APARATUL GENITAL. PERINEUL-reprezinta totalitatea partilor moi (mm.,fascii,tegument care inc!i" strimtoarea inferioara a #azinului.

Prin linia care uneste cele "oua tu#erozitati isc!iatice ,perineul este impartit in "oua parti$ -perineul anterior sau urogenital -perineul posterior sau anal. %orespunzator celor "oua parti e&ista "oua "iafragme musculare$"iafragma urogenitala si "iafragma anala sau pel'ina. (iafragma pel'ina-este formata "in trei mm.$ -m.ri"icator anal -m.coccigian -m.sfincter anal e&tern ).*.ri"icator anal-are forma unei pilnii cu #aza orientata superior,prinzin"u-se pe strimtoarea inferioara a #azinului si 'irful inferior,in+urul rectului la limita "intre ampula rectala si canalul anal.Este format "in patru parti care "inspre posterior spre anterior sint$ -m.iliococcigian -m.pu#ococcigian -m.pu#orectal -m.pu#o-'aginal sau ri"icator al prostatei ,.*.coccigian-este un musc!i mic triung!iular,situat posterior "e m.ri"icator anal. -.*.sfincter anal e&tern-incon+oara canalul anal. .asciile "iafragmei pel'ine sint$ -fascia pel'ina superioara -fascia pel'ina inferioara-care sint asezate pe cele "oua fete ale m.ri"icator anal. (iafragma urogenitala-se gaseste anterior si inferior fata "e "iafragma anala.Este formata "in "oua planuri musculare$ -planul superficial-format "in trei mm.(trans'ers superficial,#ul#ospongios si isc!ioca'ernos . -planul profun"-format "in "oi mm.(trans'ers profun" si sfincter uretral e&tern . .asciile "iafragmei urogenitale sint trei$ -superioara-"easupra planului profun" -inferioara-intre cele "oua planuri -superficiala-su# planul superficial

APARATUL GENITAL *A/%ULIN. TE/TI%ULUL-glan"a genitala masculina,a'in" "oua functii $ -spermatogeneza -functie en"ocrina0secretia "e testosteron Asezare-in scrot,cel sting fiin" mai co#orit. %onfiguratie e&terna-are forma o'oi"ala si prezinta$ -"oua fete-laterala si me"iala -"oua margini-anterioara si posterioara -"oi poli-superior si inferior. *arginea posterioara se mai numeste si margine !ilara,"eoarece la acest ni'el patrun" 'asele si ner'ii.Tot pe aceasta margine se gaseste si epi"i"imul. Epi"i"imul-este format "in cap,corp si coa"a.%apul si coa"a sint legate "e cei "oi poli ai testiculului prin ligg.epi"i"imare superior si inferior.Tunica 'aginala acopera testiculul si epi"i"imul,formin" intre acestea,pe fata laterala sinusul epi"i"imului. 1ascularizatia testiculului si epi"i"imului-este asigurata "e trei surse arteriale$ )-a.testiculara-ramura a aortei a#"ominale-a+unsa la capul epi"i"imului se imparte in "oua ramuri epi"i"imare,anterioara si posterioara. ,-a."eferentiala-ramura "in a.'ezicala inferioara-merge cu canalul "eferent. --a.cremasterica-ramura "in a.epigastrica inferioara. 1enele -formeaza "oua ple&uri$ (anterior sau pampiniform si posterior .(in ple&ul anterior se formeaza 'ena testiculara care in "reapta se 'arsa in 'ena ca'a inferioara iar in stinga se 'arsa in 'ena renala stinga. Iner'atie $ -pe&ul scrotal %aile spermatice-sint intratesticulare (tu#ii seminiferi "repti si reteaua testiculara si e&tratesticulare (canalele eferente,canalul epi"i"imar,canalul "eferent,canalul e+aculator si uretra . %analele eferente -se formeaza "in reteaua testiculara.Primul canal eferent este mai lung si se numeste canal epi"i"imar si primeste si celelalte canale eferente. %analul epi"i"imar-"upa ce primeste celelalte canale eferente,cu care formeaza capul epi"i"imului,are un traiect sinuos formin" apoi corpul si coa"a epi"i"imului.El se continua apoi cu canalul "eferent. %ANALUL (E.ERENT-are 23 "e cm.lungime si prezinta - segmente$ -epi"i"imar-pe fata me"ialla a epi"i"imului -funicular-in funiculul spermatic4el are "oua parti$ -scrotal-"e la capul epi"i"imului,la orificiul superficial al canalului ing!inal -ing!inal-in canalul ing!inal -a#"omino-pel'in-cu "oua parti$ -a#"ominal-un"e este incrucisat "e 'asele epigastrice inferioare,la ni'elul orificiului profun" al canalului ing!inal -pel'in-care este incrucisat anterior "e ureter %analul "eferent se uneste cu canalul e&cretor al 'eziculei seminale si formeaza canalul e+aculator4aceasta se "esc!i"e in uretra prostatica. %ANALUL E5A%ULAT6R $ %ontinua traiectul canalului "eferent si stra#ate prostata o#lic, "e sus in +os si "inspre posterior spre anterior.

