES DE: ".1 DAS, &1 SEMANAS O 01 MESE LUNARES. 0'1. CARACTS PRINCS DEL FETO EN RELACIN A MESES LUNARES. 0>? MES LUNAR: APARECEN INDICIOS DE TODOS LOS ORGANOS. ": MES LUNAR: POSIBLE DETECTAR LCF EMPLEANDO ULTRASONIDO OBSTETRICO. #? MES LUNAR: APARECEN UAS EN DEDOS DE MANOS Y PIES, SE MUESTRAN GENITALES E+TERNOS. &: MES LUNAR: PUEDE DIFERENCIARSE EL SE+O. ': MES LUNAR: LA PIEL ES MENOS TRANSPARENTE, PRESENTA LANUGO VELLOSO QUE CUBRE TODO EL CPO. *: MES LUNAR: FETO PESA *'1 GRS, PIEL ESTA ARRUGADA. SE OBSERVAN CEJAS Y PESTAAS. ,: MES LUNAR: PIEL ES DELGADA Y ROJA, LA PIEL ESTA CUBIERTA DE VERMI+ Y

PESA 0011 GRS Y MIDE "' CM. .: MES LUNAR: SUPERFICIE DE PIEL ES TODAVIA ROJIZA Y ARRUGADA Y ALCANZA PESO DE 0.11 GRS Y MIDE ". CMS. /: MES LUNAR. EL CPO !A ADQUIRIDO UNA MAYOR REDONDEZ, ESTAN PRESENTES LOS REFLEJOS. 01: MES LUNAR: AL TERMINO DE &1 SEM FETO !A ALCANZADO TOTAL MADUREZ. &; SECC. COMPLICACIONES EN LA 0; MITAD DEL EMBARAZO 0*#. LAS COMPLICACIONES MS FRECUENTES: RUBEOLA. OBESIDAD. !IPEREMESIS GRAVIDAICA. BLENORRAGIA. ABORTO 8ESPONTANEO O INDUCIDO9. EMBARAZO ECTOPICO. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: RUBEOLA. !A SIDO LA CAUSA DIRECTA DE UN NUMERO INESTIMABLE DE PERDIDAS DE PRODUCTOS Y LO QUE ES AUN MS IMPORTANTE, OCACIONA MALFORMACIONES CONGENITAS GRAVES EN EL FETO, ENTRE LAS QUE DESTACAN: DEFECTOS OCULARES. ANOMALIAS CARDIACAS. SORDERA. RETRASO PSICOMOTOR. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: OBESIDAD. AUMENTA FRECUENCIA DE COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO, PARTO Y POSTPARTO. LA MORTALIDAD PERINATAL ES MAYOR, PREDISPONE A: CESAREA. PREMATUREZ. MUERTE FETAL. !IPERTENSION ARTERIAL. DIABETES MELLITUS. COMPLICACIONES DE !+S. ASPIRAC DE CONTENIDO GASTRICO DURANTE ANESTESIA. TROMBOEMBOLIA. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: !IPEREMESIS GRAVIDICA. PRESENCIA AUMENTADA DE VOMITO DURANTE EL EMBARAZO,

PUEDE LLEGAR A PRODUCIR GDOS DE: DES!IDRATACION Y DESEQUILIBRIO !IDROELECTROLITICO. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: BLENORRAGIA. INFECCION BACTERIANA DEL APTO GENITAL. DEFECTOS EN EL PRODUCTO DEPENDERAN DEL MOMENTO EN QUE SE CONTRAIGA LA ENFERMEDAD QUE PUEDE SER ANTES, DURANTE O DESPUES DE LA CONCEPCION. LA GESTACION PUEDE TERMINAR EN ABORTO O PARTO, EN ESTE ULTIMO, EL PRODUCTO SE INFECTA EN EL CANAL DEL PARTO OCACIONANDOLE OFTALMIA GONOCOCCICA. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: ABORTO. ES TERMINACION DEL EMB: ANTES DE LA "1 SEM DE GEST O POR MUERTE DEL EMBRION. ETIOLOGIA DEL ABORTO: ANOMALIAS CROMOSOMICAS DEL TIPO DE: DEFICIENCIAS EN PLASMA GERMINAL. INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA. INFECCIONES AGUDAS. EDAD MATERNA. TIPOS DE ABORTO: ABORTO ESPONTANEO. DENTRO DE ESTE TENEMOS: AMENAZA DE ABORTO ABORTO INEVITABLE ABORTO INCOMPLETO ABORTO DIFERIDO ABORTO !ABITUAL ABORTO INDUCIDO. ABORTOS ESPONTANEOS: AMENAZA DE ABORTO. APARECE: FLUJO VAGINAL SANGUINOLENTO, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO. ABORTO INEVITABLE. SE PRESENTA: RUPTURA DE MEMBRANAS Y DILATACION DEL CUELLO UTERINO. ABORTO INCOMPLETO. E+PULSION PARCIAL DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCION CON !EMORRAGIA PERSISTENTE. ABORTO DIFERIDO: MUERTE DEL EMBRION Y SU RETENCION DENTRO DE LA CAVIDAD UTERINA. ABORTO !ABITUAL:

PRESENCIA DE # O MAS ABORTOS CONSECUTIVOS DE MISMA EDAD GESTACIONAL. ABORTO INDUCIDO: TERMINACION TERAPEUTICA DE EMBARAZO ANTES DEL TIEMPO DE VIABILIDAD FETAL SE REALIZA CUANDO: SE ENCUENTRA EN RIESGO VIDA DE LA MADRE. EL EMBARAZO !A SIDO CONSECUENCIA DE VIOLACION. E+ISTE PRESENCIA DE MULTIPLES MALFORMACIONES CONFIRMADAS POR ESTUDIOS ULTRASONOGRAFICOS. SINTOMAS DEL ABORTO INDUCIDO: ADEMAS DE LOS DE CADA CATEGORIA DEL ABORTO SE PRESENTAN: CONTRACCIONES UTERINAS CONTINUAS. DILATACION DEL CUELLO UTERINO. STV. PALIDEZ. SUDORACION. EDO DE C!OQUE. T+ DEL ABORTO INDUCIDO: CONSERVADOR: !EMORRAGIA ES BENIGNA E INDOLORA. QCO: !EMORRAGIA ES ACOMPAADA DE DOLOR, CUELLO UTERINO PRESENTA DILATACION Y SOBRESALE TEJ POR EL ORIFICIO, SE PRACTICARA L.U.I. COMPLICACIONES DEL ABORTO INDUCIDO: !EMORRAGIA UTERINA SEVERA. C!OQUE !IPOVOLEMICO. PERFORACIONES UTERINAS. INFECCIONES Y SEPSIS. C!OQUE SEPTICO. ACCS DE ENFERMERIA DEL ABORTO INDUCIDO: VIG REPOSO ABSOLUTO. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACION. COMPLICACION DE 0; MITAD DEL EMBARAZO: EMBARAZO ECTOPICO. IMPLANTACION DEL !UEVO FECUNDADO, FUERA DEL UTERO Y PUEDE SER EN CUALQUIER PORCION DE: TROMPAS DE FALOPIO, OVARIOS O CAVIDAD ABDOMINAL. ETIOLOGIA DEL EMB ECTOPICO. PROCESOS QUE IMPIDEN O RETRASAN EL PASO DEL !UEVO FERTILIZADO: SALPINGITIS. CIRUGIAS OBTETRICAS.

AD!ERENCIAS PERITUBARICAS. SINTOMATOLOGIA DEL EMB ECTOPICO: DOLOR INTENSO EN !IPOGASTRIO. AMENORREA. !EMORRAGIA VAGINAL ESCASA. DOLOR AL TACTO VAGINAL Y MOVILIZACION DEL UTERO. EL DOLOR AUMENTA E IRRADIA !ACIA !OMBRO CUANDO OCURRE RUPTURA DEL SITIO DE IMPLANTACION DEL EMB ACTOPICO. D+ DEL EMB ECTOPICO: CC. ULTRASONIDO OBSTETRICO. T+ DEL EMB ECTOPICO: QCO. COMPLICACIONES DEL EMB ECTOPICO: !EMORRAGIA INTERNA SEVERA. ACCS DE ENFERMERIA DEL EMB ECTOPICO: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. GPO SANGUINEO Y R! URGENTE. '; SECC. COMPLICACIONES DE "; MITAD DEL EMB. 0*&. COMPLICACIONES DE "; MITAD DEL EMB: EN ESTE PERIODO LA GESTANTE SE CARACTERIZA PSICOLOGICA Y EMOCIONALMENTE POR PENSAMIENTOS SOBRE: TRABAJO DE PARTO, PARTO Y RESPONSABILIDAD CONSECUENTE DE LA MATERNIDAD. COMPLICACIONES MS FRECUENTES DE "; MITAD DEL EMB: DIABETES. PIELONEFRITIS AGUDA. CARDIOPATIAS. PLACENTA PREVIA 8TOTAL, PARCIAL, MARGINAL IMPLANTACION9. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA. TRASTORNOS !IPERTENSIVOS DEL EMBARAZO.

DE

BAJA

DIABETES. 0 CAUSA DE COMPLICACIONES DURANTE "; MITAD DEL EMB: PREECLAMPSIA. ECLANSIA. INFECCIONES. POLI!IDRAMNIOS MACROSOMIA.

!EMORRAGIA POSTPARTUM. PIELONEFRITIS AGUDA. 0 CAUSA DE COMPLICS CLINS @ FRECS DE "; MITAD DEL EMB. PROPICIA DESARROLLO DE PIELONEFRITIS CRONICA. AUMENTA INCIDENCIA DE PARTO PRETERMINO. SINTOMATOLOGIA PIELONEFRITIS AGUDA: !EMATURIA. FIEBRE. ESCALOFRIOS. DOLOR EN 0 O AMBAS REGIONES LUMBARES. ANORE+IA. NAUSEAS. VOMITOS. CARDIOPATIAS. CONSTITUYEN 0 GRAVE COMPLICACION DEL EMB, CAPAZ DE ORIGINAR MUERTE MATERNAL. EN MYRIA DE CASOS SE PUEDE EVITAR POSIBILIDAD DE PARTO SIN COMPLICS PARA EMBDA CON CARDIOPATIA Y PRODUCTO DEPENDEN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL CORAZON. T+ Y ACCS DE ENFERMERIA SERAN DE ACUERDO A: COMPLICACION. CC. PLACENTA PREVIA. LA PLACENTA EN LUGAR DE ESTAR IMPLANTADA EN CPO DEL UTERO POR FUERA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO, SE LOCALIZA POR ENCIMA DEL ORIFICIO INTERNO, O MUY CERCA DE EL. SE IDENTIFICAN & GDOS DE ANOMALIAS PREVIA TOTAL. PREVIA PARCIAL. PREVIA MARGINAL. DE BAJA IMPLANTACION. PLACENTA PREVIA TOTAL: EL ORIFICIO INTERNO ESTA TOTALMENTE CUBIERTO POR LA PLACENTA. PLACENTA PREVIA PARCIAL: EL ORIFICIO INTERNO SE !ALLA CUBIERTO PARCIALMENTE POR LA PLACENTA. PLACENTA PREVIA MARGINAL: EL BORDE DE LA PLACENTA ESTA EN EL MARGEN DEL ORIFICIO. PLACENTA DE BAJA IMPLANTACION: LA REGION DEL ORIFICIO INTERNO APARECE RECUBIERTA POR LA PLACENTA DE MODO QUE SU BORDE NO ALCANZA REALMENTE DIC!O ORIFICIO CERVICAL.

ETIOLOGIA DE LA PLACENTA PREVIA: MULTIPARIDAD. EDAD AVANZADA. ANTECEDENTE DE 0 CESAREA PREVIA. PLACENTA ACREETA 8VELLOSIDADES Q INVADEN MUSC UETRINO A FALTA DE DESIDUA9. PRESENTACION PELVICA. GESTACION MULTIPLE. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PLACENTA PREVIA: SIGNO CARACTERISTICO DE PLACENTA PREVIA ES :!EMORRAGIA NO DOLOROSA !ACIA "; MITAD DEL EMB, STA OCACIONALMENTE !ACE SU 0; APARICION MIENTRAS LA PTE DUERME, DE ORDINARIO CESA ESPONTANEAMENTE PARA APARECER CUANDO MENOS SE ESPERA. D+ DE LA PLACENTA PREVIA: SE LLEVA A CABO POR ULTRASONIDO OBSTETRICO, Y DEPENDIENDO DE LA EDAD GESTACIONAL EN QUE SE ENCUENTRE EL EMB SE REALIZARA 0 E+P VAG PALPANDO PLACENTA A TRAVES DEL CUELLO UTERINO. SE DEBE LLEVAR A CABO EN Q+ CON EQ PREPARADO PARA PROCEDER A CESAREA. INCLUSO LA MS SUAVE DE ESTAS E+PLORACIONES PUEDE PROVOCAR FUERTE !EMORRAGIA. T+ DE LA PLACENTA PREVIA: !OSPITALIZACION EVITAR CUALQUIER DATO DE COMPLICACION. QUIRURGICO. COMPLICACIONES DE LA PLACENTA PREVIA: !EMORRAGIA. EDO DE C!OQUE. ACCS DE ENFERMERIA: MONITORIZACION MATERNO FETAL. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. COMPLICS MS FRECS DE "; MITAD DEL EMB: DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA. CONCEPTO DE DPP: SEPARACION DE LA PLACENTA A PARTIR DE SU LUGAR DE IMPLANTACION EN EL UTERO ANTES DEL PARTO. ETIOLOGIA DE DPP: IDIOPATICA. SE ASOCIA A FACTORES PREDISPONENTES: !IPERTENSION ARTERIAL MATERNA. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

TRAUMATISMOS. !IDRAMNIOS. SINTOMATOLOGIA DE DPP: !EMORRAGIA TRANVAGINAL. DATOS DE SUFRIMIENTO FETAL. DOLOR A LA PALPACION DEL UTERO. CONTRACCIONES UTERINAS RAPIDAS. !IPERTONIA UTERINA PERSISTENTE. T+ DE DPP: EN BASE A LA EDAD GESTACIONAL DEL PRODUCTO: SE INTENSIFICARA TERAPIA DE TRANSFUSIONES CON SANGRE TOTAL O INFUSION DE SOLUCIONES !IDROELECTROLITICAS, DECISIN DEL NACIMIENTO DEL PRODUCTO. ACCS DE ENFERMERIA DE DPP: CONTROL ESTRICTO DE INGS Y EGRS. MONITORIZACION MATERNO FETAL. REPOSO ABSOLUTO EN DEC LAT IZQ. CUIDADO PRE Y POSTOPS. TRASTORNOS !IPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. CONCEPTO DE T!E: ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR LA TRIADA SINTOMATICA DE: EDEMA, !IPERTENSION Y PROTEINURIA.

FORMAS MS COMUNES DE PRESENTARSE T!E: !IPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO PREECLANSIA LEVE. PREECLANSIA GRAVE ECLAMPSIA !IPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO. T-A ALCANZA CIFRAS DE 0&1-/1 MM-!G O MAS. PREECLANSIA LEVE. S+ DE !IPERTENSION ARTERIAL, ADEMAS DE EDEMA, PROTEINURIA Y CEFALEA. PREECLANSIA GRAVE. ADEMAS DE LO ANTERIOR, OLIGURIA, DOLOR EN EPIGASTRIO, INQUIETUD, VOMITO, VERTIGO, CEFALEA INTENSA CONTINUA, ACUFENOS, !IPERREFLE+IA Y TROMBOCITOPENIA. ECLAMPSIA. ADEMAS DE PRESENTAR SINTOMATOLOGIA MENCIONADA, SE PRESENTAN CONVULSIONES DE TIPO GRAN MAL. ETIOLOGIA DE T!E:

DESCONOCIDA. FACTORES PREDISPONENTES DE T!E: MUJERES JOVENES. PRIMIPARIDAD. EMBARAZOS MULTIPLES. POLI!IDRAMNIOS. MOLA !IDATIFORME. T+ DE T!E. DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL EN QUE SE PRESENTE COMPLICACION: T+:!IPERTENSION INDUCIDA POR EL EMB. REPOSO RELATIVO EN CASA. CONTROL PRENATAL ESTRICTO. DIETA !IPOSODICA !IPERPROTEICA VALORACION DEL USO DE !IPOTENSORES. ACCS DE ENFERMERIA: ORIENTAR A PTE SOBRE IMPORTANC DE CONTROL PRENATAL. MANTENER A PTE EN REPOSO RELATIVO EN DEC LAT IZQ YA QUE AUMENTA RETORNO VENOSO AL DESCOMPRIMIR VENA CAVA. INDICARLE DIETA ADECUADA. AMPLIO APOYO PSICOLOGICO. VIG DATOS DE COMPLICACION. T+: PREECLANSIA LEVE. ADEMAS DE LO ANTERIOR. CURVA PONDERAL ESTRICTA. CONTROL DE ESTUDIOS DE LAB. MONITORIZACION MATERNO FETAL. FARMACOLOGICO A BASE: ANTI!IPERTENSIVOS. TRANQUILIZANTES. ACCS DE ENFERMERIA: APOYO PSICOLOGICO. REGISTRO Y CURVA DE PESO DIARIO CON MISMA: ROPA Y !ORA. TOMA DE ESTUDIOS DE LAB. MONITORIZACION MATERNO FETAL CADA #>? DIA. VIG EL LCF. VIG REPOSO RELATIVO. T+: PREECLAMPSIA GRAVE. !OSPITALIZACION. AGREGAR AL T+ FARMACOLOGICO SULFATO DE M4. REPOSO ABSOLUTO. TERMINACION DEL EMB POR VIA ABDOMINAL O VAGINAL. COLOCACION DE VIA ENDOVENOSA CENTRAL. CONTROL ESTRICTO DE INGS Y EGRS.

ACCS DE ENFERMERIA: MANTENER PTE EN LUGAR TRANQUILO CON POCA ILUMINACION Y SIN VISITAS. ASISTIR AL MED EN COLOCACION DEL CVC Y SF. REGISTRAR SS VS !ORARIOS INCLUYENDO P-A Y DIURESIS. VIG REPOSO ABSOLUTO EN DEC LAT IZQ. ASISTIR AL MED EN LA VIA DE TERMINACION DEL EMB. MONITORIZACION MATERNO FETAL CONTINUA. T+: ECLAMPSIA. CONTROL INMEDIATO DE CONVULSIONES. VIGILAR COMPLICACIONES. ACCIONS DE ENFERMERIA: ADEMAS DE LAS DE PREECLAMPSIA GRAVE, DAR CUIDADOS AL PTE CON CONVULSIONES GENERALIZADAS. COMPLICACIONES DE T!E: S+ DE !ELLP. INSUF RENAL AGUDA. COMA. EDEMA AGUDO DE PULMON. !IPERTENSION CRONICA. FALLA ORGANICA MULTIPLE IRREVERSIBLE. CAP. III. EL PARTO. 0*'. CONCEPTO DE PARTO: PROCESO EN EL CUAL EL UTERO E+PULSA O INTENTA E+PULSAR A TRAVES DEL CANAL DEL PARTO: FETO, PLACENTA Y SACO AMNIOTICO. MEDIANTE CONTRACCIONES RITMICAS DE ESTE. 0; SECC. LA PELVIS 0**. CONCEPTO DE PELVIS: PARTE OSEA DEL CANAL DEL PARTO. FORMADA POR & !UESOS: SACRO. CO+IS. " ILIACOS. 0*,. LA PELVIS DEL PTO DE VISTA OBSTETRICO SE DIVIDE EN: PELVIS MAYOR O FALSA. PELVIS MENOR O VERDADERA. PELVIS MAYOR O FALSA: ES SOPORTE DE ORGANOS ABDOMINALES.

DIAMETRO PRINCIPAL ES ANTEROPOSTERIOR O CONJUGADO VERDADERO Y MIDE 01 CMS O MAS. SE E+TIENDE DEL BORDE SUP DE LA SINFISIS DEL PUBIS AL CENTRO DEL PROMONTORIO SACRO. PELVIS MENOR O VERDADERA: PERMITE DESPLAZAMIENTO DEL FETO !ACIA CANAL DEL PARTO. SUS DIAMETROS: TRANSVERSO O BIESPINOSO, MIDE 00 CMS. ANTEROPOSTERIOR, MIDE /.' CMS. 0*.. CLASIFICACION DE LA PELVIS: GINECIODE. ANDROIDE. ANTROPOIDE. PLATIPELOIDE. MECANISMOS DEL PARTO 0*/. CONCEPTO DE MECANISMOS DEL PARTO: MOVS CARDINALES QUE EL FETO DEBE RECORRER PARA ENTRAR EN LA PELVIS OSEA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO. MECANISMOS DEL PARTO SON: DESCENSO. FLE+ION. ROTACION INTERNA. E+TENSION. ROTACION E+TERNA. E+PULSION. PRESENTACIONES DEL PRODUCTO. 0,1. CONCEPTO DE PRESENTACIONES DEL PRODUCTO: PARTE DEL PRODUCTO QUE APARECE EN 0>? LUGAR EN ENTRADA DE LA PELVIS. SE PALPA CON DEDOS AL EFECTUAR E+P VAG. TIPOS DE PRESENTACIONES DEL PRODUCTO. CEFALICA. VERTICE. QUE PUEDE SER: DE CARA. DE FRENTE. DE PELVIS. PUEDE SER: DE NALGAS: COMPLETA E INCOMPLETA. PODALICA: UN PIE O DOS PIES. "; SECC. TRABAJO DE PARTO. 0,0. EL PERIODO DE TRABAJO DE PARTO

CONSTITUYE 0 PROCESO FISIOLOGICO COMPLEJO CUYO RESULTADO ES E+PULSION DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCION AL E+TERIOR. PERIODO DE DURACION DEL PARTO NORMAL EN 0 MUJER MULTIPARA ES MENOR QUE 0 PRIMIPARA. #; SECC. ETAPAS DEL PARTO. 0,". EL PARTO SUELE DIVIDIRSE POR RAZONES CLINS EN & ETAPAS: 0; ETAPA DEL PARTO: FASE LATENTE Y ACTIVA. "; ETAPA DEL PARTO O E+PULSION #; ETAPA DEL PARTO O ALUMBRAMIENTO &; ETAPA DEL PARTO 0; ETAPA DEL PARTO: DESDE INICIO DE ACTIVIDAD UTERINA !ASTA BORRAMIENTO Y DILATACION TOTAL DEL CUELLO CERVICAL, SE DIVIDE EN " FASES: LATENTE Y ACTIVA. FASE LATENTE DE LA 0; ETAPA DEL PARTO: INICIA CON ACTIVIDAD UTERINA !ASTA ALCANZAR DILATACION DE # CMS. FASE ACTIVA DE LA 0; ETAPA DEL PARTO: CONTRACCIONES SON MS REGULARES, INTENSAS FRECUENTES, ALCANZANDO DILATACION ENTRE & Y 01 CMS. "; ETAPA DEL PARTO O E+PULSION: INICIA CON DILATACION COMPLETA DEL CUELLO UTERINO TERMINA CON NAC DEL PRODUCTO. DURACION VARIA DE #1 A /1 MIN. #; ETAPA DEL PARTO O ALUMBRAMIENTO: ABARCA E+PULSION DE PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES DURACION ES DE #1 MINUTOS. &; ETAPA DEL PARTO: REPARACION DE INCISION QCA, RECUPERACION INMEDIATA DE LA MADRE ABARCA DE 0 A " !RS. &; SECC. ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO. 0,#. ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO: CUIDADOS GRLS DE ENFERMERIA, APOYO PSICOLOGICO DURANTE TODO EL TRABAJO DE PARTO Y ESPECIFICAMENTE EN CADA ETAPA. 0; ETAPA DE ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO:

RECEPCION DE PTE A LA UU DE TOCOCIR. MONITORIZACION MATERNO FETAL ACTIVIDAD UTERINA. LCF. VIG FRECUENCIA DE LA MICCION. VALORAR PROGRESO DEL TRAB DE PARTO. VALORACION DE APLICACIN DE ANALGESIA OBTETRICA. "; ETAPA DE ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO: MANTENER MONITORIZACION MATERNO FETAL. PREPARAC DEL INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA PARTO. INDICACION ADMON DE O+ITO+ICOS. CUIDADOS INMEDIATOS AL RN: ASPIRACION DE SECRECIONES. LIGADURA DEL CORDON. VALORACION DEL APGAR Y SILVERMAN. MOSTRAR RN A LA MADRE. IDENTIFICACION DEL RN. COLOCACION DEL BRAZALETE. TOMA DE !UELLAS: A LA MADRE PULGAR DEREC!O, AL RECIEN NACIDO PIE DEREC!O. #; ETAPA DE ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO: OBSERVAR EDO GRL DE LA MADRE DESPUES DE ALUMBRAMIENTO. REVISION DE PLACENTA, MEMBRANAS Y CORDON UMBILICAL. PALPAR CONSISTENCIA Y POSICION DEL UTERO. VIGILAR CARACTS DEL STV. &; ETAPA DE ASISTENCIA DEL TRAB DE PARTO: VIGILAR STV E IU. RESTABLECER NUTRICION. ORIENTAR A LA MADRE SOBRE BENEFICIO DE LACTANCIA MTERNA APLICACIN DE TOALLAS !ELADAS EN REGION PERIANAL. CONCIENTIZAR A LA NUEVA MADRE DE IMPORTANCIA DEL CONTROL GINECOLOGICO POSTERIOR. '; SECC. COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO. DESGARRO DE VAGINA Y PERINEO DESGARRO DEL CUELLO UTERINO !EMORRAGIA POSTPARTUM INMEDIATA INVERSION DEL UTERO !EMORRAGIA POSTPARTUM TARDIA RUPTURA DEL UTERO DURANTE EL PARTO 0,&. DESGARRO DE VAGINA Y PERINEO. COMPLICACION DURANTE EL PARTO SE CLASIFICAN EN # TIPOS: 0>? GDO. COMPRENDE: MUCOSA DE VAGINA, PIEL DE PERINEO O AMBOS. ": GDO. ABARCA:

MUCOSA, PIEL Y MUSCULO ELEVADOR DEL ANO. PUEDE E+TENDERSE A 0 O AMBOS SURCOS DE LA VAGINA. >? # GDO O COMPLETOS. COMPRENDEN: MUCOSAS, PIEL, MUSCS PERINEALES, ESFINTER ANAL Y RECTO. T+: REP QCA. 0,'. DESGARRO DEL CUELLO UTERINO. COMPLICACION DURANTE EL PARTO PUEDE PRENTARSE POR USO INADECUADO DE FORCEPS, VACCUM, LA MYRIA CARECEN DE IMPORTANCIA Y SE CURAN ESPONTANEAMENTE. T+: REP QCA 0,*. !EMORRAGIA POSTPARTUM INMEDIATA. COMPLICACION DURANTE EL PARTO PERDIDA SANGUINEA EQUIV A 0A O @ DEL PESO CORPORAL. ETIOLOGIA: ATONIAS. LACERACIONES. RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS. T+: DE ACUERDO CON ETIOLOGIA. 0,,. INVERSION DEL UTERO. COMPLICACION DURANTE EL PARTO EL UTERO SE !A VUELTO DE ADENTRO !ACIA FUERA, PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA, OCURRE DURANTE #; O &; ETAPA DEL TRAB DE PARTO O EN EL PUERPERIO. MORTALIDAD ES ALTA: SOBREVIENE POR S!OC6 !IPOVOLEMICO O VARIOS DIAS DESPUES POR: INFECCION O GANGRENA DEL UTERO. ETIOLOGIA: ANOMALIAS EN UTERO. CORDON UMBILICAL CORTO. PLACENTA ACREETA Y PERCREETA. TIRAR DEL CORDON UMBILICAL E INTENTAR E+TRAER PLACENTA CUANDO EL UTERO ES RELAJADO. COMPLICACIONES: C!OQUE !IPOVOLEMICO. C!OQUE NEUROGENICO. T+. EL UTERO SE REDUCE + MANIOBRAS ABDOMINOVAGINALES. SE RESTITUYE SANGRE Y ELECTROLITOS INDICADOS. 0,.. !EMORRAGIA POSTPARTUM TARDIA.

