Educao Ambiental e Saneamento Bsico

Elizabeth Maria Lazzarotto (coord.); Alcy Aparecida Leite Souza; Elaine Terezinha Turcatel; Maria Helena Ampessan Vi an; Alessandra Vidal da Sil a; Aline Strieder; Ana !arolina de Souza; Ana !arolina "ossin; Ana !l#udia de !arli $eloto; Andressa $erton; Anna %aula Sem&niu'; $arbara E. Trombetta; $arbara Souza "odri(ues da !osta; $runa Maria $u(s; !amila $arbosa de Melo; !amila ). S. Mascarello; !amila %aluch; !amila Marcello; !aroline Amaral; *aiana de )reitas; *aniela M. Arnaldi; *aniele La(una; *anieli !ristina Scalco; *a i Miyahira; *+bora Tatiane )eiber; *irlene Lais *emarchi; Enayele Sirtoli; E eline Ara,-o; )abiana Luize .opper; )ernanda L. An(onese; /abriele $albinot; /+cica /racieli 0ust; /eo ana Anna !haia; /ior(ia $esin(; /uilherme A $or(ert; Halana $. $arbosa; 1aiana .. /ubert; 1aine $elloni de Assis; 1anaina 2ltado *utra; 1anaine )ra(nan %eres; 1a3ueline !ampestrini; 1+ssica !hristina Acosta; 1oana !amila 4. Tru5a; 1uliana A *uarte Ara,-o; 1uliana Matias; 1uliana Michele de Almeida %edro; 1ulie !. de 6. Meulan; .arine de Andrade; .elly Aline Tonin; .elly *enise Machado; .elly "ibeiro; .iussa Vidal; Lara Adriani /. %aiano; Lara Marra5on Soares de Lima; Leila de )#tima Machado; Let7cia Anderson dos Santos; Luana $ueno de Souza; Luciane )#tima de Souza; Luisa Limber(er; Ma(da Teresa Merc,rio; Marcia A. ). da !unha; Michelli Loc's; M8nica /rando /rutzmacher; 4#dya Aline *allabrida; 4atalia Violin )abri; %atricia %aris; "a5aela 1uana 4icolau; "a3uel "ech; "e(ianni A(ostini de Souza; "enann 9anatta; "osiele %inho /onza(a Sil a; Sheila Soares; Sibeli de )#tima )erraz Sim:o; Simone "oec'er; Simone "o er; Simony Vanessa dos Santos; S8nia /omes de Lemos; Stephanie !. da !osta e Souza; Suyan Aparecida ;amada 4e es; Taimara Mar'ert; Tain# Moesch; Tatiane $aratieri; Tha7s *. Eberharott; Vanessa !aprioli; Vanessa de S. *iniz /arcia Amaral; Vanessa "ossetto; Vi iane $rem dos Santos; 0anila Arroyo Luiz.

RESUMO: O presente projeto realizado por meio da educao em sade na visita domiciliar visando melhoria das condies de sade das famlias. A populao do estudo constituda por 3 famlias !ue residem nas mar"ens do Afluente #s!uerdo $i%eiro &uati 'hico( localizado no %airro )ova 'idade( em 'ascavel*+$. Os acad,micos levantaram as !uestes socioecon-micas e demo"r.ficas( mediante a aplicao do cadastro familiar. +articipam do projeto /0 acad,micos do 'urso de #nferma"em. Os acad,micos so respons.veis pela realizao da visita domicili.ria e pelo desenvolvimento das atividades de sade( educao am%iental( promoo( preveno das doenas ocasionadas pelo impacto am%iental. A populao !ue vive na mar"em do rio especificou a relao das condies de sade e de saneamento. 1oi o%servado diversas doenas como determinantes das condies de vida. 2e nada adianta educarmos no sentido de condicionar comportamentos e adestrar( por!ue estes no se sustentam se no tiverem razes num conjunto de valores. # a formao desses valores( acredita3se !ue a de ori"em social( hist4rica( coletiva. PALAVRAS-CHAVE: 5"ua. 6i7o. #s"oto. INTRODUO %ara a 6r(aniza<:o Mundial de Sa,de (6MS)= saneamento pode ser entendido como o controle de 5atores do meio 57sico do ser humano= 3ue inter5erem ou podem inter5erir no bem> estar 57sico= mental e social (%H?L?%%? 1"; MALHE?"6S= @AAB). 6 saneamento tem por ob-eti o minimizar os danos ao meio ambiente 3ue inter5erem na sa,de da popula<:o= diminuindo a melhoria na comunidade (!A"VALH6; 6L?VE?"A= CDDE). A 5inalidade do saneamento b#sico est# em prote(er e melhorar as condi<Fes de ida da popula<:o. *e acordo com os autores= as a<Fes de saneamento precisam de uma ade3ua<:o ao lu(ar onde ser:o realizadas= respeitando as caracter7sticas socioculturais= econ8micas e ambientais do local= buscando tecnolo(ias alternati as 3ue se-am apropriadas G comunidade. A morbimortalidade por doen<as causadas por meio de etores e eicula<:o h7drica coeHiste com as doen<as causadas por 5atores como polui<:o ambiental= 3ualidade dos alimentos e estresse.

