Anexa 1

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 2015

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 Cuprins: # ' 5 + , 10 15 12 21 25 23 #0 #2 #' #5 #2 '0 '1 '' '+ '2 50 51 5# 55 5+ 5+ 53

ista a!re"ierilor I$ Intro%u&ere II$ (rin&ipiile %ire&toare ale Strategiei Naionale HIV/SIDA III$ In)or*aii generale rele"ante IV$ (rioriti %e inter"enie (rioritatea %e inter"enie 1: (re"enirea trans*iterii "irusului HIV 1$1$ (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul tinerilor 1$2$ (re"enirea trans*iterii aso&iat &u se/ul &o*er&ial 1$#$ (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul utili0atorilor %e %roguri in1e&ta!ile 1$'$ (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul !r!ailor &are au a&ti"itate se/ual &u ali !r!ai 1$5$ (re"enirea trans*iterii -n siste*ul peniten&iar 1$+$ (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul &o*unitilor %e0a"anta1ate 1$3$ (re"enirea trans*iterii "erti&ale 1$2$ (re"enirea trans*iterii -n siste*ul *e%i&al 4i la lo&ul %e *un& (rioritatea %e inter"enie 2: Asigurarea trata*entului 4i -ngri1irilor pentru persoanele &are tries& &u HIV/SIDA 2$1$ Asigurarea trata*entului A5V 4i a *ala%iilor aso&iate 2$2$ Asigurarea a&&esului la trata*ente &urente 4i la progra*e nutriionale (rioritatea %e inter"enie #: De0"oltarea ser"i&iilor so&iale integrate la ni"elul &o*unit6ilor #$1$ A&&esul persoanelor seropo0iti"e 4i a)e&tate %e HIV/SIDA la ser"i&ii %e asisten6 so&ial6 #$2$ A&&esul persoanelor seropo0iti"e la e%u&aie #$#$ A&&esul persoanelor seropo0iti"e pe piaa *un&ii #$'$ 5espe&tarea %repturilor persoanelor seropo0iti"e (rioritatea %e inter"enie ': Supra"eg7erea HIV/SIDA 4i a )a&torilor %e ris& aso&iai '$1$ Supra"eg7erea trans*iterii "irusului HIV '$2$ Supra"eg7erea &o*porta*entelor la ris& aso&iate V$ 5e&o*an%ri generale &7eie pentru &reerea &a%rului )a"ora!il pentru i*ple*entarea Strategiei Nationale HIV/SIDA VI$ Coor%onarea i*ple*entrii Strategiei Naionale VII$ 8onitori0area i*ple*entrii Strategiei Naionale VIII$ 5esurse

(ag 2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Lista abrevierilor
ADV 9un%aia Alturi %e Voi 5o*.nia AN( A%*inistraia Naional a (eniten&iarelor AN5 Agenia Naional pentru 5ro*i A5AS Aso&iaia 5o*.n Anti-SIDA A5V antiretro"iral :S: !r!ai &are )a/ se/ &u ali !r!ai CC8 Co*itetul Naional %e Coor%onare a progra*elor )inanate %e ;9A<8 =9on%ul> ;lo!al pentru <u!er&ulo0? 8alarie 4i SIDA@ CNA Consiliul Naional al Au%io-"i0ualului CNAS Casa Naional %e Asigurri %e Sntate CNCD Consiliul Naional %e Co*!atere a Dis&ri*inrii CN AS Co*isia Naional %e upt Anti-SIDA a 8S C5HS Centrul 5o*.n HIV/SIDA ACDC Centrul Auropean pentru (re"enirea 4i Controlul :olii? Sto&B7ol* 9D( 9un%aia pentru De0"oltarea (opoarelor 9SA 9on%ul So&ial Auropean ;9A<8 9on%ul ;lo!al pentru HIV/SIDA? <u!er&ulo0 4i 8alarie HIV Virusul I*uno%e)i&ienei C*ane INBI Matei Bal Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal IE infro!are" educare i co!unicare INS( Institutul Naional %e Sntate (u!li& I<S In)e&ie/in)e&ii &u trans*itere se/ual ;:< es!ian? ;aD? :ise/ual an% <ranse/ual 8AI 8inisterul A%*inistraiei 4i Internelor 8AC<S - 8inisterul A%u&aiei? Cer&etrii? <ineretului 4i Sportului 889(S 8inisterul 8un&ii? 9a*iliei 4i (rote&iei So&iale 8S 8inisterul Sntii EN; Ergani0aie negu"erna*ental E8S Ergani0aia 8on%ial a Sntii (9 (lani)i&are )a*ilial (ESD5C (rogra*ul Eperaional Se&torial De0"oltarea 5esurselor C*ane ((SC persoane &are pra&ti& se/ul &o*er&ial (SI (opulation Ser"i&es International 5AA 9un%ata 5o*anian Angel Appeal 5H5N 5eeaua 5o*.na %e 5e%u&ere a 5is&urilor Aso&iate Consu*ului %e Droguri SACS So&ietatea %e A%u&aie Se/uala 4i Contra&epti" SIDA Sin%ro*ul I*uno%e)i&ienei C*ane Do!.n%ite SNS(8(DS F&oala Naional %e Sntate (u!li&? 8anage*ent 4i (er)e&ionare -n %o*eniul Sanitar S5 Sntatea repro%u&erii VH: Virusul Hepatitei : VHC Virusul Hepatitei C CDI utili0atori %e %roguri in1e&ta!ile CNAIDS (rogra*ul Naiunilor Cnite pentru HIV/SIDA CND( (rogra*ul Naiunilor Cnite pentru De0"oltare CN;ASS A%unarea ;eneral a Naiunilor Cnite Sesiunea Spe&ial HIV/SIDA CNICA9 9on%ul Naiunilor Cnite pentru Copii CNEDC (rogra*ul Naiunilor Cnite pentru Droguri 4i Cri*inalitate CNE(A - Cniunea Naional a Ergani0aiilor (ersoanelor A)e&tate %e HIV/SIDA
(ag # / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

