Sunteți pe pagina 1din 151

nr. leucocite 12.30 mii/... 6.00-17.

00
nr.eritrocite 4.90 mil/... 3.70-4.90
hemoglobina 13.70 g/dL 11.00-14.00
hematocrit 39.90 % 32.00-42.00
volum eritrocitar mediu 77.80 fL 73.00-85.00
hemoglobina eritrocitara medie 26.70 pg/cell 25.00-31.00
concentratie medie Hb/eritrocit 34.30 g/dL E 32.00-37.00
largimea distributiei eritrocitare 13.00 % 11.60-16.00
nr.trombocite 331.00 mii/ ... 150.00-450.00
volum trombocitar mediu 7.20 fL 7.40-13.00
neutrofil 70.20 % 20.00-75.00
neutrofil. 8.60 mii/... 1.50-8.50
limfocit 20.00 % 20.00-75.00
limfocit. 2.50 mii/.. 3.00-9.50
monocit 7.60 % 2-10
monocit. 0.90 mii/.... 0.00-1.00
eozinofil 1.30 % 0.00-7.00
eozinofil. 0.20 mii/ ... 0.00-0.70
bazofil 0.90 % 0.00-2.00
bazofil. 0.10 mii/.... 0.00-0.20
acestea sunt analizele unui copil de 3 ani si 5 luni si a-si dori sa stiu ce inseamna neutrofilie si
limfopenie

,
. .

#04/13

Formula leucocitara poate semnala prezenta


unor infectii acute localizate sau generalizate
09.09.2008
Share on facebook Share on twitter Share on email More Sharing Services
40
- +
xp ^
Dana T., din Iasi: "Am citit intr-un numar anterior al Ghidului un articol despre analizele la singe,
respectiv despre hemoleucograma. As dori daca se poate sa explice un medic specialist si despre
formula leucocitara. Ce boli pot fi banuite in urma rezultatului acestei analize? Va multumesc".
Dr. Cristina Tuchilus, sef de lucrari UMF Iasi, medic primar Medicina de Laborator, la
Laboratorul de Hematologie, Policlinica nr. 1 Iasi: Rezultatul unei hemoleucograme include si
formula leucocitara, exprimata in procente sau valori absolute pentru fiecare categorie de leucocite.

Leucocitele sau celulele albe (WBC) sint mediatori ai inflamatiilor si ai raspunsului imun. Exista
diferite tipuri de leucocite care apar in singe in mod normal: neutrofile (PMN), eozinofile (EO),
bazofile (BASO), limfocite (LYMPH) si monocite (MONO).
Aceste categorii le gasiti notate pe un buletin de analiza, sub forma formulei leucocitare. Chiar daca
modificarile numerice absolute ale fiecarei clase de leucocite sint comune pentru multe afectiuni,
ele pot constitui uneori elemente esentiale de diagnostic.
Valori normale:
* Leucocite (WBC): 4.000 - 10.000 celule/microlitru.
* Formula leucocitara (raportul procentual al leucocitelor):
* Neutrofile (PMN): 55-70 %
* Eozinofile (EO): 1-6 %
* Bazofile (BASO): 0-1%
* Limfocite (LYMPH): 20-45 %
* Monocite (MONO): 2-8 %
O formula leucocitara corelata cu numarul de leucocite poate fi de un real folos pentru orice
clinician.
PMN - polimorfonucleare neutrofile
* Numarul scazut de neutrofile se numeste neutropenie si apare in: infectii bacteriene: febra tifoida
si paratifoida, bruceloza, infectii virale (gripa, rujeola, hepatita, rubeola, varicela, SIDA),
toxoplasmoza, carente alimentare, anorexia nervoasa, alcoolism, radioterapie, anemie aplastica,
administrare de medicamente mielotoxice, soc anafilactic, acromegalie, boala Addison, lupus
eritematos sistemic, mononucleoza, hepatita, deficit de folati sau vitamina B 12.
* Cresterea numarului de neutrofile peste limita normala se numeste neutrofilie. Cea mai frecventa
cauza a neutrofiliei este reprezentata de infectiile si inflamatiile acute. Cu toate acestea, in unele
infectii acute -ca febra tifoida, paroditida epidemica (oreion) rujeola si in cele mai multe din
infectiile virale - nu se gaseste neutrofilie. Dintre bolile infectioate acute cu exantem (eruptie la
nivelul tegumentului), neutrofilia mai apare in scarlatina. Printre cauzele neutrofiliei mentionez:
* Infectii acute localizate sau generalizate.
* Stari fiziologice: efort fizic intens, graviditatea si nou-nascutul.
* Factori psihici: stres, teama, exaltare, furie.
* Factori fizici: frig, caldura, traumatisme, arsuri, soc electric
* Hemoliza acuta, inclusiv posttrasfuzionala.
* Hemoragie acuta.
* Tumori: carcinom bronsic, gastric, uterin, pancreatic, limfoame (indeosebi boala Hodgkin),
tumori cerebrale, melanom
* Intoxicatii: metabolice (eclampsie, cetoacidoza diabetica, hipertiroidie, necroza hepatica);
substante chimice si medicamente (benzen, plumb, etilenglicol, heparina, corticosteroizi,
serotonina, histamina, fenacetina, antipirina)
* Boli de singe: leucemie granulocitara cronica, policitemie vera, mielofibroza, postspenectomie.
* Inflamatii: artrita reumatica, vasculita, miozite, nefrite, boli vasculare de colagen, infarct
miocardic, guta.
EO - eozinofile

* Numarul scazut de eozinofile (eozinopenia) se intilneste in: sindromul Cushing, sinteza crescuta
de corticosteroizi, administrare de epinefrina, prostaglandine. Importanta clinica a unui numar
scazut de eozinofile este redusa.
* Cresterea numarului de eozinofile (eozinofilia) din formula leucocitara poate indica:
* Boli alergice: astm bronsic, urticarie, dermatita atopica, rinita alergica, edem angioneurotic, boala
serului, vasculite alergice, reactii de hipersensibilitate (inclusiv cele la medicamente).
* Boli parazitare: trichineloza, toxoplasmoza, giardiaza, malaria.
* Boli de piele: eczeme, pemfigus, psoriazis, prurigo, scabia.
* Tumori de orice tip si cu orice localizare, indeosebi cele metastazate sau necrozate.
* Boli diverse: gastroenterita eozinofilica, sindrom Loffler, poliarterita nodoasa, artrita reumatoida,
sarcoidoza, boli renale cronice, boli de tesut conjunctiv, bola Addison
BASO - Bazofile
* Cresterea numarului de bazofile (bazofilia) indica afectiuni mieloproliferative, leucemie
granulocitara, policitemie vera, mielofibroza, anemie hemolitica cronica, inflamatii, alergii. In
leucemiile cronice granulocitare, tendinta de crestere a bazofiliei anunta, de obicei, evolutia
accelerata a bolii sau transformarea acuta a acesteia.
* Scaderea numarului de bazofile nu are nici o semnificatie diagnostica. Ea se observa in starile de
stres, in reactii alergice acute, astm bronsic, hipertiroidie, administrare de corticosteroizi.
LYMPH - Limfocite
* Scaderea numarului de limfocite (limfocitopenie) se intilneste in: radioterapie, anemie aplastica,
unele forme de leucemii, boala Hodgkin, hipersplenism, pneumonie, septicemie, boala hemolitica a
nou-nascutului, reactie transfuzionala, boli endocrine (mixedem, boala Cushing), dupa administrare
de agenti imunosupresori (citostatice, glucosteroizi), arsuri etc.
* Limfocitoza (cresterea numarului de limfocite in formula leucocitara) apare in infectii virale,
hepatita, iradiere, mielom multiplu, leucemie limfocitara, limfoame, boala Addison,
macroglobulinemie Waldenstrom.
MONO - Monocite
* Cresterea numarului de monocite (monocitoza) poate indica: afectiuni inflamatorii cronice,
parazitoze, colita ulceroasa, ciroza hepatica, tuberculoza, sarcoidoza, neoplasme (de sin, ovar,
rinichi, tract gastrointestinal), boli de colagen, leucemii monocitare si mielomonocitare, iradiere. O
monocitoza neexplicata poate ridica suspiciunea unei boli maligne ("monocitoza premaligna").
Monocitoza poate fi intilnita si in diverse tulburari hematologice nemaligne. Monocitoza apare in
neutropenii cronice
* Un numar scazut de monocite (monocitopenie) apare in stari extrem de diferite, cum sint aplazia
medulara, leucemia cu celule hairy, dupa corticoterapie. Monocitopenia contribuie la sensibilitatea
fata de infectiile cu fungi, micobacterii si cu unele bacterii oportuniste", fata de care monocitele au
rol de protectie".
Adauga comentariu

Cuvinte cheie:

(), ,
-, ,
,
. 1520%
(
), [1].
III (2006 .)
:
() 1;
(), , ,
()
(), 2, , 3.
,
,
- ()
, (), (),
, [2].
III
,
(),
, ,
.
, , 2006 . III
,
.
,
. ,
:
1. , / /
(), :
30 ;
, , ( 15 3 );
( ), 1 ,
12 ;
, ,

;
: , ,
;
, .
2. :
;
/ ;

( 2 ).
3. :
, ,
;
.
, III ,
. , -
, .
, ,
, () ( ), ,
, ( ).
, -,
.
.


, :
, ,
/ , ()
. ( 6 ),
, , ,
.
, ,

. 15 1
. (
) 2 ,

. , ,
.

(),
.
,
.
,
,
.
,
, .
(
24%) [3].
III ,
,
.
,
( 40 .

.) (
240 . .,
10 ).
. ,
(),
.
,
.

(),

- . ,
40% .
,
,
.

