Sunteți pe pagina 1din 5

Chestionar II De completat de ctre prinii/ ngrijitorii persoanei cu autism cu vrsta de peste 18 ani Nume (opional): ___________________________ Adresa (opional)

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "ocalitatea !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! #udeul ______________________ Tel:________________________ Email:_____________________ 1$ %rsta &iului' &iicei dvs cu ()A 18-20 de ani 20-29 de ani 30-59 de ani peste 60 de ani )e+ masculin feminin Care este diagnosticul &iului/ &iicei dvs$ Autism clasic !ind"#m Aspe"$e" Autism atipic altele ____________________________________________________ %ac& d#"i'i s& ad&u$a'i un c#menta"iu le$at de e(pe"ien'a d)s* p"i)ind dia$n#sticul fiului+ fiicei d)s* dup& ),"sta de 18 ani_____________________ .$ "a ce vrst a &ost sta/ilit diagnosticul1-2 ani 3 - 5 ani 6 - 10 ani 11 - 18 ani 18-29 de ani peste 30 de ani 1nde locuie2te &iul/ &iica dvs$ 3$ cu d)s* int"-# institu'ie "e-iden'ial& ,nt"-# l#cuin'& de $"up+ p"#te.at& ,n p"#p"ia l#cuin'& (p"ime/te a.ut#") ,n p"#p"ia l#cuin'& (f&"& a.ut#") altele___________

*$

,$

0$

De ct sprijin are nevoie &iul/ &iica dvs$ 20 #"e din 20 ce)a sp"i.in -ilnic ce)a sp"i.in s&pt&m,nal #ca-i#nal nu a"e ne)#ie de sp"i.in

4$ 8$

% rugm s ne spunei pe scurt5 de ce &el de sprijin are nevoie &iul/ &iica dvs$ ntr'o 6i oarecare!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 7iul/ &iica dvs$a /ene&iciat de o evaluare a nevoilor5 are un plan de servicii de rea/ilitare %a 1u

8$

7iul/ &iica dvs$ are un manager de ca6 %a 1u

19$ Dac da5 ce &ace acesta pentru &iul/ &iica dvs-

__________________________________________________________________-11$ Cum apreciai nelegerea de ctre acesta a tul/urrilor din spectrul autismului'()A 2un& A/a /i a/a !la3& 1u a"e cun#/tinte ,n T!A 1*$ De ce &el de sprijin /ene&icia6 &iul/ &iica dvs din partea autoritilor locale !e")icii pent"u de-)#lta"ea a3ilit&'il#" s#ciale 4a"ticipa"ea la $"upu"i s#ciale Te"apie #cupa'i#nal& Te"apie de c#munica"e Educa'ie pent"u adul'i 5#"ma"e p"#fesi#nal& !p"i.in pent"u $&si"ea unui l#c de munc& !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u de -i speciali-at ,n autism !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u de -i pent"u pe"s#ane cu di-a3ilit&'i mintale !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u "e-iden'ial speciali-at ,n autism !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u "e-iden'ial pent"u pe"s#ane cu di-a3ilit&'i mintale !p"i.in la d#miciliu ,n )ia'a de -i cu -i Adapta"ea spa'iului la d#miciliu Altele___________________________________________________

1,$ Dac /ene&icia65 este acest sprijin :autism orientat; <speci&ic nevoilor persoanelor cu tul/urri din spectrul autismului) %a 1u 1.$ Ct de e&icient este sprijinul primit de la autoritile locale sau serviciile de sntate comparativ cu nevoile &iicei/ &iului dvs$ 5#a"te eficient Eficient 1ici una nici alta 6neficient 5#a"te ineficient

10$ Dac sprijinul este neadecvat5 care snt5 n opinia dvs$5 principalele motive pentru aceasta situaie ne,n'ele$e"ea ne)#il#" specifice ale pe"s#anel#" cu autism lipsa p"e#cup&"ii aut#"it&'il#" l#cale fa'& de ne)#ile pe"s#anel#" cu autism lipsa facilit&'il#"7 se")iciil#" adec)ate pent"u ace/tia dat#"at& lipsei f#ndu"il#" lipsa l#cu"il#" ,n cad"ul se")iciil#" e(istente lipsa un#" se")icii adec)ate de t"ansp#"t lipsa pe"s#nalului lipsa pe"s#nalului inst"uit ,n autism altele (specifica'i): _________________________________________________________ 13$ A /ene&iciat &iul/ &iica dvs$ de &ormarea pro&esional sau de educaie de'a lungul vieii

da nu 14$ Are &iul/ &iica dvs$ un loc de muncada7 ,nt"-un mediu p"#te.at da7 ,nt"-un mediu #3i/nuit nu nu a"e l#c de munca7 da" nici nu a" putea+ )"ea s& munceasc& 18$ =articip &iul/ &iica dvs$ la viaa socialpa"ticip& acti) /i aut#n#m la )ia'a c#munit&'ii (sp#"tu"i7 acti)it&'i de "ec"ee"e7 cump&"&tu"i7 etc) pa"ticip& acti) la )ia'a c#munit&'ii7 da" numai ,ns#'it nu pa"ticip& sau pa"ticip& cu $"eu la )ia'a c#munit&'ii 18$ Dac nu5 ce anume mpiedic aceast participare la viaa socialnum&" limitat de l#cu"i la se")icii c#munita"e7 de "ec"ee"e distan'a ma"e fa'& de anumite se")icii atitudinea "eticent& din pa"tea cel#" din .u" p"ea mult& a$ita'ie7 st"es7 ,n spa'ii pu3lice c#stu"ile "idicate a3sen'a un#" se")icii adec)ate de ,ns#'i"e ,n c#munitate lipsa se")iciil#" de t"ansp#"t a3ilit&'i de )ia'& /i s#ciale limitate pent"u pa"ticipa"ea la )ia'a s#cial& altele (p"eci-a'i):_____________________________________

