Sunteți pe pagina 1din 94

Ingrijete-m:

Ghid pentru mame i tai

Gobierno de Aragn Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia

2012

Cuprins:

01
1.1 1.2

Ingrijirile mamei
Ce i se ntmpl corpului meu dup natere? Ingrijiri generale
11 13

02
2.1 2.2 2.3

Ingrijiri ale noului nscut


Cum este bebeluul tu? Ingrijirile sale Ocrotire sanitar
19 25 31

03
3.1 3.2 3.3

Alimentaia
Alptarea matern Introducerea alimentelor Recomandri pentru o diet sntoas
38 47 51

04
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

Cresterea si dezvoltarea bebeluului


Dezvoltarea fizic Dezvoltarea psihomotoare Dezvoltarea afectiv i social Etape ale dezvoltrii Somnul bebeluului tu
57 58 59 60 66

05
5.1 5.2 5.3

Ocrotirea sanitar a copilului


Control sanitar al copilului Probleme de sntate frecvente Situaii care necesit consultaie medical imediat
73 76 80

06
6.1 6.2

Accidente la copii
Prevenirea accidentelor la copii Riscuri ambientale
83 88 93 96

07 08

Inregistrarea naterii Adrese i telefoane utile

Echipa de munc:
Dna. Mara Jess Blzquez Garca. Biolog. Dna. Mara Angeles Checa Diez. Moa. Dna. Alicia Chiva Sorn. Farmacist. Dna Pilar Comet Corts. Asistent Medical Dnul. Csar Garca Vera. Pediatru. Dnul. Luis Gascn Andreu. Medic. Dna Ana Gonzlez Uriarte. Psihiatru. Dnul. Carmelo Guerrero Laleona. Pediatru. Dnul Jos Manuel Guiu Lasheras. Ziarist. Dnul. Juan Jos Lasarte Velillas. Pediatru. Dna Rosa Toledo Prez. Asistent Medical n Pediatrie.

Introducere
Sosirea bebeluului n cas presupune o schimbare n desfurarea vieii cotidiene i a organizrii familiare. Primele sptmni dup natere sunt o perioad de schimbri fizice i psihologice importante pentru mam. Primele zile n cas cu bebeluul pot fi dificile, deoarece mama se afl n proces de recuperare dup natere, ambii prini se nfrunt cu somnul ntrerupt, cu nceputul alptrii, al oboselii continue, a senzaiei c nu rmne timp pentru nimic,... Dar, se nva repede s se cunoasc necesitile cele mai elementare ale noului membru al familiei (mncarea, somnul, s se simt comod, curat i ocrotit) i s se organizeze pentru ca totul s devin mai uor. In mod tradiional, mama a fost cea care s-a ocupat cel mai mult de noii nscui, mai ales n primele zile, cnd este nevoie de o dedicare total. Totui, este important ca tatl s stabileasc cu copilul su o legtur la fel de puternic ca i cea a partenerei sale, dincolo de legtura de snge i obiceiuri. Aceasta va repercuta nu numai asupra unei relaii paternale solide i pentru toat viaa, ci i asupra relaiei ntre prini, care va fi mai unit i de la egal la egal. Pentru un tat, este o mare provocare s intre n dificila i pasionata aventur a paternitii.

ghid pentru mame i tai

Acest contact uureaz nu numai adaptarea bebeluului la viaa din afara uterului, ci i adaptarea reciproc ntre prini i copilul lor. In schimbul acestui efort, prinii se vor simi recompensai prin sursul i dragostea copilului lor. Si nu este nimic mai gratificant ca faptul de a-l vedea zi de zi crescnd i dezvoltnd tot potenialul su ca fiin omeneasc. Nu numai mama i tatl, dar i fraii, bunicii i persoanele apropiate devin referine afective. Diversele legturi sunt ocazii de a nelege feluri de relaii diferite. De aceea, este foarte sntos, din punct de vedere emoional, facilitarea contactului cu alte persoane din jur.

Ingrijete-m

01

Ingrijirile mamei
1.1 1.2

Ce i se ntmpl corpului meu dup natere? Ingrijiri generale

01
Ingrijirile mamei
Ce i se ntmpl corpului meu dup natere?

1. 1

CE I SE NTMPL CORPULUI MEU DUP NATERE?

Dup natere ncepe o etap care se cunoate cu numele de puerperiu sau, popular, luzie. Este o perioad de schimbri i adaptri.
Ce sunt durerile imediat dup natere?

Uterul trebuie s se retracteze pentru a-i recupera mrimea normal. In unele ocazii aceste contracii dor, atunci se numesc dureri dup natere. Sunt mai dese i mai intense ncepnd cu a doua natere, i se manifest cu mai mult intensitate cnd se alapteaz. Dureaz n jur de 3 sau 4 zile. Cteodat este necesar luarea unui calmant.
Ce sunt lohiile?

Este sngerarea care se produce dup natere, pentru a expulza secreiile care sunt originate de cicatrizarea leziunii produse de placent. Aceast sngerare dureaz n jur de trei sptmni. In primele zile este mai abundent i de culoare roiatic (fiind normal expulzarea unor cheaguri), reducnduse treptat cantitatea, i schimbndu-i culoarea, pn ajunge la aspectul unei secreii vaginale normale. In caz de cretere a cantitii i apariia unui miros neplcut, trebuie cerut sfatul medicului. Nu se recomand folosirea tampoanelor interne, ci a tampoanelor externe de celuloz sau bumbac, i schimbate des.
Contracia uterului

ghid pentru mame i tai

11

Cum trebuie s fie igiena?

Se recomand continuarea duurilor zilnice i splatul prului, din prima zi dup natere sau cezarian. Tietura poate fi umezit dar, dup aceea, trebuie s se usuce bine.
Cum s am grij cu firele?

In funcie de tipul de natere, unele femei au o incizie care a fost cusut, n zona genital sau abdominal, i care necesit anumite ngrijiri pentru a favoriza cicatrizarea acesteia. Dac naterea a fost vaginal, tietura trebuie splat o dat pe zi (du zilnic) ,dar i dup fiecare defecare, uscnd apoi bine zona. Tamponul exterior trebuie schimbat des, pentru a menine rana curat i uscat pe timp ct mai ndelungat. Firele cad singure dup dou sau trei sptmni. In unele situaii, dac tietura se vindec bine, nu este necesar folosirea nici unui dezinfectant. In caz contrariu, personalul sanitar care controleaz evoluia rnii va indica unul adecvat. In caz c mama alpteaz, nu trebuie folosite antiseptice care s conin iod.

12

Ingrijete-m

01
Ingrijirile mamei
Ce i se ntmpl corpului meu dup natere? Ingrijiri generale

Dac naterea a fost prin cezarian, n mod normal incizia se cicatrizeaz dup 5 sau 6 zile, iar firele se scot aproximativ n a opta zi, dei rana va ntrzia un pic mai mult s se nchid de tot. Dup duul zilnic, trebuie bine uscat zona cusut i schimbat pansamentul. Este important s se menin tietura curat pentru a evita posibile infecii.
Ce ngrijiri necesit snii?

ATENCIN

Duul zilnic este suficient. Nu se recomand splarea areolei i nici cea a mamelonului, nici nainte nici dup alptare. Mameloanele trebuie meninute uscate. Folosirea ndelungat a discurilor absorbante poate duce la apariia anumitor probleme la nivelul sfrcurilor. Dac se folosesc, trebuiesc schimbate ct mai des. Este de preferat s se doarm fr sutien pentru a evita posibile reineri de lapte. In caz c se folosete sutien, se recomand s nu comprime pieptul.
1.2. INGRIJIRI GENERALE

Alimentaia

Chiar dac alptezi sau nu, este important s ai o diet variat i sntoas. Medicul tu i va indica dac ai nevoie de un supliment. Evit consumul de alcool, droguri i stimulani. Este normal s te preocupi n a-i recupera silueta, dar ai rbdare; este un proces lung. Nu este momentul s ncepi o cur de slbire.
Constipaia. Este normal constipaia?

In aceast perioad este destul de frecvent, mai ales dac ai hemoroizi i i-a fost efectuat epiziotomia, din cauza
ghid pentru mame i tai

13

neplcerilor pe care le ocazioneaz. Chiar dac ai senzaia c i se rup firele, aceasta este puin frecvent. Pentru a mbunti aceast situaie, se recomand urmarea unei diete bogat n fibr (pine i cereale integrale, verdeuri, fructe, legume...), plimbri, ct i masarea circular a abdomenului, n sensul acelor de ceas. In afar de aceasta, se pot urma ngrijirile specifice pentru hemoroizi: s se evite statul ndelungat n picioare sau pe ezut, folosirea unui unguent special recomandat de ctre medic, i s se fac bi de ezut cu ap cldu dup fiecare defecare.
Ce exerciiu fizic se poate face?
Planeu pelvian slbit.

Planeu pelvian normal.

Se recomand practicarea, n mod progresiv, a oricrui fel de exerciiu fizic. La nceput trebuie s fie foarte lejer, orientat ctre activarea circulaiei i ntrirea muchilor pelvici n primul rnd, i apoi, a celor abdominali. Plimbrile cu bebeluul sunt, de asemenea, foarte recomandabile pentru toat familia. Pe timpul sarcinii i al naterii, musculatura zonei genitale se destinde. Este important s se recupereze pentru a preveni pierderi de urin sau probleme sexuale. Pentru aceasta sunt

01
Ingrijirile mamei
Ingrijiri generale

convenabile o serie de exerciii (numite ale lui Kegel), care consist n a contracta n mod voluntar i intermitent aceast musculatur, totdeauna cu vezica golit, i despre care te va informa moaa. Abdomenul trebuie i el antrenat (dar numai atunci cnd zona genital este bine ntrit) pentru ca muchii relaxai, ca urmare a greutii ftului pe timpul sarcinii, s-i recupereze tonusul i fora. Folosirea corsetelor nu ajut ca musculatura abdominal s se refac mai repede.
Schimbri emoionale i starea psihic.

Din primele ore dup natere este probabil s ai multe sentimente contradictorii, care pot fi cauzate de schimbrile hormonale sau, poate, de nevoia de adaptare la noua ta situaie. Nu te ngrijora, sunt normale la majoritatea femeilor aflate n situaia ta. Aceast nou etap n viaa ta necesit experien; i, de asemenea, ajutor afectiv i social.
Cnd putem relua viaa sexual?

Pentru a relua relaiile sexuale nu exist o dat concret. Sexualitatea nu se limiteaz numai la penetrare, este un joc creativ care depinde numai de cuplu. Ca i pe timpul sarcinii, este necesar o adaptare la noile circumstane i la noile ritmuri ale dorinei. Pentru a practica penetrarea, se recomand s se atepte pn la dispariia complet a lohiilor (sngerarea) i tietura s fie vindecat. Ca urmare a schimbrilor hormonale, vagina este mai uscat, dar se poate ameliora folosind creme hidratante vaginale.
Cnd revine menstruaia?

Prima menstruaie poate aprea la sfritul luziei, dar dac alptezi, este normal s ntrzie cteva luni.

ghid pentru mame i tai

15

Ce metode contraceptive se pot folosi?

Fiecare cuplu trebuie s valoreze metoda cea mai adecvat, n funcie de moment. Exist diferite metode contraceptive compatibile cu alptarea matern. In principiu, prezervativul este cel mai recomandabil n aceast etap. Dac dorii s folosii alt metod contraceptiv, putei apela la centrul de Planificare Familiar din zona unde locuii.
Control medical pe perioada luziei

In general, prima vizit o face moaa, aproximativ n prima sptmn dup natere. Dup cele patruzeci de zile de lehuzie, se recomand nc un control.

tine minte

Consult medicul tu dac ai Cretere subit n cantitate a lohiilor sau miros neplcut al acestora. Inroire, ntrire sau cldur n zona unde ai fost cusut. Febr. Durere la urinare. Durere la sni. Stri de tristee sau team puternic, care te fac s te simi ru Durere intens n partea joas a abdomenului.

16

Ingrijete-m

02

Ingrijiri ale noului nscut


2.1 2.2 2.3

Cum este bebeluul tu? Ingrijirile sale Ocrotire sanitar

02
Ingrijiri ale noului nscut
Cum este bebeluul tu?

2.1 CUM ESTE BEBELUUL TU?

Reflexele
Noul nscut se nate cu o serie de reflexe nscute care sunt necesare pentru a supravieui, sunt cele ale: Suptului (datorit cruia poate s sug din prima zi) Cutrii (cnd i se apropie de fa un obiect, mic capul i l caut cu gura) Strngerii (dac i punem un obiect n mn, l va prinde cu putere).