- ,
. ,
.
, .
- ,
,
, .
:
;
;
/ .
:
/ ;
( 6 ) ;
(),
(), (), (),
, .
/ ,
, /
,
.
,
,
20% , [4]. , ,
.
,
/
. .
, , ,
( , ,

), , , ,
(, ,
()), ,
(, ,
, ).
/
( ,
).
( ) :
, .

. ,
.
,
.
23
, .
,
, . , , , , .
,

, , .
.
/ .
:
;
;
;
:
, , , , ( 2
), ;
/;
6 ;
.
:

;
;
;
(
, - ).

:
/ ,
;
.

(, : );
, /;
;
.

:
1. . .
2. . 2007 .
.

, , , /, .
, , ,
, , ,
(. 1).
, . 1, I
, III
, II
.
.
23%.
, , ,
( ), ,
, . ,
,
.
II
, , ,
.
(. 2).
. 2,

.
, ,
. , 5 ,
. 100%
[5].
().
, ,
, , .

1. .
2. ,
, , .
3. .
4. .
5. .
1.
1.1.

,
.
,
.
, ,
, 45 . , ,
, , ( , .).
, ,
.
, ,
(, ,
, , ).
1.2.
,
,
[6].
,
, (),
.
III , ,
,
.
,
.
-
, ,
.
15 / .
3 30 ,
, .
, 3 24 .

, 250 , , 714
250
. ,
,
.
2. ,
, ,

, ,
(
,
) / .
2.1.
,
.

.
II III ,
. , (),
, ( ).
.

, .
,
, ,
, ,
, .
(, , ),
-,
,
, , .
,
( ,
, , . .),
.
,
, ().
: Na+,
,
+ .
, , ,
.
2 , 20 , 400 /, 8 .

, ,
.
2.2.
,
,
[7, 8].
()
.

[9].

. I II
,
90%. II III
,
755%.
( 5% ),
,
[10].


.
[11].
.
,
12 . ,
, .

,

.

,
[12].
3.
.
(, )
:
;
;
,
;
,
,
.
1,5 , 4 .
:

, ;
,
,

;

.

, , ,
57,

10 00025 000 .
, 48 .
4.
.

[13].
8- (),
, , , ,
, .
.
(, , , )
.
,
,
, .

( ), 3 , 1200
/, 7 .

( ) (
,
). ().

. ,

, ,
, , , .

,
- , .
,
.
, , ,
().

5.

:
;
.
,
, .
( , , 4, 17 .) 1 , , 30
, 3 , 13 , 23 .

415 / .
3 , 2 .
400 /, 2
, 20 , 48 .
:
) , . ,
( ,
), (, ),
( , , , , ,
.);
) , ,
, , ,
. , ,
, , , , , .
, 12 , 12 , 34 .
- .
2,55 ( ) 1 ,
, , 200500 . 1 6 .
, , III
,
; ;
, ;
.


.

. . . . . . . .

#04/13

,
,
, , ,
.
, ,
, .
, ,
, .

,
.
. -
, ,
.
-,
[1].
, -,
D,
[2, 3], -, . . , -,

.
- [4, 5],
, / ,
-
. , , -
, -
. , (
, )

.


,
(, , ).
2+- , ,
.
23 500 , 2145
(,
), 625 2145
2+ .
( , -)
( ). ,

, ,
(.).
.

,
.
, , ,
;
, , ,
, .
,
,
,
2+- .

.

,
.

.
(, )
( , , .);
,

[1].

( )

:
CaCO3 + 2HCl CaCl2 + CO2 + H2O

(, , ), ,
, .
, .
1000 ( )
0,01 ( 220 ).
, -
.

.
.

.
. 1 1132 875
( 500 ), 1662
. , 500 2+
.
(100%)

:
3CaCO3 + 2C6H8O7 Ca3(C6H5O7)2 + 3CO2 + 3H2O

[6]. ,
,
,
.
1 1662 ,
:
, 875
1200 .

(, ),

[7].

.
,
. , (,
) - > > >
. (-, , )
[810].
- ,
D. , D
, D.
- ,
D .
D , D
7835 . 525 (25%)
- .
75% - (1620 2145 ) D,


D.
, D (204500
400 /)
( ),
. D,
.
D
D D
.

D .
( , ) D.
, D .
D . -, D,
( D3),
, 23
. D (25- D, 1,25-
D)
. 12 .
12 ,
.
, 12 D3 ,
. , ,
,
D. D (, , ),
, 34 , .
D . ,
D
.


- .
, ,
,
( ,
2- , , . .).
, , 2000 ,
,
, ,
.

-
.


. , , ,

(
), ,
.

.
- (5, .), -3
,
() , -
.



. . . . . .

#04/13


, ,
, -
, ,
.
34 (Fe) ( 40
Fe/ 50 Fe/ ).
(60%, 2 ) (Hb), 9% ,
1% . 2530% ,
, [1, 2] (. 1).

, .
( 1
), ; ,
( 2 /); ,
( 2,5 /),
, III ( 6 /),
,
( 3 /) [3].
1 /, [4, 5].
, ()
().

.
,
, , -
(17%).
,
( 2530%) [5].
,
. ,
,
.


,

, [2].
(2002 .)
4 , 60% .
2 ,
(90%) [6].
. ,
51% ,
.

[7]. S. Kagamimori ., 1998 ., , 78%
3
[8].
- .
, . ,
, 60% ,
1415%.
50% 11% [9, 10].
,
III ,
. , ,
.
.
-
, . , 45%
,
, 60% [1113].

. ,
. ,
.
, , , . .
,

: , ,
. .
,
.
, , , ,
, .
:
,
, ,
(, , , ).
5060%
,
.
II [2, 1113].
( 500
), ( 700 ),
- ( 150 ).
10001500
[2, 11, 12].
I .
,
, II .

.
II ,
. ,

[2].
. ,
, 100200 .
0,3 ,
1,31,5 .
2,53,0 [2].
, ,

.


.
, , .
[14].
( );
(
, ).
,
(
).
, .

( ).
,
.
, , .

, ,
, () ,
.
[1].
, ,

.
120 /, I III
110 /, II 105 /. ,
120 / 105 /
[15].

[16]:
11091 /;
9081 /;
80 /.

< 100 /.
48 .

. ,
[15].
,
. : (
(/) 3)/ .
0,85 ,
.
.

. 60140 /, 40 /.
15 / ,
. 90% 30
/ [1, 15].

. ,

,
. -
.
6 [15].

. 3045%.
20%.


, . .
, 2,5%, 5%.
.
10%
, 10% [2].
,
. 0,30,9 /,
0,28 / [2].



, . ,
, ,
[12, 15].

,
[17].

, ,
,
[1820].
[2].



.
, ,
, , , , 12,
, .
, ,
, .
, , (, ).
,
, . ,
,
. : , , ,
, , , .
, , .
(. 2).
,
.

.
,
.

(
, . .
, )
( ).
.
, 5070
. - .
- ,
20 /. ,
,
, ,

[2, 1113].
:
.

(. . , 1981 .) [21].
1. .
2. .
,
,
.
.
3. .
4. .
,
.
:
() = (Hb Hb ) () 2,21 + 1000.
,
1000 . ,
45 6
, ,
.
150200 ,
300400 /. 24 .
:
(. 3).

- (),
, , .
: ,
, ,
. ,
40
, Fe (III)
, ,
, Fe (III)
.

: ,
, (. 4).

, 12,
[22]. . Geisser
. , ,
,
, [23].
Beruti E.,
III [24].

, ,
,
.
, ,
.
.
- ().
:
( 34 ,
1012 ), Hb 34 ,
12 ,
36 ( ).
, 50 /.
, ,
, ,

, .

()
, 7080%
.
. ,
, ,

, .
140 -

(): , , , - ,
. ,
, .

-,
30% .

: , , .


, ,
.
2448
. ,
.

, ( -2b
-
). 15-
, 20052010 .

,
.
10 ,
, -
1,4 . 10%
I
, 90% IIIV
. [1].
. ,
,
, .
- , ,
, ,
19801990- . [14]. , IIIV
, ,

,
[36]. ,
,
. ,
3 9 , 1
3 6
.
7 18 [7].
.

, I
. , IIIV

,
30% [811]. IIIV
,
(57 ),
, ,
.
,
(),

.
. . . [12, 13]

: ,

( , ,
)
, ,
. ,
,
14 . ,

.
,
, ,
(.
. . . ). ,
, 228 .
, ,
:
1 3 : 500 000 2 5 , 150 000 2
5 ;
3 7 : 500 000 2 5 , 500 000 1
150 000 1 5 ;
7 18 : 1 000 000 1 500 000 1
5 , 500 000 2 5

, .
, , . . .
. . . ,
,
.
,
,
.
( )
, : I
() ( 610 ), II
() ( 25 ).

[14, 15].



.
, ,
(.).
,
, , II, III IV

[57].
:
1,0 0,3 2,1 0,4

;
2,7 0,3 3,8
0,4 ;
4,6 0,3
5,4 0,4 ;
1,5
;
(
) 3,3 0,2 4,9
0,4 ;

.
[811] , IIIV
,
,

.
, ,
.
6
2,5 27%.


1. , ,
:

/ ;
IIIV 1- 18
, .
2. , , 10-
2 :
1 3 : 500 000 2 5 ,
150 000 2 5 ;
37 : 500 000 2 5 , 500
000 1 150 000 1 5 ;

7 18 : 1 000 000 1 500 000


1 5 , 500 000 2
5 .


: ,
, -

,
( IQP G-002AS),
(Opuntia ficus-indica)
, , ,
- ().
IQP G-002AS .
.
, ,
, (30%
500 /). 2-

IQP G-002AS ( IQP) 3 /.