1E7I%ULELE /E*INALE -sint "oua glan"e ane&e ale tractului genital masculin cu rol in secretia lic!i"ului seminal (contine fructoza si 'eziculaza . Raporturi-anterior-fun"ul 'ezicii urinare -posterior-ampula rectala -me"ial-canalul "eferent -laterala-mm.ri"icatori anali si ple&uri 'asculare si ner'oase. 1ascularizatie-ramuri "in aa.'ezicala inferioara si rectala mi+locie URETRA *A/%ULINA-prezinta trei segmente$ -uretra prostatica-care tra'erseaza prostata se la #aza la 'irf -mem#ranoasa-care tra'erseaza !iatusul urogenital4acest segment este incon+urat "e m.sfincter uretral e&tern -uretra spongioasa-care tra'erseaza corpul spongios al penisului si se "esc!i"e prin meatul uretral e&tern. .UNI%ULUL /PER*ATI%-prezinta trei tunici$ -fascia spermatica e&terna-"eri'ata "in apone'roza m.o#lic e&tern -fascia si m.cremaster-"eri'ate "in mm.o#lic intern si trans'ers a#"ominal -fascia spermatica interna-"eri'ata "in fascia trans'ersalis %ontinut$ -canalul "eferent-intr-o pozitie centrala -a.testiculara-anterior "e canalul "eferent -a."eferentiala si a.cremasterica-posterior "e canalul "eferent -ple&urile 'enoase anterior si posterior /%R6TUL-sac me"ian, anterior si inferior "e "iafragma urogenitala,care contine cei "oi testiculi.Pe linia me"iana prezinta rafeul scrotal,care se prelungeste superior cu septul scrotal.Acesta imparte scrotul in "oua +umatati4!emiscrotul sting este mai co#orit,"eoarece funicululspermatic sting este mai lung. /tructura-"e la suprafata la profunzime prezinta$ -tegument,tunica "artos,fascia spermatica e&terna,fascia si m.cremaster,fascia spermatica interna si tunica 'aginala. 1ascularizatie$ -aa.rusinoase e&terne "in a.femurala -rr.scrotale posterioare-"in a.rusinoasa interna. Iner'atie $ - nn. scrotali anteriori si posteriori - r. genitala "in n. genito-femual -n. femuro-cutanat posterior "in ple&ul sacral PENI/UL-este organul copulator masculin. /tructura-"e la suprafata la profunzime prezinta$ -tegument,tunica "artos,fascia superficiala,fascia profun"a si corpii erectili. %orpii erectili sint $corpul spongios si corpul ca'ernos. %orpul spongios-este format "in trei parti $ #ul#ul spongios,segment interme"iar si glan"ul. %orpul ca'ernos-este format "in "oua ra"acini asezate pe fetele me"iale,ale ramurilorisc!iopu#iene,care se unesc su# simfiza pu#iana.%ei "oi corpi ca'ernosi formeaza un trunc!i unic,"e forma apro&imati' cilin"rica care prezinta "oua santuri$ -un sant uretral-in care este asezat corpul spongios cu uretra.