Esses 5atores (eram o ressur(imento de doen<as como a mal#ria= a cIlera= a den(ue= leptospirose= cha(as= dentre outras= a5etando a popula<:o 3ue i e na peri5eria das cidades= sempre carentes dos ser i<os de saneamento b#sico. JA situa<:o eHposta se eri5ica mais nos cinturFes de mis+ria= onde se a(lomeram multidFes em espa<os m7nimos de prec#rias condi<Fes hi(ieneK ($"AS?L= @AAL= p. CM). Em ocorr&ncia de risco pela m# 3ualidade da #(ua consumida= s:o importantes as rela<Fes com a i(ilNncia epidemiolI(ica 3uanto G incid&ncia e pre al&ncia das doen<as e do impacto das medidas utilizadas para o monitoramento e controle. Tais medidas de em ser inter> relacionadas Gs a<Fes de saneamento= isando ao controle ou G elimina<:o dos riscos. 6 liHo + todo res7duo resultante da ati idade humana. 1# !ar alho e 6li eira (CDDE= p. LD) eHpFem 3ue o homem entra em contato com o liHo= atra +s de contato direto ou ent:o indireto por meio de insetos e ratos= alimenta<:o de animais e polui<:o do meio. "elata 3ue o JliHo + o nome dado a todos os tipos de res7duos sIlidos resultantes das di ersas ati idades humanas ou ao material considerado imprest# el ou irrecuper# el pelo usu#rioK. 6 destino incorreto do liHo causa s+rios danos ao homem e ao meio. 6 problema mais comum + a polui<:o da #(ua de ido G decomposi<:o do liHo. Tamb+m ocorre a polui<:o do solo= acarretando a deserti5ica<:o pelo uso de tecnolo(ias inade3uadas= 3ueimadas e ou a destrui<:o de mataO e(eta<:o. Al+m disso= ocorre a polui<:o do ar= ocasionado danos G sa,de e dese3uil7brios dos ecossistemas pela emiss:o de diIHido de enHo5re= monIHido de carbono etc.= 5uli(em= 5uma<a e a poeira. Tamb+m contribuem para poluir o ar= a 3ueima de combust7 eis e incinera<:o do liHo. 6 tratamento do liHo con5ere 5ator imprescind7 el para a sa,de da popula<:o= pelo 5ato de inibir a proli5era<:o de doen<as e assim melhorar a sa,de dos indi 7duos. 6bser a>se 3ue= pela 5alta de educa<:o ambiental de 5am7lias eHclu7das e a 5alta (aus&ncia) de monitoramento da i(ilNncia sanit#ria= o liHo + -o(ado no ambiente= causando desmoronamento e enchentes. %or3uanto= o destino 5inal do liHo= 3uando bem (erenciado= pre ine doen<as= melhora a 3ualidade de ida da comunidade e mant+m o ambiente em e3uil7brio. !om o crescimento acelerado da popula<:o= os problemas relati os ao es(oto aumentaram em (rande escala de ido G de5ici&ncia de processos ade3uados de manipula<:o dos de-etos ori(inando di ersos tipos de contamina<:o ambiental. 6s artrIpodes t&m (rande importNncia na sa,de p,blica= por transportarem a(entes in5ecciosos causando di ersas mol+stias. Entre esses podemos citar os de maior interesse sanit#rio= como os insetos= aracn7deos e escorpiFes. 6bser a>se 3ue as moscas e as baratas transmitem a 5ebre ti5Iide e a diarr+ia in5ecciosa= por meio do transporte de microor(anismos pato(&nicos em suas patas para os alimentos e utens7lios ($"AS?L= @AAL). *entre as medidas para o controle da transmiss:o das doen<as causadas por insetos est# a hi(iene do meio= conhecimento da biolo(ia do inseto= seus h#bitos de ida= caracter7sticas= reprodu<:o= ecolo(ia do ambiente= conscientiza<:o e coopera<:o da comunidade. Tamb+m podemos citar a elimina<:o dos meios 5a or# eis ao desen ol imento dos insetos= destina<:o ade3uada do liHo e de-etos= bem como o uso de inseticidas. 6s roedores= por transmitirem patolo(ias= causam (randes pre-u7zos econ8micos por contaminarem a produ<:o de cereais= ra7zes e sementes= inutilizando>a. As esp+cies de maior peri(o s:o os ratos de telhado e o camundon(o= sendo as doen<as relacionadas a este (rupo a leptospirose= peste= hanta iroses e salmoneloses. A i(ilNncia ambiental= se(undo $rasil (@AAL) + o con-unto de a<Fes 3ue iabilizam conhecimentos e a detec<:o precoce de 3ual3uer altera<:o nos 5atores determinantes e condicionantes do meio ambiente 3ue podem inter5erir na doen<a do homem. Tem ainda como 5inalidade pre enir e controlar os 5atores de riscos e de en5ermidades= bem como os a(ra os relacionados ao meio. !abe ressaltar 3ue a 5un<:o da i(ilNncia ambiental est# em distin(uir os problemas relacionados aos 5atores ambientais= priorizando a<Fes de promo<:o=