;
.
12 ( , : 30 93
; (): 29,6 2,8 /2 : 45,4 11,3
). 3,8 1,8
IQP 1,4 2,6 (p <
0,001). IQP ,
, , 5% ,
(p = 0,027). ,
,
. IQP ,
. ,
IQP G-002AS
.
, ,
,
[1].
, .
44% , 23%
741% ,
[1]. ,
,
[2].
100 ()
, ,

- (MONICA),
, , 15% 22% .
( ,
). ,
, [3].

- [4].
[57],
[8].
2010 ,
, , , , 215
[9]; 15 ,
, 2002 32,8 [10].

. , ,
,
( )
[11]. , ,
, .
,
, . , ,
, ,
, ,
[1215]. , ,
, , , [13,
16, 17] [18]. ,
, .

.
IQP G-002AS ,
(Opuntia ficus-indica),
(Acacia spp.) , IQP, ,
, ,
- . IQP ,
,
[19].
in vitro ,
IQP ,
, , IQP 27% [19].
IQP
, ,
, IQP
.

.
(25

35) 18 60 .

.
.
, ,
, ,
, , 6 ,
, ,
6
, .
.


EN ISO 14155, (, 1996
.)
(CPMP/ICH/135/95).

, , -
2010 .
2010 . ,
; 61,7%
45,2% 25 /2 [20].
2
12 . ,
(
) . 2-
, , , 80%,
, , 20%
, IQP
, 1:1.
4 ,
BIAS Windows, 9.2 (http://www.bias-online.de).
12- IQP 500
, .
, . ,
IQP, 500
.
.

.

2- 12- .
, , .
30% , 55%
15% .
( )
(IOM) , ,
[21]. , ,
500 . ,
(30

,
). ,
4 12 .
, 4 8 ,
, .

,
, , , ,
. ,
, .
( ,
, ).

() 12-
. 4
12 (Tanita BC-420 SMA; ,
, ), .
, ,
, 5% 10% ; ;
,
;
( %),
Tanita BC-420 SMA.
4 12-
.

(
) ,
: (, ,
),
( , ,
).
;
12 . ,
.
- .

IQP ,
IQP
.

. ,
125 ( 30% )
80% ,
1,78 0,045.
IQP ,
, [22, 23].


.
4,5% ( ),
-.
( , 12-
) , .

.
,
.
, , .
ANOVA
.
2. ,
( < 30 /2) ( 30
/2),
IQP .
( )
p < 0,05. , , :
( ).
, ,
, , ,
.
SPSS, 19.0 (SPSS, , ).


139 , 125
.

. , ,
123 : 62 IQP 61 .
,
, 35,4 /2.
, , . 1.
IQP ;
, , ,
. , ,
5 , , , . 1,
IQP 59 .

2 1,6%
. ( 12) IQP
(4,5% (3,8 )
1,8% (1,4 ); 2,4 (p < 0,001)) (. 2).
IQP 4- (p < 0,001)
(. 2).
75,8% IQP , , 3%

27,9% .
(p < 0,001). ,
, , , 5% (IQP:
35,4%; 16,4%; p = 0,027) (. 3).
,
3,9 1,8 , IQP, 1,4 2,6
, .
(2,5 ) (p < 0,001) (. 2).
81
42 .
IQP ,
, (3,6 1,8 0,9 2,3 ; 2,7 (p <
0,001)). IQP
1,8 (4,3 1,9
2,4 2,9 ; 1,9 (p = 0,007)).

IQP ,
(1,3 /2 0,5
/2 (p < 0,001)) (. 3).
IQP
, ( 1,7 ; p < 0,001) (. 3).

IQP . 12

IQP 1,4 (p < 0,001) 0,8% (p = 0,005) (. 3).



,
12 , . ,
(. 4).
98,4% IQP
,
.
26 () 24
.
.
.

IQP G-002AS ( )
IQP
12 .
, IQP,
, , ;
2,4 ; 35,4% , IQP,
, , 5% .
[24, 25], 5%
(
III
) 59% [26].
IQP , (
) ( )
,
, . A. B. Jull . [27] ,
(0,9 ).
60 (
) 120 ( )
1,86 2,55 , 24 [28].
,
, IQP 12
,
. ,
,
, [29]. ,
, IQP,
, ,
. ,
,
[25].

.
,
[12, 13]. ,
IQP.

.
.
;

. ,
.
IQP G-002AS,
, , ,

IQP, . ,
3
IQP.
, , IQP
,
.
/



[1618],
( 75%)
. 95,2% , IQP,
, IQP. ,
, , ,
, , IQP G-002AS, .
IQP, ,
(Opuntia ficus-indica), (Acacia
spp.), , .
IQP
.

.
,
, , () [30].
IQP G-002AS
,
, , ,
, .
,
(IQP )
.
, ,
IQP G-002AS
. ,

. ,
- .

. :
NCT01233349. ..

Object 1

Object 2

A. Campbell F.-B. Michel C. Bremard-Oury L. Crampette J. Bousquet

#04/13

1- , ,
.
, H1-
, ,
[1].
1-
in vitro, in vivo. ,
,
,
,
, [25].
, ,

[6]. ,
, ,
.

.
,
,
in vitro ( C4/D4 (LTC4/D4)
D2 (PGD2))
(-
(-), - (-)
-8 (-8)).


H1- in vivo.

[1, 7, 8],
H1- .
in vivo,
10 20
, ,
12 .


in vitro
10 (6 , 4
18 61 ) . ,
, ,
, ,
[9].
1 3,

Holgate . [10, 11]. 2
RPMI (
) 1640 ( (Gibco), , ),
0,75 /, 1,5 /
XIV 2 / ( (Sigma Co.), -,
). 37 C .
,
. RPMI
.
10% 37 C 1 ,
.

. ,

(MayGrunwaldGiemsa).

,
RPMI 1 106 / 20
( 0,1, 1, 10 /) ,
( ()
0,1%). , ,
- (
(Immunotech), , ) 10 / 45 37 C.
24 -
.
C4/D4 (LTC4/D4)
D2 (PGD2)
() ( (Stallergenes), , ), (-, -8) (ELISA) (

(Genzyme), , , ).
in vivo
12
20 38 .
(Montpellier University),
.
1/100 (/)
(Dactylis glomerata) ( (Laboratories des
Stallergenes), , ).
(
(Phadebast RAST); (Pharmacia Diagnostics),
, ). ,
2 ,
.
,
. ,
, 50 156 250 (5,5-
) ( (Laboratoires des Stallergenes), ,
), Spinhaler (
(Fisons Laboratories), , );
. Spinhaler 5 .
, ,
.
, 15
. 15
, 5 : 5
(3 ), ( 1 3 ), ( 1
3 ) (1 ).
, 50 781 250
, [12].

. 5
.
15
6 ( ).
.
+4 C 15 15 000 g.
20 C .
C4/D4 (LTC4/D4)
D2 (PGD2)
(EIA) ( (Stallergenes), , ), (-, -8) (ELISA) (
(Genzyme), , , ).
-
.
,
10 20 7 ,
.

1 .
7-
.

in vitro
, , ,
, .
. ,
,
.
LTC 4/D4
PgD2 in vitro: (
(SD))
0,11 0,11 1,46 2,2 /106 PgD2 0,13 0,04
2,16 0,92 /106 LTC4/D4.
0,1 10 /
PgD2 LTC4/D (.). ,
30% (IC30),
2,57 9,6 / .
PgD2 , ,
: 30% (IC30) 8,14 /.
, ,
, (.).
in vivo
, ,
, ,
10 20 (. 1). 20
,
, ( < 0,003) 10 ( < 0,02).
- (. 2).
LTC4/D4 PgD2,
, .
, .
( , )
, .


, , , PgD 2
[1, 1315]. ,

[15, 16]. ,
D2 (PgD2) C4/D4 (LTC4/D4)
in vitro .

in vitro; ,
. ,
,
.

, , H1- ,
C4/D4 (LTC4/D4), D2 (PgD2)
in vitro.
D2 (PgD2), , ,
. 10 20
7 ,
, ,
-.

. . . .

#04/13

() , . ,
,
.
10% 40
49 92% 70 .

, ,
, , , [1]. ,
-1 [27].

() ,
[8,
9],
[10].

.


60
, [11].
Good Clinical Practice
(GCP) .
, ,
.
: 30 (1- ) () 50 2
4 100 /, 30 (2-
) 100 /.
( > 0,05) (. 1).
1- 57,5 5,3 , 2- 58,9 7,4
. 5 46,7% 1-
53,3% 2-, 6 10 36,7% 23,3%, 10 16,6%
23,3% . 83,3% 1- 66,7% 2-
/ . 18 (60%) 1- 20
(66,6%) 2- II , 12
(40%) 1- 10 (33,3%) 1- I .
: , ,
, , > 40
(), I II ,
, ,
.
, , 1- ,
12- , ,
6
.
60 , , 51
(85%). 4 1- 5 2-
- .
,
, ,
[12] Auscan [13], ,
SF-36.

SPSS 17.0. (),
(), (m),
. t-
.
. p <
0,05.


()
(. 2). 45
() . 16-
()
: ( < 0,01), ( < 0,01),

( < 0,05), ( < 0,01), Auscan ( < 0,01).


, ,
. 2-
( < 0,05) ( < 0,05).
, 16-
() , , .
, , ()
38,6%, 11,2%.
1- 40,6%, 2- 21,7%.
Auscan () 39,9%,
21,7%.
()
. 16-
53,8% 1- 12% 2- (2 = 8,24; = 0,004).
50% 26,9% 1- 12% 2-, 19,2% 1-
76% 2- (2 =14,28; = 0,000)
.
, 9
, (), 15 26
(57,7%) 23 . , ,

. ()
(. 3).
(p < 0,05) 1- ,
28,9%.
()
. 1- ,
, 4 (13,3%): 3 , 1
() () 2
. ()
. 2- 5 (16,6%): 2
(6,6%) , 3 (10%) 2
.

