Cristalele de la nivelul smaltului au forma si dimensiuni regulate, cresterea lor fiind controlata de o proteina din smalt enamelina.

. Fluorul interactioneaza cu aceasta proteina nepermitand inlocuirea ei de la nivelul cristalelor. Aplicarea fluorului pe cale generala favorizeaza cresterea regulata a cristalelor. Distributia fluorului in grosimea smaltului imatur nu este uniforma, concentratia fiind mai mare la suprafata. Intr-un studiu realizat la nivelul dintilor frontali recent erupti, cea mai mare concentratie gasita a fost la nivelul marginii incizale, aceasta scazand spre regiunile cervicale mai recent formate. In cazul dintilor maturi situati se inverseaza. Acumularea fluorului la suprafata dintilor este continua atat timp cat smaltul este poros, deci pana la incheierea mineralizarii dintilor. Mecanismele anticarie ale fluorului In conditiile in care este disponibil la suprafata dintilor, fluorul actioneaza prin trei mecanisme principale topice. 1) Reducerea demineralizarii prin reducerea vitezei de dizolvare a cristalelor superficiale de smalt in conditii acide. 2) 3)

Cresterea remineralizarii la suprafata cristalelor din stratul superficial si din zonele subsuperficiale. Inhibarea activitatii bacteriilor sensibile (Streptococ Mutans), prin: influentarea structura membranei celulare, cu scaderea utilizarii glucozei necesare multiplicarii celulare si reducerea formarii polizaharizilor extra si intracelulari; blocarea degradarii hidratilor de carbon la acest nivel prin inhibare enzimatica la nivelul eunolazei, urmata de scaderea productiei de acid; la suprafata smaltului reduc energia libera inhiband aderenta microbiana.

In saliva si la nivelul placii bacteriene determina intensificarea remineralizarii smaltului prin potentializarea tendintei de precipitare a componentelor anorganice, cu formarea unor cicatrici din cristale de fluorapatita foarte rezistente la atacul acid. Doza cariostatica si doza cariopreventiva Doza cariostatica este data de cantitatea de fluor ce poate opri evolutia proceselor carioase. Efectul cariostatic- se refera la actiunea fluorului de a intrerupe evolutia proceselor carioase. Doza cariopreventiva cantitatea de fluor care aplicat pe cale generala, are efect cariopreventiv maxim, iar riscul de aparitie a fluorozei dentare este minim. Valoarea este de 1mg/zi de fluor. Efectul cariopreventiv fenomenul de prevenire a reducerii leziunilor carioase. Se obtine prin asigurarea zilnica a 1-1.3 mg si depinde de:

aportul zilnic; varsta la care se incepe administrarea; forma de aplicare, generala sau locala; intervalul de timp cat se asigura administrarea.

Argumente pro sau contra fluorizare Exista numeroase grupuri care, inca din vremea Razboiului Rece, sunt impotriva mijloacelor de fluorizare, considerand aceste masuri drept manipulare din partea guvernelor sau, si mai grav, drept intentii de otravirea a populatiei. Adeptii acestor miscari aduc drept argumente faptul ca fluorul a fost folosit de nazisti pentru sterilizarea si sedarea detinutilor din lagarele de concentrare, el gasindu-se in medicamente precum Prozacul (Hidrocoluria Fluoxetena) sau in gazul Sarin (Fluorura Isopropil-Methil-Fosforil), precum si in otrava impotriva rozatoarelor. Exista cercetari care sustin ca fluorul scade durata de viata, reduce IQ-ul, provoca boli ale sistemului osos, boli degenerative precum Alzheimer (prin afinitatea sa pentru aluminiu), afectiuni renale, diabet. Aceste cercetari nu sunt insa confirmate de comunitatea stiintifica de drept, existand chiar studii care dezmint afirmatiile de mai sus.