2.

Articulatiile trunchiului
Dienstag, 17. Dezember 2013, 11:21 vorm. Se impart in Articulatiile coloanei vertebrale Articulatiile toracelui Articulatiil bazinului Coloana vertebrala Articulatiile cranio-vertebrale Atlanto-occipitala Diartroza Bicondiliana Elipsoidale Uniaxiale Structura/anatomie Fete articulare - superioare ale atlasului usor concave, elipsoidale si condilii occipitali complementari ca forma Mijloace de unire - capsula articulara, membrana atlanto-occipitala anterioara si membrana atlanto-occipitala posterioara Biomecanica In aceasta articulatie se executa un singur cuplu de miscari - flexie 20 extensie 30 a capului Axul miscarii este transversal si trece posterior de meatul acustic extern Pentru flexie - mm SCM Pentru extensie - mm cefei (suboccipitali, splenici, semispinali) Atlanto-axoidiana mediana Diartroza Trohoida Uniaxiala Structura/anatomie Fete articulare - fata anterioara a dintelui axisului, convexa si fovea dentis concava Mijloace de unire - capsula articulara si o serie de ligamente - al varfului dintelui, alare (aripioarele dintelui), cruciform cu doua brate (vertical si orizontal - ligamentul transvers al atlasului), membrana tectoria acopera tot Atlanto-axoidiena laterale Diartroze Plane Intre fetele articulare inferioare ale atlasului si superioare ale axisului Mijloace de unire - capsulele articulare Biomecanica ultimelor doua

Miscari de rotatie a capului in jurul unui ax vertical care trece prin centrul dintelui Ampliudine 30 Contractie muschi SCM de parte opusa Articulatii intervertebrale Ale corpurilor vertebrale Amfiartroze - simfiza - discurile intervertbrale Fetele articulare - inf si sup ale corpurilor vertebrale, usor concave, acoperite de cartilaj hialin Discul intrvertebral (de forma corpului!!!) are doua structuri Periferie - inel fibros format din lamele fibroase si fibrocartilaginoase Central - nucleu pulpos (rest embriologic al notocordului) - lamele fibroase ce se intresecteaza si formeaza spatii umplute cu mucina => inextensibil, incompresibil, usor deformabil, cu mare afinitate la apa Mijloace de unire - lig longitudinal anterior intre proces bazilar occipital si vertebra S3 si posterior intre axis si coccis Ale arcurilor vertebrale (procesele articulare) Diartroze, plane in cervicala si toracala, convexe/concave in lombara Mijloace de unire - capsula articulara si ligg la distanta - ligg galbene (flavum) intre lamele arcului vertebral, ligg interspinoase intre procesele spinose, ligg supraspinoase - vf proceselor spinoase - si ligg intertransversare Biomecanica In aceste articulatii se executa - flexie/extensie in jurul unor axe transversale ce trec prin centrul discurilor, inclinare laterala in jurul unor axe sagitale antero-posterioare trec tot prin centrele discurilor, rotatie - ax vertical prin centrul nucleului pulpos Amplitudinea miscarilor direct proportionala cu inaltimea discurilor intervertebrale raportata la inaltimea corpurilor vertebrale Discurile - 5-6 mm cervical, 9 mm lombar Acest raport este 1/3 cervicala si lombara si 1/5 in toracala Amplitudinea miscarilor descreste in urmatoarea ordine - cervicala (1/3 plus fetele proceselor atriculare plane oblice) > lombara (1/3 plus fetele proceselor concave convexe cilindrice - limiteaza) > toracala (1/5, fete plane dar mai ales prezenta coastelor limiteaza) Agentii motori - flexie muschi de pe fata anterioara a coloanei - SCM, scaleni, lungi ai capului/gatului, anterolaterali abdominali Extensori - mm spatelui - partial migratii si toti erectorii spinali Flexie laterala - mm flexori si extensori de aceeasi parte Rotatie - mm flexori si extensori pe partea opusa Articulatia lombo-sacrala Articulatia sacro-coccigiana Articulatiile bazinului Simfiza pubiana - imobilam se largeste usor in timpul sarcinii, marind astfel diametrele pelvisului Articulatiile sacroiliace - fibroase, imobile, usor largite in timpul sarcinii - fetele auriculare si tuberozitatile sacrale/iliace

Articulatiile toracelui Se impart in trei grupe Articulatiile coastelor cu coloana vertebrala Articulatia capului coastei Diartroza Planiforma Cu fete articulare - fata/fetele capului, fetele articulare costale sup/inf a doua vertebre vecine Mijloace de unire - capsula fibroasa, lig capului coastei, radiat al capului coastei Articulatia costotransversala Diartroza Planiforma Intre fetele articulare, transversala (costala transverala) de pe procesul transvers si tuberculara (de pe tuberculul coastei) Mijloace de unire - capsula si ligg costotransversal lateral, superior Coastelor cu sternul Costocondrale Sincondroze Costosternale propriuzise intre cartilajul costal si stern Sinoviale Prima coasta e sincondroza Intercondrale Sinoviale

Intercostale Biomecanica - respiratie - inspir/expir - presupun modificari ale diametrelor cutiei toracice - sagital, transversal, vertical Inspir - activitate ce presupune control nervos si muscular. Diametrele cresc Sagital si transversal se modifica prin miscarile coastelor Vertical prin contractia/relaxarea diafragmei Expir - mare parte pasiv - relaxarea muschilor, cu exceptia expirului fortat. Diametrele scad Datorita configuratiilor diferite ale coastelor, miscarile acestora sunt usor diferite, respectiv Primele 6 perechi de coaste se mobilizeaza astfel incat partea superioara a toracelui duce la marirea mai ales a diametrului sagital antero-posterior Axul miscarii este paralel sau trece prin colul coastei Inferior de coasta 6 - cresterea mai ales a diametrului transversal Axul miscarii este unul oblic care trece posterior prin articulatia costotransversala si anterior prin linia medio-sternala