,

. , ,
,
. ,
,
, ,

[14],
[15]. , , ,
() ,
23
. ,

.
() . 19 ,
, B. Rintelen . 2006 . [16], ,
() ,
. , 7
, T. S. Fidelix . 2006 . [17],
- (42%).
() .
13,3% , 10% ,
.
,
() .
()
: , ,
, .
.

Object 3

Object 4

-

. . . . . .

#04/13

(),
-, ,

[1, 2]. ()
, [3].
J. Fletcher . ,
- (
1,6), [4].
, ,
15 2 [5].
(

(), ,
) ,
.
.
,
[6, 7]. , ,
[8].
.
. - ,
, ,
, ,
[9].
-
- [1013] [14, 15]. ,

[16].
- ( )
.
,
, ,
, [17].
.
,
,
[18].

.
, .

( )

.


-
. 32 : 24
- ,
, ( )
, .
, ,
, .
- ( 1
250 , 106,5 ,
187,5 ) 1- , ( 1
680 80 ) 2- .

3 , 2
1520 3 .
8 . -
10 5 . ,

-,
( - , , ,
)
.

.


3 .


(. 1).
2
, .
, ,
,
,
.
,
.
,

,
[19].
.

.
,
.

.
( 1,6 2,2),
,
( 1,6) ().
, 12
. 2
63,4 14,2 5,4 2,7,
( < 0,05). 2- 61,2 10,8 48,4
11,2, ( = 0,103).
DeMeester, ,
.
- ,
. ,
,
DeMeester .
DeMeester 17,51 2,82 1,66
1,17, ( < 0,05).
. DeMeester
15,82 1,8 11,69 4,8,

( = 0,109). ,
.


1
., 46 ,
. -

.
. DeMeester
18,66 ( < 14,72) (. 2).

. DeMeester 0,97 (. 3).
2
., 38 ,
.
,
. DeMeester 16,07 (. 4).

. DeMeester 12,51 (. 5).

-

.
. ,
, -
.
,
, , ,

. ,
,
.

1998-2013 " ".


.



. . . . . . . .

#04/13

-
,
[16]. () , ,
.
, 8090%
[7, 8].
,
.
,

,
Candida [9].
, [10, 11].
Candida
,
,
.



64
3 16 .

() .
2 5
30 .
: ,
.
. ()
[12].


, , 70,3%
- Candida.
3 7 22,2%, 7 12 33,3%, 12 16 44,4%.

() 66,7% (30 ),
() 33,3% (15 ).
3,3%, 40%,
56,7%, . . -
.
Candida , Candida
albicans 80% , Candida krusei 10%, Candida stellatoidea 6,7%,
Candida tropicalis 3,3%.
, Candida, 83,3%
(),
16,7% .
,
Candida, . , 70% ,
, ,
(73,3%). (, ) 83,3% ,
()
63,3%. ,
( , .).
, Candida, ,
56,7% , 100% ,
13,3% ,
.
Candida ,
Candida, , Candida albicans
66,9%, Candida krusei 13,3%, Candida
.
,
Candida,
. 86,7%
, 13,3%.
,
Candida , .
93%
80%.
26,7%. (60%).
(, ) 46,7%
33,3%. (),
, ( ,
, .), 80%.
, , , 70,3%
- Candida.
66,7%, 33,3%.
Candida
albicans, , .
,
Candida. , ,
,

- .

,
, ,
.

,
.
.
, ,
, ,
. .

: ,
, ().
, , ,
, ,
.


, .

, . ,
, , , ,
,
.
, , 1920-
. 1960- . : 1, 2 3,
, ,
[1].
, 1- ,
, ,
.
, 2- ,

.
.
1-
[2].
, ,
: 1- 1- ,

; 1- 2- ,
, , ,
; 1- 3- ,
. , 1- 3-
,
2- .

1- 1-
1- ,
1-, ,
. .
1-
1- .
1-
,
. 1-
(). (
) ,
. - 1-
, .
, () 1 , ,

.
.
, , ,
.
1-
( ),
,
.
1-
. ,
, ,
, .
1-, ,
.
,
, .
, , , ,
.
-1- ,
,
. 1-
,
.

, .
,
.
1-
,
, , , .
1-
, ,
(.).
1- 2-

, .

1- 2-


. 2-
1-
, , , 2-
.

-, ,
.

.
,
. ,
, [3].
. 2-
,
QT,
.
,
(, ),
(, ) (, , ).
, , 2- (,
) ,
, , ,
1- 2- .
, , , ,

[4].
, 2-
( ,
, , )
: ,
.

1- 3-
1- 3-
.
,
.
QT.
3-
, , .
,
,
.
1- 3- ,
,
-,
. ,
3-
24

[5].
,


.

,


.
.
54 87 1000 [1, 2].
,
-
, [3].
:
I. :
1. -
(, , ,
() , ,
, .).
2. , (

, ).
3. .

4. ().
5. ,
( . . , , .
.).
II. :
1. , ,
-.
2. , .
3. -
.
4. , .
5. ( ).
6. .
7. .
,
, .
,
.

( )
,

.


, ,
:
1. .
5 .
.
: 1- 3
, 1 3 ; 1 6
.
18
.
.
2.
( 151
7.05.1998 ).
,
.
.

1 610 ;
1 14 ;
2 ;
.

( , , , , ()):
1 2 ;
1 24 ;
1 612 .
:

1 35 ;
1 714 ;
1 3 1 , 2 ;
.

( , ):

;
1 10 ;
1 6 ;
.
:
;
;
.
( , , , ,
; , , ,
):
;
;
.



:
;
( 45 ):
3 ; 1 12 ;
;
;
( ).


:
1. ( ,
1 , 1 36 ).

.
2. ( )
, .
1 36 . 2-
1 .
3. :
( -
); .
( ).

-
(), , -, 1 6 (
), 1 . ,
.
,
-
.
,
, ,
.


[3, 4]:
1. : -

.
2. - (, );
23 .
3. . .
; ,
, .
- ( )

( , . .).
4. . -
( 23 ).
5. (, ,
).

6. . : 56 . 710
- (1,52 / ), ( 2
3 ), ,
; ( 50%);
.
: , , , ,
.; 35 ;
.
- : , ,
.
7. [3, 6, 8].
) .

.
(, ), 23
( , ) 3
.
37
.


46 (, ).
:
56 / ( ) 23 ;
1/21/3
248 .
(, );
(, , .); 8- (
(5-)) 10 34
.
48
.
) .
, .
- , 35
, 34 :
12 / ;
- ( 1 ( 9
) 1 14 );
) [3, 5, 7].
: ,
, ,
,
.
1) -2b (,

). :
150 000 7 (
) 1 710 , 2
3 46 .
500 000 7 .
2) :
, 10
(6 Escherichia coli,
Proteus mirabilis, Proteus morganii, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus faecalis).

.
,
. 5 0,25 3 2 ,
1 .
-, 18 ,
6- 1
, 10 .
() ,
,
3 .
2 2
.
3) : , ,
1 (1 ) 1 10 .
) .
,
,
. :
( , - );
( -
).
) .
.
, , , .

.
8. .
.

- ,
.
.
- .

:

;
;
;
, .

.
( 5710 ).
57
,
2 // ( 23 ).
,
6- 18- ( ). 2-, 6- 18-
(
). .
9. - .

. 3 ):
-


.
1 (, ,
.).
10. .
:
,
5 ;
.
,
.
283 19.04.2007
:
90%
, ;
,
10% ,
;

10% , [9].
,
( , .), 5

5 .
:
, ; ()

, ;

.


.
? , , , ,
, ,
.
,
. ,
-
, .
, ,
.
.

:
2
[1, 2].

,
, ,
,
[3].
, . [4]. Lactobacillus crispatus
,
10 15%
, Lactin-V 27% [5].
, 252
(), L. rhamnosus
GR1 L. reuteri RC-14, 50%,
- [6].

European Association of Urology (EAU)
C [7].

()

,
. ,
,
. , ,
, ,
.
, ,
.

, .
,
0,3 .
,
. ,

, ,
, .


14 ,
. :
;
;
( )
, / ;
, (Chlamydia trachomatis,
Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum),
;
;

.
:
;
;
(
);
;
;

.
,
,
(-) ,
, .

,
, .
28,7 4,2 ( 22 43 ),

;
.
,
, ( ),
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Ureaplasma urealyticum ();
,

.
() / ( 0 ,
10 ) ( 0 , 5
). , 2
6 .
7501000 (
) 500
( 4,5 ). ,
, (,
-) ,
,
.
,
,
,
.
50
, .


:
14 ;
8 ; 7 .
, , 9
, 5 .
12 . 5 9 ( 7,4)
; 1,8 ( 1 3).
( )
5,2 ( 2 11 ). 7,6
, 6
. , 64,2%
(, , , ), 35,8%
.
, : 6 ,
7, 12, 11 .

.
14 .
Chlamydia trachomatis /
6/2 , Mycoplasma genitalium 6/3, Ureaplasma urealyticum 8/2.
,

, (6 ) .

, .

, 9 .
,
.
(104 /)
, ,
, 104 /. 10 .
, ,
. 10 Candida albicans, Staphylococcus spp.,
3 Enterobacter. 25 60,
, (7 )
. ,
.
,
; , .
( ,
5 , ,
) (7 ), (
1 , 4 ,
, ) 5 ,
, 3 ,
, ). 11
,
, .
, .
9 ( 6 )
. , ,
,
.