RESULTADO DE INVOLUCION ANORMAL DEL LUGAR DE IMPLANTACION PLACENTARIA. ETIOLOGIA: RETENCION DE FRAGMENTOS PLACENTARIOS. !EMETOMAS PUERPERALES. !EMATOMAS VULVARES. T+. REEMPLAZO INMEDIATO DEL VOLUMEN CIRCULANTE. CORRECCION DE LA CAUSA DEL SANGRADO PARA EVITAR EL S!OC6 O SEPSIS. 0,/. RUPTURA DEL UTERO DURANTE EL PARTO. CLASIFICACION: TRAUMATICA. ESPONTANEA. FACTORES PREDISPONENTES: MULTIPARIDAD. OPERACIONES PREVIAS. USO INE+PERTO DE FORCEPS OBSTETRICOS. DESPROPORCION FOTOPELVICA. ADENOMIOSIS. UTERO BICORNE. SINTOMATOLOGIA: DOLOR ABDOMINAL. !EMORRAGIA TRANSVAGINAL. BRADICARDIA FETAL. MUERTE FETAL. S!OC6. T+: QCO. CAP. IV. OBSTETRICIA OPERATORIA 0.1. OBSTETRICIA OPERATORIA: METODOS ARTIFICIALES GINECO7OBSTETRICIA.

O INSTRUMENTALES

PARA ASISTENCIA

PROCEDIMIENTOS DE OBSTETRICIA OPERATORIA: AMNIOTOMIA. EPISIOTOMIA Y PERINEOTOMIA. APLIC DE FORCEPS. APLIC DEL VACUUM E+TRACTOR. CESAREA. !ISTERECTOMIA. LEGRADO UTERINO.

AMNIOTOMIA: PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA ES RUPTURA PROVOCADA DEL SACO AMNIOTICO, PUEDE EFECTUARSE CUANDO EL CUELLO ESTA PARCIALMENTE DILATADO O DESPUES DE DILATACION COMPLETA. INDICACIONES: ACELERAR EL TRAB DE PARTO. PLACENTA PREVIA PARCIAL. RUPTURA NO ESPONTANEA DE MEMBRANAS. EPISIOTOMIA Y PERINEOTOMIA: PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA INCISION QCA QUE SE REALIZA EN PERINEE Y VAGINA CON OBJETO DE: AMPLIAR PARTES BLANDAS DEL CANAL DEL PARTO Y FACILITAR E+PULSION DEL PRODUCTO. VENTAJAS: EVITA LACERACIONES VAGINOPERINEALES. ACORTA "; TAPA DEL TRAB DE PARTO. REDUCE TRAUMA FETAL. SIRVE COMO PROFILA+IS DE PROBS DE ESTATICA PELVICA. ASISTENCIA DE ENFERMERIA: APLICACIN DE !IELO SOBRE PERINEE EN CASO DE EDEMA. ANALGESICOS LOCALES. PROPORCIONAR ORIENTACION !IGIENICA PARA MANTENER SECA Y LIMPIA LA !+. APLICACIN DE FORCEPS. PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA TRACCION DE CABEZA DEL PRODUCTO POR MEDIO DE FORCEPS. PARA ACORTAR "; ETAPA DEL TRAB DE PARTO.

COMPLICACIONES: MATERNAS Y FETALES. MATERNAS: LESION DEL CANAL DEL PARTO. DESGARROS. RUPTURA UTERINA. FETALES: !EMORRAGIA INTRAVENTRICULAR. LACERACIONES DE LA PIEL. PARALISIS FACIAL. APLICACIN DEL VACUUM E+TRACTOR. PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA

SIST A TRAVES DE CAMPANA QUE !ACE VACIO Y TRACCION SOBRE CUERO CABELLUDO FETAL COMO SUBSTITUTO DEL FORCEPS. INDICACIONES: PRESENTACION CEFALICA ALTA, SOBRE TODO PARA CORREGIR DESFLE+ION DE CABEZA FETAL O PARA E+TRACCION DEL ": GEMELO EN PRESENTACION CEFALICA. COMPLICACIONES: MATERNAS Y FETALES. MATERNAS: DESGARRO DE CERVI+. !EMORRAGIAS. INFECCIONES. FETALES: CEFALO7!EMATOMAS. CESAREA. PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA ES E+TRAIDO EL FETO A TRAVES DE INSICION ABDOMINAL. INDICACIONES: ANTECEDENTES DE CESAREA PREVIA. DESPROPORCION CEFALO7PELVICA. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA. PREECLAMPSIA. ECLAMPSIA. DIABETES. PROLAPSO DEL CORDON. PLACENTA PREVIA. RUPTURA UTERINA. !ISTERECTOMIA. PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA E+TIRPACION DEL UTERO POR VIA ABDOMINAL O VAGINAL. INDICACIONES: ATONIA UTERINA INCONTROLABLE. RUPTURA UTERINA. MULTIPLES MIOMAS. ENDOMETRIOSIS GRAVE. INFECCION INTRAUTERINA. CARCINOMA IN SITU. LEGRADO UTERINO. PROCEDIMIENTO DE OBSTETRICIA OPERATORIA E+TRACCION DEL CONTENIDO DE LA CAVIDAD UTERINA. INDICACIONES CON FINES: !EMOSTATICOS. D+S. TERAPEUTICOS:

ABORTOS O !EMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL. ASISTENCIA DE ENFERMERIA CUIDADOS PRE Y POSTOPS. &; PARTE. ENFERMERIA PEDIATRICA. INTRODUCCION. DIV POR ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, TENDENCIA ACTUAL EN PEDIATRIA. PADECIMIENTOS QUE NO ESTAN CONTEMPLADOS, APARECEN EN MED QCA CON MANEJO SIMILAR. NEONATO: DESDE SU NAC, !ASTA LOS #1 DIAS DE VIDA. LACTANTE MENOR: DEL MES A LOS 0" MESES DE EDAD. LACTANTE MAYOR: DEL AO A LOS " AOS. PREESCOLAR. ENTRE " A * AOS DE EDAD. ESCOLAR. DESPUS DE * AOS !ASTA ANTES DE LA PUBERTAD. ADOLESCENTE: EMPIEZA ENTRE 00 Y 0# Y TERMINA ENTRE 0. Y "1 AOS. CAP. I. NEONATOLOGA. 0; SECC. GENERALIDADES. 0.0. CONCEPTO DE NEONATOLOGA: RAMA DE LA PEDIATRIA SE ENCARGA DEL ESTUDIO DEL RN DESDE SU NAC !ASTA LOS #1 DIAS DE VIDA. CLASIFICACION DEL NEONATO. SE BASA EN RELACION DEL CLCULO AL NACER POR SU: EDAD GESTACIONAL PESO AL NACER. CLASIFICACION DEL NEONATO POR SU EDAD GESTACIONAL: PRETERMINO: CUANDO NACE ANTES DE LAS #, SEM DE GEST. DE TERMINO: CUANDO NACE ENTRE LAS #, Y &" SEM DE GEST. POSTERMINO: CUANDO NACE DESPUES DE LAS &" SEM DE GEST. CLASIFICACION DEL NEONATO POR SU PESO: !IPOTROFICO: BAJO DE PESO DE ACUERDO A SU EDAD GEST. EUTROFICO: PESO NORMAL DE ACUERDO A SU EDAD GEST. !IPERTROFICO: PESO ALTO DE ACUERDO A SU EDAD GEST. ACCS DE ENFERMERIA EN RECEPCION DEL RN: INMEDIATAS MEDIATAS. ACCS DE ENFERMERIA INMEDIATAS EN RECEPCION DEL RN:

CORRESPONDEN A REANIMACION INMEDIATA AL RN: LIBERACION DE VIAS AEREAS POR BOCA Y NARIZ ANTES DE 0; RESPIRACION. SECARLO Y MANTENERLO EN 0 FUENTE DE CALOR. ESTIMULAR LA RESPIRACION, PROPORCIONANDO O" SI ES NECESARIO O APOYO VENTILATORIO, CON BOLSA VALVULA MASCARILLA. VALORACION DE FC Y DE APGAR A 0, ' Y 01 MIN. ASPIRACION INTENSA Y VIGOROSA PROVOCA ESTIMULACION VAGAL QUE A SU VEZ CAUSA BRADICARDIA Y PROBABLE PARO RESPIRATORIO. IDENTIFICACION COLOCANDO BRAZALETE EN MUECA DER CON DATOS COMPLETOS, Y TOMA DE !UELLA PLANTAR DER DEL NEONATO Y PULGAR DER DE LA MADRE, EN !OJA CORRESPONDIENTE. LIGADURA DE CORDON UMBILICAL. MOSTRAR BEBE A LA MADRE, !ACIENDO ENFASIS EN SE+O Y SI PRESENTA ALGUNA ALTERACION O MALFORMACION, INFORMANDOLE CON CLARIDAD. TRASLADO A SALA DE NEONATOS. ACCS DE ENFERMERIA MEDIATAS EN RECEPCION DEL RN: SE PROPORCIONAN EN SALA DE NEONATOS: OBTENER OPORTUNAMENTE ANTECEDENTES PERINATALES: !IST CLIN PERINATAL. EVENTOS OCURRIDOS DURANTE EL PARTO, PARA QUE LA ENFRA TOME MEDIDAS NECESARIAS ANTES DE RECIBIR AL PTE Y SE DEN PRIORIDADES DE ACUERDO A CONDICIONES DEL NEONATO. COLOCARLO Y MANTENERLO EN 0 FUENTE DE CALOR !ASTA SU ESTABLILIZACION. VALORAR EDO GRL. VERIF IDENTIFICACION COMPARANDO BRAZALETE CON DATOS DE !OJA DE !IST CLIN PERINATAL. VERIF INTEGRIDAD FIS BUSCANDO ALTERACS O MALFORMACS. TOMA DE SS VS !ASTA SU RECUPERACION: TEMP RECTAL. FC. FR. P-A . DETERMINACION DE GLUC EN SANGRE CON TIRA REACTIVA. DETERMINACION DE GPO Y R!. SOMATOMETRIA. PESO. TALLA. PERIMETRO CEFALICO. PERIMETRO ABDOMINAL. PERIMETRO BRAQUIAL.

REALIZAR LAVADO GASTRICO, MINISTRACION DE GLUC AL '1A DE ACUERDO A: CAPACIDAD GASTRICA Y RESULTADO DE GLICEMIA. APLICACIN DE VIT 6 80 MLGR9 IM EN VASTO E+TERNO. BAO GRL O DE ESPONJA, DE ACUERDO A CONDICS DEL PTE. CURACION DEL CORDON UMBILICAL. PROFILA+IS DE OFTALMIA PURULENTA 8LAVADO OCULAR CON AGUA ESTERIL Y APLICACIN DE ANTIBIOTICO OFTALMICO9. COLABORACION EN E+P FIS. ARROPAR AL NEONATO Y COLOCARLO EN SU CUNA CUANDO SE ENCUENTRE ESTABLE. ASPECTOS A EVALUAR EN LA E+P FIS DEL NAONATO: LA ENFRA DEBE CONOCER CARACTS NORMALES DEL RN, PARA VALORAR EFICAZMENTE SU EDO Y REGISTRAR CON E+ACTITUD E INFORMAR CON OPORTUNIDAD ALTERACIONES, LO QUE PERMITIRA MEJOR COLABORACION: ACTIV 8A ESTIMULO O ESPONTANEAMENTE9. SOMATOMETRIA. SS VS. SIMETRIA 8CARA, BOCA, OJOS E IMPLANTACION DE OIDOS9 PRESENCIA Y TAMAO DE FONTANELAS Y SUTURAS. COLORACION Y TE+TURA DE PIEL. PRESENCIA Y TAMAO DE TEJ MAMARIO Y PEZON. PRESENCIA DE MANC!AS, !EMANGIOMAS, PATEQUIAS, EQUIMOSIS Y VESICULAS. REFLEJOS. MORO. AGARRE. BUSQUEDA. SUCCION. DEGLUSION. PRESENCIA DE DIURESIS Y EVACUACIONES. PERMEABILIDAD ANORECTAL. PRESENCIA DE MALFORMACIONES. FRACTURAS Y-O LU+ACIONES. PRESENCIA DE PLIEGUES EN MANOS Y PIES. PRESENCIA DE TESTICULOS. TAMAO Y PRESENCIA DE LABIOS MENORES Y MAYORES. TEMBLORES. CONVULSIONES. DITENCION ABDOMINAL.

RN PRETERMINO: NEONATO QUE NACE ANTES DE #, SEM DE GEST, ES UNA DE LAS PRINCS CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD. CAUSAS QUE PREDIPONEN A LA PREMATUREZ: MATERNAS Y FETALES. CAUSAS MATERNAS QUE PREDIPONEN A LA PREMATUREZ: EMBARAZOS MULTIPLES. DESNUTRICION. CARDIOPATIAS. DIABETES. INFECCIONES. TO+EMIAS. POLI!IDRAMNIOS. OLIGO!IDRAMNIOS. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. PLACENTA PREVIA. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA. TABAQUISMO. ALCO!OLISMO Y DROGADICCION. CAUSAS FETALES QUE PREDIPONEN A LA PREMATUREZ: MALFORMACIONES CONGENITAS. INFECCIONES. ERITROBLASTOCIS FETAL. SUFRIMIENTO FETAL. ANOMALIAS EN EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO FETAL. CARACTS FIS DEL RN PRETERMINO: PIEL DELGADA Y FINA. PRESENCIA DE LANUGO. ABUNDANTE VERMI+ CASEOSA. AUSENCIA DE TEJ ADIPOSO SUBCUTANEO. PRESENCIA ESCASA DE GLANDULA MAMARIA. AUSENCIA DE PLIEGUES PLANTARES. E+TREMIDADES CORTAS. GENITALES E+TERNOS EN NIAS SIN PIGMENTACION Y LABIOS MAYORES NO CUBREN A LOS MENORES. TESTICULOS NO SIEMPRE DESCENDIDOS Y BOLSAS ESCROTALES SIN PIGMENTACION. COMPLICACIONES DEL RN PRETERMINO: S+ DE INSUF RESP. LABILIDAD A INFECCIONES. LABILIDAD TERMICA.

TENDENCIA A !IPOGLICEMIA. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO. ICTERICIA. TENDENCIA A !EMORRAGIAS Y ANEMIA. PERIODOS DE APNEA. ACCS DE ENFERMERIA 8AL NEONATO9: ENCAMINADAS PRINCIPALMENTE A DETECCION OPORTUNA DE NECESIDADES, PARA EVITAR COMPLICACIONES: MANTENERLO EN AMBIENTE TERMICO NEUTRO 8INCUBADORA9. POSICION DE SEMIFO)LER. CAMBIOS FRECUENTES DE POSICION, PROCURANDO QUE CUANDO ESTE EN DEC VENTRAL LA CABEZA ESTE DE LADO PARA EVITAR APNEA O ASFI+IA. VIG ACTIVIDAD ESPONTANEA O SOLO AL ESTIMULO. CONTROL DE SS VS. CONTROL DE GLUC EN SANGRE. ESTABLECER CONTROL ESTRICTO DE LIQS, INGRESOS Y PRDIDAS, POR DIAS DE VIDA. CONTROL Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. TOMA DE PERIMETRO CEFALICO SEMANAL. FAVORECER ALIMENTACION CON LEC!E MATERNA. EVITAR PERDIDAS IATROGENICAS DE SANGRE. VIGILANCIA ESTREC!A DE DATOS DE: COMPLICACION, ANEMIA E INFECCIONES. MANEJO DEL RN PRETERMINO CON TECS UNIVERSALES ESTABLECIDAS. "; SECC. PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES: SEPSIS NEONATAL. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. !IPERBILIRRUBINEMIA. CONCEPTOS DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: S+ CLIN DE ENFERMEDAD SISTEMICA, ACOMPAADA O NO + BACTEREMIA QUE APARECE DURANTE 0>? MES DE VIDA. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: INCAPACIDAD DEL ORGANISMO PARA CAPTAR O" Y ELIMINAR BIO+IDO DE C<. !IPERBILIRRUBINEMIA. COLORACION AMARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS OCASIONADA POR AUMENTO DE BILIRRUBINA EN SANGRE. ETIOLOGA DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL:

EL RN PROVIENE DE MEDIO AMBIENTE ESTERIL, E+CEPTO LOS E+PUESTOS A MICROORGANISMOS, POR DIFERENTES VIAS: !EMATOGENA. LINFATICA. ASCENDENTE 8INFECC DE VIAS URINARIAS9. CONTACTO DIRECTO DURANTE PASO POR EL CANAL DEL PARTO. GERMENES MS FRECUENTES: ESTREPTOCOCO DEL GPO B. ESC!ERIC!IA COLI. 6LEPSIELLA. PSEUDOMONA. FACTORES DE RIESGO DE SEPSIS NEONATAL: EDAD GESTACIONAL. BAJO PESO AL NACIMIENTO. DEFICIENCIA INMUNOLOGICA. ENFERMEDADES SUBYACENTES. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. USO DE ANTIMICROBIANOS DE AMPLIO ESPECTRO. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 8ETIOLOGA9: ENFERMEDAD DE MEMBRANA !IALINA. S+ DE ASPIRACION DE MECONIO. RETENCION DE LIQ PULMONAR. MALFORMACIONES CONGENITAS. INTO+ICACIN POR DROGAS. !IPERBILIRRUBINEMIA 8ETIOLOGA9: ERITROBLASTOSIS FETAL POR INCOMPATIBILIDAD R! O ABO. DEFECTOS DE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA. INFECCIONES. ANOMALIAS CONGENITAS. CLASIFICACIN DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: TEMPRANA. EN LA 0; SEM DE VIDA. TARDIA. EN "; Y #; SEM DE VIDA. !IPERBILIRRUBINEMIA. PATOLOGICA. EN LAS 0<= &. !RS DE VIDA. FISIOLOGICA. A PARTIR DE LAS ," !RS DE VIDA. SINTOMATOLOGA DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: ETAPA INICIAL: SIGNOS INICIALES SUELEN SER SUTILES O MUY LEVES.

POBRE SUCCION. LABILIDAD TERMICA. ETAPA TARDIA: DIFICULTAD RESPIRATORIA. !IPOTERMIA. !IPOTENSION. LENTO LLENADO CAPILAR. DISTENCION ABDOMINAL. ICTERICIA. LETARGO E IRRITABILIDAD. INSUF RESPIRATORIA: TAQUIPNEA. CIANOSIS 8DITAL, PERIBUCAL O GENERALIZADA9. ALETEO NASAL. TIROS INTERCOSTALES. QUEJIDO AUDIBLE. DISOCIACIN RESPIRATORIA TORAZO ABDOMINAL. TAQUICARDIA. RESPIRACIN SUPERFICIAL. PERIODO DE APNEA. PALIDEZ. RETRACCION +IFOIDEA. !IPERBILIRRUBINEMIA. ICTERICIA. LETARGIA. !EPATOMEGALIA. ESPLENOMEGALIA. D+ DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: C.C. POLICULTIVOS. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR. B.!. R+ TORACO7ABDOMINAL. ESTUDIO DE LCR. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: C.C. G.A. R+ DE T+. !IPERBILIRRUBINEMIA: C.C. E+S DE LAB: B! CON CUENTA DE RETICULOSITOS. BILIRRUBINAS. GPO Y R! 8MATERNO Y DEL NEONATO9. COOMS.

ULTRASONIDO !EPATICO. T+ DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: O+IGENOTERAPIA. MONITORIZACIN !EMODINMICA. FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIBIOTICOS. UBICACIN DEL NEONATO EN TERAPIA INTERMEDIA. TECS DE AISLAMIENTO UNIVERSAL. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. PERMETRO ABDOMINAL. VIGILAR EDO NEUROLOGICO. APOYO CON NUTRICION PARENTERAL. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. O+IGENOTERAPIA. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. MONITORIZACIN !EMODINMICA POSICIN DE SEMIFO)LER CON ROSSIERE. CONTROL RADIOLOGICO Y GASOMETRITO EN BASE A EVOLUCION DEL NEONATO. VIG EDO NEUROLOGICO. APLICACIN DE SOG PARA DESCOMPRESION ABDOMINAL. !IPERBILIRRUBINEMIA: FOTOTERAPIA. E+ANGUINEO TRANSFUSIN TOTAL. QCO. CONTROL DE ESTUDIOS DE LAB ESPECIFICOS. COMPLICACIONES DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES SEPSIS NEONATAL: C!OQUE SEPTICO. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: NEUMOTORA+. NEUMONIA ATELECTASIA. PARO RESPIRATORIO. !IPERBILIRRUBINEMIA. ANEMIA. CONVULSIONES. LESION NEURONAL 86ERNICTERUS9 ACCS DE ENFRA DE PADECIMIENTOS NEONATALES MS FRECUENTES

SEPSIS NEONATAL: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA ESTRICTA. MANEJAR NEONATO EN INCUBADORA. MANEJAR NEONATO CON TECS DE AISLAMIENTO UNIVERSAL. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRES. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO ABDOM. COLOCACION Y CUIDADOS AL NEONATO CON SOG. DETECTAR DATOS DE COMPLIC ESPECIALMENTE NEUROLOGICOS. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: PERMEABILIZAR VIAS AEREAS. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER NEONATO EN POSIC DE ROSSIERE Y SEMIFO)LER. MANTENER NEONATO EN CUNA TERMICA PARA MEJOR CONTROL Y MANEJO !ASTA SU ESTABILIZACIN. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA ESTRICTA. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS. MANTENER AYUNO ADECUADO A EVOLUCION. COLOCAC Y CUIDADOS AL NEONATO CON SOG. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. PROPORCIONAR FISIOTERAPIA PULMONAR. ANICIAR ALIMENTACIN CON SOG, CON FR MAYOR DE *1 + MIN Y POR SUCCION CUANDO SE ENCUENTRE EN LIMITES NORMALES. DETECTAR DATOS DE COMPLIC ESPECIALMENTE NEUROLOGICOS. !IPERBILIRRUBINEMIA: DETECCION TEMPRANA DE ICTERICIA. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. PROPORCIONAR CUIDADOS AL NEONATO DURANTE FOTOTERAPIA. MANTENER NEONATO DESNUDO CON PROTECC OCULAR Y GONODAS MANTENER NEONATO A DISTANC DE *1 CMS DE FUENTE DE LUZ. CAMBIOS DE POSIC PARA QUE SE RECIBA LUZ EN TODO EL CPO. RETIRAR AL NEONATO DE FOTOTERAPIA, Y RETIRAR PROTECCION OCULAR DEURANTE LACTANCIA. CONTROL ESTRICTO DE TEMP. CAMBIAR TUBOS DE LUZ, CADA MIL !RS DE USO. VIG EFECTOS SECUNDARIOS POR FOTOTERAPIA: DIARREA, DES!IDRATACIN, CONJUNTIVITIS, LESIONES CUTANEAS, DITENCION ABDOMINAL Y LESION RETINIANA. VIGILANCIA ESTRICTA DE INGRESOS Y EGRESOS. PROPORCIONAR CUIDS ESPECIFS DURANTE E+ANGUINEO TRANSF. CUIDADOS PRE Y POSTOPS.