I$ Intro%u&ere
Strategia Naional HIV/SIDA 2011 2015 a )ost ela!orat 4i propus spre apro!are ;u"ernului %e &tre 8inisterul Sntii prin inter*e%iul Co*isiei Naionale %e upt AntiSIDA a a&estui 8inister? -n &ola!orare &u Co*itetul Naional %e Coor%onare HIV/SIDA 4i Centrul 5o*.n HIV/SIDA &u spi1in )inan&iar %in partea CNEDC? CNICA9 4i CNAIDS? -n perioa%a *ai o&to*!rie 2010$ (re0enta strategie a )olosit &a !a0 %e pornire 4i %o&u*entul ela!orat -n anul 2002 4i propus pentru perioa%a 2002 201# su! egi%a Co*isiei Naionale pentru Supra"eg7erea? Controlul 4i (re"enirea Ca0urilor %e In)e&ie HIV/SIDA =%enu*ita in &ontinuare Co*isia Nationala HIV/SIDA@? -n)iinat &a organis* inter*inisterial )r personalitate 1uri%i&? -n &on)or*itate &u pre"e%erile legii 52' %in 2002 &u pri"ire la *surile %e pre"enire a rsp.n%irii *ala%iei SIDA -n 5o*.nia 4i %e prote&ie a persoanelor in)e&tate &u HIV sau %iagnosti&ate &u SIDA$ A&est %o&u*ent nu a )ost -ns apro!at o)i&ial %up 2002 4i -n 2010 8inisterul Sntii a %e&is reluarea pro&esului %e ela!orare a strategiei naionale -n %o*eniu? su! &oor%onarea sa? &a ur*are a )aptului &? Co*isia Nationala HIV/SIDA nu a *ai )ost re-n)iinat o)i&ial %up anul 2002$ Gn pro&esul %e ela!orare a strategiei au )ost a&ti" i*pli&ate organis*ele gu"erna*entale? organi0aii negu"erna*entale *e*!re ale Co*itetului Naional %e Coor%onare HIV/SIDA 4i <u!er&ulo0? pre&u* 4i alte organi0aii negu"erna*entale? agenii internaionale 4i repre0entani ai se&torului pri"at$ Strategia are la !a0 5aportul %e A"aluare a Situaiei 4i 5spunsului HIV/SIDA? raport ela!orat -n ur*a re"e%erii tuturor &er&etrilor %isponi!ile p.n la 1u*tatea anului 2010 4i a tuturor %atelor %isponi!ile generate %e instituii gu"erna*entale? negu"erna*entale 4i internaionale$ 5eali0area raportului a )ost &ontra&tat %e CND( -n &a%rul proie&tului Sustainable national coordination on HIV/AIDS through Romanian HIV/AIDS Centre ? pe !a0a )inanrii pri*ite %e la CNEDC 4i %e la :iroul 5egional CNAIDS$ Consultantul &are a reali0at raportul 4i s&7ia a&estei strategii a a"ut -nt.lniri in%i"i%uale &u o serie %e e/peri 4i parteneri 4i a parti&ipat la *ai *ulte e"eni*ente un%e &on&eptul 4i &oninutul anali0ei 4i strategiei au )ost %is&utate$ ista persoanelor &onsultate? a e"eni*entelor &are au &ontri!uit 4i a %o&u*entelor anali0ate se a)l -n raportul &are este ane/at strategiei$