Pielea
Descuamarea pielii este normal i frecvent, dar poi s-i aplici un pic de loiune sau ulei special pentru a hidrata pielea copilului. De asemenea, este normal apariia: Icteru. Este o coloraie glbuie a pielii i a ochilor care se prezint cu destul frecven la noii nscui, dup 48 de ore de via, i care dureaz aproximativ pn la 10

ghid pentru mame i tai

19

sau 15 zile de via. Este un proces tranzitoriu i normal, mai frecvent la copiii nscui prematur. Se recomand ntotdeauna ca evoluia bolii s o controleze medicul pediatru. In ziua de azi se tie c alptarea matern precoce i cu alptri mai dese, reduce la noul nscut incidena i durata icterului, n contra a ceea ce se credea nainte. Acnee. Sunt bubie albe. Pot aprea izolate sau n formaiuni pe frunte, obraji, nas i brbie. Sunt chisturi mici de grsime care dispar spontan n cteva sptmni (ntre 4 i 12 sptmni). Nu le atinge i nu ncerca s le spargi. Eritem toxic. Sunt bubie roii, n form de pustule. Nu au nici o importan i dispar pe parcursul primei sptmni. Pete. Sunt copii care se nasc cu pete roiatice pe nas, pleoape sau ceaf, i care dispar pe la vrsta de 6 luni.

Ochii
Ochii noului nscut sunt de culoare albstruie sau gri. Pn la vrsta de 6 luni nu au nc culoarea lor definitiv. Este, de asemenea, normal apariia strabismului intermitent (ncrucieaz ochii din cnd n cnd).

Creterea mamelelor
Poate aprea att la fetie ct i la bieei i se datoreaz transmiterii de hormoni materni prin intermediul placentei. Uneori pot secreta picturi de lapte. Este un fenomen fiziologic tranzitoriu i normal. Nu le pipi i nu apsa pentru c se pot infecta. Mergi la medicul tu n cazul n care ajung la o mrime considerabil, sunt roii i calde, sau prezint secreii.

Sughitul, strnuturile i secreiile vaginale


Sughiul i strnuturile sunt normale la un nou nscut, neavnd nevoie de nici un tratament. La fetie, pot aprea uneori secreii

20

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Cum este bebeluul tu?

vaginale albicioase sau o mic pierdere de snge vaginal. Aceasta se datoreaz hormonilor materni care sunt transmii pe timpul sarcinii i care dispar n cteva zile, fr s fie necesar nici un tratament.

Greutatea i lungimea
Greutatea i lungimea bebeluului la natere este determinat de mrimea i gradul de maturitate al placentei, ct i de vrsta gestaional. Ulterior, creterea este condiionat i de motenirea genetic primit de la prini. Nu exist un ablon unic n ce privete creterea n greutate i n lungime a noului nscut. De regul, bebeluul i recupereaz greutatea cu care s-a nscut dup 10 sau 15 zile de via. Greutatea unui nou nscut poate varia pe parcursul unei zile, ca

In ziua de azi se tie c alptarea ct mai timpurie i n sesiuni mai dese reduc la noii nscui incidena i durata icterului, mpotriva a ceea ce se credea nainte.

ghid pentru mame i tai

21

Tabelul 1
SFATURI ATUNCI CND SE DOARME N ACELAI PAT CU BEBELUUL:

urmare a evenimentelor fortuite, cum ar fi alptarea, scaunul sau urinarea. La majoritatea bebeluilor este suficient s fie cntrii o dat pe lun, n primele luni. Apoi, se obinuiete s se fac cu ocazia vizitelor la pediatrie. Tine cont de faptul c greutatea i lungimea trebuie s fie valorate de ctre medicul pediatru. Nu este nevoie s cntreti bebeluul pe contul tu, deoarece, de obicei, se produc inexactiti ce ajung s fie motive de preocupare inutile.

S fie suficient de mare pentru toi trei. Cu saltea tare, uniform i curat. Evit plapumele i pilote le care fac s creasc tem peratura din pat sau care s fie grele. Este de preferat folosirea cearceafurilor i a acoperi torilor. Evit excesul de cldur. Nu i pune bebeluului prea multe haine i nu i acoperi capul. Dac partenerul tu se culc mai trziu, spune-i c bebeluul este n pat. Dac mparte patul cu alt copil mai mare, mama trebuie s se aeze ntre bebelu i copil. Verific ca bebeluul s nu poat cdea din pat sau s rmn prins ntre saltea i perete. Nu lsa s doarm mas cote n patul n care doarme bebeluul.

Scaunele
In primele 24-48 de ore de via ale noului nscut, scaunul este de culoare neagr i pstos (acesta se numete meconiu). Apoi devine mai lichid i mai puin pstos, de culoare negru-verzui (este cel denumit de tranziie), iar ctre sfritul primei sptmni de la natere apar scaunele definitive, de culoare galben (cteodat verzui), cu o consisten asemntoare celei ale unei creme sau semilichide, coagulate i cu cheaguri albe, i la copiii alimentai la piept, practic fr miros. La un bebelu care, n a patra sau a cincea zi continu s elimine meconiu sau scaune de tranziie, i nu ia n greutate, este necesar s se urmreasc tehnica de alptare matern. Numrul de scaune pe zi este foarte variabil la noii nscui. Poate ajunge de la unul dup fiecare edin de alptare, pn la un scaun la dou sau trei zile. In general, copiii alimentai la piept fac mai des i scaunele sunt mai moi ca la cei alimentai cu biberon. Aparte, frecvena este mai neregulat i dac copilul este bine, dei nu face caca, nu trebuie fcut nimic.

Miciunea
Dup prima miciune bebeluul poate s stea 24 de ore fr s fac pipi. Dup aceast perioad, noul nscut trebuie s pteze frecvent scutecele cu urin limpede i inodor (mai ales dac este alimentat exclusiv cu lapte matern). De asemenea, este frecvent s se observe pete de culoare roie/

22

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Cum este bebeluul tu?

roz pe scutec, n locul unde a fcut pipi, dar nu are importan, i se datoreaz eliminrii urailor i nu a sngelui. In mod normal, dispar ntre 3 i 7 zile de via.

Somnul
Trezirile de peste noapte sunt un fenomen natural, cel puin n primul an de via. Capacitatea de a distinge ntre zi i noapte (ritmul circadian) o dobndete ncepnd cu a patra lun de la natere. Dac bebeluul este alptat, trezirile nocturne sunt mai frecvente; poate s fie nevoie s alptezi ntre 1-5 ori. Dac doarme n patul tu, te poi odihni mai bine, este mai comod i nu i vei da seama de unele dintre edine, deoarece bebeluul va adormi imediat dup supt. Anexm recomandrile UNICEF n tabelele 1 i 2, pentru utilizarea corect a acestei metode. Numai prinii putei decide pn

Tabelul 2 EVIT S COMPARTI PATUL DAC... Fumezi tu sau partenerul tu... Ai consumat buturi alcoolice. Dac ai consumat droguri sau medicamente care s provoace un somn mai greu dect cel normal. Te simi obosit i crezi c nu te vei trezi n caz c bebeluul are nevoie de tine. Suferi de o boal care face s nu te poi trezi atunci cnd copilul are vreo necesitate.

TINE MINTE

Este foarte periculos S dormi cu bebeluul pe canapea (fotoliu) S lai bebeluul s doarm ntr-un pat de adulti, pat de ap, sau saltea ce se afund.

ghid pentru mame i tai

23

cnd vrei s inei copilul cu voi n aceeai camer sau n patul vostru. Unii bebelui nu reuesc s se relaxeze i s prind somnul. Observai-l i nvai trucurile care s l fac s doarm: o baie, un masaj, etc.

Plnsul
Este mijlocul prin care noii nscui transmit ceea ce li se ntmpl, care poate fi la nivel fizic sau emoional, i pentru care au nevoie de un rspuns. Prin plns, bebeluul exprim ceea ce simte, i care poate fi foame, cldur sau frig, oboseal, gaze, durere, incomoditate din cauza scutecului murdar, haine prea strmte, ca urmare a frecrii cu un obiect, necesitatea contactului fizic cu prinii si sau, pur i simplu, pentru c simte nevoia s fie rsfat. Nu exist plns fr motiv; este forma de a reclama mai mult mncare sau ngrijiri. Cnd plnge un bebelu, nu o face din capriciu. Ia-l n brae ct mai repede i ncearc s-l nelegi. Copiii crora, la natere, li se permite contactul piele la piele cu mamele lor, n primele 90 de minute de via, plng mai rar i pe timp mai scurt dect cei care au fost separai de ele. A ine bebeluul n brae nu nseamn a-l rsfa; din contr, crete ncrederea n prinii si, se relaxeaz i nva forme de comunicare. Dac bebeluului i este foame, d-i iari pieptul, fr s i cont de ora ultimei edine de alptare. Aceasta nu provoac supraalimentare, obezitate sau digestii grele, i nici nu produce leziuni mameloanelor, dac bebeluul este bine prins la piept. Muli bebelui se relaxeaz dac mamele lor i poart legai de corp cu un port-bebe sau o fie de pnz. Aceast practic nu duneaz bebeluului i i permite mamei mai mult micare. Anumite practici obinuite, cum ar fi alimentarea cu suplimente de lapte, ceaiuri de plante (unele din ele foarte toxice, ca anasonul n stea) sau zglirea brusc a bebeluului sunt duntoare i trebuiesc evitate.

24

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Cum este bebeluul tu? Ingrijirile sale

Rgielile i expulzarea gazelor


Cnd bebeluul este alptat, suge suzeta sau plnge, nghite aer care i poate provoca dureri de burt. Urmtoarele sfaturi v pot ajuta s le evitai i s le ameliorai, dar dac sunt persistente, consultai medicul perdiatru. F-l s scoat aerul dup fiecare edin de alptare. Pentru aceasta, pune-l n poziie vertical pe umrul tu, sau aezat pe picioarele tale, timp de cteva minute, pentru a nlesni rgitul. In primele luni de via, rgitul poate fi nsoit uneori de regurgitri (mici vome). Nu au nici o importan i nu afecteaz creterea n greutate. Nu l lsa s plng mult timp (cnd plnge nghite aer). Incearc s nu ajung prea nfometat la edina de alptare (va suge cu anxietate i va nghii mult aer). Nu i da suzeta. Nu i da ceaiuri de plante sau medicamente fr s ntrebi medicul. Dac i iese o cantitate mare de lapte, las s ias un pic din lapte pentru a evita ca bebeluul s trebuiasc s nghit prea repede, ceea ce l-ar face s nghit prea mult aer. Pentru a-i ameliora disconfortul, ncearc s-i faci exerciii tip biciclet, masaje abdominale uoare i circulare, n sensul acelor de ceas. 2.2 NGRIJIRILE SALE

Poziii care uureaz rgitul: 1. Pus pe umrul tu 2. Aezat pe picioarele tale

Baia
Poate fi zilnic de la natere, chiar dac nu i-a czut nc buricul. Alege un moment al zilei care s fie linitit pentru amndoi, sau cnd bebeluul se simte mai relaxat, transformnd acest obicei ntr-

ghid pentru mame i tai

25

o joc intim ntre prini i bebelu. Tine la ndemn tot ceea ce ai putea necesita. Nu umple prea mult vnia, sunt de ajuns 10 sau 15 cm de ap. Temperatura apei trebuie s fie agradabil (36-38C). Verific s nu fie prea fierbinte, introducnd cotul tu sau partea superioar a minii. Temperatura din camer trebuie s fie i ea agradabil (22-24C), evitnd cureni de aer. Aparatele electrice aproape de ap pot provoca scurtcircuite i accidente foarte grave, cum ar fi electrocutarea. Folosete spunuri pentru piele sensibil i n cantitate mic, folosind aceeai ap pentru a-l clti. Dac este feti, cur zona dintre genitale i anus din fa spre spate, pentru a evita posibile infecii. Baia nu trebuie s dureze prea mult. La nceput sunt suficiente cteva minute, i pe msur ce crete copilul, se poate prelungi acest moment. Scoate-l cu grij din ap, nfoar-l cu un prosop uscat i cldu, i usuc-l, tamponnd cu blndee. Dup baie putem profita pentru a-i hidrata pielea i, n acelai timp, s-i facem un masaj, folosind o crem sau loiune hidratant, sau uleiuri speciale pentru vrsta bebeluului. Acest masaj permite contactul intim al prinilor cu bebeluul, l relaxeaz pentru somn i i hrnete pielea.

26

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Ingrijirile sale

Unghiile
Se taie, dar nu prea mult. Unghiile de la picioare se taie drept. Unghiilor de la mn li se taie colurile pentru a evita zgrieturile. In ambele cazuri, nu vom tia niciodat pn la limita pielii, pentru a evita ncarnarea. Se folosete o forfecu curb.

