PIODERMITE STAFILOCOCII CUTANATE A.

PILOSEBACEE
1. OSTEOFOLICULUITA (=foliculuita pustuloas=foliculita superficial) la dup brbierit limitat la ostiumul foliculului pilos pustule !urul u ui fir de pr "alou eritematos e#ol spre crustificare$ fr a lsa cicatrici rar se poate complica cu i fec%ii profu de(sico&is$ furu cule) trat' se desc"id$ se tampo ea& cu colora t(iod de e()$ sau se pudrea& cu AB( eomici a) 2. SICOZIS (= furu culo&a simpl a brbii= furu culo&a profu d) afectea& folicul pilos apare pe u tere debilitat papulo)pustule)eritemato)scuamoase ce trate pe firul de pr co fluate( placarde i flamatorii pe care se *sesc odo&it%i i flamatorii dureroase cu supura%ii ce trale) dau abces buto de cma+ se #i dec fr cicatrici$ dar c d i fec%ia a a!u s la papila firului de pr cicatrici, apar alte pustule +i le&iu ea se e(ti de cicatricial la periferie sicozis lupoid trat' AB pe cale *e eral 3. FURUNCULUL (perifoliculuita) stafilococie profu d$ necrozant a foliculului pilos +i a %esutului perifolicular la i#elul folicului pilos de tip #ellus odul folicular i flamator tumoret i flamatorie tumoret pustuloas ac%io ea& to(i a stafilococic tumoret ecrotic elimi area burbio ulului +i apari%ia ulcera%iei crateriforme cicatrice oca&io al stare *e eral modificat(c"iar septicemii la imu odeprima%i) u ice sau multiple( furu culo&) Forme particu are a) Stafilococia mali* a fe%ei(= furu culul mali* al fe%ei) furu cul &o a a&o*e ia edem al &o ei modificarea strii *e erale - complica%ii' trombo&a si usului ca#er os .r*e % cepi trat cu AB local u se umbl(doar comprese) b) /uru culul a tracoid la ceaf i fec%ie stafilococic profu d a u ui *rup de foliculi pilo+i adiace %i

2
modificri i flamatorii ale %esuturilor co !urtoare stare *e eral alterat elimi area burbioa elor aspect de 0 stropitoare 0 ulcera%ie crateriform cicatrice c) /uru culo&a recidi#a t se#er pri starea de i fec%ie perpetu(trece u ul$ iese altul) implic u factor de tre%i ere(pduc"i$ rie$ coli$ pers di a tura!) trat' AB 1 a tii flamatorii trebuie cutate sursele de stafilococ +i tratate(pt &o e de pliu la purttorii s to+i 2a amici 3 moder Clor"e(idi ) #acci area a tistafilococic la pers cert imu odeprimate d) /uru culul de spital e) /uru culul de co duct auditi# !. ACNEEA C"ELOIDIAN A CEFEI la cu ceafa scurt +i *roas afec%iu e i flamatorie a foliculilor pro+i cu papule +i pustule foliculare la i#elul i terli iei proase$ care e#oluea& spre plci +i placarde cicatriciale "ipertrofice te di % la e(ti dere trat' AB *e eral 1 a tifibro&a te #. ACNEEA NECROTIC (= #arioliform) la 4 56 de a i pe fa% ) torace superior ) i terscapular afec%iu e folicular ecroti&a t cicatrici #arioliforme papule ce trate de puroi !urul firului de pr ecro& cruste "ematice cicatrici trat' AB(a tiac eice topice ) tetracicli $ cli damici 1 do(epi care e +i a tidepresi#$ a tipruri*i os) reti oi&i aromatici ) i&otreti oi $. ACNEEA CON%LO&AT forma cro ic$ supurati# de ac ee (pustule 3 oduli 3 abcese) cu fistule de la u a la alta #i decare pri cicatrici retractile a fractuoase stafilococul persist pe traseele i terfistuloase +i face alt abces trat AB 7) 86 &ile reti oi&i aromatici( 9erati i&area$ i "ib atrac%ia P:;)

