INSTINCTELE I TULBURRILE LOR

DEFINIIE: instinctele sunt forme primiti e !i "nn#scute $e s%tisf%cere %le tre&uin'elor &iolo(ice) comune omului !i %nim%lelor) constituin$ un comple* $e "nsu!iri mo!tenite ere$it%r c%re reflect# $e+ olt%re% speciei, Concep'iile cl%sice %$mit c# instinctul este imu%&il, -st#+i) "ns#) se !tie c# el este suscepti&il $e mo$ific#ri, Dup# cum spune% .,/i%(et 012345) 6(#sim l% to%te ni elurile) c7i%r !i l% proto+o%re) con$uite $e "n #'%re8) $%r cu c9t ne ri$ic#m m%i mult pe sc%r% +oolo(ic# cu %t9t con$uitele sunt m%i pl%stice) m%i suscepti&ile $e % fi influen'%te $e "n #'%re, L% om) comport%mentele preform%te sunt e*cep'ion%le 0suptul5: %pro%pe to%te comport%mentele sunt "n #'%te, Instinctele sunt comport%mente "nn#scute) $%r %!% cum %u $emonstr%t etolo(ii se(mentul efector este ri(i$ $etermin%t (enetic) pe c9n$ cel receptor $e stimul este mo&il) pli%&il me$iului 0;onr%$ Loren+5, Cu %lte cu inte) $e m9nc%t m9nc#m "ntr<un sin(ur fel) $%r ce m9nc#m "n #'#m "n me$iul "n c%re cre!tem, L% om instinctele sunt e$uc%te "n concor$%n'# cu con enientele soci%le !i) $e!i sunt le(%te str9ns $e i%'% %fecti #) ele sunt "n(lo&%te "n structur% person%lit#'ii) "n speci%l c% elemente stimul%torii %le comport%mentului um%n interes%t "n p#str%re% inte(rit#'ii !i % %utoconser #rii perso%nei !i "n perpetu%re% speciei, -ceste comport%mente instincti e se pot "m&oln# i $e sine st#t#tor) %p#r9n$ c% elemente semiolo(ice) p%tolo(ice %le person%lit#'ii) $%r intensit%te% !i $ur%t% lor este con$i'ion%t# fie $e le+iuni or(%nice cere&r%le) fie $e procese p%tolo(ice $e intensit%te psi7otic# ori $e $e+ olt#ri $i+%rmonice %le person%lit#'ii,

Din punct $e e$ere psi7op%tolo(ic se $escriu : I,Tul&ur#ri %le instinctului %liment%r II,Tul&ur#ri %le instinctului $e %p#r%re III,Tul&ur#ri %le instinctului se*u%l !i $e perpetu%re % speciei,

I. TULBURRI ALE INSTINCTULUI ALIMENTAR

I,1, Creterea instinctului alimentar se m%nifest# su& urm#to%rele forme: I,1,1 Bulimia = repre+int# e*%(er%re% ne oii $e 7r%n#, Se "nt9lne!te "n fo%rte multe st#ri p%tolo(ice: le+iuni cere&r%le or(%nice) tumori $iencef%lice) tumori p%ncre%tice) $i%&et +%7%r%t) 7ipertiroi$ie) con %lescen'# $up# &oli consumpti e etc,) $%r !i prin simplul %ntren%ment) c% ne oie refle*#, Bulimi% po%te fi un comport%ment imperios ir%'ion%l 0bulimia nervoas5 const9n$ $in in(er%re% episo$ic#) necontrol%t#) compulsi # !i r%pi$# % unor m%ri c%ntit#'i $e %limente "ntr< o perio%$# scurt# $e timp 0binge %liment%r5) urm%t# $e #rs#turi %utoin$use) l%*%ti e s%u $iuretice) $e perio%$e $e "ncet%re % %liment#rii 0 fasting5 s%u $e e*erci'ii fi+ice intense) pentru % pre"nt9mpin% cre!tere% "n (reut%te 0 binge and purge5, I,1,>, Fagomania = repre+int# e*%(er%re% consumului %liment%r) f#r# o impulsiune s%u erit%&il# ne oie $e 7r%n#, -p%re "n ne ro+e) $i%&et insipi$) tumori cere&r%le, I,1,?, Polifagia = este ten$in'% $e % in(er% f#r# $iscern#m9nt !i f#r# limit# %limente !i pro$use c7i%r necomesti&ile 0e*, coprof%(i%5, Se "nt9lne!te "n $emen'e)

oli(ofrenii) sc7i+ofrenie) st#ri $e mo$ific%re % luci$it#'ii con!tiin'ei) psi7op%tii se ere cu per ertire% instinctului %liment%r, O %ri%nt# % ei este pica) o tul&ur%re $e %liment%'ie const9n$ "n in(esti% persistent# $e su&st%n'e nonnutriti e 0$e e*, cret#) nisip) %r) p#r) 79rtie) c#r&une) pietre) s9rm% etc,5) in%$ec %t# ni elului $e $e+ olt%re %l in$i i$ului !i nele(%t $e o pr%ctic# %nume cultur%l#, -p%re cel m%i frec ent l% p%cien'ii cu ret%r$ ment%l !i l% copii) "n speci%l cei cu ret%r$ ment%l s%u %utism,

