Sunteți pe pagina 1din 1

12.

Variabilitatea patologica a eruptiei dintilor permanenti Perturbarea varstei de eruptie presupune variatii mari ale momentului eruptive in raport cu limitele considerate normale , intalnindu-se fie eruptii precoce , fie eruptii intarziate .Aceste variatii sunt individuale si sunt produse de o se rie de factori generali sau locali. Factorii generali pot fi grupati astfel: a)Boli endocrine b)boli genetice c)deficiente nutritionale si metabolice a)In cadrul bolilor endocrine insuficienta tiroidiana si insuficienta hipofizara duc la intarzieri mari ale eruptiei. In insuficienta tiroidiana primara congenitala(mixedemul congenital) la nivelul cavitatii bucale se intalnesc urmatoarele aspecte : intarzieri mari in eruptia a mbelor dentitii , incongruenta dento-alveolara cu inghesuire datorita dimensiuni lor normale a dintilor in conditiile existentei unor oase maxilare mai mici deca t in mod normal ,ocluzie deschisa frontal cu evazarea dintilor datorita macroglosiei , gingivita cronica hiperplazica favorizata de inghesuirile dentare.In cazul in suficientei tiroidiene instalate mai tarziu numai eruptia dintilor permanenti se produce cu intarziere. In insuficienta hipofizara survenita in copilarie se intalnesc intarzieri in eru ptia dintilor permanenti.Deoarece ,in general, insuficienta hormonului de creste nu se produce inaintea varstei de 4 ani coroanele dintilor permanenti sunt bine dezvolatate ,de marime normala. b)Dintre bolile genetice ,mai frecvent sunt citate :sindromul Down ,osteopetroza ,disostoza cleido-craniana, incontinentia pigmenti ,nanismul acondroplazic. c)Deficientele nutritionale si metabolice pot determina intarzieri si eruptia di ntilor permanenti.In aceasta categorie este inclus Rahitismul prin deficient a d e vitamina D . Factorii locali care pot produce intarzieri in eruptive , devierea traseului eru ptive sau chiar impiedicarea eruptiei (incluzia dentara ): a)pierderea premature a dintilor temporary prin leziuni traumatice sau prinn car ii complicate netratate sau tratate incorrect . b)persistenta dintilor temporary datorita anchilozei sau patologiei prin carie c omplicate care , in anumite situatii ,incetineste ritmul de resorbtie radiculara , c)diferite obstacole pe traseul eruptiv. d)pierderea spatiului. e)pozitii anormale ale germenului dintelui permanent. f)anomalii de dezvoltare ale dintelui permanent. g)chistele pericoronare . h)anchiloza dintelui permanent. Eruptiile premature in dentitia permanenta sunt rare.Hipersecretia hormonilor ti roidieni ,hipofizari sau sexuali pot influienta maturarea si eruptia dentara ,d ar influienta lor este mai importanta asupra dezvoltarii scheletului.In cazul hi pertiroidiei se produce exfolierea dintilor temporary mai devreme decat in mod n ormal iar eruptia dintilor permanenti este accelerate.Eruptia este stimulate si de factori care cresc metabolismul , de exemplu febra ,presiunea sanguine ridica ta .S-a arata ca pierderea dintillor temporary datorita patologiei prin carie co mplicate poate modifica momentul eruptiei dintilor permanenti de inlocuire.