Sunteți pe pagina 1din 8

BOLILE REUMATICE (REUMATISMUL) GENERALITATI Reumatismul nu se refera la o singura afectiune - exista peste 100 de afectiuni care se regasesc sub

termenul de reumatism. Adesea, oamenii asociaza reumatismul cu artritele sau febra reumatica (complicatie a streptococului de grup A) care pot afecta functia inimii. Reumatismul sau bolile reumatice sunt boli inflamatorii cronice si dureroase, care afecteaza oasele, articulatiile, muschii, tendoanele si ligamentele. De asemenea, reumatismul poate afecta si organele interne, inclusi inima, rinichii, plamanii sau pielea. !mflarea, roseata, rigiditatea, caldura si durerea sunt simptome de inflamatie specifice bolilor reumatice. Bolile reumatice au fost clasificate in functie de localizare si de caracteristicile simptomelor" # reumatism localizat (bursita)$ # reumatism regional (tulburarile articulatiei temporo-mandibulare)$ # reumatism generalizat (fibromialgia)$ # reumatism psihogen (durerile musculare si articulare care sunt in contradictie cu starea fiziologica reala a unei persoane, determinate de tulburari psihice sau psihopatii). FORME DE REUMATISM Afectiuni asociate termenului general de reumatism sau boli reumatice sunt" - artrita reumatoida$ - osteoartrita$ - lupus eritematos sistemic$ - fibromialgia si tendinita. Bolile autoimune caracterizate prin prezenta durerii au fost considerate forme de reumatism, de exemplu, lupusul, era considerat o forma de reumatism. %otri it studiilor asupra mecanismelor de actiune a bolile reumatice, acestea nu se refera in mod explicit la disfunctia unor articulatii, ci la modul in care sistemul imunitar afecteaza articulatiile, muschii si organele. & alta forma de reumatism este reumatismul nearticular, care afecteaza tesuturile moi, pro ocand durere in tot corpul. Din aceasta categorie fac parte" - tendinita$ - fibromialgia. De asemenea, aceasta forma de reumatism poate fi localizata in zone specifice ale organismului. Bursita este o forma nearticulara de reumatism care afecteaza si inflameaza bursa (un saculet special cu fluid care prote'eaza partile mobile ale articulatiilor si muschii care se suprapun). Alte forme de reumatism nearticular pot fi cauzate de miscarea repetiti a. Sin romul e tunel car!ian este considerat un astfel de tip de afectiune, care adesea este cauzat de adoptarea unei pozitii incorecte la birou. !n alt reumatism nearticular este sindromul articulatiei tem!oro"man i#ulare (ATM) care afecteaza numai articulatiile mandibulei. SEMNE SI SIM$TOME (emnele si simptomele bolilor reumatice includ" - febra$ - inflamatie$ - durere$ - rigiditate musculara. CAU%E )actori care fa orizeaza aparitia afectiunilor reumatice" - prezenta in sange a unor toxine din cauza functionarii necorespunzatoare a metabolismului, digestiei sau excretiei$