I,>, Scderea instinctului alimentar se po%te m%nifest% prin urm#to%rele forme: I,>,1. Anorexia: sc#$ere% s%u lips% tot%l# % poftei $e m9nc%re, -p%re "n $epresii profun$e s%u sc7i+ofrenie un$e este fo%rte (reu $e $iferen'i%t $e fenomenul $e ne(%ti ism %liment%r 0refu+ %liment%r $eli&er%t5 s%u $e i$eile $elir%nte $e otr# ire, -nore*i% ner o%s# este "nt9lnit# "n st#ri ne rotice) st#ri psi7op%tice) l% %$olescente, Este o con$i'ie se er# !i poten'i%l let%l#) c%r%cteri+%t# printr<o im%(ine corpor%l# pertur&%t# !i limit#ri $ietetice $r%stice) %utoimpuse) cu s%u f#r# episo%$e $e comport%ment &in(e s%u $e e %cu%re for'%t# 0 #rs#turi %utopro oc%te s%u %utome$ic%'ie cu l%*%ti e s%u $iuretice) clisme5) c%re $uc) $e re(ul#) l% m%lnutri'ie, I,>,> Sitiofobia: repre+int# refu+ul $e %limente, Nu repre+int# e*presi% $o%r % sc#$erii s%u pier$erii poftei $e m9nc%re ci %re toto$%t# o moti %'ie psi7op%tolo(ic# le(%t# $e con'inutul 7%lucin%'iilor %u$iti e) olf%cti e !i (ust%ti e s%u $%tor%t# i$eilor $elir%nte $e otr# ire) inutilit%te) %uto%cu+%re, -p%re "n $epresii) sc7i+ofrenie,

II.TULBURRI ALE INSTINCTULUI DE APRARE

Se $escriu $ou# forme : II,1, Exagerarea nevoii de autoconservare < %p%re c% urm%re % %lter#rii $efensi e % r%portului cu sine "nsu!i %p%re) "n st#ri 7ipocon$ri%ce s%u st#ri fo&ice 0fric% $e mo%rte < t%n%tofo&ie) fric% $e &o%l# < no+ofo&ie5, II,>, Scderea sau abolirea instinctului de aprare) m%nifest%t# clinic prin in$iferen'% tot%l# f%'# $e pericole) ten$in'% l% %utomutil%re) i$ei !i tent%ti e $e %utoli+#, Se "nt9lne!te l% oli(ofreni) "n sc7i+ofrenie) $emen'e) st#ri confu+i e 0%$eseori "nso'it# $e o m%rc%nt# $eterior%re % instinctului $e orient%re5,

III.TULBURRI ALE INSTINCTULUI SEXUAL I DE REPRODUCERE III,1,Exagerarea instinctului sexual < comport%mentul c%p#t# o not# erotic# $ispropor'ion%te) p%tolo(ic# = nimfomanie) l% femei) respecti satiriazis) l% &#r&%'i, Se "nt9lne!te "n st#ri $e e*cit%'ie m%ni%c%l#) "n st#ri $emen'i%le !i oli(ofrenii) "n le+iuni cere&r%le %le lo&ului tempor%l !i 7ipoc%mpului, III,>. Diminuarea/abolirea instinctului sexual = "m&r%c# m%i multe forme: %, sc#$ere% li&i$oului) % $orin'ei $e i%'# se*u%l# 0impoten'% se*u%l# psi7ic#5 < inclu$e dorina sexual hipoactiv) c%r%cteri+%t# prin $eficien'% s%u %&sen'% f%nte+iilor se*u%le !i % $orin'ei $e %cti it%te se*u%l# 0l% femei m%i po%rt# numele $e frigiditate5 !i aversiunea sexual) c%r%cteri+%t# prin % ersiune !i e it%re f%'# $e cont%ctul se*u%l (enit%l cu un p%rtener se*u%l, Se "nt9lne!te "n %n*iet%te) $epresie) isterie) sc7i+ofrenie) to*icom%nie, &, sc#$ere% poten'ei) cu p#str%re% li&i$oului 0impoten'% se*u%l# propriu<+is# s%u %n%fro$isi%5 inclu$e disfuncia erectil !i tulburarea orgasmic l% &#r&%t, L% femei sc#$ere% instinctului se*u%l cu p#str%re% li&i$oului se refer# l% tulburarea excitaiei feminine !i tulburarea orgasmic feminin

