Sunteți pe pagina 1din 13

CURENTII CONTINUI

(CURENTUL GALVANIC)

Masterand:Grosu Alexandra

INTRODUCERE3 CAP. I. CURENTUL GALVANIC (CONTINUU)..4 1.1 Aciunile biologice ale curentului galvanic..............................4 1.2 Efectele fiziologice ale curentului galvanic..............................5 CAP. II. MODALITI DE APLICARE ................................7 2.1 Galvanizarea simpl..................................................................7 2.2 Bile galvanice..........................................................................10 2.3 Iontoforeza (ionogalvanizrile).................................................11

INTRODUCERE

Numit i curent galvanic, curentul continuu este un curent a crui intensitate este ntotdeauna constant. Efectele sale directe asupra organismului sunt termice i analgetice la polul pozitiv i de hiperexcitabilitate la polul negativ. Astzi, curentul galvanic este folosit tot mai des pentru ionizri medicamentoase (ionoforeza), reuindu-se introducerea unor substane farmacologic active n zona pe care dorim s o tratm. Sub influena curentului electric, ionii pozitivi vor fi atrai spre electrodul negativ (catod), pe cnd cei negativi vor fi atrai spre electrodul pozitiv (anod). Dac la unul dintre electrozi plasm o compres mbibat cu o soluie ai cror ioni activi au aceeai sarcin ca electrodul, ionii activi ai substanei vor ptrunde prin piele sub aciunea sarcinilor din esut atrase de ctre electrod. Pot fi folosite substane analgetice precum: antiinflamatoare, fibrolitice, vasodilatatoare, miorelaxante, antiedematoase, etc., n funcie de efectul pe care l urmrim.

Efectele neplcute ale ionizrii (arsurile) pot fi prevenite folosind electrozi de aceeai mrime, fr contact direct cu pielea i prin umidifierea uniform a manoanelor pentru electrozi.

Bile galvanice bi- sau cvadri- celulare sunt o alt aplicaie cu efecte benefice ale curentului continuu. Acestea presupun posibilitatea imersiei membrelor superioare i/sau inferioare n cuve pline cu ap, conectate la un generator de current continuu. n felul acesta ntregul organism poate beneficia de pe urma efectelor terapeutice ale acestui curent.

CAP. I. CURENTUL GALVANIC (CONTINUU)

Curentul continuu constant este curentul care are urmtoarele proprieti: sensul de deplasare al electronilor acelai intensitatea se menine constant Curentul continuu a fost i este foarte frecvent utilizat n terapeutic, aplicarea sa fiind numit galvanizare. Pentru producerea curentului electric continuu au fost folosite cronologic diferite metode, cele mai importante fiind metodele chimice, mecanice i termoelectronice. 1.1 Aciunile biologice ale curentului galvanic Efectele polare care se rezum la modificrile survenite la locul de contact al tegumentului cu elctrozii aplicai i nu se remarc prin nici un efect terapeutic deosebit. Ele sunt consecina electrolizei, cu producere de acid (HCl) la anod i de baz (NaOH) la catod. Efectele polare depind de: calitatea electrodului (forma, dimensiunea, compoziia chimic) calitile curentului (intensitatea, direcia, sensul, densitatea, durata)

anumite proprieti ale organismului (starea tegumentului, rezistena electric, capacitatea, conductibilitatea diferitelor esuturi, reactivitatea general). Efectele interpolare care au loc la distan, n profunzime, n zona cuprins ntre cei doi electrozi. Acestea sunt indiscutabil importante pentru terapie fiind consecina modificrilor fizico-chimice tisulare generate de trecerea curentului ce constau n procese de bioelectroliz, ionoforez, electroosmoz, efecte termice i de inducie electromagnetic.