pre en<:o e controle dos impactos. *estaca>se o papel da educa<:o como importante estrat+(ia de promo<:o da sa,de. %ara a 6%AS (CDDB= p. LA)= Ja educa<:o ista como o processo de trans5orma<:o do su-eito= 3ue ao trans5ormar>se= modi5ica seu entorno e ice> ersa. A trans5orma<:o dos sistemas sociais sI + poss7 el mediante a trans5orma<:o dos seres humanos 3ue os con5i(uramK. 6 entendimento da comunidade e a participa<:o na ida social s:o considerados a<Fes importantes para a trans5orma<:o da realidade. *e acordo com 0H6 (CDEP= p. Q)= os indi 7duos de eriam conhecer melhor suas prIprias condi<Fes de sa,de= de modo 3ue= a partir disto= pudessem se trans5ormar em a(entes interessados em promo er seu prIprio desen ol imento= em ez de representarem apenas meros receptores passi os da a-uda eiculada por outros= muitas ezes at+ desnecess#ria. 4:o se dese-a= portanto= 3ue os indi 7duos aceitem passi amente determinadas solu<Fes R mais do 3ue isso= torna>se necess#rio 3ue ad3uiram a capacidade de auto>analisar> se= identi5icando poss7 eis solu<Fes e selecionando a 3ue lhes parece mais con eniente. Ao mesmo tempo= + preciso 3ue a comunidade se torne recepti a no 3ue respeita G aprendiza(em de no as 5ormas de comportamento. 6b-eti amos le antar os danos causados pela 5alta de saneamento e desen ol er a<Fes educati as para Gs 5am7lias 3ue i em nas mar(ens do "io Suati. METODO O!IA 6 presente pro-eto= por meio de a<Fes de sa,de= meio ambiente e cidadania= inte(radas e articuladas= desen ol em a<Fes de sa,de isando G 3ualidade de ida por meio da melhoria do espa<o intra> e peri>domiciliar e de con i &ncia coleti a. A popula<:o do estudo + constitu7da por QA 5am7lias 3ue residem nas mar(ens do A5luente Es3uerdo "ibeir:o Suati !hico= localizado no bairro 4o a !idade= em !asca elO%". "ealizou>se o le antamento das 3uestFes socioecon8micas e demo(r#5icas das 5am7lias ob-eto do estudo= mediante a aplica<:o do cadastro 5amiliar. %articipam do pro-eto QB acad&micos do !urso de En5erma(em. !ada acad&mico + respons# el por uma 5am7lia= pela realiza<:o da isita domicili#ria e pelo desen ol imento das ati idades de sa,de= educa<:o ambiental= promo<:o= pre en<:o das doen<as ocasionadas pelo impacto ambiental. As in5orma<Fes obtidas das entre istas com as 5am7lias permitiram o dia(nIstico da realidade e a an#lise dos resultados. RESU TADOS E DIS"USSO 6s resultados 3uanto G 5aiHa et#ria e idenciam 3ue a maioria dos pes3uisados encontram>se com M a CM anos= se(uido de @C a QA anos= considerados na 5aiHa de crian<as e -o ens adultos= E=@T dos pes3uisados est:o na 5aiHa de menor de C ano a B anos= BAT do total t&m a idade de QC a EA anos e (rande maioria est# na 5aiHa de maior de E anos com MDT. Suanto G escolaridade= @D=PT t&m o ensino 5undamental incompleto= @M=@T 3ue s:o estudantes= P=QT t&m o ensino m+dio completo e incompleto e MT s:o anal5abetos. Suanto G ocupa<:o= @B=LT s:o do lar= B=CT est:o desempre(ados= CQ=MT s:o aposentados= QQ=DT atuam em ser i<os (erais. A renda mensal= LL=LT recebe de "U QAC=AA a "U MAA=AAs= QET mais de "U DAC=AA= E=LT in5ormou 3ue a renda + de "U MAC=AA a "U DAA=AA e para CC=CT a renda + de "U CBA=AA a "U QAA=AA mensais. 6 tipo de habita<:o= EE=PT tem casa prIpria= @@=@T a casa + alu(ada ou cedida. 6 tipo da moradia= BD=@T + de ti-olo= QET de madeira e CP=MT declararam 3ue a casa + mista. Se(undo EL=CT destas 5am7lias= a casa tem de L a E c8modos= CC=CT declarou 3ue t&m de P a CC c8modos e Q=ET de C a Q c8modos. Em CAAT eHiste luz el+trica.