0%nor(%smi%5, Se "nt9lne!te "n st#ri $e epui+%re) ne ro+e !i uneori postme$ic%mentos, c, tul&ur#ri prin $urere se*u%l# inclu$ vaginismul 0contr%ctur% muscul%r# in olunt%r# % treimii e*terne % %(inului c%re interfere%+# cu intromisiune% peni%n# !i %ctul se*u%l5 = l% femei cu conflicte psi7ose*u%le) !i dispareunia 0$urere (enit%l% recurent# s%u persistent# c%re se m%nifest# "n%inte%) "n cursul s%u $up# %ctul se*u%l5 = frec ent# l% femei ne rotice, III,?. Parafiliile sunt tul&ur#ri %le mo$ului $e s%tisf%cere % tre&uin'elor se*u%le, Se m%i numesc perversiuni sexuale, Se c%r%cteri+e%+# prin impulsuri) f%nte+ii s%u pr%ctici se*u%le c%re sunt neo&i!nuite) $e i%nte s%u &i+%re, @,EA cl%sific# p%r%filiile "n $ou# m%ri (rupe: III,?,1, Anomalii n alegerea partenerului a. autoerotismul ipsatia! masturbaia! onanismul" # Este consi$er%t#

fi+iolo(ic# %t9t% timp c9t nu repre+int# sin(ur% mo$%lit%te $e s%tisf%c'ie erotic#, Se consi$er# fi+iolo(ic# "n con$i'iile speci%le $e i%'#) "n pu!c#rie) l%(#r) nom%$ism, C% !i comport%ment p%tolo(ic este "nt9lnit "n %lcolism cronic) oli(ofrenii) sin$ro%me psi7oor(%nice) tumori) psi7op%tii, b. pedofilia = %tr%c'ie pentru !i r%porturi se*u%le cu copii su& 1? %ni c. gerontofilia = pl#cere% c#ut%t# "n r%porturi se*u%le cu 9rstnici, -p%re "n $emen'e l% $e&ut) tumori cere&r%le, d. incestul = %tr%c'i% se*u%l# !i r%porturi se*u%le pr%ctic%te cu ru$e $e s9n(e %propi%te

e. homosexualitatea = %tr%c'i% se*u%l# !i r%porturi cu p%rteneri $e %cel%!i se* 0pe$er%stie l% &#r&%'i) les&i%nism !i tri&%$ism l% femei5, Bn c%+ul &#r&%'ilor e*ist# trei feluri: %cti ) p%si ) mi*t 0cel m%i frec ent5, Este consi$er%t# o pr%ctic# norm%l# "n unele '#ri) l%(#r) pu!c#rie, -p%re "n $e+ olt%re% $i+%rmonic# $e person%lit%te) sc7i+ofrenie) sin$ro%me psi7o<or(%nice, Bn criminolo(ie se consi$er# c# cele m%i &esti%le crime sunt f#cute $%torit# (elo+iei 7omose*u%lilor, f. zoofilia sodomania sau bestialitatea"< pr%ctic%re% rel%'iilor se*u%le cu %nim%le s%u p#s#ri, -p%re l% (rupuri nom%$e) l% cio&%ni 0po%te %p%re !i l% femei c%re %u r%porturi se*u%le cu c9ini5, g. feti$ismul % e*cit%'ie !i s%tisf%c'ie se*u%l# "n pre+en'% unor o&iecte ne"nsufle'ite %p%r'in9n$ se*ului opus 0$e e*, p%ntofi) p#r) %rticole $e "m&r#c#minte5, Se "nt9lne!te l% oli(ofreni) sc7i+ofreni, h. pigmalionismul azoofilia"# s%tisf%cere% erotic# prin r%porturi se*u%le cu st%tui s%u "n f%'% monumentelor fune&re $e$ic%te se*ului opus s%u %celui%!i se*, -p%re "n psi7op%tii, i. ondilismul # o&'inere% s%tisf%c'iei erotice prin %tin(ere% corpului $e c#tre %lurile m#rii 0elementele %c %tice %u o mi!c%re ritmic# on$ul%torie5, &. necrofilia # r%porturi se*u%le cu c%$% re, Bnt9lnit# m%i frec ent l% cei c%re lucre%+# l% mor(#) %utopsieri) epileptice) psi7op%'i, '. clismafilia < o&'inere% pl#cerii se*u%le prin (olire% intestinului cu %Cutorul clismei l. 'indulolagmia < impulsiune% spre furt) "nso'it# $e o m%re pl#cere se*u%l#) ec7i %lentul unui or(%sm