, ,
,
- Clostridium difficile- ;
,
[8].
, ,
, .
Lactobacillus rhamnosus GG, L. reuteri, Bifidobacteria; L. casei L.
acidophilus. -
- ,
, - , ,
, , ,

[8].
,

.
. ,
, ().
.

, , [9].
,
( ) (),
-.
,
. ,
/
. ,
, ,
. , , (
Bifidobacterium) [10].

, ,
, ,
.
,
.
( )
.

, ,
.

,

. . . .

#08/13

,
.
.

, .
,
.
.

,
.
.
, 1000
. .

- .

. 2,5
200450 / 160400 / .
750 2/3
. 80% 600 .
20% - . . . . (2010)
5,49,0 / [1].
.
.
,
. .
.
, , , ,
(
!); ,
, [2].
,
. ,
.

, [3].

,
, , .



, ,
, , . -,

.
, ,
. ,
.


,
.
( )
- .

. ,
,
, , .
, ,
.
, ,
. ,
( ,
), ,
, ,

, ,
[4].
,
, .
,
[3, 4].


,
.
,
.
:
, .
,
[5].
.
80% ,
I .
,
, . ,
,
. ,
, , ,
[5, 6].
, ,
. , , ,
,
, ,
. ,
. - .

.

.

. , ,
- .

,

(). 1 /
.
,
, .
, ,
.

: > 536 / < 132
/; > 595 / 132176 /; > 714 / > 176 / [7].


3- IgG,
.
[6].

.
( )
,
. .
, ,
.
,
,
( 850900 /).
,
( ) > 1 [8].

,
- . ,


,
/ .

.
.

. : , ,
, , ,
, , , ,
, , , .


, .
, .
,
.

( ),
, .
, ,
,
, [11]. ,
,
[3, 4].

,


, , ,
.
,
.
, , , . .,
, .
, ,
, .
, ,
, . ,
,
, , ,

.
. .
, ,
, ,
,
.
,
, :
, (, );
, (,
);
, (
).
, , ,
.
.
10
.

, , , .
,
, ,

.
200 /, 300400 /.
, ,
600900 / [2].
,
.
, , (
) -
.

, [3].
,
[9].
,
, . .
,
, 6-,
. ,
.
.
,
, [3].
, ,
.

. .
,
.

. ,
.
.
,
.

.
.
.
.
.
,
.
.
.
.

.
,
, ,
- .
198090- .
7580% [10, 11].

8590% [1,
12, 13].
,
. ,
, , ,
, 84,8% ,
, (68,8%
58,8% ), , (26,1%) [14].

.
, 3 / 100200 /,
15 /
. .
. 200 /, 100
/ , , .

.
,
. ,
[15].

, , ,
[16].
.
.
,

. ,
.
, - [1719].
,
, ,
. , C. Strassner A. Friesen
16 18
, , , [20].
P. Bruhl
.

[21] (
, -
). ,
[22].


. . . ,
,
5 .
, ,
. 5
, ,
[23]. ,
, ,
, .
, ,
. , ,
.

. , , .
4% ,
. . .
100150 /, 6,5.
.
2530 /,
[5, 6].

, .
.
, ,
,
.
, ,
.
, ,
,
,
, .

:


. ,
,
, , ,
.
,

, .

IgG, ,
IgA-, . IgA ( Ig
sIgA), ,
.
,
(). ,
IgA- .
.

. ,


.


,
, . 6-
,
- [1].
[2]. 7-
.
, 20- [3].
- , . - ()
. -, ,
.
( ), .
.

. ,
, .

[4].
, .
- - ,
. , ,
[5]. - ,
Th2- ( -4 -5)
Th1- - [6].
-, -
, - [7]. ,

, - .
,
, ,

. - -
, CD21,
[8].
- ()
.
- ()
. ,
. ,
, [9].
,
[10],
, .



.
,
,
, .

.
.
-, - .
-
. -
,
. ,
.
,
, ,
- . ,
- , ,
.
,
.
-, .
. ,
,
(E. oli)
.
, . , Streptococcus pneumoniae,

.
(Haemophilus influenzae, )
(PCV7)
. ,
,
.


,
,
.
. ,

.
.
.
20% 30%. .
,
,
.
, , ,
,
[11].

. ,
,
. -,
(),
(), ,
. ,
( -
) .
,
.
.
-,
,
[12].


,
, .
,
.
IgG
. IgG
. , IgM- IgA-
. IgG- 21 ,
3- .
.
. ,
(
6 1
) 1,3 [13].
0,41,0 / IgA,

. ,
,
.
,
. ,
,
.
.
,
.
,
. , 300
.
130
. (
)
.

. , GM1 ,
V. cholerae E. oli, -N-
1. ,
() .

[14]. ,
,
[14].

- . ,
,
, ,
- .
, , (4065%
), / (3555%) CD8+ (510%). ,
.
:
-1, (-), Th-1 - -2,
Th-2 -4, -5 -13, -10
- (-), -8 CCL-5. (-),
.
,
, ,
, ,
.
,
,
, [14].
, , IgA.

, .


,
[15].

.
.
,
[16].

. ,
, .


()
, ,
- [17].
(,
22:6 -3) (, 20:4 -6). -3
-6
, .
(, 20:5 -3),
, .
in vitro ,
. -
, .
-3 [18].
,
. - , E- D-,

[19].
, ()

-3
. -3

[48]. , ,
-6
[20].
( ) 3 -6 .
,

[21].

.
,
,
, [22].
,
(The European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and
Nutrition, ESPGHAN) ,
, -6 -3
[23]. 1 2 Gold
FrieslandCampina ,
-6 -3
, .

,
. ,
, .

,
, .
. ,

.

.
,
, ,
[24, 25].
( , )
.
(),
,
().
,
.
,
,
, , .
(), (
, Codex Stan 721981, 2007),
() ( 2006) [26, 27]. 1
2 Gold 0,25 /100 0,4
/100 ,
[28].
,
,
[29].
,
. ,

,
[30]. ,
.

() ,
[31, 32].
.
,
, .
,
. ,
, .

,
[33, 34].
,
,
,
[35].
.
, [36].

.
5 (, ,
, , ) 13 .
5 /100 , 3,5 /100
.
, , 1 2 Gold (
3,23,3 /100 ) [37].
, . ,
, ,
.
.
,
, .
,
.
.
,
- [38, 39].
, ,
,
, ,

. 6 ,

.
,
, ,

,
, .

1. Le Douarin N. M. The Claude Bernard lecture, 1987. Embryonic chimeras: a tool for
studying the development of the nervous and immune systems // Proc R Soc Lond B Biol
Sci. 1988; 235: 117.
2. Marshall C. J., Thrasher A. J. The embryonic origins of human haematopoiesis // Br J
Haematol. 2001; 112: 838850.
3. Plum J., De Smedt M., Verhasselt B. et al. Human T lymphopoiesis. In vitro and in vivo
study models // Ann N Y Acad Sci. 2000; 917: 724731.
4. Favier C. F., Vaughan E. E., de Vos W. M., Akkermans A. D. L. Molecular monitoring of
succession of bacterial communities in human neonates // Appl Environm Microbiol. 2002;
68: 219226.
5. Prescott S. L., Macaubas C., Holt B. J. et al. Transplacental priming of the human immune
system to environmental allergens: universal skewing of initial T cell responses toward the
Th2 cytokine profile // J Immunol. 1998; 160: 47304737.
6. Liew F. Y. Th1 and Th2 cells: a historical perspective // Nature Rev Immunol. 2002; 2: 55
60.
7. Agematsu K., Nagumo H., Yang F. C. et al. B cell subpopulations separated by CD27 and
crucial collaboration of CD27. B cells and helper T cells in immunoglobulin production //
Eur J Immunol. 1997; 27: 20732079.
8. Peset L. M., Harms G., Hardonk M. J., Timens W. Human immune response to
pneumococcal polysaccharides: complement-mediated localization preferentially on CD21positive splenic marginal zone B cells and follicular dendritic cells // J Allergy Clin
Immunol. 1996; 97: 10151024.
9. Matzinger P. The danger model: a renewed sense of self // Science. 2002; 296: 301305.
10.Medzhitov R. Toll-like receptors and innate immunity // Nature Rev Immunol. 2001; 1: 135
145.
11.Upham J. W., Holt P. G. Environment and development of atopy // Curr Opin Allergy Clin
Immunol. 2005; 5: 167172.
12.Friedman N. J., Zeiger R. S. The role of breast-feeding in the development of allergies and
asthma // J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 12381248.
13.Jones G., Steketee R. W., Black R. E., Bhutta Z. A., Morris S. S.; Bellagio Child Survival
Study Group. How many child deaths can we prevent this year? // Lancet. 2003; 362: 6571.
14.Labbok M. H., Clark D., Goldman A. S. Breastfeeding: maintaining an irreplaceable
immunological resource // Nat Rev Immunol. 2004; 4: 565572.
15.Woodward B. The effect of protein-energy malnutrition on immune competence. In: Suskind

Object 5

Object 6

16.



RSS

Object 7

:
2013
. . . .

#08/13

XX ,
1921 2013 . ,

() .
. : . .
, . . , . . , . . , . . , . .
, . . , . . , . . , . . , . . , . .
, . . , . . , . . , . . , . . , . .
, . . , . . .
()
,

. .
,


gastroesophagalis.
1990- .
. ,
,
.
,
().
- ,
, .
. -
, , 8,7%
17% [13].
.
(, ),
,
50 20 .

-.
,
, ,
.

(
)
(
).
,
,
.
.
,
,
(). Helicobacter pylori (HP)
, 4- [4].

, ,
(, , .
.), ( , ,
. .), (,
, -, . .), , .

. , ,
, , , .
,
, -, - , . ,
.