0.&. TAMIZ METABLICO NEONATAL: TODA UU DE SALUD QUE PROPORCIONE ATENCION A RN=, DEBE EFECTUAR E+ DE TAMIZ METABOLICO, PARA P+ DE RETRASO MENTAL PRODUCIDO POR !IPOTIROIDISMO CONGENITO A TRAVES DE: PROMOCION DE LA SALUD. D+ Y T+ OPORTUNO. ASESORAMIENTO GENETICO. 0.'. E+AM DE TAMIZ METABOLICO NEONATAL DEBE EFECTUARSE ENTRE &. !RS Y "; SEMANA DE VIDA, PARA DETERMINACIN DE TIRITROPINA 8TS!9 EN SANGRE, E+TRAIDA POR PUNCION DEL TALON O VENO PUNCION COLECTADA EN PAPEL FILTRO ESPECIAL. 0.*. CUANDO SE DETECTE CASO PB DEL E+AM TEMIZ METAB: EL D+ COMPROBATORIO DEBE COMPLEMENTARSE CON DETERMINAC DE TETRAYODOTIRONINA Y TIROTROPINA A TRAVES DE: PERFIL TIRIODEO. GAMAGRAMA TIROIDEO. E+P FIS Y NEUROLOGICA. T+ CUANDO SE CONFIRMA D+ DEL E+AM DE TAMIZ METAB: SE ADMINISTRA !ORMONA TIROIDEA DE 01 A 0" MCGRS DE L7TIRO+INA + 6 DE PESO + DIA, VO. CONTINUAR T+ Y POR NINGUN MOTIVO SUSPENDERSE, !ASTA QUE ALCANSE EDAD NEUROLOGICA EQUIVALENTE A " AOS, Y EN ESE MOMENTO SE PODRA CORROBORAR SUSPENDIENDO DURANTE * A . SEM EL T+ Y REALIZAR NUEVOS E+AMS. REALIZARSE CONTROL CON MEDICIONES PERIODICAS: 0>? AO DE VIDA: CADA " MESES PARA VIG CRECIMIENTO, DESARROLLO Y EDO NEUROLOGICO. ": AO DE VIDA: CADA # MESES Y POSTERIORMENTE: CADA AO. #; SECC. ANOMALAS CONGNITAS. ANOMALAS CONGNITAS: MALFORMACIN ESTRUCTURAL, PRESENTE EN EL MOMENTO DEL NAC. ETIOLOGIA DE ANOMALAS CONGNITAS: !EREDADA GENETICAMENTE. ADQUIRIDA DURANTE DESARROLLO DEL FETO. PADECIMIENTOS POR ANOMALAS CONGNITAS:

ESPINA BIFIDA. SNDROME DE DO)N. CONCEPTOS DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: DEFECTO CONGENITO DEL TUBO NEURAL EMBRIONARIO, CON CIERRE INCOMPLETO DE LAS VERTEBRAS DE LA COLUMNA. S+ DE DO)N: ABERRACIN CROMOSOMICA CON DISTINTOS GDOS DE RETRASO MENTAL Y DEFECTOS MULTIPLES ETIOLOGA DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: ALTERACIONES EN EMBRIOGENESIS DE COLUMNA VERTICAL. S+ DE DO)N: TRISOMIA "0. CLASIFICACIN DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: OCULTA: LA APERTURA ES PEQUEA Y NO !AY PROTUSION DE LAS ESTRUCTURAS. QUISTICA: PRESENCIA DE MASA QUISTICA EN LINEA MEDIA DE LA COLUMNA. MENINGOCELE: LA PROTUSIION CONTIENE MENINGES Y LCR. MIELOMENINGOCELE: INCLUYE PROTUSION DE MENINGES Y MEDULA ESPINAL. SINTOMATOLOGA DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: DEPENDERA DEL TIPO DE LESION. PRESENCIA DE SACO NEURAL EN LINEA MEDIA DE LA COLUMNA. INCONTINENCIA URINARIA Y FECAL. !IPOTONA DE MIEMBROS INFS. ABOMBAMIENTO DE FONTANELAS. LETARGIA. CRISIS CONVULSIVAS. S+ DE DO)N: OJOS RASGADOS Y SEPARADOS ENTRE SI. CABEZA PEQUEA. CARA REDONDA. NARIZ APLANADA. PLIEGE EPICANTO. MACROGLOSIA. MANOS Y PIES ANC!OS, CORTOS Y GRUESOS.

ES MYR EL ESPACIO ENTRE 0: Y ": DEDO DE PIES. !IPOTONA MUSCULAR. ARTICULACIONES !IPERFLE+IBLES Y LA+AS. DESARROLLO Y CRECIMIENTO LENTO. CUELLO GRUESO Y CORTO. D+ DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: E+P FIS Y NEUROLOGICA. ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR. R+ DE CRANEO. TAC RM NUCLEAR. S+ DE DO)N: E+P FIS Y MANIFESTACIONES CLINICAS. CARIOTIPO. E6G. R+ T+. T+ DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: QUIRURGICO. RE!ABILITACIN. S+ DE DO)N. ENFOCADO A GRAVEDAD DE DEFECTOS FIS= Y GDO DE RETRASO MENTAL: ESTIMULACION Y RE!ABILITACIN TEMPRANA Y A LARGO PLAZO. ASESORIA GENETICA POR GPO MULTIDICIPLINARIO. COMPLICACIONES DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: INFECCION MENINGEA. !IDROCEFALIA. SNDROME DE DO)N: INFECCIONES. DESNUTRICIN. ACCS DE ENFRA DE ANOMALAS CONGNITAS: ESPINA BFIDA: P+ INFECCS O LESIONES DEL SACO CUBRIENDOLO CON MAT !UMEDO ESTERIL. DAR POSIC EN INCUBADORA DE ACUERDO A SITIO DE LESION. VALORAR ACTIVIDAD DE MIEMBROS INFS. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO CEFALICO. EN CASO DE INCONTINENCIA, EVITAR CONTAMINAC DE LESION. CUIDADOS A PIEL, ESPECIALMENTE ZONAS DE PRESION.

VIG DATOS DE COMPLICAC ESPECIALMENTE: VOMITOS EN PROYECTIL E !IPERTERMIA. PROPORCIONAR APOYO PSICOLOGICO A PADRES. INICIAR RE!ABILITACIN TEMPRANA. SNDROME DE DO)N: PROTEGERLO DE POSIBLES CAUSAS DE INFECC Y COMPLIC. ASPIRAR SECRECIONES ANTES DE ALIMENTACIN E INSISTIR EN LACTANCIA MATERNA. MANTENER PIEL LUBRICADA. TOMA Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. PARTICIPAR EN PROGRS DE ESTIMULACION Y RE!ABILITACIN TEMPRANA. PARTICIPAR EN PROGRS DE APOYO Y ASESORIA A PADRES &; SECC. PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO. ANO IMPERFORADO. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA. PIE EQUINO VARO. LACTANCIA MATERNA. CONCEPTO DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGTVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: ALTERACS CONGENITAS EN DIVERSOS NIVELES DEL TUBO DIGTVO QUE BLOQUEAN LUZ INTESTINAL, PARCIAL O TOTALMENTE. ANO IMPERFORADO: OBSTRUCCIN EN PORCION TERMINAL DEL TUBO DIGTVO. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: LA CABEZA DEL FMUR SE ENCUENTRA TOTAL O PARCIALMENTE DESPLAZADA DE SU CAVIDAD. PIE EQUINOVARO: ROTACION DEL PIE !ACIA FUERA O ADENTRO. CLASIFICACIN DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: UNILATERAL. BILATERAL. SINTOMATOLOGA DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: REGURGITACIN. VOMITOS. INTOLERANCIA AL USO DE LA VO. DISTENCION ABDOMINAL. S+ DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. ANO IMPERFORADO:

EL TERMMETRO RECTAL NO PUEDE INTRODUCIRSE. AUSENCIA DE EVACUACIONES. DISTENSIN ABDOMINAL. PRESENCIA DE VOMITOS. DIFICULTAD RESPIRATORIA. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: LIMITACION A ABDUCCION DE LA ARTICULACIN AFECTADA. DISMINUCIN DE MOV. A LA E+P SE SIENTE O SE ESCUC!A DESPLAZAMIENTO DE CABEZA DEL FMUR DENTRO DEL ACETABULO 8SIGNO DE ORTOLANI9. ASIMETRA DE PLIEGUES EN LA LU+ACION UNILATERAL 8GLUTEOS Y MUSLO9. DIFERENCIA LONGITUDINAL DE PIERNAS. PIE EQUINO VARO: PIES FLE+IONADOS EN SUPINACION. D+ DE PADEC NEONATALES DEL APARATO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: CC R+ SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE. SERIE GASTRODUODENAL. TRANSITO INTESTINAL. ANO IMPERFORADO: CC E+P FIS. R+ PARA LOCALIZACION DEL SACO RECTAL. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: E+P. FIS. R+ ANTEROPOSTERIOR DE LA CADERA. PIE EQUINOVARO: E+P FIS. R+ ANTEROPOSTERIOR Y LAT DE AMBOS PIES. T+ DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: Q+. O+IGENOTERAPIA. NUTRICION PARENTERAL. BALANCE !IDROELECTROLITICO. ANO IMPERFORADO: Q+ INMEDIATO. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. DESCOMPRESION ABDOMINAL. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: CONSERVADOR: USO PERMANENTE DE COJN DE ABDUCCION.

FREI6A

EN

Q+: RETENCION DE LA CABEZA DE FMUR EN SU SITIO. REDUCCION DE LU+ACION POR MANIOBRAS E+TERNAS. PIE EQUINO VARO: CONSERVADOR: INMOVILIZACIN CON BOTA DE YESO. Q+. CONTROL RADIOLOGICO. RE!ABILITACIN. COMPLICACIONES DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: BRONCOASPIRACION. NEUMONA QUIMICA. ANO IMPERFORADO: INCONTINENCIA RECTAL. COMUNICACIN URETRAL. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: LU+ACION RECIDIVANTE. ACCS DE ENFRA DE PADEC NEONATALES DEL APTO DIGESTIVO ATRESIA DE TUBO DIGESTIVO: MANEJO DEL NEONATO EN INCUBADORA EN POSIC SEMIFO)LER. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. MANTENER AL NEONATO CON SOG A DRENAJE LIBRE. MANTENER O+IGENOTERAPIA. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS. VIG PRESENCIA DE TRANSITO INTESTINAL. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO ABDOMINAL. VALORAR DATOS DE DIF RESPIRAT. ALIMENTACIN CON TEC DEL NIO VOMITADOR EN FORMA PROGRESIVA. ANO IMPERFORADO: MANTENER AL NEONATO CON SOG A DRENAJE LIBRE. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO ABDOMINAL CUIDADOS PRE Y POSTOPS CUIDADOS A ESTOMAS. DISPLASIA CONGNITA DE CADERA: INICIALMTE MANTENER ABDUCCION CON PAAL GRUESO DE TELA. CUIDADOS PRE Y POSTOPS VIG USO ADECUADO DEL COJN DE FREI6A. ORIENTAR A PADRES EN MANEJO E IMPORTANCIA DEL USO DEL COJN DE FREI6A. CUIDADOS Y VIGILANCIA A LA PIEL. PIE EQUINO VARO: VIG DATOS DE COMPROMISO VASCULAR.

ORIENTAR A PADRES EN CONSERVACIN E IMPORTANCIA DE BOTA DE YESO. CUIDADOS A LA PIEL. PARTICIPAR EN PROGRS DE RE!ABILITACIN. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DEL CONTROL MED PERIODICO. LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA: ALIMENTACIN MS COMPLETA QUE SE LE DEBE PROPORCIONAR AL RN Y LACTANTE, PRODUCIDA POR EL SENO MATERNO, UNICO ALIMENTO QUE DEBE RECIBIR DURANTE 0<= SEM DE VIDA LACTANCIA MATERNA SE DIV EN " ETAPAS: CALOSTRO Y LEC!E MADURA. CALOSTRO: 0; LEC!E QUE SE SECRETA DURANTE LA 0; SEM DEL POSTPARTO. LEC!E MADURA: SE VA A PRODUCIR A PARTIR DE LA "; SEM DEL POSTPARTO. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA: ALIMENTO IDNEO. MS DIGERIBLE. ESTERIL. FAVORECE UNION DEL BINOMIO MADRE !IJO. PROPIEDADES ESPECFICAS ANTIBACTERIANAS Y ANTIVIRICAS. EVITA DESARROLLO DE ALERGIAS. DISPONIBLE EN EL MOMENTO QUE SE REQUIERA. ECONOMICA. ADAPTACION AUTOMATICA A NECESIDADES DEL NIO. CONTRAINDICACIONES MATERNAS DE LA LACTANCIA: INSUFICIENCIA CARDIACA. EPILEPSIA GRAVE. TUBERCULOSIS ACTIVA. PASO DE SUBSTANCIAS TO+ICAS PARA EL NIO POR T+ O PBA D+, CONTRASTE RADIOLOGICO O !ISOPOS RADIOACTIVOS. T+ CON QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA Y AC. NALIDI+ICO. CONTRAINDICACIONES DEL NIO DE LA LACTANCIA: FENILCETONURIA. GALACTOSEMIA. ANOMALIAS FISICAS GRAVES. PREMATUREZ E+TERNA.

CAP. II. EL LACTANTE. 0/.. CONCEPTO DE LACTANTE: PERIODO DEL NIO QUE ABARCA: DEL MES DE VIDA A LOS " AOS DE EDAD. SE CLASIFICA EN: MENOR MAYOR. LACTANTE MENOR: DEL MES A LOS 0" MESES DE EDAD. LACTANTE MAYOR: DEL AO A LOS " AOS 0; SECC. PATOLOG MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT. BRONQUIOLITIS. CRUP. CONCEPTO DE PATOLOG MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: INFLAMACIN DE MUCOSA BRONQUIAL CON OBSTRUCCIN POR MOCO Y E+UDADOS. CRUP. INFECCION AGUDA QUE AFECTA PRINCIPALMENTE VIAS AEREAS ALTAS: LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS Y EPIGLOTIS. ETIOLOGA DE PATOLOG MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: VIRAL. CRUP: VIRAL. SINTOMATOLOGA DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: SECRECION NASAL SEROSA Y ESTORNUDOS. FIEBRE. TOS SIBILANTE PARO+ISTICA. DISNEA E IIRITABIDAD. TAQUIPNEA. DIFICULTAD RESPIRATORIA. ESTRIDOR ESPIRATORIO. CRUP: TOS METALICA. ESTRIDOR INSPIRATORIO. DIFICULTAD RESPIRATORIA. FIEBRE.

DISFAGIA. D+ DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: CC R+ T+. CRUP: CC R+ LAT DE CUELLO. LARINGOSCOPIA. T+ DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: O+IGENOTERAPIA. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. CONTROL RADIOLOGICO Y GASOMETRICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: BRONCODILATADORES. ESTEROIDES. CRUP: O+IGENOTERAPIA. BALANCE !IDROELECTROLITICO NUTRICIONAL. CONTROL RADIOLOGICO Y GASOMETRICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: BRONCODILATADORES. COMPLICACIONES DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: BRONQUIOLITIS CRONICA. ASMA BRONQUIAL. CRUP: INFECCION BACTERIANA. NEUMONA INTERSTICIAL. TRAQUEOBRINQUITIS SUPURADA. OTITIS. ACCS DE ENFRA DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO RESPIRAT BRONQUIOLITIS: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER LACTANTE EN POSICIN DE ROSSIERE Y SEMIFO)LER. PROPORCIONAR FISIOTERAPIA PULMONAR. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. APLICACIN DE NEBULIZACIONES CON BRONCODILATADORES. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN RESPIRATORIA. CRUP:

MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER LACTANTE EN POSICIN DE ROSSIERE Y SEMIFO)LER. PROPORCIONAR FISIOTERAPIA PULMONAR. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS. APLICACIN DE NEBULIZACIONES CON BRONCODILATADOR CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN RESPIRATORIO. "; SECC. PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA. ACIDOSIS METABLICA. DES!IDRATACIN. DESNUTRICIN. CONCEPTO DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: CAMBIO SUBITO EN FRECUENCIA Y CONSISTENCIA DE !ECES. ACIDOSIS METABLICA: DISMINUCIN DE BICARBONATO EN SANGRE. SE MANIFIESTA CON P! SANGUINEO BAJO. DES!IDRATACIN: PERDIDA E+CESIVA DE AGUA DE TEJS CORPORALES Y RETORNO ELECTROLITICO. DESNUTRICIN: ALTERACION EN DIGESTIN Y ABSORCIN DEFICIENTE DE NUTRIENTES. ETIOLOGA DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: FACTORES INFECCIOSOS Y NO INFECCIOSOS. FACTORES INFECCIOSOS: BACTERIANOS. VIRALES. PARASITARIOS. FACTORES NO INFECCIOSOS: ALERGIAS. TRASTORNOS METABOLICOS. ACIDOSIS METABLICA: !IPOPERFUSION CELULAR. DES!IDRATACIN: PERDIDA DE LIQS. FALTA DE APORTE !IDRICO. MINISTRACION E+CESIVA DE SOLUTOS 8N<, 6 Y CB9. DESNUTRICIN: INGESTA INADECUADA DE ALIMENTOS. INCAPACIDAD DEL ORGANISMO PARA ABSORBER NUTRIENTES.

CLASIFICACIN DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: AGUDA. CRONICA. ACIDOSIS METABLICA. COMPENSADA DESCOMPENSADA. DES!IDRATACIN: GDOS Y TIPOS. GDOS DE DES!IDRATACIN: LEVE. PERDIDA DEL 'A DE LIQ CORP. MODERADA. PERDIDA DEL 01A DE LIQ CORP. GRAVE. PERDIDA DEL 0'A DE LIQ CORP. TIPOS DE DES!IDRATACIN: !IPERTONICA. ISOTONICA. !IPOTONICA DESNUTRICIN. LEVE. MODERADA. SEVERA. SINTOMATOLOGA DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: EVACUACIONES ACUOSAS. INTOLERANCIA A LA VO. FIEBRE. IRRITABILIDAD. ACIDOSIS METABLICA: TAQUICARDIA. RESPIRACIONES RAPIDAS Y PROFUNDAS. DEBILIDAD. ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA. DES!IDRATACIN: DISMINUCIN DE LA TURGENCIA DE LA PIEL. DEPRESION DE FONTANELAS. !UNDIMIENTO DE OJOS. LLANTO SIN LGRIMAS. MUCOSAS SECAS. DISMINUCIN DE PESO CORPORAL. OLIGURIA. DESNUTRICIN: PERDIDA DE PESO. LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS. ALTERACIONES NEUROLOGICAS. DETENCION EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

D+ DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: CC BUSQUEDA DE AMIBA EN FRESCO. COPROCULTIVO. ACIDOSIS METABLICA. C.C. G.A. DES!IDRATACIN: C.C. DESNUTRICIN: C.C. PESO Y TALLA POR DEBAJO DE PERCENTILES NORMALES. T+ DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: BALANCE !IDROELECTROLITICO. FARMACOLOGICO A BASE DE ANTIBIOTICOS. DIETA ASTRINGENTE. MONITORIZACIN !EMODINMICA. ACIDOSIS METABLICA. ENFOCADO A CORREGIR LA CAUSA: BALANCE !IDROELECTROLITICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: BICARBONATO DE SODIO. MONITORIZACIN !EMODINMICA INCLUYENDO SCO". CONTROL GASOMETRICO. O+IGENOTERAPIA. DES!IDRATACIN: BALANCE !IDROELECTROLITICO. MONITORIZACIN !EMODINMICA. O+IGENOTERAPIA DESNUTRICIN. ENFOCADO A CORREGIR LA CAUSA: BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. CONTROL DE PESO Y TALLA. RE!ABILITACIN. COMPLICACIONES DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: DES!IDRATACIN. C!OQUE !IPOVOLEMICO. ACIDOSIS METABLICA: !IPERCALEMIA. DAO CEREBRAL. FALLA ORGANICA. DES!IDRATACIN: ACIDOSIS METABOLICA. C!OQUE !IPOVOLEMICO.

LESIONES CEREBRALES. ALTERACIONES RENALES. DESNUTRICIN: INFECCIONES AGRGADAS. DESEQUILIBRIO !IDROELECTROLITICO. DIARREA CRONICA. RETRASO PSICOMOTOR. ACCS DE ENFRA DE PATOL MD DEL LACTANTE DEL APTO DIGESTIVO DIARREA: CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. ANOTAR CARACTS, CANTIDAD Y FREC DE EVACUACIONES. PROPORCIONAR CUIDADOS A LA PIEL. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE MODIFICACION DE !ABITOS !IGIENICOS Y ALIMENTICIOS. VIGILAR DATOS DE DES!IDRATACIN. ACIDOSIS METABLICA: CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA Y GASOMETRICA. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. VIGILAR DATOS DE COMPLIC, ESPECIALMENTE NEUROLOGICOS Y METABOLICOS. DES!IDRATACIN. !IDRATACIN ORAL Y PARENTERAL. CONTROL ESTRICTO DE INGS Y EGRS MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN CONTINUAR CON ALIMENTACIN SEG(N TOLERE. DESNUTRICIN: CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS TOMA Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. PROPORCIONAR ALIMENTOS EN FORMA LENTA A LIBRE DEMANDA. PREVENIR INFECCS. CAMBIOS DE POSICIN Y CUIDADOS A LA PIEL. PARTICIPAR EN PROGRS DE RE!ABILITACIN. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE MODIFIC DE !ABITOS !IGIENICOS Y ALIMENTICIOS. VIG PRESENCIA DE COMPLIC, ESPECIALMENTE DISTENCION ABDOMINAL Y EVACUACIONES LIQUIDAS. #; SECC. PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO URINARIO. INFECCIN URINARIA. GLOMERULONEFRITIS.

CONCEPTO DE PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO URINARIO INFECCIN URINARIA: INFECCIONES QUE OCURREN DENTRO DEL SIST URINARIO. GLOMERULONEFRITIS: ENFERMEDAD NO INFECCIOSA INFLAMATORIA DEL GLOMERULO RENAL. MEDIADA POR FACTORES INMUNOLOGICOS. ETIOLOGA DE PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO URINARIO INFECCIN URINARIA: MICROORGANISMOS MS FRECUENTES: ESC!ERIC!IA COLI. 6LEPSIELLA. PROTEUS. GLOMERULONEFRITIS: REACCION A INFECC PREVIA + ESTREPTOCOCO BETA !EMOLITICO EN LARINGE O PIEL. CLASIFICACIN DE PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO URINARIO INFECCIN URINARIA: ALTAS Y BAJAS. VIAS URINARIAS BAJAS: URETRITRIS. CISTITIS. URETERITIS. VIAS URINARIAS ALTAS: PIELONEFRITIS. SINTOMATOLOGA DE PATOLOG MED DEL LACTANTE DEL APTO URINARIO INFECCIN URINARIA: FIEBRE. PERDIDAD DE PESO. RETRASO EN EL CRECIMIENTO. NAUSEAS. VOMITO DIARREA. GLOMERULONEFRITIS: EDEMA. PROTEINURIA. !EMATURIA. OLIGURIA. !IPERTENSIN. VOMITO. ENCEFALOPATIA. D+ DE PATOLOG MED DEL APTO URINARIO DEL LACTANTE INFECCIN URINARIA: C.C.