4 Efectele polare i nepolare se manifest concomitent iar efectul total al curentului se poate spune c este nsumarea lor. Polarizarea biologic const n faptul c paralel cu suprafaa de contact a electrozilor cu tegumentul,prin deplasarea cationilor spre catod i a anionilor spre anod, se formeaz o concentraie de sarcini electrice de semn contrar cu electrodul. Prin polarizare nelegem apariia n esuturi a unei tensiuni sau a unei diferene de potenail. Cnd aceasta se produce la trecerea curentului, ea reprezint oantitensiune, adic o tensiune de semn opus curentului polarizat. Datorit producerii acesteia, tensiunea curentului polarizat se reduce. 1.2 Efectele fiziologice ale curentului galvanic Efectele curentului galvanic se manifest asupra esuturilor uor excitabile: Aciunea curentului galvanic asupra fibrelor nervoase Aciunea asupra fibrelor nervoase sezitive Asupra fibrelor nervoase senzitive curentul galvanic are o aciune ANALGETIC, mai ales la ANOD. Aciunea asupra fibrelor nervoase motorii

Acesta este un efect de STIMULARE - EXCITARE care apare la CATOD, realiznd contracii musculare. Aciunea asupra sistemului nervos central La aplicarea n sens descendent a curentului galvanic - cranial (+), distal (), s- a constatat un efect SEDATIV. Aciunea asupra sistemului nervos vegetative Un effect de reglare nespecific neurovegetativ apare n cazul aplicrii n regiunea cervical prin aciune asupra zonei reflexogene gulerul Scerbac.

5 Aciunea asupra fibrelor vegetativ e vasomotorii Curentul galvanic are o aciune hiperemiant, de activare a circulaiei debutnd cu o scurt perioad de vasoconstricie, urmat de vasodilataie reactiv cu hiperemie, manifestat printr-un eritem cutanat care persist i dup ntreruperea curentului fiind mai pronunat la electrodul negativ. Prin nbuntirea circulaiei sanguine curentul galvanic are efect BIOTROFIC. Electrodul pozitiv se comport asemntor cu gheaa determinnd reducerea circulaiei n zona unde exist tumefacie. Electrodul negative se comport precum cldura mbuntind circulaia i mrind viteza de vindecare. Aciunea curentului n raport cu modalitatea de amplasare a electrozilor Efectul aplicaiilor terapeutice ale curentului galvanic n raport cu amplasarea electrozilor: n aplicaiile transversale efect analgezic sub polul pozitiv prin creterea excitabilitii celulare sub catod

n aplicaiile longitudinale domin efectele polare efectul asupra reactivitii generale a SNC, datorat sensului convenional al curentului sensul descendent cranio-caudal are efect sedativ, relaxant, antispastic i trofotrop.

6 CAP. II. MODALITI DE APLICARE

Pentru obinerea tuturor efectelor enumerate este obligatorie respectarea unei prescripii medicale corecte i complete i a unor reguli generale de tehnic a aplicaiei la bolnav. Galvanizarea poate fi aplicat: a. cu ajutorul unor electrozi sub form de plci de diferite dimensiuni b. baie hidroelectric galvanic: - baie parial (patru-celular) -baie complet sau general (Stnger) c. iontoforeza (ionogalvanizarea) - metod de introducere a unor substane medicamentoase prin tegument, cu ajutorul curentului galvanic. 2.1 Galvanizarea simpl. MATERIALE NECESARE:

A) Electrozii - sunt confecionai din plci metalice (plumb laminat). Pentru anumite aplicaii exist electrozi de forme diferite: pentru ochi montai n ochelari speciali, pentru aplicaii transorbitare pentru hemifa masca Bergonir, utilizat n tratarea parezelor de nerv facial sau trigemen pentru ceaf pe zona reflexogen denumit gulerul Scerbac, care influeneaz favorabil sistemul nervos vegetativ.

7 regiunea tratat avnd n mod obinuit forme dreptunghiulare i mrimi variabile, ntre circa 50 cm i 800 cm.

de mrime egal (metoda bipolar) cnd electrozii sunt aezai fa n fa, ntre ei formndu-se un cmp cu linii de for paralele cu densitatea egal pe toat aria electrozilor. de mrimi diferite: la nivelul electrodului mic densitatea liniilor de for va fi mai mare, devenind activ, iar electrodul mai mare rmne indiferent. Electrozii pot fi amplasai transversal - de o parte i de alta a regiunii afectate, pe care o ncadreaz, astfel, fa n fa ; longitudinal - cu electrozii plasai de-alungul segmentului tratat. Dozarea intensitii are o importan deosebit n aplicarea procedurilor de galvanoterapie depinznd de: 1. sensibilitatea i tolerana individual. 2. mrimea electrozilor. 3. durata aplicaiilor.

