Sindromul febril eruptiv Asociaza febra si eruptia. Eruptia poate fi: - maculo-papuloasa sau eritematoasa; - veziculo-pustuloasa; - hemoragica. I.

Eruptii maculo-papuloase 1. Scarlatina Debuteaza cu stare generala influentata, febra inalta, frison, cefalee. Angina are urmatoarele caracteristici: - culoare rosie intensa ca flacara; - palatul are aspect normal; - amigdalele sunt hipertrofice cu unul dintre aspectele: congestiv pultaceu pseudomembranos flegmonos; - adenopatie latero-cervicala; - limba cu depuneri albicioase de portelan. !n perioada de stare apare eruptia micromaculo-papuloasa: - aspra; - mai intensa la nivelul plicilor de fle"iune #a"ila, zona inghinala, spatiul popliteu$; - pot apare liniile %astia& linii cu aspect hemoragic; - respecta fata; - la nivelul fetei apare congestia pometilor si paloarea perioronazala, aspect de fata palmuita; - dispare in '-( zile fara tratament, respectiv in )-* zile cu tratament; - apare descuamatia mai intensa la nivelul palmelor si plantelor. +a nivelul mucoasei bucale apare un enantem caracterizat prin: - angina intens eritematoasa bine delimitata; - amigdale hipertrofice; - la nivelul limbii #limba zmeurie$, descuamatia porneste de la varf,marg spre baza &- limba lacuita #'-( zile$. +aborator: - e"udat faringian pozitiv; - A.+/ creste in dinamica de ( ori; - .dr inflamator nespecific #leucocitoza, devierea la stanga formulei leucocitare, 0.1 marit, fibrinogen crescut, %23 pozitiv$ 2. Rujeola Debuteaza brusc: -

stare generala influentata, febra '4-(5, astenie, fatigabilitate; semnul 6/%+!6 patognomonic ce consta in aparitia pe mucoasa 7ugala de mici pete albicioase asemanatoare boabelor de gris; apar in dreptul celui de-al doilea molar superiorpe fond congestiv si nu pot fi indepartate cu spatula; sunte prezente cu )-* zile inainte si dupa debutul eruptiei; catar generalizat al tuturor mucoaselor: con7unctivala- ochi inlacrimati, facies plans nazala- rinoree faringiana- intens congestionata laringiana- disfonie bronsica- tuse, initial uscata, apoi cu e"pectoratie )

digestiva- scaune diareice tract urinar- nefrita interstitiala, manifestata prin pola8idisurie. !n perioada de stare apare eruptia maculo-papuloasa: - generalizata; - catifelata; - etapizat: prima zi- fata a doua zi- trunchi a treia zi- membre - dupa '-( zile dispare in aceeasi ordine lasand o pigmentatie cafenie ce va disparea dupa ) saptamana .e insoteste de: - febra; - angina virala; - adenopatie latero-cervicala sau generalizata. +aborator - usoara limfocitoza; - 0.1 normal; - fibrinogen normal; - %23 normal; - teste serologice: ac antiru7eolici. 3. Rubeola Debuteaza brusc, simptomatologia fiind mai putin intensa: - febra; - catar generalizat; - adenopatie generalizata: latero-cervical a"ilar inghinal occipital retroauricular !n perioada de stare apare eruptia maculo-papuloasa: - generalizata, elementele fiind mai dispersate; - catifelata; - etapizat: initial pe fata, dupa )-* ore generalizandu-se; - dureaza )-* zile. +aborator - usoara limfocitoza; - 0.1 normal; - fibrinogen normal; - %23 normal; - teste serologice: ac antirubeolici. 4. Adenovirozele Debuteaza brusc: - febra; - catar respirator; - adenopatie generalizata. !n perioada de stare apare eruptia micromaculo-papuloasa: - catifelata; - apare si pe fata; - asemanatoare cu cea din ru7eola.

+aborator usoara limfocitoza; 0.1 normal; fibrinogen normal; %23 normal; teste serologice: ac antiadenovirus.

5. Mononucleoza infectioasa .e caracterizeaza prin: - febra; - angina pseudo-membranoasa; - adenopatie generalizata; - hepato-splenomegalie; - eruptie maculo-papuloasa asemanatoare celei din ru7eola scarlatina, fiind mai intensa dupa administrarea de ampicilina. +aborator - leucocitoza #-)5555 mm'$, limfo-monocitoza ce a7unge pana la 95:; - cel Do;ne<& plasmocite modificate de virus - teste serologice: ac antivirus Epstei-=arr - reactia %aul =unnuel: ac heterofili. 6. Infectia cu citome alovirus Este asemanatoare cu mononucleoza infectioasa. +aborator: ac anticitomegalovirus #!g>$. !. "nterovirozele #"c$o si %o&a'ie( .e caracterizeaza prin: - catar respirator; - catar digestiv - co"a8ie determina dureri musculare intense +aborator: teste serologice #Ac. specifici$. ). Alte boli ce se asociaza sdr febril si eru*tie maculo+*a*uloasa: - septicemii; - endocardita; - bruceloza; - febra tifoida; - sifilis secundar; - boli autoimune; - alergii cutanate #au caracter migrator si sunt intens pruriginoase$; - scabia #intens pruriginoase nocturn si la cald$ II. Eruptii veziculo-pustuloase 1. ,aricela Debuteaza insidios cu: - subfebrilitati; - rash preeruptiv; - catar usor. !n perioada de stare apare eruptia maculo-papulo-veziculo-pustuloasa: - este polimorfa; - generalizata, inclusiv pe pielea paroasa a capului, palme, plante; '

lichidul vezicular este initial clar, ? in picatura de roua @, apoi se tulbura, prin resorbtie devine tulbure-galbuie, iar in cele din urma se formeaza crusta; pruriginoasa; apare in valuri eruptive insotite de febra.

2. -ona -oster eneralizata %rimoinfectia: varicela. !n per de iminodepresie apare zz: - vezicule asemanatoare celor din varicela; - in buchete. 3. Alte boli ce se insotesc de eru*tie veziculo+*ustuloasa si sindrom febril. - herpes generalizat; - boala gura-mana-picior #ag etiologic- 2o"a8ie, vezicule in buchet$; - pemfigus bulos; - stafilococii; - inf streptococice; - scabia variceloforma #leziuni de grata7$; - alergii variceloforme. III. Eruptii hemoragice 1. Se*ticemia cu meni ococ /ater$ouse+0riedric$sen Apare la persoane imunodeprimate !n mod obisnuit meningita cu meninigococ are +23 purulent. !n acest caz: - +23 clar; - =acterioscopie- nr foarte mare de microbi; - 1emoculturi pozitive; - Diseminare viscerala rapida. - Endoto"ina menigococcului determina 2!D- soc- deces in decurs de cateva ore; - Elemente petesiale ce apar initial pe trunchi, apoi pe tot corpul; - .e vor transforma in sufuziuni hemoragice. 2. 1ur*ura 2enoc$+Sc$onlein Este determinata de streptococul beta-hemolitic de grup A. Apar elemente petesiale pe membrele inferioare. 3. Alte boli ce se insotesc de eru*tie $emora ica si sindrom febril: - 3ic8etsiozele; - %urpure trombocitopenice; - Aebre hemoragice #Ebola$ cu mortalitate crescuta.