EGO. UROCULTIVO. CISTOSCOPIA. GLOMERULONEFRITIS: C.C. E+AMS DE LAB: EGO, Q.S., B.!., E.S. T+ DE PATOLOG MED DEL APTO URINARIO DEL LACTANTE INFECCIN URINARIA: BALANCE !IDROELECTROLITICO. FARMACOLOGICO A BASE DE ANTIBIOTICOS. QCO. GLOMERULONEFRITIS: ENFOCADO A CORREGIR LA CAUSA: BALANCE !IDROELECTROLITICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTI!IPERTENSIVOS. ANTIBIOTICOS. DIETA !IPOSODICA. REPOSO ABSOLUTO. COMPLICACIONES DE PATOLOG MED DEL APTO URINARIO DEL LACTANTE INFECCIN URINARIA: DES!IDRATACIN. SEPSIS. INSUFICIENCIA RENAL. GLOMERULONEFRITIS: INSUFICIENCIA RENAL. UREMIA. ACCS DE ENFRA DE PATOLOG MED DEL APTO URINARIO DEL LACTANTE INFECCIN URINARIA: CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMS INVASIVOS. CONTROL DE S=V= CON CURVA DE TEMP Y DE P-A. ALIVIO SINTOMATICO A MOLESTIAS 8FIEBRE Y NAUSEAS9. CUIDADOS A LA PIEL. PROPORCIONAR EDUC !IGIENICA. GLOMERULONEFRITIS: CONTROL ESTRICTO DE S=V= ESPECIALMTE TOMA Y CURVA P-A. CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS TOMA Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. VIG INGESTA DE DIETA INDICADA. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLIC ESPECIALMENTE EDEMA, CRISIS !IPERTENSIVA Y ALTERACIONES NEUROLOGICAS.

&; SECC. PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS MENINGITIS. !IDROCEFALIA. CONCEPTO PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: MANIFESTACIN CLIN DE 0 DESCARGA ELECTRICA, SINCRONICA, E+CESIVA DE LAS NEURONAS. MENINGITIS: INFLAMACIN DE LAS MENINGES. !IDROCEFALIA: ACUMULO DE LCR, GRLMTE A PRESION EN LA BOVEDA CRANEAL CON DILATACIN VENTRICULAR SUBSECUENTE. ETIOLOGA PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: FIEBRE. INFECCIONES INTRACRANEALES. TRSTORNOS METABOLICOS. INTO+ICACIONES. LESIONES CRANEOENCEFALICAS. MENINGITIS: BACTERIANA. VIRAL. !IDROCEFALIA: TCE. INFECCIONES. TUMORES. MALFORMACIONES CONGENITAS. CLASIFICACIN PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: GENERALIZADAS. NO GENERALIZADAS. SINTOMATOLOGA PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: DEPENDE DEL TIPO DE CRISIS CONVULSIVAS. PERDIDA DEL EDO DE CONCIENCIA. MOVS MUSCULARES TONICOCLONICOS GENERALIZADOS. RELAJACIN DE ESFNTERES. !IPERSALIVACIN. MENINGITIS: FIEBRE. CUADRO DIARREICO.

DEPRESION RESPIRATORIA. CRISIS CONVULSIVAS. IRRITABILIDAD. ALTERACIONES DEL EDO DE CONCIENCIA. TIGIDEZ DE NUCA. SIGNO DE BRUDZINS6I Y 6ERNING POSITIVOS. !IPERTENSIN INTRACRANEALA. CEFALEA. VOMITOS. EDEMA DE PAPILA. !IDROCEFALIA: AUMENTO DE PERMETRO CEFALICO. SEPARACION DE SUTURAS. ABOMBAMIENTO DE FONTANELAS. IIRTABILIDAD. LETARGIA. VOMITOS EN PROYECTIL. OPISTOTONOS. ESPASTICIDAD DE M= I=. !UNDIMIENTO DE OJOS. SIGNO DEL SOL PONIENTE. D+ PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: C.C. E+AMENES DE LAB: E.S., Q.S., LCR. EEG. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO. MENINGITIS: C.C. ESTUDIOS DE LCR. !EMOCULTIVO. TOMOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO. !IDROCEFALIA: C.C. E+P. FIS. Y NEUROLOGICA. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO. T+ PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: ENFOCADO A CORREGIR LA CAUSA. VIAS AEREAS PERMEABLES Y O+IGENOTERAPIA. FARMACOLOGICO A BASE DE ANTICONVULSIVANTES. CONTROL DE TEMPERATURA. BALANCE !IDROELECTROLITICO.

MENINGITIS: TECS UNIVERSALES DE AISLAMIENTO. FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIBIOTICOS. ANTICONVULSIVANTES. CONTROL ESTRICTO DE TEMP. O+IGENOTERAPIA. VIGILANCIA DE SIGNOS NEUROLOGICOS. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. !IDROCEFALIA: ENFOCADO A CORREGIR LA CAUSA. Q+. DERIVACIN DEL FLUJO VENTRICULAR. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. RE!ABILITACIN. COMPLICACIONES PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: BRONCOASPIRACION. EDO EPILEPTICO. TRASTORNOS DE CONDUCTA. DAO CEREBRAL. MENINGITIS: !IGROMA SUBDURAL. ABSCESO CEREBRAL. !IDROCEFALIA. EDO EPILEPTICO. SECUELAS NEUROLOGICAS. !IDROCEFALIA: NEUROINFECCION. RETRASO PSICOMOTOR. CRISIS CONVULSIVAS DESNUTRICIN. ACCS DE ENFRA PATOL MD DEL SIST NERV CENTRAL DEL LACTANTE CRISIS CONVULSIVAS: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. OBSERVAR Y REGISTRAR DURACION Y CARACTS DE CONVULSION. PROTEGER AL PTE DE DAOS FISS DURANTE CRISIS CONVULS. CONTROL ESTRICTO DE INGS Y EGRS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. BRINDAR APOYO EMOCIONAL A PADRES. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE INGESTIN ESTRICTA DEL T+ FARMACOLOGICO. VIGILANCIA DE PRESENCIA DE COMPLICACIONES. MENINGITIS: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANEJO CON TECS UNIVERSALES DE AISLAMIENTO ESTRICTO. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.

CONTROL ESTRICTO DE INGRESOS Y EGRESOS. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO CEFALICO. INICIAR RE!ABILITACIN TEMPRANA. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN, ESPECIALMENTE NEUROLOGICAS Y RESPIRATORIAS. !IDROCEFALIA: TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO CEFALICO CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CONTROL DE INGRESOS Y EGRESOS CAMBIOS FRECUENTES DE POSICIN. SOSTENER LA CABEZA CUIDANDO TRACCION DEL CUELLO. ALIMENTACIN CON TEC DEL NIO VOMITADOR. INICIAR RE!ABILITACIN TEMPRANA. '; SECC. PADECIMIENTOS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN. VARICELA. CONCEPTO DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: INFECCION AGUDA ERUPTIVA MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA, DE ALTA MORBILIDAD Y MORTALIDAD, PREVENIBLE CON VACUNACIN. VARICELA: ENFERMEDAD ERUPTIVA AGUDA, BENIGNA, E+TREMADAMENTE CONTAGIOSA, PREVENIBLE CON VACUNACION ETIOLOGA DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: VIRUS DEL SARAMPIN. VARICELA: VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER. PERIODO DE INCUBAC DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: DE 0 A # SEMANAS. VARICELA: DE " A # SEMANAS. PERIODO DE CONTAGIO DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACT SARAMPIN: DESDE EL 0>? DIA DE PRODROMO, !ASTA ' DIAS DESPUS DE QUE APARECE EL E+ANTEMA. VARICELA: TRANSMISIBLE DESDE # DIAS ANTES DE LA ERUPCIN

!ASTA ' DIAS DESPUS. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: PERIODO PRODROMICO Y E+ANTEMATICO. PERIODO PRODROMICO: DURA DE # A ' DIAS. FIEBRE. TOS. CORIZA. CONJUNTIVITIS. MANC!AS DE 6OPLI6 8FINAS MANC!AS BLANCAS SOBRE BASE ERITOMATOSA EN LA MUCOSA BUCAL9. PERIODO E+ANTEMTICO: E+ANTEMA MORBILIFORME 8MANC!ADO POPULAR COLOR ROJO LADRILLO, APAREC DE CABEZA !ACIA TRONCO Y DESAPARECE POR PIES, !AY DESCAMACIN FINA QUE NO DEJA CICATRIZ9. VARICELA. PERIODO PRODROMICO Y E+ANTEMATICO. PERIODO PRODROMICO: MALESTAR GENERAL LEVE. FIEBRE DURANTE 0 A # DIAS. PERIODO E+ANTEMTICO: E+ANTEMA. EVOLUC RAP DE MANC!AS, PAPULA, VESICULA Y COSTRAS EN DIFERENTES ESTADIOS PUEDE APARECER EN CUALQUIER PARTE DEL CPO Y ES MUY PRURIGINOSO DEJA CICATRICES CUANDO !AY INFECCION SOBRECARGADA DE PIEL O E+ISTE RESCADO INTENSO. REACTIVACION DEL VIRUS DE VARICELA ZOSTER LATENTE SE MANIFIESTA COMO !ERPES ZOSTER EN CUALQUIER ETAPA POSTERIOR DE LA VIDA. D+ DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: C.C. E+P FIS. VARICELA: C.C. E+P FIS. T+ DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: SINTOMATICO. MEDIDAS UNIVERSALES DE TECS DE AISLAMIENTO. VARICELA: SINTOMATICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIVIRALES.

ANTI!ISTIMINICOS TOPICOS. MEDIDAS UNIVERSALES DE TECS DE AISLAMIENTO. COMPLICACIONES DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: NEUMONA. OTITIS. ENCEFALITIS. VARICELA: ENCEFALITIS. NEUMONA. SOBREINFECCION BACTERIANA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS INFECTOCONTAGIOSOS DEL LACTANTE SARAMPIN: MANEJO CON TECS UNIVERSALES DE AISLAMIENTO ESTRICTO. CONTROL ESTRICTO DE TEMP. REPOSO EN CAMA EN POSIC SEMIFO)LER. CUIDADOS A LA PIEL. VIGILANCIA ESTREC!A DE DATOS DE COMPLICACIN. VARICELA: MANEJO CON TECS UNIVERSALES DE AISLAMIENTO ESTRICTO CUIDADOS A LA PIEL Y BAO EN TINA " VECES AL DIA. EVITAR RASCADO, SUJETANDO CODOS Y MANTENER UAS CORTAS. CONTROL ESTRICTO DE TEMP VIGILANCIA ESTREC!A DE DATOS DE COMPLICACIN. *; SECC. PADECIMIENTOS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO. !IPERTROFIA DE PLORO. INVAGINACIN INTESTINAL. !IPOSPADIA. CRIPTORQUIDEA CONCEPTO DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: PADECIMIENTO CONGENITO QUE IMPIDE UNION DE PROCESOS QUE FORMAN LABIO Y PALADAR DURANTE DESARROLLO EMBRIONARIO. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: RETORNO ANORMAL DEL CONTENIDO GASTRICO !ACIA ESFAGO. !IPERTROFIA DE PLORO: AUMENTO DE VOL DEL PILORO DEBIDO A !IPERTROFIA E !IPERPLASIA DE SUS FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES. INVAGINACIN INTESTINAL:

INTRODUCCIN DE 0 SEGMENTO INTESTINAL DENTRO DE OTRO. !IPOSPADIA: DEFECTO DONDE ORIFICIO DE LA URETRA PUEDE ESTAR SITUADO EN CUALQUIR LUGAR DESDE PUNTA DEL PENE !ACIA PERINEO. CRIPTORQUIDEA: SITUACIN ANORMAL DEL TESTICULO POR SU DETENCION EN EL DESCENSO. ETIOLOGA DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: TRASTORNOS DE MOTILIDAD. !IPERTROFIA DE PLORO: DESCONOCIDO. INVAGINACIN INTESTINAL: DESCONOCIDO !IPOSPADIA: CONGNITA. CRIPTORQUIDEA: CONGNITA. CORDON ESPERMATICO CORTO. TRASTORNOS ENDOCRINOS. CLASIFICACIN DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: CLASE I, II Y III. CLASE I: FISURA DE LABIO: UNILATERAL Y BILATERAL. CLASE II. FISURA DE LABIO Y PALADAR JUNTOS. CLASE III. FISURA DE PALADAR UNICAMENTE. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: REFLUJO MECANICO. REFLUJO A NIVEL DEL CAYADO AORTICO. REFLUJO !ASTA FARINGE. REFLUJO CONTINUO EN FARINGE CON TRASTORNOS EN MOTILIDAD. REFLUJO FARINGEO CON ASPIRACION. !IPOSPADIA: GLANDULAR. PENEANA. ESCROTAL. CRIPTORQUIDEA: UNILATERAL. BILATERAL. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: DIFICULTAD RESPIRATORIA. CIANOSIS.

!IPERSALIVACIN. INCAPACIDAD PARA LA DEGLUCIN. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: VOMITOS POSPRANDIALES. DIFICULTAD RESPIRATORIA. DISMINUCIN DE PESO. !IPERTROFIA DE PIL: SS SE PRESENTARAN DURANTS #; SEM DE VIDA. VOMITOS EN PROYECTIL. ONDAS GASTRICAS. OLIVA PALPABLE. CONSTIPACIN. DETENCION DEL CRECIMIENTO. INVAGINACIN INTESTINAL: PALIDEZ. DIAFORESIS. LLANTO INTENSO POR DOLOR ABDOMINAL. COLICO SEVERO. VOMITO DE CONTENIDO GASTRICO, AL INICIO, POSTERIORMENTE SE VA TORNANDO DE COLOR AMARILLO VERDOSO. EVACUACION CON MOCO Y SANGRE. !IPOSPADIA: DIRECCION ANOMALA DEL C!ORRO DE ORINA. INCAPACIDAD PARA ORINAR DE PIE. GOTEO. DOLOR EN EL DORSO DEL PENE. CRIPTORQUIDEA: ESCROTO RELATIVAMENTE PLANO. D+ DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: E+P. FIS. C.C. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: C.C. SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL. PANENDOSCOPIA. MEDICION DEL P! ESOFAGICO. !IPERTROFIA DE PILORO. C.C. PALPACION DE LA OLIVA PILARICA, BAJO SEDACION. INVAGINACIN INTESTINAL: C.C. R+ SIMPLE DE ABDOMEN. B.!. COLON POR ENEMA. !IPOSPADIA:

C.C. E+P. FIS. URETROGRAFIA. CRIPTORQUIDEA: E+P. FIS. T+ DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: Q+. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. USO DE PRTESIS DE PALADAR. RE!ABILITACIN. PSICOTERAPIA DE APOYO. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: FARMACOLOGICO A BASE DE: PROQUINETICOS. COLINERGICOS. BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. FORMULA LACTES ESPESA. Q+. !IPERTROFIA DE PILORO: BALANCE !IDROELECTROLITICO Y NUTRICIONAL. SONDA OROGDSTRICA EN EL PREOPERATORIO SOLAMENTE. Q+. INVAGINACIN INTESTINAL: ENEMA DE BARIO. Q+. BALANCE !IDROELECTROLITICO. !IPOSPADIA: Q+. CRIPTORQUIDEA: Q+. COMPLICACIONES DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: BRONCOASPIRACION. DESNUTRICIN. OTITIS. CRECIMIENTO ANORMAL DEL MA+ILAR. DISFONIA. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: NEUMONA POR ASPIRACION. ESOFAGITIS. SANGRADO DIGESTIVO ALTO. ESTENOSIS ESOFAGICA. DESNUTRICIN.

BRONCOASPIRACION. !IPERTROFIA DE PILORO: VOMITOS POSTOPERATORIOS. DESNUTRICIN. INVAGINACIN INTESTINAL: PERFORACIN INTESTINAL. C!OQUE. RECURRENCIA DEL CUADRO. !IPOSPADIA: FORMACIN DE FISTULA. ESTENOSIS URETRAL. ESTENOSIS DEL MEATO. CRIPTORQUIDEA: MALIGNIZACION. ETROFIA TESTICULAR. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS QCOS DEL LACTANTE LABIO Y PALADAR !ENDIDO: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. RESTRICCIN DE MOVS EN EL POSTOP PARA EVITAR CONTACTO CON !+ Q+. MANTENER VIAS AEREAS PERMEABLES. ASPIRACION SUAVE Y FRECUENTE DE SECRECIONES. MINISTRACION DE ALIMENTACIN CON TEC INDICADA 8GOTERO, CUC!ARA, ALIMENTADOR O C!UPONES ESPECIALES9. ORIENTACIN A PADRES EN USO CONTINUO DE PRTESIS DE PALADAR. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE PROGS DE RE!ABILITACIN DE LENGUAJE. ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFGICO: MANTENER POSIC EN DECUB PRONO CON CABEZA LEVANTADA #1:. CONTROL DE INGRS Y EGRS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMS INVASIVOS. VIGILAR PRESENCIA DE COMPLICS ESPECIALMENTE VOMITOS. ALIMENTACIN CON TEC DEL NIO VOMITADOR. !IPERTROFIA DE PILORO: CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMS INVASIVOS. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. CONTROL ESTRICTO DE INGRS Y EGRS E INICIAR ALIMENTAC CON PEQS VOLS. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO ABDOMINAL PREPRANDIAL. MANTENERLO EN POSIC DE SEMIFO)LER. INVAGINACIN INTESTINAL: CONTROL DE INGRS Y EGRS. VIG PRESENCIA Y CARACTS DE VOMITOS Y EVACUACIONES, ESPECIALMENTE EN EL PREOP.

CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMS INVASIVOS. VIG ELIMINACIN DEL MEDIO DE CONTRASTE. CUIDADOS PRE Y POSTOPS. TOMA Y REGISTRO DE PERMETRO ABDOMINAL. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICS ABDOMINALES. !IPOSPADIA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. REPOSO ABSOLUTO EN EL POSTOP. CONTROL DE INGRS Y EGRS. CUIDADOS ESPECIFICOS A LA DERIVACIN VESICAL. CONSERVACIN DE LA FERULA URETRAL 8, A 01 DIAS9 Y PENEANA 8# A & DIAS9. VIG DATOS DE COMPLIC ESPECIALMENTE SANGRADO Y SALIDA DE ORINA POR OTRO SITIO. CRIPTORQUIDEA: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. APOYO PSICOLOGICO. !IELO LOCAL INTERMITENTE EN REGION ESCROTAL. &; PARTE. ENFRA PEDITRICA. INTRODUCCIN. CAP. III. PREESCOLAR Y ESCOLAR. CONCEPTOS. "0.. PREESCOLAR. ETAPA DE DESARROLLO ENTRE " A * AOS DE EDAD, SE CARACTERIZA + INCREMENTO EN DESARRO FIS Y PSICOMOTOR "0/. ESCOLAR. SE ENCUENTRA EN EL PERIODO DESPUS DE * AOS !ASTA ANTES DE LA PUBERTAD, EL YA ES INDEPENDIENTE Y SE VUELVE MIEMBRO ACTIVO EN LA FAMILIA. 0; SECC. PADECIMS MDS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA. ASMA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL. CARDIOPATAS CONGNITAS. ACCS DE ENFRA EN EL PTE DE CIR DE CORAZN. CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA. CONCEPTO DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: FORMA MS FRECUENTE DE NEOPLASIA EN INFANCIA SE CARACTERIZA + FUNCION ANORMAL DE MEDULA OSEA. ELEMENTOS MEDULARES NORMALES SON SUBSTITUIDOS !EMOCITOBLASTOS INMADUROS O INDIFERENCIADOS. ASMA: ENFERMEDAD PULMONAR CARACTERIZADA +: ESPASMO DE MUSCULATURA LISA DE BRONQUIOLOS,

EDEMA DE MUCOSA Y AUMENTO DE SECRECION BRONQUIAL. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: ENFERMEDAD CRONICA IDEOPATICA E INFLAMATORIA AFECTA: ARTICULACIONES, TEJ CONECTIVO Y LESIONES VISCERALES. CARDIOPATAS CONGNITAS: MALFORMACIONES ESTRUCTURALES DEL CORAZON O GRANDES VASOS PRESENTES DESDE EL NAC. ETIOLOGA PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: DESCONOCIDA. ASMA: CAUSAS E+TRINSECAS E INTRISECAS. CAUSAS E+TRINSECAS: REACCION A CIERTOS ALERGENOS. VIRUS. FACTORES AMBIENTALES CAUSAS INTRNSECAS: TENDENCIAS !EREDITARIAS. FACTORES EMOCIONALES. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: DESCONOCIDA. FACTORES PREDISPONENTES PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: AMBIENTALES. INFECCIOSOS. GENETICOS. ANORMALIDADES CROMOSOMICAS. CLASIFICACIN DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: LIFOBLASTICA. MIELOBLASTICA. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: N5. DE ARTICULACIONES AFECTADAS: MONOARTICULAR. POLIARTICULAR. CARDIOPATAS CONGNITAS: CON CIANOSIS Y ACIANOGENAS CON CIANOSIS: TETRALOGIA DE FALLOT. ATRESIA TRICUSPIDEA. TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS. ACIANOGENAS: OBSTRUCTIVAS.

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO. COMUNICACIN INTERAURICULAR. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: DEPENDE DEL GDO DE AFECCIN DE LA MEDULA OSEA. FATIGA, MALESTAR GRAL, INDIFERENCIA. FIEBRE PERSISTENTE DE CAUSA DESCONOCIDA. INFECCIONES RECURRENTES. SANGRADO ESPONTANEO. FRAGILIDAD CAPILAR. PALIDEZ, CRECIMIENTO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS. DOLOR ABDOMINAL POR !EPATOESPLENOMEGALIA. DOLOR OSEO Y ARTICULAR. CEFALEA, VOMITOS. ASMA: TOS. RESPIRACIN SIBILANTE. DIFICULTAD RESPIRATORIA. DIAFORESIS. ANGUSTIA. ESTERTORES SIBILANTES. CIANOSIS. TAQUICARDIA. DOLOR ABDOMINAL. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: IRRITABILIDAD. ANORE+IA. MALESTAR GRL. FIEBRE. E+ANTEMA. ANEMIA. !EPATOESPLENOMEGALIA. LINFADENOPATIA. ARTICULACION AFECTADA: INFLAMADA, !IPERSENSIBLE Y MOVILIDAD LIMITADA. CARDIOPATAS CONGNITAS: DE ACUERDO A TAMAO DEL DEFECTO. PUEDEN SER ASINTOMATICOS. FATIGA FACIL. EPISODIOS !IPO+ICOS OCASIONALES. DISNEA.

CIANOSIS. POLIPNEA. CRECIMIENTO Y DESARROLLO RETARDADOS. SOPLO. CARDIOMEGALIA. SUDORACIN PROFUSA. DIFICULTAD PARA LA ALIMENTACIN. D+ DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: C.C. B.!. ASPIRADO DE MEDULA OSEA. PUNCION LUMBAR. ASMA: C.C. E+P. FIS. R+ T+. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: C.C. !ISTORIA CLINICA. E+AMS DE LAB: B.!., VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR, FACTOR REUMATOIDE. R+ DE ARTICULACIN AFECTADA. E6G. CARDIOPATAS CONGNITAS: CUADRO E !ISTORIA CLINICA. E+P CLIN. R+ T+. E6G. ECOCARDIOGRAMA. CATETERISMO CARDIACO. T+ DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: BALANCE !IDROELECTROLITICO Y APOYO NUTRICIONAL. !EMOTRANSFUSIONES. FARMACOLOGICO A BASE DE: QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA. ANTIBIOTICOS: ANTI!EMETICOS. RADIOTERAPIA. TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA. CONTROL PERIODICO CON B.!. Y ASPIRADO DE MED OSEA. PSICOTERAPIA DE APOYO. ASMA: O+IGENOTERAPIA.

BALANCE DE LIQS Y ELECTROLITOS. FARMACOLOGICO A BASE DE: BRONCODILATADORES Y ESTEROIDES. FISIOTERAPIA PULMONAR. MANEJO POR EQ MED ESPECFICO. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIINFLAMATORIOS. SALES DE ORO. CORTICOESTEROIDES. PROG DE RE!ABILITACIN. PSICOTERAPIA DE APOYO. CARDIOPATAS CONGNITAS: FARMACOLOGICO A BASE DE: DIGITALICOS. DIURETICOS. COMPLICACIONES DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: INFECCIONES. !EMORRAGIA. AFECCIN DEL SIST. NERVIOSO CENTRAL. AFECCIN ASEA Y TESTICULAR. NEFROPATIA. ASMA: INFECCIONES RESPIRATORIAS. EDO ASMATICO. INSUF RESPIRATORIA GRAVE. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: DEFORMACIN OSEA. IRIDOCLITIS. PERICARDITIS. CARDIOPATAS CONGNITAS: INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. !IPO+IA. SEPSIS. ENDOCARDITIS BACTERIANA. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS MDS EN PREESCOLAR Y ESCOLAR LEUCEMIA: MANEJO CON TEC DE AISLAMIENTO INVERSO. CONTROL DE INGRS Y EGRESOS. DIETA !IPERPROTEICA E !IPERCALORICA CON ABUNDANTES LIQS A COMPLACENCIA. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.

