Sunteți pe pagina 1din 1

Pulpotomia partial numita si chiuretaj pulpar, a fost folosita in tratamentul fr aturilor coronae penetrante la dintii permanenti cu radacina incomplete

formata. Metoda este indicata in situatiile in care plaga pulpara e proaspata sic and l a locul deschiderii se observa modificari proliferative indifferent de dimnesiun ea eziunii, de intervalul dintre producerea traumatismului si momentul aplicarii tratamentului sau de gradul de maturitate radiculara. Pupotomia partial consta in excizia unei parti superficiale din pulpa coronara; de regula se indeparteaza 1-2 mm din tesutul pulpar din vecinatatea deschiderii camerei pulpare si se asigura protectia zonei respective cu hidroxid de calciu a coperit etans cu material de obturatie. Ca avantaje fata de pulpotomia totala se enumara: Pastrarea unei portiuni din pulpa coronara a carei bogatie celulara ofer a posibilitati mai bune de reparative Mentinerea capacitatii de apozitie fiziologica dentinara in zona cervica l, ceea ce ofera rezistenta peretilor dentinari Mentinerea culorii si transparentei naturale a dintelui Posibilitatea efectuarii testelor de vitalitate Nu necesita trat endodontic ulterior Unii autori o recomanda si in cazul dentitiei temporare in doua situatii: In deschiderea accidentala a camerei pulpare, pulpa fiind sanatoasa In deschiderea camerei pulpare prn process carios si existent unei pulpi t cornice partiale Tehnica de lucru e urmatoarea: Anestezie Inzolare foarte buna, este de preferat sa se utilizeze diga Indepartarea dentine alterate Indepartarea unei portiuni de 1-2mm din pulpa coronara din dreptul orifi ciului de deschidere al camerei pulpare. Manopera se efectueaza cu un diamant de forma sferica actionat cu viteza inalta, sub racire ampla cu ser fiziologic ste ril. Dimensiunea frezei trebuie sa fie suficient de mare pentru a actiona concom itant asupra tesutului dur si asupra pulpei coronare. Lucrand in aceste conditii se obtine o taiere neteda in conditiile unei traumatizari minime a palgii pulpa re. Hemostaza Plaga pulpara se spala bland cu ser fiziologic steril apoi se usuca prin atinger ea usoara cu buleta de vata sterila. Dupa o sectionare neta, tes pulpar sanatos va sangera moderat. Daca sectiunea nu este neteda sangerarea se poate prelungi. Pt hemostaza se foloseste solutie suprasaturata de Ca(OH)2, ionii de calciu imbu natatind coagularea. Trebuie sa se evite utilizarea altor hemostatice deoarece e le fie deterioreaza tesutul fie induc sangerarea ulterioara. Daca sangerarea per sista trebuie sa se considere ca tesutul pulpar e inflmat cronic. In aceasta sit uatie fie se indeparteaza o portiune mai mare de tes pupar fie se reconsidera at itudinea terapeutica. Aplicarea preparatului medicamnetos peste plaga pulpara. Se poate folosi suspensie de Ca(OH)2 pur sau ciment glassionomer fotopolimerizabil. Realizarea obturatiei de baza prin aplicarea unui strat de eugenat de zi nc cu prize lenta pentru a impiedica presiunea asupra plagii pulpare in cazul f olosirii Ca(OH)2 ca material de coafaj. Refacerea constructiei coronare.