Ochii, nasul i urechile


Dac este nevoie, cur ochiul de la colul intern ctre cel extern. La urechi, cur numai partea exterioar i vizibil, cu o bucat de tifon umed. Ceara secretat de ureche este util ca aprare i nu trebuie s o extragem. Nasul se nfund cu uurin, dei cantitatea de mucus poate s nu fie mare. Strnutul, care se produce destul de des, este forma prin care bebeluul i cur mucoasele.

Buricul
Se cur zilnic, cu ap i spun, n timpul bii. Pentru a favoriza cicatrizarea sa i a preveni infecii, ncearc s-l meni totdeauna uscat i curat.

Baia nu trebuie s dureze prea mult, la nceput sunt suficiente cteva minute, i pe msur ce crete copilul, se poate prelungi acest moment.

ghid pentru mame i tai

27

Nu l acoperi sau nveli cu tifoane deoarece ar sta umed. Nu folosi fee sau inele ombilicale (ngreuneaz respiraia i nu vindec herniile). Dac are un miros neplcut, secreii sau sngereaz, trebuie s consuli medicul pediatru. Si dup ce cade buricul (aproximativ ntre 5 i 15 zile) trebuie curat foarte bine, pn ce rmne perfect uscat. Nu trebuie dezinfectat buricul cu produse care conin iod, ci cu alcool de 70, aplicat de 2 sau 3 ori pe zi, dup baie i fiecare schimbare a scutecelor, pn la cderea cordonului i cicatrizarea ombilical.

Schimbarea scutecelor
Se va face pe o suprafa ampl, fr a-l lsa singur pe bebelu deoarece, orice micare pe care ar face-o, poate duce la o cztur. Schimb-l ct mai des pentru a evita iritarea pielii. Este de preferat s-l speli cu ap i spun, i folosit ct mai puin posibil erveelele umede pentru bebelui. Spal-l dinspre zona genital spre anus i niciodat invers (mai ales la fetie), datorit riscului apariiei anumitor infecii. Usuc-l foarte bine, mai ales n zona pliurilor. Pentru a evita iritaiile, poi s i pui un pic de crem sau balsam. In acelai scop, este bine s l lai un pic cu funduleul la aer, nainte de a-i pune un scutec nou. Nu folosi pudr de talc, deoarece reine umezeala i, dac o inhaleaz, poate fi toxic pentru bebelu.

Hinuele i nclmintea
Hinuele bebeluului trebuie s fie largi i comode, din bumbac sau alte fibre naturale. Evit mbrcmintea care las pr. Evit folosirea acelor de siguran, a fundielor, nasturilor, panglicilor sau a ireturilor, mai ales dac se nnoad la gt sau pot fi periculoase pentru bebelu.

28

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Ingrijirile sale

Evit folosirea mbrcmintei cu nasturi foarte mici sau care se afl n partea din fa (exist riscul s i nghit). Nu l mbrca prea gros. Copilul nu are nevoie de mai multe haine dect un adult. Noul nscut are, de obicei, minile i picioarele reci deoarece sistemul su circulator nu este nc dezvoltat, dar asta nu nseamn c i este frig. A mbrca prea gros un bebelu este la fel de duntor ca i a-l mbrca prea subire. Pn cnd nu ncepe s mearg, bebeluul nu are nevoie de nclminte dar, n funcie de anotimp, poi s-i protejezi picioarele cu osete din bumbac. Inclmintea trebuie s fie moale i comod dar, dac merge pe strad, talpa trebuie s fie suficient de rezistentpentru a-l proteja de posibile nepturi.

Copiii mamelor i tailor fumtori sufer mai multe infecii respiratorii, otite, i mai multe internri n spital pentru bronite i pneumonii dect copiii nefumtorilor.

Camera i ptuul
Camera trebuie s fie vesel i bine amenajat, cu o temperatur n jur de 20, linitit, cu o ventilaie bun, fr obiecte care s acu-

ghid pentru mame i tai

29

muleze praf i fr fum de igar. Copiii mamelor i tailor fumtori sufer mai multe infecii respiratorii, otite, i mai multe internri n spital pentru bronite i pneumonii dect copiii nefumtorilor. Evit folosirea ca surse de cldur, sobe sau recipiente cu jar, din cauza pericolelor pe care le implic i, de asemenea, nu pune bebeluul lng o surs de cldur. Patul bebeluului trebuie s fie un model omologat. Dac este un model vechi, verific ca distana ntre gratii s fie mai mic de 5 cm. Cnd culci bebeluul, nu i pune lnioare, medalioane, bavete sau ace de siguran, pentru sigurana lui.

Plimbarea
Plimbrile bebeluului sunt foarte importante pentru sntatea lui. Chiar de la ieirea din maternitate, dac nu exist vreo problem care s nu i-o permit, bebeluul trebuie scos n fiecare zi. Este relaxant pentru copil i favorizeaz recuperarea tonusului muscular i al sistemului circular al mamei. Este bine s alegi locuri linitite, departe de zgomote i fumuri, profitnd de orele cu soare iarna, i evitnd orele de mijloc i cu expoziie direct la soare vara. Lumina soarelui ajut la activarea vitaminei D (antirahitic), de aceea, dac timpul este favorabil, este bine s stea cu faa, braele i picioarele la aer liber. Vara, este bine s i se protejeze capul cu o pcu sau umbrel, i s fie protejat cu crem de protecie solar.

Cltoriile
Cnd cltorim cu bebeluul n main, vom lua toate msurile de securitate. Nu uita c trebuie s fie bine legat. Pentru linitea ta i sigurana copilului, nu-l lsa niciodat singur n main. Nu exist nici o contraindicaie n cazul cltoriilor cu avionul. Durerea de urechi se poate ameliora punndu-l s sug la piept sau biberonul, la decolare i aterizare.

30

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Ocrotire sanitar

Suzeta
Dac i dai pieptul, nu se sftuiete folosirea ei n primele sptmni, pn ce alptarea este bine stabilit. Diferenele ntre cele dou feluri de suciune pot dezorienta bebeluul la forma de a suge. Aceasta este una din cauzele ratrii alptrii materne. Folosirea ei ulterioar nu este nici ea inofensiv deoarece favorizeaz formarea cariilor, a ocluziei dentare (poziie anormal a dinilor) i a otitei medie acut i recurent, care sunt mai frecvente ca urmare a folosirii suzetei. Dac, n ciuda acestora, decizi s i-o dai, ncearc s fie pe timp ct mai scurt, i s i-l retragi nainte de a mplini un an i jumtate. Pentru siguran, suzeta trebuie s fie dintr-o singur pies.

2.3

ATENIA SANITAR A NOULUI NSCUT

Testul clciului
Prin acest test se detect anumite boli metabolice i ale glandei tiroide. Unele din ele, dac nu sunt tratate din timp, pot produce retard mintal. Aceste boli nu se pot detecta prin aspectul exterior al noului nscut i, de aceea, este imprescindibil s i se fac acest test simplu, dup natere. Consist n extragerea unor picturi de snge din clciul bebeluului, care se impregneaz pe o hrtie special. Fiecare spital are protocolul su de realizare. Inainte de a primi externarea de la maternitate, ntreab dac i s-a fcut copilului tu acest test.

Depistarea surzeniei
Testul pentru depistarea timpurie a surzeniei se face tuturor noilor nscui, nainte de ieirea din maternitate, n toate spitalele din Aragon.

ghid pentru mame i tai

31

Probleme ale noilor nscui. Motive pentru a merge la doctor imediat


Plns: dac plnge mai mult ca de obicei i are alt tonalitate, i nu se linitete prin metodele obinuite, sau cnd plnsul pare ca i cum s-ar vita. Vitalitate: cnd pare moleit sau i e tot timpul somn i i este greu s se trezeasc, iar pielea prezint o nuan palid-glbuie. Greutate n respiraie: dac respir greu, dac se vait la sfritul fiecrei expiraii sau dac respir mai repede dect ar fi necesar, trebuie s suni imediat medicul. Schimbri de culoare: dac pielea bebeluului e albstruie, mai ales buzele, sau ia o nuan gri (este necesar chemarea imediat a medicului). Puncte sau pete roii pe piele: dac apar puncte sau mici pete de culoare rou nchis, i care nainte nu apreau. Alimentaia: dac obosete, dac transpir cnd suge pieptul sau dac prezint vrsturi frecvente. Febr: cnd temperatura rectal este peste 38,5 sau cnd prezint hipotermie (scderea temperaturii corporale) mai mic de 36. Micri ritmice i pierderi ale cunotinei (convulsii): tremurturile membrelor i ale brbiei sunt normale, i dispar atunci cnd le iei n mn. Dac devine rigid sau are privirea pierdut, sau rmne fr puteri, se poate s fie o convulsie i trebuie mers la centrul de sntate cel mai apropiat.

IMPORTANT

Sfaturi utile pentru prevenirea sindromului de moarte subit a sugarului


1

1. 2. 3.

Pune copilul s doarm cu faa n sus. D-i pieptul. Alptarea matern este cel mai bun aliment pentru copil. Nu-l mbrca prea gros i nu-i acoperi capul atunci cnd

32

Ingrijete-m

02
Ingrijiri ale noului nscut
Tine mite

4. 5.

doarme. Excesul de haine (nfofolire) sau excesul de cldur n camer mrete riscul. Salteaua pe care doarme bebeluul trebuie s fie tare, evit folosirea pernelor sau a jucriilor moi n patul copilului. Menine camera curat, nu lsa s se fumeze n jurul lui.

Si, dac bebeluul tu nu s-a nscut nc, mergi la controalele periodice cu medicul tu i nu uita c, consumul de tutun, alcool sau droguri pe timpul sarcinii genereaz multe riscuri pentru copilul tu, printre ele, acela al morii subite a sugarului.

1. Recomandri ale Comitetului pentru reducere a sindromului de moarte subit a sugarului, a ALAPE (Asociaia Latinoamerican de Pediatrie).

ghid pentru mame i tai

33

tine minte

Nu exist un ablon rigid i unic pentru luarea n greutate i nlime. Dac copilul tu nu i recupereaz greutatea de la natere n primele 15 zile de via, consult medicul pediatru. Imprirea patului nlesnete alptarea matern, mama este mai odihnit, bebeluul adoarme mai repede, i scade durata plnsului acestuia. Nici un bebelu nu plnge din capriciu. Dac plnge bebeluul tu, ia-l i ncearc s-l liniteti ct mai repede. Nu se va rsfa din aceast cauz Incearc s-i faci baie copilului n fiecare zi. Nu lsa niciodat singur bebeluul n baie, i prinde-l bine. Nu folosi niciodat bastonae, agrafe sau alte obiecte pentru curirea sau extragerea din nsuc sau urechi. Pe pielea bebeluului nu folosi niciodat produse care conin iod, nici pentru a-i vindeca buricul. Copilului nu-i trebuie mai multe haine dect i-ar trebui unui adult. Temperatura optim a camerei este n jur de 20. Incearc s fie vesel i bine amenajat, i evit s se fumeze n ncpere i s fie bine aerisit.

34

Ingrijete-m

03

Alimentaia
3.1 3.2 3.3 Alptarea matern

Introducerea alimentelor Recomandri pentru o diet sntoas

03
Alimentaia
Alptarea matern

3. ALIMENTATIA Primul an de via este perioada n care se crete cel mai repede i, de aceea, este important s se asigure o alimentaie adecvat. Nu este important numai s-i oferi copilului cel mai bun aliment posibil la momentul respectiv, dar i pentru c se introduc pentru prima dat o serie de alimente noi i pentru c se stabilesc obiceiurile alimentare ale acestuia. Acestea vor fi baza creterii i dezvoltrii sale ulterioare, i a sntii pe parcursul ntregii sale viei. Laptele matern este alimentul ideal pentru sugar. In primele 6 luni de via un copil nu are nevoie de nimic altceva dect de lapte. Dup aceast vrst trebuie s se nceap introducerea

ghid pentru mame i tai

37

altor alimente, continund cu laptele matern, pentru a complecta alimentaia i a satisface necesitile sale nutritive. Pn la vrsta de un an, laptele constituie alimentul su principal, de aceea este de preferat s-i oferim snul naintea celorlalte alimente, pentru a ne asigura c ia laptele de care are nevoie. Atunci cnd alptarea se prelungete dup acest vrst, laptele matern poate s fie n continuare o parte important a alimentaiei sale. Copiii care primesc lapte artificial nu trebuie s fie hrnii cu alt fel de alimente nainte de 6 luni.

3.1 ALPTAREA MATERN

De ce alptatul?
Laptele matern este cel mai bun aliment pe care o mam l poate oferi bebeluului su. Asigur o nutriie optim i sntoas, se diger uor i protejeaz copilul de numeroase boli. In afar de aceasta, legtura afectiv care se stabilete ntre mam i bebelu constituie o experien special, singular i intens. Exist baze tiinifice solide care demonstreaz c alptarea matern este benefic att pentru bebelu ct i pentru mam.

