Sunteți pe pagina 1din 29

PROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICA

Btrneea nu este o maladie ce trebuie vindecat, dar btrneii i se pot aplica numeroase terapii.

OMS:CLASIFICAREA VARSTELOR; -45-59 ANI; VARSTA MEDIE -60-74 ANI: VARSTNIC -75-90 ANI: BATRAN -90 ANI: FOARTE BATRAN.

Din pvd biologic si psihosocial: -persoana in varsta: > 60 ani

IMPORTANTA
-n Europa, numrul persoanelor cu vrste peste 65 ani

se va dubla n anul 2025. -Bolile legate de vrst (boala Parkinson, diabet zaharat, cancer) vor fi n cretere vertiginoas. Astzi, 5% dintre europeni sunt diagnosticai cu boala Alzheimer. Numrul persoanelor n vrst este n continu cretere (tendin la mbtrnirea populaiei prin creterea duratei medii de via la peste 70 ani). Populaia vrstnic pune n dificultate sistemele de asigurri de sntate i sistemele de plat a pensiilor, astfel c independenaacestei categorii populaionale devine o problem social.

GERIATRIZAREA MEDICINII
Geriatrizarea medicinii crete enorm costurile ngrijirilor medicale i a asistenei de specialitate (imobilizare la pat, patologie degenerativ ireversibil). Programele de ergoterapie sunt adresate persoanelor de peste 60-65 ani caracterizate prin: acumularea unui numr crescut de infirmiti sau/i boli, dependena financiar de familie, capacitatea de raionament, de efort fizic i de adaptare: n general mai sczute (probleme de securitate si de cooperare in atelierul de ergoterapie).

OBIECTIVELE PROGRAMELOR DE ERGOTERAPIE


Obiectivele programelor de reabilitare prin ergoterapie: terapie de susinere: efectuarea unui exerciiu (activitate) programat psihic, intelectual i fizic pentru pstrarea morfologiei / autonomiei gestualitilor obinuite;

terapie de funcie: recuperarea unor funcii /gesturi pierdute, pentru asigurarea independenei subiectului (recuperare-reeducare functionala geriatric);
optimizarea calitii vieii prin psihoterapie, resocializare prin aciuni geronto-psihologice (reorientarea vrstnicului ctre viaa exterioar).

JUSTIFICAREA ERGOTERAPIEI
Recuperarea unor funcii somatice (fizice) mbtrnite prin activiti (terapie ocupaional, ergoterapie) i pentru activitate este impusa/orientata i de:

existena atrofiilor musculare i a uzurilor osteocartilaginoase, a fatigabilitii generale; scderea unor abiliti senzoriale (vizuale, auditive etc.); tulburri cardiovasculare, reno-urinare i sfincteriene; se pot a duga deficiene locomotorii sau neurologice accidentale, uneori foarte grave (ankiloze, hemiplegii etc.);
conflictul psihologic dintre generaii (btrni persecutai, neglijai sau supraprotejai de copii /familiile lor) poate compromite intrarea n programele de ergoterapie si/sau eficiena acestora; pentru situaia particular a vrstnicului (pensionat) ergoterapia vocationala nu este obligatorie sau absolut necesar. Se indic activiti uoare, recreative, antrenante i socioterapie prin intermediul atelierului i a muncii n grup (n familie, cmin, atelier, azil, spital). reeducarea corpului i a spiritului are ca scop combaterea progresiei declinului general si psihic (a involuiei) prin anularea hipoactivitii, favorizarea contactelor afective interpersonale.

ERGOTERAPIA ( sistem organizatoric instituionalizat)


Organizarea ergoterapiei n programe complexe de reabilitare a vrstnicilor va ine seama de particularitile: biologice, psihologice i de morbiditate ale vrstnicilor.

Programele sunt individualizate i strict supravegheate de catre personalul specializat (echipe multidisciplinare). Ergoterapia trebuie instituit precoce, n special atunci cnd se are n vedere reluarea ocupaiei (profesiei), dar i pentru reluarea activitilor curente (aplicare n paralel cu tratamentul kinetic, farmacologic.).

PRINCIPII GENERALE ERGOTERAPEUTICE


Sunt indicate activiti noi (nu cele de rutin sau avute anterior) i relativ uoare (nu solicit prea mult abilitile manuale, vizuale, mnezice) evitnd jocurile banale /puerile, activitile fr finalitate. mprirea sarcinilor i a activitilor propuse, ct i a subiecilor n echipe mici (grupare pe baz de afiniti, nivel socio-cultural i pe baza scopurilor urmrite de psiholog/psihoterapeut gerontolog).

Explicaiile (instruirea general iniial) trebuie s fie foarte clare, iar succesiunea sarcinilor /activitilor trebuie s fie logic i progresiv.
Se indic evitarea crerii de automatisme, de repetiii inutile (scade interesul i participarea voluntar).

PRINCIPII GENERALE ERGOTERAPEUTICE


Nu vor fi fcute schimbri brutale /rapide de activiti care dezorienteaz i risipesc atenia/concentrarea subiecilor. Uneltele, sculele, aparatele cu care se lucreaz pot fi modificate (n prezena sau la propunerea subiectului) pentru utilizri cat mai uoare (adecvare dimensional i funcional). n amplasarea mijloacelor de munc trebuie respectate regulile economiei de micare (locuri fixe, bine definite, ordine i accesibilitate, planuri de munc ergonomice (reglabile), poziii de lucru comode (alternanta ortostatism-pozitie asezat).