Tabela C R Saneamento b#sico

#a$i%eis *estino do liHo *estino do es(oto Desc$io !oletado Sueimado )ossa !+u aberto 4o rio 4? "ede p,blica %o<o 4ascente 6utros )iltra )er e Sem tratamento &$e'()ncia Absoluta @M B CQ @ CQ C CL CC B C E L Q &$e'()ncia Relati%a DM=QT CP=BT LP=CT E=LT LP=CT Q=ET BC=DT LA=ET CP=BT Q=ET @B=DT CL=PT CC=CT

Abastecimento da #(ua

!uidados com a #(ua 4? V 4:o ?n5ormou

!om rela<:o ao saneamento b#sico= DM=QT das 5am7lias t&m o liHo coletado pelo sistema p,blico e CP=BT 3ueima o liHo na resid&ncia. $ertoni (@AAM= p. C) ar(umenta JW...X 3uando os catadores deiHam de eHercer suas 5un<Fes= 5ica a car(o das pre5eituras recolher o liHo espalhado pela cidade. W...X Ao se inserirem na coleta seleti a e nos processos de recicla(em= os catadores a(em como a(entes do meio ambiente= inclusi e diminuindo o tempo de ida dos liHFesK. Suanto ao destino do es(oto= LP=CT possuem 5ossa e LP=CT despe-am o es(oto no rio. A #(ua 3ue abastece estas 5am7lias + da rede p,blica para BC=DT= utilizam #(ua de po<o LA=ET e= CP=BT utilizam #(ua de nascente. 6s cuidados com #(ua= @B=DT 5iltram a #(ua= CL=PT 5er em a #(ua= CC=CT n:o tratam a #(ua e BD=QT n:o tratam por ser #(ua da rede p,blica e esta -# + tratada. As 5am7lias utilizam a #(ua do po<o n:o tratada. Y(ua contaminada= mos3uitos e outras amea<as e it# eis encontradas no ambiente pro ocam doen<as. Esses resultados ilustram um 3uadro 3ue re5lete as condi<Fes de precariedade e abandono das 5am7lias 3ue i em nas mar(ens do rio= traduzindo a incipiente 3ualidade de ida da popula<:o local. Tabela @ R ArtrIpodes= roedores e animais dom+sticos
Desc$io $arata Mosca "oedores "ato Animais dom+sticos !:o /ato 6utros animais %#ssaro 6utros 4? )A V )re3Z&ncia AbsolutaO )" V )re3Z&ncia "elati a #a$i%eis ArtrIpodes &$e'()ncia Absoluta CM CQ CL @L CB E CQ C &$e'()ncia Relati%a BD=QT LP=CT BC=DT PB=@T BB=BT @B=DT LP=CT Q=ET

