Sntatea public reprezint starea de sntate a populaiei n raport cu determinaii strii de sntate: socio-economici, biologici, de mediu, stil de via,

asigurarea cu servicii medicale, calitatea i accesibilitatea serviciilor medicale.1 n Europa opereaza trei modele de sisteme de ngrijire de sntate: Modelul serviciului naional de sntate tip Beveridge Modelul sistemului de asigurri sociale de sntate tip Bismark Modelul sistemului centralizat de stat tip Semasko

Modelul de tip Bismark este modelul care opereaz n prezent n Austria, Germania, Belgia i Frana.

Sistemul de sntate din Romnia

Dup al Doilea Rzboi Mondial, Romnia a avut un sistem de sntate de tip Semashko, finanat de stat. Pricipalele lui caracteristici erau: fondurile necesare desfurrii tuturor activitilor din sistem erau asigurate n totalitate de stat, statul era proprietarul absolui al tuturor resurselor materiale i furniza serviciile de sntate pentru toat populaia. Acest sistem se baz pe principiile planificrii centralizate, administrrii rigide i monopolul statului.2 Potrivit estimrilor din 2009, n Romnia lucreaz 50.000 de medici; iar salariul unui medic rezident variaz ntre 170 i 340 de euro pe lun n sistemul medical de stat. n august 2010, n Romnia existau 425 de spitale.3

Analiza SWOT a serviciilor de sntate din Romnia Puncte forte:

Infrastructura serviciilor a fost dezvoltat extensiv, existnd o reea integrat de dispensare (teritoriale i de ntreprindere), policlinici i spitale. Spre deosebire de alte foste ri socialiste, reeaua de asistent medical primar (dispensarele de medicin

1 2

Ibidem, p.324; Iulian Mihalache, Sistemul de sntate din Romnia, www.scribd.com, 2011, accesat la 1.11.2013, la http://www.scribd.com/doc/61953744/Sistemul-de-Sanatate-Din-Romania 3 Alexandra Stoian, Situaia sistemului de sntate din Romnia , www.presalocala.com, 2011, accesat la 2.11.2013, la http://www.presalocala.com/2011/05/26/situatia-sistemului-de-sanatate-din-romania/

general) a fost dezvoltat din punct de vedere organizatoric, dar neglijate c dotare. Existena nvmntului medical de calitate Pn la jumtatea anilor '70 s-au nregistrat ameliorri evidente ale nivelului strii de sntate, ilustrate prin creterea duratei medii de via.

Puncte slabe:
Subfinanarea serviciilor a determinat ntrzieri considerabile n introducerea

tehnologiilor noi necesare diagnosticului sau tratamentului patologiei actuale, genernd ulterior carene grave n asigurarea cu medicamente i materiale sanitare de uz curent. Slaba motivare a personalului medical Romnia are cu aproape o treime mai puin personal medical la 1000 de locuitori fa de media UE Lipsa, la nivel local, a autonomiei reale, financiare i manageriale Fondurile reduse pentru medicamente Descentralizarea i acordarea unei autonomii reale autoritilor cu cumpetente n sntate i asistent medical; Implementarea asigurrilor private de sntate care are c o consecin benefic degrevarea sistemului; Integrarea n UE a dus la creterea competenei i calitii actului medical; ansa Romniei de integrare n cercetarea internaional; Importuri masive de tehnologie de vrf i dezvoltarea tehnologiilor Existena fondurilor UE i a fondurilor structurale;

Oportunitai:

Ameninri:
Creterea nivelului de informare a pacienilor, concomitent cu progresul i diversificarea tehnologiilor diagnostice i terapeutice vor conduce la creterea ateptrilor acestora i implicit, la o cretere a cererii de servicii medicale complexe; Apariia pe pia a asigurarilor private de sntate. n acest sens personalul profesionist reprezint o resursa care trebuie protejat, mai ales, avnd n vedere tendinele accentuate de migrare a acestuia spre sectorul privat. Apariia unui decalj social ntre persoanele care i pot permite o asigurare suplimentare i persoanele defavorizate;

Concluzie statistic
Cercetarea anual a sistemelor de sntate din Europa claseaz Romnia pe locul 32 din 34 la performana sistemului de sntate, cu 489 de puncte acumulate dintr-un total de 1000 posibile. Singurele ri mai prost clasate dect Romnia sunt Bulgaria (456 de puncte) i Serbia (451 de puncte). Olanda se afl din nou n vrful clasamentului, cu 872 de puncte, fiind urmat de Danemarca (822 puncte), Islanda (799 puncte), Luxemburg (791 puncte) i Belgia (783 puncte).

Analiza serviciilor de sntate din Frana Puncte forte:

Sistemul de sntate francez ofer servici de calitate, cu libertatea de alegere i n general fr liste de ateptare pentru tratamente. Accesul la serviciile medicale este egal pentru toat lumea i spre deosebire de alt ri, oamenii pot beneficia de tratamentele de care au nevoie indiferent de statutul lor social sau de locul de munc. Fiecare are o asigurare social de sntate care acoper aproximativ 65 -70% din costul serviciilor medicale i al medicamentelor. Pentru asta, cetenilor li se reine o sum de bani din salariul lunar.

Puncte slabe:
Lips acut de infirmieri, meseria nefiind prea cutat n rndul tinerilor Se nregistreaz un numr tot mai mare al bolnavilor de SIDA, al consumatorilor de alcool i tutun; Mortalitatea variaz foarte mult n funcie de clas social.