Sunteți pe pagina 1din 2

Fertilizare in vitro (FIV) este o component a Reproducerii Umane Asistate Medical (RUAM), i reprezint un proces prin care spermatozoidul

brbatului, fecundeaz ovulul femeii n laborator. Acolo se formeaz embrionul care este transferat in uterul mamei n general la 72 ore de la concepie. Fertilizarea nu intervine n complexul genetic al copilului, astfel c ntre ftul creat in vitro i ftul procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltrii. Atunci cand toate alte metode de concepie nu mai pot fi aplicate, FIV este ultima soluie pentru femeia steril sau barbatul steril. Punerea la punct i utilizarea acestui procedeu n tratarea infertilitii la om a fost realizat de ctre medicul britanic sir Robert Geoffrey Edwards, permind naterea, la 25 iulie 1978, n clinica Bourn Hall din Londra, a primului copil conceput prin acest procedeu, Louise Joy Brown.Fertilizarea in vitro a devenit ulterior o metod rspndit de tratare a infertilitii iar Edwards a primit n 2010 Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicin pentru dezvoltarea fertilizrii in vitro.

Inseminare in vitro (prescurtare uzual FIV: traducerea adliteram este fertilizarea n sticl) a fost dezvoltat datorit inspiraiei i priceperii unui ginecolog, Patrick Steptoe, i unui om de tiin. Robert Edwards. Steptoe a fost pionierul folosirii laparoscopului, pentru vizualizarea direct a organelor pelviene. n timpul interveniilor chirurgicale abdominale. Tehnica permite medicului s vad ovarele, permind colectarea de ovule, cu o tehnic minim invaziv. Edwards era specializat n fiziologia reproducerii umane i a lucrat ani de zile fcnd studii experimentale de fertilizare in vitro pe oareci, nainte de a lucra pe oameni. Primul lor succes a fost medi-atizata natere a Louisei Brown, n Oldham, Lancashire, n anul 1978. Aceasta a deschis drumul uneia dintre cele mai importante cuceriri ale medicnii moderne: posibilitatea de a concepe copii n eprubet. Iniial fertilizarea in vitro a fost conceput pentru tratamentul infertilitii femeilor care aveau trompele uterine blocate, ceea ce mpiedica spermatozoizii s ajung la ovul. Fertilizarea in vitro a evitat aceast cale, scond ovulul din organism, fertilizndu-l in vitro i reintroducnd embrionul n uter pentru a se dezvolta. Curnd, FIV a devenit o metod de a trata orice cauz specific a infertilitii, dei pn nu demult tratamentul infertilitii masculine grave cu ajutorul FIV rmnea fr succes.

Pentru inceput se stabileste diagnosticul si indicatia de FIV. In mod uzual are loc o discutie amanuntita in care ii sunt precizate cuplului procedurile, riscurile si sansele de succes ale tratamentului propus. Sunt controlate initial premizele pentru efectuarea tratamentului si, la nevoie, sunt efectuate investigatii complementare. Terapia cuprinde o etapa de inhibare hormonala si o etapa de stimulare ovariana. Terapia de inhibare hormonala ovariana incepe dupa o prealabila ecografie efectuata la pacienta si excluderea unei infectii prezenta in sperma barbatului. Aceasta etapa dureaza in medie 2 saptamani si are rolul prevenirii unei ovulatii precoce. Urmeaza apoi etapa de stimulare ovariana. Terapia de stimulare hormonala ovariana, cuprinde in prima saptamana injectii de stimulare care se efectueaza zilnic. Urmeaza apoi o asa numita monitorizare a ciclului, efectuandu-se la anumite intervale controale ecografice si hormonale. Doza de hormoni se individualizeaza apoi in functie de aceste rezultate. Aceste controale se efectueaza pana ce se obtin valori optime in ceea ce priveste marimea si numarul foliculilor, si respectiv valorile hormonale din sange. Cand sunt obtinute conditiile optime, se administreaza un nou hormon in vederea pregatirii ovocitelor pentru recoltare. Acest hormon se numeste HCG, este tot o injectie care determina ruperea foliculilor si eliberarea ovocitelor. Dupa 36 de ore de la administrarea HCG, se realizeaza recoltarea ovocitelor, procedeu care se numeste punctie foliculara. Aceasta tehnica se realizeaza prin vagin sub control ecografic si anestezie. Recoltarea ovocitelor dureaza 1020 de minute. Ovocitele se evidentiaza apoi la microscop si se introduc intr-un mediu special de cultura. In ziua punctiei foliculare, sotul trebuie sa obtina o proba de sperma. Dupa o pregatire speciala, spermatozoizii sunt pusi in contact direct cu ovocitele. Dupa aproximativ 18 ore se controleaza fecundarea ovocitelor. Ovocitul fertilizat prezinta 2 pronuclei, care reprezinta materialul genetic ce provine de la ovocite si de la spermatozoid. Acesta este primul stadiu in dezvoltarea embrionului. Peste 48-72 ore de la punctia foliculara, embrionii astfel rezultati, vor fi introdusi in uter, tehnica numita embriotransfer. Acest procedeu nu necesita anestezie, deoarece este o manevra extrem de blanda. Dupa embriotransfer este necesar un tratament special pentru sustinerea dezvoltarii embrionului. La 2 saptamani de la embriotransfer se efectueaza testul de sarcina din sange.