Sunteți pe pagina 1din 19

I. DIGESTIA SI ABSORBTIA 1.

Sistemul digestiv la om: Sistemul digestiv - cuprinde totalitatea organelor n care are loc digestia alimentelor i absorbia nutrimentelor. n tubul digestiv au loc: prelucrarea mecanic, fizic i chimic a alimentelor, absorbia lor i eliminarea resturilor nedigerate. Glandele anexe, prin secreiile lor, contribuie la procesele de digestie. Sistemul digestiv, este format din: . ! tub digestiv " cu segmentele: ! cavitate bucal ! faringe !esofag !stomac !intestin subire ! intestin gros #. - glande anexe: ! ficatul ! pancreasul ! glandele salivare $ parotide, submandibulare, submaxilare, sublinguale% . &ubul digestiv: a% Cavitatea bucal primul segment al tubului digestiv, care comunic posterior cu faringele. 'rezint: ! anterior " orificiul bucal ! superior " bolta palatin $cerul gurii% ! inferior " arcadele dentare i limba, pe arcade, n alveole se gsesc dinii. (ste separat de fosele nazale prin bolta palatin " format din: ! palatul dur $osos% ! vlul palatin " prelungit cu omuorul. )e o parte i de alta a orificiului de comunicare cu faringele se gsesc dou amigdale. *imba: ! organ musculos, cu rol n: ! sensibilitate gustativ ! masticaie ! deglutiie ! vorbire *imba, este format din: ! rdcin, ! corpul limbii $corpul liber% ! v+rful limbii )inii: sunt organe sau formaiuni osoase dure fixate n caviti " alveole dentare. ,n dinte este format din: ! coroan " situat la suprafaa dintelui ! col " face legtura dintre coroan i rdcin ! smal " se gsete la nivelul coroanei dintelui i se prezint ca o substan dur, lucias ! rdcina " este acoperit de cement ! dentina " este o substan osoas mai puin rezistent la aciunea unor factori. n interiorul dintelui se gsete " pulpa dentar. &otalitatea dinilor formeaz " dentiia " care poate fi:

! dentiie temporar $de lapte% " #- dini, ntre v+rsta de . luni " / ani ! dentiie permanent $definitiv% " 0# dini, ntre v+rsta de / ani!#- de ani. 1umrul i poziia dinilor de pe arcad, se exprim prin formula dentar: #2# 34 2 54 #2# 'm4 020 6. $pentru 7umtate de arcad dentar% n mucoasa cavitii bucale, se gsesc glandele salivare care secret saliva. b) Faringele organ musculo!membranos, de forma unei p+lnii situat n continuarea cavitii bucale, la nivelul lui av+nd loc ncruciarea cii respiratorii cu cea digestive. c) Esofagul tub musculos de #-!#8 cm lungime, care comunic cu stomacul prin orificiul cardia. 'eretele muscular al esofagului este format din fibre musculare orientate circular i longitudinal i este cptuit cu o mucoas. d) Stomacul partea cea mai dilatat a tubului digestiv, situat n continuarea esofagului, aezat n cavitatea abdominal are forma literei ,,9,, sau de cimpoi, sub diafragm i prezint dou curburi $marea i mica curbur%. n grosimea mucoasei gastrice, se gsesc glandele gastrice care secret sucul gastric. :tomacul, comunic anterior cu esofagul prin orificiul cardia i posterior cu intestinul subire, prin orificiul pilor. 'eretele stomacului este format din patru tunici: ! extern $mucoas% ! submucoas ! muscular " aezat n straturi, orientate n trei direcii $oblice, circulare, longitudinale% ! seroas $adventicea% e) Intestinul subire cel mai lung segment al tubului digestiv, el ncepe de la orificiul de comunicare cu stomacul $pilor% i are dou poriuni: ! duodenul " #8 cm lungime, asemntor unei potcoave n concavitatea creia se afl capul pancreasului ! intestinul liber " partea mobil, care datorit lungimii sale $peste ; m%, formeaz anse $cute% intestinale care mresc suprafaa de absorbie. 'eretele intestinului este format din patru tunici, continuarea celor de la stomac. 6ucoasa intestinului subire prezint glande intestinale care secret sucul intestinal, printre ele afl+ndu!se nite ridicturi conice " viloziti intestinale. f) Intestinul gros are aproximativ ,/ metri lungime i este format din: ! cecumm ! colon: ! ascendent ! transvers ! descendent !rect #. Glandele anexe: a% Ficatul " cea mai mare gland a sistemului digestiv i prezint dou fee: ! superioar " cu lobulul drept i st+ng

! inferioar " prezint trei anuri fiind mprit n patru lobi $anterior, posterior, st+ng, drept%. ,nitatea anatomo!funcional a ficatului este lobulul hepatic. <icatul este acoperit la exterior de o capsul con7unctiv, care trimite spre interior prelungiri, care delimiteaz lobulii hepatici. 5elulele ficatului $hepatocitele% sunt aezate n cordoane, i secret bila $fierea%, care, n timpul digestiei a7unge n duoden, iar n timpul dintre dou digestii se depoziteaz n vezica biliar. <icatul are ,8!8 =g, situat n partea dreapt superioar a abdomenului, sub diafragm. b% Pancreasul exocrin situat n partea st+ng superioar a abdomenului, sub diafragm.secret suscul pancreatic, care este condus prin dou canale n duoden. c%Glandele salivare secret saliva cu rol n digestie. ! glandele parotide " glande pereche situate n apropierea conductului auditiv ! glandele submandibulare! glande pereche, situate sub planeul bucal, pe faa intern a mandibulei ! glandele sublinguale " glande pereche situate n grosimea planeului bucal i vars saliva prin mai multe canale. Digestia n cavitatea bucal: ! n organele tubului digestiv, substanele alimentare complexe, sunt transformate n substane mai simple. >pa, srurile minerale i vitaminele sunt folosite aa cum au foat introduse n organism. 'roteinele, lipidele, glucidele sunt supuse transformrilor: ! mecanice $frmiarea alimentelor% ! fizice $dizolvarea srurilor i zaharurilor% ! chimice $transformarea amidonului ntr!o substan mai simpl% &otalitatea transformrilor, mecanice, fizice i chimice , constituie procesul de digestie. )igestia bucal, const n transformri mecanice i fizice i mai puin chimice, transformrile chimice, av+nd loc sub aciunea unor substane " enzime$fermeni% " prezente n sucurile digestive. 6runirea cu a7utorul limbii i a dinilor este superficial la carnivore i intens la erbivore. ,mectarea se realizeaz cu a7utorul salivei " secretat de cele ase glande salivare $parotide, submaxilare, sublinguale% care se afl aproape de cavitatea bucal. Saliva, conine: ! ap ! mucus ! ioni minerali ! substan bactericid $lizozim% ! o enzim digestiv $amilaza salivar% " a crei aciune este ne+nsemnat, deoarece durata ei de aciune este scurt. )igestia bucal, are loc n dou etape: ! 3 " etap " n cavitatea bucal, alimentele sunt frmiate, mestecate i amestecate cu saliva, proces numit ! masticaie " efectuat cu a7utorul dinilor i maxilarelor $inferior i superior%.