4. efectele terapeutice urmrite. 5. stadiul de evoluie al afeciunii 1. Prin prag de sensibilitate nelegem producerea senzaiei de furnicturi uoare, suportabile, la introducerea lent a curentului. n limite fiziologice sensibilitatea cutanat este diferit de la individ la individ iar aceeai persoan are sensibilitatea diferit pe suprafeele corporale mai mare pe prile mediale i flexoare sau mai mic pe cele laterale i extensoare. Patologic putem ntlni cazuri prezentnd hiperestezie sau hipoestezie cutanat. La cei cu hiperestezie vom doza intensitatea la pragul de toleran al regiunii respective iar la cei cu hipoestezie se va testa pragul urmrindu-se cu atenie reacia cutanat produs pe zonele cu sensibilitate normal din vecintate sau pe regiuni. Limita de toleran a curentului este doza de intensitate maxim pe care o suport pacientul, care nu trebuie depit. 2. n relaie cu mrimea (suprafaa) electrozilor, se obinuiete ca nivelul de intensitate al curentului introdus s fie stabilit de raportul 0,1 mA/ 1 cm de suprafaa de electrod, care este egal cu nivelul pragului de sensibilitate. 3. Durata de aplicare a curentului const n relaia reciproc dintre intensitatea curentului i durata unei edine de galvanizare deoarece tolerana pielii la voltaj este redus, se compenseaz printr-o durat mai mare de aplicaie. 4. Efecte terapeutice urmrite:

5. Stadiul de evoluie al afeciunii: n stadiile acute se prefer intensiti sub prag n stadiile cronice folosim intensiti peste prag Numrul i ritmul edinelor de galvanizare depinde de:

diagnosticul afeciunii tratate stadiul evolutiv (n afeciunile acute se aplic 8-10 edine zilnic, iar n cele cronice, 12-20 edie zilnic sau la 2 zile. rezultatele obinute B) Stratul hidrofil este intermediar ntre electrod i tegument, are caracter izolant i poate fi confecionat din pnz (grosime de 1-1,5 cm) sau burete poros din cauciuc. El are ca scop contracararea efectelor polare produse sub electrozi i prevenirea arsurilor cutanate. C) Subiectul - pacientul va fi aezat pe pat inndu-se cont de posturile cele mai antalgice i regiunile pe care dorim s le tratm. Se va evita aplicarea electrodului pe zona proas i se vor ndeprta naintea fiecrei edine unguentele topice, calmante. Dup terminarea procedurii se va urmri reacia zonei cutanate aflate sub electrozi. nroirea pielii pe locul aplicrii electrozilor este normal atta timp ct nu apare o leziune tegumentar. Dup un numr de aplicaii apare o uoar reepitelizare, zona respectiv tinznd spre nsprire. 2.2 Bile galvanice Bile galvanice reprezint metoda care combin aciunea curentului continuu cu efectul termic al apei, recomandndu-se pentru tratarea unor regiuni mai ntinse sau a ntregului corp. Bile galvanice patru-celulare Apa introdus n cele patru vase numite i celule trebuie s fie la temperatura corpului (34C pn la 38C). n ap cald (37-38C), putem s aplicm intensiti mai mari, mai bine tolerate spre deosebire de apa rece care accentueaz senzaia neplcut dat de trecerea curentului. Se pot face aplicaii patru-celulare, tricelulare, bicelulare sau unicelulare. n cazurile de aplicaii uni- sau bicelulare putem s adugm un electrod de plumb sau zinc pe o alt regiune corporal: lombar, lombo-sacral,