III,?,>, Anomalii ale desfurrii actului sexual a. sado#masochismul algolagnia"( sadismul sexual % pl#cere se*u%l# ce re+ult# $in pro oc%re% $e suferin'e fi+ice s%u mint%le p%rtenerului) "n%inte s%u "n timpul %ctului se*u%l: masochismul sexual % pl#cere% se*u%l# $eri %t# $in f%ptul $e % fi %&u+%t fi+ic s%u mint%l s%u $e % fi umilit 0m%soc7ism mor%l5 $e c#tre p%rtener) "n%inte s%u "n timpul %ctului se*u%l, Se "nt9lne!te frec ent o com&in%'ie % celor $ou# l% %cel%!i in$i i$, -p%re l% psi7op%tii per er!i se*u%li !i l% sc7i+ofreni, b. scaptofilia vo)eurismul" % e*cit%'ie se*u%l# prin pri ire% unor %cte se*u%le s%u % unor corpuri nu$e, c, troilismul - se refer la schi !area "ar#e$er%l%i se&%al c% ' al# "ers'a$ ($ #i " ce a #reia "ers'a$a "ri)e*#e+ sa% la ,'% c%"l%ri care a% rela-ii se&%ale ($ acela*i #i "+ %i#.$,%-se %$ii la al-ii. d. exhibiionismul % o&'inere% pl#cerii erotice prin e*punere% or(%nelor se*u%le "n pu&lic, -p%re "n $e&uturi $e sc7i+ofrenie) $emen'e senile) tumori cere&r%le) st#ri m%ni%c%le) psi7op%tii, e. frotteurismul % frec%re% or(%nelor (enit%le $e corpul unei femei pentru re%li+%re% e*cit%'iei !i or(%smului, Se pro$uce "n locuri %(lomer%te) $e re(ul# &#r&%'ii respecti i fiin$ perso%ne p%si e) ne%serti e, f. feti$ism transvestic = "m&r#c%re% "n 7%inele se*ului opus "n scopul e*cit#rii 7eterose*u%le, Nu tre&uie confun$%t# cu tr%nsse*u%lismul, g. parafilii excretorii %pl#cere se*u%l# o&'inut# prin $efec%re% 0coprofilie5)

urin%re% 0urofilie5 pe p%rtener s%u in(er%re% urinei p%rtenerului 0urodipsie5 prece$%t# $e urosmie, -p%re "n oli(ofrenii) psi7op%tii per erse,

D,III,?,?, Tot "n sfer% instinctului se*u%l mo$ific%t p%tolo(ic se "nt9lne!te tulburarea de identitate sexual c%re const# "n i$entific%re% puternic# !i persistent# cu se*ul opus !i $isconfort persistent "n le(#tur# cu se*ul propriu ori sentimentul $e in%$ec %re "n rolul (enului %celui se*, /erso%nele cu i$entit%te $e (en tul&ur%t# "nce%rc# s# tr#i%sc# s%u s# tre%c# $rept mem&ri %i se*ului opus, *ranssexualii m%nifest# preocup#ri pentru $e&%r%s%re% $e c%r%cteristicile se*u%le prim%re !i secun$%re 0$e e*, solicit%re% $e 7ormoni) inter en'ii c7irur(ic%le5 !i pentru $o&9n$ire% c%r%cteristicilor %n%tomice %le se*ului opus,

ACTI/ITATEA I TULBURRILE EI -cti it%te% !i oin'% %p%r c% func'ii efectorii $iriC%te $e r%'ion%mentele !i con!tiin'% in$i i$ului, Ele $%u %lo%re% soci%l# % perso%nei um%ne !i imprim# comport%mentului %cestei% ori(in%lit%te, Din punct $e e$ere psi7olo(ic) "n %cti it%te %re loc inter%c'iune% !i inte(r%re% specific# !i n%tur%l# % proceselor psi7ice co(niti e) %fecti e) % %ten'iei) lim&%Cului !i oin'ei, 6-!% cum "n fi+ic# unit%te% $e &%+# este %tomul s%u cu%nt%) "n c7imie < molecul%) "n &iolo(ie < celul%) "n or$ine% psi7o<comport%ment%l# unit%te%

repre+ent%ti # este %c'iune%8 0/,/opescu<Ne e%nu) 12EF5, /ertur&%re% %cti it#'ii motorii ofer# in$icii pre'io%se $espre st%re% psi7ic# specific# % in$i i$ului, 0. 1i$%#a 2as"ec#%l )es#i e$#ar3 = e*prim# rel%'iile in$i i$ului cu %m&i%n'%) %$%pt%re% lui l% re(ulile $e con ie'uire soci%l#) r%por%t%re% lui l% societ%te, a. Dezordinea estimentar = po%te fi consecin'%: G st#rii confu+ion%le G oli(ofreniei G $emen'ei G sc7i+ofreniei G $epresiei G m%niei b. rafinamentul estimentar exagerat = este "nt9lnit l%: G person%lit#'i $e tip e*centric G 7omose*u%li G sc7i+ofreni G cei cu ten$in'e me(%lom%ne c. excentricit!i estimentare sau bizarerii de !inut 0orn%re% cu flori) $ecor%'ii) f%r$%re e*cesi #) &iCuterii "n e*ces) %sociere% $e culori 'ip#to%re5 = e*prim# ten$in'% l%: G supr%estim%re G me(%lom%nie G note p%r%noi%ce

