DIAGNOSTICO DE SALUD AMECA 2010

DIAGNOSTICO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE AMECA AO 2010 INTRODUCCION.UNO DE LOS INDICADORES MAS IMPORTANTES

UTILIZADOS POR DIVERSAS INSTITUCIONES RESPONSABLES DE MEDIR EL DESARROLLO O CRECIMIENTO DE UN PAIS, DE UNA REGION, ESTADO, MUNICIPIO O LOCALIDAD HA SIDO, EL CONOCER Y DETERMINAR CUAL ES LA SITUACION DE SALUD QUE PREVALECE EN SUS HABITANTES. EN MEXICO A PARTIR DE QUE LA SALUD ES ELEVADA A RANGO

CONSITUCIONAL, SE LE HA DADO UN MAYOR REALCE E IMPORTANCIA POR PARTE DE TODOS LOS NIVELES DE GOBIERNO TANTO FEDERAL, ESTATAL, COMO MUNICIPAL, DE AH QUE ACTUALMENTE EN LA MAYORIA DE ELLOS YA FORMA PARTE FUNDAMENTAL DE SUS AGENDAS DE TRABAJO. EL PRESENTE ESTUDIO TIENE LA FINALIDAD DE DAR A CONOCER, CUAL ES LA SITUACION DE SALUD QUE ACTUALMENTE PREVALECE EN EL MUNICIPIO DE AMECA, MEDIANTE LA DETERMINACIN Y EL ANLISIS DE CADA UNO DE LOS DISTINTOS PROBLEMAS DE SALUD QUE AQUEJAN A LA POBLACIN, ASI COMO SUS POSIBLES CAUSAS ES DECIR, NO SOLO SABER DE QUE SE ESTAN ENFERMANDO O DE QUE SE ESTAN MURIENDO LAS PERSONAS, SINO ADEMS ANALIZAR LAS CAUSAS O LOS FACTORES QUE ESTAN INFLUYENDO EN LA PRESENCIA DE ESOS DAOS A LA SALUD Y SOBRE TODO IDENTIFICAR Y

ANALIZAR LOS RECURSOS CON LOS QUE CUENTA EL MUNICIPIO PARA RESOLVER, ATACAR O ATENDER ESTOS PROBLEMAS. EN CONSECUENCIA EL ESTUDIO ESTA COMPUESTO DE CUATRO SECCIONES: LA PRIMERA PARTE CONTIENE LOS ASPECTOS MAS GENERALES QUE IDENTIFICAN AL MUNICIPIO Y QUE NOS PERMITE UBICARNOS EN EL CONTEXTO DEL AREA GEOGRAFICA; EN LA SEGUNDA PARTE SE DESCRIBEN TODOS AQUELLOS ASPECTOS CONSIDERADOS COMO FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD, PORQUE DE ALGUNA MANERA INFLUYEN EN FORMA DIRECTA O INDIRECTA, POSITIVA O NEGATIVAMENTE, EN EL BINOMIO DE SALUDENFERMEDAD; EN LA TERCERA PARTE SE PRESENTAN Y ANALIZAN PROPIAMENTE LOS DENOMINADOS DAOS A LA SALUD, MEDIDOS A TRAVES DE LA MORBILIDAD (DE QUE SE ENFERMAN) Y DE LA MORTALIDAD( DE QUE SE MUEREN) Y FINALMENTE EN LA ULTIMA SECCION SE DESCRIBEN LOS RECURSOS COMO LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA QUE EXISTE Y ESTA OPERANDO EN LA SOLUCION DE DICHOS PROBLEMAS.

I.- INFORMACIN GENERAL DEL MUNICIPIO.

DATOS HISTORICOS: AMECA SIGNIFICA, EN NAHUATL, MECATE DE AGUA O RIO. SU PRIMITIVO FUNDADOR FUE EL INDGENA JOJOUQUITECUANI EL LEON BRAVO , QUIEN ERA UNA PERSONA MUY TEMIDA, LLEGO AL LUGAR CON MUCHA GENTE, ALREDEDOR DEL AO 1325, ESTABLECINDOSE AQU AL PARECERLE FRTIL, DE BUENAS TIERRAS, MONTES Y CAZA; CONQUISTO OTROS PUEBLOS QUE ESTABAN SUJETOS AL CALTZONCIN, SEOR DE PATZCUARO, CON QUIEN TUVO GRANDES GUERRAS YA QUE QUERIA HACERLO SU VASALLO; PERO LA VALENTIA DE JOJOUHQUITECUANI IMPIDIO DICHOS PROPSITOS. NO SE SABE CUANTO TIEMPO GOBERNO JOJOUHQUITECUANI, PERO SUS HIJOS, NIETOS Y BISNIETOS LE FUERON SUCEDIENDO HASTA LA LLEGADA DE LOS ESPAOLES. EL PRIMERO DE LOS CONQUISTADORES QUE LLEGO A AMECA FUE EL SOLDADO ESPAOL JUAN DE AESTA (O INHIESTRA) EN 1522, QUIEN ARRIBO DESCALZO, SOLO Y CON SU ESPADA EN LA MANO. LOS NATURALES LO RECIBIERON EN PAZ PORQUE PENSARON QUE ERA HIJO DEL SOL, PUES SUS ANTEPASADOS HABIAN PRONOSTICADO QUE LOS VENDRA A CONQUISTAR Y QUE TODOS ESTARIAN SUJETOS A EL Y LE PAGARIAN TRIBUTO. JUAN DE AESTA HABIA LLEGADO A COLIMA CON CRISTBAL DE OLID O GONZALO DE SANDOVAL; EN AMECA VIVIO 4 O 5 AOS, REGRESO A COLIMA DONDE VIVIA EN 1532 Y ERA ENCOMENDERO DE AMECA, AH MURIO. SU HIJO CAMBIO DE NOMBRE POR JUAN DE INESTA QUE EN 1549 ERA CORREGIDOR DE AMECA.