MANTENER AL PTE EN REPOSO Y MOVERLO CON SUAVIDAD. PROTEGER AL NIO DE LESIONES Y ACCIDENTES. VIG PRESENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS + QUIMIOTERAPIA Y-O RADIOTERAPIA. PARTICIPAR EN PSICOTERAPIA DE APOYO. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLIC ESPECIALMENTE NEUROLOGICOS, INFECCS GREGADAS Y SANGRADO. ASMA: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA Y ESPECIALMENTE NEBULIZACIONES CON BRONCODILATADOR. CONTROL DE INGRS Y EGRS. MANTENERLO EN POSIC SEMIFO)LER. VIG PRESENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS POR USO DE BRONCODILATADORES 8NAUSEAS, VISION BORROSA Y DESORIENTACIN9. VIG PRESENCIA DE DATOS DE COMPLICACIN ESPECIALMENTE INFECCIONES RESPIRATORIAS. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. CUIDADOS A LA PIEL Y PROTECCION A ARTICULACIONES EFECTADAS. ADMINISTRAR MEDICAMS POR V.O. CON LEC!E Y ANTIACIDOS. CUIDADOS Y VIGILANCIA AL USO DE FERULAS. INTERACTUAR CON PADRES PARA PARTICIPEN EN PROGR DE RE!ABILITACIN EN CASA. FOMENTAR ASISTENCIA A PSICOTERAPIA DE APOYO. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE CONTROL MED PERIODICO ESTRICTO. CARDIOPATAS CONGNITAS. MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA CUANDO SEA NECESARIO. CONTROL DE INGRS Y EGRS. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. TOMA Y REGISTRO DE CURVA PONDERAL. MANTENER PTE VESTIDO CON ROPA !OLGADAS. MANTENER PTE EN REPOSO, LIMITAR ACTIVIDAD. ALIMENTARLO LENTAMENTE, P+ FATIGA. ALIVIAR CRISIS DE !IPO+IA, COLOCANDO AL PTE EN POSIC GENUPECTORAL. CUIDAR AL PTE DE CONTRER INFECCIONES. VIG DATOS DE INTO+ICACIN DIGITALICA. CONCIENCIAR A PADRES DE IMPORTANCIA DE DOSIS E INGESTA EN MEDICACION Y DETECTAR DATOS DE COMPLICACIN. ACCS DE ENFRA EN PTE DE CIR DE CORAZN. PREOPS: MEDIATOS E INMEDIATOS. POSTOPS: INMEDIATOS Y MEDIATOS.

ACCS PREOPS MEDIATOS CIR DE CORAZN: "& !RS ANTES DE CIR. PROPORCIONAR ATENC GRAL DE ENFERMERIA AL PTE !OSPITALIZADO. REQUISICIN DE MAT Y MEDICAMS ESPECIFS ADEMAS !IELO. ERRADICACIN DE FOCO SEPTICO. TRAMITES ADMTVOS, SOLIC DE CIR, SOLIC DE SANGRE. VERIF QUE ESTUDIOS ESPECIFS ESTEN COMPLETOS Y VIGENTES 8B!, QS, PT!, R+ T+, E6G Y ECOCARDIOGRAMA9. COORDINACIN CON EQ MULTIDICIPLINARIO DE AREAS DE CARDIOVASCULAR, CARDIOLOGA, Q+, UTIP E IN!ALOTERAPIA. PTE PREESCOLAR: LLEVARLO A CONOZCER UTI Y FAMILIARICE CON PERSONAL QUE LO ATENDERA. PREPARAC DE REGION TORACICA. PSICOTERAPIA DE APOYO A PADRES. ACCS PREOPS INMEDIATOS EN CIR DE CORAZN: &' MIN ANTES DE CIR. ASEO DEL PTE. DETECTAR SI PRESENTA DATOS DE INFECCION. PREPARALO CON ROPA DE ALGODN, COLOCARLE MEMBRETE DE IDENTIFIC A ALTURA DEL PEC!O DE LA BATA. AYUNO 8DEPENDE EDAD DEL PTE9. REVISAR NUEVAMENTE AREA POR INTERVENIR. REGISTRO DE S= V=. CORROBORAR ELIMINACIN DE ORINA Y EVACUACIONES. PROPORCIONAR MEDICACION PREANESTESICA. TRSLADAR PTE AL AREA DE Q+, PROTEGERLO DE ENFERMERIAMIENTOS Y POSIBLES ACCIDENTES, USANDO INCUBADORA DE TRASLADO ESPECIFICA O CAMILLA CON BARANDALES. ACCS POSTOPS INMEDIATOS EN CIR DE CORAZN: PREPARAR LA UU DEL PTE EN DONDE SE VA A RECIBIR. TRASLADO ADECUADO A SU UU 8GRLMTE SE COLOCA AL PTE EN POSIC DE DEC DORSAL CON CABEZA DE LADO9. AL RECIBIR AL PTE SE VIGILARA: EDO DE CONCIENCIA. TEMPERATURA. DRENAJES Y CATTERES. REGISTRO DE S= V= LAS VECES QUE SEA NECESARIO. PERMEABILIDAD DE VIAS AEREAS. MANTENER TEMP CORPORAL. BALANCE !IDRICO Y NUTRICIONAL. CUANTIFICACION Y MANEJO ESTRICTO DE SONDAS, DRENAJES Y CATTERES. ADMINISTRAR MEDICAMENTOS ESPECIFICOS INDICADOS. O+IGENOTERAPIA. VIGILAR DATOS DE COMPLICACIN 8!EMORRAGIA, C!OQUE !IPOVOLEMICO9.

ACCS POSTOPS MEDIATOS EN CIR DE CORAZN: INICIO DE V.O. A INDIC MDICA. VIG ELIMINACIN DE GASES. CUIDADOS A !+ QCA. TFT. CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA. CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA: INTRODUCCIN DE CATETERES DE PEQ CALIBRE: AL CORAZON, CORONARIAS Y GRANDES VASOS. DESDE INGLE O CODO CON ANESTESIA LOCAL. CASI TODAS LAS CARDIOPATIAS SON SUSCEPTIBLE DE DIAGNOSTICARSE POR ESTE MEDIO. CON ESTE PROCEDIMIENTO SE PUEDEN CORREGIR ANOMALIAS CONGENITAS. INDICACIONES PARA CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA: CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. ESTENOSIS AORTICA. ESTENOSIS PULMONAR. ESTENOSIS MITRAL. COARTACION AORTICA. ESTENOSIS DE RAMA PULMONAR. ESTENOSIS DE VENAS PULMONARES. PROCEDIMIENTOS DE LA CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA: LOS CATTERES PUEDEN SER PARA CORREGIR 0 DE LAS ANOMALIAS MS COMUN: CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE. + MEDIO DE 0 RESORTE 8COIL9: INTRODUCIDO EN CONDUCTO ARTERIOSO, LO OCLUYE Y DEJA DE PASAR LA SANGRE A TRAVES DE EL. + MEDIO DE SOPORTES 8STENTS9: PUEDEN DILATARSE ARTERIAS, VENAS Y VLVULAS. SE DEJAN DENTRO DE VASOS IMPIDIENDO SE VUELVA A CERRAR. ACCIONES DE ENFERMERIA: PREINTERVENCIN Y POSTINTERVENCION EN LA CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA: PREINTERVENCIN: TOMA DE ESTUDIOS PREOPS. ERRADICAR FOCOS SEPTICOS. AYUNO. INSTALAR VENOCLISIS EN MSI. POSTINTERVENCION: REPOSO ABSOLUTO DURANTE "& !RS.

COLOCAR SACO DE ARENA PARA COMPRENSIN EN SITIO DE PUNCION. VIG SANGRADO EN SITIO DE PUNCION. VIG CAMBIOS DE TEMP Y COLORAC DEL LADO DEL MIEMBRO PUNCIONADO. VIG DATOS DE INSUF CARDIACA O RESPIRATORIA. "; SECC. PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS. ESTRABISMO. QUEMADURAS. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL. TRAUMA PEDITRICO. CONCEPTO DE PADECIMIENTOS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: INFLAMACIN DE TEJ LINFOIDE DE AMIGDALAS PALATINAS. ESTRABISMO: DESVIACIN DE EJES VISUALES. QUEMADURAS: DESTRUCCIN DE TEJ OCACIONADO POR CALOR. !ERNIA: PROTUSION DE 0 ORGANO O PARTE DEL MISMO A TRAVES DE MEMBRANA O PARED DE 0 CAVIDAD. !ERNIA UMBILICAL: PROTUCION DE ORGANOS ABDOMINALES A TRAVE DEL CONDUCTO UMBILICAL. !ERNIA INGUINAL: PROTUSION DE SACO !ERNIARIO QUE CONTENGA PORCION DE INTESTINO A TRAVES DE ABERTURA INGUINAL. ETIOLOGA DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: BACTERIANA. VIRAL. ESTRABISMO: CONGENITO. CONCOMITANTE. QUEMADURAS: AGENTES FISICOS 8TERMICOS Y ELECTRICOS9. AGENTES QUIMICOS. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: CASI TODAS LAS !ERNIAS SON CONSECUENCIA DE DEBILIDAD CONGENITA O ADQUIRIDA DE LA PARED ABDOMINAL.

CLASIFICACIN DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR ESTRABISMO: ENDOTROPIA 8DESVIACIN CONVERGENTE9. E+OTROPIA 8DESVIACIN DIVERGENTE9. QUEMADURAS. POR SU PROFUNDIDAD: 0>?, ": Y #>? GDO. 0>? GDO: DAO EPIDERMICO SUPERFICIAL, ESTAN INTACTAS LAS TERMINACIONES NERVIOSAS. ": GDO: SE E+TIENDE DESDE LA EPIDERMIS A LA DERMIS. #>? GDO: DESTRUCC DE TEJS PROFUNDOS Y TERMINACIONES NERVIOSAS. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: MALESTAR GRL. !IPERTERMIA. DISFAGIA. !IPERTROFIA AMIGDALINA. E+UDADO PURULENTO. ERITEMA FARINGEO. ESTRABISMO: DIPLOPIA. FOTOFOBIA. MAREOS. CEFALEAS. QUEMADURAS: DEPENDERA DEL GDO DE LA QUEMADURA. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: ABULTAMIENTO BLANDO CUBIERTO POR LA PIEL. SOBRESALE DURANTE LLANTO O ESFUERZO. D+ DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: C.C. E+P. FIS. E+UDADO FARINGEO. ESTRABISMO: C.C. E+AM OFTALMOSCOPICO. QUEMADURAS: AGENTE CAUSAL. E+P. FIS. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: C.C. E+P. FIS. T+ DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS:

FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIBIOTICOS. ANTIPIRETICOS. Q+. CRITERIOS PARA REALIZAR AMIGDALECTOMIA: AMIGDALITIS CRONICA. ' CUADROS DE AMIGDALITIS POR AO. TUMORES AMIGDALINOS. ABSCESO PERIAMIGDALINO. OBSTRUCCIN CONICA DE VIA AEREA. PORTADORES CRONICOS DE ESTREPTOCOCO BETA !EMOLITICO ESTRABISMO: EJERCICIOS ORTOPTICOS. CORRECCION OPTICA. QCO. QUEMADURAS: DEPENDERA DEL GDO DE LESION. MEDIDAS DE URGENCIA: CONTROL DEL DOLOR. O+IGENOTERAPIA. MANEJO DEL EDO DE C!OQUE. ENFERMERIAMIENTO RAPIDO DE LESION. MEDIDAS GRLS: BALANCE !IDROELECTROLITICO. DEBRIDAR, LIMPIAR Y PROTEGER AREAS AFECTADAS. APLICAC DE TO+OIDE TETANICO. APOYO NUTRICIONAL. CIR RECONSTRUCTIVA Y-O ESTETICA. PSICOTERAPIA DE APOYO. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: QCO. COMPLICACIONES DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: POSTOPERATORIAS. !EMORRAGIA. ABSCESO FARINGEO. ENFISEMA. OTITIS. ESTRABISMO: AMBLIOPIA. ESTRABISMO RECIDIVANTE. QUEMADURAS: DES!IDRATACIN. DESEQUILIBRIO ACIDO BASICO. C!OQUE !IPOVOLEMICO. INFECCION DE LA !+. ENEMIA. EDEMA.

SEPSIS. INSUF RENAL. CICATRICES RETRACTILES. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: ESTRANGULAMIENTO. OBSTRUCCIN INTESTINAL. GANGRENA INTESTINAL. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS QCOS DEL PREESCOLAR Y ESCOLAR AMIGDALITIS: CUIDADOS PRE Y POSTOPS ESPECIFICOS. POSIC VENTRAL O LAT 8CABEZA DE LADO9. VIG PRESENCIA DE SANGRADO. INICIAR V.O. CON NIEVE Y POSTMTE DIETA SUAVE Y FRIA. EVITAR ESFURZOS CON GARGANTA. ESTRABISMO: CUIDADOS PRE Y POSTOPS CUIDADOS ESPECFICOS: MANTENERLO Y DISMINUIR ANSIEDAD. EVITAR SE MANIPULE LOS OJOS 8SUJECIN9. REPOSO RELATIVO, PUEDE USAR ALMO!ADA Y LEVENTAR LA CABEZA. SOLO EL OFTALMOLOGO DEBE MOVER O QUITAR LA OCLUSION OCULAR. RECOMENDAR USO DE LENTES OBSCUROS AL EGRESO. QUEMADURAS: MANTENER O+IGENOTERAPIA INDICADA. MANTENER MONITORIZACIN !EMODINMICA. CONTROL ESTRICTO DE INGRS, EGRS Y APOYO NUTRICIONAL. MANEJO CON TEC ESTERIL. CUIDADOS PRE Y POSTESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS. CUIDADOS PRE Y POSTOPS PARTICIPAR EN MANEJO DE P+ DE INFECCIONES. VIG DATOS DE COMPLICACIN. PARTICIPAR EN PSICOTERAPIA DE APOYO. !ERNIA INGUINAL Y UMBILICAL: CUIDADOS PRE Y POSTOPS. LIMITACION DE MOVS. TRAUMA PEDIATRICO "#0. INCIDENCIA DE TRAUMA CERRADO: ES MAYOR EN LA POBLACIN PEDIATRICA, DEBE SUPONERSE QUE LA LESION AFECTO A MUC!OS ORGANOS !ASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO.

"#". DEBEN IMPLEMENTARSE ESTRATEGIAS PARA QUE EL NIO TRAUMATIZADO RECIBA T+ POR MANOS E+PERTAS EN: LA ESCENA DEL ACCIDENTE, DURANTE TRANSPORTE Y EN !OSP 8URGENCIAS Y !OSPITALIZACION9, ESTO ES DE VITAL IMPORTANCIA PUESTO QUE EL RESULTADO FINAL DEPENDE DE LA ATENCIN RECIBIDA DURANTE LOS 0 5= MINUTOS DESPUS DE LA LESION. CARACTS ANATOMICAS Y PSICOLOGICAS PEDIATRICAS CONSIDERACIN ESPECIAL PARA: CORRECTA EVALUACION DEL NIO TRAUMATIZADO. REQUIEREN

CORRECTA EVALUACION DEL TAMAO Y FORMA EN NIO TRAUMATIZADO: EL TAMAO MENOR DEL NIO !ACE QUE FZAS DE GOLPES, C!OQUE O CAIDAS SE APLIQUEN SOBRE $UN BLANCO MUY PEQ%, ESTA ENERGIA SE TIENE QUE DIRIMIR EN ESTA PEQUEA MASA, LO QUE DA COMO RESULTADO QUE 0 FZA MAYOR 8LA DEL AGRESOR9 ACTUE SOBRE UNA AREA MENOR 8LA DEL NIO9. CORRECTA EVALUACION DEL ESQUELETO EN NIO TRAUMATIZADO: NO ESTA COMPLETAMENTE CALCIFICADO, CONTIENE MUC!OS CENTROS DE CRECIMIENTO Y ES MUY ELASTICO, DURANTE TRAUMA TIENE CAPACIDAD REDUCIDA DE ABSORBER FZAS IMPORTANTES, LO QUE PUEDE PROVOCAR DAO A ORGANOS INTERNOS SIN FRACTURAS OSEAS. CORRECTA EVALUACION DE LA CABEZA EN NIO TRAUMATIZADO: OCUPA PROPORCIONALMENTE MAS SUPERFICIE Y MASA CORPORAL QUE LA DEL ADULTO, LA CABEZA ES EL REA CORPORAL DEL NIO QUE PIERDE MAS CALOR Y CONTRIBUYE A LA POCA LABILIDAD QUE TIENE PARA MANTENER SU TERMORREGULACIN Y !OMEOSTASIS EN SITUACIONES DE ESTRS. EL CEREBRO DEL NIO CONTIENE MAYOR CANTIDAD DE SUSTANCIA BLANCA QUE GRIS, DANDO MAYOR ELASTICIDAD AL ORGANO Y ESTRUCTURAS ADJUNTAS Y POR ENDE MAYOR RESISTENCIA A GRANDES IMPACTOS. CORRECTA EVALUACION DEL CUELLO EN NIO TRAUMATIZADO: EN LACTANTE: ES CORTO, POCO MUSCULOSOS, MAS CARTILAGINOSO Y TIENE QUE SOPORTAR GRAN MASA, LO QUE !ACE MAS DIFCIL LA EVALUAC CLN DE VASOS Y TRAQUEA. ESTE CUELLO SOPORTA FZAS DE IMPACTO MYRS Y MAS FRECS QUE EL ADULTO. CORRECTA EVALUAC DE LA SUPERF CORPORAL EN NIO TRAUMATIZADO:

RELACIN ENTRE SUPERF CORPORAL Y VOL DEL CPO ES MYR AL NAC, DISMINUYE A TRAVS DE LA INFANCIA Y ESCOLARIDAD. LA ENERGA TRMICA PERDIDA LLEGA A SER FACTOR DE ESTRS SIGNIFICANTE EN NIO PEQUIPO LA !IPOTERMIA ES ESTRS ADICIONAL EN NIO !IPOTENSO Y PUEDE CAUSARLE LA MUERTE. CORRECTA EVALUAC DEL EDO PSICOLGICO EN NIO TRAUMATIZADO: EN LACTANTE Y PREESCOLAR SU LABILIDAD EMOCIONAL LLEVA CON FRECUENCIA A CONDUCTA REGRESIVA PSICOLGICA, CUANDO RECIBE ESTRS, DOLOR U OTRO TIPO DE AMENAZA. LA !ABILIDAD DEL NIO PARA INTERACTUAR CON GENTE QUE NO LE ES FAMILIAR, ES USUALMENTE NULA, LO QUE !ACE QUE NO COOPERE CON SU E+PLORACIN. CORRECTA EVALUAC DE EFECTOS A LARGO PLAZO EN NIO TRAUMATIZADO CONSIDERARSE QUE LA LESION PUEDE AFECTAR SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO. EFECTOS FISS Y PSIQUICOS DEL TRAUMA NO DEBEN SER SUBVALUADOS, DEBEN CONSIDERARSE: FUNCION A LARGO PLAZO, DEFORMIDAD O DESARROLLO SUBSECUENTE ANORMAL. CORRECTA EVALUAC DE MATERIAL Y EQUIPO EN NIO TRAUMATIZADO: DEBE CONTARSE CON EQ Y MAT IDONEO AL TAMAO DEL NIO SIENDO ESENCIAL PARA EL T+. CORRECTA EVALUAC DE EVALUACION Y T+ EN NIO TRAUMATIZADO: PRIORIDADES PARA CUIDADO DE NIO TRAUMATIZADO: DETERMINAR LESIONES QUE PONGAN EN PELIGRO SU VIDA Y TRATARLAS. ESTABLECER SI E+ISTEN LESIONES QUE REQUIERAN CIR Y FACILITAR EL PROCEDIMIENTO. E+AMINAR !+S QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA E INICIAR SU T+. AUNQUE ESTE PROCESO ES CONTINUO, SE DIV EN " PARTES: EVALUACION PRIMARIA. EVALUACION SECUNDARIA Y CUIDADO DEFINITIVO. TODO PTE CON LESIONES MULTIPLES Y GRAVES: DEBE EVALUARSE CUANDO MENOS CADA ' MIN PASOS: VIA AEREA Y ESTABILIZACIN DE COLUMNA CERVICAL. AUTOMATISMO RESPIRATORIO Y VENTILACIN. CIRCULACIN Y CONTROL DE !EMORRAGIA. EVALUACIN MININEUROLGICA.

CAP. IV. EL ADOLESCENTE. CONCEPTO DE ADOLESCENTE: EMPIEZA ENTRE 00 Y 0# AOS DE EDAD, CON APARICIN DE CARACTERES SE+UALES SECUNDARIOS, TERMINA ENTRE 0. Y "1 AOS. PERIODO DE TRANSICIN Y ENLACE ENTRE: INFANCIA Y CONDICIN DEL ADULTO. CLASIFICACIN DEL ADOLESCENTE: TEMPRANA MEDIA Y TARDA. ADOLESCENCIA TEMPRANA: PERIODO DE MAYOR DIFICULTAD PARA ADOLESCENTE Y FAMILIA A MEDIDA QUE INTENTA: COMPRENDER Y ADAPTARSE A CAMBIOS CORPORALES DE LA PUBERTAD E INDEPENDIZARSE DE LOS ADULTOS, CREANDOLE CONFLICTO ENTRE NECESIDADES DE DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA: 0. LA APARICION DE 0; MENSTRUACIN EN LA MUJER ORIGINA REACCIONES EMOCIONALES COMO: ANSIEDAD, DEPRESION, NECESIDAD DE AFECTO, IRRITABILIDAD Y AISLAMIENTO. ". LOS VARONES PUEDEN REACCIONAR DE IGUAL MANERA A SU 0; EYACULACION NOCTURNA Y MANSTURBACION. #. EL CRECIMIENTO ES MAS RAPIDO, LA MUJER SOBREPASA AL !OMBRE EN ESTATURA. ADOLESCENCIA MEDIA. SE CARACTERIZA POR: 0. EL CRECIMIENTO FISICO ES MENOS RAPIDO. ". LA MUJER ADQUIERE CAPACIDAD DE FERTILIDAD Y EL !OMBRE DE FECUNDACION. #. EL CRECIMIENTO REPENTINO DEL !OMBRE DA COMO RESULTADO QUE ALCANCE Y SOBREPASE A LA MUJER EN ESTATURA. &. EMPIEZA LA VIDA SE+UAL ACTIVA. '. EN EL ASPECTO EMOCIONAL SE SIENTE ABANDONADO E INCOMPRENDIDO + FAMILIA Y ADULTOS. ADOLESCENCIA TARDIA: 0. LAS ADAPTACIONES PSICOLOGICAS DE PERIODOS TEMPRANOS Y MEDIO DE LA ADOLESCENCIA SE INTEGRAN Y CONSOLIDAN DANDO ESTABILIDAD Y SEGURIDAD EN SI MISMO. ". LA SOCIEDAD LES DA OPORTUNIDAD PARA REALIZACION DE AUTOSUFICIENCIA ECONOMICA E INDEPENDENCIA DE PADRES Y COMPROMISOS EMOCIONALES. CONCEPTO DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: ENFERMEDAD AGUDA AUTOLIMITANTE QUE SE CURA POR SI SOLA. SE CARACTERIZA + AUMENTO DE ELEMENTOS MONONUCLEARES DE LA SANGRE. !ERPES SIMPLE: ENFERMEDAD INFECCIOSA CRONICA REACTIVACIONES PERIODICAS GRAN AFINIDAD EN PIEL Y SISTEMA NERVIOSO. ETIOLOGA DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: VIRUS DE EPTEIN7BARR TIPO !ERPES. !ERPES SIMPLE: VIRUS DEL !ERPES SIMPLE. CLASIFICACIN DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE !ERPES SIMPLE: TIPO I Y II. TIPO I: VESICULAS AGRUPADAS QUEMANTES, MUCOSITARIAS. TIPO II: GENITAL. SINTOMATOLOGA DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: MALESTAR GRL. FATIGA. FIEBRE. PERDIDA DE APETITO. FARINGITIS. ADENOPATIA. ESPLENOMEGALIA. PETEQUIAS PALATINAS. ERUPSION MACULAR. !ERPES SIMPLE: SENSACION DE !ORMIGUEO, QUEMAZON O PRURITO EN TORNO A LOS MERGENES DE LOS LABIOS O LA NARIZ. FORMACION DE VESICULA. FEBRICULA. ADENOPATIAS. D+ DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: C.C. E+P. FIS. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA. PBA DE ANTICUERPOS !ETEROFILOS. !ERPES SIMPLE: C.C. E+P. FIS.

