APEGO

Ps. Susana Alvarado A.

Psicologa Clnica Infanto-Juvenil I Universidad de Las Amricas. I Semestre 2013

APEGO
!! Mecanismo

que promueve la supervivencia del nio por medio del mantenimiento de la proximidad al cuidador. !! Abarca a la totalidad de las relaciones padresnio, expresadas en diversos contextos interactivos (estresantes o no), por lo que no slo refleja el sentimiento de seguridad del nio cuando se siente amenazado.

(PSICOANALISTA, INGLES, 1907-1990)

Estudia conductas del nio a partir de los 12 meses, evaluando: !! Seguimiento !! Llanto !! Aferramiento. Plantea un sistema motivacional del apego que se basa en un sistema conductual que promueve el mantenimiento de la proximidad fsica. (seguridad real y seguridad simblica) Los nios estaran biolgicamente predispuestos a apegarse a sus cuidadores Las perturbaciones en las relaciones de apego primarias podran dar lugar a inseguridad emocional y perturbaciones en las relaciones significativas posteriores
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JOHN BOWLBY

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(PSICOLOGA, USA, 1913-1999)

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MARY AINSWORTH

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Desarrolla procedimiento de situacin extraa con nios entre 12 y 18 meses donde evala la relacin ms que al nio. !! Situacin de laboratorio que estresa levemente al nio. !! La evaluacin de las conductas del cuidador son difcilmente evaluable, ya que estn limitadas por las instrucciones. Tanto la situacin de estrs como el contexto guionizado se constituyen en limitantes Las conductas del nio como las del cuidador reflejan las caractersticas organizativas de la relacin. Evala cmo la sensibilidad de la respuesta de la madre predice un apego seguro, mientras que el rechazo materno y la falta de predictibilidad estaran relacionadas con organizaciones de apego inseguro. Clasifica la organizacin de apego al cuidador como: !! Seguro !! Evitativo !! Ambivalente/ resistente

APEGO SEGURO
!! Coherencia

en la interaccin nio

cuidador !! Armona mutua, la conducta de uno se engrana en la conducta del otro. !! La respuesta del progenitor es adecuada y predecible a las seales del hijo. !! El nio utiliza al cuidador como base segura.

SUBTIPOS DE APEGO SEGURO

B1
Nios autoconfiados !! Sociables en la interaccin con la figura de apego y otros. !! Disfruta con la exploracin independiente. !! Cuidador y nio se muestran a distancia un considerable afecto mutuo.
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B2
Utiliza de forma evidente al cuidador como base segura. !! Muestra patrn claro de bsqueda de contacto. !! Inhibicin de conducta exploratoria

APEGO EVITATIVO
!! Independencia

fsica y emocional del nio y

la madre !! Nio no suele buscar proximidad ni siquiera frente al estrs !! La madre responde a sus escasos intentos de acercamiento, redirigiendo su atencin al exterior, emocional y fsicamente.

SUBTIPOS DE APEGO EVITATIVO

A1a La Docente, cuidador extremadamente implicado en el desarrollo cognitivo de hijo, madres intrusivas. A1b Ambos operan independienteme nte con pocas iniciativas sociales entre ellos. A1c A diferencia de los anteriores no controlan los afectos negativos, el nio busca proximidad fsica pero no lo satisface ni a l ni a la madre.

APEGO AMBIVALENTE
!! Afecto

negativo !! Nios nerviosos y hostiles en las interacciones con el cuidador quien responde de forma inconsistente a sus seales !! Insensibilidad de la madre hacia las seales del nio, impredictibilidad de la respuesta pero no con rechazo. !! No favorecen la autonoma

SUBTIPOS DE APEGO AMBIVALENTE

C1
!! Nios

C2
!! Tanto

que buscan el contacto pero una vez logrado, lo rechazan. !! El cuidador no es claro y consistente en sus respuestas. !! Explora muy poco por la necesidad de contacto fsico

elnio como el cuidador desisten del contacto. !! El nio no inicia interaccin con el cuidador ni explora independientemente.

(1943, PICOLOGA UC BERKELEY)

!! Seala

MARY MAIN

que cada una de las categoras tradicionales de la situacin extraa deben ser consideradas como organizadas, ya que tanto la conducta como la atencin son consistentes y comprensibles como una estrategia de adaptacin.
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Seguros organizados y flexibles Inseguros organizados e inflexible

!! Detecta

un porcentaje de casos que no encaja en ninguna de las tres clasificaciones.

APEGO DESORGANIZADO TIPO D

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Falta de una estrategia consistente que organice las respuestas ante la necesidad de confort y seguridad producidas por una situacin estresante. Combinan caractersticas contradictorias de distintas estrategias, desorientados cuando se reencuentran con su cuidador. Parece reflejar la vivencia de conflictos miedos y confusin con respecto a su figura de apego No son frecuente, pero se incrementa la frecuencia con el aumento de la gravedad de los factores de riesgo social Mas evidente al acercarse a los18 meses Podra tener relacin con experiencias traumticas de apego del cuidador, miedo parental sin resolver, que se transmite al nio mediante una conducta parental que parece asustada o que asusta al nio. As se convierte tanto en la fuente miedo como en un refugio seguro, esto sita al nio en una paradoja irresoluble en cuanto a recurrir o no al cuidador en busca de bienestar.