! 33 " etap " deglutiia " particulele alimentare, mrunite se amestec cu mucina, form+nd bolul alimentar $cocolo%, care, prin micrile limbii i a muchilor obra7ilor, este mpins n fundul gurii i nghiit. n timpul deglutiiei, laringele se ridic i astup cu un cpcel glota, iar bolul alimentar a7unge n esofag, unde, datorit contraciei muchilor din pereii esofagului, bolul alimentar trece prin orificiul cardia n stomac. Digestia n stomac (digestia gastric) ma7oritatea mamiferelor au un stoac unicameral, excepie fac rumegtoarele la care, stomacul are patru camere. )igestia gastric, ncepe cu acumularea bolurilor alimentare, prin micrile sale, stomacul amestec hrana cu sucul gastric i cu a7utorul musculaturii stomacului. ?dat ce bolurile alimentare a7ung n stomac, musculatura acestuia se relaxeaz astfel nc+t put+ndu!se depozita, n vederea transformrilor. n stomac, alimentele stau #!0 ore, timp n care are loc digestia gastric. Sucul gastric " este secretat de glandele gastice, fiind un lichid incolor, limpede i conine: ! ap ! mucus $mucin% ! ioni minerali ! enzime ! acid clorhidric $ @5l% 6ucina " prote7eaz mucoasa gastric de aciunea acidului clorhidric >cidul clorhidric " rol: ! are rol bactericid ! mpiedic descompunerea alimentelor n stomac ! activeaz enzimele n vederea digestiei ! activeaz pepsina ! creeaz un mediu acid necesar aciunii pepsinei ! mpiedic dezvoltarea germenilor a7uni odat cu hrana n stomac (nzimele " % " pepsina care hidrolizeaz proteinele p+n la molecule formate din lanuri scurte de aminoacizi $peptone, albumoze%. )ac glandele gastrice, ar produce pepsin activ ! ele s!ar autodistruge, deoarece sunt formate din celule, deci, conin proteine. )eci, pepsina este eliminat n stomac sub form inactiv " pepsinogen " care, n prezena acidului clorhidric devine, pepsin, conform schemei: @5l 'epsinogen A A A A pepsin B B B 'roteine A A A A albumoze i peptone 'epsina din stomac, nu atac peretele acestuia, deoarece, el este prote7at de un strat de mucus. #% " labfermentul coaguleaz $ncheag% laptele n prezena 5a#C, este mai activ la mamiferele tinere, mai ales la sugari.

0% " lipa a gastric hidrolizeaz grsimile n acizi grai i glicerol, dac sunt emulsionate $ adic, dac formeaz n ap, picturi fine, aa cum sunt cele din lapte i ou%. n urma digestiei gastrice, n stomac se formeaz o past omogen " chim gastric $chilul gastric%! care trece n intestinul subire prin orificiul pilor, prevzut cu un sfincter i o valvul. n timpul digestiei gastrice, micrile puternice , foreaz deschiderea orificiului piloric $trecerea spre duoden%, permi+nd trecerea unei cantiti mici de chim gastric. >poi, sfincterul piloric $un muchi circular%, se contract din nou, nchiz+nd trecerea. <enomenul se reia, astfel nc+t stomacul trimite spre intestin, cantiti mici $fracionat%, coninutul de chim, evit+nd suprancrcarea intestinului. n cavitatea bucal i n stomac, alimentele sfrmate i mbibate cu sucurile digestive, sunt transformate n substane mai simple, absorbabile la nivelul intestinului subire. Digestia n intestinul subire (digestia intestinal): - lungimea intestinului subire este adaptat la antura hranei, astfel: ! la carnivore " el este mai scurt ! la fitofage " este foarte lung, deoarece, esuturile vegetale se diger mult mai lent dec+t cele animale ! la omnivore " lungimea intestinului subire este medie (ficiena absorbiei intestinale, depinde de suprafaa mucoasei, care prezint trei moduri de pliere: D pliuri mari $valvule conivente% D viloziti intestinale D microviloziti " la polul apical al celulelor intestinale. Vilozit !ile i"testi"ale " au n interior o bogat reea de capilare sanguine i un vas limfatic central, pentru preluarea substanelor absorbite. n intestinul subire, se finalizeaz procesul de digestie. #$imul gastric " este trecut fracionat prin orificiul pilor, n intestin, unde, sufer n continuare transformri. )atorit contraciilor peretelui intestinului subire, are loc: ! frmiarea chimului gastric ! amestecarea cu sucurile digestive ! naintarea lui, de!a lungul intestinului, printre viloziti #$imul gastric " va fi diluat cu a7utorul a trei sucuri: bila, sucul pancreatic i sucul intestinal., toate conin+nd substane care determin i alte transformri fizice dar mai ales chimice ale hranei. &oate cele trei sucuri, conin un mucus, care are acelai rol protector. &oate, conin i bicarbonat de sodiu $1a#5?0%, care transform coninutul acid ntr!unul bazic, favorabil aciunii unor enzime. <iecare, conin i substane proprii, cu aciune specific. Bila " conine: ! ap ! mucin ! sruri biliare ! pigmeni biliari :rurile biliare " rol : " emulsioneaz grsimile, adic, le fragmenteaz n picturi fine, asupra crora pot aciona enzimele