- (
, ). ,
, 55% 80%
[5]. .
()
, , .
()
,
.
.

, .
, .

.
:
1. - ( ).
2. () ( ).
3. (
).
4. - ()
( , ,
).
:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

.
.
.
.
.
.
( . . ).

, , -, ,
.

-, ,
,
.

, T. R. DeMeester (. 1) [6].
(),
< 4 (%).
, , 4,0 , 4,2%
, 50.

12 , ,
.
.

,
-
.
G. Tytgat (1990) (. 2).

: - II- .
(10 14% )
.

, - - .

,
, .

: 1)
; 2)
- ; 3)
( ); 4) ; 5)
.
. ,

.
.

, .
, , . .
.

.
, , , ,
, , ,
.
(IIV
), .
14 .


. -
. -
, ,
, , ,
.
. ,
.
, , , ,
,
(- ) ,
.

. . . . (2006) [7].


I. ( ):
/ (IIV );
- (, , ).
II. ( ):
(IIV );
.

III. :
;
;
.
IV. :

;
;
;
.

V. :
;
;
.
. : ( II- ), .
: .
: , , ,
.
, (-),
.
, - .
. 3 .
. 3
(, , . .).
( ).
/
.
, () .
-
( ), -,
( ) .


: 1)
, ,
; 2) ; 3) .

,
, (The North American Society for Pediatric
Gastroenterology and Nutrition, North American Society for Pediatric Gastroenterology,
Hepatology and Nutrition, NASPGHAN)
, (The European Society for Paediatric
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) 2006 . [3].
,
() ,
,
.
,
.
( ) 4560
, .
. 1015 .
, () ,
, , .

, ,
.
K, P, Mg, Fe, B12, B6, , .
.

,
.

, . 4.
,
, , ()
( () 2-
(2)).
, .



. ,
.
2 12 .
(10 )
1 . .

. 10 , 20 10
, 20 1020
8 . 2040 12 .

12- .
.
.
1 . 8 .
2
. 2 , ,
, ,
. 2
.


,
.
NASPGHAN/ESPGHAN ,
.
()
().


.
.
.
,
,
) , :
, , .; ) (
); ) : (, , ),
(); ) (, -
).
, , NASPGHAN ESPGHAN 2009
, (
), ,
( 2).
-
- (
, , , , .; )
. : )
; ) ( ); ) ; )
.
: 10
20 / 8 (. )
() 1020 / ;
(-) 5,0 3 2 ; .

, -
.
,
, ,
, , ( (),
.), (, .),
(, , .)
.

,
(- )
(
, ).
.
:
10,0 , 20,0 , 20,0 ,
20,0 ; 12 ;
5,0 , 20,0 , - 20,0 ; 1 34 1520
;
5,0 , 20,0 ,
20,0 ; 1 34 1520 .
,
, , , . .,
3040 4 .
,
;
.
-
- .
: , , ,
. .


:
1. , ,
.
2. - .
3. - IIIIV
.
4. (, , ).
5. .
, ,
, . .
.
, ,

. ,
.
: , , -, ,
. -
.
, - ,
.
,
,
.

1. . ., . . //
. 2008; 1: 1418.
2. Van Soest E. M., Dieleman J. P., Siersema P. D., Sturkenboom M. C., Kuipers E. J.
Increasing incidence of Barretts oesophagus in the general population // Gut. 2005; 54 (8):
106

Object 8

Object 9

3.



RSS

Object 10


. .

#08/13

, -, ,
, -, ,
,
.
, ,
-
.
.

,
.

[1].


.
.
. ,

.
, .
,
,


.
- ,
,
[1].

, , ,

- . , ,
- ,
,
.


,
: ,
, [24].
, ,
,
.
500 ,

. , ,
,
. ,
[5].
,
[6, 7], 50
.
- ,
(,
).

(collateral damage).
, collateral damage ,
. , , -
, - .
,
20
.
(European Centre for Disease Prevention and Control),
25 . [8]. M. Valvano .
(Western University), , ,
,
,
, .
E. oli, Pseudomonas aeruginosa
Burkholderia cenocepacia (
). , ,
,
. [8].
,
.
, 6- ,
4- .
, , ,
. ,
,
[9].
collateral damage,

. ,

,
, ,

. ,
,
.
, , ,

, [7, 10, 11].
,
.
, , ,
,
- .
, -

, - .

- ,
,
. ,
(, , , ) ,
- ,
.
,
- , ,
, ,
, [12].
,
,
, ,
,
. ,

( - ,
: , , ,
.) ,
[3, 13]. ,


, [2].
,
-
,
. ,
,
.
,
: , /
[14, 15].

- .

: ,
,
,
. ,

: ,
.
,
(Bifidobacterium spp., Lactobacilli spp., Escherichia coli);
, (
B. subtilis, Bacillus cereus, Bacillus IP 5832);
(, .)
( , .).
, -
.
, , ,
.
,
2040% [16].
-
. in vitro 35
, ,
[17].
in vitro,
.
,
[18].

[19]. :
, ,
(, , ,
- .),
, ,
[18, 20].

.
,

[2125]. ,

, [21].
, , 5, 10, 100

[22].

, , , ,
[2325].

.

,
.
, , , .
, . .
.
, ,
,
() [2628].
,
. ,
,
[28, 29].

, [27].

() - .
, , ,
. ,
,

.
,
[3035].
-
, ,
, , , , , ,
, [36].
, ,


() [15, 37].
(S. J. Allen .),
17 . ,

[38]. ,
21- ,
6 1010 , .
,
- (10,4% 10,8%,
, = 0,71) [38]. , ,
: ) (65 );
) ,
; )
; ) ;
) ( ,
, , , . .). ,

, ,

.
,
,
,
,
.
, ,
,
.
(
, ),
,
.
.

[39]. ,

, , ,
.

,
, ,
.
,
Escherichia coli DSM 4087,
Streptococcus faecalis DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149, Lactobacillus helveticus
DSM 4183 .
.
,


.
.
.

,
, . ,
.

. , ,
,
,
, . ,
[40].
,
,
.
, [41].


, .
,
.

.
, Candida,
, ,
. :
,
, .
. . . [42],
30
-
. , ,
, ,
. ,

- .
, , ,
.
.
, , ,


(,
, ),
. 7-
,

[43].
. . . [44]
.

,
,
.

. 60
- .

[45]. ,
,
, .
43,3% , , 14,3%
. , ( , Proteus, Staphlococcus
spp., Candida) .

, -, ,
-, .


- .
,
.
, . 26
. , -
-,
[46].

,
. ,
2
,
[46].
,
,

. ,
,
. ,

[47].
[48]


, ;
.

1. . . : ,
. - . ., 2013. 243 .
2. Vollard E. J., Clasener H. et al. Influence of amoxycillin erythromycin and roxitromycin on
colonization resistance and appearance of secondary colonization in healthy volunteers // J
Antimicrob Chemotherapy. 1987; 13: 131138.
3. Beyer G., Heimer-Bau M. et al. Impact of Moxifloxacin versus Claritromycin on normal
oropharyngeal microflora // Eur J Clin Microbiol Inf Dis. 2000; 7: 548450.
4. Mundy L. M., Sahm D. F., Gilmore M. Relationships between Enterococcal virulence and
antimicrobial resistance // Clin. Microbiol. Rev. 2000; 4: 513522.
5. Hviid A., Svanstrom H., Frisch M.
// Gut. 2011; 60: 4954.
6. Dethlefsen L., Eckburg P. B., Bik E. M., Relman D. A. Assembly of the human intestinal
microbiota // Trends Ecol Evol. 2006; 21: 517523.
7. Penders J., Stobberingh E. E., van den Brandt P. A., Thijs C. The role of the intestinal
microbiota in the development of atopic disorders // Allergy. 2007; 62: 12231236.
8. Valvano M. et al. Chemical communication of antibiotic resistance by a highly resistant
subpopulation of bacterial cells. PLoS ONE, 03.07.2013, doi: 10. 137/journal.pone.0068874.
9. Collins J. et al. Bactericidal antibiotics induce mitochondrial dysfunction and oxidative
damage in mammalian cells. Science Translational Medicine, 03.07.2013, doi:
10.1126/scitranslmed.3006055.
10.Shreiner A., Huffnagle G. B., Noverr M. C. The Microflora Hypothesis of allergic disease //

Adv Exp Med Biol. 2008; 635: 113134.


11.Timmerman H. M., Koning C. J. M., Mulder L., Rombouts F. M., Beynen A. C. Monostrain,
multistrain and multispecies probiotics. A comparison of functionality and efficacy // Int J
Food Microbiol. 2004; 96: 219233.
12. . . .
. . . . . ., 1999. 46 .
13.Imazumi R., Hirata K., Zommara M. et al. Effects of cultered mile products by Lactobacillus

Object 11

Object 12

14.



RSS

Object 13

Object 14

,

. . . . . .

#08/13

,
, .
,
.

, ,
,
( 35 ) [1]. 20
, 18
. ,
, ,
, .
, -
:
- ,
; ,
, ( ),
. ,
, ,
.
, ,
. ,
.

.
,
.
.

XIX (. grippe , ).
:
, .
, .
,
( influentia , . .
).


,
.
(80120 ).
(. myxa ).
-
. , , ,
- . ,
, 56 ,
(, , , ,
). , ,
.
, , , .
,
,
.
,
(cor- ).
, .
8 , : ,
, ( ),
. , , S- (.
soluble ), (). S-
, , : , .
,
() (N). .
, ( 20 ). N
. N H ,
H, (
, . . N).
,
, . . .
, .
() -,
, , .
N . H 1 15 N 1 9
. .
4 H (1, 2, 3, 4) 2 N (N1
N2). , ,
H N. , 19181920 .
1N1. , ,
. 500
, 20 . . . [2],
. , ,
. ,
. ,
. 19401950 .
1N1; 1960- . 2N2; 1970- . 3N2; 1980- . 1N1;
3N2 1N1 , [3].
N

, , .