EL APELLIDO DEL CONQUISTADOR DE AMECA HA SIDO MOTIVO DE CONTROVERSIAS, PUES SE HAN ENCONTRADO SEIS DIFERENTES FORMAS DE REGISTRARLO: AESTA, ALMESTA, NIESTRA, INHIESTRA, INIESTA Y DALMESTA; SIN EMBARGO, LOS HISTORIADORES COICIDEN EN QUE SE TRATA DE LA MISMA PERSONA. EN 1524, CUANDO IBA A TEPIC FRANCISCO CORTES CON SU COLUMNA EXPEDICIONARIA, ESTUVO EN AMECA ACOMPAADO DE VARIOS PERSONAJES DE LA CONQUISTA. EN 1541 SE INICIA LA CATEQUIZACION DE LOS NATURALES POR FRAY ANTONIO DE CUELLAR, QUIEN FALLECIO EL 12 DE AGOSTO DE ESE AO CUANDO SALIO DE AMECA, JUSTO EN LA GRAN REBELIN EN CONTRA DE LOS ESPAOLES QUE SE DESATO POR ESE TIEMPO. FUE ATACADO EN LA SIERRA DE ETZATLAN Y MUERTO POR HERIDAS DE FLECHA. EL PRIMER TRAPICHE DE AMECA FUE FUNDADO EN 1619 POR EL CAPITAN DON PEDRO ENRIQUEZ TOPETA LA DIVISIN POLTICA DE LA REGION TUVO MUCHOS CAMBIOS; AMECA DEPENDIO PRIMERO DE COLIMA, LUEGO DE MXICO, DE SAYULA Y DE COCULA. EN 1824, AMECA ESTABA INCORPORADA AL DEPARTAMENTO DE COCULA DEL QUE PASO A SER CAPITAL CON TITULO DE VILLA, EN SEPTIEMBRE DE 1830. EL 22 DE ABRIL DE 1833 SE LE CONCEDIO A AMECA EL TITULO DE CIUDAD, EL CUAL CONSERVA HASTA LA FECHA. DATOS GEOGRAFICOS: EL MUNICIPIO DE AMECA SE ENCUENTRA EN EL OCCIDENTE CENTRO DEL ESTADO, EN LAS COORDENADAS DE 202500 DE

LATITUD NORTE Y 1035315 A LOS 1041730 DE LONGITUD OESTE, LOCALIZADO A UNA ALTURA DE 1,235 METROS SOBRE EL NIVEL DEL MAR. LIMITA AL NORTE CON LOS MUNICIPIOS DE SAN MARCOS, ETZATLAN Y AHUALULCO DE MERCADO; AL SUR CON ATENGO Y TECOLOTLAN; AL ESTE CON TEUCHITLAN Y SAN MARTN HIDALGO Y AL OESTE CON GUACHINANGO Y EL ESTADO DE NAYARIT. AMECA TIENE UNA EXTENSION TERRITORIAL DE 685.73 KM2. Y UNA DENSIDAD EN EL 2000 DE 82.6 HABITANTES x Km2; 80 EDO. ; 50 PAIS DATOS FISICOS: EL SUBSUELO ESTA CONSTITUIDO POR ROCAS IGNEAS, EXTRUSIVA ACIDA Y BASALTO; EN ALGUNAS ZONAS SE ENCUENTRAN PEQUEAS REGIONES CON PIEDRA CALIZA. CUENTA CON LOS CERROS GRANDE (DEL AGUILA), LA TETILLA Y EL DE LOS PERICOS QUE OCUPAN PRINCIPALMENTE LA PARTE NORTE DEL MUNICIPIO, ADEMS SE TIENE UNA OROGRAFA IRREGULAR CARACTERIZADA POR UNA SUCESIN DE VALLES Y EXTENSAS SERRANIA EN DIFERENTES ZONAS DEL MUNICIPIO. EL CLIMA EN EL MUNICIPIO ESTA CONSIDERADO COMO SEMISECO CON OTOO E INVIERNO SECOS Y SEMICALIDO; SIN ESTACION INVERNAL DEFINIDA. LA TEMPERATURA MEDIA ANUAL ES DE 21.3C, CON UNA PRECIPITACIN MEDIA DE 864 MILIMETROS Y UN REGIMEN DE LLUVIAS DE JUNIO A SEPTIEMBRE. TIENE VIENTOS DOMINANTES EN DIRECCIN NOROESTE Y TIENE UN PROMEDIO DE 10.9 DIAS CON HELADAS AL AO. LOS RECURSOS HIDROLGICOS, LOS CONSTITUYE EL RIO AMECA QUE RECIBE POR EL NORTE LOS REMANENTES DE LOS ARROYOS EL CAJON, LOS LLANITOS, LA BARRANCA, LA ARENA, EL CARRIZO, LAS

BOLAS Y OTROS; AL SUR LO ALIMENTAN LOS ARROYOS EL MAGISTRAL, ARROYO GRANDE, EL ZOQUITE, EL PALMAREJO, EL ALAMO Y LAS CANOAS Y UN SINNUMERO DE PEQUEAS CORRIENTES. CUENTA CON LAS PRESAS DE SAN IGNACIO, DE LA VEGA, LOS POCITOS Y LA DEL TEXCALAME. LA COMPOSICIN DE LOS SUELOS PERTENECE AL VERTISOL PELICO ASOCIADO CON REGOSOL EUTRICO, FEOZEM HAPLICO Y PLAOSLO LUVICO. LA MAYOR PARTE ES UTILIZADO PARA USO AGRCOLA Y PASTIZALES. LA VEGETACIN SE COMPONE EN SU MAYORIA POR ENCINO, PINO, OYAMEL, MATORRALES ESPINOSOS, MEZQUITE, PALO DULCE, GUAMUCHIL, EUCALIPTO Y ARBOLES FRUTALES. LA FAUNA COMPRENDE ESPECIES COMO PUERCO ESPIN, PUMA, LEONCILLO, TEJON, ARMADILLO, ARDILLA, COYOTE, CONEJO Y DIVERSAS AVES Y REPTILES. LA RIQUEZA NATURAL CON QUE CUENTA EL MUNICIPIO ESTA REPRESENTADA POR 9,862 HECTAREAS DE BOSQUE DONDE PREDOMINAN ESPECIES DE ENCINO, PINO, OYAMEL Y EUCALIPTO. TIENE RECURSOS MINERALES ENTRE LOS QUE DESTACAN YACIMIENTOS DE ORO, PLATA, PLOMO, COBRE, ZINC, GRANITO Y DIATAMITA. LA TENENCIA DEL SUELO EN SU MAYORIA CORRESPONDE A LA PROPIEDAD AJIDAL.