! activeaz lipaza ! a7ut la absorbia acizilor grai 'igmenii biliari " sunt produi de excreie, rezultai din degradarea hemoglobinei. Eol: ! dau culoarea caracteristic urinii i fecalelor. 5olesterolul i lecitina " asigur absorbia grsimilor. Bila " este un lichid v+scos, galben!auriu, nu conine enzime, av+nd rol n desfacerea grsimilor n particule mici, n vederea digestiei lor, proces numit emulsionare. Sucul %a"creatic " conine: ! ap ! sruri minerale ! mucin ! enzime (nzimele din sucul %a"creatic sunt: % "en ime proteolitice !tripsin, chemotripsin, carboxipeptidaz, elastaz, colagenaz%, hidrolizeaz proteinele p+n la grupuri de #!; aminoacizi $oligopeptide% sau chiar la aminoacizi. (le sunt secretate n stare inactiv i sunt activate n intestin. #% " en ime lipolitice $lipaza pancreatic% " hidrolizeaz grsimile n acizi grai i glicerol. 0% " en ime glicolitice $amilaza pancreatic% " are o aciune asemntoare cu amilaza salivar, dar, este mai activ i poate aciona i asupra amidonului crud. &ransform amidonul, n maltoz. Sucul i"testi"al " conine: ! ap ! sruri minerale ! mucin ! enzime " care acioneaz la suprafaa mucoasei intestinale, astfel: % " oligopeptida ele " hidrolizeaz oligopeptidele p+n la aminoacizi #% " lipa a intestinal aciune asemntoare cu cea pancreatic 0% " di a"aridele $maltaza, zaharaza, lactaza% desfac dizaharidele n monozaharide $glucoz, fructoz, galactoz%. :ub aciunea enzimelor, substanele complexe sunt descompuse n substane cu molecul mic, capabile s treac prin pereii vilozitiulor intestinale n s+nge i limf. >stfel: ! glucidele " sunt descompuse n " glucoz ! lipidele " sunt descompuse n " acizi grai i glicerol ! proteinele " sunt descompuse n " aminoacizi 'roduii finali ai digestiei sunt: aminoacizii, monozaharidele $mai ales glucoza% i acizzi grai i glicerolul. ? anumit cantitate de grsimi, se hidrolizeaz incomplet, rezult+nd acizi grai i monogliceride. )in procesul de digestie, se obin substane simple " "utrime"te & care, mpreun cu srurile minerale i vitaminele, trec prin peretele vilozitilor intestinale n s+nge i limf , proces numit " a'sor'!ie i"testi"al . ( A'sor'!ia i"testi"al : ! finalizeaz procesul de digestie, prin trecerea produilor finali n s+nge i limf $mediul intern%. ntestinul subire este adaptat pentru absorbie, datorit numrului mare de viloziti , peretelui intestinal subire, fiind format dintr!un epiteliu simplu i bogat vascularizat, care, permite trecerea cu uurin a moleculelor de nutrimente.

5utele i vilozitile intestinale, asigur o suprafa mare de absorbie $;!8mF%. (tapele absorbiei intestinale: >bsorbia intestinal, are loc n patru etape, astfel: % " Gluco a trece din intestin n s+nge i apoi n ficat. )e la ficat: ! o parte din glucoz este transportat de s+nge i a7unge la celule, unde este oxidat, rezult+nd energie ! o alt parte din glucoz, este depus, sub form de rezerv n ficat $glicogen%. #% " #minoaci ii trec din intestin n s+nge i apoi a7ung la ficat. )e aici, s+ngele i transport la esuturi, unde particip la formarea de celule noi i la repararea esuturilor uzate. 0% " #ci ii gra$i $i glicerina formeaz din nou lipidele la nivelul vilozitilor intestinale i trec n vasul limfatic, iar apoi trec n s+nge. Grsimile sunt transportate de s+nge la esuturi, unde, sunt oxidate, iar surplusul, este folosit ca material energetic de rezerv. ;% " #pa $i srurile minerale sunt transportate de s+nge la nivelul esuturilor, unde, particip la diferite procese fizice i chimice. &ot prin absorbie, se recupereaz apa i ionii minerali, care au format sucurile digestive i din care, o mic parte, mai apar n materiile fecale. :unt absorbite i unele substane produse de bacterii simbiotice din intestinul gros. Conclu ie% ! digestia, se finalizeaz cu desfacerea substanelor din alimente n nutrimente, capabile s traverseze peretele vilozitilor intestinale pentru a trece n s+nge. Eesturile nedigerate, mpreun cu substanele aflate n diferite stadii de descompunere, trec n intestinul gros, unde sufer transformri, datorit unor bacterii care se afl n colon $bacterii care constituie flora microbian nepatogen%. >stfel se sintetizeaz vitaminele ,,=,, i ,,G,,. >ceste bacterii, populeaz intestinul gros, nc din primele zile de natere, aparin+nd unor specii diferite. :e hrnesc saprofit cu coninut intestinal i produc substane utile gazdei. $vitaminele% 'rin micrile musculaturii colonului, coninutul intestinal nainteaz i se absoarbe o mare cantitate de ap, mpreun cu srurile minerale. Eesturile rmase n colon, a7ung n rect, de unde sunt eliminate prin orificiul anal la exterior, proces numit " de)eca!ie. *. Boli ale sistemului digestiv la om: a) Gastrita: 5auze: ! iritaii produse de: alcool, tutun, substane caustice ! consum de alimente alterate ! suprancrcarea stomacului ! m+ncruri fierbini 6anifestri: ! apare brusc cu: indispoziie, gra, dureri gastrice, regurgitri, dureri de cap. b) Ulcerul gastro-duodenal: 5auze: ! aciunea coroziv a acidului clorhidric

! prezena la nivelul ulceraiilor a unei bacterii $@elHcobacter pHlori% care: >tac mucoasa stomacal (ste rezistent la aciunea acidului clorhidric >7unge n stomac prin alimente nesplate i pe care s!au aezat mutele 6anifestri: ! leziuni la nivelul stomacului sau a duodenului c) He atita: 5auze: ! virusurile hepatice 6anifestri: ! tulburri digestive ! materii fecale decolorate ! urina nchis la culoare ! oboseal ! mrirea volumului ficatului d) ! endicita: 5auze: ! inflamarea apendicelui vermiform 6anifestri: ! gra, vrsturi ! dureri mari n partea dreapt a abdomenului ! temperatur ridicat e) "o#iin$eciile alimentare: 5auze: ! toxine introduse n organism prin consum de: ! ciuperci neavizate ! ou de ra fr a fi fierte - minute ! lapte nefiert ! alimente alterate %revenirea bolilor digestive la om: . evitarea unei alimentaii bogate n condimente iui #. evitarea consumului de alimente: ! pr7ite ! insuficient mestecate ! prea fierbini sau prea reci ! alterate 0. evitarea consumului excesiv de alcool ;. evitarea tutunului 8. pregtirea corect a m+ncrii .. pstrarea alimentelor n frigidere /. prelucrarea igienic a alimentelor I. asigurarea igienei apei potabile J. meninerea igienei personale -. splarea pe m+ini naintea meselor i dup folosirea toaletelor . evitarea discuiilor n contradictoriu n timpul meselor.