,

. ,
5N1, 7N7, 9N2, 0409 1N1v. ,
[4].
200 .
, , , , , ,
: , , , V
SARS, EV71 .
.
,
.
5- .
,
. , ,
( 11,5 2050% ).
, 2 25% .
,
,
, .
, .
, 1N1, 3N2, ,
, . . , (
).
10 .
H N, , .
, ,
N N . , ,
( ,
), (. .
), [5].


12 3 , 12 .
, .
(38 ).
: , ,
.
, (
) , ,
, , , ,
, , .
, , .
, , , ,
, .
(). ,
. .


. ( ),
.
,
.

: , , ,
().
- ,

[6].
- .
, ,
. , ,
: , ,
.
, ,
,
.

( , ).
, , .

.

. -,
, 34 .
. -,
. 3
. 56
.
, , 12
: ,
- , , . ,
-
. .
, ,
. , , .
.
, ,
. , ,
.
, .

, .

,
.
, .

,
, , , . , ,
, .
,
. ,

.

, ,
. 34 , , ,
.
() . ,
, .
, , , .
, 12
. ,
.


:
(, ) ; , ,
, ;
. ,
,
.
, , ,
, ,
. .
38 ,
.
38,139 ,
. , .
, ( 40 )
, (
, , , , , ,
). . . .
, .
, , ,
,
.
: ,
,
12 .



, (10%),
.

,
, . -
.
(8090%).
- ( , , , . .),
, .
,

, -,
: , , ,
.
, 1- 2- .

.
( , ),
, .

, , ,
.
, ,
, , .
, , - (
) , , ,
( ,
). ,
, ,
.

( ),
,
,
[7].

.
,
, , .
,
, ,
, . -
( ),
( ).


-
.
. ,
. .

. -,

.
24 (- ).
,
.
. , 810
12 .
()
() .
4 .

, [8].


:
1. .
2. - , .
3. , ,
, .
150 / ,
3 80 / .
4. .
, ,
, ()
. ,
,
, ,
,
, ,
, . ,
()
, 38,5
[9]. ,
,
,
. ,
, ,
, , ,
, .

[10].

, , , ,
.
,
. , (100 5 ),
, (
, ). , ,


(60 ).
.

,
, .
(200 ).
510 / ,
34 . ,
,
, , , .
.
,
,
, .
:
(1,82 );
,
(,
.);
24
.

.
.
()


. ,
.
1015 /.
( ) ,
.

.
( ).
510 /
1012,5 /
, 17
[11].
(> 39,1 C) ,
. ,
() ,

[12].
5. .
,
.
.

, ,
, .
.
, ,
. ,
.
(
Hedera helix) , ,
, .
6. .
, , .
( ) ,
: ()
(). ,
(, , ),
, , .

( 2 ), 1%-
).
( )
, . .
; 34
(, , ).
7. .

(, , ,
), (, , ),
.
50 2 ( 3 10 ) 50 3
( 10 ).
,
0409. , ,
, ,
. ,

, , [13].
12
75 2 5 ,
10 . 1
( ),
3- .
5 ,
( ),
.

2 1,5 ,
3 7 3 , 7 4,5 , 6 .
12 .

. ,
, .
,
. - .
1 45
( , ,
)
.
,
.
(, , .) [14].
, , ,
. 3- ,
( )
(
,
,
). 3 6 50
, 6 12 100 , 12 200 4 ( 6 )
5 .
,
3 .
, ().
,
- -, .
,
45 , .
,
[15]. 12
: 3 6 2 1 2 ,
2 1 1 . 6 2 1
3 , 2 1 2 .
4 .

- - .
, (
). --
, ,
,
,
. 3
.

,
( ,
, ).
, , .

3- 4- , ,

.
,
,
, .

Object 15

Object 16



RSS

Object 17

. . . .

#08/13


()
.
(. 1) , .

(, ).
( )
( , 50 ).
, . . ,
( ,
, 12, ).
(
), .


. ,
, , . , ,
, ,
, .
, (,
, , , , , .) [1].


, .
, .
,
, .
-
.
, .

()
(, ).
.
, , ,
.

:

- ( , , , , ),
(3 / );
,
, ;
, , (, ,
) ( , )
;
;
, ;
,
.
1,6%
, 41,2% [2];
, ():
3035% , ,
[3].






(),

[4] (. 2).

:

260
,
27%,
,

50 [5].



[5]:
;
,
, ;
;
;
, ;

;
;
(,
, ).


[1]:
(, , );
( );
( );
() .

[6].

, .
:
;

,
;
, ;
;
;
[7, 8],
TMPRSS6, .
(),

, 50-
2 [9].
.

100-
[9, 10]
,


()

.

5 /
12 . , 36 ,
(
)
, .
( )
,
[11].
,
[12], ,
[13]. [14]

.

,
.
,
. , B. Yasa .
[15] .
2 : 1- (52 )
5 / 1 , 2- (51 )
5 / 2 .
1- 4-
. ,
, 1- 4- 12 9 23 13 /
( = 0,001
), , , 18 17 30 23 /
( = 0,001
). .

( , , ).
26,8% ,
, 50,8% , ( = 0,012).
,
,
,
.

1. . . :

Object 18

Object 19

2.



RSS

Object 20

Object 21


. . . . . .

#08/13

() ()
, , .
0,51,5 1315 .
,
,
.
,
.
-
, . (
)
. ,
- .
- ,
. -
, , ,
,
,
, .
() , ,

,
, .
.


.

, , (, )
, , ,
. , ,
, .


. ,
(
, ) ,
. .
, , ,
,
.
,
,
/
. , ,
,
.
, ( )
,
, , ( ) ,
, ()
, .
?
, , ,
,
. ,
,
, , ,
. ,
, ,
,
, . ,
,
.
.
,
.
,
. .
.

, ,
, .
, , ,
, .
, ,
.
.
, ,
, .
, ,
, .
, , ,
. -
. ,
,
,
, .

-
,
.




()
(, ) ,
-
(. 1).
,

,
,
- .
, ,
, .
, , ,
, .
( ,
- )
.
, :


.


,
,
. ,

,

, , ,
.


- .
40 L
1:2 1:5.


[3].
169 2 15 ,
().
(80 89 ).
2 5 23 , 6 10 68
1115 78 .
,
- .
. 5-
L 1 3 20
1 . 40 5 3
5 20 .
32 3 16 ,
.
, , -

40 1:5 1030 ,
, -.
, ,
L 40 ,
(. 2). 4 9
13 .
26 (81,3%) 32 /
,
.
,
(.).
,
, .
,
. ,

40 L,
- ,

.

Object 22

Object 23



RSS

Object 24

Object 25

. . . . . .

#08/13


, .
() 2,53 ,
,
.
() (2008), 2
5
. 0,5 1,9
3 [1]. -
,
[2, 3].
,
,
[4].
.
,
(, , ),
- () (, , , ,
, , ), ,
( , - ,
- . .) (
, , . .)
[5].
,
, , , .
:
(2006). , 70%
[3, 6, 7],
,
[8, 9].

.
, : ;
; ;
; [10].
,
. ,
E. coli 157: 7, E. coli O104: H4,

, ,
- ().
/ ,
,
[11].

, ,
, ,
,
[12, 13].
,
, ,
, [14, 15].
,
37% , .

,
, [16].


Enterobacteriaceae [17]. ,
Salmonella enteritidis,
. ,
60% [14].
, ,
[14, 18].

, 2009
. 20002005 . 61% 48,3%, 53,9%
31,7% [14, 15].
,
, ,

, ,
Clostridium difficile [6, 10].

, , ,
(72100% ),
- ,
(,
, ) [4, 19, 20].

, ,
, ,
,
[13].
,
,
,
. ,


,
[6, 18, 21].
,
34 ,
[4].


, ,
[6, 9, 21].
, ,
:
; ;

. , , ,
. (
), (
, ) ,
() [1, 57].
. . . . (2001)
. ,
(. . )
,
( ,
, .); ,
, ,
(,
, , , .) [22].

,
,
[2224].

.
:
;
;
; ,
450 [2528].
,
: , ,
[1].
,

( ) (, ) ;
,
.
( , ,
,

, . .) ( 612
) [6, 7, 21]. ,
.

( );
, ;
; ,
, ,
(, . .).

, , ,
[1, 18].
5 , 24
48 . ,
, /, [18, 29].


.
,
,
. ,
, III .
,

[13, 22].
,
,
, 4872 .

,
: ,
( ), , II
, IIIII , IIIII (,
), .
,

.
,

,
.
,
,
, .
IIIIV , , IIIII
, ( )
[8, 21, 22].

,
.


.
,

. ,
2- ( 18 );
12- ,
.
,
. ,
.

,
. ,
, , .

. ,
,
[23, 24, 30].

Enterobacteriaceae, Vibrionaceae, Campylobacteriaceae (Escherichia coli, Shigella
spp., Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Aerobacter faecalis, Aerobacter aerogenes,
Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Haemophillus spp.);
(Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.); (Candida albicans, Microsporum spp., Trichophyton spp.);
(Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamaeba hystolytica).

, ,
[30, 31].

, , , -
[15, 31, 32]. 2013
,
, 100 , , 6-
2- .
, (5 = 220 )
. - ,
.
,
.
,

, ,

. ,
,
,
.

1.
2.

Object 26

Object 27



RSS

Object 28

Object 29

. . . .

#08/13

2. 6, 2013 .


(8590%
).
. , ,
.
,
.

. ,
1 35004000 .
23 ,
.
. .
,
( ,
). , .
,
.
,
, , ,
,
(, . .) .