- ereditatea$ - infectii la ni elul dintilor, amigdalelor si a eziculei biliare$ - expunerea la frig sau umiditate. EFECTELE SARCINII ASU$RA BOLILOR REUMATICE *fectele sarcinii asupra bolilor reumatice ariaza in functie de tipul bolii. Artrita reumatoi a si lu!usul eritematos sistemic sunt boli ale caror simptome or fi modificate de sarcina. De exemplu, simptomele artritei reumatoide se or ameliora aproape in totalitate la pacientele insarcinate, din aceste moti medicatia se a reuduce. Alte boli, cum ar fi sclerodermia (in absenta hipertensiunii sau fibrozei pulmonare), polimiozita, dermatomiozita si vasculita nu par a fi in mod special influentate de sarcina. +u toate acestea, este recomandabila aparitia unei sarcini doar cand aceste boli sunt tinute sub control. DIAGNOSTIC Diagnosticarea acestor afectiune se bazeaza in primul rand pe manifestarile simptomatice, examen fizic si istoric medical. ,edicul specialist reumatolog poate solicita realizarea unor radiografii sau teste de sange pentru a determina cu exactitate tipul afectiunii reumatice. TRATAMENT -ratamentul bolilor reumatice include medicatie pentru ameliorarea simptomelor si pentru mentinerea bolii sub control. Alte strategii de tratament includ" - exercitii fizice realizate in mod constant$ - dieta echilibrata$ - diminuarea stresului$ - odihna. .n colaborarea cu medicul reumatolog pot fi gasite cele mai bune optiuni terapeutice pentru boala reumatica de care suferiti/ %roduse recomandate" - +urcumin 01$ - Antiinflamator, reduce durerile, creste mobilitatea n reumatism articular, osteoartrita, entorse, lombalgii, sarcoidoza$ - (uperdigesta2a3 %rotein ,aximizer$ - Antiinflamator, recomandat pentru contuzii, fracturi, entorse, rupturi de ligamente, bursita, hematoame, tendinita, artrita reumatoida, artroze, reumatism$ - %urasana +oacaz-negru 4io$ *fect benefic asupra articulatiilor - Diminueaza procesele inflamatorii generale si pe cele asociate afectiunilor reumatismale. - ,axi 5ife 5ocomoflex$ - Antiinflamator puternic care actioneaza direct asupra inflamatiei (cauza directa a durerii). (e foloseste cu succes in cazul bolilor reumatismale inflamatorii, a artrozelor. S$ONDILITA ANC&ILO%ANTA (pondilita anchilozanta este o boala cronica inflamatorie care pro oaca durere si inflamarea articulatiilor dintre ertebrele coloanei ertebrale si a celor dintre coloana ertebrala si pel is (articulatiile sacroiliace). 4oala poate declansa durere si tumefactie si in alte parti ale corpului. -ratamentul consta in administrarea medicatiei simptomatice pentru pre enirea complicatiilor si deformarilor fizice.

FIBROMIALGIA )ibromialgia este o afectiune cronica caracterizeaza prin dureri musculare, durere generalizata, tulburari de somn, oboseala extrema, depresie, anxietate si dureri locale (muschi si punctele sensibile).

GUTA *ste o forma complexa de artrita caracterizata prin accese de durere, roseata si sensibilitate a articulatiilor, care de multe ori este localizate la baza degetului mare. 6uta poate afecta pe oricine$ insa, de regula, barbatii sunt mai predispusi la guta, iar femeile de in mai sensibile la aceasta afectiune dupa menopauza. & criza de guta implica o durere ascutita la ni elul degetului mare. Articulatia afectata este fierbinte, umflata si atat de senzibila incat chiar si o greutate minuscula pare de nesuportat. Din fericire, guta este tratabila si exista destule modalitati prin care sa se pre ina remisia.

ARTRITA INFECTIOASA !nele forme de artrita sunt cauzate de infectii irale, iar altele de infectii bacteriene. De exemplu, boala Lyme, cauzata de muscatura unei capuse care transporta bacterii specifice, pro oaca inflamatii, durere si rigiditatea articulatiilor. Alte tipuri includ artrita cu par o irus si artrita gonococica. .dentificarea precoce a acestor infectii impune tratamentul cu antibiotice pentru a se pre eni afectarea gra a a articulatiilor.

ARTRITA 'U(ENILA IDIO$ATICA +unoscuta si sub denumirea de poliartrita reumatoida 'u enila, este cel mai frec ent tip de artrita la copii sub arsta de 17 ani. Artrita reumatoida 'u enila pro oaca dureri persistente, tumefiere si rigiditate. !nii copii pot a ea simptome doar pentru cate a luni, dar in cazul altora afectiunea se poate manifesta toata iata. *xista mai multe forme de artrita reumatoida 'u enila, clasificandu-se in functie de numarul articulatiilor afectate, semne si simptome si rezultatele analizelor de sange. !nele tipuri de artrita reumatoida 'u enila pot determina complicatii gra e, cum ar fi tulburari de crestere si inflamatii la ni elul ochilor. -ratamentul acestui tip de artrita se concentreaza pe

controlul durerii, imbunatatirea functiei articulatiei afectate si pre enirea pre enirea deteriorarii acesteia.

LU$US ERITEMATOS SISTEMIC *ste o boala cronica inflamatorie care se manifesta atunci cand sistemul imunitar al unei persoane ataca propriile tesuturi si organe. .nflamatia pro ocata de lupusul eritematos sistemic poate afecta mai multe sisteme, inclusi articulatiile, pielea, rinichii, celulele sanguine, inima si plamanii. *xista patru tipuri de lupus" - lupusul eritematos sistemic$ - lupusul eritematos discoid$ - lupusul eritematos indus de medicamente$ - lupusul neonatal. Dintre aceste forme, lupusul eritematos sistemic este forma cea mai comuna si mai gra a. %rin administrarea tratamentului corespunzator, ma'oritatea pacientilor pot duce o iata acti a. Aproximati 110.000 de oameni traiesc cu lupus, iar dintre acestia 008 sunt femei.