abdominal sau cervical. n funcie de scopul terapeutic, direcia curentului poate fi ascendent sau descendent. Cantitatea de ap din vase definete mrimea suprafeei de contact a tegumentului cu apa astfel nct dac dorim s avem un pol mai activ, reducem la minimum cantitatea de ap din vana membrului asupra cruia vrem s acionm. Aparatura actual este format din dou componente principale: electrostimulatorul i ansamblul de celule (2 pentru membrele superioare/ 2 pentru membrele inferioare), precum i de dou componente auxiliare: scaunul reglabil i etajera pe care se monteaz electrostimulatorul. Electrostimulatorul genereaz curent galvanic fiind prevzut cu patru borne, cte una pentru fiecare membru. Amplitudinea curenilor, frecvena i durata de tratament sunt programabile. Prin intermediul a patru comutatoare, pe fiecare electrod din celule poate fi aplicat un curent pozitiv, negativ sau poate fi lsat fr curent. n fiecare celul, exist un electrod care este conectat la bornele corespunztoare ale electrostimulatorului. Celulele se umplu cu ap prin intermediul celor patru robinete. Sistemul de nchidere a scurgerii celulelor, care asigur i prea plinul, este proiectat n aa fel nct s reduc la minimum posibilitatea scurgerilor nedorite. Bile galvanice generale (Stnger) Actual vanele propriu-zise sunt construite din material plastic izolant. Sunt prevzute cu 8 electrozi din grafit fixai i conectai n peretele czii: 3 pe prile laterale, unul cranial la nivelul regiunii cervico-cefalice i unul caudal la nivelul plantelor. Sensul curentului poate fi dirijat n multiple variante ntre electrozi: descendent, ascendent, transversal (cu polaritatea pozitiv sau negativ fixat de partea stng sau dreapt) i n diagonal. Intensitatea curentului aplicat este mai mare dect la baia patru-celular, fiind repartizat pe ntreaga suprafa corporal.

Dozarea intensitii la nivelul pragului senzitiv se realizeaz pn la senzaia de furnictur plcut i de uoar cldur. Se pot aduga diferite preparate farmaceutice sau extracte de plante, astfel la efectul electric se adaug cel chimic produs de substanele adugate. 2.3 Iontoforeza (ionogalvanizarea) Pentru denumirea acestui procedeu se ntlnesc mai multe sinonime: ionoterapie, galvanoionoterapie, ionoforez, iontoforez, ionizare sau ionogalvanizare. Iontoforeza este procedeul prin care se introduc n organism diferite substane medicamentoase cu ajutorul curentului electric, care le transport prin tegument i mucoase. Principiul acestei forme de terapie se bazeaz pe disocierea electrolitic a diverselor substane farmacologice adugate polilor aplicai i pe transportarea anionilor (-) i cationilor (+), spre electrozii de semn contrar ncrcrii lor electrice, prin respingerea lor de ctre electrozii de acelai semn i atragerea ctre polii de semn contrar. Pot trece dincolo de bariera cutanat exploatnd proprietile curentului galvanic, avnd efect antalgic mai pregnant. Particularitile de aciune a ionogalvanizrii const n: efecte benefice: -efect local demonstrat i recunoscut -efect de ptrundere pn la stratul cutanat profund posibil aciune reflex la nivelul dermatomioamelor -efect de depozit realizat de acumularea de substane farmacologice intruduse posibil dozarea precis a substanelor medicamentoase inconveniene: deoarece majoritatea medicamentelor conin ioni bipolari, n aplicarea curent acioneaz, de obicei, numai componenta inflenat de semnul polului respectiv, cealalt rmnnd neutilizat.

viteza de migrare a ionilor este diferit Parametrii importani pentru a fi luai n considerare sunt tipul agentului farmaceutic, aciunea agentului farmaceutic i farmacokinetica acestuia, concentraia optim pentru transportul iontoforetic, amplitudinea curentului i durata tratamentului. La aplicarea procedurii inem cont de cteva aspecte particulare practice cum ar fi testarea sensibilitii bolnavului la produsul utilizat, soluia se va prepara extemporaneu, utilizarea soluiilor de protecie, compresa utilizat trebuie s fie individual i durate mari ale timpului de aplicare.