Beneficii pentru bebelu


Copiii alimentai cu lapte matern, pe perioada alptrii sunt mai puin expui la rceli, bronite, pneumonii, diaree, otit, meningit, infecii urinare, enterocolit necrotizant i sindromul de moarte subit a sugarului. De asemenea, alptarea reduce n viitor posibilitatea de a suferi de: astm, alergie, obezitate, diabet, boala lui Crohn, colit ulceroas i arterioscleroz sau infarct de miocard.

38

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Alptarea matern

Beneficii pentru mam


Alptarea accelereaz recuperarea uterului i protejeaz de anemie dup natere. Favorizeaz recuperarea siluetei, reducnd circumferina oldului, ca urmare a mobilizrii grsimilor acumulate ca rezerv, pe timpul sarcinii. Faciliteaz relaxarea mamei, datorit hormonilor care sunt secretai n timpul alptrii. Reduce incidena osteoporozei i posibilitatea unei fracturi de old la o vrst avansat. Reduce incidena cancerului de sn, de ovar sau de uter. Reduce riscul de artrit reumatoid. Din aceste motive, diverse organizaii, cum ar fi Organizaia Mondial a Sntii, Academia American de Pediatrie i Comitetul de Promovare a Alptrii, al Asociaiei Spaniole de Pediatrie, ntre multe altele, recomand: Alimentarea bebeluului numai la sn n primele 6 luni de via i, dup aceea, s se continue alptarea la sn, mpreun cu alimente complementare adecvate, pn la vrsta de 2 ani sau i mai mult.

IMPORTANT

Toate femeile pot alpta?


Orice femeie este capabil s alpteze. Mrimea mameloanelor nu afecteaz capacitatea de alptare. Cu ct suge bebeluul mai mult lapte, i pe o durat mai lung de timp, cu att se produce mai mult lapte. Toate sfrcurile sunt apte pentru a alpta, nu conteaz mrimea lor, deoarece se suge de la piept i nu din sfrc. Dac ai vreo problem cu sfrcurile, cum ar fi durere sau crpturi, cauza este, aproape ntotdeauna, o poziie incorect a bebeluului la piept. Pentru a rezolva aceast problem, trebuie s schimbi

ghid pentru mame i tai

39

poziia copilului i, dup fiecare sesiune de alptare, s aplici cteva picturi de lapte matern pe zona dureroas, i s-o lai s se usuce la aer. Folosirea tampoanelor pentru sn nu rezolv problema crpturilor.

Laptele matern
Laptele matern se adapteaz necesitilor bebeluului i i schimb zi de zi compoziia. La nceput se produce colostrul, de culoare galben i consisten cremoas, care satisface, n primele zile, toate necesitile nutritive ale bebeluului. Nu necesit nimic mai mult, nici ap, nici ser glucozat. Colostrul faciliteaz eliminarea meconiului i s-a demonstrat c bebeluii, cu ct sug mai des n primele zile de via, cu att este mai mic incidena i severitatea icterului fiziologic. Colostrul se produce n primele zile, imediat dup natere i nainte de a se stabili lactaia propriu-zis, i conine anticorpi care protejeaz copilul nou-nscut, mai ales dac este nscut prematur, de infecii. Laptele matern se schimb i n funcie de momentul suptului. Laptele de la nceput are un aspect gri apos, foarte bogat n lactoz, iar laptele de la sfrit are o culoare mai alb, din cauza coninutului mai mare n grsimi. Durata suptului este diferit de la un nou-nscut la altul, i pentru a putea lua tot laptele de care are nevoie, trebuie s se retrag el singur de la sn.

Inceputul alptrii
Se recomand nceperea alptrii ct mai repede, att n cazul naterii vaginale ct i a celei prin cezarian. Inceperea imediat a alptrii materne i a suptului frecvent favorizeaz creterea n greutate a bebeluului i, de asemenea, recuperarea mamei, fcnd ca uterul s revin la normal mai repede. Se recomand contactul la piele ntre mam i bebelu, ntr-o atmosfer de calm i intimitate.
Ingrijete-m

40

03
Alimentaia
Alptarea matern

Primele zile
Este necesar alptarea frecvent, ntre 8 i 12 sesiuni n 24 de ore. Se poate oferi pieptul imediat ce se observ c bebeluul ar fi dispus s sug (prin micri ale gurii cutnd snul...), fr s se atepte ca s plng, cutnd snul, plnsul fiind un semn al foamei intense. Dac bebeluul este moleit, ar fi bine s i se dea pieptul la dou-trei ore, ncercnd: S i se dea pieptul atunci cnd este treaz sau cnd are somnul mai uor. S se evite cldura excesiv, deoarece l adoarme. S i se schimbe scutecul.

ghid pentru mame i tai

41

S i se mngie capul, minile i picioarele. S i se maseze spatele gol. S i se vorbeasc, s-l priveti n ochi. S i se tearg uor faa cu un prosop umed. S i se traseze cerculee, cu buricul degetului, pe buze. S i se picure puin lapte pe buze. S i se schimbe poziia atunci cnd pierde interes n a suge. Copilului care primete biberon i este mai puin foame, suge mai puin i, n consecin, lipsa de stimulare provoac reducerea produciei de lapte. Copilul care suge snul la cerere nu are nevoie de ap, nici de sucuri sau ceaiuri. Totui, n cazul n care medicul sftuiete administrarea unui lapte artificial, este mai bine s i se dea din pahar, linguri sau cu pipeta, n locul biberonului.

42

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Alptarea matern

Dac nu este posibil alptarea imediat dup natere, din cauza unei boli sau alt circumstan, este bine s se tie c, inclusiv mame care nu au avut copii, mamele adoptive, pot alpta.

DURATA

I FRECVENA ALPTRII

Ct timp trebuie lsat bebeluul la fiecare sn?


Nu este recomandabil s se numere minutele i nici s se limiteze durata suptului deoarece aceasta ar putea mpiedica copilul s ia cantitatea de lapte necesar. Durata fiecrei sesiuni de alptare este variabil. Se recomand alptarea fr s se urmeze un program. Pur i simplu, de fiecare dat cnd copilul caut sau plnge, i se ofer pieptul, fr s se priveasc ceasul. Este normal s nu reziste mai mult de trei ore, aproape nici un bebelu nu o face.

Cnd trebuie mutat bebeluul la cellalt sn?


Trebuie s termine primul sn nainte de a trece la cellalt. Bebeluul se separ singur de sn, odat ce a primit suficient lapte. La urmtoarea sesiune se ncepe cu snul de la care a supt mai puin sau nu a supt nimic. Uneori este suficient cu un singur sn.

De cte ori suge un bebelu?


Fiecare bebelu are ritmul su propriu. Suge fr program; uit de ceas i d-i pieptul de cte ori l cere. Bebeluul va face s-i creasc cantitatea de lapte i nu va mai plnge.

ghid pentru mame i tai

43

Ce se ntmpl atunci cnd bebeluul caut snul tot timpul?


Zilele n care bebeluul caut snul tot timpul se definesc drept criz de cretere i apar n diferite momente (la 2 sptmni, 3 luni, difer de la copil la copil). Timp de o zi sau dou, bebeluul are nevoie de mai mult lapte i, de aceea, suge mai des ca de obicei, pentru a mri producia de lapte.

Importana poziiei la alptare


Exist multe poziii pentru a alpta. O poziie bun permite bebeluului un efort mai mic i un stimulent adecvat i eficace pentru a se produce laptele necesar. Dac acuz durere, nseamn c postura trebuie corectat. In acest caz, bebeluul trebuie retras de la sn. Pentru aceasta, trebuie rupt vidul de la guria bebeluului, introducnd un deget pe la colul guriei sale, i ncepnd din nou.

Poziia corpului mamei


Dac poziia este eznd, spatele trebuie s fie drept, nu reze mat de sptar, i meninnd picioarele lipite de sol. Cel puin n primele sptmni, este bine ca bebeluul s fie aezat pe o pern, n poala mamei Att dac mama este n poziie ntins, ct i aezat, este bine ca bebeluul s stea aproape de corpul mamei, burt cu burt, tot corpul ndreptat spre mam, nu numai capul.

Poziia bebeluului
In orice poziie, cel mai important este poziia gurii i a limbii bebeluului, i pentru a favoriza aceasta este bine ca: In momentul pregtirii pentru a-i da snul, nsucul copilului s fie la nivelul sfrcului. Guria copilului s fie complect deschis, pentru a putea lua o bun parte din sn, i nu numai sfrcul.

Ilustraii: Isis Saz

44

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Alptarea matern

Trebuie s apropii bebeluul de sfrc, i nu sfrcul de bebelu. Braele bebeluului trebuie s mbrieze mama, unul peste cellalt spre spatele mamei, n aa fel nct s nu rmn prinse ntre corpurile amndurora.

Semnele unei poziii corecte: Mama nu are senzaie de durere.


Buze ndoite spre n afar. Nsucul i brbia bebeluului ating snul. Obrajii bebeluului rotunjii. I se mic tmpla i urechea.

bine

r u Semnele unei poziii corecte: Mama nu are senzaie de durere. Buze ndoite spre n afar. Nsucul i brbia bebeluului ating snul. Obrajii bebeluului rotunjii. I se mic tmpla i urechea.

ghid pentru mame i tai

45

Sunt normale anumite senzaii?


Fiecare femeie are senzaii diferite n timp ce alpteaz (poate s picure sau nu lapte din snul opus, s simt sau nu o furnictur n timp ce vine laptele) i toate senzaiile sunt normale.

Se deformeaz pieptul pe perioada alptrii?


Snii nu se deformeaz din cauza alptrii. Acest fapt se relaioneaz mai mult cu vrsta i cu numrul de sarcini dect cu alptarea.

Se poate dormi cu sutienul?


Nu este necesar i nici bine, deoarece poate produce obstrucia ductelor mamare.

Exist alimente care s favorizeze producia de lapte?


Pentru a mri cantitatea de lapte trebuie alptat mai des i fr s se numere minutele, lsnd bebeluul s stea tot timpul de care are nevoie, pn ce las el nsui s mai sug. Nu este bine i nici necesar s se consume alimente specifice pentru mrirea produciei. Este suficient cu o diet variat. Nu este necesar nici s se mnnce mai mult pentru a produce mai mult lapte.

Mama care alpteaz poate lua medicamente i s continue cu alptarea?


Aproape toate bolile materne au un tratament care poate fi urmat fr a suspenda lactaia matern.

46

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Introducerea alimentelors

3.1

INTRODUCEREA ALIMENTELOR

Este bine s se introduc n dieta copilului noile alimente, unul cte unul, la 3 sau 4 zile. In acest fel i vom cunoate gusturile i vom putea detecta uor posibile alergii sau intolerane. Pentru a ncepe alimentaia complementar este nevoie ca copilul s poat sta n poziia eznd, i s manifeste interes pentru mncare. Trebuie s i se respecte ntotdeauna apetitul, ndemnndu-l s mnnce, dar fr s fie forat, i rspunznd adecvat la semnele de foame i saietate pe care le manifest. Consistena alimentelor trebuie s fie n funcie de capacitatea copilului de a mastica, i trebuie mrit progresiv textura. Incearc s evii alimentele prea tari, cu care s-ar putea neca. Este bine s se probeze diferite combinaii, texturi i gusturi, ct i s fie lsat copilul s experimenteze singur cu anumite alimente, mai nti cu degetele i, mai trziu, folosind lingura i ceaca. Nu trebuie uitat c mncarea este i un act social i o nvtur, prin care copiii necesit i contact i atenie.

Tipuri de alimente

Cereale
Sunt alimente care procur energie. La nceput trebuie s nu conin gluten (orez, tapioc, porumb), i din a aptea lun cu gluten (pine, paste, fidea, gri, biscuii...). Cerealele se pot amesteca cu lapte (matern sau artificial), cu ap, sup, sau adugate altor piureuri, pn se ajunge la textura care s-i plac copilului.

ghid pentru mame i tai

47

Fructe i zarzavaturi
De obicei se ncepe cu fructe, introducndu-le n diet una cte una. Aceste alimente sunt o surs important de vitamine i care ar trebui s fie consumate zilnic. Este bine s se consume sare puin (ntotdeauna iodat) i s se adauge piureurilor ulei de msline. La nceput, se recomand s se evite varza, sfecla roie, sparanghelul, anghinarea, spanacul i napul, din cauza coninutului n nitrai i al gustului puternic. Nu este convenabil ca aceste alimente s se pstreze de pe o zi pe alta.