II.- FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD.

DEMOGRAFIA: LA POBLACIN TOTAL DEL MUNICIPIO SEGN EL ULTIMO CENSO LEVANTADO EN EL AO 2000, FUE DE 56,681 HABITANTES, DE LOS CUALES 27,730 (48.57%) CORRESPONDIERON A LOS HOMBRES Y 29,151 (51.43) FUERON MUJERES. SI COMPARAMOS ESTA CIFRA CON LA POBLACIN REGISTRADA EN EL ANTERIOR CENSO DE 1990 QUE FUE DE 54,555 HABITANTES, NOS DAMOS CUENTA DE QUE EL MUNICIPIO AUMENTO EN 10 AOS 2,126 PERSONAS (212 x ao), LO QUE SIGNIFICA UN CRECIMIENTO DE TAN SOLO UN 3.9%; EN CONTRAPOSICIN DEL 13%, 6,296 PERSONAS (629x ao) QUE AUMENTO DURANTE EL DECENIO DE 1980 A 1990, LO QUE DEMUESTRA QUE LA TASA DE CRECIMIENTO DEL MUNICIPIO VA EN UN FRANCO DESCENSO (TASA DE CRECIMIENTO MEDIA ANUAL DE 0.39 VS. 1.8 DEL ESTADO.) INCREMENTO DE HABITANTES SEGUN CENSO INCREMENTO PORCENTAJE CENSO POBLACION 1980 48,259 1990 54,555 6296 13.05% 2000 56,681 2126 3.90% PERIODO 1970-1980 1980-1990 1990-2000 Fuente: INEGI TASA MEDIA DE CRECIMIENTO ANUAL 1.24 1.23 0.37

DESDE MI PARTICULAR PUNTO DE VISTA LA ANTERIOR SITUACIN SE DEBE A DOS FACTORES FUNDAMENTALES: PRIMERO; A LA SITUACIN SOCIOECONMICA POR LA QUE ATRAVIESA DESDE HACE TIEMPO EL MUNICIPIO, ES DECIR POR LA FALTA DE FUENTES DE TRABAJO Y/O EMPLEOS BIEN REMUNERADOS, LO QUE HA MOTIVADO QUE LA GENTE EMIGRE A OTRAS REGIONES PRINCIPALMENTE HACIA EL EXTRANJERO, DE AH QUE A AMECA SE LE SIGA CONSIDERADO COMO UN MUNICIPIO CON CATEGORA MIGRATORIA DE EXPULSIN. Y SEGUNDO; POR LAS POLTICAS DE GOBIERNO QUE TAMBIEN DESDE HACE TIEMPO SE VIENEN DESARROLLANDO, ENFOCADAS A LOGRAR UNA DISMINUCIN O UN CONTROL DEL CRECIMIENTO QUE DE MANERA EXPLOSIVA QUE SE VENIA DANDO EN LA POBLACION, PRINCIPALMENTE A TRAVES DEL CONTROL DE LA NATALIDAD, POR LO QUE ACTUALMENTE YA SE OBSERVA UN DESCENSO MUY SIGNIFICATIVO EN LA TASA DE FECUNDIDAD, ES DECIR UNA BAJA IMPORTANTE EN CUANTO AL NUMERO DE HIJOS QUE SE TIENEN POR FAMILIA. LA PIRMIDE POBLACINAL A PARTIR DE 1990 ESTA SUFRIENDO MODIFICACIONES EN SU BASE, ES DECIR YA NO SE CONTINA ENSANCHANDO SINO QUE EMPIEZA A ADELGASARSE, DEBIDO A QUE EL GRUPO DE 5 A 9 AOS (6,017) YA ES MAS DE UN 6% MENOR QUE LOS DE 10 A 14 AOS ( 6,420), COMO LOS DE 0 A 4 AOS DE LOS DE 5 A 9 AOS (5,741 VS. 6,017) RESPECTIVAMENTE, DE TAL MANERA QUE A FUTURO LA PIRMIDE SERA INVERTIDA, ES DECIR LA PARTE MAS ENSANCHADA LA CONFORMARAN LOS GRUPOS DE MAYORES EDADES, PORQUE AL AUMENTAR LA ESPERANZA DE VIDA, AUMENTA ESTA POBLACIN CON LAS CONSECUENCIAS ECONOMICAS-SOCIALES QUE YA SE EMPIENSAN A SENTIR POR EJEMPLO EN LAS JUBILACIONES Y LAS ATENCIONES QUE REQUIEREN ESTOS ADULTOS MAYORES COMO AHORA SE LES A DADO A CONOCER.

CASI LA TERCERA PARTE DE LA POBLACIN DEL MUNICIPIO (32.07%) SON MENORES DE 15 AOS, A LA CUAL LA PODEMOS CONSIDERAR COMO LA POBLACIN ECONMICAMENTE NO ACTIVA O NO PRODUCTIVA, EN CONTRAPARTE EXISTEN 33,504 PERSONAS DE 15 A 64 AOS (59.11%) EN EDAD DE PODER SER EMPLEADAS O DE SER ECONMICAMENTE PRODUCTIVAS, SIN EMBARGO SOLO EL 53.59% DE ESTA POBLACIN (17,956)SE ENCUENTRA OCUPADA, A PESAR DE QUE REPRESENTA UN 29.7% DE INCREMENTO EN RELACION A LA POBLACIN OCUPADA SEGUN EL CENSO DE 1990. CONTINUA DEDICNDOSE LA MAYORIA DE LOS QUE TRABAJAN (24.85%) A LA AGRICULTURA, GANADERIA, APROVECHAMIENTO FORESTAL, PESCA Y CAZA, AUNQUE EN MENOR PROPORCION DADO QUE EN 1990 ESTE GRUPO DE ACTIVIDADES REPRESENTO UN 36.09%; ENSEGUIDA AL COMERCIO QUE CONTRARIAMENTE A LA ANTERIOR, AUMENTO DE 9.17% A 15.6%; EN TERCER LUGAR DE OCUPACIN SE ENCUENTRAN LAS INDUSTRIAS MANUFACTURERAS CON UN 15.33%, MANTENINDOSE PRCTICAMENTE EN LA MISMA PROPORCION. POBLACIN OCUPADA SEGN SECTOR
Agricultura, pesca, ganadera, caza, aprovechamiento forestal Minera Electricidad agua Construccin Industria manufacturera Comercio y Servicios profesionales Servicio de apoyo a los negocios Servicios educativos De salud y asistencia social De esparcimiento y culturales De hoteles y restaurantes

