Sunteți pe pagina 1din 18

Continuitatea screening-ului in cancerul de col uterin

Autori : grupele 27 si 28, seria IV, an V Grupa 27 : Amanolesei Irina, Dinu Adina, Farcas Mihaela, Muroianu Cristiana, Nica Cristiana , Olita Mihaela, Pencu Dragos Grupa 28: Avramescu Andreea, Huzum Elena, Patriche Andrada, Marica Andrei, Rosioru Smaranda, That Maximilian, Vreme Camelia, Voicu Loredana Coordonator: Dr. Antoaneta Dragoescu

Cancerul de col uterin reprezinta, la nivel mondial, al doilea cel mai frecvent tip de cancer care afecteaza femeile, OMS estimand ca anual sunt diagnosticate 530.000 de cazuri noi si sunt raportate aproximativ 270.000 de decese
Afectiunea debuteaza sub forma unei stari precanceroase, cunoscuta sub numele de displazie, care, daca este detectata cu ocazia unui test Babes-Papanicolau

Depistarea precoce poate duce la tratarea si vindecarea bolii in proportie de 100%.


Din aceste considerente, principala arie de studiu a acestei lucrari se concentreaza pe gradul de informare cu privire la screeningul pentru cancerul de col uterin in randul populatiei feminine de toate varstele.

In Romania, in anul 2010, incidenta a fost de 28,9 cazuri la 100000 de locuitori, iar rata standardizata de deces de 13,1 decese la 100000 de locuitori

exista Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin, care include un ansamblu de aciuni multianuale, organizate pe o perioad de 5 ani, n scopul prevenirii i combaterii acestei afeciuni maligne.
Obiectivul principal al subprogramului este reducerea incidenei formelor invazive ale cancerului de col uterin i mortalitii datorate acestora.

Scop: Identificarea existentei unei continuitati in derularea screening-ului pentru cancerul de col uterin. Obiective: 1. Evidentierea nivelului de cunostinte al populatiei studiate referitor la cancerul de col uterin . 2. Analiza efectuarii testului Babe-Papanicolaou. 3. Evidenierea continuitii screening-ului pentru cancerul de col uterin.

Tipul studiului: observational, descriptiv, modalitatea de abordare fiind transversala. Populatia inclusa in studiu: lot de 100 de persoane de gen feminin, paciente, internate in sectiile de Neurologie si Obstetrica-Ginecologie, precum si apartinatoare ale pacientilor din sectia de Neurologie, din cadrul Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti Perioada de timp de derulare a studiului: 13 ianuarie - 4 februarie 2014.

Instrumentul utilizat: chestionar de opinie, alcatuit din 20 de intrebari, (16 intrebari cu raspuns preformulat, 3 intrebari cu raspuns deschis si 1 intrebare cu raspuns mixt. Chestionarul a fost autoadministrat, perioada de completare fiind de 10 - 15 minute. Prelucrarea si analiza datelor s-a realizat cu programul Microsoft Office, aplicatia Excel 2010 si cu programul Epi Info.

Structura pe grupe de vrst


30%

27%
25%

22%
Proporia persoanelor
20%

15%
15%

11%
10%

7%
5%

6% 3% 3% 2%
60-64 ani 65-69 ani

4%

0%

20-24 ani

25-29 ani

30-34 ani

35-39 ani

Grupele de vrst

40-44 ani

45-49 ani

50-54 ani

55-59 ani

Structura pe mediu de reziden


100% 90% 80% 70% 60% 50% 40%

Structura n funcie de stare civil


2% 1%

17%

Necstorit
Rural Urban 83% 46% 51%

Cstorit Vduv
Nici un rspuns

30%
20% 10% 0%

Structura n funcie de nivelul de pregtire


60%

53%
50%

Proporia respondentelor

40%

32%
30%

20%

10%

7% 2% 2% coal general

4% Altele

0%

Facultate

Liceu

coal postliceal

coal primar

Nivelul de cunostinte privind cancerul de col uterin


96% declar c dein informaii despre cancerul de col utrin
Surse de informare
20% Proporia raspunsurilor 18% 16% 14% 12% 10%

19% 17%

17%

16%

10%

9%

8% 5%

8%
6% 4% 2% 0%

TV

Internet Medicul Reviste si ginecolog ziare

Rude

Prieteni Medicul Radio de familie

Factori de risc
Sarcini multiple Anticoncepionale orale Istoric de boli cu transmitere sexual
3% 4% 5% 5% 6% 8% 9%

Igiena penisului deficitar la partener


Fumatul

Inceperea vieii sexuale la o vrst


Contact sexual neprotejat Istoric de cancer de col uterin n Parteneri multipli Infecia cu virusul HPV
0% 5%

16%
19% 24%
10% 15% 20% 25% 30%

Proporia rspunsurilor

Msuri de prevenire a cancerului de col uterin


Protecia fa de traumatismele locale
Utilizarea metodelor contraceptive Un numar mic de parteneri sexuali Igien local riguroas Tratarea corect a infeciilor locale Controale ginecologice regulate
0% 10% 20% 30%

5% 7% 13% 15% 20% 38%


40% 50%

Nivelul de cunostinte privind screening-ul pentru cancerul de col uterin 96% declar c au fost informate despre testul Babe-Papanicolaou
Efectuarea testului Babe-Papanicolaou 2%

Da
34% Nu 64%

Nici un rspuns

Recomandarea testului Babe-Papanicolaou


Altcineva La recomandarea medicului de familie
La indrumarea medicului ginecolog Am luat singura aceasta decizie
0 10 20 Numr rspunsuri 30

33

35
40

Continuitatea screening-ului
Rezultatul testului Babe-Papanicolaou
60
50 Numr persoane 40 55

30
20 10 9

0 Negativ Pozitiv

Destinaia rezultatului testului


12 10 8 6 4 2 0

10

Numar persoane

Medicul ginecolog

Nu l-au dus

Recomandri pentru persoanele depistate pozitiv


Alte situaii

Tratament

Efectuarea unor teste /investigaii suplimentare


Reluarea testului
0 1 2 3 Numr rspunsuri 4

4
5

1. In conditiile in care 96% dintre persoanele chestionate sunt informate despre cancerului de col uterin si testul Babes-Papanicolaou, 57% isi fac consult ginecologic periodic. 2. 64 % dintre persoanele incluse in studiu si-au facut testul Babes-Papanicolaou, fie din proprie initiativa, fie la recomandarea medicului ginecolog 3. Continuitatea screening-ului este evidentiata n 9% din cazuri, atunci cnd a existat un rezultat pozitiv la test.

1) Ordinul Ministerului Sntii i Casei Naionale de Asigurri de Sntate Nr. 537/175 din 5 iunie 2012 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea i raportarea activitilor specifice n cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin, publicat n: Monitorul Oficial nr. 394 din 13 iunie 2012 2) Cursul pentru studenti Examene Medicale de Masa, cap. de Screening, din cadrul modului de Sanatate Publica si Management 3) European health for all database( HFA-DB), World Health Organization Regional Office for Europe http://data.euro.who.int/hfadb/ 4) WHO | New guidelines for the screening and treatment of cervical cancer http://www.who.int/reproductivehealth/topics/cancers/guidelines/en/index.html 5) Cervical Cancer Home Page - National Cancer Institute http://www.cancer.gov/cancertopics/types/cervical 6) WHO | Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/