G e*cit%'ie m%ni%c%l# d. tra estitism = folosire% 7%inelor se*ului opus: "nt9lnit l% tr%nse*u%li e. cis estitism = utili+%re% $e o&iecte estiment%re %le propriului se*) $%r "ntr<o form# nepotri it# 9rstei !i situ%'iei 4. Mi ica = repre+int# e*presi% non er&%l#) in olunt%r# !i refle*#) tr%$uc9n$ ton%lit%te% %fecti # % in$i i$ului Pri)irea = re$#) "n mo$ spont%n) con'inutul %fecti %l ie'ii psi7ice, -stfel se consi$er# urm%to%rele: %, /ri ire fi*# imo&il#) "ncruci!%t%) sticlo%s# tot$e%un% e*prim% ur% !i %p%re "n f%+ele premer(#to%re unei %c'iuni %(resi e, &, /ri ire l%r( $esc7is# cu spr9ncene ri$ic%te "n p%rte% interio%r#) cu "ncre'ire% frun'ii su(ere%+# nelini!te) %n*iet%te) triste'e, c, /ri ire 7ipermo&il#) fu(%ce) necru'#to%re %p%re "n 7ipom%nie) m%nie !i "n primele f%+e $in &e'i% %cut# olunt%r#, $, /ri ire% stins#) 7ipomo&il#) e entu%l fi*# s%u %&sent# %p%re "n st#ri $epresi e, e, /ri ire $et%!%t#) 7ipomo&il#) rece este "nt9lnit# "n sc7i+ofrenie, f, /ri ire% suspicio%s# %p%re "n tul&ur#ri $e person%lit%te $e tip p%r%noi$) sc7i+oi$ s%u sc7i+otip%l, (, E it%re% cont%ctului i+u%l se "nt9lne!te l% un $epresi psi7otic) cu i$ei $elir%nte $e culp%&ilit%te) l% c%re e*ist# risc suici$%r, 4.0. T%l!%rri ca$#i#a#i)e ,e i ic

4.0.0. 5i"er i ia = repre+int# mo&ilit%te% !i e*presi it%te% e*%(er%t# % mimicii, /o%te fi:

G global

hipermimie generalizaa" < "ntre%(% motricit%te f%ci%l# este

crescut# "n sensul intensit#'ii) r%pi$it#'ii !i %ri%'iei mi!c#rilor, -p%re "n st#ri m%ni%c%le) into*ic%'ii u!o%re, G localizat polarizat" = tr%$uc o st%re e*t%tic# 0l% i$e%li!tii p%sion%li !i mistici5 s%u e*teriori+e%+# preocup#rile $elir%nte 0c9n$ po%te fi $9r+# s%u $ispre'uito%re5) $i%lo(ul im%(in%r cu ocile 7%lucin%torii s%u mir%re% !i te%tr%lismul isteric, Se m%i $escriu) "n c%$rul mimicilor pol%ri+%te) mimicile compens%torii %p#rute l% perso%ne c%re or s# %fi!e+e o con$uit# $iferit# s%u c7i%r opus# st#rilor %fecti e 0$e e*, mimic% $e+in olt# % timi+ilor s%u mimic% pseu$oironic# % psi7%stenicilor5, 4.0.4.5i"' i ia = repre+int# sc#$ere% mo&ilit#'ii !i e*presi it#'ii mimice, Se "nt9lne!te "n: G mel%ncolie G st#ri $e in7i&i'ie psi7o<motorie G sin$romul $e impre(n%re neuroleptic G st#ri confu+ion%le G $emen'e G oli(ofrenii G /H/ 0f%cies l%min%t $%tor%t 7ipotoniei muscul%turii f%ci%le5 4.0.6. A i ia = imo&ilit%te% mimic# 4.4. T%l!%rri cali#a#i)e ,e i ic 2"ara i ii3 Sunt e*presii mimice neconcor$%nte cu con'inutul tr#irii %fecti e, Se $escriu:

%, "imica de mprumut = e*presii $iriC%te cu scopul $e % %tr%(e %ten'i% %m&i%n'ei, Repre+int# un semn %l supr%estim%rii) mitom%niei) 7istrionismului, &, Ecomimia = imit%re% mimicii interlocutorului) reflect9n$ cre!tere% su(esti&ilit#'ii $in c%t%tonie !i c#p#t9n$ un c%r%cter $e 6reflect%re "n o(lin$#8 "n st#ri $emen'i%le profun$e, c, #emimia = persisten'% unil%ter%l# % unui (est mimic, $, $eomimia = mimic% &i+%r#) neo&i!nuit#, e, %argonomimia = multitu$ine $e e*presii &i+%re neinteli(i&ile, f, Psitacismul mimic = 7ipermo&ilit%te incompre7ensi&il# !i ine*presi # % mimicii,, (, Ambi alen!a mimic = coe*isten'% unor e*presii mimice %nt%(onice, /%r%mimiile f%c p%rte $in p%r%Iine+ii, 6. Pa$#' i ica 27es#ica3 = repre+int# o mo$%lit%te $e comunic%re non er&%l#) $in primul sistem $e semn%li+%re, 6.0. T%l!%rri ca$#i#a#i)e ale ac#i)i#-ii "sih' '#'rii 6.0.0. 5i"er8i$e9ia = cre!tere% %cti it#'ii motorii "n $iferite (r%$e $e intensit%te: %, $elinite psi&o'motorie = p%cientul nu men'ine m%i mult $e c9te % momente %cee%!i po+i'ie) $%r nu $er%nCe%+# "n mo$ semnific%ti %m&i%n'%, -p%re "n st#ri %n*io%se) st#ri 7ipom%ni%c%le) into*ic%'ii u!o%re) st#ri prepsi7otice,

&, Excita!ie psi&o'motorie = %soci%+# nelini!tii psi7o<motorii ten$in'% spre $e+or(%ni+%re % comport%mentelor er&%le !i mimico<p%ntomimice, c, Agita!ia psi&o'motorie = m%nifest%re% e*trem# % e*cit%'iei psi7o<motorii) cu pier$ere% controlului olunt%r, Ce% $in $emen'e !i oli(ofrenii se $ecl%n!e%+# &rusc) l% incit%'ii mimine $in me$iu) %re c%r%cter stereotip) uneori cu m%nifest#ri %(resi e f%'# $e cei $in Cur) c7i%r colero%se l% oli(ofreni, -(it%'i% $in st#rile m%ni%c%le este prece$%t# $e ir%sci&ilit%te !i impulsiune% $e % f%ce ce %, -re un %spect lu$ic !i $e(%C%t) $%r uneori) $up# contr%rieri s%u suprim%re% &rusc# % neurolepticului incisi ) &oln% ul po%te i+&ucni "ntr<o st%re $e %(it%'ie e*trem# 0furor maniacal5, Jel%ncolicii pot $e+ olt%) prin suspen$%re% &rusc# % in7i&i'iei psi7o<motorii) o st%re $e nelini!te !i $e+or$ine motorie $e m%re iolen'#) uneori sol$%te cu %utomutil#ri) 7omici$ s%u suici$ 0raptus melancolic5, Bn contr%st cu %$e+i it%te% !i 9sco+it%te% c%r%cterului epileptic) "n timpul unor ec7i %len'e epileptice ori intercritic) &oln% ii cu epilepsie pot $e+ olt% o e*trem# %(it%'ie 0$%torit# c%r%cterului %utom%t) prin tul&ur%re% $e con!tiin'#5) cunoscut# su& numele $e furor epilepticus) "n timpul c#rei% pot comite %cte $e m%re cru+ime !i iolen'#) urm%te $e %mne+i% episo$ului respecti , -(it%'i% $in st#rile re%cti e) cu c%r%cter te%tr%l) 7ipere*presi ) este (ener%t# $e sentimentul $e frustr%re !i $e p%ro*ismele %n*io%se) &oln% ii neput9n$u<!i p#str% po+i'i%) oft9n$) fr9n(9n$u<!i m9inile s%u c7i%r "ncerc9n$ s#<!i rup# 7%inele) %cu+9n$ s%u cer9n$ comp%siune, Bn psi7op%tii) %(it%'i% este $ispropor'ion%t# f%'# $e situ%'i% c%re o $etermin# !i se m%nifest# prin cri+e $e m9nie !i $isper%re, 6.0.4. 5i"'8i$e9ia = se tr%$uce "n pl%n clinic printr<o st%re $e in7i&i'ie psi7o< motorie c%r%cteri+%t# prin lento%re% mi!c#rilor 0&r%$iIine+ie5) sc#$ere% ritmului i$e%ti ) &r%$il%lie) 7ipomimie !i s#r#cire% e*presi it#'ii mimico<p%ntomimice,