Sobre a eHist&ncia de artrIpodes nas resid&ncias= obser ou>se 3ue BD=QT declararam ter baratas= LP=CT moscas e BC=DT das 5am7lias relataram ter roedores na moradia. As 5am7lias relataram 3ue possuem c:o PB=@T e (ato BB=BT. 6utros animais= como p#ssaros= eHistem em @B=DT das resid&ncias e LP=CT t&m outros tipos de animais. Se(undo a )C= os pernilon(os est:o em (rande 3uantidade ao entardecer. Voltou a mencionar os mos3uitos e pernilon(os= e pediu in5orma<Fes sobre uma esp+cie de pernilon(o a 3ual denominou J(i(anteK. A )CD demonstrou d, idas sobre den(ue. 4a isita domiciliar 5oi realizado orienta<:o sobre a den(ue. A i(ilNncia da propa(a<:o dos mos3uitos 3ue causam a mal#ria ou de outros etores a a-udaria a p8r em pr#tica as medidas

de prepara<:o para situa<Fes de riscos. Suanto ao relato da )Q= hou e diminui<:o da 3uantidade de ratos= mas as baratas continuam em mesma 3uantidade. A 5am7lia )@C relatou 3ue passou eneno para ratos na casa. *o mesmo= a )@M descre eu a presen<a de muitos mos3uitos= mau cheiro= ratos= (atos= baratas Gs ezes. A polui<:o do ar= se(undo a )C= a izinha instalou uma chamin+ de 5o(:o prIHimo a sua la anderia= e 3ue a 5uma<a cobre sua casa. 6s condicionantes sociais e culturais 3ue podem contribuir positi a e ne(ati amente para as condi<Fes das popula<Fes. !om rela<:o aos res7duos sIlidos= constatou>se 3ue= na )@= ao redor casa ha ia a presen<a de muito liHo= pois a moradora + catadora de materiais recicl# eis= en3uanto 3ue= com a )L obser ou>se a necessidade de orientar 3uanto ao risco de 3ueimar o liHo= pois a mesma o 5az nos 5undos da moradia= e sobre a importNncia de destinar o liHo para a coleta. 4as a<Fes educati as G comunidade= de e ser orientado sobre o destino do liHo e a localiza<:o do mesmo= para se e itar doen<as causadas por roedores= e sobre a localiza<:o das 5ossas= para e itar a contamina<:o da #(ua. 6 relato de )L 5oi de 3ue recebeu apoio 3uando demonstrou interesse em ad3uirir um 5iltro para #(ua. 6 m+todo mais se(uro de tratamento para a #(ua de beber= em #reas despro idas de outros recursos= + a 5er ura. Suanto G doen<a= a )B relatou ter hepapite A= sendo a mesma orientada a 5azer no amente o teste. 4a )@M hou e o relato de 3ue o 5ilho mais elho -# te e hepatite A. 4a isita domiciliar= a moradora 5oi orientada sobre hepatite $ e sobre a limpeza do 3uintal. Se(undo $rasil (@AAL)= de #rias maneiras a #(ua pode a5etar a sa,de do homem[ atra +s da in(est:o direta= na prepara<:o de alimentos; na hi(iene pessoal= na a(ricultura= na hi(iene do ambiente e nas ati idades de lazer. 6s riscos para a sa,de est:o relacionados com a in(est:o de #(ua contaminada por atra +s de contato direto= ou por meio de insetos etores 3ue necessitam da #(ua em seu ciclo biolI(ico; os riscos deri ados de poluentes 3u7micos= e5luentes de es(otos industriais= ou causados por acidentes ambientais. 6bser ou>se 3ue= na 5am7lia )CB= os moradores continuam in(erindo a #(ua do po<o. 6s pro5issionais de sa,de= realizam a<Fes educati as isando controlar e diminuir a incid&ncia das doen<as. 6bser amos= na )@C= a eHist&ncia de asos de plantas com pratos sem hi(iene ade3uada. 6rientamos sobre a den(ue= e al(um peri(o das crian<as= principalmente entrarem em contato com a #(ua do rio. 2m dos maiores desa5ios para o eHerc7cio de a<Fes educati as no processo de (est:o ambiental= para 6li eira (CDDB= p. CL)= J+ a W...X assimila<:o e uso de recursos naturais= caracteriza a di ersidade dos su-eitosK. A moradora da )@L relatou eri5icar a 3ualidade da #(ua do po<o atra +s da Sanepar= e 3ue neste ano ainda n:o ha ia eri5icado. 6rientada a procurar o ser i<o no amente para eri5ica<:o e a utiliza<:o de outros m+todos para tratamento da #(ua= como a 5er ura ou a 5iltra(em. 4a )@M utilizam #(ua de po<o= sendo relatado 3ue o po<o tem 3uatro metros de distNncia do rio e usam 5iltro. 6 morador da )@M re5eriu sobre a 3ualidade da #(ua 3ue consomem= #(ua do po<o= h# um 5iltro em casa= mas nem sempre utilizam a #(ua do 5iltro. A moradora disse 3ue + necess#rio 5er er a #(ua para consumir= mas nem sempre o 5az. Eles (ostariam 3ue 5osse 5eito um teste com a #(ua do po<o para saber a 3ualidade. Suanto G utiliza<:o da #(ua= a )CL utiliza #(ua de po<o constru7do por ele mesmo a al(uns metros da casa. 4:o utilizam nenhum m+todo de tratamento desta #(ua. 6rientamos na )@M 3ue muitas doen<as s:o transmitidas pela #(ua contaminada= o 3ue aumentou a preocupa<:o do casal em rela<:o G #(ua do po<o. \ importante ressaltar 3ue a resid&ncia 5ica a poucos metros do rio= o 3ue pro a elmente contaminou a #(ua do po<o nessa moradia. 6 uso de inseticida 5oi declarado pela )CQ 3ue utiliza eneno periodicamente para os roedores e diz 3ue o n,mero -# diminuiu. A educa<:o em sa,de de e ser realizada -unto G