OSTEOARTRITA &steoartrita sau osteoartroza este una dintre cele mai intalnite reumatisme degenerati e, care apare atunci cand cartila'ul articulatiilor este distrus. %ot fi afectate oricare dintre articulatiile corpului, dar cel mai frec ent afectate sunt" mainile, soldurile, genunchie, gatul si partea inferioara a spatelui. &steoartrita se agra eaza treptat si nu exista tratament pentru indecarea bolii. +u toate acestea, tratamentele pot ameliora durerea si ii pot a'uta pe cei in cauza sa ramana acti i.

$OLIMIALGIA REUMATICA *ste o afectiune inflamatorie care cauzeaza dureri musculare si rigiditate, mai ales la ni elul gatului, umerilor, partii superioare a bratelor, soldurilor si coapselor. Aceasta boala reumatica semnaleaza deseori afectiuni intalnite la ni elul arterelor (arterita cu celule gigante) si poate determina dureri de cap, inflamatie, scadere in greutate si febra. %ersoanele cu aceasta boala manifesta redoare matinala, dureri in partea inferioara a spatelui, gatului, soldului si umerilor. (imptomele apar destul de rapid si sunt cauzate de disfunctia tendoanelor, muschilor, ligamentelor si tesuturilor articulare. ,a'oritatea persoanelor cu polimialgie reumatica au o arsta de peste 71 de ani, in rare cazuri boala manifestandu-se inainte de arsta de 10 de ani. -ratamentul cu corticosteroizi amelioreaza simptomele. *ste necesara monitorizarea atenta a efectelor secundare gra e. Afectiunea poate coexista cu un alt tip de boala inflamatorie, denumita aterita cu celule gigante care poate pro oca dureri de cap, tulburari ale ederii, dureri de maxilar si alte simptome.

ARTRITA $SORIA%ICA Afecteaza persoanele care au psoriazis - una dintre cele mai gra e boli de piele. Desi boala reumatica apare ulterior celei cutanate pot exista cazuri in care ordinea este in ersa. Durerile articulare, rigiditate, inflamatia sunt principalele simptome. Acestea pot afecta orice parte a corpului, inclusi arful degetelor sau coloana ertebrala si pot aria de la relati usoara pana la se era. .n cazul ambelor afectiuni, perioadele de calmitate pot alterna cu perioadele de remisie. 9u exista solutii pentru tratarea artritei psoriazice, astfel incat se pune accentul pe controlul simptomelor si pre enirea deteriorarii articulatiilor. )ara tratament si exercitii fizice regulate, artrita psoriazica poate aduce persoana bolna a la incapacitate de locomotie.

ARTRITA REACTI(A +unoscuta si sub numele de sindromul Reiter, este declansata de o infectie care apare in" intestine, organe genitale, tract urinar. Articulatiile dureroase si umflate ale genunchilor, gleznelor, picioarelor, inflamatia ochilor, pielii, uretrei sunt principalele simptome. Desi este adesea numita si sindromul Reiter, aceasta a doua denumire se refera cu precadere la un subtip al artritei reacti e care afecteaza in primul rand articulatiile, ochii si uretra. 4oala apare la aproximati :0 de persoane din 100.000. %entru ma'oritatea oamenilor, semnele si simptomele de artrita reacti a apar si dispar.

ARTITA REUMATOIDA *ste o boala inflamatorie cronica care afecteaza cele mai mici articulatii ale mainilor si picioarelor. (pre deosebire de manifestarile osteoartritei, in acest caz este afectata mucoasa articulatiilor. Rezultatul este inflamatia dureroasa a acestora care poate conduce in cele din urma la deformari si eroziuni osoase. 4oala autoimuna, artrita reumatoida, apare atunci cand sistemul imunitar ataca tesuturile propriului corp, cauzand febra si oboseala. Afectiunea este de ;-: ori mai frec enta la femei decat la barbati si se manifesta, in general intre arsta <0 si 70 de ani. &ptiunile de tratament s-au extins foarte mult in ultimele decenii.

SCLERODERMIA +uprinde un grup de boli rare, progresi e, cronice care implica intarirea si strangerea pielii si a tesutului con'uncti . (clerodermia sistemica afecteaza si organele interne cum ar fi inima, plamanii, rinichii si tractul digesti . &amenii de stiinta estimeaza ca aproximati ;10 de persoane dintr-un milion sufera de o anumita forma de sclerodermie. Aceasta se poate dez olta intr-o familie, fara sa existe manifestari sau tendinte specifice ale bolii. 9u este considerata contagioasa dar poate contribui la scaderea respectului si increderii de sine.