6.0.6. A8i$e9ie = %&olire% %cti it#'ii motorii, Forme: 6.0.6.0. Bara:%l %ctului or&irii, 6.0.6.4. ;a,i$7 '#'r = $iminu%re trept%t# p9n# l% $isp%ri'ie % %mplitu$inii oric#rui (est s%u %ct, 6.0.6.6. S#%"'r%l = imo&ilit%te% c %sicomplet#, Boln% ii sunt iner'i) nu r#spun$ solicit#rilor $in %f%r# s%u re%c'ione%+# t%r$i !i %(, Forme: %, Stupor isteric = sur ine &rusc) "n urm% unor situ%'ii conflictu%le puternice, Se m%nifest# printr<o %titu$ine $e 6refu+ %l re%lit#'ii8 0/,Huir%u$) 12435) &oln% ul pre+ent9n$u<se c% !i cum %r fi fost $ro(%t 06pse$on%rcotism isteric85) cu o mimic# %n*io%s# ori %mimic) cu 7ipertonie !i tremor %l e*tremit#'ilor, &, Stupor melancolic = in7i&i'ie psi7o<motorie) cu f%cies mel%ncolic, c, Stupor catatonic = f%cies %mimic s%u cu $iscrete p%r%mimii) &oln% ul r#m9ne %Iinetic !i pre+int# uneori 7ipertonii loc%li+%te !i %ri%&ile) i%r %lteori atitudine cataleptic < inertie motorie tot%l#) &oln% ul p#str9n$ reme "n$elun(%t# po+i'i% "n c%re se %fl# s%u %titu$ine% imprim%t# $e e*%min%tor 0flexibilitate ceroasa5, Boln% ul p%rticip# p%si ) $e!i p%re $et%!%t $e re%lit%te) l% %cti it%te% %ntur%Cului) put9n$ re$% ulterior e enimentele petrecute "n perio%$% respecti #, $, Stupor confuzional = $e ori(ine som%tic#) to*ic#) infec'io%s#) cu e olu'ie (r% # !i interferen'e $elir%nt<oneiroi$e) c%re l%s# unele fr9nturi mne+ice $in perio%$% stuporo%s#, '#'r = oprire% &rusc#) fortuit#) % oric#rei mi!c#ri) inclusi %

e, Stupor epileptic = se pre+int# su& form% unui stupor confu+ion%l) succe$9n$ $e o&icei cri+% con ulsi #,

6.4. T%l!%rri cali#a#i)e ale ac#i)i#-ii "sih' '#'rii 2"ara8i$e9ii3 Repre+int# tul&ur#ri %le con$uitei motorii ce const%u "n per ertire% sensului !i continutului n%tur%l !i lo(ic %l mi!c#rilor, Bn c%$rul lor $istin(em: 6.4.0. Para i ii 0$escrise m%i sus5 6.4.4. Ma$ieris = per ertire% %c'iunilor comport%ment%le !i (estu%le simple 0(esturi puerile) c%ric%tur%le) $%u m9n% e*cesi $e protocol%r s%u ofer# un sin(ur $e(et) mers %rtifici%l pe c#lc9ie) $%ns%t) "n +i(<+%( etc,5, 6.4.6. Bi9areria = pier$ere% tr#s#turilor lo(ice !i inteli(i&ile %le (esturilor !i mi!c#rilor 0repre+int# un (r%$ %ccentu%t $e comport%ment m%nierist5, 6.4.<. S#ere'#i"iile ,e "'9i-ie *i i*care = ten$in'% l% repet%re "n pl%nul mimico< p%ntomimic % $iferitelor e*presii motorii s%u er&%le c%re se succe$ simil%r s%u sunt prelun(ite "n mo$ %ri%&il) inutil !i in%$ec %t circumst%n'ei, Conceptul $e stereotipie inclu$e: G repeti'i% "n m%nier# i$entic# % unei mi!c#ri G perse er%re% "ntr<un (est s%u %ct G p#str%re% "n$elun(%t# % unei po+i'ii Forme: %, Stereotipii de pozi!ie (a)inetice* = p%cien'ii p#stre%+# timp "n$elun(%t %cee%!i po+itie) &i+%r# !i incomo$# 0e*, 6pern% psi7ic#8 <men'in c%pul ri$ic%t $e%supr% pernei) po+i'i% $e 6coco! $e pu!c#8 = st%u %rcui'i cu c%pul l% (enunc7i) cu frunte% pe p%t) st%u timp "n$elun(%t "ntr<un picior etc,5,