5am7lia no sentido de trans5ormar o ambiente. A hi(iene caseira obser ada na )CL + Itima. 4a )CP= encontramos a resid&ncia limpa= com terreno bem cuidado e sem liHo= com consci&ncia do mal 3ue o liHo e outras 5ormas de se ad3uirir doen<as. !om rela<:o G parasitoses= na )CL realizaram>se orienta<Fes sobre parasitoses= mostrando 5i(uras dos parasitos. A moradora apresenta abdome (loboso= cada ez mais acentuado= 5oi orientada a realizar uma consulta m+dica. "ON" USO !abe destacar tamb+m 3ue o con-unto de m+todos e t+cnicas utilizados no processo educati o 5oi de 5undamental importNncia para 5acilitar a participa<:o e a intera<:o -unto Gs 5am7lias. A popula<:o 3ue i e na mar(em do rio eHplicitou a rela<:o das condi<Fes de sa,de= de saneamento e os di ersos situacionais= como os de m:o>de>obra de pouca 3uali5ica<:o e baiHos sal#rios e as di ersas doen<as como determinantes das condi<Fes de ida. *e nada adianta educarmos no sentido de condicionar comportamentos e adestrar= por3ue estes n:o se sustentam se n:o ti erem ra7zes num con-unto de alores. E a 5orma<:o desses alores= acredita>se 3ue a + de ori(em social= histIrica= coleti a. RE&ER*N"IAS BIB IO!RA&I"AS $E"T64?= E. E%ento cob$a incluso social de catado$es+ $elo Horizonte= @ a(o. @AAM. *ispon7 el em[ http[OO]]].pnud.or(.brOsaneamentoOreporta(ensOindeH.php^id AC V@CEA_layVsan`. Acesso em[ set. @AAM. $"AS?L. Minist+rio da Sa,de. Manual de saneamento. $ras7lia[ MSO)24ASA= @AAL. Q@P p. !A"VALH6= A.".= 6L?VE?"A= M.V.!. ,$inc-.ios bsicos do saneamento do meio+ S:o %aulo[ SE4A!= CDDE. 6L?VE"A= E. M Educao ambiental/ uma poss7 el aborda(em. $ras7lia[ ?bama= CDDB. 6%AS. 6r(aniza<:o %an>Americana de Sa,de. Estilos de %ida. *ispon7 el em[ ahttp[OO]]].opas.or(.brOcoleti aOtem as.c5m^id VCB_areaV!onceito`. Acesso em[ @A. out.= @AAB. %H?L?%%? 1"= A.; MALHE?"6S= T. ). Saneamento e sa0de .0blica/ inte(rando homem e meio ambiente. ?n[ %H?L?%%? 1"= A. Saneamento sa,de e ambiente[ 5undamentos para um desen ol imento sustent# el. $arueri= S%[ Manole= @AAB. 0H6. 06"L* HEALTH 6"/A4?9AT?64O24?!E). ,$ima$1 2ealt2 ca$es[ -oint report. /ene a= CDEP.