Piramida alimentaiei

48

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Introducerea alimentelors

Carne i pete
Aceste alimente conin proteine cu o valoare biologic mare, i fier. Se pot prepara la grtar sau fierte, i adugate piureurilor. Carnea nu trebuie s fie gras. Este bine s se nceap cu pui, iepure sau curcan, deoarece se paseaz mai uor. Mruntaiele, cum ar fi creierul sau ficatul, nu sunt adecvate deoarece conin multe grsimi. In jurul vrstei de 10 luni poate fi introdus petele, n acelai fel ca i cu carnea, i ncepnd cu petele alb.

Ou
Glbenuul, bogat n grsimi i fier, poate fi introdus n diet din luna a zecea, adugndu-l la piureuri. Dup vrsta de un an i se poate da i albuul, care conine proteine. Aceste alimente trebuiesc fierte ntotdeauna i nu trebuie s se consume mai mult de 2 sau 3 pe sptmn.

Lactate
Copiii care continu s se alimenteze cu lapte matern la cerere nu necesit nici o alt surs de lactate. Iaurtul poate fi introdus n diet n jurul lunii a zecea, dar laptele de vac nu este recomandabil nainte de un an, datorit coninutului sczut n fier i a posibilitii bebeluului de a dezvolta o anemie. In general, se recomand dieta mediteranean, bazat pe consumul de alimente de origine vegetal i care include cereale, fructe, verdeuri, zarzavaturi i legume uscate, mpreun cu pete i ulei de msline, i cu un consum moderat de carne i grsimi de origine animal. Aceast form de alimentaie sntoas ajut la prevenirea bolilor relaionate cu dieta, i procur o speran i o calitate a vieii mai bun.

Suplimente vitaminice i minerale


In ara noastr, copiii sntoi nu necesit nici un supliment vitaminic, nici fier. Bebeluii prematuri, cei cu piele nchis sau cu

ghid pentru mame i tai

49

Tabel-calendar
ALIMENTUL
Lapte matern Cereale fr gluten Cereale cu gluten Fructe Veraeturi Carne Legume Pete Ou (glbenu) Lactate Ou (albus) Lapte (vaca)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 >12 meses

expunere redus la soare i copiii mamelor strict vegetariene, pot necesita anumite suplimente. In aceste cazuri trebuie consultat medicul pediatru.

Alimentaia artificial cu lapte


In anumite circumstane sunt mame care nu pot alpta sau aleg s nu alpteze. In alte cazuri este necesar alimentarea bebeluului cu lapte artificial pe o perioad de timp. In aceste cazuri, medicul pediatru te va sftui care este mai bine s-l foloseti. Cnd, oricare ar fi motivul, o mam nu i alpteaz bebeluul, n timp ce l alimenteaz cu biberonul, ar trebui s stabileasc un contact strns cu el i s l in mereu n brae n timp ce suge (aa cum se ntmpl de form natural atunci cnd bebeluul suge de la piept). Dac se prevede ca alimentaia artificial s fie pe o scurt perioad, mai ales n primele sptmni de via, este de preferat folosirea unui pahar, lingur sau sering, n locul biberonului, pentru a evita ca noul-nscut s confund i, apoi, s nu prind bine pieptul.

50

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Recomandri pentru o diet sntoas dieta saldable

Dac foloseti lapte artificial n praf, pregtete biberoanele exact cum este scris n indicaiile fabricantului, n general 30 cc de ap la o linguri ras de lapte praf. Nu schimba aceste proporii n nici un fel. Este preferabil s foloseti ap plat mbuteliat. Mai nti nclzete apa, i apoi msoar cantitatea pe care o vei folosi, nu invers, deoarece, n timpul nclzirii se poate evapora o parte din ap. Imediat dup mas, cltete cu ap toate ustensilele pe care le-ai folosit. Mai trziu le poi spla cu ap i detergent, i lsate s se usuce la aer. Nu este necesar sterilizarea biberonului sau a tetinelor. Copiii alimentai cu lapte artificial se pot ngra mai mult ca cei alimentai la piept. Pentru a evita supraalimentarea bebeluului d-i, de fiecare dat, laptele de care are nevoie, dac are poft de mncare, i retrage biberonul la primul semn c ar fi stul. 3. 3

RECOMANDRI PENTRU O DIET SNTOAS

Incearc ca dieta s fie ct mai variat i adaptat gusturilor copilului. Nu este bine s se adauge zahr sau miere n mncare. Puina sare care se folosete trebuie s fie iodat. Este preferabil s se evite buturile i sucurile cu valoare nutritiv redus. Fructele uscate nu sunt recomandabile pn la 6 sau 7 ani din cauz c, nainte de aceast vrst, exist riscul de a se neca i de a aspira. Bomboanele i dulciurile ar trebui s se consume foarte rar, deoarece au o valoare nutritiv foarte mic i faciliteaz apariia cariilor dentare.
ghid pentru mame i tai

51

Obinuiete copilul s-i spele minile nainte de mas. Evit ca copilul s mnnce n timp ce se uit la televizor i nu folosi alimente drept recompens. In msura posibilului, ncearc ca copilul s mnnce cu toi la mas. Copiii nva s mnnce imitnd adulii, iar aceast practic stabilete un obicei sntos care, mai trziu, va constitui un timp important de comunicare n familie. Este normal ca, atunci cnd copilul este bolnav, s i scad apetitul. D-i lichide mai des, inclusiv lapte matern (alptat mai des), mncare uoar, variat, gustoas i care s fie favorita sa. Dup boal, poate este necesar s mreasc cantitatea sau frecvena cu care se alimenteaz.

52

Ingrijete-m

03
Alimentaia
Recomandri pentru o diet sntoas dieta saldab

Alimentaie i obezitate
Obezitatea este o problem important de sntate care crete alarmant, tratamentul acesteia fiind foarte limitat, de aceea prevenirea este cea mai eficace. Tine cont c primii ani de via sunt o perioad critic, n care se stabilesc toate deprinderile alimentare ce se vor menine de-a lungul ntregii viei. De aceea insistm att de mult s iei n consideraie recomandrile pe care i le facem n acest ghid, pentru ca copilul tu s fie sntos i alimentat bine. Acord-i un bun nceput.

tine minte

Cea mai bun alimentaie pentru copilul tu este lactaia matern. Alimentele complementare se introduc ncepnd cu luna a asea, unul cte unul, la 3-4 zile. Cerealele cu gluten se introduc ncepnd cu luna a aptea iar laptele de vac i oul dup ce mplinete un an. Incearc ca dieta s fie variat i evit excesul de sare i de zahr. Respect-i apetitul, nu-l fora s mnnce. Spal-i minile nainte de mas i dinii dup. F ca ora mesei s fie agradabil i ncearc ca copilul tu s prind obiceiuri alimentare bune, astfel vei evita probleme i boli cnd va crete mare.

ghid pentru mame i tai

53

04

Creterea i dezvoltarea
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

Dezvoltarea fizic Dezvoltarea psihomotoare Dezvoltarea afectiv i social Etapele dezvoltrii Somnul bebeluului tu

04
Creterea i dezvoltarea
Dezvoltarea fizic

4. 1 DEZVOLTAREA FIZIC

Cum se msoar dezvoltarea fizic? Ce sunt percentilele?


Exist tabele i grafice cu greutatea i nlimea, elaborate pe baza msurrii a mii de copii de vrste diferite, care ne informeaz asupra msurilor copilului tu, comparat cu cei de vrsta sa i sex. In funcie de locul pe care l ocup, spunem c este ntr-un percentil anume, adic, dac bebeluul tu este n percentilul 25 la greutate, aceasta nseamn c, din 100 de bebelui de vrsta i sexul su, el cntrete mai mult ca 25 din ei i mai puin dect restul de 75 de copii, toi copiii fiind normali i sntoi. Trebuie s fie din toate. In funcie de percentilul su, copilul tu va fi dintre cei mari, mici sau mijlocii. Si este normal att unul ct i cellalt. Cu ct crete copilul, cu att ia mai puin n greutate i
Fiecare bebelu este unic i, de aceea, i dezvoltarea lor este unic. Toi bebeluii urmeaz aceeai ordine n evoluia lor, dar fiecare i are ritmul su.

ghid pentru mame i tai

57

nlime. Pe lng aceasta, este perfect normal s existe variaiuni, adic nu n toate lunile se crete la fel; i aceasta se traduce n mai mult sau mai puin apetit. Copiii alptai la sn cresc mai mult n primele luni i apoi creterea este un pic mai lent. Tabelele actuale reprezint, n principiu, bebeluii alimentai cu lapte artificial, de aceea trebuiesc folosite cu precauie. 4. 2

DEZVOLTAREA PSIHOMOTOARE

Cnd vorbim de dezvoltare ne referim la progresele pe care le fac bebeluii pe parcursul timpului. Copilul nou-nscut nu are nimic de vzut cu copilul de un an, care spune primele cuvinte i face primii pai, sau cu copilul de trei ani care este capabil s mnnce singur, s se mbrace cu foarte puin ajutor i s foloseasc limbajul pentru a comunica.

Cum putem stimula dezvoltarea sa?


Cea mai bun stimulare pentru dezvoltarea bebeluului suntei ntotdeauna voi, mama i tatl. Contactul fizic, relaia piele-la-piele, privirea reciproc, s-i vorbeti, s-i zmbeti, s-l ridici, asta da,

58

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Dezvoltarea psihomotoare Dezvoltarea afectiv i soci

dar urmnd ritmul lui i fiind ateni la semnele lui de oboseal. Obiectivul este s v bucurai mpreun i nu ca s fie mai precoce cu ceea ce nva. Nu sperai ca copilul, ct de multe jucrii ar avea, s se distreze singur. Cele mai bune jucrii ale unui copil sunt prinii si. Toate celelalte sunt simple instrumente pe care le folosii pentru a interaciona cu copilul vostru. Asta nu nseamn c un mobil sau o jucrie colorat care i atrage atenia, i care poate servi ca s-i distrag atenia timp de cteva minute, nu ne-ar putea servi s facem treburi care ar fi imposibil de fcut cu un bebelu n brae. 4. 3 DEZVOLTAREA AFECTIV I

SOCIAL
Afeciunea este o necesitate de baz a fiinelor umane. Pentru dezvoltarea adecvat, att fizic ct i emoional, bebeluii au nevoie s fie iubii i consolai. Nu este suficient ca voi s tii c i iubii. Bebeluii au nevoie s-o simt. Si aceasta o fac prin corpul lor, atunci cnd le satisfacei cu promptitudine necesitile de baz i cnd i meninei n contact cu voi (portbebeurile sau fiile de pnz legate la piept sunt un ajutor aproape indispensabil n primele luni). Este fundamental ca bebeluilor i copiilor s li se satisfac necesitile afecghid pentru mame i tai

59

tive n primii ani de via, deoarece aceasta va condiiona progresul personalitii sale, a afectivitii i a dezvoltrii sale cognitive. Un bebelu care este iubit i consolat va nva s iubeasc i s consoleze dar, n afar de aceasta, va simi c poate avea ncredere n ali oameni i c el nsui este o persoan de care s se in cont. In acest fel, i va construi o imagine adecvat despre el nsui i o autostim sntoas. In ziua de azi se tie c bebeluul stabilete legturi cu toate persoanele apropiate i care se ocup cu ngrijirea lui dei, logic, are preferine i, de obicei, o alege pe mam pentru a fi consolat i alimentat, i pe tat ca s se joace. Ingrijirea corect a copilului vostru poate s v par obositoare de multe ori, mai ales la nceput, cnd ai impresia c nu i rmne timp pentru nimic altceva. Este unul din motivele pentru care este necesar s v implicai amndoi, ca pereche, n ngrijirea fiului vostru. Ca rsplat a acestei dedicaii exclusive pe care o cere bebeluul, sursul i iubirea copilului vostru va recompensa cu mult tot efortul vostru.

S educi cu afeciune
S educi nseamn s pui limite, dar asta nu nseamn s spunem ntotdeauna nu. Putem: S ncercm s ne punem n locul lor S rdem cu ei, s ne jucm S le stimulm autonomia, s-i lsm i s-i ncurajm s exploreze ei singuri S acceptm att momentele n care sunt mai dependeni, ct i pe cele n care sunt mai independeni. S nu facem antaj, nici s-lameninm S spunem nu cnd este necesar, dar s-i mngiem i s-i nsoim cnd au nevoie.

4. 4 ETAPELE DEZVOLTRII

Primele zile
Bebeluul se menine ncovrigat, i predomin reflexele i abilitile perceptive (noii nscui simt, vd i aud). De cnd se nate, i recunoate mama dup voce i miros, i l atrag feele oamenilor.

La dou luni
Ii surde mamei, ca rspuns cnd l mngie. Sunt capabili s-i ridice capul cnd stau culcai, cu faa n jos.