-un sant "orsal-in care este asezat manunc!iul 'asculoner'os "orsal al penisului. 1ascularizatia-este asigurata "e ramuri ale a.rusinoase interne $ -a.#ul#ului spongios -a.uretrala -a.profun"a a penisului -a."orsala a penisului-merge prin santul "orsal al penisului un"e formeaza manunc!iul 'asculoner'os "orsal al penisului$ -'ena "orsala profun"a a penisului (me"ian . -aa."orsale ale penisului -nn."orsali ai penisului (lateral . PR6/TATA-este un organ musculoglan"ular cu rol in secretia lic!i"ului prostatic si in e+aculare. %onfiguratie e&terna-are forma conica si prezinta patru fete (anterioara,posterioar si "oua inferolaterale #aza si 'irf. Raporturi-anterior-cu oasele si simfiza pu#iana "e care este "espartita printr-un spatiu "e , cm ocupat "e tesut con+uncti' a"ipos ple&uri 'enoase si ligg.pu#o-prostatice. -posterior-cu ampula rectala lateral -mm.ri"icatori anali,ple&uri 'asculare si ner'oase -superior-#aza 'ine in raport cu colul si fun"ul 'ezicii urinare,cu 'eziculele seminale si canalele "eferente. -inferior-'irful,'ine in raport cu "iafragma urogenitala. Lo#ii prostatei-prin prezenta uretrei prostatice si a canalelor e+aculatoare in interiorul prostatei aceasta este impartita in urmatorii lo#i$"oi lo#i laterali uniti anterior "e uretra printr-un istm,lo#ul mi+lociu situat "easupra canalelor e+aculatoare si lo# posterior,situat su# canalele e+aculatoare. 1ascularizatie $ -ramuri "in aa.'ezicale inferioare si rectale mi+locii -''. .ormeaza ple&ul periprostatic si se 'arsa apoi in '. rusinoasa interna Iner'atie $ -ple&ul ner'os prostatic format "in ple&ul !ipogastric inferior Uretra prostatica are urmatoarele caracteristici $ Are traiect 'ertical "e la #aza prostatei spre 'irf Aspect interior $ -creasta uretrala $ este o plica 'erticala situata pe peretele posterior. Aceasta prezinta o proeminenta in partea mi+locie care se numeste colicul seminal si care imparte uretra intr-un segment superior si inferior. -utriculul prostatic $ este un canal inc!is in fun" "e sac

APARATUL GENITAL .E*ININ. 61ARUL.-este glan"a genitala feminina care prezinta "oua functii$ -o'ogeneza -en"ocrina0secretia "e !ormoni estrogeni si progesteron %onfiguratie e&terna forma o'oi"ala,fiin" turtit lateral,prezinta$ -"oua fete-laterala si me"iala -"oua margini-anterioara si posterioara -"oi poli-superior si inferior Asezare si raporturi$ -anterior-cu lig.larg "e care este prins prin marginea anterioara -posterior si superior-cu ansele intestinale si sigmoi"iene -la teral -cu peretele lateral pel'in,la ni'elul .6/ETEI 61ARIENE 8RAU/E-"elimitata astfel$ -superior-'asele ilace e&terne -anterior-lig larg -posterior-'asele iliace interne si ureterul. *i+loace "e sustinere ale o'arului$ ).lig.suspensor sau infun"i#ulopel'ic-este cel mai important mi+loc "e sustinere4el este format "intr-o plica peritoneala care co#oara impreuna cu 'asele o'ariene in pel'is. ,.lig.propriu sau uteroo'arian-este o plica peritoneala intinsa intre cornul uterin si polul inferior al o'arului -.lug.tu#oo'arian-este o plica peritoneala intinsa intre infun"i#ulul trompei uterine si polul superior al o'arului4ea este insotita "e fim#ria o'ariana. 