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CONDUCTA DE APEGO
DESORGANIZADA EN EL NIO
1.!

Expresin secuenciada de patrones contradictorios de conducta (bsqueda de proximidad fsica, luego evitacin) Expresin simultanea de patrones contradictorios de conducta (se sienta sobre las piernas pero con la mirada apartada) Movimientos y expresiones sin sentido, mal dirigidos, incompletos o interrumpidos (alejarse del cuidador cuando se siente angustiado) Movimientos asimtricos, estereotipias y posturas anmalas (tropezar sin razn aparente y solo cuando el cuidador esta presente) Rigidez inmovilidad y lentitud de expresiones y movimientos (se mueven como si estuvieran debajo del agua, expresin como de trance) ndices directos de temor a los padres (alejarse del cuidador en el reencuentro con expresin de temor) ndices directos de desorganizacin y desorientacin durante los primeros momentos del reencuentro

2.!

3.!

4.!

5.!

6.!

7.!

DIMENSIONES DE LA COMUNICACIN
AFECTIVA MATERNA PERTURBADA
1.!

Errores afectivos
a)! b)!

Indicaciones contradictorias (Invita y luego se distancia) Falta de respuesta (no ofrece bienestar al nio angustiado) Confundido o asustado por el nio Desorganizado o desorientado (repentina perdida de afecto) Verbal (se burla del nio o lo molesta) Fsica (tira el juguete del nio) Inversin de roles (obtiene reaseguramiento del nio) Sexualizacin (le habla al nio con susurro en tono de intimidad) Crea distancia fsica (sujeta al nio lejos de su cuerpo) Crea distancia verbal (no saluda al nio tras la separacin)

2.!

Desorientacin
a)! b)!

3.!

Conducta negativa Intrusiva

a)! b)!

4.!

Confusin de Rol
a)! b)!

5.!

Retraimiento
a)! b)!

(PSIQUIATRA, U. CAMBRIDGE)
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KARLEN LYONS-RUTH

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Teora del Apego, como una teora bipersonal del conflicto y la defensa, donde la interrelacin del nio con los compaeros de apego principales influye en la ontogenia de las defensas y las representaciones que del nio de ellos. Y a su vez, las estrategias de apego son ejemplo de las representaciones no conscientes. Estas representaciones codifican la estructura profunda del dialogo afectivo temprano infanto parental. Realiza estudio longitudinal con 53 nios de alto riesgo hasta los 19 aos Apego desorganizado posible predictor de sntomas borderline de conducta y trastornos disociativos en adolescentes Otros factores psicosociales no seran tan buenos predictores Define perfiles de parentalidad

PERFILES DE PARENTALIDAD
Indefensas Temerosas
!! Temerosos

Hostiles autoreferenciales
!! Negativas,

e inhibidos, a veces dulces o frgiles, no toman la iniciativa en aproximarse al nio; el nio la persigue y ella duda

intrusivas muestran una mezcla contradictoria de conductas rechazantes y conductas que buscan la atencin del nio.

(CLINICAL PROFESSOR OF MEDICAL PSYCHOLOGY (IN PSYCHIATRY), COLUMBIA UNIVERSITY)

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BEATRICE BEEBE

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Enfoque microanaltico y psicodinmico !! Evidencia la dicotoma entre lo psicodinmicorepresentacional v/s lo interaccional-conductual, haciendo un intento por la integracin. Describe un breve modelo de tratamiento que incluye la utilizacin de una grabacin en video de la interaccin cara a cara, entre la madre y el nio. Intenta identificar representaciones especficas del bebe que pudieran interferir con la habilidad de la madre de observar y procesar la interaccin no verbal. La madre se observa a si misma interactuando con el bebe y el interventor pone en palabras sus acciones lo que permite la resignificacin por parte de la madre Dificultad para observar las representaciones del nio en tanto el psiquismo del nio no diferencia lo que esta afuera de lo que est adentro. Previo a su labor, no hay estudios que evidencien indicadores de apego antes de los 12 meses.

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MICROANLISIS CARA A CARA

1.!

Gaze:
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mirar y apartar la mirada es fundamental en la regulacin de la interaccin cara a cara las madres miran ms tiempo y los nios hacen cortes en el contacto visual. Las madres disminuyen su nivel de estimulacin cuando el nio quita la mirada y la aumentan cuando el nio vuelve a mirar. Chase and dodge (perseguir y esquivar) No coinciden exactamente con la expresin facial Nios frenan afectos negativos por ejemplo bostezando Refleja en su rostro las expresiones faciales de la otra persona

2.!

Face:
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3.!

Vocalization:
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Tono y ritmo de voz transmite informacin emocional importante al nios Describe como el nio comienza a desarrollar estrategias para autoregular el estrs y como la madre favorece o entorpece este proceso. intenta autoregularse pero la madre inhibe la conducta Madre evita el contacto a fin de no escuchar el llanto de su bebe El toque materno ayuda a crear fuertes lazos afectivos, calmar las angustias etc. Debe ser equilibrado, no sobreestimular ya que genera desagrado El tipo de vinculo con la madre determina la forma en que el nio se relacionar con el extrao.

4.!

Infant distress and self-comfort

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5.!

Maternal touch
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6.!

Infant capacity for engagement with stranger

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ASSESMENT CHECK LIST OF MOTHER INFANT INTERACTION INFORMED BY MICROANALYSIS