60

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Etapele dezvoltrii

Ii intereseaz din ce n ce mai mult tot ce se ntmpl n jurul lor i stau ateni cnd vorbete cineva lng ei.

La ase luni
Urmresc cu privirea n toate direciile, rd n hohote, emit sunete monosilabice (ma...ma...ta...ta...). Ridic mna pentru a apuca obiecte care le atrag atenia. Dei i recunosc perfect prinii, pn acum nu importa dac i luau alte persoane. Incepnd din lunile 6-8 apare frica de necunoscui, ceea ce indic c s-a stabilit o legtur afectiv puternic cu prinii.

ghid pentru mame i tai

61

In jurul lunilor 8-9


Pot s mnnce deja un biscuit ei singuri. Schimb obiectele dintr-o mn ntr-alta. Se pot menine n poziia ezut i s se ntoarc n pat fr ajutor.

La vrsta de un an
Stiu s imite gesturi, neleg anumite cuvinte, rspund la numele lor i tiu ce nseamn cuvntul nu. In mod normal se pot aeza, i pot s se in n picioare singuri sau cu puin ajutor. Pot s ia firimituri de pine cu degetele. Incep s spun cuvinte, s-i cheme pe mama i pe tatl, pe care i difereniaz.

La 18 luni
Alearg singuri. Stiu s bea singuri din pahar i folosesc lingura. Fac mzglituri cu creionul i ntorc pagina crilor de poveti.

62

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Etapele dezvoltrii

La doi ani
Pot ajuta s se adune jucriile, s numeasc un obiect desenat, folosesc cuvntul nu i tiu s-i arate pri ale corpului. Coboar scrile i tiu s loveasc o minge. Incepnd de acum, prin evoluia limbajului i a gndirii, sunt capabili s neleag c mama, dei uneori dispare, se ntoarce. Aa c pot s accepte mai uor despririle.

Ctre vrsta de 3 ani


Cnd copilul merge la coal tie deja s se mbrace i nelege perfect ordine simple. Limbajul su este mai dezvoltat i i tie numele, folosete pronumele al meu, al tu... i ncepe s utilizeze cu mai mult pricepere creionul, putnd imita linii verticale, cercuri... Motricitatea este i ea mai dezvoltat i tie s sar ntr-un picior, cu amndou picioarele i s duc un pahar plin cu ap, fr s-l verse. S-a stabilit deja o legtur afectiv puternic ntre mam/ tat i fiu, i care nu necesit un contact fizic, nici o cutare permanent din partea copilului, deoarece acesta are sigurana c prinii vor rspunde atunci cnd are nevoie de ei.

TINE MINTE

Intreab medicul pediatru ntotdeauna cnd ai vreo nelmurire.

Intrebri i rspunsuri privind dezvoltarea afectiv Ce putem face n primele ore i zile dup naterea copilului?
S meninei ct mai mult contactul cu bebeluul. Este dreptul vostru s stai cu fiul vostru. Si este o necesitate a bebeluului, s stea n contact permanent cu mama i tatl. Personalul sanitar i familia trebuie s ajute i s susin aceast relaie.

ghid pentru mame i tai

63

Aspecte practice pe care le putei planifica dinainte:


Vizitele prietenilor i ale cunoscuilor pot atepta. Sunt momente delicate n care trebuie s primeze calmul i linitea, pentru ca s ncepei s v cunoatei voi i copilul vostru. Cutarea unui ajutor domestic n primele sptmni poate fi o idee bun. Celelalte persoane se pot ocupa de aspectele practice, n timp ce voi v ocupai de bebelu.

Nu se nva ru dac l lum prea mult n brae?


Nu numai c nu se nva ru ci are nevoie de aceasta. Bebeluul vostru are nevoie de apropiere i contact cu prinii si. Tinei cont c este absolut incapabil s fac ceva singur, este att de imatur nct i trebuie un an pentru a putea spune primele cuvinte i s se in n picioare. Dac l luai mult n brae se va obinui s fie bine tratat, i se va satisface necesitatea de contact i, atunci cnd va crete, va avea capacitatea s exploreze mediul su, ntr-o form din ce n ce mai autonom; dei necesitatea de afeciune va rmne toat viaa, aceast trstur fiind proprie fiinelor umane. Si este o plcere.

Trebuie s le dai atenie de fiecare dac cnd plng?


Trebuie s le acorzi atenie, chiar i atunci cnd nu plng. Contactul este vital pentru dezvoltarea lor, i este important s primeasc atenie imediat cnd sunt bebelui. Plnsul este singurul mijloc de comunicare al noilor nscui, este forma lor de a-i exprima necesitile, iar contactul fizic este i el o necesitate. Muli dintre bebelui plng pentru c simt nevoia s fie mbriai. Este ceva normal i asta nu-i va rsfa deoarece, odat cu naintarea n vrst i dobndirea de noi capaciti, vor nva alte forme de comunicare, i care nu vor mai fi plnsul: sursul,

64

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Dezvoltarea afectiv i soci

s ngime sunete, strigte, gesturi... pn va ajunge la cuvnt. Bebeluul care nu este lsat s plng va nva doar c nu este nevoie s plng pentru a i se acorda atenie.

Ce este anxietatea despririi?


Este absolut normal ca bebeluilor, de la vrsta de 10 luni, s le fie greu s se despart de mama sau tatl lor; adic, s fie mmoi. Aceasta coincide cu etapa n care muli bebelui ncep deplasrile, trndu-se sau mergnd n patru labe, i aceast fric i anxietate i face pe bebelui s se menin aproape de prini pentru a evita riscuri. Mai trziu, cnd vor avea capacitatea s neleag c, dei mama poate disprea, se ntoarce, se va reduce aceast anxietate.

Ce putem face ca s fie mai autonomi?


Pentru a fi autonomi trebuie s aib capaciti suficiente pentru aceasta. Bebeluii, prin natura lor, sunt dependeni i trebuie s satisfacem aceast circumstan.

ghid pentru mame i tai

65

Cu ct cresc i dobndesc noi capaciti i abiliti, cu att devin mai autonomi. Va ajunge un moment n care nu vor mai avea nevoie de un contact fizic prea des i vor fi capabili s stea un timp mai ndelungat fr prezena prinilor. Au nvat s stabileasc relaii afective cu alte persoane (profesoare, ngrijitoare, etc.), dar continu s fie copii i, n unele situaii (oboseal, boal, durere...), se va reactiva necesitatea contactului i vor cuta s fie consolai. Autonomia se dobndete cu timpul, atunci cnd copiii se simt siguri de iubirea prinilor, iar acetia le permit s exploreze mediul n care triesc, i i ncurajeaz i i nsoesc ctre cunotinele pe care le dobndesc. 4. 5 SOMNUL BEBELUULUI TU Cum fiecare bebelu este diferit, nu toi dorm acelai numr de ore i nici nu se trezesc acelai numr de ori, nici nu exist o vrst anume n care s nceap s doarm nentrerupt.

De ce se trezesc peste noapte?


Este absolut normal ca bebeluii s se trezeasc n timpul nopii. Aceste treziri sunt normale din punct de vedere evolutiv i este o chestiune de maturitate. Vor disprea cu vrsta n mod natural, n jurul vrstei de trei ani muli dintre copii dorm toat noaptea. Se tie c alterarea rutinei din timpul zilei provoac treziri mai dese, ca i atunci cnd copilul este bolnav, a cltorit sau nu a stat cu prinii lui...

Cum l putem obinui cu un somn sntos?


Incercai de la nceput s disting ziua de noapte: In timpul zilei profit, ct este treaz, s-i vorbeti, s-l mngi, s-l priveti n ochi. Plimb-l n brae ct vrei. Profit de plcerea contactului cu el.

66

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Somnul bebeluului tu

In timpul nopii, ncearc s i dai de mncare n linite, aproape fr lumin, fcnd s se trezeasc ct mai puin posibil pentru ca s v fie tuturor uor s adormii din nou. Observ-l pentru a-i recunoate semnele somnului: cnd casc, i freac ochii, i atinge prul, rmne mai linitit sau este agitat... Acesta este momentul n care trebuie dus la culcare. Sunt familii, mai ales n cazul bebeluilor alptai la sn, care prefer s doarm n acelai pat cu noul-nscut. Unele o fac din comoditate, altele pentru c cred c este cel mai bine pentru bebeluul lor i, de asemenea, sunt altele care o fac din necesitate, pentru c gsesc c este singura form prin care rspund necesitilor bebeluului lor i c, n acest fel, se poate odihni toat familia. Aceast variant a fost utilizat timp de secole i, nc n ziua de azi, multe familii continu s o practice. Este o form de cretere care poate fi o experien pozitiv pentru familie, i care nu are de ce s fie

ghid pentru mame i tai

67

periculoas, dac se iau ntotdeauna msurile de siguran pentru a preveni moartea subit a sugarului.

Dac l lsm s doarm n patul nostru, l vom mai scoate vreodat?


Exist familii care nu dorm niciodat cu copiii lor de frica de a nu-i face prea dependeni. Se pare c, n mod natural, copiii care mpart patul cu prinii lor, pn la urm ajung s doarm singuri. Este o chestiune de tradiie i, n tot cazul, este o decizie de familie.

Pot fi lsai s plng pentru a se obinui s doarm singuri?


Neacordarea de atenie atunci cnd plnge noaptea poate fi neleas de bebelu sau copil ca o respingere sau negare a emoiilor sale i a necesitilor afective.

68

Ingrijete-m

04
Creterea i dezvoltarea
Somnul bebeluului tu

Se mai poate face ceva pentru a ncerca ca toi s doarm mai bine?
Este bine s v gndii ct timp dedicai n a sta cu bebeluul vostru. Copilul vostru are nevoie de voi i, dac nu primete mult atenie n timpul zilei, o va cuta noaptea. Trebuie mrit contactul i atenia din timpul zilei. Rutina zilnic (nu rigiditatea) i ritualul naintea orei de mers la culcare favorizeaz organizarea unor deprinderi ale somnului. Bebeluul simte c se apropie ora de mers la culcare i se pregtete pentru aceasta. Cea mai bun rutin este prezena mamei i a tatlui. Stimularea excesiv n orele dinaintea somnului poate ngreuna adormirea. Este preferabil s se evite suprastimularea. Somnul de dup-amiaz face s se adoarm mai greu noaptea, dar i oboseala excesiv. Intre un an i doi ani ritualul dinainte de mers la culcare i ajut s se despart de prini, pregtindu-se pentru somn, deoarece i fac s se simt siguri.

Fiul vostru are nevoie de voi, i dac nu menine contactul cu voi n timpul zilei, l va cuta noaptea.

ghid pentru mame i tai

69

05

Atenia sanitar a copilului


5.1 5.2 5.3

Controlul sanitar al copilului Probleme de sntare mai frecvente Situaii care necesit consultaie medical imediat

05
Atenia sanitar a copilului
Controlul sanitar al copilului

5. 1 CONTROLUL SANITAR AL COPILULUI In primele zile de via trebuie s sunm la centrul de sntate sau la serviciul sanitar la care decidem s ducem bebeluul, pentru a urma controalele de sntate i pentru a i se administra vaccinurile necesare. In Comunitatea Autonom Aragonez exist programe de sntate care permit urmrirea periodic a evoluiei copilului. Personalul de pediatrie urmrete dezvoltarea normal a acestuia, ndeplinete calendarul de vaccinare i d sfaturi sanitare, adecvate fiecrei vrste. Pentru o sntate fizic i psihic bun a copiilor notri, la fel de important ca i consultaia n caz de boal, sunt controalele care se fac n cadrul acestor programe, deoarece nlesnesc detectarea precoce a problemelor ce pot aprea, cu avantajul pe care l implic soluionarea din timp a acestora.

ghid pentru mame i tai

73

VACCINURILE Ce sunt vaccinurile?


Sunt medicamente ce se administreaz pentru ca corpul s creeze o aprare mpotriva bolilor infecioase, dei nu exist vaccinuri pentru toate bolile infecioase care ne pot afecta.

De ce se vaccineaz copiii?
Pentru a evita riscul ca copiii notri s poat suferi complicaii sau sechele ale acestor boli. Unele vaccinuri nu numai c protejeaz persoana vaccinat de o boal infecioas, dar i pe cei din jurul su. Nu toate produc imunitate de grup. Ca urmare a vaccinrii multor copii vom reui s eliminm unele dintre bolile infecioase n toat lumea.

Ce vaccinuri trebuiesc administrate i cnd?


Calendarul Comunitii Autonome Aragoneze de vaccinare a copiilor, specific vaccinurile care trebuiesc administrate i la ce vrste. Acest calendar este revizuit i modificat periodic, de comun acord cu restul comunitilor autonome. Vaccinarea copiilor ncepe n momentul naterii, i majoritatea lor se administreaz n primii doi ani de via. In ziua de azi, toate sunt administrate sub form injectabil. Departamentul de Sntate i Consum al Guvernului din Aragon finaneaz toate aceste vaccinuri incluse n calendarul de vaccinare a copiilor.