9.mezo'arul-reprezinta insertia marginii anterioare a o'arului pe foita posterioara a ligamentului larg. TR6*PA UTERINA-este un organ musculo-ca'itar,intins intre polul superior al o'arului si cornul uterin.Are rolul "e a capta o'ulul si "e al con"uce spre treimea laterala a trompei un"e "e o#icei are loc fecun"atia. %onfiguratie e&terna-are forma unui tu# care este impartit in patru segmente$ -infun"i#ular sau pa'ilionar-"e forma unei pilnii cu marginile neregulate,care ca"e pe polul superior al o'arului.Esrte format "in )3-)2 fim#rii "intre care una este mai mare si se numeste fim#ria o'ariana.Aceasta fim#rie prezinta un sant pe care aluneca o'ulul spre lumenul trompei. -ampular-este segmentul cel mai lung si cu lumenul cel mai mare4la ni'elul acestui segment are loc fecun"atia. -istmul-este un segment scurt si cu lumen ingustat. -intramura-se gaseste in grosimea cornului uterin. %a asezare generala trompa uterina prezinta "oua segmente$ -segment ansiform,mai lung care incon+oara o'arul -segment trans'ersal,mai scurt care se "esc!i"e in uter. Trompa uterina prezinta "oua orificii sau ostii$ -ostiul a#"ominal-la ni'elul infun"i#ulului-prin care comunica cu ca'itatea uterina -ostiul uterin-prin care comunica cu ca'itatea uterina. Trompa uterina este situata in marginea superioara a lig.larg4 cele "oua foite peritoneale care acopera trompa se unesc inferior "e aceasta si formeaza mezosalpingele.(trompa0salpin& . UTERUL-este organ musculoca'itar,unic me"ian cu rol in "ez'oltarea em#rionului si fatului si e&pulzia acestuia la sfisitul sarcinii. %onfiguratie e&terna$uterul este format "in "oua parti$ -corpul uterin-este partea superioara "e forma unui trunc!i "e con care prezinta$

-"oua fete anterioara ('ezicala si posterioara (intestinala . -"oua margini laterale -"oua ung!iuri sau coarne uterine -fun"ul-orienta superior -colul uterin-este partea inferioara "e forma cilin"rica.%a urmare a insertiei 'aginei in+urul colului uterin acesta prezinta "oua segmente$ -supra'aginal -'aginal. Intre corpul si colul uterin,pe fata anterioara se "elimiteaza un ung!i "esc!is anterior numit istmul uterului. Peritoneul uterului-uterul este acoperit pe cea mai mare parte "e peritoneu,fiin" "eci organ intraperitoneal.Anterior,peritoneul acopera fata anterioara a corpului uterin pina la ni'elul istmului,"upa care se reflecta pe 'ezica urinara,formin" e&ca'atia 'ezicouterina.Posterior,peritoneul acopera fata posterioara a corpului uterin,trece apoi pe fata posterioara a colului,supra'aginal si in continuare pe fata posterioara a forni&ului 'aginei4"e pe aceasta peritoneul se reflecta apoi pe fata anterioara a ampulei rectale,formin"u-se e&ca'atia rectouterina sau fun"ul "e sac (ouglas. %ele "oua foite peritoneale care acopera fetele anterioara si posterioara ale uterului se unesc la marginile laterale ale acestuia si su# trompele uterine formin" ligg.largi (late . LIG.LARG (LAT -este o formatiune peritoneala comple&a situata lateral "e uter si inferior "e trompa uterina4este format "in "oua foite peritoneale care "upa ce acopera fetele anterioara si posterioara ale uterului si ca" peste trompa uterina se unesc la marginea laterala a uterului si su# trompa.*arginea laterala a lig.larg se insera pe peretele lateral pel'in si se reflecta apoi anterior si posterior.