4,463 9 47 1,497 2,753 2,802

24.85% 0.05 0.26 8.34 15.33 15.6

140 82 1,036 461 161 698

0.78% 0.46 5.77 2.57 0.9 3.89

Transporte, correo y almacn Inform. En medios masivos Servicios financieros y seguros Servicios inmobiliarios

490 67 107 29

2.73 0.37 0.6 0.16

Otros servicios excepto gobierno Actividades de gobierno No especificado

1,643 1,122 349

9.15 6.25 1.9

SE TIENEN IDENTIFICADAS POR PARTE DE INEGI 99 LOCALIDADES EN TODO EL MUNICIPIO, SIENDO EN SU MAYORIA (85) PEQUEAS RANCHERIAS CON MENOS DE 500 HABITANTES EN DONDE RADICAN EL 16% DE LA POBLACIN (9,071 HABITANTES), LA CONTRAPARTE ES QUE EN UNA SOLA LOCALIDAD QUE ES LA CABECERA MUNICIPAL HABITA LA MAYORIA (34,703) MAS DEL 61%, EL RESTO (12,907) SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDOS EN LAS 13 LOCALIDADES CON UN RANGO ENTRE LOS 500 A MENOS DE 5,000 HABITANTES. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN CENSO 2000 Localidades de: #localidades 1 a 99 hab. 56 100 a 499 29 500 a 999 10 1000 a1999 1 2000 a 2499 1 2500 a 4999 1 5000 a 9999 10000 a14999 15000 a 19999 20000 a 49999 1 50000 a 99999 % 56.56 29.30 10.10 1.01 1.01 1.01 #habitantes 1,118 7,953 6,956 1,061 2,370 2,520 % 1.97 14.03 12.27 1.87 4.18 4.45

1.01

34,703

61.23

100000 y+ hab. TOTAL

99

100.00

56,681

100.00

COMO SE MENCIONO CON ANTERIORIDAD LA TASA DE CRECIMIENTO MUNICIPAL ESTA DESCENDIENDO, ES DECIR AUNQUE EXISTE CRECIMIENTO, ESTE CADA VEZ VA SIENDO MENOR, SIN EMBARGO A NIVEL DE LA CABECERA MUNICIPAL ES MAYOR EL CRECIMIENTO, POR LA INMIGRACIN QUE TIENE DE LOS HABITANTES DEL RESTO DE LAS LOCALIDADES, DE AH QUE LA PROPORCION RESPECTO DE LA CABECERA AL TOTAL DEL MUNICIPIO VA EN AUMENTO,

CRECIMIENTO DE LA POBLACIN EN LA CABECERA MUNICIPAL AO 1980 1990 2000 VIVIENDA: EXISTEN EN EL MUNICIPIO 13,500 VIVIENDAS, LO QUE REPRESENTA UN 22.85% DE INCREMENTO EN RELACION A LAS REGISTRADAS DURANTE EL CENSO DE 1990, DANDO UN PROMEDIO DE 4.2 HABITANTES POR VIVIENDA, CIFRA LIGERAMENTE MAS BAJA QUE EL PROMEDIO ESTATAL QUE ES DE 4.5. AL ANALIZAR ESTA INFORMACION SE PUEDE DEDUCIR QUE DE MANERA GENERAL, EL MUNICIPIO NO TIENE UN DEFICIT IMPORTANTE DE VIVIENDAS, SON MENOS DE 100 LAS QUE REQUIERE, PRINCIPALMENTE EN LAS LOCALIDADES MAYORES DE LOS 100 HABITANTES. N de habitantes 25,946 30,882 34,703 % respecto al Crecimiento % de total de la en hab. crecimiento poblacin 53.76 56.60 4,936 19.02 61.22 3,821 12.37

OTRO DATO IMPORTANTE QUE TIENE QUE VER CON LA SALUD, ES EL TIPO DE VIVIENDA Y SU DISTRIBUCION. AL RESPECTO, EL 95.6%, SON CASAS INDEPENDIENTES, SIN EMBARGO EXISTE UN 1.6% QUE SON VECINDADES (219 VIVIENDAS) Y UN 0.6% SON DEPARTAMENTOS. POR OTRO PARTE EL 29.43% TIENEN DOS CUARTOS, QUE GENERALMENTE SON UTILIZADOS COMO DORMITORIOS; EL 26.76% TRES; EL 17.79% CUATRO; EL 12.89% UNO Y EL RESTO TIENEN MAS DE 5 CUARTOS. LA TENENCIA DE LA VIVIENDA ES FUNDAMENTALMENTE PRIVADA Y LA MAYORIA (MAS DEL 80%) CUENTA, CON LOS TRES SERVICIOS BASICOS: ENERGIA ELECTRICA, DRENAJE Y AGUA ENTUBADA, QUE AUNQUE SE DENOMINA COMO POTABLE, SABEMOS QUE DE ACUERDO A LOS REQUISISTOS SANITARIOS NO ES APTA PARA EL CONSUMO HUMANO. EDUCACION: EN EL MUNICIPIO MAS DEL 7% DE LA POBLACIN MAYOR DE 15 AOS ES ANALFABETA (2,812 PERSONAS), EN COMPARACIN DEL 10.2% (3,339) QUE EXISTIA DURANTE EL CENSO DE 1990. SIN EMBARGO HAY DIFERENCIAS MUY MARCADAS ENTRE LA CABECERA MUNICIPAL Y EL RESTO DE LOCALIDADES; MIENTRAS QUE EN LA PRIMERA EL INDICE DE ANALFABETISMO ES CASI DOS PUNTOS PORCENTUALES INFERIOR AL PROMEDIO MUNICIPAL, LA MITAD DE LOS POBLADOS RURALES DE MAS DE 100 HABITANTES SE UBICAN EN NIVELES ENTRE EL 10 AL 25%. EL SISTEMA ESCOLAR DEL MUNICIPIO ES DE AMPLIA COBERTURA Y ESTRATGICAMENTE BIEN DISTRIBUIDO ENTRE LAS LOCALIDADES. HAY 43 POBLADOS CON JARDN DE NIOS, 51 CON ESCUELA PRIMARIA Y 17 CON ESCUELA SECUNDARIA; 13 DE ELLAS SON DEL SISTEMA DE TELESECUNDARIA.