B. ALE <LA;=ELO> S.=O>IPA>E

1. "IDROSADENITA afec%iu e i flamatorie profu d$ cro ic$ recure t a *la delor apocri e mai la $ dup pubertate recderile s t so%ite de scderea i#elului de estro*e i oduli subcuta a%i fermi$ se sibili la palpare$ colora%i ;$ care se pot ulcera

3
fistule e(udat seros 1 puroi 1 s *e poate trece de la *la d la alta$ se poate e(ti de "ipoderm(plci sau be &i li iare i durate) se #i dec cu cicatrici e#olu%ie o dula t cu remisiu i +i e(acerbri se poate complica cu sec"ele ale i flama%iei(a emie sec$ "ipoprotei emie$ amiloido&) trat AB sistemic a tii flamatorii sistemice se desc"id pustulele bucat cu bucat 1 local a tiseptic(clor"e(idi a)

2. A&CESE MULTIPLE ale *la delor sudoripare ecri e la $ su*ari$ copii mici imu odeprima%i odo&it%i pri care iese puroi la presiu e pot face septicemii trat AB i ci&ie$ dre a!

C. ALE .;<@IILO>
PERIONI'IS i flama%ii ale repliului periu *"ial$ dup traumatisme calor$ dolor(puter ic$ pulsatil)$ tumor$ rubor dupo e#olu%ie cro ic se pierde cuticula +i se retractea& repliul u *"ial secu dar poate s apar distrofie u *"ial trat AB sistemic 1 a tiseptice topice i ci&ie +i dre a! perio i(is ca dido&ic(repliu u *"ial mai ro+u cu burelet$ dimi ea%a dac ape+i puroi$ durere $ tre a t)

=. ALE PIELII <LAB>E

1. IMPETI%O piodermit superficial i traepidermic apare dup epilat$ la alcoolici$ la cei cu scabie co t*ioas mai ales #ara colecti#it%i apare mai ales pe fa%$ membre plac ro+ie(i flam ) cu #e&icule$ bule pe suprfa%( ele s t bacterii$ P:;) se rup cruste discret edem re&idual fr cicatrici trat AB pe cale *e eral 2. MALADIA E'FOLIATI( (= sd >itter ) LAell) = SSSS = StafiAlococcal Scalded S9i SA drome = sd de epidermoli& stafilococic acut formare *e erali&at de bule care se rup decolri epidermice masi#e(cu aspect de ars) spo ta e saau la traumatisme mi ore(;icols9i 1)

!
la copii mici sau adul%i imu odeprima%i locul de producere a le&iu ilor buloase = stratul *ra ular complica%ii pierderi ca la ar+i$ septicemii trat " ) e +i a ) b AB sistemic

3. FE&RA SCARLATINIFORM pe teritorii mici i i%ial o ri ofari *it febr 1 erup%ie descuama t trat " ) e AB sistemic !. &OTRIOMICOMUL (= *ra ulom stafilococic) tumoret i flamatorie di %esut de *ra ula%ie$ rotu d$ pediculat$ cu ba& *ust de impla tare$ s *er d$ cu suprafa%a erodat$ acoperit de cruste "ematice apare pe o &o %epat relati# rapid trat e(ci&ie 1 electocoa*ularea ba&ei dg cu melanomul acromic care are' ba& lar* de impla tare umbr c"is la periferie e#olu%ie mai le t sem ul compresei(pui compresa a ?)a &i #e&i o pat ea*r) e( AP pu e d* #. PIODERMITA (E%ETANT "iperpla&ie epitelial 1 modificri *ra ulomatoase cro ice placarde proemi e te papilomatoase ( de c%i#a cm) acoperite de cruste e#olu%ie e(ce tric( timp ce partea ce tral i #oluea&$ periferia rm e reliefat$ #e*eta t) $. CELULITA STAFILOCOCIC de obicei so%e+te celulita streptococic

STREPTOCOCII CUTANATE
1. IMPETI%O CONTA%IOS pe fa%$ !urul orificiilor i fec%ie superficial epiderm cu streptococ "emolitic$ foarte co ta*ioas plci eritematoase #eAicule$ bule cruste melicerice(*lbui +i dulci bube dulci) #i decare fr cicatrici trat pe icili 1 local colora %i 2. C"EILITA AN%ULAR (= perle+ streptococic) la comisurile bu&ei fisur dureroas cu "alou eritematos cruste melicerice