(ispozitia uterului,trompelor uterine si a ligg.largi imparte ca'itatea pel'ina in "oua spatii, preuterin si retrouterin. Intre cele "oua foite peritoneale ale lig.larg se gesete tesut con+unti'-a"ipos care formeaza parametrul. In sectiune sagitala lig.larg prezinta trei aripioare$ -aripioara superioara0mezosalpingele -aripioara anterioara-contine lig.rotun" al uterului -aripioara posterioara0mezo'arul. Raporturile uterului$ -corpul uterin-anterior-'ezica urinara cu care formeaza e&ca'atia 'ezicouterina -posterior-ampula rectala,colon sigmoi",anse intestinale -supeior-anse intestinale -lateral-ligg.largi. -colul uterin$segmentul supra'aginal$ -anterior-fun"ul 'ezicii urinare,"e care este "espartit prin septul 'ezicouterin -posterior-ampula rectala "e care este "espartit prin e&ca'atia rectouterina -lateral-aa.uterine /ITUATIA /I (IRE%TIA UTERULUI-intre corpul si colul uterin se formeaza un ung!i "esc!is anterior numit ung!i "e fle&iune0)93-):3o.Intre colul uterin si a&ul 'aginei se "elimiteaza un ung!i "esc!is tot anterior numit ung!i "e 'ersiune 0 ;3-))3 o.(eci in mo" normal uterul se gaseste in ante'ersofle&ie si a&ul lui este paralel cu a&ul pel'isului. *I5L6A%E (E .I<ARE ALE UTERULUI$ -*i+loace "e suspensie-mentin pozitia uterului "e sus in +os -peritoneul -ligamentele largi

-lig.rotun" al uterului-este un cor"on con+uncti'o-muscular care se intin"e intre cornul uterin si regiunea pu#iana4in prima lui parte se gaseste in foita anterioara a lig.larg,un"e formeaza aripioara anterioara apoi intra in canalul ing!inal,pe care il paraseste prin orificiul superficial4sfirseste pe fata anterioara a simfizei pu#iene un"e se insera. -*i+loace "e sustinere$ -a"erente le la 'ezica urinara si rect -lamele con+ucti'e sacrorectogenitopu#iene "e pe laturile organelor pel'ine. -perineul 1A/%ULARI7ATIA 61ARULUI,T6*PEI UTERINE /I UTERULUI-este asigurata "e a.o'ariana si a.uterina. A.61ARIANA-este ramura a aortei a#"ominale,"in care se "esprin"e la ni'el L). Are traiect "escen"ent si lateral,retroperitoneal,incruciseaza anterior ureterul si co#oara in pel'is in grosimea lig.suspensor al o'arului pina la polul superior al acestuia,un"e se imparte in "oua ramuri terminale$ -o'ariana -tu#ara A.UTERINA-este ramura a a.ilace interne.(e la origine are traiect trans'ersal, "inspre lateral spre me"ial,prin #aze lig.larg,pina pe peretele lateral a colului uterin.In #aza lig.larg incruciseaza anterior ureterul.(Pe marginea laterala acolului uterin "a prima ei ramura,a.cer'ico'aginala care 'ascularizeaza colul si partea superioara a 'aginei. (e la acest ni'el are traiect ascen"ent pe marginea laterala a uterului pina su# cornul uterin un"e se imparte in "oua ramuri terminale$ -o'ariana si -tu#ara In traiectul pe marginea laterala a uterului "a numeroase ramuri uterine care trec pe fetele anterioara si posterioara ale uterului. Ramurile terminale ale aa.o'ariana si uterina se anastomozeaza intre ele si formeaza "oua arca"e$ -su#tu#ara "in care se "esprin" ramuri pentru trompa uterina -parao'ariana-"in care se "esprin" ramuri pentru o'ar. 1AGINA-este un organ musculo-ca'itar cu rol in copulatie.Are o forma cilin"rica cu partea superioara mai "ilatata, numita forni&ul 'aginal.