Agonistii 2 adrenergici Antagonistii colinergici Musculotrope

De scurt durat: (0.5-2 ore) TERBUTALINA SALBUTAMOL FENOTEROL CLENBUTEROL

De lunga durata: (10-12 ore) SALMETEROL FORMOTEROL

Stimuleaza receptorii 2 Activarea adenilatcicla zei AMPc Activarea proteinkinaze i

Inhibitia fosforilarii miozinei relax. musc. bronsice

Ca i-cel

Stimuleaz 2 receptorii i dilat bronhiile, ndeosebi cele de calibru mic. mbuntete clearance-ul mucociliar. Diminueaz rezistenele pulmonare. Amelioreaz probele spirometrice i funcia ventilatorie a plmnilor. Scad presiunea bioxidului de carbon n sngele arterial

2-adrenostimulatorii mai au efect inotrop i cronotrop pozitiv asupra inimii mresc necesitatea cordului n O2, mbunteste conductibilitatea atrial i ventricular, cresc excitabilitatea miocardului, dilat arterele coronariene

Astm bronic Bronita cronic obstructiv; Dereglarea conductibilitii atrioventriculare (izoprenalin i oriciprenalin sublingval sau i/v)

Absolute sensibilitate crescut la preparat. Relative hipertensiune arterial, stenocardie, hipertireoz, tahiaritmii.

ATROPINA BROMURA DE IPRATROPIU OXITROPIUM TIOTROPIUM

Antagonitii receptorilor muscarinici, concurent inhib efectele acetilcolinei, preponderent constricia celulelor musculare netede i creterea secreiei n cile respiratorii.

1)Blochiaz M-receptorii i dilat bronhiile de calibru mare i mediu. 2)Micoreaz activitatea cililor i transportul mucociliar. 3)La utilizarea ndelungat prentmpin hipertrofia musculaturii netede a bronhiilor i hiperplazia glandelor mucoasei bronice. 4)Micoreaz secreia glandelor bronice, ce poate duce la creterea vscozitii. 5)Efectul la inhalarea atropinei se manifest peste 20-40 min, maxim 1-2 ore, durata 45 ore

Teofilina Aminofilina

Se consider prin antagonizarea cu adenozina (blocada) fa de receptorii si. Adenozina produce bronhoconstricie i crete eliberarea de histamina din mastocitele pulmonare, precum i inhib eliberarea noradrenalinei din terminaiile presinaptice ale nervilor simpatici. Receptorii adenozinici moduleaz activitatea adenilactciclazei.

1.Bronhodilataie direct, dar de intensitate mai mic ca a simpatomimeticelor. 2.Ameliorarea respiraiei prin stimularea centrilor bulbari. 3.Efectul antiinflamator la nivelul mucoasei traheobronice.. 4.Crete contractilitatea diafragmului. 5.Amelioreaz starea de dispnee.

Efecte hemodinamice: 1)Mrete fora contractil a miocardului. 2)Scade presarcina i presiunea venoas de umplere. 3)Tahicardie. 4)Poate micora vscozitatea sngelui. SNC stimulare psihomotorie ce poate permite evitarea somnului profund cu vagotonia favorizant pentru criza de dispnee.

Tubul digestiv stimuleaz secreia de acid clorhidric i enzime digestive. Rinichi efect diuretic slab prin creterea filtraiei i micorarea reabsorbiei Na Musculatura striat crete fora de contracie i realizeaz revenirea la normal a activitii diafragmului.