II. RES+IRATIA Res%ira!ia & reprezint procesul metabolic nt+lnit la unele microorganisme, plante, animale, om, pe parcursul cruia, substnele organice sunt degradate n produi simpli, cu eliminare de energie, folosit pentru alte procese metabolice. Eespiraia, necesit prezena oxigenului, iar, ca produs final rezult dioxidul de carbon4 schimbul de oxigen i dioxid de carbon dintre esuturile organismelor i mediu se numete respiraie extern& 'espiraia celular !la nivel celular), se realizeaz prin procese biochimice de degradare a substanelor organice, p+n la substane minerale, cu eliberare de enrgie intercelular. Res%ira!ia la om. Res%ira!ia " este funcia prin care se asigur continuu i adecvat at+t aportul de oxigen din aerul atmosferic p+n la nivelul celulelor care l utilizeaz, c+t i circulaia n sens invers a dioxidului de carbon, produs al metabolismului celular. &otaliatea organelor care au rolul de a prelua, din aerul atmosferic oxigenul, necesar acestor procese i de a elimina dioxidul de carbon din organism, alctuiesc sistemul respirator. K Structura sistemului res irator: sistemul respirator, se compune din: 1. &i aeriene (ci de conducere ale aerului) - fosele nazale, faringe, laringe, trahee, bronhii4 *. %lm'nii& 1. &i aeriene (ci de conducere ale aerului): L ,osele "azale - sunt dou conducte, situate napoia piramidei nazale, de la orificiile nazale p+n la coane. *a interior sunt acoperite de o mucoas nazal $mucoas olfactiv%, care este prezent numai la nivelul cornetului nazal superior. Eegiunea respiratorie, cu vascularizaie bogat, asigur pre+nclzirea aerului inspirat. <irele de pr nazale, reprezint un dispozitiv de filtrare. L ,ari"gele " la nivelul lui, are loc ncruciarea cii aeriene cu cea digestive. n faringe se deschid orificiile trompelor lui (ustachio i esofagul. L -ari"gele ! aerul intr i iese din laringe prin orificiul su superior " glota care este acoperit n timpul deglutiiei cu un cpcel cartilaginos " epiglota& *aringele, este organul fonaiei, mucoasa care l cptuete, formeaz dou perechi de plici: superioar i inferioar, numite corzi vocale, plicile inferioare au rol n voebire. 'roducerea sunetelor articulate, este realizat de vibraia corzilor vocale, n timpul expiraiei. *a producerea sunetelor, particip limba, buzele, organele rezonatoare: cavitatea nazal, cavitatea bucal, sinusurile osoase. L Tra$eea & este un organ n form de tub, cu o lungime de -! # cm. 'eretele traheei, prezint un schelet, format din 8!#- de inele cartilaginoase n form de potcoav. 'artea superioar a inelelor, dinspre esofag, este completat cu esut con7unctiv. &raheea este cptuit cu un epiteliu respirator pseudostratificat, format din celule ciliate i mucoase. 5ili vibratili, cu micare ondulatorie permanent mping spre faringe surplusul de mucus i eventualele impuriti a7unse aici.

L Bro"$iile & traheea, se mparte n dou bronhii principale care ptrund n plm+ni, prin hiluri i se ramific intrapulmonar, form+nd arborele bronic. :tructura ei, este asemntoare traheei. *. %lm'nii: ! reprezint organele respiratorii propriu!zise, n care au loc schimburile de gaze dintre organism i aerul atmosferic. (i sunt aezai n cavitatea toracic. <iecare plm+n, este nvelit de pleur " care prezint o foi parietal " care ader de pereii toracelui4 i o foi visceral " care ader de plm+n. <ioele delimiteaz cavitatea pleural, n care se afl lichidul pleural secretat de celulele epiteliului pleural, lichid, cu rol n mecanica respiraiei. 5onsistena plm+nilor, este elastic, spongioas. 'e faa extern se gsesc scizuri, care mpart plm+nii n lobi: ! plm+nul drept n trei lobi ! plm+nul st+ng n doi lobi 'e faa intern se afl hilul plm+nului, pe unde ies i intr bronhia principal, vasele sanguine, limfatice i fibrele nervoase $plexul pulmonar%. Gaza plm+nului, vine n raport cu diafragma. 'lm+nul, este format din dou formaiuni anatomice distincte: M Ar'orele 'ro".ic & este format din ci respiratorii $bronhiile% extra! i intrapulmonare, formate dintr!un sistem de tuburi, cu rol n tranzitul aerului. n interiorul esutului pulmonar $parenchim)( bron"iile intrapulmonare " provin din ramificarea bron"iilor principale care se ramific n: ! bron"ii lobare care se distribuie la lobii pulmonari4 ! bron"ii segmentare care se distribuie la segmentele pulmonare4 ! bron"ii interlobulare din care se formeaz: bron"iolele lobulare!care deservesc lobulii pulmonari%, bron"iolele terminale!din care iau natere%, bron"iolele respiratorii care se continu cu canalele alveolare ai cror perei, prezint dilataii n form de saci " saci alveolari n care se deschid alveolele pulmonare& &raheea i bronhiile extralobulare " au n pereii lor, inele cartilaginoase cu rol de a menine deschise cile respiratorii n condiiile variaiilor de presiune, din inspiraie i expiraie. Gronhiolele terminale i respiratorii, lipsite de inelul cartilaginos, conin un strat muscular dezvoltat, regl+nd astfel circulaia aerului n cile respiratorii intrapulmonare. Gronhiolele respiratorii C canalele alveolare C alveolele pulmonare C sacii alveolari N acinii pulmonari, acinul pulmonar fiind unitatea morfofuncional a plm+nului. M Alveolele %ulmo"are & au forma unor sculei cu pereii subiri, adaptai schimburilor gazoase. (piteliul alveolar, are dubl funcie: fagocitar i respiratorie. :uprafaa total a acestuia este de I-! #-mF4 n 7urul alveolelor gsindu!se o bogat reea de capilare. (piteliul alveolar, este unistratificat, aezat pe o membran bazal i esut con7unctiv bogat n fibre elastice, n care se afl o reea de capilare, provenit din ramurile terminale ale arterei pulmonare. (piteliul alveolar C membrana bazal a alveolei C membrana bazal a capilarului C edoteliul capilar N membrana alveolo!capilar, prin care se face schimbul de gaze.

M Vasculariza!ia %l m/"ilor & este dubl: Oascularizaia nutritiv: ! parte, a marii circulaii, este asigurat de: ! arterele bronice " ramuri ale aortei toracice, care aduc la plm+n s+nge oxigenat, pentru arborele bronic i parenchimul pulmonar4 ! venele bronice " care, dreneaz s+ngele n vena cav superioar. >rterele bronice, nsoesc arborele bronic numai p+n la nivelul bronhiolelor respiratorii. )e acici, se continu cu reeaua capilar, din care iau natere venele bronice, care duc s+ngele cu dioxid de carbon spre vena cav superioar. Oascularizaia funcional: ! aparine micii circulaii, asigur+nd schimburile gazoase, prin intermediul vaselor de s+nge. n plm+n, ramurile arterei pulmonare, nsoesc ramificaiile arborelui bronic p+n la alveole, aici, form+nd reeaua capilar funcional, la nivelul creia, s+ngele cedeaz dioxidul de carbon i primete oxigenul. (i)iologia res iraiei: schimburile gazoase pulmonare, se realizeaz datorit succesiunii ritmice a dou procese: ! inspiraia n care, aerul atmosferic ptrunde prin cile respiratorii p+n la nivelul alveolelor pulmonare4 ! expiraia n care, o parte din aerul alveolar este eliminat la exterior. 'rocesul prin care se face circulaia alternativ a aerului ntre mediul extern i alveolele pulmonare, constituie ventilaia pulmonar& 'rocesele mecanice respiratorii, sunt procese prin care, cavitatea toracic i mopdific volumul, n sensul creterii sau micorrii sale, ceea ce permite inspiraia i expiraia pulmonar. I"s%ira!ia este un act motor activ i const n contracia muchilor inspiratori, av+nd ca rezultat mrirea volumului cutiei toracice, prin creterea celor trei diametre: longitudinal, transversal, antero!posterior, astfel: L diametrul longitudinal " semrete prin contracia diafragmului, care i micoreaz curbura $bolta%, suprafaa lui fiind de #/-cmF aps+nd asupra organelor abdominale. 'rin cobor+rea cu cm, el va determina ptrunderea a #/-ml aer4 el coboar cu ,#! ,8 cm, iar n inspiraii profunde, coboar cu -cm4 L diametrul antero!posterior " se mrete, prin orizontalizarea, ridicarea i rotaia coastelor, ca urmare a contraciei muchilor intercostali externi. L diametrul transversal " crete, datorit cobor+rii muchiului diafragm, prin apsarea asupra viscerelor din cavitatea abdominal, care vor presa asupra marginii costale. 6odificrile de volum ale cutiei toracice, determin modificri ale volumului plm+nilor, deoarece, prin pleura visceral, plm+nii sunt solidari cu cutia toracic. 'elicula de lichid pleural, dintre cele dou foie pleurale, favorizeaz alunecarea acestora, dar i creterea coeziunii dintre ele. n inspiraie, plm+nii se dilat pasiv, astfel nc+t, presiunea intrapulmonar $presiunea aerului pulmonar%, scade cu # !0 mm@g, fa de presiunea atmosferic, iar aerul atmosferic ptrunde n plm+ni.