PRINCIPII GENERALE
Obiectele asupra crora se intervine trebuie fixate (stabilizate) prin ventuze, adezivi, materiale semicolante (pentru uurarea efortului si pentru evitarea accidentelor). Efortul fizic general trebuie dozat (consum de energie mic) pentru fiecare subiect inclus n programul de ergoterapie. Iluminatul cantitativ / calitativ i cromatica interioar trebuie asigurate prin participarea ergonomilor (ambian luminoas optim i stimulativ). Combinarea unei ambiane fonice (ritmuri muzicale armonioase, evitarea zgomotelor de impact), faciliteaz atingerea obiectivelor programului.

ACTIVITATI SI OCUPATII INDICATE


esutul (pe cadru i la rzboaie de esut); mpletituri (nuiele, papur, stuf, rafie): couri, cuiere, scaune, mese, rogojini, obiecte artizanale; tmplrie (ferstru electric sau manual); croitorie (obiecte artizanale, lenjerie de corp i de pat), broderie, tricotaje; pirogravur, feronerie; grdinrit, floricultur, agro-zootehnie

ACTIVITATI CREATIVE
pictur, traduceri, dans-terapie, jocuri(parcul de distractii), activiti culinare i gospodreti; deplasri, vizite, excursii n grup, vizionare de spectacole, cumprturi; celebrri, aniversri organizate. activarea bucuriei de a tri este chezia longevitii. Un exemplu de intervenie recreaional optimist o reprezint muzico-terapia care protejeaz /activeaz psihicul i sensibilitatea vrstnicului (fond muzical sau audiii selective n ambiana atelierelor de lucru, a clubului sau n camera pacientului);

Echipa de recuperare/reeducare
Este format din: geriatru, psiholog, logoped, ergoterapeut; internist, kinetoterapeut. asistent social

PRECAUTIUNI IN APLICAREA ERGOTERAPIEI


Se acorda maxima atentie la: vrstnic cu probleme cardiace :consult cardiologic, monitorizarea simptomatologiei. evaluarea capacitii reale de efort fizic (in boli cardiace, respiratorii). varstnic cu afectiuni locomotorii deformante (probleme de deplasare, sprijin, echilibru).

vrstnic cu tulburri psihice (senilitate avansat): scderea posibilitii de recuperare prin ergoterapie /terapie ocupaional;

IMBATRANIREA PSIHOLOGICA
-CRESTEREA TIMPULUI DE REACTIE SI INCETINIREA REACTIILOR PSIHO-MOTORII. -SCADEREA PROCESELOR INHIBITORII; FAVORIZEAZA IRITABILITATEA, LABILITATEA EMOTIONALA, LOGOREEA.

-REDUCEREA CAPACITATII DE MEMORARE, DE INVATARE, DE ADAPTARE.

-TULBURARI DE SOMN NOCTURNE (MAI MULTE PERIOADE DE VEGHE) SI SOMNOLENTA DIURNA.

REGULI GENERALE
comportamentul prea autoritar al ergoterapeutului strivete personalitatea vrstnicului, poate provoca agresivitate.

tolerarea unor atitudini autoritare /ostile ale vrstnicului duce la compromiterea programelor de ergoterapie. dezinteresul, apatia i scepticismul ergo-terapeutului are rezonan la pacient (genereaz reacii negative). Se cere un optimism dozat. efortul i activitatea este depusa de intreaga echip (pacient, medic, kinetoterapeut, asisteni sociali, logopezi, psiholog) cu decizii comune. deficiene fizice, psihice sau senzoriale (vz, auz) cer echipei un tact deosebit, rbdare, nelegere i profesionalism.
Finalitatea pozitiv a unui program de ergoterapie este reinseria social i familial a vrstnicului si secundar valorificarea produselor finite obtinute (castigul material).

IMAGINI ATELIER DE ERGOTERAPIE

ACTIVITATI RECOMANDATE
MPLETITURI : -mpletiturile din nuiele de rchit, salcie, rafie, materiale plastice, sunt finalizate n diverse produse : maturi, mese, scaune, couri, balansoare, plrii de soare, geni etc.

OLRITUL, MODELAJUL I CERAMICA: Olritul (la masa rotativ i discul rotativ), alturi de modelaj (n plastilin, cear, lut) recomandate in reeducarea membrelor superioare: de la umr-pn la extensie i flexiunea coatelor, articulaiilor minilor si a degetelor

TMPLRIA, DULGHERIA, SCULPTURA N LEMN I PIROGRAVURA -ACTIVITATI MANUALE DE FORTA SI PRECIZIE -SE POT UTILIZA PROGRESIV UNELTE SI DISPOZITIVE COMPLEXE : fierstraie manuale i mecanice acionate prin anumite prghii i dispozitive de mn/picior; rindele, dli, ciocane etc.

ESUTUL I TAPIERIA; CROETATUL I TRICOTATUL; BRODATUL I MACRAMEUL: