SEXOLOGIE NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Conf.dr.Viorel Lupu UMF I.HatieganuCluj-Napoca

-Vicepresedintele Asociatiei de Psihoterapii Cognitive si comportamentale din Romania -Psihoterapeut formator n psihoterapii cognitiv-comportamentale acreditat de FRP si CPR -Rational Emotive & Cognitive Behavior Therapy Supervisor acreditat de Albert Ellis Institute New York

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

DEFINITIE:

Funcia sexual normal circumscrie totalitatea adaptrilor morfologice, fiziologice i comportamentale care permit realizarea actului sexual i reproducerea n perioada maturitii. Maturizarea sexual implic realizarea sexualitii la nivel genetic, gonadic, la nivelul organelor genitale interne i externe, la nivel encefalic, al tipului morfologicconformaional i, n final, la nivel comportamental. Comportamentul sexual uman este definit ca un complex de rspunsuri asociate direct cu stimularea genital i cu copulaia homo- sau hetero-sexual, indiferent de rolul su n conservarea speciei (Olteanu, Lupu & Miu, 2001).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Dezvoltarea funciei sexuale este un proces ndelungat n cursul ontogenezei, condiionat de sexul genetic stabilit n momentul fecundaiei. Actul sexual copulator este procesul fiziologic central al comportamentului sexual. Omul este singura fiin la care, datorit activitii neuropsihice, se produce o disociere ntre semnificaia biologic a actului sexual, cea de reproducere i semnificaia sa hedonic i psihosocial, prin controlul voluntar i implicaiile sale etice i morale. La animale,comportamentul sexual este imperios i instinctiv, pe cnd la om, acesta este voluntar i mai puin caracterizat de componenta prespecificat. Dac la animale, comportamentul sexual graviteaz n jurul acuplrii, la om implicarea major talamoneocortical n diversele faze ale comportamentului sexual adaug o valoare psihologic, etic i social. La om,comportamentul sexual are o alctuire complex, cuprinznd pe lng componenta neurohormonal comun tuturor mamiferelor, o component psiho-emoional specific umana.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Comportamentul sexual uman are dou caracteristici fundamentale: una cantitativ, constituind componenta dinamogen a motivaiei sexuale i alta calitativ, constituind componenta direcional a motivaiei sexuale.Motivaia sexual este adecvat n cadrul impus de coninutul noiunii de comportament sexual uman, nu i n cel al instinctului sexual ce trimite la componenta prespecificat i nici n cazul pulsiunii sexuale, care implic doar latura dinamogen a motivaiei sexuale. Componenta dinamogen este prespecificat i nedirecional i joac rol n declanarea i ntreinerea comportamentului sexual. Aceast component este strns legat de substratul neuroendocrin, avnd implicaii n funcia de reproducere i conservarea speciei. Comportamentul sexual, nefiind implicat n conservarea individului, absena lui neavnd, deci, repercusiuni vitale, este ncadrat n categoria comportamentelor nehomeostatice, produse de modificri aprute n mediul extern al individului. Comportamentul sexual implic, deci, organismul n relaia sa cu mediul nconjurtor.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

n funcie de natura stimulior i de experiena individual, apare componenta direcional, calitativ a motivaiei sexuale, legat n special de personalitate, dar cu prespecificri genetice semnificative. Din acest motiv, diferenierea morfo-funcional pe dimensiunea geneticcromozomial i gonadic nu este suficient pentru comportamentul heterosexual. Este necesar dezvoltarea sexului psihologic, care se stabilete chiar naintea maturizrii anatomice i hormonale. Aceast dezvoltare are puternice legturi socio- culturale, fiind influenat de mediu, de familie, de observarea organelor genitale externe .a.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Contientizarea apartenenei la un anumit sex se dezvolt relativ precoce, n primul rnd prin adoptarea unui stil vestimentar. n aceast perioad schimbarea sexului psihologic determin tulburri psihice, aa cum sunt cele ce apar n cazul transsexualismului. Pe msur ce sexul psihologic se structureaz, apar anumite particulariti considerate ideale, legate n special de mediul cultural n care se dezvolt individul. Din acest motiv, cei mai muli autori sunt de acord c motivaia sexual direcionat se formeaz n cursul vieii, fiind un proces nvat, fr ns s poat fi exclus componenta genetic (Olteanu, Lupu& Miu, 2001).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Meninerea motivaiei sexuale pe toat perioada maturitii se face prin procese de ntrire pozitiv i negativ, n care pot fi remarcate trei componente: o component de durat medie reprezentat de saietatea ce urmeaz satisfacerii motivaiei sexuale, o alta cu efect de lung durat, realizat prin maturizarea strii de motivaie n cursul vieii i o component cu efect de scurt durat, realizat prin perfecionarea actului sexual copulator propriu-zis. Comportamentul sexual uman este mai mult legat de componenta hedonic a actului sexual i mai puin de cea reproductiv, de perpetuare a speciei.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

El este, n primul rnd,un comportament emoional la care, naintea fazei consumatorii, are loc faza apetic, psiho-emoional. Aceast ultim faz persist la om i n perioadele n care capacitile reproductive nceteaz s funcioneze. La om comportamentul sexual este mai complex prin emoiile i sentimentele cu care se poate asocia i prin simbolistica actului sexual.

Capacitatea manifestrii sexuale i dezvoltrii comportamentului sexual la om, se realizeaz n stadii paralele cu dezvoltarea morfofuncional sexual. S.Freud a artat c potenialul rspunsului sexual este prezent nc de la natere. Comportamentul sexual devine ns operant n perioada pubertii i prin asimilarea anumitor constrngeri sociale. Dac excitaia sexual este prezent nc de la natere, potenialul reproductiv, ovulaia la femei i spermatogeneza i ejacularea la brbai, se dezvolt abia la pubertate.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Masters i Johnson (1966) au fost primii cercettori care au efectuat nregistrri poligrafice n tot cursul actului sexual la om, n condiii ct mai naturale, ntr-un cadru intim adecvat. ntr-o perioad de 12 ani, aceti autori au nregistrat la Institutul din Saint Louis peste 10000 de cicluri ale rspunsului sexual prin studierea a 619 femei i 654 brbai. n cercetri ulterioare (1971) aceti autori au observat rspunsurile sexuale la 82 femei i 94 brbai homosexuali. n ambele studii s-au fcut msurtori fiziologice poligrafice att n cursul actului sexual, ct i n cursul masturbrii. Din punct de vedere fiziologic, rspunsurile sunt identice. n ambele studii efectuate, Masters i Johnson au evideniat dou procese fiziologice de baz care sunt responsabile de modificrile produse n cursul actului sexual : congestia vaascular i miotonia.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Congestia vascular determin creterea debitului sanguin n regiunea genital. Cea mai evident consecin a acestui proces este erecia penisului i lubrefierea vaginului. Miotonia determin contracia musculaturii n regiunea genital, dar i n restul organismului i este responsabil de ejacularea spermei i de alungirea, distensia poriunii interne a vaginului i modificrile motorii ale platformei orgasmice a vaginului i a uterului. Baza neurofiziologic a rspunsului sexual este caracterizat de o balan ntre excitaie i inhibiie: sistemul simpatic tinde s inhibe erecia, n timp ce sistemul parasimpatic constituie una din cile excitatorii.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Semnalele din mediu determin eliberarea de neurotransmitori proerectili (NO,acetilcolin) n nervii excitatori ai organelor genitale. La brbai, aceti mesageri chimici semnalizeaz relaxarea muchilor penieni care permite ptrunderea masiv a sngelui n camerele spongiforme. n timpul ereciei, datorit densitii mari a receptorilor de la nivelul organului genital, pleac semnale spre mduva spinrii i creier. Dup ncetarea strii de activare sexual, sistemul nervos simpatic limitez fluxul sanguin local i determin detumefierea penisului. Factorii care stimuleaz activitatea sistemului simpatic (stres, expunere la frig, surmenaj) mpiedic rspunsul erectil, iar eliminarea influenei inhibitoare a sistemului simpatic din timpul strii paradoxale, de pild, cnd neuronii simpatici din locus coeruleus sunt subactivai, explic prezena rspunsurilor erectile din timpul somnului. Centrul ereciei se gsete la nivel sacrat T12-S2, stimularea sa determinnd descrcri n nervul ruinos spre centrul sacrat.

Fig. 1. Centrii nervoi superiori implicai n coordonarea rspunsului sexual (NPG-nucleul paragiganto-celular; APM-aria preoptic medial; NPV-nucleul paraventricular)

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Particularitile filogenetice ale comportamentului sexual uman presupun implicarea creierului n rspunsul sexual S-a observat c,atunci cnd creierul este deconectat de centrul sacrat, rspunsurile erectile au un prag mai sczut, iar perioadele recuperatorii sunt semnificativ mai scurte. Acest fapt se explic prin influenele supresoare exercitate de nucleul paragigantocelular din trunchiul cerebral care,atunci cnd este distrus, produce rspunsuri erectile mai frecvente i mai intense la obolanii masculini. Fibrele descendente ale nucleului paragigantocelular au mediaie serotoninergic prin care contracareaz efectul neurotransmitorilor proerectili.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Medicamentele care stimuleaz recaptarea serotoninei (Prozac, Paxil) i, consecutiv, inhibiia central a rspunsurilor erectile, pot determina pe termen lung, disfuncii erectile. Ce solicitare evolutiv a determinat dezvotarea centrului inhibiiei centrale independent de centrul sacrat al ereciei? Implicaia fiziologic a acestei adaptri vizeaz prevenirea reducerii depozitelor de sperm i a fertilitii prin ejaculri repetate la un interval minim. Centralizarea inhibiiei rspunsurilor sexuale a permis, pe de alt parte, dezvoltarea societii umane bazat pe anumite norme care modeleaz comportamentul sexual (Olteanu, Lupu & Miu ,2001).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Disfunciile erectile asociate cu leziuni la diferite niveluri au condus la ipoteza implicrii sistemului nervos central ca un sistem de coordonare general, nu doar prin centrii relativ specializai pentru controlul comportamentului sexual. Cercetrile au demonstrat importana ariei preoptice mediale din hipotalamus n rspunsul erectil, stimularea ei putnd produce erecia spontan. Aceast zon se crede c dirijeaz comportamentul sexual prin integrarea imputurilor legate de activitatea sexual i este implicat n recunoaterea partenerului sexual (fig.1). Nucleul paraventricular din hipotalamus elibereaz oxitocin n cursul activitii sexuale; se tie c oxitocina determin eliberarea colostrului matern din perioada de alptare a copilului i contraciile uterine din timpul naterii i este un neurotransmitor proerectil la brbai, ce acioneaz asupra centrului sacrat al ereciei.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Studii PET au artat corelaia activrii unor zone corticale cu activarea sexual, mai ales regiuni identificate ulterior ca asociate cu experiene emoionale i cu funcii de control al sistemului vegetativ (Goldstein, 2000)

Fig. 2. PET indic zonele din creier activate n timpul vizionrii unor filme cu conotaii sexuale explicite.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Din punct de vedere fiziologic, la ambele sexe, att la heterosexuali ct i la homosexuali, actul sexual decurge ca un fenomen ciclic n 4 faze: faza de excitaie, faza de platou, faza orgasmic i faza de rezoluie, cu sau fr perioad refractar. La brbat, actul sexual se desfoar dup o schem unic, fiind urmat de o perioad refractar .

Fig. 3. Curbele rspunsului sexual la brbai(a) comparativ cu ciclul rspunsului sexual la femei(b).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL:Barbati

Pentru realizarea actului copulator, brbatul dispune de rspunsuri specifice: de recunoatere, de orientare, de erecie, de intromisiune i de ejaculare. Sub aspect motivaional, brbatul este mai dependent de factorii exogeni reprezentai n primul rnd de diferite semnale emise de mediul extern, n special de anturajul sexual. Un rol important n motivaia sexual l are sexualizarea encefalului realizat prin impregnarea androgenic a structurilor nervoase centrale. La om intervin factorii psiho-sociali care primeaz n determinarea orientrii sexuale. Acest moment desemneaz faza apetitiv a comportamentului sexual, cu apariia stimulului apetitogen. Dac mecanismul de activare atinge un anumit prag, se produce faza consumatorie reprezentat de etapele copulatorie i ejaculatorie, dup care urmeaz faza refractar.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL:Femei

Spre deosebire de brbai, desfurarea ciclului sexual la femei, dispune de direcii evolutive multiple, femeile avnd capacitatea, datorit lipsei fazei refractare din faza de rezoluie, s realizeze orgasme multiple n timpul unui ciclu sexual. Determinarea exact a fazelor ciclului sexual are doar scop didactic. n realitate, exist o trecere imprecis de la o faz la alta. Aspectul calitativ al fazelor ciclului sexual difer de la un individ la altul, pe de o parte n raport cu temperamentul, cu instrucia, condiia social, iar pe de alt parte, n raport cu factorii contextuali ( de ex. starea afectiv, oboseala, timpul disponibil, mediul ambiant interesul fa de partener).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Din cercetrile lui Masters i Johnson, se impun trei concluzii importante: 1)n primul rnd, procesele fiziologice implicate n orgasm nu depind de modalitatea de producere a excitaiei (masturbare, relaii sexuale propriu-zise); 2)n al doilea rnd, aceleai reacii fiziologice apar, att n rspunsul n stimularea homosexual ct i la cea heterosexual i, 3)n fine, rspunsurile fiziologice ale brbailor i femeilor sunt foarte similare, dar nu identice.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Sexualitatea uman poate fi considerat ca o dimensiune multifactorial individual. n cel mai larg sens, sexualitatea ncorporeaz subsistemele biologice, psihologice i socio-culturale ale individului. Cogniiile asupra sexualitii umane influeneaz rolul social, modul n care se percepe individul, precum i modul n care l percep ceilali. Din punct de vedere antropologic, se consider c omul s-a format datorit adoptrii poziiei bipede, datorit apariiei vorbirii articulate i datorit dezvoltrii comportamentului, n cadrul cruia o component central este stima de sine. Cantor (1980) nota c stima de sine este legat de modul n care o persoan i percepe corpul i plcerea care deriv de la acest punct.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Cnd Masters i Johnson au descris cele 4 faze ale ciclului sexual, intenia lor era aceea de obinere a unui rspuns orgasmic deplin, insistndu-se prea puin pe obinerea unui rspuns relaional efectiv. Ei pornesc de la ideea c, atta timp ct doi indivizi sunt parteneri sexuali, se presupune c exist i o dorin sexual. Kaplan (1974,1979) pune n discuie existena a trei faze n comportamentul sexual uman: dorina, excitaia i orgasmul. Toate cele trei faze sunt relaionate, ns fiecare posed circuite neuronale proprii.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Francisc Macnab (1997), apropiindu-se mai mult de realitile psihofiziologice ale comportamentului sexual uman, identific ase faze : dorina sexual, strnirea impulsului sexual, excitarea, orgasmul, satisfacerea i postludiul( faza de rezoluie). Aceste ase faze au n vedere larga varietate a comportamentului sexual, precum i acele componente critice care sunt prezente ntotdeauna n acest comportament: atitudinea fa de partener i relaiile cu acesta. O astfel de abordare psihofiziologic prezint importan major n corectarea disfunciilor cuplului, deoarece pune n balan, pe lng principalele componente ale activitii sexuale umane, i motivaia sexual, n special cea direcional.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Implicaiile neurofiziologice ale comportamentului sexual pot fi evideniate la mai multe niveluri ale sistemului nervos central. n ultimele decenii s-au realizat progrese importante n cunoaterea fundamentului neurofiziologic i neuroendocrin al comportamentului sexual. Majoritatea cercetrilor s-au bazat pe modele animale. La om, datele se bazeaz pe studiile clinice i pe analogiile cu rezultatele obinute pe animale. Rezultatele cercetrilor pe animale nu pot fi raportate n totalitate pe om, dat fiind marea variabilitate structural i funcional legat de specie. Cercetrile clinice, precum i cele electrofiziologice la om, au adus ns numeroase date care vin s confirme existena multor asemnri ntre experimentul pe animale i observaiile fcute la om n ceea ce privete comportamentul sexual.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Impulsurile pornite din diverse zone ale sistemului nervos central acioneaz asupra comportamentului sexual i funciei reproductive prin intermediul hipotalamusului. Motivaia sexual este legat de circuitele hipotalamolimbo-corticale. Rolul acestor structuri nervoase a fost evideniat prin studii experimentale, n care s-au practicat stimulri sau lezri ale zonelor hipotalamice, ale sistemului limbic i ale structurilor talamo-corticale. Hipotalamusul este considerat de foarte muli autori ca centrul motivaiei sexuale. Dar cercetrile ulterioare au demonstrat i implicarea zonelor extra hipotalamice, n special a celor limbice n comportamentul sexual.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

n hipotalamusul anterior, n special n zoana preoptic, exist un centru a crui lezare abolete comportamentul sexual fr a modifica secreia hormonilor sexuali. La nivelul acestei zone au fost evideniai la nivelul neuronilor, receptori pentru hormonii sexuali. Excitarea acestei zone determin apariia unui rspuns sexual chiar n lipsa unor stimuli adecvai din mediu (Lisk, 1967). Lezarea zonei mediene a hipotalamusului (nucleii ventro-median i eminena median) abolete comportamentul sexual, dar afecteaz i secreia hormonilor sexuali. Lezarea zonei mediene este acompaniat de atrofia gonadal, iar tratarea cu hormoni sexuali nltur aceste efecte (Stoica, 1975).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Structurile limbice joac un rol modulator, att prin implicarea hipotalmic n comportamentul sexual, ct i prin implicarea neocortical n cadrul creia are rol n procesele de rentrire. La obolanul mascul leziunile hipocampului dorsal determin intensificarea global a comportamentului sexual. La maimue, ablaia zonei amigdaliene determin hipersexualitate exteriorizat prin creterea numrului de contacte sexuale, a frecvenei ereciilor i, de asemenea, apariia unui comportament homosexual. La cobai i la maimu ndeprtarea cortexului piriform i a zonei amigdaliene subiacente determin hipersexualitate numai n prezena hormonilor gonadici.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

La pisica mascul s-a observat c leziunile stereotaxice limitate numai la cortexul piriform provoac hipersexualitate, care dispare dup castrare i reapare dup readministrarea hormonilor. McLean i Sushil (1963) citai de Olteanu i colab.(2001), au reuit s delimiteze cile nervoase centrale responsabile de producerea ereciei i ejaculrii folosind electrozi care stimulau zone foarte limitate din sistemul nervos central al maimuelor.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Ariile implicate n producerea ereciei au fost localizate n trei pri ale sistemului limbic. Partea anterioar este situat n zona de conexiune a hipocampului cu septul i cu talamusul anterior, iar partea posterioar este situat la jonciunea cu hipotalamusul. Regiunea septal median, preoptic i partea median a nucleului dorso-median al talamusului sunt zone implicate n erecie i ejaculare. Din aceste date experimentale s-a tras concluzia c hipocampul ar modifica excitabilitatea neuronilor efectori implicai n erecie. S-a observat, de exemplu, c stimularea electric a regiunii septale sau a diencefalului anterior produce erecia, iar intensitatea ereciei e amplific dup apariia descrcrilor electrice n hipocamp.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Neocortexul este implicat semnificativ n comportamentul sexual la om. Din acest motiv muli autori consider c principalul organ sexual al omului este encefalul. Sub raport psihofiziologic, orgasmul este deosebit de important, fiind nsoit de triri subiective i de modificri obiective intense, avnd un puternic rsunet asupra comportamentului sexual la om. n cursul actului sexual la om, la ambele sexe s-au descris modificri EEG cu evoluie fazic. n tipul fazei de excitaie i platou,crete progresiv incidena undelor lente i ample de tip teta cu origine n lobii temporali, iar n cursul orgasmului apar unde de tip delta cu frecven de 3 Hz, uneori chiar complexe vrf-und lente, caracteristice crizelor epileptice petit mal, i, n sfrit, n perioada de rezoluie se revine treptat la traseul EEG iniial. Apariia paroxismelor electrice cu ritm lent n faza orgasmic explic i incidena crizelor epileptice din cursul actului sexual.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Modificrile sistemice din cursul orgasmului (att la brbat, ct i la femeie) sub form de mioclonii, modificri respiratorii i cardiovasculare, ca i toate modificrile ce nsoesc aceast faz constituie, de fapt, un paroxism al celor iniiate n cursul excitaiei sexuale i n faza de platou a ciclului sexual. Orgasmul se produce prin stimuli simpatici plecai din mduva dorso-lombar (D10-L2).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Masters i Johnson (1966) au introdus noiunea de inevitabilitate a ejaculrii la brbat, n perioada de debut al orgasmului. Aceast faz este concomitent cu faza de emisie a spermei i apoi resimit foarte puternic n primele 2-3 contracii expulsive, corelate cu cantitatea de lichid seminal emis. La femeie, experienierea orgasmului este diferit. Orgasmul debuteaz printr-un moment de diminuare a contienei, cu scderea acuitii senzoriale, urmat de senzaia de cldur cu origine n sfera genital i care progreseaz n tot corpul (Page i colab., 1976). n sfrit, femeia resimte puternic contraciile platformei orgasmice a vaginului. Contraciile se succed la 0,8 s, fiind n numr de 5-8, corelate cu ncrctura psiho-sexual a actului, acesta fiind singurul moment al orgasmului feminin n care este posibil corelaia ntre rspunsul orgasmic obiectiv i cel subiectiv (MicnescuGeorgescu, 1977).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Mduva spinrii lombo-sacrat joac n activitatea sexual un rol de integrare sub forma unor reflexe simpatice, implicate n special n actul sexual propriu-zis (de ex. reflexul de erecie, de ejaculare, de lubrefiere a vaginului, de vasocongestie n zona genital, reflexele motorii ale platformei orgasmice a vaginului, motilitatea reflex a uterului).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Exist doi centri ai ereciei sau ai lubrefierii vaginului. Unul parasimpatic, situat n mduva sacrat (S2-S4), ce acioneaz prin nervii erectori i declaneaz erecia sau lubrefierea vaginului, dup stimularea tactil a organelor genitale i a zonei perineale nconjurtoare. Al doilea centru este simpatic, situat n mduva dorsolombar (D1-L1), este rspunztor de declanarea ereciei sau lubrefierea vaginului. Deci, exist dou tipuri de erecie sau de lubrefiere a vaginului: una cerebral, psihogen, consecin a aciunii stimulilor senzitivo-senzoriali exogeni asupra sistemului nervos central i alta reflex, consecina stimulilor tactili erogeni asupra centrilor parasimpatici medulari sacrai.

Fig. 4. Etajele nervoase centrale de integrare a comportamentului sexual uman.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Efectele psihofiziologice ale orgasmului sunt direct corelate cu comportamentul sexual prin satisfacerea motivaiei sexuale. n acest mecanism este implicat poriunea septal a fasciculului median al creierului anterior, n care este localizat o parte a sistemului de recompens la om (Ganong,1995). n cursul actului sexual la om, s-a nregistrat o actvitate bioelectric rapid desincronizat la nivelul septului care apare n momentul orgasmului, caracteristic reaciei de trezire. Aceast regiune a sistemului nervos a fost denumit de unii centrul orgasmului (MicnescuGeorgescu, 1977).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Aferenele senzitivo-senzoriale influeneaz puternic comportamentul sexual uman. Impulsurile pornite de la toi analizatorii au fost implicai n acest comportament. Orice stimul din mediul extern care poate evoca o senzaie distinct, este potenial capabil s stimuleze motivaia sexual fie pe cile nervoase nnscute, fie pe ci neoformate, ctigate n cursul vieii. n cursul vieii, prin procesele de nvare, orice stimul extern ctig noi semnificaii pentru comportamentul sexual i pentru motivaia sexual. Pentru realizarea acestor deziderate, au importan att aferenele senzoriale specifice, ct i cele nespecifice. Cea de a doua categorie de aferene acioneaz prin sistemul activator ascendent al formaiei reticulare i prin sistemul de proiecie difuz a talamusului. Motivaia sexual nu poate fi realizat fr un anumit nivel de activare cortical.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Este dificil s se fac o anumit ierarhizare a importanei unor anumite aferene sau a altora n declanarea motivaiei sexuale.La om toate simurile sunt incriminate, fr a putea spune c unul sau altul este esenial n comportamentul sexual. Cu toate acestea, putem lua n considerare c, n activarea motivaiei sexuale, acioneaz mai nti stimulii vizuali i cei auditivi. Dup stabilirea contactului fizic, ncep s predomine stimulii somestezici specifici, n special cei tactili i cei proprioceptivi, precum i stimulii olfactivi. n desfurarea comportamentului sexual uman, stimulii pornii de la zonele erogene, n special cei din zona genital ( dar i din zonele extragenitale), joac un rol esenial.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Zonele erogene sunt acele zone care produc declanarea i amplificarea motivaiei sexuale.Importana cunoaterii acestor zone i stimulrii lor n faza de excitaie i platou are un rol deosebit n ntreinerea comportamentului sexual i n sensibilizarea relaiilor dintre cei doi parteneri antrenai n activitatea sexual. Motivaia sexual persist att timp ct exist n mod real sau imaginativ suficiente informaii asupra posibilitilor de provocare a unor emoii agreabile, ce nsoesc faza consumatorie a comportamentului sexual(Stoica,1975).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

n afara acestor condiionri externe, n comportamentul sexual uman sunt implicate o serie de condiionri interne necesare activrii motivaiei sexuale. n aceast categorie intr n primul rnd hormonii sexuali. Ei susin comportamentul sexual prin asigurarea morfogenezei somatice i genitale. Hormonii sexuali intervin apoi n circuitele hipotalamo-limbo-corticale. Astfel, s-a evideniat existena receptorilor pentru aceti hormoni n ariile hipofizotrop i preoptic a hipotalamusului, la nivelul complexului amigdalian, hipocampului i septului i n nucleul caudat.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Dorina sexual (libidoul) se afl la ambele sexe sub controlul hormonilor androgeni. Aceti hormoni sunt necesari pentru iniiativa sexual i pentru meninerea adecvat a funciei erotice. Administrarea de hormoni estrogeni la brbai diminu dorina i activitatea sexual.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Hormonii sexuali joac un rol esenial n sexualizarea creierului. Pn la sfritul anilor 50, creierul era considerat identic la cele dou sexe (McEwen, 1996). Studiile ulterioare au evideniat modificri de mrime a neuronilor hipotalamici sub aciunea hormonilor sexuali n perioada neonatal (Dorner i colab., 1968 ;1969 ;Pfaff, 1969). Raisman i Field (1971) au descris diferene morfologice pe sexe induse de nivelul testosteronului n viaa neonatal. Una din cele mai pregnante diferene morfologice se obsev la descrierea nucleului dimorfic sexual al ariei preoptice din hipotalamus (Gorski i colab.,1978).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Cercetrile efectuate de Witelson (1989), precum i cele ale lui Allen i Gorski (1991) relev faptul c numrul fibrelor nervoase din corpul calos i din comisura anterioar este mai mare la femei comparativ cu brbaii. Prin aceste observaii s-au explicat diferenele psihologice dintre cele dou sexe (Botez, 1996). ntre cele dou emisfere cerebrale exist deosebiri de comunicare n funcie de sex . Se pare c aceste diferene apar n cursul dezvoltrii prenatale i postnatale sub influena testosteronului sau a metabolitului su, estradiolul, care acioneaz asupra receptorilor intracelulari androgenici i estrogenici (McEwen,1983).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Aceti receptori au fost evideniai n ariile preoptic i hipofizotrop a hipotalamusului, la nivelul amigdalei, la nivelul hipocampului i la nivelul cortexului (McEwen, 1983). Nu este nc clar modul n care creterea nivelului testosteronului de la mijlocul perioadei de gestaie sau creterea din perioada imediat dup natere (Huhtaniemi, 1985) ar juca un rol n producerea acestor diferenieri cerebrale n funcie de sex (McEwen, 1996).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Diferenele psihologice n funcie de sexualizarea encefalului se remarc nc din perioadele precoce ale dezvoltrii individului, ncepnd cu diferenele n comportamentul ludic al copiilor, apoi n ceea ce privete nivelurile energetice i alegerea stilurilor de joac sau chiar a jucriilor (Ehrardt,1978). Cercetrile din domeniul psihologiei cognitive au artat c brbaii, ca grup, manifest n general o mai mare competen n ceea ce privete orientarea spaial i matematic, n timp ce femeile, ca grup, par s fie superioare n domeniul probelor verbale (Botez,1996). Aceste diferene se pot explica prin mai buna comunicare ntre cele dou emisfere cerebrale la femei comparativ cu brbaii (Olteanu i colab. 1997).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Toate aceste cercetri au demonstrat rolul hormonilor sexuali n procesul de sexualizare a creierului uman, proces ce se desfoar n perioada fetal intrauterin i n perioda perinatal. n aceste perioade, hormonii sexuali acioneaz asupra creierului nedifereniat psihosexual i-l organizeaz dup tipul de comportament masculin sau feminin. n viaa adult, hormonii sexuali au efecte excitatorii sau inhibitorii asupra comportamentului sexual. Se pare c numai androgenii au capacitatea de a organiza tipul de comportament sexual (Stoica,1975).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Acionnd asupra organismului nedifereniat psihosexual din perioada prenatal, androgenii determin diferenierea comportamentului sexual masculin, care se manifest numai la pubertate, cnd exist un nivel hormonal adecvat . n lipsa androgenilor, se organizeaz un comportament sexual feminin, care depinde mai degrab de lipsa androgenilor, dect de prezena hormonilor estrogeni sau progesteronici. Administrarea acestora din urm peste anumite niveluri poate fi duntoare procesului de difereniere, la ambele sexe (Phoenix, 1967).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Se consider c, pe msura naintrii pe scara animal, scade i dependena activrii comportamentului sexual de ctre hormonii sexuali, aspect care culmineaz la om. Cercetrile actuale au dovedit ns c hormonii sexuali sau hormonii steroizi similari influeneaz dezvoltarea bazei neuronale a orientrii sexuale umane (Wiener i colab., 1995). Mecanismele mnezice sunt corelate cu circuitele motivaiei sexuale, n primul rnd la nivelul sistemului limbic (Stoica, 1975).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

La om, structurile limbice de pe faa median a lobului temporal sunt implicate n memoria recent, iar cortexul prefrontal deservete memoria imediat (Stoica, 1975). Examinarea comparativ a comportamentului sexual la cele dou sexe, arat c la femei el este n foarte mare msur nvat, fa de cel masculin n cazul cruia faza orgasmic este automat (Page i colab., 1976). Intervenia prioritar a mecanismelor psihofiziologice se produce dup un interval de timp de la debutul vieii sexuale. Gebhard (apud. Rotaru, 1978) arat c orgasmul apare pn la 20 de ani numai la 53% din femei, pn la 25 de ani la 77%, pn la 30 de ani la 86%, pn la 45 ani la 95%, iar 5% dintre femei nu experieniaz niciodat orgasmul.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

La aceleai concluzii ajunge i M.Wistocka (1994) care face un studiu comparativ la 150 de brbai i 500 de femei n perioade diferite ale vieii, privind curba tensiunii sexuale i curba secreiei hormonilor estrogeni. Autoarea constat dou tipuri distincte de evoluie a tensiunii sexuale la cele dou sexe, n trei segmente, n diferite perioade ale vieii (fig.5).

Fig. 5. Curbele tensiunii sexuale la brbai i femei n timpul vieii(a)comparativ cu nivelul estrogenilor n timpul vieii, la femei(b)-dup Michalina i nivelul 17-cetosteroizilor la brbat n cursul vieii,dup Kinsey(c).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Primul segment ( prima faz conflictual), cuprinznd perioada de 12-25 ani, se evideniaz printr-o cretere brusc a tensiunii sexuale la brbai i o curb foarte lent la femei. Al doilea segment este cuprins ntre 25-40 de ani, n care tensiunea sexual se afl aproximativ la acelai nivel la cele dou sexe, perioad denumit de armonie. n fine, al treilea segment, dup 45 de ani, n care tensiunea sexual la brbai coboar spre niveluri inferioare, pe cnd cea feminin se menine nc la niveluri suficient de ridicate, ducnd la cea de-a doua perioad conflictual. Analiza celor dou curbe permite nelegerea numeroaselor schimbri aprurte n relaiile intersexuale. Aceste curbe ne relev faptul c, comportamentul sexual feminin este nvat, pe cnd cel masculin este n bun parte nnscut i automat.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Curba secreiei hormonilor estrogeni se suprapune pe curba tensiunii sexuale feminine. Cercetrile lui Kinsey (apud. Wistocka,1994) privind excreia urinar a 17-cetosteroizilor care relev nivelul secreiei androgenilor cortico-suprarenalieni i secreia testosteronului, se suprapune pe curba tensiunii sexuale masculine. De aici reiese c schimbrile tensiunii sexuale n cursul vieii femeii sunt legate de secreia ovarian i doar n mic msur de secreia androgenilor suprarenalieni. Schimbrile tensiunii sexuale din cursul vieii unui brbat sunt legate de secreia androgenilor suprarenalieni i a testosteronului secretat de testiculi.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Kimura (1992) arat c diferenele psihice dintre sexe sunt date de nivelul androgenilor din cursul dezvoltrii creierului. Comportamentul sexual uman prezint un nalt nivel de complexitate pentru c urmeaz evoluia i complexitatea ntregului sistem al personalitii umane. De aici reiese c ntreg comportamentul sexual necesit nelegerea n cotextul personalitii i al relaiilor dintre indivizii de sexe diferite sau parteneri sexuali, n sensul indivizilor ca personaliti diferite i nu strict n sensul indivizilor ca entiti biologice diferite.

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

S-a pus problema dac exist i la oameni, ca i n cazul animalelor, un senzor pentru semnalele chimice neodorante, care ar influena n mod subtil comportamentul sexual uman. Cercetrile fcute de David Berliner de la Universitatea Utah atest existena unor astfel de comunicri prin mesaje chimice i la om. Aceste mesaje chimice sunt percepute de organul vomeronazal (OVN), care s-a constatat c este activ nu numai n perioada fetal i neonatal la om, dar i n cea adult (Moran i colab.,1995). OVN nu se afl situat la nivelul mucoasei olfactive, ci n partea anterioar a septului nazal. Au fost apoi evideniate electronomicroscopic celulele receptoare din OVN (Stensaas i colab., 1990).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Monti-Block i colab.(1991,1994) au nregistrat potenialele bioelectrice din celulele receptoare ale OVN, artnd c semnalele apar la feromonii extrai de Berliner din tegumentul uman, efecte care apar la administrarea substanelor odorante. Neuronii din OVN nu se proiecteaz ca i fibrele nervilor olfactivi n bulbul olfactiv i n cortexul olfactiv, ci la nivelul unor structuri accesorii bulbului olfactiv, care se vor proiecta apoi la nivelul nucleilor amigdalieni, la nivelul ariei preoptice a hipotalamusului i n alte structuri ale sistemului limbic (Moran i colab.,1995).

NOIUNI DE NEUROFIZIOLOGIE A COMPORTAMENTULUI SEXUAL

Feromonii umani pot fi secretai de mucoasa vaginal, mai ales n perioada preovulatorie i de mucoasa balano-prepuial, precum i la nivelul tegumentului de ctre glandele apocrine (Totoianu, 1996). Feromonii secretai de mucoasa vaginal se mai numesc copuline i sunt substane extrem de volatile, coninnd ntre 5 i 17 atomi de carbon (Grammer i colab.,1996). Aceti feromoni au rol de activare a motivaiei sexuale. Cea de a doua categorie de feromoni are un efect mai puin evident asupra comportamentului sexual uman, inducnd mai ales modificarea strii afectiv-emoionale asupra indivizilor de sex opus. Aceti feromoni acioneaz tot asupra OVN, motiv pentru care Berliner le-a numit vomeroferine (Berliner, 1996).

VA MULTUMESC!