RESPECTO A LA PLANTILLA EXISTENTE DE DOCENTES, ESTA CUBRE DE MANERA GENERAL LAS NECESIDADES DE LOS PLANTELES, A EXCEPCION DE ALGUNAS ESCUELAS DE LA CABECERA O DEL AREA RURAL, DONDE UN MAESTRO ATIENDE VARIOS GRUPOS. LOS CENTROS DE CONAFE ATIENDEN GRUPOS MUY REDUCIDOS. EN LAS PRIMARIAS O SECUNDARIAS RURALES, LOS MAESTROS TIENEN GRUPOS REDUCIDOS, PERO CUBREN VARIOS GRADOS, LO QUE EXPLICA LA BAJA OCUPACIN DE LOS SALONES, SIENDO LO CONTRARIO EN LA CABECERA. SITUACIN EDUCATIVA 2000-2001
NIVEL Preescolar Primaria Secundaria Especial y Superior PLANTELES 52 79 20 9 AULAS 129 461 123 95 ALUMNOS 2,363 7,315 2,969 2,947 MAESTROS 113 428 196 286 RELACION Alumnos/Maestro 22 18 15 10

LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE Y EL BAJO CRECIMIENTO DE LA POBLACIN GARANTIZA QUE POR UN TIEMPO LARGO NO SE TENGAN PRESIONES EN LA PLANTILLA DE PROFESORES NI EN LA DISPONIBILIDAD DE SALONES, SALVO EN LA CABECERA MUNICIPAL POR LA ALTA CONCENTRACIN QUE REFLEJA DEL INTERIOR DEL MUNICIPIO COMO DE LOS MUNICIPIOS ALDAOS. LA EVOLUCION FUTURA DE LA EDUCACIN PRINCIPALMENTE LA BASICA, ESTARA EN FUNCION DEL DESARROLLO DE DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES: LA PLENA INCORPORACIN DE LAS AREAS RURALES A LA ECONOMIA LOCAL Y REGIONAL Y LA CONFORMACIN DE UNA RED CARRETERA MODERNA Y DE LOS MEDIOS DE TRABNSPORTE PUBLICO QUE OFREZCAN LA FRECUENCIA, LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD REQUERIDAS A

PRECIOS ACCESIBLES; ASI COMO LA DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DE TELECOMUNICACIN EFICIENTES PARA MODERNIZAR LAS TAREAS EDUCATIVAS. SERVICIOS PUBLICOS: EL MUNICIPIO OFRECE A SUS HABITANTES LOS SERVICIOS DE ENERGIA ELECTRICA, PARQUES Y JARDINES, CENTROS RECREATIVOS, AGUA, DRENAJE, MERCADOS, PANTEN, JUZGADO, RASTRO, BODEGAS DE ALMACENAMIENTO, SEGURIDAD PUBLICA Y CENTROS DEPORTIVOS. EN LO QUE CONIERNE A LOS SERVICIOS BSICOS EL 94.4% DE LOS HABITANTES DISPONEN DE AGUA POTABLE; EN ALCANTARILLADO LA COBERTURA ES DEL 86.4% Y EN EL SERVICIO DE ENERGIA ELECTRICA ES DEL 98.1%. EN LO QUE RESPECTA A MEDIOS DE COMUNICACIN, EL MUNICIPIO CUENTA CON CORREO Y TELEGRAFO (SOLO CABECERA MUNICIPAL), TELEFONO, RADIOTELEFONIA, FAX, INTERNET (CABECERA) Y SEAL DE RADIO Y TELEVISIN. EXISTE UNA RED CARRETERA CON BASTANTES AOS DE SERVICIO QUE AMERITA MODERNIZARSE, SIENDO LAS PRINCIPALES VIAS DE COMUNICACIN: LA CARRETERA AMECA GUADALAJARA, AMECA BARRA DE NAVIDAD, AMECA MASCOTA Y AMECA AHUALULCO. PARA EL INTERIOR EXISTEN CAMINOS REVESTIDOS Y DE TERRACERIA QUE COMUNICAN LA CABECERA MUNICIPAL CON TODAS LAS LOCALIDADES. EXISTE UNA CENTRAL DE AUTOBUSES CON TRES LINEAS QUE DAN SERVICIO FORNEO DE MANERA DIRECTA O DE PASO. LA TRANSPORTACIN URBANA (7 UNIDADES Y 50 TAXIS) Y RURAL SE HACE EN VEHCULOS DE ALQUILER Y PARTICULARES.

YA QUEDO EN DESHUSO LA VIA FERROVIARIA. RELIGION: LA COMUNIDAD CATOLICA CONSTITUYE LA MAYORIA DE LAS RELIGIONES (95%) Y EJERCE UNA GRAN INFLUENCIA EN LAS VIDA SOCIAL DE AMECA. EN MENOR ESCALA SE ENCUENTRAN LOS PROTESTANTES Y EVANGELISTAS (2.4%) Y LOS BBLICOS NO EVANGELICOS (1.2%). ALGUNOS HECHOS SOCIALES IMPORTANTES: LOS NACIMIENTOS EN EL MUNICIPIO TIENEN UNA TENDENCIA ESTACIONARIA O VAN LIGERAMENTE HACIA LA BAJA, TAL COMO HA OCURRIDO DURANTE LOS ULTIMOS 5 AOS, LO QUE EXPLICA EL IMPACTO QUE ESTA TENIENDO LAS POLTICAS GUBERNAMENTALES SOBRE EL CONTROL DEMOGRAFICO AO 1997 1998 1999 2000 2001 REGISTRADOS 1440 1505 1400 1377 1367 OCURRIDOS 1377 1568 1606 1725 1790 RESIDENCIA DE LA MADRE (AMECA) 1425 1485 1367 1371 1358

DE IGUAL MANERA ALGO OCURRE CON LOS MATRIMONIOS Y LOS DIVORCIOS:

AO 1997 1998 1999 2000 2001

MATRIMONIOS REGISTRADOS OCURRIDOS 531 546 540 458 429 DIVORCIOS 505 540 544 450 431

RESIDENCIA AMECA 501 523 531 437 414

TOTAL Via AO REG. Via Admi- judinistra- cial tiva

TIPO DE DIVOR. Mutuo Aban- Ame- Adulconsen- dono nazas terio timiento hogar Injurias

Incompatibilidad carac.

