PLAN DE NGRIJIRE Pacient : B.E. Diagnostic: Ulcer duodenal DATA 01.05.

2012 DIAGNOSTIC DE NURSING Scderea poftei de mncare Cauz: greuri i vrsturi Manifestare: deficit de alimentare OBIECTIVE Pacientul s se alimenteze i hidrateze corespunztor fr a mai avea greuri i vrsuri INTERVENII EVALUARE Pacientul s-a mai linitit, nu a mai vrsat, dar mai are mici senzaii de grea.

01.05.2012

01.05.2012

01.05.2012

Dificultate n deplasare Cauza: dureri n epigastru Manifestare: mers greoi cu toracele aplecat uor n fa Incapacitatea de a se odihni sufucient Cauza: datorit durerilor i a strii de anxietate Manifestri: prin ore insuficiente de somn i somn agitat cu treziri frecvente Anxietate

Am aezat pacienul n poziie eznd cu capul ntr-o parte. Am ajutat pacientul n timpul vrsurilor sprijinindu-l de frunte. i administrez medicamente antiemitice, vitamine, sruri minerale la indicaia medicului. ncurajez pacientul i-l asigur c starea de ru este trectoare. Pregtesc pacientul pentru recoltare. Opresc aportul de alimente i alimentez cte o lingur de ap rece la fiecare 15 minute. Pacienul s se poat Sftuiesc pacientul ca de cte ori are dureri s deplasa fr stea n repaus la pat n poziie anatomic n dificultate n decubit lateral drept cu coapsele plecate pe urmtoarele zile abdomen i minile plecate pe torace. Sprijin pacientul cnd dorete s se deplaseze Aplic comprese reci pe abdomen Administrez antialgice la indicaia medicului Pacientul s poat Creez condiii optime de somn, aerisesc bine dormi 8 ore pe noapte salonul nainte de culcare. fr ntreruperi n 48 Am grij ca temperatura n salon s nu fie mai ore mic de 18, iar umiditatea ntre 30-60%. Sf[tuiesc pacientul s fie pe ct posibil relaxat nainte de culcare Am administrat diazepam i no-spa Pacientul s se Discut cu pacientul i ncerc s-l linitesc,

Pacientul nc prezint dificultate n deplasare i postur inadecvat att n ct i n timpul mersului

Pacientul a dormit 3 ore dup care s-a trezit i nu a mai putut dormi.

Pacientul sa mai calmat

Cauza: datorit liniteasc i s nu necunoteri bolii, a mai prezinte dureri mediului spitalicesc i durere Manifestat: prin stare general alterat, agitaie i speriat. 02.05.2012 Dificultatea de a mnca i hidrata Cauza: datorit durerilor Manifestate: prin anorexiei Dificultatea de a se deplasa Cauza: datorit durerilor epigastrice Manifestate: prin teama de a se da jos din pat Dificultatea de a odihni Cauza: datorit durerilor i a strii de anxietate Manifestate prin agitaie, treziri nocturne frecvente Stare de anxietate Cauza: durerile epigastrice Pacientul s nu mai aib dureri n 48 ore

02.05.2012

Pacienul s se dea jos n urmtoarele 6 ore

explicndu-i c starea n care se afl este temporar i cu timpul i va reveni. Exprim empatie fa de situaia lui. ncerc s-i asigur un climat psihic de pace, de linite i siguran i asigur date suficiente despre boal sa pentru a nelege mai bine situaia i a evita complicaiile Administrez sedative la indicaia medicului Dup ncetarea vrsturilor am rehidratat pacientul treptat cu cantiti mici de lichide reci, date cu linguria. Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului. l fac s neleag importan regimului alimintar n meninerea sntii. Discut cu pacientul i ncerc s-l conving de imporana recuperrii. l ajut i-l ncurajez s se dea jos din pat. Sftuiesc pacientul s-i schimbe poziia n pat. Administrez medicamentele la indicaia medicului.

odat cu informaiile primite. Durerile nc persist.

Pacientul sa mai linitit i apetitul alimentara mai crescut.

Pacientul s-a ridicat din pat dar a stat n poziie normal foarte puin.

02.05.2012

Pacientul s doarm 8 Aerisesc bine salonul nainte de culcare. ore pe noapte fr Creez un climat corespunztor ntrerupere n 48 ore. Administrez o doz de diazepam nainte de culcare la indicaia medicului Sftuiesc pacienul s se relaxeze.

Pacientul a dormit 3 ore dup care s-a trezit

02.05.2012

Pacientului s-i dispar starea de anxietate i s-i

Dicult cu pacientul despre starea s-a actual i ncerc s-l conving c i va reveni l sftuiesc s ncerce s se relaxeze

Pacientul s-a mai linitit, durerile au mai sczut n intensitate dar nu au

Manifestat prin stare de agitaie i nelinite

ameliorez durerea n 8 ore

Administrez sedative la indicaia medicului l ajut s dopte o poziie antologic pentru a-i micora durerea. Am planificat mpreun cu pacientul activiti recreative Am asigurat mediul corespunztor Am sftuit pacientul ca activitile pe care le realizeaz s nu-l suprasolicite i s nu-l obosesc Analizez reaciile i manifestrile pacientului referitoare la starea lui de plictiseal i tristee. Am administrat acestuia depresive, ranchilizante Servesc pacientul cu sup limpede de legume, ceai ndulci cu zaharin cu valoare nutritiv mare, ap fiart i rcit Explic importana renceperii alimentaiei Asigur un climat n salon plcut,curat penru a nu-i produce grea. Aerisesc salonul chiar naine de mas Dicut cu pacientul i ncerc s-l conving s fac micare l asigur c sunt lng el i l susin pentru a nu se fora. l ajut s se dea jos din pat

disprut.

02.05.2012

Dificultatea de a se recrea Cauza: datorit durerilor Manifestate: prin anxietate

Pacientul s nu mai aib dureri i sp nu mai fie anxios n urmtoarele 24 ore.

Pacientul citete presa, ascult radio

03.05.2012

03.05.2012

03.05.2012

Alimentaie insuficient Cauza: datorit mediului spitalicesc Manifestat prin refuz de a consuma alimente sub orice form Dificultate de a se deplasa Cauza: datorit durerilor Manifestare: prin refuzul de a se da jos din pat i poziiei vicioase n pat Dificultatea de a se odihni suficient

Pacientul s mnnce

Pacientul a nceput s se alimenteze consumnd can de ceai i 5-6 linguri se sup. nc nu se alimenteaz suficient

Pacintul s se dea jos din pat i s fac plimbri scurte i s stea n poziie corect

Pacientul s-a ridicat din pat i a fcut scurte plimbri dar nc este slbit i prezint ameeli

Pacientul s doarm 8 Aerisesc bine salonul nainte de culcare ore pe noapte fr Creez un climat de linite n salon pentru a-i

Pacientul a dormit 3 ore dup care s-a trezit i nu

Cauza: datorit durerilor Manifestate: prin ore insuficiente de somn 03.05.2012 Anxietate i dureri epigastrice Cauza: datorit situaiei actuale n care se afl Manifestat: prin stare de nelinite

ntrerupere n urmtoarele 4 zile

favoriza somnul Discut cu pacientul despre motivele care nu i dau voie s se odihneasc i l asigur c totul este bine. Aplic tratament sedativ

a mai putut adormi