Unde sunt vaccinai copiii?


La centrul de sntate de care aparin sau la centrele de vaccinare autorizate. Trebuie s prezini ntotdeauna Documentul Infantil de Sntate sau Carnetul de Vaccinri. Acest document trebuie pstrat pentru a tii n orice moment

74

Ingrijete-m

05
Atenia sanitar a copilului
Vacinnurileei Grijirea dintilor

vaccinurile administrate copiilor notri, deoarece programele de vaccinare nu se termin odat cu copilria ci continu i la vrst adult. Vaccinurile sunt nregistrate i n fia medical a copilului.

IMPORTANT

Ce reacii pot avea vaccinurile?


Majoritatea reaciilor produse de vaccinuri sunt uoare i fr importan, cum ar fi febr uoar, nroirea zonei unde i s-a pus injecia, sau pierderea poftei de mncare. Dispar dup 2 sau 3 zile. Dac reaciile sunt foarte intense, poi consulta personalul sanitar care i-a fcut vaccinul. Inainte de vaccinare, prinii trebuie s informeze personalul sanitar din pediatrie asupra alergiilor sau bolilor pe care le are copilul.

NGRIJIREA DINILOR
Dinii ncep s apar n jurul vrstei de ase luni. Micile dureri locale care se pot prezenta, cum ar fi inflamarea i nroirea gingiilor, le putem uura prin masaje ale gingiilor, mucnd ceva (exist nite inele speciale pentru mucat) rece i evitnd mncrurile foarte calde. Ingrijirea gurii de la o vrst timpurie este fundamental. Trebuie s-l obinuim s menin o igien dentar corect, nvndu-l tehnica corect a periatului dinilor. Este bine s-l verificm pn la vrsta de 10 ani. Pasta de dini nu este necesar nainte de a mplini 2 ani. Nu este indicat consumul de zahr i dulciuri (sucuri, bomboane...), mai ales ntre mese.

TINE MINTE Programele de Vaccinare sunt ounealt de baz pentru prevenirea i eliminarea bolilorinfecioase Cnd mergi cu copilul tu la vaccinare, nu uita s duci Documentul Infantil de Sntate pentru a nota doza administrat.

ghid pentru mame i tai

75

5.3

PROBLEME DE SNTATE MAI FRECVENTE

Colici
Sunt, de multe ori, cauza principal a plnsului i nelinitii la copiii mai mici. Ne referim la plnsul intens i de durat pe care l prezint bebeluul sub 3 sau 4 luni, n general dup unele sesiuni de alptare, mai ales ctre sear i noapte, i care este nsoit, de obicei, de micri de ndoire ale picioarelor peste burtic. In aceste circumstane bebeluul nu este uurat oferindu-i mncare, ci manifesteaz chiar respingere fa de aceasta. Aceast situaie nu este nsoit nici de vom i nici de diaree. Cnd bebeluul i schimb poziia, reuete s fac caca sau s scoat gazele, situaia se mbuntete. Nu exist numai un motiv care s cauzeze aceti colici. Se pot produce ca urmare a unor probleme legate de tehnica alimentrii (nerbdarea copilului la nceputul sesiunii de alptare, agitaie n jurul lui sau, dac primete biberon, o tetin neadecvat) sau probleme de intoleran alimentar la unul din componentele laptelui artificial. Uneori, la copiii care sunt alptai la sn, colicii pot fi cauzai de un exces de lactate n dieta mamei.

Ce msuri s lum?
Este de ajuns s evitm anxietatea din timpul suptului, s ncercm ca alptarea s se fac ntr-un mediu linitit, att pentru mam ct i pentru copil i, nainte de culcare, s regurgiteze (s scoat aerul pe care l-a putut nghii n timpul suptului). Cnd se produce un colic poate fi de ajutor s l punem cu faa n jos pe antebraul nostru, cu faa spre cot, n aa fel nct mna noastr s i poat face un mic masaj pe burtic, n timp ce mna liber l mngie uor pe spate. Legnatul n braele noastre sau plimbarea ntr-un port-bebe sunt, i ele, de ajutor pentru a-i uura problema.

76

Ingrijete-m

05
Atenia sanitar a copilului
Probleme de sntare mai frecuente

Este o problem care dispare n mod normal dup luna a treia sau a patra. Dac este foarte intens, medicul pediatru ne poate sftui asupra altor tipuri de msuri.

Constipaia
Constipaia se produce atunci cnd copilul are greuti n a face caca i nu o face cu frecvena necesar, iar consistena acesteia este mai tare. Este de preferat ca bebeluii s fac caca n fiecare zi, cu excepia primei luni de via (pot avea un scaun la fiecare alptare sau inclusiv mai multe) iar ulterior, din luna a doua i pn n luna a cincea sau a asea, copiii alimentai la piept (pot trece cteva zile pn au scaun). Pentru a rezolva problema constipaiei este de ajuns s i se modifice dieta. Lactatele, macaroanele, pinea i biscuiii, cartofii i morcovii, bananele i merele, au tendina s constipe. Zarzavaturile, verdeurile i legumele, majoritatea fructelor i a cerealelor, i pinea integral, au proprieti laxative. Este foarte important ca copilul constipat s bea multe lichide (ap i sucuri naturale). Nu se recomand, n general, s se recurg la tehnici de stimulare a anusului (termometru, chibrituri cu ulei, etc.), nici la supozitoare laxative.

Diareea
In afara primei luni de via, mai mult de 2 sau 3 scaune pe zi sunt considerate diaree, i prezint o schimbare a consistenei, fiind aceasta mult mai lichid. Sunt, n general, infecii uoare ale aparatului gastrointestinal, produse de virus, i care, printr-o diet adecvat i crescnd aportul de lichide, se rezolv n cteva zile.

ghid pentru mame i tai

77

Copiii care sug la piept trebuie s continue, alptatul fiind cel mai bun tratament. In majoritatea cazurilor nu sunt necesare medicamente, cu excepia cazului n care diareea este nsoit de febr. Dac ncepe s se deshidrateze, copilul prezint simptome de iritabilitate sau decdere, i se usuc pielea, buzele i limba, face pipi mai rar i n cantiti mai reduse, i are aspectul unui copil bolnav. La apariia acestor simptome este important s mergei rapid la medic. In unele ocazii, scaunele pot fi nsoite de snge i mucus. Este un tip de diaree provocat, probabil, de bacterii, i care nu este rar la copii, n acest caz fiind necesar s se consulte medicul pediatru.

Vrsturile
Regurgitaia este normal la bebeluii alptai. Vrsturile, n schimb, pot indica o problem, n general de tip digestiv. Pentru a rezolva aceast problem, nu i da copilului mncare solid timp de cteva ore, i administreaz-i soluii de rehidratare (se gsesc n farmacii) reci, i puin cte puin. Dup 5 sau 6 ore fr s mai vomite, i tolernd serul, se poate ncerca reluarea alimentelor, dar fr s se foreze. La copiii sugari trebuie continuat alptarea, oferind frecvent pieptul.

Spasmul plnsului
Nu este o situaie periculoas, dei uneori alarmeaz prinii. Trebuie meninut calmul i copilul pus ntr-o poziie comod. Dac situaia se prelungete mult, poate s apar o scurt pierdere a cunotinei, moment n care copilul ncepe s respire din nou i se soluioneaz problema. Nu este eficace s i se pun ap rece pe fa, sau schimbri brute ale poziiei corpului.

78

Ingrijete-m

05
Atenia sanitar a copilului
Probleme de sntare mai frecuente

Febr
Este creterea temperaturii corporale ca mecanism de aprare al organismului nostru.

Cum se ia temperatura?
Copiilor mai mici de un an se recomand s li se ia temperatura rectal (n anus), folosind un termometru digital. Dup vrsta de un an temperatura se poate msura n axil sau n regiunea inghinal (deasemenea cu termometru digital), deoarece este deja fiabil.
TEMPERATURA RECTAL TEMPERATURA AXILAR O INGUINAL

Subfebril Febr

37,5C - 38,5C >38,5C

37C - 38C >38C

In general, chiar dac copilul are febr ridicat, dac starea general este bun i nu prezint alte simptome, situaia nu este grav i nu necesit o consultaie urgent a medicului. Trebuie evitat mbrcatul prea gros. Baia cu ap la o temperatur puin mai sczut dect temperatura corporal i ervete umezite n ap cldu niciodat alcool- pot fi de folos pentru a le scdea febra copiilor mai mici. Dac copilul are sub 3 luni este preferabil s-l vad medicul din primele ore de febr.

Rceli
Este de ajuns s i se menin fosele nazale curate, care se pot cura cu ser fiziologic i aspirare nazal, i ncercai s-l facei s bea mai multe lichide dect de obicei, de exemplu ap sau sucuri naturale. Numai n caz de febr i mult tuse va fi necesar consultaia medical.

ghid pentru mame i tai

79

5. 4

SITUAII CARE NECESIT CONSULTAIE MEDICAL IMEDIAT

Copii sub 3 luni cu febr (temperatur rectal peste 38,5C). Copii cu temperatura peste 41C. Copii cu febr mare i o stare general foarte afectat (copilul este mai deczut dect ar fi normal n caz de febr, i aceasta nu scade, dei s-a ncercat). Copii cu febr i care, n plus, ncep s le apar pe corp pete roii ce nu dispar cnd se trage de pielea din jurul acestora. Vrsturi dese (tot ce mnnc vomit), care nu cedeaz n 6 sau 8 ore la copilul sub 3 luni, sau n 24 de ore la cei mai mriori. Diaree abundant, nsoit de vrsturi, la copilul sub un an. Pierderi ale cunotinei cu sau fr micri anormale de tip convulsiv. Sufocri care s ngreuneze respiraia copilului. Czturi sau lovituri la cap care provoac pierderea cunotintei.

80

Ingrijete-m

06

Accidente la copii
6.1 6.2

Prevenirea accidentelor la copii Riscuri ambientale

06
Accidente la copii
Prevenirea accidentelor la copii

6. 1

PREVENIREA ACCIDENTELOR LA COPII

Accidentele reprezint una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate infantil i, de asemenea, o cauz important de invaliditate. Curiozitatea copiilor este una din cauzele accidentelor. De aceea, n primii ani de via, sigurana copilului depinde de prini i de educatorii lui. Cnd copilul ncepe s mearg singur, poate fi util s dedici o zi pentru a revizui n locuin obiectele i situaiile care ar putea fi periculoase pentru sigurana copilului.

Czturile
Nu lsa niciodat bebeluul pe o suprafa nalt (pe masa pe care l schimbi, n pat, pe canapea...). Tine grilajul ptuului ntotdeauna ridicat. Cnd copilul ncepe s doarm n pat normal, poi folosi grilaje speciale. Leag bine copilul cnd st n scunelul nalt pentru copii sau n crucior. Este bine s punei un material antiderapant pe fundul czii i pe pardoseala bii . Protejeaz scrile, ferestrele i balcoanele cu sisteme de siguran. Nu pune sub ferestre sau pe balcoane obiecte sau mobil pe care s-ar putea urca copilul.

ghid pentru mame i tai

83

Evit premergtoarele. La sugarii sub 6 luni, czturile cu lovitur la cap trebuie s fie ntotdeauna valorate de ctre un medic, i dac nu s-a produs o pierdere a cunotinei. Dup o lovitur, dac iese snge sau un lichid de culoare deschis din urechi, trebuie mers urgent la medic.

Rnile
Intotdeauna cnd se produce o ran, trebuie s tamponezi imediat zona cu un ervet curat, timp de 5 sau 10 minute, ca s se opreasc hemoragia. De asemenea, trebuie splate rnile cu ap i spun. Nu lsa la ndemna copilului obiecte tioase sau neptoare. Nu folosi micile aparate electrodomestice (robot de buctrie, ventilatoare...) n prezena copilului. Protejeaz marginile ascuite ale mobilelor cu protectoare. Supravegheaz ndeaproape copilul cnd se joac la leagne sau tobogane.