Separacion de hogar

1997 1998 1999 2000 2001

18 26 24 27 26

0 0 0 0 0

18 26 24 27 26

16 21 22 17 16

1 4 1 7 9

0 0 0 0 1

1 0 0 0 0

0 0 0 1 0

0 1 1 2 0

III.- DAOS A LA SALUD.

MORBILIDAD: DE ACUERDO A LA INFORMACION PROPORCIONADA POR LA SECRETARIA DE SALUD QUE ES LA INSTITUCION QUE TIENE MAS PRESENCIA EN EL MUNICIPIO; DURANTE 2008 SE DETECTARON 21,950 CASOS NUEVOS DE DISTINTAS ENFERMEDADES EN COMPARACION CON LOS 22,770 CASOS REGISTRADOS DURANTE 2009, LO QUE SIGNIFICA UN INCREMENTO DEL 3.7% Y UNA TASA PARA 2008 DE 763 CASOS NUEVOS POR CADA MIL HABITANTES DE POBLACION ABIERTA O SIN SEGURIDAD SOCIAL Y DE 789 CASOS NUEVOS POR MIL HABITANTES PARA EL 2009.

AO 2008 2009

TOTAL
21,950 22,770

TASA X 1000 Hab. Pob. Abierta

763 789

Fuente: Secretaria de Salud CONTINUAN SIENDO LOS MENORES DE 5 AOS LA POBLACION MAS DEMANDANTE POR ENFERMEDADES, CON CASI UNA TERCERA PARTE DE TODOS LOS CASOS DETECTADOS, LOS ESCOLARES DE 5 A 14 AOS CON UN 29.3%; LA POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (15-44 AOS) CON EL 29.7% Y LOS MAYORES DE 60 AOS CON EL 8.3%.

AO

TOTAL <1AO 1-4 casos

5-14
4,983 6,349 11,332

15-44 45-59
6,335 6,941 13,276 1,786 1,665 3,451

60Y+ Se Ignora.
1,899 1,803 3,702 128 1 129

2008 21,950 2,117 4,702 2009 22,770 1,348 4,663 SUMA 44,720 3,465 9,365 Fuente: Secretara de Salud

LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE SE PRESENTAN EN EL MUNICIPIO DE AMECA SON LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS, TAL COMO SUCEDE EN EL RESTO DEL ESTADO COMO EN TODO EL PAIS, SIN EMBARGO LLAMA LA ATENCION POR LO MENOS EN LOS DOS ULTIMOS AOS 2008 Y 2009 QUE EN SEGUNDO LUGAR APARECEN LAS INFECCIONES DE LAS VIAS URINARIAS EN TODAS LAS EDADES, LO QUE AMERITA UN ANALISIS MAS PROFUNDO AL RESPECTO; EN TERCER LUGAR LAS INFECCIONES INTESTINALES LO QUE HABLA DE UN MAL SANEAMIENTO BASICO E HIGIENICO EN EL MANEJO DE LOS ALIMENTOS Y EN CUARTO LUGAR LAS ULCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS, ACRECENTANDOSE ESTE PROBLEMA POR SER TAMBIEN CAUSA DE MUERTE. LAS PICADURAS POR ALACRAN OCUPAN EL 5 LUGAR COMO DEMANDA DE ATENCION MEDICA, QUE AFORTUNADAMENTE NO HAN OCASIONADO NINGUNA MUERTE DESDE HACE BASTANTES AOS. EN 6 LUGAR LOS PROBLEMAS ASMATICOS QUE TAMBIEN SE VEN REFLEJADOS EN LA MORTALIDAD; EN 7 LUGAR UN PROBLEMA QUE SE VA ACENTUANDO CADA VEZ MAS COMO SON LAS PATOLOGIAS DEL OIDO MEDIO; EN 8 LUGAR OTRO PROBLEMA DERIVADO DE LA MALA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS Y MALA APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS COMO LO SON LA HELMINTIASIS; EN 9

LUGAR LAS CONJUNTIVITIS OCASIONADAS PRINCIPALMENTE POR LA CONTAMINACION DE NUESTRO MEDIO AMBIENTE Y FINALMENTE EN 10 LUGAR LA VARICELA.

DIAGNOSTICO

2008

2009

Tasa*

Infecciones Respiratorias Agudas 14,269 15,402 66.3 53,926 Infecciones de Vas Urinarias 2,074 1,936 9.0 6,778 Infecciones Intestinales Por Otros 1,210 1,146 5.3 4,012 Ulceras, Gastritis y Duodenitis 949 656 3.6 2,297 Intoxicacin por picadura de 637 541 2.6 1,894 Alacrn Asma y Estado Asmtico 512 562 2.4 1,968 Otitis Media Aguda 389 462 1.9 1,617 Dengue 353 0.8 1,236 Otras Helmintiasis 326 287 1.4 1,005 Conjuntivitis 254 145 0.9 508 Varicela 156 121 0.6 424 Resto de patologas 1,174 1,159 5.2 5,294 Fuente: Secretaria de Salud. *Tasa x 100,000 habitantes Pob. Abierta del 2009 EN CUANTO A LOS GRUPOS DE EDAD MAS AFECTADOS: LOS DE 1 A 4 EN IRAS CON 25%; LOS DE 25 A 44 EN LAS INFECCIONES DE LAS VIAS URINARIAS CON EL 32%; NUEVAMENTE LOS DE 1 A 4 AOS EN LAS INFECCIONES INTESTINALES CON EL 23%; DE IGUAL MANERA LOS DE 25 A 44 EN LAS ULCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS CON EL 34%; ESTE MISMO GRUPO FUE EL MAS AFECTADO EN LAS INTOXICACIONES POR PICADURA DE ALACRAN Y EL ASMA Y ESTADO ASMATICO CON EL 26% Y EL 23% RESPECTIVAMENTE; EN OTITIS MEDIA AGUDA LOS DE 1 A 4 AOS CON EL 24%; LOS DE 25 A 44 EN EL BROTE DE DENGUE QUE HUBO EN EL 2009 CON EL 33% DE LOS CASOS; EL GRUPO DE 5 A 9 AOS FUE EL QUE DEMANDO MAS POR OTRAS HELMINTIASIS CON EL 24%; EN LAS CONJUNTIVITIS EL GRUPO DE 25 A 44 CON EL 18% Y FINALMENTE EN LA VARICELA EL GRUPO DE 5 A 9 CON EL 38%. MORTALIDAD: LA MORTALIDAD EN EL MUNICIPIO EN LOS ULTIMOS 6 AOS SE HA MANTENIDO EN CIFRAS QUE VAN DE 213 A 272 DEFUNCIONES POR AO, DE TAL MANERA QUE EXCEPTUENDO 2006 EN QUE BAJARON UN 9% EN RELACION AL 2005 Y

2009 EN DONDE AL CONTRARIO AUMENTARON UN 11% EN RELACION A 2008, EL RESTO DE LOS AOS SE HA MANTENIDO CON UNA TENDENCIA DE CRECIMIENTO ENTRE EL 3 AL 4 %, DADO QUE PARA EL 2004 OCURRIERON 224 DEFUNCIONES; 234 EN EL 2005; EN EL 2006 DISMINUYERON A 213; 2007 VOLVIERON A AUMENTAR A 235; 2008 A 245 Y 2009 A 272.

EN CUANTO A LAS EDADES CON LA MAYOR TASA DE MORTALIDAD COMO ERA DE ESPERARSE SE PRESENTA EN LOS GRUPOS DE MAS EDAD COMO SON LOS DE 65 AOS Y + Y LOS DE 45 A 64 AOS, SIENDO LOS MENORES DE 15 AOS O POBLACION INFANTIL LOS MENOS AFECTADOS. AL OBSERVAR LAS CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES OCURRIDAS DURANTE LOS ULTIMOS 6 AOS, VEMOS QUE LAS ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON HAN OCUPADO SIEMPRE EL PRIMER LUGAR (con excepcin del 2008 que fue para la Diabetes Mellitus) CON 347 MUERTES, PERO CON UNA TASA PARA 2009 DE 133.9 X 100,000 HABITANTES, QUE ES DEMASIADO ALTA EN COMPARACION CON LA TASA NACIONAL DE 13. 8 PARA ESE MISMO AO (diez veces ms) ; LA DIABETES MELLITUS COMO SEGUNDO LUGAR CON EXCEPCION DEL 2008 COMO YA SE MENCIONO, CON 246 CASOS Y UNA TASA PARA EL 2009 DE 97,.1 UN POCO POR DEBAJO DE LA TASA NACIONAL QUE ES DE 98; LAS ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES OCUPAN EL 3 LUGAR CON 99 DEFUNCIONES, SEGUIDA MUY DE CERCA POR LAS CIRROSIS Y OTRAS ENFERMEDADES CRONICAS DEDL HIGADO CON 89 CASOS; EN 5 LUGAR LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA TAMBIEN CON 89 CASOS DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO; EN 6 LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS CON 56 DEFUNCIONES; EN 7 LUGAR LAS ENFERMEDADES

HIPERTENSIVAS CON 46 CASOS, ES DE LLAMAR LA ATENCION QUE EN 8 LUGAR APARECEN LOS ACCIDENTES DE VEHICULO DE MOTOR CON 40 CASOS Y UNA CIFRA MUY IMPORTANTE TAMBIEN DE PEATONES LESIONADOS EN ACCIDENTE DE VEHICULO DE MOTOR CON 13 DEFUNCIONES

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MUNICIPIO DE AMECA

ENFERMEDADES EnfermedadesIsqumicas delCorazn DiabetesMellitus Enfermedadcerebro vascular Cirrosisyotras enfermedadescrnicas delHgado NefritisyNefrosis Enfermedadpulmonar obstructivacrnica Infeccionesrespiratorias agudasbajas Desnutricincalrico proteica Accidentesdevehculode motor(Trnsito) Tumormalignode trquea,bronquiosy pulmn Tumormalignodel estmago Enfermedades hipertensivas Tumormalignode Pncreas Asfixiaytraumaal nacimiento Tumormalignodela prstata Ulcerapptica 2004 N 39 26 20 15 2005 % N 25.6 54 16.7 32 8.1 16 4.7 14 2006 % N 25.4 74 15.0 43 7.1 14 6.6 14 2007 % N 31.5 51 18.3 56 6.0 17 5.9 15 2008 2009 % 25.4 18.4 6.8 7.4

% N 17.4 60 11.6 39 8.9 19 6.7 11

% N 20.8 69 22.9 50 6.9 13 6.1 20

15 12 11 11 10 10

6.7 5.3 4.9 4.9 4.5 4.5

1 16 6 6 6 4

0.4 6.8 2.6 2.6 2.6 1.7

3 16 10 3 6 1

1.4 7.5 4.7 1.4 2.8 0.5

2 16 7 2 3 4

0.9 6.8 3.0 0.9 1.3 1.7

4 18 9 3 9 5

1.6 7.3 3.7 1.3 3.7 2.0

8 11 13 0 6 3

2.9 4.0 4.8 0 2.2 1.1

7 6 4 4 4 4

3.1 2.7 1.8 1.8 1.8 1.8

3 8 2 5 9 0

1.3 3.4 0.9 2.1 3.8 0

4 8 3 3 4 1

1.9 3.8 1.4 1.4 1.9 0.5

6 4 3 2 5 1

2.6 1.7 1.3 0.9 2.1 0.4

2 7 3 1 4 2

0.8 2.9 1.3 0.4 1.6 0.8

6 13 2 1 7 2

2.2 4.8 0.7 0.4 2.6 0.7

Tumormalignodelhgado Tumormalignodela mama Peatnlesionadoen accidentedevehculode motor UsodeAlcohol Tumormalignodelcuello deltero TumormalignodelOvario Todaslasdemscausas TOTAL

2 2 1

0.9 0.9 0.4

3 2 1

1.3 0.9 0.4

3 2 2

1.4 0.9 0.9

2 2 0

0.9 0.9 0

3 5 1

1.3 2.0 0.4

6 2 8

2.2 0.7 2.9

1 1

0.4 0.4

1 2

0.4 0.9

3 2

1.4 0.9

1 3

0.5 1.3

4 1

1.6 0.4

4 5

1.5 1.8

0 0 19 8.5 224 100

1 0.4 0 0 2 0.9 0 0 1 0.4 29 12.4 23 10.8 25 10.6 25 10.2 22 8.1 234 100 213 100 235 100 245 100 272 100

IV.- RECURSOS PARA LA SALUD.