*9$ Care snt serviciile de care are nevoie &iul/ &iica dvs$ Te"apie de c#munica"e !e")icii pent"u de-)#lta"ea a3ilit&'il#" s#ciale 4a"ticipa"ea la $"upu"i s#ciale Te"apie #cupa'i#nal& Educa'ie pent"u adul'i 4si8#te"apie 4si8iat"ie 5#"ma"e p"#fesi#nal& !p"i.in pent"u $&si"ea unui l#c de munc& !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u de -i speciali-at ,n autism !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u de -i pent"u pe"s#ane cu di-a3ilit&'i mintale !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u "e-iden'ial speciali-at ,n autism !e")iciile ,n cad"ul unui cent"u "e-iden'ial pent"u pe"s#ane cu di-a3ilit&'i mintale !p"i.in ,n )ia'a de -i cu -i Adapta"ea spa'iului la d#miciliu Altele___________________________________________________ *1$ Credei c dac ar &i /ene&iciat de intervenie timpurie 2i educaie adecvate5 acum5 la vrsta de adult5 &iul/ &iica dvs$ ar &i mai independent/ 2i ar avea nevoie de mai puin sprijin %a 1u s,nt si$u"+& 1u 1u /tiu

**$ Considerai c starea dvs$ de sntate <ca prini) a avut de su&erit de pe urma lipsei serviciilor adecvate nevoilor &iului/ &iicei dvs$ cu autism- <n ca6ul n care au e+istat ast&el de servicii5 v rugm s trecei la ntre/area urmtoare) %a 1u s,nt si$u"+& 1u

%ac& d#"i'i s& ad&u$a'i un c#menta"iu ___________________________ *,$ >n ce alt mod este5 a &ost/ este a&ectat viaa &amiliei dvs$p"#3leme financia"e ,nt"uc,t a'i "enun'at definiti) la l#cul dumnea)#ast"& de munc& pent"u a )& putea c#nsac"a mai mult timp c#pilului d)s* p"#3leme financia"e ,nt"uc,t a'i "enun'at la+ "edus p"#$"amul de munc& din lipsa de se")icii de ,n$"i.i"e adec)ate ne)#il#" c#pilului dumnea)#ast"& i-#la"e7 ma"$inali-a"e di)#"t Altele__________________ %ac& d#"i'i s& ad&u$a'i un c#menta"iu _____________________________

*.$ Ct de mult v preocup ce se va ntmpla cu &iul/&iica dvs$ dup dispariia dvs$ 5#a"te mult 9ult A/a /i a/a 4u'in %el#c

%ac& d#"i'i s& ad&u$a'i un c#menta"iu !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! *0$ De ce &el de sprijin avei nevoie dvs$5 ca printe al unei persoane adulte cu autism !p"i.in ,n ,n$"i.i"ea -ilnic& a filului+ fiicei d)s* cu autism Educa'ie ,n T!A (e(* m#dul ,n ca"e pute'i face fa'& p"#3lemel#" de c#munica"e7 "ela'i#na"e /i c#mp#"tamentale ale fiicei+ fiului d)s) Adapta"ea l#cuin'ei la ne)#ile filului+ fiicei d)s* !e")icii de "espi"# :#nsilie"e psi8#l#$ic& !e")icii psi8iat"ice Altele__________________________________ *3$ Ce &el de sprijin primii acum din partea autoritilor locale !p"i.in ,n ,n$"i.i"ea -ilnic& a filului+ fiicei d)s* cu autism Educa'ie ,n T!A (e(* m#dul ,n ca"e pute'i face fa'& p"#3lemel#" de c#munica"e7 "ela'i#na"e /i c#mp#"tamentale ale fiicei+ fiului d)s) Adapta"ea l#cuin'ei la ne)#ile filului+ fiicei d)s* !e")icii de "espi"# :#nsilie"e psi8#l#$ic& !e")icii psi8iat"ice Altele__________________________________ %ac& d#"i'i s& ad&u$a'i un c#menta"iu le$at de ,nt"e3&"ile 25-26 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 27. Ce considerai c ar tre/ui s &ac A1(I)? @A?NIA pentru ca viaa persoanelor cu autism din @omBnia s &ie /un!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Dac alegei s completai varianta Cord a chestionarului5 v rugm s l trimitei ca document atasat la adresa de email o&&iceDautismromania$ro sau printat prin post la A$=$** C$=$**0 Eucure2ti

Dac dorii s intrai n baza noastr de date pentru a primi informaii din partea asociaiei, v rugm s adugai numele i adresa dvs. potal.

;& mul'umim pent"u ama3ilitatea de a fi "&spuns la acest c8esti#na"*

S-ar putea să vă placă și