ANALISIS DE LQUIDO VESICULAR. T+ DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: SINTOMATICO. !ERPES SIMPLE: SINTOMATICO. FARMACOLOGICO A BASE DE: ANTIVIRALES. COMPLICACIONES DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: !EPATITIS CRONICA. RUPTURA DE BAZO. MIOCARDITIS. ANEMIA !EMOLITICA. MENINGITIS. !ERPES SIMPLE: INFECCION BACTERIANA. ENCEFALITIS. ACCS DE ENFRA DE PADECIMS DEL ADOLESCENTE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: MANTENER EN REPOSO. CONTROL DE TEMPERATURA. EN FASE AGUDA MINISTRAR DIETA SUAVE SIN CITRICOS. CONCIENTIZAR A PTE DE IMPORTANCIA DEL CONTROL DE ACTIVS, DE ACUERDO A TOLERANCIA. INSTRUIR AL PTE DE POSIBLES COMPLICACIONES Y MEDIDAS QUE DEBERA TOMAR: 0. SI LA RESPIRACION SE !ACE DIFICIL. ". APARECE DOLOR ABDOMINAL. #. SI EL DOLOR DE GARGANTA ES TAN INTENSO QUE NO PUEDE COMER O BEBER. !ERPES SIMPLE: FOMENTAR MEDIDAS !IGIENICAS, PARA EVITAR PRESENCIA DE INFECCIONES. INSTRUIR AL ADOLESCENTE DE LAS MEDIDAS !IGIENICAS DE LA ACTIVIDAD SE+UAL PARA EVITAR POSIBLES CONTAGIOS. CAP. V. LA UTIP. CONCEPTO: PROPORCIONA ATENCION A NIOS CRITICAMENTE ENFERMOS Y SU VIDA ESTA EN RIESGO. EN ESTE SITIO RECIBEN CONTROL CONTINUO, PREVENTIVO Y PRECISO PARA ASEGURAR INTERVENCION OPORTUNA Y EVALUACION DE

RESULTADOS DE ESTAS INTERVENCIONES, PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS POSIBLES EN SU RECUPARACION. CRITERIOS DE INGRESO: EL PROBLEMA SEA RECUPERABLE. EL PROBLEMA SEA AGUDO Y GRAVE. SU EDO METABOLICO, !EMODINAMICO Y-O RESPIRATORIO SEA INESTABLE. LOS PTES INGRESAN PROCEDENTES DE DIFERENTES SERVS 8SERV DE URGS, AREAS DE !OSP, Q+9 Y DE EDADES DESDE RN !ASTA EL ADOLESCENTE. PREPARACION DE LA UNIDAD: ESENCIAL QUE ENFRA REUNA RAPMTE MAT Y EQ PARA INGRESO DEL PTE, POR LO QUE LA COMUNICACION SE !ACE INDISPENSABLE. LA ENFRA RESPONSABLE DEL SERV DE DONDE PROCEDE EL PTE SE COMUNICARA A UTIP ANTES DE TRANSLADARLO, PARA: DAR TIEMPO A PREPARACION Y MONTAJE DE LA UU, AL MISMO TIEMPO SE DEBE RECABAR SIG INFORMACION: NOMBRE, EDAD, SE+O, PESO Y REGISTRO DEL PTE. D+. TIPO DE APOYO VENTILATORIO. LOCALIZACION Y TIPO DE CATETERES Y VIAS PERIFERICAS LOCALIZACION Y TIPO DE SONDAS Y DRENAJES. NECESIDADES ESPECIALES. VALORACION INICIAL: ESCENCIAL VALORACION INICIAL RAPIDA DEL EDO GRL DEL PTE EN MOMENTO DEL INGRESO, PARA DETECTAR PROBLEMAS QUE PONEN EN RIESGO SU VIDA, FINALIDAD DE DARLE SOLUCION ANTES DE PROSEGUIR CON EVALUACION COMPLETA. MONITORIZACION. ACTUALMENTE UTIP CUENTAN CON APARATOS DE ALTA TECNOLOGIA PARA PODER REALIZAR MONITORIZACION CONTINUA PUEDE SER: INVASIVA Y NO INVASIVA. SE LLEVA A CABO MONITORIZACION DE: FC. FR. SATURACION DE O" EN !EMOGLOBINA. PRESION ARTERIAL. CO" E+PIRADO. TEMP. PRESION INTRACRANEANA. PRESION ARTERIAL PULMONAR.

PRESION VENOSA CENTRAL. SS VS SE REGISTRAN SEGUN NECESIDAD DEL PTE. INTERVALOS PUEDEN VARIAR: CADA 0' MIN, CADA & !RS. MANEJO DE LINEAS VASCULARES: PARA CONTROL DE LIQS IV E INFUSION DE MEDICAMTS, SE UTILIZAN: BOMBAS DE INFUSION Y PERFUSORES QUE PERMITEN VARIAR VELOCIDAD DE INFUSION. LINEAS VASCLS MS FRECS EN PTES CRITICAMENTE ENFERMOS: LINEA VENOSA CENTRAL. LINEA VENOSA PERIFERICA. LINEA ARTERIAL. CATETER ARTERIAL VENOSO UMBILICAL DEBEN SER MANEJADAS CON TEC ASEPTICA A FIN DE EVITAR: CONTAMINACION DE LAS MISMAS Y AUMENTAR RIESGO DE INFECCION, CORROBORAR ADECUADA FIJACION Y PERMEABILIDAD. APOYO VENTILATORIO PUEDE SER PROPORCIONADO POR: PUNTAS NASALES. MASCARILLAS. CAMPANA O CASCO CEFALICO. VENTILADORES MECANICOS DE LOS SIGS TIPOS: DE PRESION. DE VOLUMEN. VENTS MECS DE PRESION: EN NIOS DE 701 6GS DE PESO CORPORAL. VENTS MECS DE VOLUMEN: EN NIOS DE @01 6GS DE PESO CORPORAL. '; PARTE. SALUD P(BLICA CAP. (NICO. 0; SECC. CONCEPTOS BSICOS. "#.. SALUD P(BLICA: CONJ DE CIENCIAS Y ARTES ENCAMINADOS A P+ Y COMBATIR ENFERMEDADES PROLONGAR LA VIDA, FOMENTAR SALUD Y EFICIENCIA DE INDIVIDUOS ATRAVES DE ESFUERZO ORGANIZADO DE LA COMUNIDAD MEDIANTE: SANEAMIENTO DEL MEDIO, CONTROL O ERRADICACION DE ENFERMEDADES, EDUCACION PARA LA SALUD, ORGANIZACION DE SERVS MEDS Y ENFERMERIA, PARA D+ TEMPRANO, T+ PRECOZ DE ENFERMEDADES, DESARROLLO DE UN MECANISMO SOCIAL QUE ASEGURE A CADA INDIVIDUO UN NIVEL DE VIDA ADECUADO PARA CONSERVACION DE LA SALUD, ORGANIZANDO ESTOS BENEFICIOS DE TAL MODO QUE EL SER !UMANO:

SE ENCUENTRE EN CONDICIONES DE DISFRUTAR SU DEREC!O NATURAL A LA SALUD Y A LA LONGEVIDAD. "#/. MED PREVENTIVA: CIENCIA SOCIAL QUE FORMA PARTE DE LA SALUD P(BLICA PARA ACTUAR SE APOYA EN OTRAS CIENCIAS BASICAS DE LA SALUD, SUS OBJVOS MISMOS QUE PERSIGUE LA SALUD P(BLICA: PROMOVER Y CONSERVAR LA SALUD P(BLICA P+ ENFERMEDADES INDIVIDUALES Y COLECTIVAMENTE. "&1. ENFERMERIA EN SALUD P(BLICA. SERVICIO PRESTADO AL INDIVIDUO, FAMILA Y COMUNIDAD INCLUYE DIVULGACION DE PROCEDIMTS MEDS, SANITARIOS Y SOCS PARA: PROMOCION DE LA SALUD, P+ DE LA ENFERMEDADES Y PROLONGACION DE LA VIDA. "&0. SALUD: EDO DE COMPLETO BIENESTAR FIS, MENTAL, SOC Y NO SOLO AUSENCIA DE ENFERMEDAD. ES IMPOSIBLE DEFINIRLA EN TERMINOS ABSOLUTOS. ENGLOBA ASPECTOS: SUBJETIVOS. OBJETIVOS. SOCIALES. "&". ENFERMEDAD: ARMONIA FUNCIONAL DEL !OMBRE CON SU MEDIO AMBIENTE, SE E+PRESA + ALTERACIONES BIOLOGICAS, PSICOLOGICAS SOCIALES.

"; SECC. FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGA. "&#. CONCEPTO DE FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGA: ESTUDIO DE FACTORES QUE DETERMINAN: FRECUENCIA Y DISTRIBUCION DE ENFERMEDADES EN POBLACIONES !UMANAS. PROPOSITOS DE FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGA: CONOCER CAUSAS DETERMINANTES Y COADYUVANTES DE SALUD, ENFERMEDAD, DEFECTOS, INCAPACIDAD Y MUERTE EN POBLACIONES E+PLICAR MECANISMOS QUE INTERVIENEN EN ESTOS PROCESOS. FUNDAMENTAR PROCEDIMIENTOS ADMTVOS Y TECS PARA CONTROLAR O ERRADICAR ENFERMEDADES, PARA: PROTEGER, PROMOVER LA SALUD Y VALORAR EFICIENCIA DE ESOS PROCEDIMIENTOS. CONTRIBUIR A AMPLIACION DE CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD, ENFERMEDAD, INCAPACIDAD Y MUERTE. TRIADA EPIDEMIOLOGICA. CONSTITUIDA POR:

AGENTE: ELEMENTO, SUBSTANCIA O FZA ANIMADA O ONANIMADA QUE !ACE CONTACTO EFECTIVO CON 0 !OSPEDERO SUCEPTIBLE, BAJO CONDICIONES AMBIENTALES APROPIADAS. MEDIO AMBIENTE: TODO AQUELLO QUE RODE 0 ORGANISMO, INTEGRADO + FACTORES DE NATURALEZA FIS, BIOLOGICA, SOC Y CULTURAL. !UESPED: PNA O ANIMAL VIVO, QUE EN CIRUNSTANCIAS NATURALES PERMITE SUBSISTENCIA O ALOJAMIENTO DEL AGENTE INFECCIOSO. CADENA EPIOLOGICA. SECUENCIA QUE SIGUE EL AGENTE !ASTA LLEGAR AL !OSPEDERO AL PRODUCIRSE LA ENFERMEDAD, INTERVIENEN SIGS FACTORES: AGENTES: BIOLOGS, FISS, QUIMS, SOCS Y CULTURALES. !UESPED: ORGANISMO SUSCEPTIBLE A ENFERMEDADES. RESERVORIO: LUGAR DOSDE PUEDE VIVIR EL AGENTE. PERTA DE ENTRADA: FORMA DE INTRODUCIRSE EN !UESPED. VIA DE TRANSMISION: MEDIO DE TRANSPORTE. PUERTA DE SALIDA: FORMA DE ABANDONAR EL RESERVORIO. #; SECC. !IST NAT DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE P+ SUBSECC. A. !ISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. "&&. CONCEPTO DE !ISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: MANERA PECULIAR DE EVOLUCIONAR DE LA ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO. LEAVELL Y CLAR6 ESTABLECEN PERIODOS EN EL PROCESO DE LA ENFERMD PREPATOGENICO PATOGENICO PERIODO PREPATOGENICO 8PROCESO EN EL AMBIENTE9. SE DESARROLLA ANTES DE QUE SE INICIE LA ENFERMEDAD, SE ORIGINA CON: INTERACCIONES DEL AGENTE, MEDIOAMBIENTE Y !UESPED. ESTIMULO DE ENFERMEDAD. PERIODO PATOGENICO 8PROCESO EN EL !OMBRE9. EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD DESDE INICIO !ASTA CONSECUENCIA FINAL QUE PUEDE SER: EDO CRONICO. INCAPACIDAD, RECUPERACION Y MUERTE.

EN ESTE PERIODO PATOGENICO INTERVIENE: ESTIMULO QUE PROVOCA EL AGENTE EN EL !UESPED. REACCION DEL !UESPED ANTE ESTIMULO: SE PRODUCEN CAMBIOS ORGANICOS Y FUNCIONALES, CONSTITUYENDO EVOLUTIVAS DEL CURSO NAT DE LA ENFERMEDAD PUEDEN SER: CAMBIOS TISULARES 8ETAPA PRECLINICA9: REPRESENTA EL PERIODO DE INCUBACION, LATENCIA O E+POSICION A AGENTES NO VIVOS. SIGNOS Y SINTOMAS 8INICIO DE LA ETAPA CLINICA9: CON ALTERACION DEL TEJIDO DE FORMA Y FUNCION. DEFECTO O DAO: SE MANIFIESTA SI LA ENFERMEDAD PROSIGUE. CRONICIDAD, INCAPACIDAD, RECUPERACION O MUERTE: SON EDOS EN LOS QUE PUEDE FINALIZAR LA ENFERMEDAD. SUBSECC. B. NIVELES DE P+. "&'. EN EL TRANSCURSO DE LA !ISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, ES PRECISO APLICACION DE MEDS P+ CON FIN DE INTERCEPTAR INTERACCION EN LA CADENA EPIDEMIOLOGICA, EVITANDO SE PRODUZCA ESTIMULO DE ENFERMEDAD O INTERRUMPIR CURSO DE SU EVOLUCION, INCLUYEN SIGS NIVELES DE P+: PREVENCION PRIMARIA: PERSIGUE PROMOVER EL EDO OPTIMO DE SALUD. PREVENCION SECUNDARIA: EN EL INICIO DEL PERIODO PATOGENICO, LAS MEDIDAS CONSISTEN EN: D+ PRECOZ, CORRECTO Y T+ OPORTUNO PARA LIMITAR EL DAO. PREVENCION TERCIARIA: EN ULTIMOS EDOS DE LA PATOGENESIS, LA RE!ABILITACION REDUCE INVALIDEZ. PREVENCION CUATERNARIA. ESTUDIOS POSTMORTEM PERMITEN OBTENER CONOCIMIENTOS PRECISOS DE CAUSA DETERMINANTE DE MUERTE, ESTABLECIENDO NUEVOS ENFOQUES AL T+ PARA ABATIR INCIDENCIA DE NUEVOS CASOS. NIVELES DE P+ Y ACTIVS. NIVEL DE P+ PRIMARIA 8MEDICINA P+9. ACTIVIDADES: PROMOCION DE LA SALUD: NUTRICION ACORDE A FASE DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL INDIV. SANEAMIENTO AMBIENTAL. EDUC !IGIENICA. !IGIENE MENTAL. E+AM MED PERIODICO.

ORIENTACION GENETICA. SEG EN EL TRABAJO. PROTECCION ESPECIFICA: INMUNIZACIONES. SANEAMIENTO ESPECIFICO. EDUCACION ESPECIFICA. PROTECTORES ESPECIALES. PREVENCION DE DISCAPACIDAD. PREVENCION CONTRA ACCIDENTES. PLANIFICACION FAMILIAR. EDUCACION SANITARIA. NIVEL DE P+ SECUNDARIA 8MEDICINA CURATIVA9. ACTIVIDADES: D+ PRECOZ Y CORRECTO. T+ OPOSTUNO. CONTROL DE LA ENFERMEDAD. EDUCACION DE LOS FAMILIARES. MEDIDAS UNIVERSALES DE AISLAMIENTO. EVITAR COMPLICACIONES. NIVEL DE P+ TERCIARIA 8RE!ABILITACION9. ACTIVIDADES: D+ PRECOZ DE DISCAPACIDAD. ATENCION OPORTUNA DE CASOS. ADAPTACION EN !OGAR DE ACUERDO A CAPACIDADES RESIDUALES DEL INDIV. ADMTO DE FAMILIARES PARA !ACER DEL !OGAR 0 PROLONGACION DEL SERV DE RE!ABILITACION. EMPLEO REMUNERADO DEL RE!ABILITADO. NIVEL DE P+ CUATERNARIA 8ANATOMOPATOLOGIA9. ACTIVIDADES: NECROPSIA. INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA. RECOPILACION ESTADISTICA. &; SECC. INMUNIZACIONES. "&*. CONCEPTO DE VACUNAS Y TO+OIDES: SON ANTIGENOS QUE AL INTRODUCIRSE EN EL ORGANISMO GRLMTE ESTIMULAN: RECEPTORES DE ESTAS SUBSTANCIAS, PRODUCCION DE ANTICUERPOS Y RESPUESTA CELULAR ESPECIALIZADA CONTRA MICROORGANISMOS O SUS PRODUCTOS CONTENIDOS EN VACUNAS. VACUNAS: FORMADAS +: MICROORGANISMOS ATENUADOS, MUERTOS, INACTIVADOS O FRACCIONES DE ELLOS. TO+IODES: TO+INAS BACTERIANAS

MEDIANTE T+ QUIMICO, !AN PERDIDO SU CAPACIDAD PATOGENICA CONSERVAN SU PODER INMUNOLOGICO. ESQUEMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES: EN BASE A LA LEY GRAL DE SALUD SE CONTEMPLAN DIVERSOS PROGMS PRIORITARIOS SEGUN SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL PAIS, DESTACANDO EL ESQUEMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. ESQUEMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES EDAD VACUNA DOSIS RN SABIN. & GOTAS BCG 1.0 ML " MESES SABIN & GOTAS DPT 1.' ML & MESES SABIN & GOTAS. DPT 1.' ML * MESES SABIN & GOTAS. DPT 1.' ML 0 A * AOS TRIPLE SARAMPION VIRAL: RUBEOLA 1.' ML PAROTIDITIS REFUERZOS:07" AOS DPT 1.' ML "7& AOS REFUERZOS:* A 0& AOS SARAMPION 1.' ML 0" AOS. REFUERZO: TETANICO7 1.' ML CADA ' AOS O DIFTERICO EN CADA EMBARAZO VIA VO ID VO IM VO IM VO IM SC IM SC IM

ESTAS VACUNAS NO ESTAN CONTEMPLADAS EN EL ESQ BASICO DE VACUNAC A PARTIR DE RUBEOLA 1.' ML. SC 0" AOS D.U. RN !EPATITIS 1.' ML. IM $B% 0; 1 DIAS "; 0 MES #; ': MES RN !AEMOP!ILUS 1.' ML. IM INFLUENZAE 0; 1 DIAS "; & MES #; ': MES DESPUES DEL TO+OIDE 1.' ML. CON INTERVS DE & IM ": REFUERZO TETANICO A * SEM, DESPUES CADA 01 DE DPT AOS. MILS REVACUNAC DE , A 01 AOS CADA ' AOS. A CUALQUIER EDAD ANTIRRABICA ' DOSIS DE 0 ML. AL DIA 17 IM CELULAS VERO #7,7"..

BCG: TUBERCULOSIS. !I: !AEMOP!ILUS INFLUENZAE. DPT: DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS. SABIN: POLIOMELITIS. "&.. REACCIONES POSTVACUNALES. SABIN: GRLMTE NO PRODUCE REACCIONES INDESEABLES. BCG: PUEDE PRESENTAR EVOLUCION NORMAL QUE VA DE: MACULA. NODULO. ULCERA. COSTRA. QUEDANDO CICATRIZ PERMANENTE EN SITIO DE APLICAC DPT: EN OCACIONES REACCS INFLAMATORIAS LIGERAS O MODERADAS,EN EL SITIO DE APLICACION RUBICUNDEZ Y-O DOLOR, CON UNA DURACION DE " A # DIAS PROVOCANDO OCACIONALMENTE: MALESTAR GRAL. ANORE+IA. IRRITABILIDAD. FIEBRE. TRIPLE VIRAL Y ANTISARAMPION: PUEDE PRESENTARSE ENTRE EL #: Y 0&: DIA DESPUES DE LA APLICACION. FIEBRE. ERUPSION MODERADA EN PIEL 8LA CUAL SE AUTOLIMITA SIN T+9. TETANICO7DIFTERICO: EL PRODUCTO ES BIEN TOLERADO, LAS REACCS QUE PUEDEN PRESENTAR: INFLAMACION EN SITIO DE APLICACION. MALESTAR GRAL. ANORE+IA. IRRITABILIDAD. FIEBRE EN POCOS CASOS. VOMITO. EN OCACIONES PRESENCIA DE NODULO QUE PERSISTE DURANTE VARIAS SEMANAS Y DESAPARECE ESPONTANEAMENTE. ANTIRRABICA, !EPATITIS $B%, RUBEOLA Y !AEMOP!ILUS INFLUENZAE: OCACIONALMENTE DOLOR EN SITIO DE APLICACION Y-O FIEBRE. '; SECC. EDUCACIN PARA LA SALUD. "&/. CONCEPTO DE EDUCACIN PARA LA SALUD: PROCESO INTENCIONAL Y DINAMICO TIENE POR OBJETO: PROCURAR PARTICIPACION ACTIVA Y CONSCIENTE DE INDIVIDUOS EN BENEFICIO DE LA SALUD, FAMILIA Y COMUNIDAD. ES FACTOR DE GRAN IMPORTANCIA PARA ORIENTACION DE CONDUCTA DEL INDIVIDUO Y SU ACTITUD ANTE PROBLEMAS ESPECIFICOS

PUEDE AYUDAR A PROPORCIONAR ESTILO DE VIDA QUE DISMINUYA RIESGOS Y REFUERCE LA SALUD Y PRODUCTIVIDAD. "'1. LA EDUCACION SANITARIA TIENE # MODALIDADES: FORMAL, NO FORMAL E INFORMAL. EDUCACION SANITARIA FORMAL SE REALIZA +: INSTITUCIONES EDUCATIVAS, !ORARIOS ESTABLECIDOS, PROGRAMA DE EVALUACION7APRENDIZAJE, ETC. EDUCACION SANITARIA NO FORMAL: SE REALIZA EN FORMA INTENCIONADA Y SISTEMATICA NO SE RIGE + PROGM ESCOLAR SE ORIENTA A LA SATISFACCION DE 0 NECESIDAD O A RESOLUCION DE 0 PROBLEMA QUE DEBE ATENDERSE EN TIEMPO Y LUGAR DEFINIDO. EDUCACION SANITARIA INFORMAL: SE BASA EN ACTIVIDADES NO PLANEADAS Y DSORGANIZADAS, PERO NO POR ELLO MENOS TRANSCENDENTALES PARA LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO. EN EL AMBITO DE LA EDUC INFORMAL ESTAN LA FAMILIA, GPOS DE AMIGOS Y COMUNIDAD. "'0. LA EDUCACION INDIVIDUAL Y COLECTIVA INCLUYE: PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD. P+, T+ Y RE!ABILITACION DE LA ENFEMEDAD. FOMENTO DE LA AUTO RESPONSABILIDAD PARA LA SALUD. PARTICIPAC COMUNITARIA EN ACCS DE SALUD OFLS O PRIVADAS. "'". PROGRAMAS PRIORITARIOS DE SALUD: PARA ALCANZAR OBJVOS DE EQUIDAD Y DE JUSTICIA SOCIAL A TRAVES DE 0 SECTOR SALUD REFORMADO, ES NECESARIO: PUNTUALIZAR AQUELLOS PROGMS QUE + SU NATURALEZA PERMITEN ENFRENTAR CON MAYOR EFICACIA RETOS Y MEJORAR CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACION, ESTOS PROGRAMAS SON: PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD: SALUD FAMILIAR, EJERCICIO Y NUTRICION. SALUD INFANTIL Y ESCOLAR, CONTIENE: P+ Y CONTROL DE ENFERMEDS PREVENIBLES + VACUNACION, ENFERMEDADES DIARREICAS, INFECCIONES RESPIRATORIAS Y SALUD ESCOLAR.

EN SALUD REPRODUCTIVA, INTERVIENEN: PLANIFICACION FAMILIAR, SALUD DE LA MADRE Y DEL RN, SALUD REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE, RIESGO PRECONCEPCIONAL, DETENCION Y CONTROL DE CA CERVICOUTERINO Y MAMARIO, P+ Y CONTROL DE ENFERMEDADES + TRANSMISION SE+UAL Y SIDA. EN LA POBLAC ADULTA Y ANCIANOS, INCLUYE P+ Y CONTROL DE: TUBERCULOSIS, !IPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS. PARA POBLACION EN GRAL: SALUD MENTAL, AMBIENTAL, BUCODENTAL, P+ DE ACCIDENTES Y LESIONES, CONTRA LAS ADICCIONES, PARA DISPOSICION DE SANGRE SEGURA Y DE TRANSPLANTES. DE P+ Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS + VECTOR: COLERA, RABIA, BRUCELOSIS, LEPRA, DEL COMPLEJO TENIASIS7CISTICERCOSIS, + DEFICIENCIA DE YODO E INTO+ICACIONES POR PICADURA DE ALACRAN. *; SECC. SANEAMIENTO BSICO. "'#. CONCEPTOS DE SANEAMIENTO BSICO: ORGANIZAC MUND DE LA SALUD: $CONTROL DE FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE FIS EN QUE VIVE EL !OMBRE QUE AFECTAN O PUEDEN AFECTAR SU BIENESTAR FIS, MENTAL O SOC. SANEAMIENTO BSICO ESTA CONSTITUIDO +: TODAS LAS ACCS QUE SE ORIENTAN A PREVISION DE MEDIDAS, PROCEDIMIENTOS, TECNOLOGIAS Y SERVS QUE P+ ENFERMEDADES, CUYAS CAUSAS SON DEFICIENCIAS DE ASENTAMIENTOS !UMS.