INFRAESTRUCTURA SANITARIA DE PRIMER NIVEL:
EN EL MUNICIPIO EXISTE PRESENCIA PARA LA ATENCION DE LAS ENFERMEDADES, DE PRACTICAMENTE TODAS LAS INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SECTOR SALUD COMO SON: SSA, IMSS, ISSSTE, SEDENA Y MEDICINA PRIVADA ADEMAS DE QUE OTRAS INSTITUCIONES COMO DIF Y AYUNTAMIENTO TAMBIEN LAS ESTAN REALIZANDO, AUNQUE DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SUS ATRIBUCIONES NO LES COMPETA NECESARIAMENTE. EN CONSECUENCIA PODEMOS AFIRMAR QUE EN CUANTO A DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL QUE CUBRE LA MAYORIA DE LA DEMANDA, EL MUNICIPIO SE ENCUENTRA BIEN CUBIERTO, AHORA SE HACE NECESARIO TRABAJAR EN INCREMENTAR LA CALIDAD DE LOS MISMOS Y PUGNAR PORQUE EL MUNICIPIO ASUMA LA RESPONSABILIDAD DE DIRIGIR, OPERAR Y CONTROLAR TODOS LOS SERVICIOS DE SALUD QUE ACTUALMENTE TIENE EL GOBIERNO DEL ESTADO A TRAVES DE LA SECRETARIA DE SALUD, CON EL PROPOSITO DE FORTALECER SU PARTICIPACION Y PODER DE DECISION, EN BENEFICIO DE LA POBLACION AMEQUENSE. TIPO DE UNIDAD CENTRO DE SALUD URBANO S.S.A. I.M.S.S. I.S.S.S.T.E. SEDENA MEDICINA D.I.F. AYUNTAMIENTO PRIVADA 2

CENTRO DE 6 SALUD RURAL CONSULTORIOS 3 HABILITADOS (como Unidades mdicas) UNIDADES 2 MOVILES UNIDAD MEDICO FAMILIAR CONSULTORIOS 14 MEDICOS

44

RECURSOS HUMANOS BASICOS:

DE IGUAL MANERA SE CUENTA EN EL MUNICIPIO CON PERSONAL MEDICO CAPACITADO PARA LA ATENCION DE PRACTICAMENTE LA MAYORIA DE LAS PATOLOGIAS, AUNQUE COMO SUCEDE EN OTROS LUGARES DEL PAIS SE ENCUENTRAN MAS CONCENTRADOS EN LAS ZONAS URBANAS COMO AMECA LOCALIDAD POR RAZONES OBVIAS, SIN EMBARGO LA ZONA RURAL NO ESTA TOTALMENTE DESPROTEGIDA PORQUE EXISTE ACCESIBILIDAD A ESTOS RECURSOS UBICADOS EN LA CABECERA MUNICIPAL, GRACIAS A LAS VIAS Y MEDIOS DE TRANSPORTE CON LOS QUE ACTUALMENTE DE DISPONE. EN TOTAL SE CUENTA CON 85 MEDICOS (Especialistas, Generales y Pasantes) EN TODO EL MUNICIPIO, QUE COMPARADO CON LA POBLACION A ATENDER ( 51,504 habitantes proyectados a 2009) NOS DA UN PROMEDIO DE 1 MEDICO POR 606 HABITANTES, LO CUAL ES UN INDICADOR QUE SE ENCUENTRA MUY POR ARRIBA DE LA NORMA DE ATENCION PRIMARIA EN LA SALUD.

CATEGORIA MEDICOS ESPECIALISTAS MEDICOS GENERALES MEDICOS PASANTES ODONTOLOGOS ODONTOLOGOS PASANTES PSIQUIATRAS PSICOLOGOS ENFERMERAS GENERALES AUXILIARES DE ENFERMERIA

S.S.A. I.M.S.S. I.S.S.S.T.E. SEDENA MEDICINA D.I.F AYUNTAMIENTO PRIVADA 1 15 1 2 9 7 2 2 1 1 13 9 24 3 1 1 1 1 1 1 42 16 3 1 29 1

PROGRAMAS QUE SE ESTAN LLEVANDO A CABO PARA LA ATENCION DE LAS ENFERMEDADES DENTRO DEL SECTOR SALUD MUNICIPAL. 1er NIVEL: CONSULTA EXTERNA AMBULATORIA (medicina General y Algunas

Especialidades Bsicas). ATENCION ODONTOLOGICA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNIZACIONES Y APLICACIN DE SUEROS BIOLOGICOS VACUNACION CANINA CURACIONES Y SUTURAS DETECCION Y CONTROL DE CANCER DE CERVIX,MAMA Y PAPILOMA HUMANO DETECCION Y CONTROL DE DIABETES E HIPERTENSION Y OSTEOPOROSIS DETECCION Y CONTROL HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA DETECCION Y CONTROL DE SIDA DETECCION Y CONTROL DE DENGUE, COLERA, PALUDISMO, TUBERCULOSIS, INFLUENZA ETC, ETC, DETECCION Y CONTROL DE OBESIDAD Y DESNUTRICION DETECCION Y CONTROL DE DISLIPIDEMIAS Y SINDROME METABOLICO CONTROL DE EMBARAZADAS CONTROL DE USUARIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR PROMOCION DE LA SALUD A NIVEL COMUNITARIO (Intra y Extramuros) REGULACCION Y VIGILANCIA SANITARIA

TODOS ESTOS SERVICIOS SON GRATUITOS EN INSTITUCIONES PUBLICAS