&, Stereotipii de micare ()inetice* = c%r%cteri+%te prin perse er%re% unor mi!c#ri s%u repet%re% unui (est) % unei %c'iuni) % unui cu 9nt s%u fr%+e) in$iferent $e inutilit%te% s%u %spectul lor ilo(ic, -l#turi $e ne(%ti ism si su(esti&ilit%te) stereotipiile f%c p%rte $in form% c%t%tonic# % sc7i+ofreniei) $%r sunt "nt9lnite !i "n $emen'e presenile !i senile) oli(ofrenii profun$e) f%+ele fin%le %le $elirurilor cronice !i "n %fec'iuni neurolo(ice 0&o%l% /%rIinson5, 6.6.;'r e "ar#ic%lare ,e #%l!%rri "a$#' i ice 6.6.0. Ba9'f'!ie < te%m% e*%(er%t# $e % mer(e !i $e % st% "n picio%re 0sc7i+ofrenie) psi7%stenie se er#5, 6.6.4.As#a9'a!a9ie = con in(ere% p%cientului c# "i este imposi&il s# ste% "n picio%re 0isterie5, 6.6.6.Tas'f'!ie < te%m% $e % st% "n !e+ut 0"n st%ri $e %n*iet%te) isterii) st#ri fo&ice5, 6.6.<.Er7asi'f'!ie = te%m% $e % se pune "n mi!c%re, 6.6.=. Perse)erarea i#era#i) 0o %c'iune ini'i%l#) "n loc s# se opre%sc#) continu# re%li+9n$ %cte %sem#n#to%re5, Iter%'i% este "nso'it# $e pali'inezie 0repet%re% (esturilor s%u mi!c#rilor5) paligrafie 0repet%re% unui cu 9nt scris s%u % unei propo+i'ii ori fr%+e = %p%re "n sc7i+ofrenie !i "n $emen'e5) palilalie 0repet%re% ultimului cu 9nt s%u % ultimei por'iuni $in fr%+#5, De o&icei iter%'i% %p%re "n sin$romul pseu$o&ul&%r !i $emen'e presenile, E*ist# !i o "erse)erare s%!s#i#%#i) motorie) %!% numit% into*ic%'ie motorie, Clinic se m%nifest# prin f%ptul c# &oln% ul e*ecut# %cel%!i %ct c7i%r $%c# i se cere s# e*ecute un %lt %ct, Este "nt%lnit# "n $emen'e presenile 0/icI) -l+7eimer5, 6.6.= Tic%rile < tr#ite peni&il !i con!tient $e &oln% ) sunt m%nifest#ri clinice c%r%cteri+%te prin mi!c#ri sp%smo$ice p%r%+it%re %le unor (rupe muscul%re sc#p%te

$e su& control olunt%r) $e %spect inten'ion%l 0$e e*, mi!c%re% &rusc# $e l%ter%lit%te % c%pului) mi!c%re% umerilor) mi!c%re% $e %r%nC%re % unei !u i'e $e p#r) uneori im%(in%re) s%u mi!c%re% $e $e(%C%re % (9tului $intr<un (uler %p%rent incomo$5) c%re se repet# intempesti , Se "nt9lnesc "n m%l%$i% ticurilor $in c%$rul ne ro+elor motorii 0Hilles $e l% Tourette5 c9n$ sunt "nsotite $e coprol%lie, Ticurile func'ion%le $isp%r "n somn) cele or(%nice nu $isp%r, Cele func'ion%le se %ccentue%+# l% emotii !i st#ri $e epui+%re psi7ic#, 6.6.>. De"ri$,eri )ici'ase %le componentei motorii c%: onicof%(i% 0impulsiune% $e %<!i ro%$e un(7iile5) tricotilom%ni% 0impulsiune% $e %<!i smul(e p#r $in c%p "n smocuri p9n# %Cun( l% %lopecie5, 6.6.?. De9'r7a$i9area c'$,%i#ei '#'rii < %p%re "n le+iuni cere&r%le) sin$ro%me psi7or(%nice $eterior%ti e, Bn c%$rul %cestei% se $escrie a"ra&ia s%u pier$ere% posi&ilit#'ii $e e*prim%re (estu%l# !i $e efectu%re% % %ltor %cte motorii) "n ciu$% %&sen'ei tul&ur#rilor motorii element%re !i uneori c7i%r "n lips% unor tul&ur#ri e i$ente intelectu%le s%u sen+iti o<sen+ori%le, -pr%*i% po%te fi ideatorie) permi'9n$ e*ecut%re% %ctelor simple) nu !i pe % celor comple*e 0p%cientul recuno%!te o&iectele) $%r nu !tie cum s# le folose%sc#5) s%u ideomotorie) c9n$ &oln% ul nu po%te e*ecut% nici %ctele simple 0%ctul $e s%lut) $esc7i$ere% u!ii5) nici pe cele complic%te, -pr%*i% i$eomotorie este inso'it# $e %f%+ie !i mono< s%u 7emiple(ie,