#
bu&a mai ro+ie$ mai lucioas trat local

3. TURNIOLA afec%iu e periu *"ial ro+u cruste melicerice 1 9eratit la cei se#er imu odeprima%i !. ERIZIPEL pe fa% +i pe *ambe la i di#i&i cu u *rad de depresie imu $ pe u *rad de i suficie % limfatic de aceea e mai la e o dermoepidermit poarta = o mico& i terdi*ital$ o fisur la i#elul de*etului 5 sau o %eptur febr 56$ friso $ #rsturi$ stare *e eral alterat local pat ro+ie$ lucioas$ dureroas$ cu burelet mar*i al complica%ii <;$ e(te sie local$ sta& limfatic(elefa tia&is$ macroc"eilit) trat pe icili a tii flamatorii AI;S +i AIS(c d are culoare c"is) a tia*re*a te$ a ticoa*ula te$ diuretice Forme) Eri&ipel edematos eri&ipel alb$ cu mar*i i ro+ii$ +erpuite$ burelet Eri&ipel bulos det de to(i a epidermolitic Eri&ipel "emora*ic bule e s *e EriAipel e*ru flebit subiace t(se poate complica cu flebit profu d) /asceita ecro&a t i ocul pe o pla* postop. la imu odeprima%i #. CELULITA STREPTOCOCIC dermit$ l * o poart u e(ist febr +i friso plac eritematoas mai difu&$ foarte dureroas$ impote % fu c%io al trat AB sistemic 1 AI 1 comprese cu Buro# $. LIMFAN%ITA STREPTOCOCIC la imu odeprima%i dup o solu%ie de co ti uitate tre eu +erpuit$ ro+u$ dureros de la poart la *rupul de **l adiace %i pe care)i i flamea& poate a#ea form particular de re%ea risc de septicemie *. ECTIMA(= streptococie ulcero)crustoas) la imu odeprima%i$ alcoolici$ ectopara&ita%i plac ro+ie #e&ic&ule$ bule cruste bru e cu "alou co *esti# +i resturi flicte ulare ulcera%ii cicatrici trat AB sistemic 1 a tiseptic e(ter

$
+. INTERTRI%O STAFILOCOCIC afectarea pliurilor$ cel mai retroauricular$ dar +i la i#el i *"i al sau submamar la femei diabetice eritem pruri*i os cu mar*i i difu&e$ caracteri&at pri e(uda%ie$ crustificare$ fisuri trat AB 1 deprtarea factorilor fa#ori&a %i ,. STREPTOCOCII SCUAMOASE a) Pitiria&is alb al fe%ei copii cu pete albe pe fa%$ u eori pe mi i reac%ie aler*ic la A* streptococice trat local Pi#alat ; sau orice preparat corti&o ic b) Strptococia scuamoas a pielii capului le&iu e eritemato)scuamoas 1 cruste firul de pr e afectat$ pri s cruste

ALTE PIODERMITE
1. ERIZIPELOIDUL ROSEN&AC" det de ErAsipelotri( i sidiosa care colo i&ea& mat proces de putrefac%ie +i u ele a imale pe mi i la ma ipulatorii de car e placard ro+u)#iolaceu$ u+or reliefat$ cu mar*i i ete e#olu%ie e(ce tric(partea ce tral se deprim$ rm d acti#e mar*i ile$ u+or reliefate) #i decare spo ta 8? ) 85 &ile$ fr descuamare sau supura%ie e(ist B forme' locali&at(cea descris)$ *e erali&at(le&iu i multiple$ e#ol prelu *it$ dar autolimitat) +i sistemic (afectare cardiac$ articular$ ososas$ cerebral +i stare *e eral alterat) trat Pe icili ?. E>ID>AS:A det de CorA ebacterium mi utissimum la adul%ii "iperpo derali pliurile umede apar pete i i%ial eritematoase$ apoi maro ii$ et delimitate$ &emui de$ fr simptomatolo*ie cli ic$ a# d pe ele scuame fi e trat Eritromici