Sunteți pe pagina 1din 13

INFECIILE CHIRURGICALE

Infecia chirurgical
DEFINIIA - INFECIEI - INFECIEI CHIRURGICALE FACTORII DE CONDIIONARE - germenii - terenul local - macroorganismul Germenii - Virulena microbian - Agresiune - Toxine - Asocierea microbian - Patogenitatea - Cantitate de germeni - Timpul de contact

Infecia chirurgical
Terenul local - Poarta de intrare - Insuficiena irigaiei - Corpi strini Macroorganismul (terenul sistemic) - Vrsta - Sexul - Rasa - Stri patologice

Patogenia infeciilor
REACII LOCALE DE APRARE - Modificri vasomotorii - Exudaie - Leucodiapedez - Reconstrucie (granulare fibroz) - Fagocitoz - Distrucie celular REACII GENERALE DE APRARE - Factori umorali i celulari - Proces imunobiologic secundar - Celule imunocompetente - Complement

Etape n evoluia clinic a infeciilor


CONTAMINAREA - Primitiv - Secundar - Intercontaminarea INCUBAIA - Dinamica microbian - Stafilococ - Coli - Proteus

Tabloul anatomoclinic
SEMNE LOCALE (CELSUS + HUNTER)
- Durerea (dolor) - Roeaa (rubor) - Tumefacia (tumor) - Impotena funcional - Fluctuena

SEMNE GENERALE
- Febr

- Frison - Pulsul - Astenia - Cefaleea - Curbatura - Vrsturi - Tulburri dispeptice

Tabloul anatomoclinic
SEMNE DE LABORATOR - Leucocitoza - Leucopenia - VSH crescut - Fibrinogen crescut - Gama globuline crescute - Examen macroscopic puroi - Frotiu pe lam - Cultura + antibiogram - Hemocultur

Evoluia clinic a infeciilor


CONTAMINARE REACIE LOCAL RETROCEDARE INFECIE LOCALIZAT (ABCES) FISTULIZARE LIMFANGIT + LIMFADENIT GENERALIZAREA INFECIEI

Tratamentul infeciilor chirurgicale


PROFILAXIA - Asepsie antisepsie - Stimulare imunologic - Tratament corect chirurgical - Antibioterapie

Tratamentul etiologic - antibioterapia


PRINCIPII - Alegerea - Contact antibiotic - germeni - Absena toxicitii - Stimularea aprrii - Prezena rezistenelor ACIUNEA ANTIBIOTICULUI SPECIFIC SELECTIV INDICAIILE ANTIBIOTERAPIEI - infecii cu germeni cunoscui - infecii cu germeni necunoscui - profilactic CALEA DE ADMINISTRARE - oral - parenteral - I.M. - I.V.

Stabilirea schemei de tratament


Local Fixarea dozei Ritmul de administrare Durata tratamentului Cauzele de insucces Germenii Bolnavul Tratamentul

Tratamentul infeciilor chirurgicale


TRATAMENTUL IMUNOLOGIC TRATAMENTUL SIMPTOMATIC REECHILIBRAREA FUNCIILOR TRATAMENTUL LOCAL - FAZA DE CRUDITATE - Conservator - Favorizare colectare - FAZA DE COLECIE - Incizie - Evacuare - Toalet - Drenaj

Clasificarea infeciilor chirurgicale


DUP EVOLUIE - Acute - Cronice DUP LOCALIZARE - Localizate - Generalizate - Localizate cu manifestri generale severe