n inspiraia forat, particip i muchii inspiratori accesorii $micii pectorali, sternocleidomastoidieni, dinai%, determin+nd ridicarea suplimentar a coastelor. E0%ira!ia & este un proces pasiv, n condiii obinuite, toracele revenind la dimensiunile sale de repaus, ca urmare a relaxrii musculaturii inspiratorii, motiv pentru care, plm+nii nu mai sunt inui n stare de tensiune i se retract, cr+ndu!se astfel, n interiorul plm+nilor, o presiune superioar cu #!;mm@g celei atmosferice, ceea ce face, ca o parte din aerul atmosferic introdus n plm+n, s fie expulzat. (xpiraia se realizeaz pe seama elasticitii pulmonare, a elasticitii cartila7elor costale torsionate i a ligamentelor ntinse n timpul inspiraiei. 6icrile inspiratorii i expiratorii, se succed ritmic, fr pauz, n tot cursul vieii. n expiraia forat, intervin i muchii intercostali interni, drepii abdominali. nscrierea micrilor respiratorii, se face cu a7utorul pneumografului ) , iar nregistrarea grafic a micrilor respiratorii, se numete " pneumogram& ,recve"!a mi.c rilor res%iratorii & n stare de repaus, este de . resp. 2 min la brbai i de I resp.2min la femei. <rcvena i amplitudinea micrilor respiratorii, variaz n funcie de necesitile organismului n oxigen i mai ales de cantitatea de dioxid de carbon produs. 6icrile respiratorii, permit ptrunderea i ieirea succesiv a aerului din plm+ni, contribuind la realizarea ventilaiei pulmonare. n inspiraia normal, se introduc n plm+ni un volum de 8--ml $8---cmP% aer, care, ste eliminat prin expiraie, numit volum curent ! O.5. N 8--cmP%. 'este volumul curent, o inspiraie forat, poate introduce n plm+n nc aproximativ 8--ml $ 8--cmP% de aer " volum inspirator de re erv !O.3.E.%, iar printr!o expiraie forat, care urmeaz dup o expiraie obinuit, se mai pot elimina din plm+ni aproximativ ---! 8--ml $ ---! 8--cmP%aer " volum expirator de re erv !O.(.E.%. Capacitatea vital !5.O.% N O.5 C O.3.E. C O.(.E. Capacitatea pulmonar total !5.'.&.% N 5.O. C O.E.$volum re idual) este un volum de aproximativ de 8--ml aer, rmas n alveole, care poate fi expulzat din plm+ni, doar prin deschiderea toracelui. 5.O. " reprezint msurarea volumelor respiratorii. 6surarea volumelor pulmonare, se face cu a7utorul " spirometrului. 'lm+nii, nu se golesc complet de aer, nici dup o expiraie forat, deoarece se afl ntr!o uoar distensie, volumul pulmonar fiind ceva mai mic dec+t cel toracic. *ebitul ventilator reprezint, cantitatea de aer mobilizat pe minut n repaus, i reprezint produsul dintre volumul curent i frecvena respiratorie. $ ).O. N O.5. x . resp. 2 min%. )ebitul ventilator, crete foarte mult n efort fizic. n condiii normale, debitul ventilator este de I litri 2 min. )ebitul ventilator " reprezint cantitatea de aer care trece prin plm+ni ntr!un minut. Reglarea mi.c rilor res%iratorii & exist dou tipuri de reglri: . 'eglarea nervoas% ) se realizeaz prin intermediul centrilor respiratori, care asigur o reglare automat a respiraiei. (xist centri situai n bulb $inspiratori i expiratori% i centri localizai n punte $apneustic i pneumotaxic%. >mbele structuri nervoase, situate n formaiunea reticulat bulbo!pontin, sunt dotate cu capacitatea de a descrca ritmic impulsuri, care, a7ung, pe calea tracturilor