%olul uterin, prin segmentul lui intra'aginal,imparte ca'itatea forni&ului 'aginal in patru fun"uri "e sac 'aginale,"intre care cel posterior este mai mare.Asezare si raporturi-'agina este impartita in "oua segmente$ =-segmentul pel'in-asezat in a&ul pel'isului si in continuarea uterului4acest segment este acoperit in partea lui superioara si posterioara "e peritoneu,astfel incit aceasta parte corespun"e e&ca'atiei rectouterine un"e este posi#ila efectuarea punctiei 'aginale.Acest segment prezinta urmatoarele raporturi$ -anterior-fun"ul 'ezicii urinare si uretra -posterior-ampula rectala -lateral-mm.ri"icatori anali -segmentul perineal-tra'erseaza perineul feminin,prin !iatusul urogenital si se "esc!i"e la ni'elul 'esti#ulului 'aginal. Prezinta urmatoarele raporturi$ -anterior-uretra -posterior-canalul anal si centrul ten"inos al "iafragmei pel'ine *i+loace "e fi&are$ -a"erentele la colul uterin,'ezica urinara,uretra si rect

-centrul ten"inos al perineului-este principalul mi+loc "e sustinere. 1ascularizatia-este asigurata "e urmatoarele surse arteriale$ -a.cer'ico'aginala-"in a.uterina -rr.'aginale mi+locii-"in a.'ezi'ala inferioara -rr.'aginale inferioare-"in a.rectala mi+locie Partea inferioara a'aginei primeste ramuri si "in aa.rusinoase e&terne. URETRA .E*ININA $ Are , parti $ pel'ina si perineala. Partea pel'ina este "e m. sfincter e&tern al uretrei. Are raporturi posterior cu 'agina si lateral cu m. ri"icator anal. Partea perineala $stra#ate "iafreagma urogenitalasi are raporturi $ - anterior $ lig. Trans'ers a perineului - posterior $ 'agina - lateral $ m. trans'ers profun" al perineului 6rificiul intern este la ni'elul colului 'ezicii urinare iar cel e&tern in 'esti#ulul 'aginal. 6RGANELE GENITALE E<TERNE .E*ININE (1UL1A . -sint reprezentate "e muntele lui 1enus,formatiunile la#iale,organele erectuile si glan"e 'esti#ulare. -*untele lui 'enus este o proeminenta situata anterior "e simfiza si oasele pu#iene,fiin" formata "in tesut a"ipos si tegument,acoperit "e foliculi pilosi. -.ormatiunile la#iale sint reprezentate "e la#iile mari si mici.La#iile mari sint "oua pliuri cutanate unite anterior si posterior prin comisurile la#iale anterioara si posterioara. .ata lor e&terna este acoperita "e foliculi pilosi iar fetele me"iale "elimiteaza fanta 'ul'ara. La#iile mici sau nimfele sint "oua pliuri mucoase care anterior se impart in cite "oua prelungiri care pormeaza preputul ci frenul clitorisului iar me"ial "elimiteaza 'esti#ulul 'aginal. -6rganele erectile feminine sint$clitorisul si #ul#ii 'esti#ulari. %litorisul este format "in "oua ra"acini asezate su# ramurile isc!iopu#iene (acoperite "e mm(r isc!ioca'ernosi(c care se unesc su# simfiza pu#iana4la acest ni'el prezinta anterior preputul clitorisului si posterior frenul. >ul#ii 'esti#ulari sint situati in #aza la#iilor mici si acopera posterior glan"ele 'esti#ulare mari. -Glan"a 'esti#ulara mare >art!ol?n-este situata posterior "e #ul#ii 'esti#ulari si este acoperita "a m.#ul#ospongios.%analul ei e&cretor se "esc!i"e in 'esti#ulul 'aginal. -@imenul este o mem#rana mucoasa care inc!i"e incomplet canalul 'aginal,la 'irgine. Ruperea lui "etermina formarea carunculelo !imenale. -1ascularizatia organelor genitale e&terne-asigurata "e$ -rr.la#iale anterioare "in aa.rusinoase e&terne -rr.la#iale posterioare "in aa.rusinoase interne -a."orsala si aa.profun"e ale clitorisului, aa.#ul#ilor 'esti#ulari si a.uretrala-toate ramuri "in aa.rusinoase interne.