Sunteți pe pagina 1din 6

SPONDILOZ CERVICAL Spondiloza cervical este boal reumatismal degenerativ a coloanei cervicale determinat de uzura discurilor intervertebrale care

include mai multe suferine: discartroza cervical, cu sau fr hernie discal, uncartroza degenerescena ligamentelor intervertebrale. Toate aceste suferine afecteaz aproape exclusiv partea inferioar a coloanei cervicale (n special C5 - C7). Obiectivele recuperrii 1. Combaterea durerii. 2. Relaxarea musculaturii paravertebrale. 3. Asuplizarea articular i combaterea curburilor nefiziologice, a deviaiilor coloanei vertebrale i a micrilor dezaxate. 4. Obinerea stabilitii coloanei vertebrale n static i dinamic, n condiii de descrcare i n ncrcare treptat a ei. Tehnici i metode indicate Electroterapie : Ultrasunete Laserterapie Magnetoterapie Masaj Kinetoterapie- Metoda Klapp Metoda Mc Kenzie Hidrokinetoterapie Exerciile de kinetoterapie pentru spondiloza cervical sunt reprezentate de: exerciii pasive pentru cap i gt. exerciii active libere pentru cap i gt. exerciii active cu rezisten pentru cap i gt.

Micrile pasive, active libere i active cu rezisten se execut clin poziia eznd pe scaun.

Exerciii pasive pentru cap i gt: 1. Manevre manuale pentru reducerea compresiunilor discale. Ajutorul, aezat la spatele executantului cu minile aplicate lateral sub mandibul, cu degetul mare pe apofiza ridic progresiv capul n lungul coloanei. Se combin extensia longitudinal cu uoare micri ele rotaie a capului spre stnga i spre dreapta.( 2x8 repetarii 4) 2. Flexia capului. Ajutorul, fixeaz cu o min un umr, iar cu cealalt aplicat pe cretet i puin napoi apleac capul executantului nainte( 2x8 repetarii 4) 3. Extensia capului. Ajutorul fixeaz cu o min un umr, iar cu cealalt aplicat pe frunte duce capul napoi. Se combin micarea de flexie, ajutorul schimbnd mna cu care ajut micarea, de pe frunte pe cretet. ( 2x8 repetarii 4) Exerciii active libere pentru cap i gt: Aceste micri se fac de ctre executant, fr ajutor. Pentru a atinge amplitudinea maxim a micrii se execut cu uoare arcuiri- Micrile snt nsoite de inspiraii i expiraii accentuate, deci ele se execut n ritmul respiraiei. 1. Flexia i extensia capului. Aplecarea nainte a capului, atingnd cu brbia pieptul si

ducerea lui mult pe spate, fornd bine ceafa. ( 2x8 repetarii 3) 2. nclinarea lateral a capului, apropiind urechea de umr i apoi nclinarea n partea

cealalt. Umerii rmn pe loc. ( 2x8 repetarii 3) 3. Rotaia capului spre stnga i spre dreapta, ducnd privirea ct mai mult napoi. Pentru ca

rotaia s se fac numai din coloana cervical se fixeaz spatele de sptarul scaunului sau la perete. ( 2x8 repetarii 3) Exerciii active cu rezisten pentru cap i gt: Micrile active cu rezisten pentru cap i gt snt folosite, n special, n cazurile n care durerile nu snt prea mari i numai dup ce executantul a parcurs mai multe edine de gimnastic, deci dup ce a fcut un antrenament corespunztor asupra coloanei vertebrale. Exerciiile cu rezisten se efectueaz n partea a doua a leciei, cnd articulaiile intervertebrale snt bine nclzite. Rezistena opus de ajutor trebuie s fie redus, pentru a nu obosi organismul.

1. Flexia capului. Ajutorul fixeaz cu o mn spatele executantului, iar cu cealalt, aplicat pe frunte, opune rezisten la micarea de aplecare a capului nainte. Se ncepe cu micarea de flexie, capul fiind n extensie. ( 2x8 repetarii 4) 2. nclinarea lateral a capului. Ajutorul fixeaz cu mna sttng umrul drept al bolnavului, iar cu dreapta, aplicat pe partea dreapt a capului, opune rezisten la micarea de nclinare lateral spre dreapta a capului .Se schimb poziia mini( 2x8 repetarii 4) 3. Rotaia capului. Ajutorul aplic mna dreapt pe frunte i puin lateral, iar stnga pe regiunea occipital, opunndu-se micrii de rotaie a capului spre dreapta Se schimb poziia minilor i se execut micarea i n partea cealalt. ( 2x8 repetarii 4)

LUXAIA CONGENITAL DE OLD Luxaia congenital de old este una din malformaiile grave ale membrelor, relativ frecvent ntlnit, ce las sechele funcionale deosebit de importante, greu de tratat i cu mare grad de invaliditate. Spre deosebire de luxaia traumatic a oldului n care capul femural pierde contactul cu cavitatea acetabular n urma unui traumatism major i unde elementele ce alctuiesc articulatia sunt normal dezvoltate, n luxaia congenital de old, pierderea dreptului de domiciliu al capului femural se face treptat datorit displaziei cotilului i capului femural. Luxaia propriu-zis este o consecin a displaziei i poate apare mai curnd sau mai trziu dup natere, datorit unui cotil displazic i a meninerii coapselor n adducie sau plasrii greutii corpului pe capul femural. De la natere i pn la 7-8 luni, ntlnim displazia luxant de old, afeciune n care cotilele sunt displazice, capetele femurale nu sunt coninute n totalitate de cavitile cotiloide fiind plasate n faa acestora; de cele mai multe ori colul femural este anteversal. Excepional de rar luxaia poate apare nc de la nastere purtnd denumirea de luxaie teratologic.Aceast malformaie are un net caracter familial, boala ntlnindu-se uneori la mai muli membri ai aceleiasi familii, dar poate apare i sporadic, transmiterea ereditar nedepind 10% din cazuri.

Sexul feminin este mult mai afectat, proporia dintre cele dou sexe n literatur fiind n cazul luxaiei de 7/1. In displazia luxant aceast proportie nu depete 3/1. Luxaia poate fi uni sau bilateral, n majoritatea statisticilor bilateralitatea fiind cea mai frecvent. n cazul celor unilaterale, se pare c oldul stng este atins cu predilecie.Repartiia geografic este foarte variabil; frecvent ntlnit n rile europene (Frana, Italia, Germania, Cehoslovacia, aproximativ 3 %o), este excepional la rasa galben i practic nentlnit la rasa neagr.

Obiectivele recuperrii 1. Combaterea durerii 2. Refacerea mobilitii prin reeducarea tuturor micrilor la nivelul oldului, dar mai ales flexie, adducie i rotaie extern. 3. Refacerea forei musculare: fesierii mare, mijlociu tensorul fasciei lata (ca muchi ai ortostatismului) muchii trohanterieni (rotatori externi), cu rol n stabilitatea posterioar (cderea n fa) i n fixarea capului femural n cotil muchii flexori (psoas) muchii rotatori interni cu rol n mobilizarea oldului la mers. 4. Refacerea stabilitii, micrii controlate i abilitii. Tehnici i metode indicate Electroterapie : Curentul diadinamic- 4 minute/zi Curentul galvanic Ultrasunete Laserterapie Termoterapie: mpachetarea cu parafin mpachetarea cu nmol-20-40 minute/zi Masaj Kinetoterapie- Tehnici FNP Streching Programul Wiliams Hidrokinetoterapie n van trefl 10-15min\zi

Exerciii Kinetoterapie Exerciiul 1: copilul se afl n decubit dorsal; asistentul fixeaz bazinul cu o mn, iar cu cealalt execut abducia cu priz la nivelul condilului intern al femurului.(2x8 repetari 4) Exerciiul 2: copilul se afl n decubit dorsal; asistentul se plaseaz n unghiul format de coapsa abdus a acestuia i mas; cu o mn fixeaz iliacul s nu se ridice, cu antebraul i mna cealalt susine coapsa, iar cu corpul mpinge, accentund abducia.(2x8 repetari 4) Exerciiul 3: copilul se afl n decubit dorsal; asistentul prinde treimea inferioar a coapsei i o roteaz n afar (genunchiul este ntins).(2x8 repetari 4) Programul Williams Prima faz: - decubit dorsal, flexia - extensia genunchilor; - decubit dorsal, se trage cu minile un genunchi la piept pn se atinge genunchiul cu fruntea, apoi cellalt genunchi; - ca i n exerciiul anterior, dar simultan cu ambii genunchi; - decubit dorsal cu minile sub cap; se trage un genunchi ct mai mult spre piept, apoi cellalt, apoi ambii concomitent; - decubit dorsal cu braele ridicate la vertical, pe lng cap, genunchii flectai la 90, tlpile pe pat. Din aceast poziie se mpinge lomba spre pat, se contract abdominalii i se basculeaz sacrul spre nainte. Se revine apoi se repet de mai multe ori n eznd pe scaun, cu genunchii mult deprtai, se flexeaz trunchiul anterior, astfel ca minile s ating solul sub scaun. Se menine aceast poziie timp de 4 - 5 secunde, se revine i se repet de mai multe ori. Fiecare exerciiu se repet de 5 ori pe edin i se fac 2-3 edine zilnic. Faza a doua: decubit dorsal cu genunchii flexai, tlpile pe pat, se apleac ambii genunchi (lipii) spre dreapta i spre stnga, pn ating suprafaa patului; decubit dorsal, se ridic alternativ clciul i se aeaz pe genunchiul opus i din aceast poziie se abduce coapsa pn atinge suprafaa patului; decubit dorsal, se ridic alternativ fiecare membru inferior cu genunchiul extins;

din ortostatism, genoflexiuni cu minile sprijinite pe sptarul unui scaun, spatele se menine perfect drept, clciele lipite pe sol; poziia de "cavaler servant", corpul aplecat spre nainte i sprijin cu minile pe sol; se ntinde genunchiul de sprijin executnd i o balansare care ntinde muchiul psoas - iliac.