bulbo!spinale, la motoneuronii medulari i de aici, prin fibrele motorii, la musculatura inspiratorie, provoc+nd contracii ritmice ale acesteia. (fectuarea unei seciuni nervoase n punte $mai ales dac sunt secionai nervii vagi%, duc la instalarea unor respiraii rare i mai puin ample, datorit prelungirii inspiraiei " respiraie apneustic datorit separrii celor doi centri respiratori pontini, apneustic $i pneumotaxic& )in punct de vedere fiziologic, n bulb se afl doi centri $inspirator i expirator%, ntre care exist conexiuni anatomice i funcionale str+nse, datorit crora se realizeaz alternana dintre inspiraie i expiraie. 5+nd centri inspiratori sunt n activitate, cei expiratori se afl n repaus i se realizeaz inspiraia. 5+nd centri expiratori sunt n activitate, cei inspiratori se afl n repaus i se realizeaz expiraia. ntreruperea tuturor aferenelor spre aceti centri, nu suprim acest automatism. >ctivitatea automat a centrilor respiratori bulbari, este controlat de centri pontini. 5entrul apneustic $are aciune excitatoare continuu asupra centrului inspirator%, centrul pneumotaxic $are aciune inhibitoare intermitent%. n afara impulsurilor descendente pontine, centri inspiratori, primesc impulsuri inhibitorii vagale. >ctivitatea centrilor respiratori bulbari, este influenat de aferene de la centri pneumotaxici, din regiunea toraco!pulmonar. 1euronii de origine ai nervilor frenici i ai celorlali nervi, care deservesc musculatura inspiratorie, se relaxeaz, produc+ndu!se expiraia. n reglarea nervoas a respiraiei la om, un rol important l au impulsurile de la nivelul proprioceptorilor din muchii intercostali, diafragm, articulaiile sternocostale i costovertebrale, cu efect stimulator asupra respiraiei. :timulii tegumentari, declanai de un du rece, determin oprirea temporar a respiraiei. >ctivitatea ritmic a respiraiei, depinde de activitatea ritmic a centrilor respiratori din sistemul nervos central. :unt patru structuri nervoase, ce formeaz centrii respiratori: a% ! grupul respirator dorsal $ GE)% " situat la nivelul bulbului, pe faa sa posterioar, n zona nucleului tractusului solitar i a formaiunii reticulate adiacente. 1euronii acestui grup, determin, numai inspiraie, ca urmare a semnalelor transmise descendent prin faciculele bulbo!spinale, la motoneuronii din mduva spinrii, care controleaz musculatura respiratorie. 5+nd se izoleaz nucleii, ritmicitatea de descrcare a neuronilor se menine, semnalul inspirator fiind un semnal ,, n rampQ. *a nceput, excitarea neuronilor este slab, cresc+nd treptat pe msur ce inspiraia crete. b% " grupul respirator ventral $GEO% " localizat n tot lungul bulbului, fiind situat cu aproximativ 8 mm anterior i lateral fa de GE). >cest grup neuronal, nu se excit n timpul expiraiilor linitite, acum, expiraiile normale sunt acte pasive, care apar, datorit extensiei toracelui i plm+nului n timpul inspiraiei. 1euronii acestui grup, se excit, c+nd expiraia devine un act activ, ca n expiraiile forate. c% " centrul pneumotaxic $5'% " situat n regiunea rostral a punii, cu efect tonic inhibitor asupra GE). 5+nd tonusul este mare " durata inspiraiei i expiraiei scad, duc+nd la creterea frecvenei respiratorii $ 0-!;- resp. 2 min%4 c+nd tonusul este mic " inspiraia poate dura 8 secunde, determin scderea frecvenei respiratorii.

:pre sf+ritul actului inspirator, c+nd plm+nul este mult mai ntins, intensitatea semnalelor transmise prin nervul vag la centru pneumotaxic, crete, motiv pentru care, determin blocarea GE) " ului i oprete continuarea inspiraiei. d% " centrul apneustic $ 5>% " localizat n partea caudal a punii, el acion+nd pentru stimularea centrilor inspiratori. )atorit prelungirii excitrii GE)!ului, plm+nul se umfl, p+n la capacitatea sa pulmonar. ,rmeaz apoi o expiraie scurt i profund " respiraie apneustic. 'eglarea comportamental $i voluntar a respiraiei% ) centri bulbo!pontini, i modific activitatea n funcie de informaiile primite de la receptorii periferici $ extero!, proprio " i interoceptori%, c+t i sub influena impulsurilor de la nivelul unor formaiuni nervoase superioare $ hipotalamus, sistem limbic, scoara emisferelor cerebrale%. 3mpulsurile provenite de la nivelul emisferelor cerebrale, au rol n reglarea respiraiei, respiraia put+nd fi oprit pentru un anumit timp $ apnee%, poate fi amplificat sau superficializat, accelerat $ polipnee% sau ncetinit $ bradipnee%. :istemul limbic " implicat n viaa afectiv, influeneaz respiraia $ exemplu: frica " crete respiraia4 senzaia de groaz i atenia ncordat " previne oprirea respiraiei%. :coara cerebral " afecteaz inspiraia indirect, prin intermediul centrilor respiratori sau direct prin motoneuronii medulari, ce controleaz musculatura respiratorie. :coara, adapteaz aparatul respirator, la executarea unor acte tipic umane $ exemplu: vorbit, c+ntat%. #. 'eglarea umoral% ) se datoreaz influenelor exercitate asupra centrilor respiratori, de ctre substanele $ 5?#, ?#% i de variaiile ph!ului s+ngelui i ale lichidului cefalorahidian. ?rice variaie n plus sau n minus a concentraiei de 5?# din s+nge, determin modificri ale activitii centrilor respiratori. ? cretere de -,#R a concentraiei de 5?# din aerul alveolar, determin dublarea frecvenei i creterii aplitudinii respiraiilor. Oariaiile concentraiei de 5?# sanguin, modific automatismul centrilor respiratori prin aciune direct4sau prin modificarea concentraiei @C n *5E $lichid cefalorahidian%, deoarece 5?# ptruns n *5E se hidrateaz, form+nd @#5?0, care se disociaz rapid, form+nd @C$5?#C% C @C. :cderea concentraiei oxigenului dizolvat fizic n plasm, determin stimularea mai slab a centrilor respiratori. Sc*imburile de ga)e res iratorii ( eta ele res iraiei la vertebratele ulmonate): ! schimburile principalelor gaze respiratorii $ ?# i 5?#%, la nivelul organismului se realizeaz n trei etape: . 'espiraia!etapa) pulmonar& respiraie extern #. 'espiraia!etapa) tisular( celular& respiraie intern 0. Etapa sanguin !transportul +, $i C+, prin s-nge)& . 'espiraia !etapa) pulmonar% ) la nivelul alveolelor pulmonare, are loc schimbul de gaze, ntre aerul alveolar i s+ngele venos din capilarele alveolare4 schimb care se realizeaz pe baza unor legi fizice a unor mecisme fiziologice i a unor structuri i proprieti specifice ale membranei alveolo!capilare. *egile schimbului de gaze $legea lui )alton% ! ,, fiecare gaz, difuzeaz pasiv, de la presiune parial mare la presiune parial micQ.