SANEAMIENTO BSICO SE DIVIDE EN: APROVISIONAMIENTO DEL AGUA. # FUENTES DE OBTENCION DE AGUA: METEREOLOGICAS 8PROCEDENTES DE LA LLUVIA9. SUPERFICIALES.

SUBTERRANEAS. DISPOSICION ADECUADA DE E+CRETAS. " METS PARA ELIMINACION DE E+CRETAS: CON ARRASTRE DE AGUA. E+CUSADO CONECTADO A RED DE ALCANTARILLADO. SIN ARRASTRE DE AGUA. LETRINA SANITARIA, FOSA SEPTICA Y TAZA. ELIMINACION DE BASURA. CONSTA DE & FASES: CLASIFICACION. ALMACENAMIENTO. RECOLECCION DISPOSICION Y T+. PARA MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO7INFECCIOSO CONSULTE: NORMA OFL ME+ CORRESPONDIENTE. ,; SECC. NOCIONES DE ATENC PRIM DE LA SALUD. "'&. CONCEPTO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD: DECLARACION DE ALMA ATA, EN LA O.M.S., EN 0/,.: $ASISTENCIA SANITARIA ESCENCIAL, BASADA EN METS Y TECNOLOGIAS PRCTICAS CIENTIFICAMTE FUNDADAS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES, PUESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD, MEDIANTE SU PLENA PARTICIPACION Y A UN COSTO QUE LA COMUNIDAD Y EL PAIS PUEDAN SOPORTAR DURANTE TODAS Y CADA UNA DE LAS ETAPAS DE SU DESARROLLO, CON UN ESPIRITU DE RESPONSABILIDAD Y AUTODETERMINACION. "''. CARACTERISTICAS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD: FORMA PARTE INTEGRANTE DEL: SIST. NAC. DE SALUD, QUE CONSTITUYE FUNCION CENTRAL Y NUCLEO PRINCIPAL DESARROLLO SOC Y ECONOMICO GLOBAL DE LA COMUNIDAD. REPRESENTA 0>? NIVEL DE CONTACTO DE INDIVIDUOS, FAMILIA Y COMUNIDAD CON EL SIST. NAC. DE SALUD. ACERCA DE ATENCION DE SALUD AL LUGAR DE RESIDENCIA Y TRAB. CONSTITUYE 0>? ELEMENTO DE 0 PROCESO PERMANENTE DE ASISTENCIA SANITARIA. NOTA: NO CONFUNDIR CON: 0>? NIVEL DE ATENCION O SERVS BASICOS DE SALUD. *; PARTE. ENFRA PSIQUIATRICA. CAP. I. GENERALIDADES. 0; SECC. CONCEPTO, OBJVOS Y PRINCIPIOS DE ENFRA PSIQUITRICA. "'*. CONCEPTO DE ENFRA PSIQUIATRICA:

CIENCIA Y ARTE DE PROPORCIONAR CUIDADOS AL PTE CON TRANSTORNOS MENTALES, POR MEDIO DE: ACTITUDES, COMPRENSION Y RELACIONES INTERPERSONALES. "',. OBJETIVO FUNDAMENTAL DE ENFRA PSIQUIATRICA: AYUDAR A ENFERMOS A: CEPTARSE A SI MISMOS Y MEJORAR SUS RELACIONES CON OTROS INDIVIDUOS. "'.. PRINCIPIOS DE ENFRA PSIQUIATRICA: SEA CUAL FUERE LA CONDUCTA QUE MANIFIESTE EL PTE CON AFECCION MENTAL, LA ENFRA DEBE BASARSE EN PRINCIPIOS: ACEPTAR AL PTE TAL COMO ES: SERIE DE ACTOS Y CONDUCTAS CON PROPOSITO DE INFUNDIR AL PTE RESPETO + SI MISMO COMO INDIVIDUO. AUTOCOMPRENSION COMO ELEMENTO TERAPEUTICO: ENFRA IDENTIFICAR RASGOS DE SU PERSONALIDAD QUE NECESITEN CAMBIOS PARA SER OBJVA EN RESPUESTAS A LNECESIDADES DEL ENFERMO. LA CONTANCIA CONTRIBUYE A LA SEGURIDAD DEL PTE: ESTABLECER SISTS Y METS DE TRAB, AYUDA AL ENFERMO A REDUCIR CANTIDAD DE DESICIONES QUE DEBA TOMAR LIMITACIONES SON ESTABLECIDAS + EQ DE SALUD Y DEBEN SER RESPETADAS + TODOS LOS QUE TRABAJAN CON EL PTE. MODIFICAR CONDUCTA DEL PTE +LA E+PEIENCIA EMOCIONAL: E+PERIENCIA EMOCIONAL CORRECTORA DEPENDE DE RELACS INTERPERSONALES, QUE SATISFAGAN NECESIDADES BASICAS DEL PTE EN LO QUE RESPECTA A: OPINION ACEPTABLE Y SENTIDO DE VALIA DE SI MISMO Y PARA LOS DEMAS, EVITANDO RECURRIR AL INTELECTO Y-O RAZON DEL ENFERMO. EVITAR ACENTUAR ANSIEDAD DEL ENFERMO: EN EL AMBIENTE E+ISTEN CAUSAS POTENCIALES DE ANSIEDAD, QUE !ACE NECESARIO E+PLICARLE AL ENFERMO ACTIVS EN QUE PARTICIPARA EVITANDO: CONTRADECIR DIRECTAMENTE SUS IDEAS. E+IGIRLE LO QUE EVIDENTEMTE ES INCAPAZ DE REALIZAR. E+PRESARSE CON TERMINOS TECS ANTE EL ENFERMO. DARLE INDICACIONES EN FORMA AGRESIVA O DISCUTIR CON EL SUS DESICIONES. "; SECC. RELACIN ENFRA7PTE.

"'/. ES IMPORTANTE APRENDER A COMUNICARSE CON ACTITUD DE ACEPTACION, TOLERANCIA Y GENUINO INTERES PARA QUE LA COMUNICACION SE VUELVA PARTE DEL AMBIENTE, CON PROPOSITO DE QUE EL ENFERMO: SE SIENTA PROTEGIDO Y DESARROLLE CONFIANZA NECESARIA QUE LE PERMITA E+PRESAR PROBLEMAS. "*1. EN LA PRACTICA DIARIA SE NECESITA ORIENTAR AL PTE PARA OBTENER MYR COOPERACION DE EL Y REALIZAR CON LA MAS ALTA CALIDAD LOS PROCEDIMIENTOS A ESTA ORIENTACION SE LE CONOCE COMO: REFORZADOR PSICOLOGICO, REFORZADOR PSICOLOGICO: SE INICIA DE 01 A 0' MIN ANTES DEL PROCEDIM !ASTA CONCLUIRLO SU OBJETIVO PRINCIPAL: DISMINUIR LA ANGUSTIA. "*0. EN LA RELACION ENFRA7PTE EL ELEM ESENCIAL ES: LA COMUNICACION NO VERBAL. PARA FAVORECER LA RELACION ENFRA7PTE SE RECOMIENDA: TENER TODA LA INFORMACION POSIBLE SOBRE EL ENFERMO. SENTARSE CERCA DE EL O AL LADO DEL PTE PARA CREAR AMBIENTE CORDIAL. INICIAR CONVERSACION CON TEMAS IMPERSONALES Y APROPIADOS AL TIEMPO Y LUGAR. EVITAR CONVERSACIONES EN TORNO A PATOLOGIA DEL ENFERMO. EVITAR FORZAR RESPUESTAS O LLENAR SILENCIOS CON COMENTARIOS Y OPINIONES PROPIAS DE CONVERSACIONES CON ENFERMOS QUE TIENDEN A CONTESTAR CON MONOSILABOS. EVITAR TEMAS DE CONTROVERSIA. REFLEJAR INTERES POR EL ENFERMO. INCREMENTAR CONFIANZA DEL ENFERMO !ACIA EQ DE SALUD. REFERIR AL ENFERMO NECESIDAD DE TRANSMITIR AL MED INFORMACION E+PRESADA DURANTE LA CONVERSACION. #; SECC. AMBIENTE TERAPUTICO. "*". CONCEPTO DEL AMBIENTE TERAPUTICO: MEDIO DINAMICO QUE TOMA EN CUENTA NECESIDADES ESPECFICAS DE CADA ENFERMO EN RELAC A SU EDO FIS, EMOCIONAL O SOC.

"*#. OBJETIVOS DEL AMBIENTE TERAPUTICO:

SATISFACER NECESIDADES EMOCIONALES Y FISS. PLANEAR ACTIVS CON FINES TERAPEUTICAS. MANTENER COMUNICACION ESTREC!A ENTRE MIEMBROS DEL EQ DE SALUD Y PTES. PROTEGER AL PTE DE FACTORES ESTRESANTES Y EFECTOS DE SU ENFERMEDAD. "*&. FACTORES DEL AMBIENTE TERAPUTICO: INTERVIENEN " TIPOS DE FACTORES: FISICO Y !UMANO. FACTOR FISICO: DEBE CONTAR CON TODOS LOS SERVS CUYAS CARACTS REPRESENTEN MENOR RIESGO DE LESION. FACTOR !UMANO: INTEGRADO + EQ INTERDICIPLINARIO CARACTER PRINCIPAL: CAPACIDAD AFECTIVA !ACIA EL ENFERMO. "*'. ROLES DE LA ENFRA ANTE NECESIDADES DEL PTE PSIQUIATRICO: MATERNAL: CUIDADOS QUE SE PROPORCIONAN SON SIMILARES QUE 0 MADRE DA A 0 !IJO, CONVIRTIENDOSE EN SUSTITUTO MATERNO. ORIENTADORA: CONOCER PROBLEMAS DEL ENFERMO, ESCUC!ANDOLO EN FORMA COMPRENSIVA Y DINAMICA, PARA PROPORCIONAR ORIENTACION CERTERA Y VALIOSA. MAESTRA: GUIAR AL ENFERMO PARA: OBTENER CONOCIMS Y DESARROLLAR !ABILIDADES QUE LE PERMITAN SATISFACER PROGRESIVAMTE SUS NECESIDADES. TECNICA: APLICAR CONOCIMS CIENTIFICOS, ETICA PROFESIONAL, !ABILIDAD Y DESTREZA DE ACUERDO AL MODELO DE MANEJO ESTABLECIDO. AGENTE SOCIALIZADOR: PROPICIAR QUE PTES SOCIALICEN Y DESARROLLEN O APROVEC!EN SU TALENTO Y CUALIDADES. &; SECC. OBSERVACIN Y REPORTES DE ENFRA. "**. CONCEPTO DE OBSERVACIN Y REPORTES DE ENFRA: INFORMACION QUE SE RECIBE SOBRE EL ENFERMO DEBIENDO SER SISTEMATICA, OBJETIVA, VERAZ Y OPORTUNA.

"*,. REPORTES DE ENFERMERIA ANOTACIONES QUE DEBEN DESCRIBIR CONDUCTA DEL ENFERMO DURANTE "& !RS, SE BASAN EN INTERROGATORIO Y OBSERVACION, EVITANDOSE COMENTARIOS U OPINIONES PERSONALES. SE CITARAN PALABRAS CON MAYOR E+ACTITUD POSIBLE, E+CEPTO CUANDO SE DESCRIBE EDO DE ANIMO O ACTITUD DEL ENFERMO Y SE REGISTRARAN DESPUES DE LA CONVERSACION. CAP. II. ATENCIN DE ENFRA AL PTE PSIQUITRICO. SECC. (NICA. PATOLOGA PSIQUIATRICA. NEUROSIS. CLASIFICACION: TRANSTORNOS DEPRESIVOS. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA. TRANSTORNOS !ISTERICOS. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD. REACCIONES AGUDA Y DE ADAPTACIN: REACCION DE ESTRES AGUDO. REACCION DE ADAPTACION: AGUDO Y CRONICO. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: AGUDO Y CRONICO. PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: FASE MANIACA. FASE DEPRESIVA. CIRCULAR. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:7 ESQUIZOFRENIA: !EBEFENICA. CATATONICA. PARANOIDE. SIMPLE. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES PARANOIA. TRASTORNO PARANOIDE AGUDO. TRASTORNO PARANOIDE COMPARTIDO. PSICOSIS ORGANICAS: DELIRIUM Y DEMENCIA. S+ AMNESICO Y ALUCINOSIS ORGANICA. S+ DELIRANTE ORGANICO Y S+ AFECTIVO ORGANICO. S+ ORGANICO DE LA PERSONALIDAD. INTO+ICACION Y ABSTINENCIA. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: 77777 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GPO $A%: PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTIPICO.

GPO $B%: ANTISOCIAL, LIMITROFE O FRONTERIZO, !ISTRIONICO Y NARCISISTA. GPO $C%: EVITACION, OBSESIVO, OBSECION COMPULSIVO, DEPENDIENTE Y PASIVO7AGRESIVO. TO+ICOMANAS: SECLASIFICAN DE ACUERDO A SUSTANCIA USADA: TABACO, ALCO!OL, DRGAS, FARMACOS, ETC. S+ DE ABSTINENCIA: 77 PATOLOGA PSIQUIATRICA: NEUROSIS. "*.. CONCEPTO DE LA NEUROSIS: TRASTORNOS PSIQUIATRICOS BENIGNOS FRECUENTES, SIN DETERIORO DE LA PERSONALIDAD DEL SUJETO EL INDIVIDUO REFIERE SINTOMAS DE INMADUREZ AFECTIVA, E IMPOTENCIA, FRIGIDEZ, INSOMNIO O BULIMIA, QUE RECONOCE COMO PATOLOGICOS Y SE PRESENTAN EN CUALQUIER EDAD. ETIOLOGIA DE LA NEUROSIS: ETIOLOGIA PSICOLOGICA: + CONFLICTOS INTERNOS MAL RESUELTOS EN 0 5= AOS DE VIDA. ETIOLOGIA ORGANICA: + ALTERACIONES A NIVEL DE NEUROTRANSMISORES QUE PUEDEN ORIENTAR ESTOS PADECIMIENTOS. CLASIFICACION DE LA NEUROSIS: TRANSTORNOS DEPRESIVOS. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA. TRANSTORNOS !ISTERICOS. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD. T+ DE LA NEUROSIS: PSICOTERAPIA. FARMACOTERAPIA: ANSIOLITICOS. ANTIDEPRESIVOS. CONCEPTOS DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: TRANSTORNO DEL EDO DE ANIMO CRONICAMENTE DEPRIMIDO, PRESENTE: MAYOR PARTE DEL DIA, MAYORIA DE DIAS DURANTE AL MENOS " AOS.

TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: PRESENCIA DE PENSAMIENTOS OBSESIVOS Y-O ACTOS COMPULSIVOS RECURRENTES. FRECUENTES EN VARONES Y MUJERES. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: LA ANSIEDAD SE PONE EN MARC!A, E+CLUSIVA O PREDOMINATEMTE EN CIERTAS SITUACIONES BIEN DEFINIDAS O FRENTE A OBJTOS 8E+TERNOS AL ENFERMO9 QUE SON EN SI MISMOS PELIGROSOS Y VARIAR DESDE LIGERA INTRANQUILIDAD, !ASTA TERROR O PANICO, MAS FRECUENTES EN MUJERES QUE EN VARONES. TRANSTORNOS !ISTERICOS: PERDIDA PARCIAL O COMPLETA DEL EDO DE CONCIENCIA 8DISOCIACION9 Y ALTERACIONES DE INDOLE FIS 8CONVERSION9, NO OBEDECEN A PATOLOGIA ORGANICA DEMOSTRADA Y COMPONENTE PSICOLOGICO ES EL FUNDAMTAL EN ESTA ENFERMEDAD TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: ANSIEDAD DE MODERADA A GRAVE, SE PRESENTA EN FORMA CRONICA Y NO TIENEN RELACION CON EVENTOS ESTRESANTES. ETIOLOGA DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: FACTORES PSICOLOGICOS. COMPONENTE ORGANICO. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: DESINTEGRACION DE ORGANIZACION NORMAL DE FUNCS MENTALES PRINCIPALMENTE EN VOLUNTAD Y ATENCION, TRASTORNO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMAL RELACIONADO CON FASE SADICOANAL TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: COMPONENTE PSICOLOGICO CARACTERIZADO + ANSIEDAD: SUGIERE AMENAZA DE PERDIDA DE AMOR Y APOYO, SE ASOCIA ORIGINALMENTE CON LA FIGURA MATERNA. ANTECEDENTES DE ACONTECIMIENTOS TRAUMATICOS. TRANSTORNOS !ISTERICOS: PSICOGENA. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: ES PSICOLOGICA, AUNQUE EN LA ACTUALIDAD SE !AN ENCONTRADO FACTORES ORGANICOS EN SU GENESIS. CLASIFICACIN DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: DEPENDE DEL OBJETO O SITUACION CAUSAL.

TRANSTORNOS !ISTERICOS: TIPO DISOCIATIVO. TIPO CONVERSIVO. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: GENERALIZADA. CRISIS DE ANGUSTIA. DEBIDO A ENFERMEDADES ORGANICAS. INDUCIDO POR SUSTANCIAS. SINTOMATOLOGIA DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: PSICOLOGICA: TRISTEZA. APATIA. DESESPERANZA. BAJA ESTIMA. FISICA: INSOMNIO E !IPERSOMNIO. PERDIDA O AUMENTO DEL APETITO. FATIGA. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE O TOMAR DESICIONES. DISMINUCION DE LA LIBIDO. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: PERCIBE IDEAS, IMAGENES E IMPULSOS MENTALES 8PENSAMIENTOS OBSESIVOS9 QUE IRRUMPEN UNA Y OTRA VEZ EN LA ACTIV MENTAL DEL INDIVIDUO AUN CONTRA SU VOLUNTAD. CONDUCTAS RITUALISTAS 8ACTOS COMPULSIVOS9 + LO GRAL DE INDOLE REPETITIVO, QUE SON DEFENSA PERCIBIDA + EL ENFERMO COMO NECESARIA PARA PROTEGERSE A SI MISMO DE LA ANSIEDAD. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: ANSIEDAD INTENSA. PALPITACIONES. SENSACIONES DE DESVANECIMIENTO. MIEDO A PERDER EL CONTROL. MIEDO A VOLVERSE LOCO. MIEDO A MORIR. TRANSTORNOS !ISTERICOS: FACTORES ESTRESANTES DETECTABLES: AMNESIA. SONAMBULISMO. FUGAS. PERSONALIDAD MULTIPLE. TRASTORNOS MOTORES O DE ORGANOS DE LA SENSOPERCEPSION: MOVIMIENTOS ANORMALES. PARALISIS Y PARESIAS.

SORDERA. ANOPSIA. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: INQUIETUD. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. IRRITABILIDAD. PALPITACIONES. MIEDO A PERDER EL CONTROL. ALTERACIONES DEL SUEO. SUDORACION. TEMBLORES O SACUDIDAS. INESTABILIDAD, MAREO O DESMAYO. OPRESION O MALESTAR TORACICO. TEMBLOR MUSCULAR. SENSACION DE ATRAGANTARSE. SENSACION DE A!OGO O FALTA DE ALIENTO. D+ DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: C.C. CARACTERIZADO + 0 O @ EPISODIOS MYRS 8CON DURACION DE + LO MENOS " SEMS9 EMPIEZA + REACC A 0 PERDIDA O FRACASO DE ALGUN TIPO. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: EL COMIENZO DEL TRANSTORNO OCURRE PREDOMINANTEMENTE EN ADOLESCENCIA O PRINCIPIO DE EDAD ADULTA. LOS FENOMENOS PUEDEN MANIFESTARSE PSICOLOGICAMENTE A TRAVES DE LA CONDUCTA. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: RESPUESTA INMEDIATA DE ANSIEDAD. LAS SITUACIONES FOBICAS SE EVITAN O SE SOPORTAN A COSTA DE INTENSA ANSIEDAD O MALESTAR. INTERFERENCIA CON RUTINA NORMAL DE LA PNA. EN MYRS DE 0. AOS LOS SINTOMAS DEBEN !ABER PERSISTIDO DURANTE * MESES MIN. TRANSTORNOS !ISTERICOS: PRESENCIA DE SINTOMAS O DEFICIT QUE AFECTAN FUNCS MOTORAS O SENSORIALES. ANTECEDENTES DE CONFLICTOS O ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES. ALTERACIONES DE FUNCIONES INTEGRADORAS DE: CONCIENCIA, IDENTIDAD, MEMORIA Y PERCEPCION DEL ENTORNO. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: APARICION TEMPORAL Y AISLADA DE MIEDO O MALESTAR INTENSO. PRESENCIA DE ANSIEDAD Y PREOCUPACIONES DE CARACTER E+CESIVO Y PERSISITENTES DURANTE AL MENOS * MESES.

SINTOMAS PROMINENTES DE ANSIEDAD SECUNDARIOS A EFECTOS FISIOLOGICOS DIRECTOS DE ENFERMEDAD SUBYACENTE, DROGA, FARMACO O TO+ICO. T+ DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: PSICOTERAPIA. FARMACOTERAPIA: A BASE DE ANTIDEPRESIVOS. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: EN OCACIONES !OSPITALIZACION. PSICOTERAPIA. FARMACOLOGICO: A BASE DE SEDANTES Y TRANQUILIZANTES COMO AU+S DE PSICOTERAPIA. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: PSICOTERAPIA. FARMACOLOGICO: A BASE DE ANSIOLITICOS O TRANQUILIANTES MENORES. TRANSTORNOS !ISTERICOS: PSICOTERAPIA ORIENTADA. PSICOTERAPIA DE APOYO. FARMACOTERAPIA: A BASE DE ANSIOLITICOS. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: PSICOTERAPIA DE APOYO. PSICOANALISIS. FARMACOTERAPIA: A BASE DE ANSIOLITICOS Y TRANQUILIZANTES MENORES. COMPLICACIONES DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES RECURRENTES. PROBABILIDAD DE REPRESENTAR IDEAS SUICIDAS. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: TENDENCIA A CRONICIDAD. RIESGO DE PROGRESAR A CONDUCTA ANTISOCIAL. DETERIORO DE RELACIONES SOCIALES Y OCUPACIONALES. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: PROBLEMATICA LABORAL, ACEDEMICA O SOCIAL. TRANSTORNOS !ISTERICOS: PERDIDA DE TRABAJO. ABANDONO DE LA ESCUELA. ABANDONO DEL !OGAR. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: IDEAS SUICIDAS. ALTERACIONES DE ACTIVS DE LA VIDA DIARIA 8LABORAL, EDUCATIVA O SOCIAL9 DEL PTE.

ACC= DE ENFERMERIA DE LA CLASIFICACION DE NEUROSIS TRANSTORNOS DEPRESIVOS: EL PERSONAL ESTARA PENDIENTE DE COMENTARIOS, CONDUCTAS E IDEAS DEPRESIVAS DEL PTE. E+PRESAR AL ENFERMO AFECTO Y ACEPTACION. MOTIVARLO A REALIZAR ACTIVS DENTRO DE SUS CAPACIDADES. ESTIMULAR AVANCES POR MINIMOS QUE SEAN. VIGILANCIA ESTREC!A DE RIESGO SUICIDA. TRANSTORNOS OBSESIVO7COMPULSIVO: IDENTIFICAR FUENTES DE ESTRES Y ANSIEDAD QUE DESENCADENEN PENSAMIENTOS OBSERSIVOS Y ACTOS COMPULSIVOS. AYUDARLE A COMPRENDER AL PTE ORIGEN DE SU PADECIMIENTO, LO QUE REDUNDA EN TRANQUILIDAD !ACIA EL MISMO. INDUCIRLO A PARTICIPAR EN ACTIVS DE GPO. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA: FAVORECER E+PRESION DE EMOCIONES COMO PALABRAS, RISAS Y LAGRIMAS. FORMULAR 0 PLAN DE ACC AFECTIVA PARA ENFRENTARSE A SITUACION PRODUCTOR DE ANSIEDAD. TRANSTORNOS !ISTERICOS: EVITAR INCAPACIDAD DE PTES. IDENTIF FACTORES ESTRESANTES QUE DISPARAN SINTOMATOLOGIA. CONCIENTIZAR AL PTE DE IMPORTANCIA DE T+. NO TOMAR ACTITUDES REPRESIVAS CON EL PTE, ATENDIENDO QUE ESTO ES ENFERMEDAD, NO MANIPULACION. TRANSTORNOS DE ANSIEDAD: AYUDAR AL PTE A TRANQUILIZARSE DURANTE CRISIS DE ANSIEDAD 8SENTARSE AL LADO DEL PTE, PLATICAR CON EL9. FAVORECER ABREACCION 8QUE EL PTE E+PRESE SENSACIONES, PENSAMIENTOS, ETC.9 INDUCIRLO A REALIZAR ACTIVS OCUPACIONALES Y RECREATIVAS. ENSEAR AL PTE TECS DE RELAJAMIENTO. ACTUAR CON PUNTUALIDAD PARA ADMINISTRARLE MEDICAMENTOS Y T+= SEALADOS, PARA EVITAR AUMENTAR SU ANSIEDAD. PATOLOGA PSIQUIATRICA: REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN. CONCEPTO: TRASTORNOS ORIGINADOS + FACTORES AMBIENTALES E+TERNOS, DE PRESENTACION AGUDA. ETIOLOGIA: PROVOCADOS + FACTORES AMBIENTALES INTENSOS, EN PERSONALIDADES FRAGILES. CLASIFICACION: REACCION DE ESTRES AGUDO. REACCION DE ADPTACION.

TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO. COMPLICACIONES: ALTERACIONES EN ACTIVS DE VIDA DIARIA. PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORGANICAS.

CONCEPTO DE LAS REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: TRASTORNO TRANSITORIO IMPORTANTE, APARECE SIN OTRO TRASTORNO MENTAL COMO RESPUESTA A ESTRES FIS, PSICOLOGICO E+CEPCIONAL REMITE EN !RS Y DIAS. REACCION DE ADAPTACION: EDOS DE MALESTAR SUBJVO ACOMPAADO + ALTERACIONES EMOCIONALES, APARECEN EN EL PERIODO DE ADAPTACION A 0 CAMBIO DE SITUACION !ABITUAL. TRASTORNOS DE ESTRES POSTRAUMATICO: SURGE COMO RESPUESTA TARDIA A ACONTECIMIENTO ESTRESANTE, E+CEPCIONALMENTE AMENAZANTE O CATASTROFICO. CLASIFICACION DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: AGUDO Y CRONICO. AGUDO: SINTOMAS DURAN MENOS DE 0 MES. CRONICO: SINTOMAS DURAN # MESES O MAS. SINTOMATOLOGIA DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: EMBOTAMIENTO. ANSIEDAD INTENSA. ANGUSTIA. DESORIENTACION. DESPERSONALIZACION. DESREALIZACION. SIGNOS VEGETATIVOS. REACCION DE ADPTACION: ANSIEDAD. DEPRESION. ANGUSTIA. DISTRACTIBILIDAD. IRRITABILIDAD. INQUIETUD. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: SUEOS REPETITIVOS DEL EVENTO ESTRESANTE.

RECUERDOS PERTURBADORES, ANGUSTIANTES Y REPETITIVOS DEL EVENTO ESTRESANTE. EMBOTAMIENTO. ALTERACION DE LA VIDA COTIDIANA. SINTOMAS VEGETATIVOS.

D+ DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: E+POSICION A ACONTECIMIENTO TRAUMATICO. DURANTE O DESPUES DEL ACONTECIMIENTO TRAUMATICO PRESENCIA DE SINTOMAS DISOCIATIVOS. REE+PERIMENTACION PERSISTENTE DEL ACONTECIMIENTO TRAUMATICO. CURACION DE " DIAS MIN Y & SEMANAS MA+, DE ALTERACIONES, QUE APARECEN EN 0>? MES QUE SIGUE AL ACONTECIMIENTO. REACCION DE ADAPTACION: DESARROLLO DE SINTOMAS EMOCIONALES O COMPARTAMENTALES EN RESPUESTA A 0 ESTRESANTE PSICOSOCIAL IDENTIFICABLE. SINTOMAS SE PRESENTAN DURANTE # MESES SIGS AL INICIO DEL ESTRESANTE. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: E+POSICION A 0 ACONTECIMIENTO TRAUMATICO. E+PERIMENTACION PERSISTENTE A TRAVES DE RECUERDOS Y SUEOS. T+ DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: COMO ESTOS PADECIMIENTOS REMITEN ESPONTANEAMENTE, NO REQUIREREN T+. EN CASOS E+CEPCIONALMTE GRAVES SE USARAN TRANQUILIZANTES. REACCION DE ADAPTACION: PSICOTERAPIA ABREACTIVA BREVE. FARMACOLOGICO: A BASE DE ANSIOLITICOS Y EN OCACIONES ANTIDEPRESIVOS. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: PSICOTERAPIA INTENTENSIVA Y DIRIGIDA. FARMACOLOGICO: A BASE DE TRANQUILIZANTES. COMPLICACIONES DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: ALTERACIONES DE ACTIVS COTIDIANAS. REACCION DE ADAPTACION: INCAPACIDAD LABORAL, ESCOLAR Y SOCIAL. EN RELACION A ENFERMEDADES ORGANICAS PRESENTES. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO.

PRESENCIA DE PADECIMIENTO ORGANICOS. AUSENTISMO LABORAL Y ESCOLAR. ALTERACIONES EN EL AREA SOCIAL. ACCS DE ENFERMERIA DE REACCIONES AGUDAS Y DE ADAPTACIN REACCION DE ESTRES AGUDO: TRANQUILIZAR AL PTE A TRAVES DE LA ABREACCION. PROPORCIONARLE AMBIENTE SEGURO. FOCALIZAR EL FACTOR ESTRESANTE. REACCION DE ADAPTACION: AYUDAR A ENCONTRAR METS O FORMAS ADECUADAS PARA RESOLVER PROBLEMAS QUE PRESENTE. ANIMAR A ELABORAR CON SU FALIMIA U OTROS ALLEGADOS, FORMAS DE OBTENER AYUDA PARA TRATAR DE RESOLVER ALGUNOS ASPECTOS DE CAMBIOS VITALES. PROPORCIONAR AMBIENTE TERAPEUTICO. TRASTORNO DE ESTRES POSTRAUMATICO: ANIMAR A E+PRESAR ABIERTAMTE SENTIMIENTOS Y DARLE RETROALIMENTACION POSITIVA. AYUDARLE A REACCIONAR. FOCALIZAR EL FACTOR ESTRESANTE. AUMENTAR INTERACCION DEL PTE CON OTRAS PNAS. PROPORCIONARLE UN AMBIENTE SEGURO. PATOLOGA PSIQUIATRICA: PSICOSIS FUNCIONALES: ",.. CONCEPTO. ENFERMEDADES MENTALES DE NATURALEZA ESCENCIALMENTE PSICOGENA, DE INICIO INSIDIOSO O AGUDO, EVOLUCION CRONICA Y DETERIORANTE DE LA PERSONALIDAD, INCAPACIDAD PARA ENFRENTARSE A DEMANDAS DEL AMBIENTE, PERDIDA DEL CONTACTO DE LA REALIDAD Y FALTA DE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD. CLASIFICACION: PSICOSIS AFECTIVA. TRASTORNO BIPOLAR. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO ESQUIZOFRENIA. !EBEFENICA CATATONICA. PARANOIDE. SIMPLE TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES PARANOIA. TRASTORNO PARANOIDE AGUDO TRASTORNO PARANOIDE COMPARTIDO

CONCEPTOS DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA. TRASTORNO BIPOLAR: ALTERACION DEL AFECTO. PUEDE PRESENTARSE COMO: COMO DEPRESION 8FASE DEPRESIVA9, COMO AGITACION 8FASE MANIACA9 Y COMBINACION DE AMBAS 8CIRCULAR9, PRESENTANDO LA CARACTERISTICA DE: PERDER CONTACTO CON LA REALIDAD Y NO TENER CONCIENCIA DE ENFERMEDAD. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: TRASTORNOS EPISODICOS SINTOMAS AFECTIVOS Y ESQUIZOFRENICOS EN FORMA SIMULTNEA CON POCOS DIAS DE DIF ENTRE UNO Y OTRO. PSICOSIS FUNCIONAL: ESQUIZOFRENIA. TRASTORNO MENTAL ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO DE LA SENSOPERSEPCION Y DEL AFECTO, DE INICIO TEMPRENO FUERTE TENDENCIA AL DETERIORO. PSICOSIS FUNCIONAL: TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES. CONOCIDAS ANTERIORMTE COMO EDOS PARANOIDES, GPOS DE ENFERMEDADES CARACT CLIN UNICA LA CONSTITUYEN: IDEAS DELIRANTES. ETIOLOGIA DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: ALTERACIONES ORGANICAS CON FUERTE COMPONENTE !EREDITARIO. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: DESCONOCIDA. ESQUIZOFRENIA. FACTORES BIOLOGICOS. FACTORES PSICOSOCIALES. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES: INMIGRACION, EMIGRACION, CONFLICTOS SE+UALES, DUELO Y OTRAS CONDICIONES ESTRESANTES.

CLASIFICACION DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: FASE MANIACA. FASE DEPRESIVA. CIRCULAR. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:77 ESQUIZOFRENIA: !EBEFENICA: CONDUCTAS Y ACTITUDES INFANTILES CATATONICA: PERIODOS DE ACTIV VIOLENTA Y-O FLE+IBILIDAD CEREA. PARANOIDE: VARIEDAD DE: DELIRIOS, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y VISUALES. SIMPLE: APATIA E INDIFERENCIA AL AMBIENTE. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES: PARANOIA. TRASTORNO PARANOIDE AGUDO. TRASTORNO PARANOIDE COMPARTIDO. SINTOMATOLOGIA DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: FASE MANIACA: E+CITACION INTELECTUAL. FUGA DE IDEAS. AGITAC PSICOMOTRIZ CONSTANTE Y DESORDENADA. GRAN RESISTENCIA A FATIGA E INSOMNIO. FASE DEPRESIVA: TRISTEZA PROFUNDA. DESESPERRANZA. APATIA. ABANDONO. FASE CIRCULAR: PASA DE DEPRESION A MANIA Y VUELVE OTRA VEZ A DEPRESION SIN QUE SE INTERPONGAN PERIODOS LIBRES. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: DEPRESION. TRISTEZA PROFUNDA O MANIA. DELIRIOS. PERDIDA DEL CONTACTO CON LA REALIDAD. FALTA DE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD. ESQUIZOFRENIA. ALTERACIONES EN EL AREA DEL PENSAMIENTO: ASOCIACIONES LA+AS.

DESORGANIZACION DEL PENSAMIENTO. DELIRIOS. ALTERACIONES EN EL AREA SENSOPERCEPTUAL: ALUCINACIONES FUNDAMENTALMENTE DE TIPO AUDITIVO. DESORIENTACION ESPACIO7TEMPORAL. ALTERACIONES EN EL AREA AFECTIVA: EMBOTAMIENTO O APLASTAMIENTO DEL AFECTO. INADECUACION DEL AFECTO Y LAS EMOCIONES. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES IDEAS INCORRECTAS DE LA REALIDAD 8IDEAS DELIRANTES9, CUANDO ESTAS IDEAS DELIRANTES LLEGAN A ORGANIZARSE CONSTITUYEN 0 DELIRIO. IDEAS DELIRANTES Y DELIRIOS DE ACUERDO A SU CONTENIDO: DE GRANDEZA, MESIANICAS, EROTOMANAS, DE PERSECUCION, DE CELOS, ENTRE OTRAS. D+ :DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: E+ISTENCIA DE 0 CURSO CLIN CARACTERIZADO + 0 O @ EPISODIOS MANIACOS SEGUIDO DE 0 O @ EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES. ANTECEDENTES FAMILIARES. COMIENZO Y DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: PERIODO CONTINUO DE ENFERMEDAD EN EL QUE SE PRESENTAN EPISODIOS DEPRESIVOS, MANIACOS, SIMULTANEAMENTE CON SINTOMAS ESQUIZOFRENICOS. LA ALTERACION NO ES DEBIDA: A EFECTOS FISIOLOGICOS DIRECTOS DE ALGUNAS SUSTANCIAS O A ENFERMEDAD ORGANICA. ESQUIZOFRENIA. PRESENCIA DE DETERMINADOS SINTOMAS PSICOTICOS DURANTE FASE ACTIVA DE LA ENFERMEDAD. DETERIORO DEL NIVEL PREVIO DE ACTIV LABORAL, DE LAS RELACIONES SOCIALES Y DEL CUIDADO PERSONAL. INICIO ANTES DE &' AOS. DURACION DE SINTOMAS + * MESES MIN. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES

DESCARTAR PRESENCIA DE TRASTORNO MENTAL ORGANICO. IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES. EMOCION Y CONDUCTA CONGRUENTES CON CONTENIDO DEL SIST. DELIRANTE. GRALMTE INICIA EN EDAD MEDIA O TARDIA DE LA VIDA. DURACION DE LA ENFERMEDAD: 0 SEM MIN: TRANSTORNO PARANOIDE AGUDO Y COMPARTIDO * MESES MIN: PARANOIA. T+ DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: FARMACOLOGICO: A BASE DE CARBONATO DE LITIO. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: FARMACOLOGICO: A BASE DE NEUROLEPTICOS. ESQUIZOFRENIA: PSICOERAPIA. FARMACOLOGICO: A BASE DE NEUROLEPTICOS. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES: PSICOTERAPIA CON POCAS E+PECTATIVAS DE E+ITO. COMPLICACIONES DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: SUICIDIO. FRACASO ESCOLAR, MATRIMONIAL Y LABORAL. CONDUCTAS ANTISOCIALES. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: RETRAIMIENTO SOCIAL. AUMENTO DEL RIESGO DE SUICIDIO. ESQUIZOFRENIA. CONDUCTA AGRESIVA. E+PECTATIVA DE VIDA CORTA. TENDENCIA SUICIDA. ACCS DE ENFERMERIA DE PSICOSIS FUNCIONALES: PSICOSIS AFECTIVA: TRASTORNO BIPOLAR: PROPORCIONAR EQUILIBRIO ADECUADO ENTRE: REPOSO, SUEO Y ACTIVIDAD. MANTENER NUTRICION E !IDRATACION SUFICIENTE. IMPEDIR QUE SE DAE A SI MISMO. ESTABLECER COMUNICACION Y CONSTRUIR RELACION DE CONFIANZA. AYUDAR A SATISFACER NECESIDADES BASICAS Y EFECTUAR ACTIVS NECESARIAS DE LA VIDA COTIDIANA. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO:

AYUDARLE A CONTROLAR SU CONDUCTA. PROPORCIONAR AMBIENTE SEGURO QUE REDUZCA ANSIEDAD. FAVORECER RELACIONES DEL ENFERMO CON SU ENTORNO. ESQUIZOFRENIA. OFRECER IMAGEN ESTABLE Y TRANQUILA. OBSERVAR Y REGISTRAR EVOLUCION DEL ENFERMO. ESTABLECER RELACION AFECTIVA CON EL ENFERMO. PROPORCIONARLE ATENCION EN FORMA SINCERA Y CON INTERES. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES: INICIAR RELACION TERAPEUTICA FIRME PARA IDENTIFICACION Y CONFRONTACION DEL DELIRIO. REGISTRAR CONDUCTA DEL ENFERMO. !ABLAR DIRECTAMENTE CON VOZ FUERTE Y SIN ADEMANES. LIMITAR SUS MONOLOGOS EN FORMA SUTIL. @ PATOLOGAS PSIQUIATRICA: PSICOSIS ORGANICAS, EPISODIO PSICOTICO AGUDO, TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, TO+ICOMANIAS S+ DE ABSTINENCIA. CONCEPTOS. PSICOSIS ORGANICAS: ALTERACIONES MENTALES SE PRESENTAN CON ALEJAMIENTO DE LA REALIDAD, ALTERACS SENSOPERCEPTIVAS, COGNOCITIVAS Y DE EMOCIONES OBEDECEN A CAUSA BIEN ESPECIFICADA. EJEMP: TO+ICOS, AGENTE INFECCIOSOS, NEOPLASIAS, ETC. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: CONOCIDO COMO: BROTE PSICOTICO AGUDO, ALTERACION MENTAL SUBITA AFECTA TODAS LAS ESFERAS MENTALES, PRODUCE PERDIDA DEL CONTACTO CON LA REALIDAD OBEDECE A DIFERENTES ENFERMEDADES 8ESQUIZOFRENIA, INTO+ICACIONES, ETC.9 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: SON PATRONES PERMANENTES E INFLE+IBLES, DE E+PERIENCIAS INTERNAS Y DE COMPORTAMIENTO, QUE SE APARTAN ACUSADAMTE DE ESPECTATIVAS DE CULTURA DEL SUJETO, INICIO EN ADOLESCENCIA O PRINCIPIOS DE EDAD ADULTO. TO+ICOMANAS: TENDENCIA IRRESISTIBLE AL USO DE SUSTANCIAS DE AMANERA OBSESIVA Y REPETOTIVA,

CON FIN DE OBTENER PLACER O ALIVIAR MALESTAR. S+ DE ABSTINENCIA: TRASTORNOS FISICOS Y PSICOLOGICOS SE PRESENTAN EN PTE TO+ICOMANO CUANDO DISMINUYE O SUSPENDE SUSTANCIA A LA QUE ES ADICTO. ETIOLOGIA PSICOSIS ORGANICAS: ENFERMEDAD PRIMARIA DEL CEREBRO. ENFERMEDAD SISTEMICA QUE AFECTA SECUNDARIAMTE AL CEREBRO. AGENTES TO+ICOS QUE TRASTORNEN FUNC CEREBRAL O DEJEN SECUELAS EPISODIO PSICOTICO AGUDO: DE ORIGEN PSICOLOGICO PRINCIPALMENTE. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: FACTORES PSICOLOGICOS. FACTORES !EREDITARIOS. TO+ICOMANAS: FACTOR !EREDITARIO QUE PREDISPONE A ESTE PADECIMIENTO JUNTO CON FACTORES MEDIOAMBIENTALES DESENCADENAN SU INICIO. S+ DE ABSTINENCIA: AUSENCIA DEL CONSUMO REGULAR DE UNA SUSTANCIA O TO+ICO. CLASIFICACION: PSICOSIS ORGANICAS: DELIRIUM Y DEMENCIA. S+ AMNESICO Y ALUCINOSIS ORGANICA. S+ DELIRANTE ORGANICO Y S+ AFECTIVO ORGANICO. S+ ORGANICO DE LA PERSONALIDAD. INTO+ICACION Y ABSTINENCIA. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GPO $A%: PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTIPICO. GPO $B%: ANTISOCIAL, LIMITROFE O FRONTERIZO, !ISTRIONICO Y NARCISISTA. GPO $C%: EVITACION, OBSESIVO, OBSECION COMPULSIVO, DEPENDIENTE Y PASIVO7AGRESIVO. TO+ICOMANAS: DE ACUERDO A SUSTANCIA USADA: TABACO, ALCO!OL, DRGAS, FARMACOS, ETC SINTOMATOLOGIA. PSICOSIS ORGANICAS: PERDIDA DEL CONTACTO DE LA REALIDAD, AGREGANDOSE MULTIPLE SINTOMAS QUE DEPENDERAN DE:

AGENTE CAUSAL, SITIO ANATOMICO AFECTADO Y ALTERACION FISIOLOGICA QUE RESULTE. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: ALTERACIONES EMOCIONALES. INCO!ERENCIA O PERDIDA DE CAPACIDAD ASOCIATIVA. IDEAS DERANTES. ALUCINACIONES. CONDUCTA E+TRAA Y DESORGANIZADA. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: INACAPACIADA PARA FUNCIONAR EFECTIVAMENTE. ALTERACIONES DE EDO DE NIMO. ALTERACIONES DE !UMOR. INSATISFACCION CON IMPACTO DE SU CONDUCTA SOBRE LOS DEMAS TO+ICOMANAS: DESCUIDO EN ASPECTO FISICO Y FUNCIONES, QUE SE VAN ASENTUANDO CON AUMENTO DEL USO DEL TO+ICO. DETRIORO DE ACTIVIDAD LABORAL O SOCIAL. S+ DE ABSTINENCIA: ESPECIFICA PARA CADA SUSTANCIA, EN GRL E+ISTE: ANSIEDAD INTENSA, ANGUSTIA, INSOMNIO Y AGITACION PSICOMOTRIZ. D+. PSICOSIS ORGANICAS: IDENTIFICACION DE CAUSA SUBYACENTE. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: SINTOMAS DURAN MENOS DE " SEM. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: !ACERSE SOLO CUANDO RASGOS CARCTERISTICOS SON TIPICOS DEL FUNCIONAMIENTO A LARGO PLAZO DEL INDIVIDUO Y NO SE ENCUENTRAN LIMITADOS A EPISODIOS DE ALGUNA ENFERMEDAD. TO+ICOMANAS: PATRON PATOLOGICO DE USO DE SUSTANCIAS. S+ DE ABSTINENCIA: DESARROLLO DE S+ ESPECIFICO PARA CADA TO+ICO. C.C. NO CORRESPONDE A NINGUN S+ CEREBRAL ORGANICO. T+. PSICOSIS ORGANICAS: SE ENFOCA AL AGENTE ETIOLOGICO. FARMACOLOGICO: A BASE DE NEUROLEPTICOS Y TRANQUILIZANTES.

EPISODIO PSICOTICO AGUDO: PSICOFARMACOS. ESPECIFICOS TERMINADA LA ETIOLOGIA. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: PSICOTERAPIA. TO+ICOMANAS: ENFOCADO AL TIPO DE SUSTANCIA USADA. DESINTO+ICACION. EVITAR REINCIDENCIA. S+ DE ABSTINENCIA: PSICOTERAPIA. FARMACOLOGICO: A BASE DE ANSIOLITICOS. COMPLICACIONES: PSICOSIS ORGANICAS: AGRESIVIDAD FIS !ACIA SI MISMO Y LOS DEMAS. SUCEPTIBILIDAD DE CONTRAER ENFERMEDADES INFECCIOSAS. PROVOCACION DE ACCIDENTES. OSTRACISMO SOCIAL O DIFICULTADES LEGALES. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: PREDISPOSICION A TRASTORNOS PSOCOTICOS. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: INACAPACITACION SOCIAL SIGNIFICATIVA. DISFUNCION OCUPACIONAL. MALESTAR SUBJVO. PREDISPOSICION A TRASTORNOS PSIQUIATRICOS. USO DE SUSTANCIAS TO+ICAS. TO+ICOMANAS: DETERIORO DE SALUD. RIESGO DE ACCIDENTES. ALTOS INDICES DE SUICIDIO. S+ CEREBRAL ORGANICO. S+ DE ABSTINENCIA: REINCIDENCIA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS. CONDUCTAS ANTISOCIALES. ACCS DE ENFERMERIA PSICOSIS ORGANICAS: VARIAN DE ACUERDO A LESION, EVOLUCION Y PRONSTICO DE LA ALTERACION. EPISODIO PSICOTICO AGUDO: OFRECERLE SEGURIDAD A TRAVES DE MEDIOS DE CONTENCION EN FORMA MOMENTANEA. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: BRINDARLE AMBIENTE TERAPEUTICO NO AMENAZANTE.

ORIENTAR PARA QUE AFRONTE INCAPACIDAD TEMPORAL DE ALCANZAR OBJVOS. PROPICIAR E+PRESION DE SENTIMIENTOS EN FORMA ACEPTABLE. FOMENTAR E+PERIENCIAS QUE ELEVEN AUTOESTIMA. DISMINUIR CONDUCTAS INACEPTABLES. ESTEBLECER LMITES DE CONDUCTA FIRMES Y CONSISTENTES TO+ICOMANAS: EVITAR ASUMIR ACTITUD CONDESCENDIENTE O DE CRTICA. DETECTAR DEPRESION, ANGUSTIA Y-O ALUCINACIONES. ESTABLECER RELACION INDIVIDUAL. EVITAR CONFRONTACION DE LA CONDUCTA. OBSERVAR Y REGISTRAR CONDUCTA APLICAR MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR INGESTA DEL TO+ICO PROPORCIONAR TERAPIA OCUPACIONAL CON ACTIVS EN FORMA FLE+IBLE Y CONSTANTE, SIN PELICULAS O REVISTAS QUE ESTIMULEN DESEO DE INGERIR TO+ICO. ORIENTARLO ACERCA DE SU ENFERMEDAD. SUPERVISAR !IGIENE PERSONAL. ESTIMULAR PARTICIPACION EN GPOS TERAPEUTICOS INSTITUCIONALES Y COMUNITARIOS. S+ DE ABSTINENCIA: PROPORCIONAR NUTRICION E !IDRATACION ADECUADA. PROPRORCIONAR AMBIENTE DE SEG. REDUCIR AL MIN SINTOMAS DE ABSTINENCIA Y COMPLICACS FISS. REORIENTAR EN CUANTO A PNA, TIEMPO, ESPACIO Y SITUACION SEGUN SEA NECESARIO. FOMENTAR REPOSO Y SUEO. BRINDAR APOYO EMOCIONAL.