Alimentatia pe gastrostoma 1. Ob.

- punerea in repaus a esofagului obsturat sau lezat; asigurarea unui aport hidrit si nutritional inaintea interventiei pt esofagoplastie; 2. Preg. Mat. - palnie, recipient cu lichid alim (supa, ceai), alim solide tocate marunt(pasate), bagheta pentru propulsarea alim pe sonda. 3. Preg. P. a. Psihica: se dau info clare despre procedura, incurajarea P pt autonomie; b. Fizica: pozitie sezanda, sonda sa poata fi pusa in pozitie verticala si paralele cu toracele; inviti P care se alim singur sa se spele pe maine, ii arati cum sa indeparteze dopul si sa adapteze palnia; sa introduca alim pe rand (nu se toarna mai mult de 100ml odata pt a nu destinde brusc stomacul); alim pasat se toarna in palnie se impinge cu bagheta; din cand in cand peste alim solide se toarna putin lichid, max 400gr de alim solid la o masa. Intotdeauna se termina masa cu lichid pt a spala tubul. Se inchide tubul cu capacul; niciodata nu se culca imediat P. 4.Ing.P. -se observa tegumentul din jurul sondei; se dezinfecteaza tegumentul; intre piele si sonda pot sa apara alim daca es stoma prea mare (se curata tegumentul si se dezinfecteaza); 5. Evaluarea Pacientului. a. Rez. Asteptate:- P. Respecta indicatiile, toleratna este buna; cant de alim adaptata stomacului. b.Rez. Neasteptate: p necompliant; respinge alim; atitudine de respingere a sondei si a situatiei in care se afla; stomacul nu are capacitatea de digestie.

Alimentatia P prin sonda nazogastrica 1.Ob. - intorducerea alimentelor in stomac la P inconstienti cu tulburari de deglutitie, cu negativism alimentar;intoleranta alim; hemoragii digestive; operatii pe tub digestiv; cu sticturi digestive; 2. Preg. Mat. - Tava cu sonda gastrica, duodenala, intestinala; palnie, tubul de cauciuc, glicerina gel, leucoplast, seringi, aparat de perfuzie alim; musama, manusi, alim sub forma de lichid.

3.Efectuarea Procedurii - se spala pe maini si se ia manusile, se introduce sonda pana in stomac, se verifica (se intorduce 30-50ml lichid); se fixeaza capatul extern cu leucoplast, se controleaza continutul gastric(se aspira pe siringa); se preg aparatul de perfuzie a alim. Ratia zilnica in 6*8 doze, mai rar in 4; se introduce incet alim, max 250ml/h; la sf se spala sonda cu 200ml de apa ceai. 4. Ing. P. - se aseaza comod, nu culcat, se inchide sonda intre doua admin, se indeparteaza cand nu mai este nevoie de el; noaptea pauza 6-8 h, se mobilizeaza sonda pt asi misca pozitia in stoma.