:chimbul de gaze, se realizeaz pasiv, depinz+nd de: ! diferena presiunilor pariale ale gazelor ! viteza circulaiei s+ngelui n capilare ! viteza reaciilor chimice din s+nge ! mrirea suprafeei respiratorii 'resiunea parial a gazelor " este presiunea pe care o determin o anumit component a gazului, atunci, c+nd componenta, ar ocupa singur tot volumul. :chimburile gazoase pulmonare, se realizeaz datorit diferenei presiunilor pariale ale oxigenului $ '?#% i ale dioxidului de carbon $ '5?#%, n cele dou medii, separate de membrana alveolo!capilar. *a nivelul alvbeolei pulmonare $n aerul alveolar% presiunea parial a oxigenului $'?#% este de --mm@g, mai mare dec+t n s+ngele arterial " ;-mm@g, astfel c, oxigenul va trece din aerul alveolar n s+nge, p+n c+nd se echilibreaz cu presiunea parial a oxigenului $'?#% din aerul alveolar. 5?#, va urma u traseu invers, trec+nd din s+ngele venos unde are o presiune de aproximativ ;/mm@g, n aerul alveolar, unde presiunea parial a dioxidului de carbon $'5?#%, este de ;-mm@g. (xist un gradient de .-mm@g, mai mare n alveol dec+t n capilar, care determin trecerea oxigenului din alveol n s+ngele capilar. 'resiunea oxigenului n s+ngele capilar, va determina formarea a aproximativ J/R din @b?# $oxihemoglobin%. Oiteza s+ngelui n capilare, dureaz -,/8 secunde, iar pentru echilibrarea presiunilor pariale ale gazelor, este necesar un timp de -,0 secunde4 n efort, viteza dubl+ndu!se. Gradientul de presiune dintre cele dou medii $/mm@g%, este suficient, deoarece, dioxidul de carbon, are un coeficient de solubilitate de #- de ori mai mare comparativ cu cel al oxigenului i o vitez de difuziune de #8 de ori, superioar acestuia. ?xigenarea s+ngelui la nivelul capilarelor alveolare " "emato pulmonar& :chimburile de gaze sunt posibile, deoarece, suprafaa de contact este mare, stratul de s+nge este foarte subire i grosimea membranei alveolo!capilare este mic. n cei doi plm+ni, exist aproximativ 0-- --- --- alveole, ce ocup o suprafa de /-mF. #. 'espiraia!etapa) tisular% ) se realizeaz prin dou procese: a% " procese fizice de difuziune " a celor dou gaze, determinate de gradientele diferite de presiune parial din sectoarele capilar i celular4 b% " rescii chimice oxido!reductoare " eliberatoare de energie. Eespiraia celular de desfoar n mai multe etape: . degradarea anaerob a glucozei n citoplasm i oxidarea acizilor grai n mitocondrii4 #. decarboxilarea i oxidarea produilor intermediari rezltai n ciclul =rebss din mitocondrii, cu eliberare de 5?#, @#? , electroni i @C4 0. transferul @C i a electronilor prin lanul transportor de electroni, p+n la oxigenul molecular, urmat de eliberarea unor cantiti de energie4 ;. stocarea unei pri din energia produs, n legturile macroergice ale >&'!ului. ,ltimele trei etape ale respiraiei celulare, au loc n mitocondrii, n prezena unor enzime specifice: dehidrogenaze, oxidaze i a unei cantiti adecvate de oxigen. )isocierea @b?# $oxihemoglobinei%, depinde de:

! presiunea parial a oxigenului ! presiunea parial a dioxidului de carbon ! temperatur ! ph Eespiraia celular, este asemntoare la toate organismele aerobe, este un proces bilogic complex, n cadrul cruia sunt degradate substanele organice p+n la 5o# i @#?, prin reacii de oxidare, cu eliberarea energiei n interiorul celulei. (nergia rezultat din degradarea substanelor organice, este eliberat treptat i acumulat n molecula de >&', conform reaciei: >)' C ' C ( $energie% A >&' >&'!ul odat sintetizat, este transferat de la locul de sintez $mitocondrii%. (nergia din >&', este eliberat prin hidroliza acestuia, conform reaciei: hidroliz >&' A >)' C ' C ( $energie% )egradarea substanelor organice este un proces, care cuprinde o serie de reacii de oxidare i reducere cuplate. 'rocesul rspiraiei celulare poate fi divizat n dou etape: . etapa citosolic, anaerob #. etapa mitocondrial, aerob . etapa citosolic, anaerob " cuprinde glicoliza, care are loc n hialoplasm i nu necesit prezena oxigenului. Glucoza , n prezena unor enzime, este rupt n dou molecule de acid piruvic, pun+ndu!se n libertate energie, care se inmagazineaz n dou molecule de >&'. #. etapa mitocondrial, aerob " are loc n perzena oxigenului, n matrixul mitocondrial. >cidul piruvic, ptrunde n mitocondrie, unde, n urma mai multor reacii de oxido!reducere succesive $ciclul =rebss%, este degradat enzimatic, p+n la 5?# i @#?. n membranele mitocondriale, exist molecule cu capacitate redox, ele formeaz catene respiratorii, care asigur transferul de electroni i protoni. (nergia electronilor, este folosit pentru sinteza >&'!ului. n urma acestui proces, se formeaz 0; molecule de >&'4 n total, n urma degradrii respiratorii a unei molecule de glucoz, se formeaz 0. molecule de >&'. n lichidul interstiial, presiunea parial a oxigenului $'?#%, este de aproximativ ;-mm@g, iar n s+ngele capilar de aproximativ J/mm@g, acest gradient presional $8/mm@g%, favorizeaz disocierea @b?# $oxihemoglobinei%. 5reterea temperaturii, scade capacitatea @b $hemoglobinei% de a fixa oxigenul, favoriz+nd disocierea @b?# $ oxihemoglobinei%. Eespiraia intern " este schimbul de oxigen i dioxid de carbon dintre s+ngele din capilare i lichidul interstiial care scald celulele. >7uns la nivel celular, oxigenul dizolvat n plasm, difuzeaz primul n lichidul interstiial i apoi n celule. @b?# $oxihemoglobina%, se disociaz n @b $hemoglobin% i oxigen4 oxigenul trc+nd n celule. @b $hemoglobina%, este astfel disponibil pentru a se uni cu dioxidul de carbon " rezultat n urma arderilor celulare, obin+ndu!se @b5?# $carbohemoglobina% " compus labil, care se va disocia la nivel pulmonar. ? parte din dioxidul de carbon, se dizolv n plasm, iar aproximativ I-R, este transportat sub form de bicarbonai, n plasm i eritrocite.