Arsurile
Inainte de a bga copilul n cad, verific temperatura apei. Verific, de asemenea, temperatura biberonului i folosete adecvat cuptorul cu microunde. Nu fuma n prezena bebeluilor i a copiilor mici. In realitate, nu ar trebui s fumezi. Nu lsa la ndemna lor chibrituri, brichete sau aparate electrice. ndeprteaz copilul de lichide fierbini. Nu lsa copiii s se joace n buctrie, nici s stea mult timp n ea. Sunt foarte periculoase cozile cratielor care ies n afara aragazului sau a mobilei de buctrie, focurile externe ale aragazului, cuptorul

84

Ingrijete-m

06
Accidente la copii
Prevenirea accidentelor la copii

Protejeaz prizele. Nu lsa fire electice nelegate i nu f legturi electrice pe contul tu. Protejeaz cu grilaje sobele, emineurile i reourile. n caz de arsur, aplic comprese reci i acoper leziunea. Mergi la medicul pediatru, pentru o ulterioar valorare i tratament. Arsuri solare. Bebeluii sub 6 luni nu trebuie s fie expui direct la soare, iar n zonele care rmn descoperite, cum ar fi faa sau minile, poi aplica o crem de protecie solar cu factor de protecie cel puin 15 , chiar dac este nnorat. Evit s fie expus la soare ntre orele 12:00 i 16:00. Aplic-i copilului tu crema de protecie solar cu jumtate de or nainte de a fi expus la soare i apoi, din dou n dou ore.

Intoxicaiile
Dac credem c copilul s-ar fi putut intoxica, n primul rnd trebuie s-i meni calmul. n majoritatea situaiilor este vorba despre cazuri uoare, prin ingestie sau inhalaie. n caz de nelmurire mergi la doctor, i ine cont c nu ntotdeauna este bine s provoci voma, s-i dai lapte, etc.

Ce putem face?
Nu lsa la ndemna copiilor substane pentru curenie, medicamente, ngrminte, insecticide, etc. i pstreaz-le n ambalajul lor original. Nu lua medicamente n faa copiilor deoarece acetia tind s imite adulii. Folosete substane care s fie mbuteliate cu dop de siguran. Verific periodic starea arztoarelor de la aragaz, cazan sau central termic. Nu lsa la ndemna lor buturi alcoolice.

ghid pentru mame i tai

85

Dac copilul prezint simptome de intoxicaie sun la Institutul Naional de Toxicologie: 91- 562 04 20. Dac se simte ru copilul, sun la 112 sau 061. Sau mergi la Serviciul de Urgene cel mai apropiat de domiciliu.
ATENCIN

In caz c trebuie s mergi la centrul sanitar, ia ntotdeauna cu tine produsul care ar fi putut cauza intoxicaia, cu eticheta sa.

Accidente cauzate de corpuri strine, asfixia i necul


Un corp strin este orice obiect care se introduce n corp (ochi, urechi, aparatul digestiv, aparatul respirator sau piele). Cnd copilul nghite ceva care nu este comestibil, aproape ntotdeauna l scoate n form spontan, n sptmna urmtoare; totui, consult medicul pediatru pentru a-l lua sub observaie medical. Este bine s recurgem la serviciul de urgene dac credem are un corp strin n ochi, ureche, nas sau, dac copilul s-a necat, persist tusea i are dificulti la respirare.

Cu s evitm?
Nu trebuiesc date obiecte mici (nasturi, monede, bile...) copiilor sub 5 ani. Nu trebuie s mnnce fructe uscate (alune) nainte de 7 ani. Evit s-i dai copilului buci prea mari de carne. Evit fructele cu semine i petele cu multe oase. Alege jucrii sigure, care s nu poat fi desmontate n piese mici. Nu-i pune la gt lnicuri, panglici, fundie... Ai grij cu cablul telefonului i cu panglica de la perdele! Nu lsa la ndemna copilului pungi de plastic. Nu lsa niciodat copilul singur n baie. Copiii trebuie s fie ntotdeauna nsoii i supravegheai de un adult atunci cnd fac baie n tranduri, ruri, mare.

86

Ingrijete-m

06
Accidente la copii
Prevenirea accidentelor la copii

Ce trebuie fcut n caz de nec?


La copiii mai mici de un an, se pune bebeluul cu faa n jos, cu capul mai jos dect corpul, i lovete cu podul palmei de 5 ori ntre omoplai, urmate de 5 compresiuni toracice. Dac copilul are peste un an, dup cele 5 lovituri pe spate, se pune cu faa n sus i se preseaz de 5 ori abdomenul, n direcie ascendent. Aceste manevre se repet pn la eliminarea corpului strin. Chiar dac pare soluionat problema, se recomand s mergi la medic pentru a-i face un control.
1

Accidente de trafic
Accidentele de trafic sunt, n Spania, prima cauz de mortalitate la copii ntre 5 i 14 ani.

Copilul cltor
Pe biciclet poate fi transportat un minor de pn la 7 ani, n scaunul ataat i care trebuie s fie omologat, iar biciclistul s fie un adult. Copilul trebuie s poarte casc, mnui, haine reflectorizante i n culori vii. n main, i pentru a evita posibile leziuni, vom respecta normele n vigoare ale Direciei Generale a Circulaiei. Copiii sub 3 ani sunt obligai s foloseasc un sistem de prindere omologat n funcie de greutate i nlime. S ne amintim unele din regulile de baz cnd se cltorete cu copii n main: Nu trebuie s inem niciodat copilul n brae. Trebuiesc respectate limitele de vitez i regulile de circulaie. S alegem sistemul sau dispozitivul de siguran n funcie de greutate i nlime, nu n funcie de vrst. S urmm instruciunile de folosire i s verificm c este omologat.

Manevre n caz de nec cu un obiect strin

ghid pentru mame i tai

87

Dac automobilul este echipat cu airbag pentru copilot, scaunul trebuie instalat pe bancheta din spate a automobilului. Copiii mici ar trebui s stea aezai n sens invers direciei de mers a automobilului. Nu lsa copilul s mearg n picioare ntre scaunele automobilului, nici s ating butoanele sau mnerele geamurilor sau ale uilor care, pe lng aceasta, trebuie s aib pus sigurana. Nu lsa copilul singur n main.

Copilul pieton
Aproximativ n jurul vrstei de 2 ani este indicat s ncepei s i nvai educaie rutier ca pieton: s respecte semafoarele, s traverseze strada pe trecerea de pietoni, s se uite n ambele pri nainte de a trece strada... n primii ani trebuiesc dui de mn ntotdeauna cnd merg pe strad. Strada nu trebuie s fie utilizat ca loc de joac. Orice adult care plimb un crucior de copil trebuie s fie contient, nainte de a traversa strada, s nu mping cruciorul nainte (uneori chiar invadeaz carosabilul) pentru c acesta poate fi lovit de un autovehicol.

6. 2

RISCURI AMBIENTALE

Exist factori ambientali pe care trebuie s-i evitm deoarece au efecte negative asupra dezvoltrii copiilor notri. Alimentaia inadecvat duce la apariia alergiilor, a obezitii i a cariilor. Consumul de tutun, alcool i alte droguri influeneaz foarte negativ dezvoltarea fizic, psihic i social a copiilor. Copiii

88

Ingrijete-m

06
Accidente la copii
Riscuri ambientale

prinilor fumtori au mai multe probleme respiratorii dect copiii celor nefumtori.

Televizorul
Dac se uit la televizor, este bine s-o faci mpreun cu copilul deoarece aceasta permite s selecionezi i s comentezi programele. Copiii sub 2 ani nu trebuie s se uite la televizor iar, ncepnd cu aceast vrst, nu trebuie s stea mai mult de o or pe zi, inclusiv la casetele de video. De ce? Duce la sedentarism i la inactivitate. Reduce timpul de joac i de activiti n aer liber. Ajut la apariia dezechilibrelor alimentare (obezitate). Reduce calitatea comunicaiei i a convieuirii n familie. Televizorul nu ar trebui s fie o bon electronic, care s in locul mamei. Uneori produce oboseal a ochilor, dureri de cap, alterri ale somnului (groaz i comar). Poate produce adicie, i s fie nceputul unor viitoare dependene la jocuri video, console sau Internet.

ghid pentru mame i tai

89

Copiii nva jucndu-se, i au nevoie de timp i ngrijiri din partea prinilor

tine minte

Intoxicaia este un accident uor de evitat. Traverseaz ntotdeauna strada pe trecerea de pietoni i la semafoare. Copiii trebuie s fie legai cu centura de siguran a scaunului de main pentru copii, iar acesta trebuie s fie omologat, bine instalat i adaptat mrimii copilului. Cnd iei cu CRUCIORUL la plimbare, ai grij cu treptele i cu denivelrile. Pune frna cnd te opreti, pentru a evita accidente din neglijen.

90

Ingrijete-m

07

Intregistrarea naterii

07
Intregistrarea nate
Timpul de inscrere Documente

Ce este?
Este o cerin indispensabil care recunoate drepturile i obligaiile civile din momentul naterii copilului tu. Inscrierea naterii face dovada naterii copilului, data, ora i locul unde care a avut loc, a sexului i a filiaiei.

Termenul de declarare
Termenul pentru a nscrie naterea copilului tu este de la 24 de ore dup natere, i pn la 30 de zile.

Ce documente trebuie s prezini pentru a-i nregistra copilul? Dac prinii sunt cstorii:
- Documentul de identitate al persoanei care merge la registru. - Formularul de Declarare a Naterii la Registrul Civil (acest formular este furnizat de ctre spitalul unde a avut loc naterea). - Documentul de identitate al prinilor i Cartea de Familie (sau alt document care s dovedeasc cstoria, tradus i legalizat, dup caz).

Dac prinii nu sunt cstorii:


Este obligatoriu s se duc tatl la Registrul Civil, i s prezinte urmtoarele documente: - Formularul de Declarare a Naterii la Registrul Civil (acest formular este furnizat de ctre spitalul unde a avut loc naterea). - Documentul de identitate al mamei i cel al tatlui. - Se va constata starea civil a mamei. - Dac exist o cstorie anterioar, trebuie s se prezinte certificatul de cstorie (cu nota corespunztoare) i sentina firm
ghid pentru mame i tai

93

de separare sau divor. - Dac este vorba de separare, ar trebui s se mearg la Registrul Civil cu doi martori. - Dac prinii sunt minori (oricare dintre cei doi), trebuie s nregistreze mpreun copilul.

Dac mama este singur:


Trebuie mers la registrul civil prezentnd: - Formularul de Declarare a Naterii la Registrul Civil (acest formular este furnizat de ctre spitalul unde a avut loc naterea). - Buletinul sau paaportul mamei. - Legea oblig s se pun un prenume al tatlui, cu scop identificativ.

Concediu de maternitate
Concediul de maternitate este perioada de odihn la care au dreptul salariaii care vor fi prini. In Spania perioada este de 16 sptmni, la care se pot aduga dou sptmni pentru fiecare copil nscut, n caz de natere multipl, adopie multipl sau copii ncredinai spre cretere i educare, i nu presupune pierderea salariului. Mama alege cum s-i mpart acest concediu, nainte sau dup natere. Dar este obligatoriu s aleag minim 6 sptmni dup natere. Restul de 10 sptmni se pot repartiza, dup dorin, ntre mam i tat, simultan sau consecutiv.

94

Ingrijete-m

07
Intregistrarea nate
Concediu postnatal

Indemnizaie de maternitate
Legea reglementeaz concediile pltite i reducerea timpului de munc, i permite beneficierea de concediu fr plat de pn la 3 ani. Pentru a putea solicita indemnizaia de maternitate este nevoie: 1. 2. S fi nscris i la zi n Sistemul de Asigurri Sociale. S dovedeti c ai cotizat minim 180 de zile n ultimii 5 ani imediat anteriori naterii sau a perioadei de odihn. Solicit o copie dup cartea ta de munc!

ghid pentru mame i tai

95

Adrese i telefoane utile


1

Institutul pentru Ocrotirea Femeii


Informaii gratuite (24h):

900 19 10 10

Informaii gratuite pentru femei surde (24h):

900 152 152


La aceste telefoane gsii informaii juridice, orientare i consiliere n cutarea i obinerea unui loc de munc, resurse sociale i discriminare sexual.

Institutul Aragonez pentru Ocrotirea Femeii


Huesca: Teruel: Ricardo del Arco, 6 San Vicente de Pal, 1

974 29 30 31 978 64 10 50 976 71 67 20 900 16 65 65 915 620 420 976 29 64 86 976 32 28 03 976 34 99 20 974 22 21 44 974 21 03 58 978 87 02 96 976 73 65 70 976 52 21 96

P M Agustn, 16 73, 1 Zaragoza: Cno. de las Torres,


3

Institutul Naional al Asigurrilor Socialel


Informaii despre indemnizaii i pensii:

Centro Nacional de Toxicologa


Serviciu de 24 ore: 915 620 420

Casa Culturilor
Zaragoza: Palafox, 29 976 29 64 86

Ayutor pentru Alptarea Matern


Va Lctea Zaragoza:

Huesca: Alte ajutoare i informaii la: Centrul tu de Sntate Serviciile sociale de baz Consultane juridice specifice pentru femei Alcaiz: LACTARIA Zaragoza:

96

Ingrijete-m

S-ar putea să vă placă și