BURSITA *ste o afectiune dureroasa, care afecteaza bursa - un saculet mic, plin cu lichid, care actioneaza ca un tampon pentru oasele, tendoanele si muschii din zona articulatiilor. 4ursita apare atunci cand o bursa se inflameaza. )rece ent, bursita apare in zona urmerilor, coatelor sau soldurilor, dar se poate manifesta si la genunchi, calcai si baza degetului mare. De regula, boala apare la ni elul articulatiilor care efectueaza miscari repetiti e. -ratamentul presupune odihna articulatiilor afectate si prote'area lor de traume suplimentare. .n ma'oritatea cazurilor, bursita dispare in decurs de cate a saptamani cu tratament adec at, dar recurentele sunt predictibile.

TENDINITA *ste o inflamatie sau iritare a unui tendon (fascicul fibros care ataseaza muschii la oase). 4oala pro oaca durere si sensibilitate. Desi poate sa se manifeste la orice tendon al corpului cel mai des sunt afectate cele din 'urul umerilor, coatelor, incheieturilor si in zona calcaiului. Alte denumiri intalnite pentru tendinita sunt" - cotul 'ucatorului de tenis$ - cotul 'ucatorului de golf$ - umarul pitcher$ - umarul inotatorului$ - genunchiul saritorului. Daca tendinita este se era si se a'unge la ruptura de tendon este necesara inter entia chirurgicala. +u toate acestea, cele mai multe cauzuri pot fi tratate cu succes prin repaus si medicamente pentru reducerea durerii si inflamatiei.

SINDROMUL S'OGREN *ste o boala inflamatorie, autoimuna, care poate fi sau nu insotita de alte boli autoimune (artrita reumatoida, lupus, etc.). +auzele nu sunt cunoscute. (indromul ('ogren apare frec ent in randul femeilor si se manifesta prin" - sindromul ochiului uscat (glandele lacrimale nu functioneaza normal)$ - senzatie de arsura si iritare a ochiului$ - xerostomie (glandele sali are nu functioneaza normal)$

- carii dentare, boli ale gingiilor, afte$ - rigiditate si durere articulara (rar)$ - boli ale organelor interne (rar).

$OLIMIO%ITA *ste o boala a tesutului con'uncti (miopatie inflamatorie caracterizata prin inflamatii musculare si slabiciune) care se manifesta prin slabiciunea muschilor scheletici care controleaza locomotia. %olimiozita poate sa apara la orice arsta, dar afecteaza mai ales adultii intre :0 si 10 de ani. *ste mai frec enta la populatia de culoare decat la cea caucaziana, femeile fiind mai predispuse decat barbatii. 4oala se manifesta treptat, in cate a saptamani sau luni. FEBRA REUMATICA *ste o boala inflamatorie care se poate dez olta ca o complicatie a faringitei streptococice netratata sau tratata inadec at. (treptococul, localizat la ni elul gatului, pro oaca o infectie cu streptococ de grup A. )ebra reumatica este frec ent intalnita la copii cu arsta de 1-11 ani, dar se poate dez olta si la tineri si adulti (;1-:1 ani), si apare cu precadere in tarile aflate in curs de dez oltare. %oate pro oca leziuni permanente ale inimii (insuficienta cardiaca). -ratamentul are scopul de a reduce deteriorarea tesutului pro ocata de inflamatie, reducerea durerii si a altor simptome, precum si pre enirea recurentei febrei reumatice. CA$SULITA ADE%I(A .ntitulata si umarul inghetat, capsulita adezi a este o afectiune caracterizata prin rigiditate, limitarea miscarii si durere la ni elul umarului. (emnele si simptomele apar treptat, se agra eaza in timp si dispar dupa o perioada de maxim doi ani. Riscul de a dez olta aceasta boala creste daca umarul a fost recent imobilizat intr-o anumita pozitie pe o perioada indelungata de timp. -ratamentul consta in exercitii de stretching, uneori in'ectarea de corticosteroizi si calmante. %entru o categorie destul de restransa de persoane, inter entia chirurgicala poate fi necesara pentru intinderea capsulei articulare contractate, fiind astfel recapatata mobilitatea (pentru mentinerea acesteia este necesara fizioterapia).