0. Etapa sanguin !transportul +, $i C+, prin s-nge)% .ransportul oxigenului !+,) prin s-nge ) se face sub dou forme: dizolvat n plasm $0R% i sub forma unei combinaii labile cu @b $hemoglobina%, form+nd @b?# $oxihemoglobina% " aproximativ $J/R%. 5antitatea dizolvat n plasm, depinde de: ! presiunea parial a gazelor n s+nge ! solubilitatea gazului ! temperatura invers proporional n s+ngele arterial, unde presiunea parial a oxigenului $'?#% este de --mm@g, se dizolv -,0ml ?#R s+nge4 n s+ngele venos , unde presiunea parial a oxigenului $'?#% este de ;-mm@g, se dizolv -, !-, I ml ?#R s+nge. 5ea mai mare cantitate de oxigen, se transport sub form de oxihemoglobin $@b?#%4 la nivelul @b $hemoglobinei%, oxigenul se combin covalent cu fierul $<e% din molecula de @b $hemoglobin%, fiecare atom de fier din hemoglobin, fix+nd dou molecule de oxigen. @b $hemoglobina%, av+nd patru atomi de fier $<e;C%, va fixa patru molecule de oxigen. n @b?# $oxihemoglobin%, fierul este bivalent $<e#C%, nu se oxideaz, motiv pentru care, @b $hemoglobina% se oxigeneaz. *egtura labil dintre fier i oxigen, este determinat de protoporfirina i globina din hemoglobin4 fiecare globin de hemoglobin, fix+nd ,0; ml ?#. n repaus, s+ngele arterial, transport sub form de @b?# $oxihemoglobin%, J/,8R din cantitatea total de oxigen. @b?# $oxihemoglobina%, format la nivel pulmonar, se disociaz n esuturi. 5urba de fixare a oxigenului: ! cantitatea de @b?# $oxihemoglobin% format, depinde de presiunea parial a oxigenului $'?#%4 curba care se formeaz, este o curb sigmoid. *a presiune de -- mm@g, oxigenul aflat n aerul alveolar, se formeaz J/R @b?# $oxihemoglobin%, iar la presiune parial a oxigenului $'?#% de ;- mm@g, mai rm+ne /8R @b?# $oxihemoglobin%. n timpul efortului, presiunea parial a oxigenului $'?#%, la nivelul esutului scade la 8 mm@g4 iar cantitatea de @b?# $oxihemoglobin% rmas nedisociat, va fi redus. )isocierea @b?# $oxihemoglobinei%, mai depinde de presiunea parial a dioxidului de carbon $'5?#% i ph!ul mediului, efectul celor doi factori asupra disocierii @b?# $oxihemoglobinei% se numete efectul /+0' efect, ce deplaseaz curba de disociere spre dreapta, uur+ndu!se disocierea @b?# $oxihemoglobinei%. ,n alt factor care deplaseaz curba, tot spre dreapta, este temperatura. .ransportul dioxidului de carbon !C+,) prin s-nge aproximativ IR se face sub form dizolvat n plasm i n ce mai mare parte, sub forma unor combinaii chimice labile $bicarbonai, @b5?#%. )ioxidul de carbon rezultat din oxidrile celulare, a7unge prin difuziune n lichidul intersiial i n s+nge4 se dizolv n lichidele plasmatice i ptrunde n eritrocite, dastorit difuzibilitii ridicate. 5?# care apare n esuturi, reprezint produsul final al reaciilor oxido!reductoare din ciclul =rebss, determin+nd creterea presiunii pariale a dioxidului de carbon din lichidul interstiial la 8- mm@g. n s+ngele arterial, presiunea parial a dioxidului de carbon $'5?#%, este de ;mm@g, determin+nd trecerea dioxidului de carbon din lichidul interstiial n plasm4 unde, presiunea dioxidului de carbon urc la ;. mm@g. :ub form de bicarbonai, se

transport n s+nge, aproximativ I-R din 5?#, din care: -R n eritrocite i /-R n plasm. :+ngele arterial i venos, transport cantiti de oxigen i dioxid de carbon aproximativ constante. Gazele respiratorii, sunt transportate sub dou forme: ! o form liber " dizolvat fizic n plasm4 ! o form legat " combinat chimic n compui labili. n plasm " dioxidul de carbon, se transport sub trei forme: a% sub form solvit " n s+ngele venos, exist #,/ ml 5?#R4 iar n s+ngele arterial exist #,; ml 5?#R, motiv pentru care, -- ml s+nge, transport -,0 ml 5?# sub form solvit. $cam /R din totalul 5?#%. b% sub form de =#5?0 $carbonat de potasiu% " n celul4 1a#5?0 $carbonat de sodiu% " n plasm4 peste /-R i anume: 5?# acre ptrunde n hematii, rescioneaz cu apa, form+nd acidul carbonic, reacie catalizat de carbonhidraza. >cidul carbonic disociat n ioni $@C% " va fi fixat de @b4 iar $@5?0!% " pe de o parte se combin cu = $potasiul%, iar, cea mai mare cantitate se combin cu 1a $sodiul% provenit din disocierea 1a5l $clorurii de sodiu%. 3onul de clor, provenit din disocierea 1a5l $clorurii de sodiu%, ptrunde n hematie, unde se combin cu potasiul $=% desprins de pe @b $hemoglobin%, form+nd =5l $clorura de potasiu%. )atorit migrrii ionilor de clor n hematii la nivelul esutului i invers, transpotul oxigenului se numete ,, migraia ionilor de clor1& c% un alt tip de transport, este sub form de acizi carbaminici, form+ndu!se carbo! amino!hemoglobina. )ioxidul de carbon se fixeaz cu gruparea amino a moleculei de hemoglobin, rezult+nd produsul 1@5??4 dar, se poate combina i cu gruparea amino ale proteinelor din plasm. >sfel, se transport peste R, uneori 8!#8R 5?#. 5urba de disociere a dioxidului de carbon: ! cantitatea de dioxid de carbon care se formeaz n organism, depinde de presiunea parial a dioxidului de carbon, presiune care oscileaz ntre ;- mm@g n s+ngele arterial i ;. mm@g n lichidul interstiial. n s+ngele venos, la presiune de ;. mm@g, se formeaz 8# volume de 5?#. 3nfluena oxigenului asupra dioxidului de carbon: ! atunci c+nd presiunea parial a oxigenului este mai mare, se formeaz @b?# $oxihemoglobin%, care, este de /- de ori mai acid dec+t hemoglobina redus. <iind mai acid, afinitatea hemoglobinei pentru dioxidul de carbon va scade, deoarece compusul este acid, motiv pentru care, s+ngele se va acidifia, favoriz+nd disocierea bicarbonatului, din care rezult dioxidul de carbon mai mult, care, va fi eliminat. II. Boli ale sistemului res%irator la om: a) +ron,ita: 5auze: ! inflamarea mucoasei arborelui bronic 6anifestri: ! tuse uscat sau cu expectoraii ! febr ! dureri de cap b) -aringita: 5auze: ! inflamarea mucoasei laringelui datorit: unei rceli, rinitei, sinuzitei, amigdalitei 6anifestri: ! usturimi n g+t ! tuse uscat ! lipsa durerii la deglutiie

! rgueal p+n la dispariia vocii pentru surt timp c) !stmul bron,ic: 5auze: ! spasmul bronhiilor determinate de particule de praf, de peri, de l+n etc. 6anifestri: ! senzaii de sufocare, n special noaptea $ bolnavul simte o mare nevoie de aer% d) %neumonia: 5auze: ! unii microbi $ 'neumococ, :treptococ, :tafilococ% ! factori favorizani: frig, umezeal, surmena7 6anifestri: ! 7unghi toracic ! tuse seac, chinuitoare ! febr e) ".+.&.: 5auze:! bacilul =och $este foarte rezistent n afara organismului% 6anifestri: ! stare general proast ! lipsa poftei de m+ncare ! scade capacitatea de munc %revenirea bolilor res iratorii la om: . clirea organismului prin aer, ap, soare #. practicarea gimnasticii respiratorii trg+nd aer pe nas 0. alimentaie echilibrat ;. evitarea persoanelor bolnave 8. vaccinarea antituberculoas .. mbrcminte adecvat condiiilor de mediu /. n caz de tuse sau strnut se ine batista la nas i la gur I. respectarea anumitor condiii ale aerului respirat, referitoare la temperatur $ I! #-S5%, la umiditate i la puritate.