, . ,

.
.
(), ,
[9].

.
,
.
,
10% .
,
.
. , ,

, . ,

. [2,
7].
.
, .
-,
( , ,
, . .) - (
, ,
) ,
.
, .

.

, .
. ,


.


(), ,
, , . .
.
, -1.
, .
- (1,25-(OH) 2D3, , ),

.
,
, .
, .
1-- ,
D ,
.
[10].
.
, 1,25-(OH)2-D3 .
.
,
.
,
,
[11].

. ,
, ,
,
.
, .

().
:
, .
,
. ,
11,5
. ,
, -
[12].
,
, (),
() ,
.


.
, ,
.
.
.
23 , .
.
, , , , . .

(
) .
, ,
,
20 .
[3].
,
.
.

,
. , ,

,
.
,

,
, .


(). 1:20001:5000
. -
. 9598% .
. 3- .
: , ,
, [13].
,
, , . ,
, .
,
. ,
, , ,
. ,
, ,
.
,
.
.

. -
, 15 , ,
.



(). 1 3001000
.

.
- , .
,
.
, -
. ,
,
. .
. , ,
, .
: 2548%
, 615% .
1,18 0,53% 1,03 0,43%
[14].
.
, ,
.
.

.
, -
,
[15].

.
.
. ,
.
,
. ,
. ,
. .
.
,
, .
,
.
14 .
,
, .



. ,
, .
. :
.
, ,
.

, . -
-
, .
[16].
, , ,
.
( ) 2025%
.
3,8%.
, .
, , ,
,
,
.
, -,
: , ,
, / ;

, ,
,
.
. -
() .

- .



, .
,
.
.
, .

,
[1].
, ,
. ,
.
/ , , ,
.
.
( ),
, ,
.
( VII
) ,
[6].
,
[17]. ,
,
, 30% .
( XII 1-
), .
-

.

, .
()
.
.
(Z-),
. . .
, 100%

(SD).

,
. ,
, (
), 1 , ,
.
22,5
.
(-)
,
. ,
.
- ,
,
[1].
,
, ,
- , , ,
, - :
, .



,
.
,
, ,
, .
, ,
.
,
. , ,
, , .
, ,
, , .
(, , ).
,
.
D.
, ,
, .

. , ,
. -
() .

( + ), 500
. ,
, (,
) ( ),
.
. 5001500 .
.
.

D: -3 ,
( D3) , -
, .
, D 3
(, , , , ). , D 3.
3- () D3
. (
), ,
.
D3 .
.
.
,
. 6
(). 6 .
500 .
.

.
, .
, , .
, .

: , , .
13 .
34 . 50 ,
100 , 200 .
.
,
1314 1111,5 .
() 0,1 /
, 0,20,3 / .
-
: , .
,
. 0,05 / .
8
. 0,05 / .

. , .
,
, ,
.
, ,
.
.
().
,
36 .
,
. ,
.
. 20%
, 1
23 .

1. . ., . ., . ., . ., . .

Object 30

Object 31

2.



RSS

Object 32

Object 33


-

. . . . . .

#08/13

(), , ,
.
, ,
, ,
.
15,3% ,
3055 80% (. . , 1998; . .
, 2007; . . , 2008; R. Bartoletti, 2007; M. Stechman, 2009; P. J. Davidson,
2009).
10% (H. G. Tiselius, 2008).
, , 3040%
(. . A, 2004).
3- , 82%
(. . ., 1991).
(. . ,
1981), c .
, 3,3% 1992 . 1,3% 2000 . (.
. , 2000).
30 .
35 55 , ,
10 , (P. Pietrow, 2006, F.
Willeke, 1996). 50
, (M. Okuyama, 2007).
, 10% , 35% 5
50% 10 (D. S. Milliner, 1995; T. M. Reynolds,
2005).

1550%
70% (. . , 2007; D. Munoz-Velez,
2010).
.
:
(-,
);
();
.
:

;
;
- ().

,
.
,
,
, -
(. . , 2000). ,
, ,
. ,
, ,
.
e (Oleum Terebinthinae) ,

.
, , , ,
, , , , .
,
(. . , 2012). ,

73%,
83%. 32%
51% .
,
(. . , 2011).

24% 67% (. . , . . , 2011).

-
(C. Pricop, 2004).
, , ,
. ,
, (. . , 2011).


,
0,20,3 .


.
20112012 . : 180 , 66
, 49 , 93
, 32
, 109 , 213 ,
322 . 56

. 11
() , 17
, 28 .
2
2 3 . 80%

2- ,
. 20%
.

.
. ,
,
.



.
.

1.
2.

Object 34

Object 35



RSS

Object 36

Object 37



. . . .

#08/13

()
, .
. ,
, . ,
8 ,
46 , 34 . 2012 .
28 423 135 ,
67% 14 . 19 896,3,
14 8 7391,6 100 [1].

, , , ,
- ,
.

,
,
. ,
, , ,

,
[3].
,
, , , (,
, . .).

(), 9095%; 510%
,
, , Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae,
, .

,
. ,

,
. ,
, , 50%
;

, . -

, .
, . ,

, . ,
.
(. . ,

)
.
, .
,

( , ,
) [4].
, ,
.
, .

, , .
( ).

, . . (
15167/01 10.05.2007,
).
, - -


.

, ,
, (
), , -,
-, -.

3- 5-
3 .



2012 . 2013 . .
60 3 13 ( 4,6
) , (),
I , . 36, 24.
.
,
, , ( ), .
39,140 C 4 . 48
. (, )
.
, ,
( ).
60 40
, 20
( ). 40 20
(I ) 20 (II ).
. 50 //, 3 (1
10 ).
(
38,5 C), 15 3 ,
15 3 ,
( 0,025 1/4 2 ), , ,
.
.

. :
c ( 37 ) (
);
(, );
( , ,
).


.
,
.
, 60
3 5 (37 , 61,7%), 16 (26,7%) 5,1 7 7 (11,6%)
7,1 (. 1).

,
.
.
2.
. 2,
(100% ), 69% 38 C, 25% 39 C 6,7%
39,1 C. 90% 65%
. (71,7%
), (61,7%), (50%),
(95%).
,

, , , .

. , ,
5 . (
)
, ,
, , .
,
.
, 5
.
. 3.

,
I II 2-
85% 90% . I (15%) II
(10%) 3-
.
23 75% , 4- 15%
5- 10% .
.
2-
, : 75% 80%
I II .
23 45% ,
4- 30% 5- 25% .

. 4.

, a
( ) 60% 65% ,
3 5 , 55% ,
.
.
I II
3- (85%),
(50%).

3- ,
: 75% 80% ,
3- 5- . 4-
. , ,
3- 55% ; 40%

4- 15% 5- .
.
,
3- 5-
. 3
, I
23
, , .
2- 85%
, 85% , 75%
60% .
, , 3-
50% .

1.
2.

Object 38

Object 39



RSS

Object 40


. . . .

#08/13


, ,
! ,
.
, ,
.
,
, , 30%
,
[1].
, (The European Society for Paediatric
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) (2009)
6 .
, ( )
[2].
, ,
,
.
.

, ,
, (. 1).
,
, . . .
, , ,
- ,
.
- :
3 /100 1,2 1,8 /100 ;
: ,
;
4,7 /100 7,0 /100
/ ;
:

-3, -6;

, ,
a:P ( 1,5:12,0:1);
, ;
, , , ,
;
- ;
, ,
290320 /.

.
( 2.3.2.107801), -88

.

[3, 4].
,
: 6
, 1 . ,
. ,
.
, ,

.
.
, ,
, [36].

. ,
,
,
[6, 7].

.
Nutricia. 40
Nutricia . ( .)
.
1995 . Nutricia
, , 2012 .
4-
,
.
,
.
.

, ,
.
. ,
,

,
. ,
.


(. 2).

1 2 :
1,3 /100 , / 40:60;
1,4 /100 , / 50:50.
1 2
,
,
. , ,

.
, [8].

-3 6
1 2
(, , , ),
50%, [1].
1 2
() -3 (-, ) 6 (, ), ().

, .

,
, ,
.
,
, . .
, , , , .
,
,
.
, ,
,
[913].

.
, 8090%

, . -
,
. , ,
, [14, 15].
1 ,
,
, .




200 .
:
- ,
;

;
,
,
;

, in vitro
-.
, ,
.
,
() . ,
Nutricia ,
.
90% () 10%
().
. ,
0,2 /100 .
1 2
/, , 0,8
/100 . / ,
9:1. ,
. , G. Moro . [16]
,
, / 0,4 /100 0,8 /100 .

, . ,
/
. ,
, ,
[1618].
,
1 2.


1 2 5
3,2 /100 .
.
,
, .
, ( ,
- ()).
.

[19]. 90%
, ,
de novo.
N. S. LeLeiko . ,
, [20]. R.
Uauy . (2008) ,
, ,
[21].
, ,
, [22, 23].
,
,
.



.
.

. ,
. ,
(Ca/P = 1,8), .
, 6 , ,
. , 70%
,
[24].
, . ,
[35].
2
6 . 2
.
, 1 2
, . ,

.
,
, ,
.

Object 41

Object 42



RSS

Object 43

Object 44

#08/13


,
, ,
. , ,
, ,
,
.

-
.
-/
.
.
2006 .,

(Food and Drugs Administration of the United States, FDA)
. 2008 .

, .

,
.
,
,
.
, ,
.
,
? , ,
.

.
,
.
,

.

(MARISA, CARISA, ROLE, ERICA,
MERLIN-TIMI, TERISA), 8 000 .
,

.

.
500 100 .
500 2 . 24
1000 2 .

2000 .
,
.
,
, ,


.