(ag ' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

II$ (rin&ipiile %ire&toare ale Strategiei Naionale HIV/SIDA

1. HIV/SIDA este mai mult dect o prioritate de sntate public. comple!" care a#ectea$ toate componentele societ%ii. &. Strategia se 'a concentra preponderent asupra pre'enirii transmiterii 'irusului (i a reducerii impactului social. Resursele alocate trebuie s ia )n considerare grupurile (i persoanele 'ulnerabile" la risc (i comunit%ile a#ectate. *. Implicarea multisectorial (i interdisciplinar la ni'el na%ional (i local este esen%ial pentru reali$area unui rspuns adec'at la problematica HIV/SIDA. +. ,ersoanele (i grupurile 'ulnerabile" la risc (i a#ectate trebuie s aib cuno(tin%ele necesare (i accesul la mi-loacele (i ser'iciile necesare )n 'ederea pre'enirii in#ectrii cu 'irusul HIV. /. ,rogramele/inter'en%iile HIV/SIDA" )ndeosebi cele adresate grupurilor 'ulnerabile (i celor cu risc crescut de in#ectare" trebuie s #ie adaptate di#eren%elor de 'rst" se!" cultur (i comportament. 0. 1oate persoanele in#ectate HIV sau diagnosticate cu SIDA" precum (i grupurile 'ulnerabile" au acces egal (i continuu la tratament" )ngri-ire medical (i ser'icii sociale con#orm standardelor pre'$ute de legisla%ia )n 'igoare. 2. Drepturile persoanelor in#ectate HIV sau diagnosticate cu SIDA" precum (i cele ale persoanelor apar%innd grupurilor 'ulnerabile sau la risc" sunt garantate con#orm legisla%iei na%ionale (i tratatelor interna%ionale la care Romnia este parte semnatar. 3. Responsabilit%ile indi'iduale ale persoanelor in#ectate HIV sau diagnosticate cu SIDA sunt statuate prin lege. 4. Aplicarea precau%iunilor uni'ersale se 'a #ace )n 'ederea pre'enirii oricrei posibilit%i de transmitere a in#ec%iei HIV )n sistemul sanitar (i cel de asisten% social. 15. 1estarea HIV este 'oluntar" (i/sau anonim" cu garantarea con#iden%ialit%ii (i a consilierii pre (i post test" att )n sectorul de stat ct (i )n cel pri'at. 11. 6ormularea politicilor (i a programelor de de$'oltare socio7economic trebuie s ia )n considerare (i #enomenul HIV/SIDA 1&. ,re$enta strategie este documentul orientati' principal pentru elaborarea programelor (i proiectelor na%ionale (i locale de inter'en%ie )n domeniul HIV/SIDA ste o problem

(ag 5 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

III$ In)or*aii generale rele"ante

Con)or* 5aportului Co*parti*entului pentru 8onitori0area 4i A"aluarea In)e&iei HIV/SIDA -n 5o*.nia1 %in &a%rul IN:I 8atei :al4? la s).r4itul lunii %e&e*!rie 2010? se -nregistrau 1+$+,3 &a0uri &u*ulate %e HIV/SIDA$ Dintre a&estea? 5$303 %e persoane au %e&e%at 4i 525 %e persoane sunt raportate &a )iin% pier%ute %in e"i%ene$ Nu*rul persoanelor -nregistrate &a trin% &u HIV/SIDA la s).r4itul lui 2010 este %e 10$'05$ Asti*rile &ele *ai re&ente )&ute %e CNAIDS 2 =%e&e*!rie 2002@ plasea0 nu*rul %e persoane &are tries& &u HIV/SIDA un%e"a -n inter"alul 12$000 1+$000$ Di)erena %intre nu*rul &elor %iagnosti&ai 4i nu*rul &elor esti*ai este relati" *i& &o*parati" &u alte ri &entral 4i est europene$ (re"alena -n r.n%ul a%ulilor este %ease*enea esti*at &a )iin% su! 0?1H$ Gn &onte/t regional pre"alena HIV %in 5o*.nia poate )i &onsi%erat &a )iin% )oarte *i&$ <rei ri %in Auropa: Astonia? 5usia 4i C&raina au pre"alene esti*ate %e peste 1H &u C&raina ating.n% &ea *ai *are pre"alen esti*at? respe&ti" 1?+H$ Gntre rile "e&ine? 5o*ania are pre"alene &o*para!ile &u Cngaria 4i :ulgaria 4i este %e"ansat %e 5epu!li&a 8ol%o"a =0?'H@ Datele %in raportul Co*parti*entului pentru 8onitori0area 4i A"aluarea In)e&iei HIV/SIDA arat & 2$,1+ %e persoane seropo0iti"e a"eau la s).r4itul anului 2010 a&&es la -ngri1iri %e spe&ialitate 4i erau *onitori0ate -ntr-unul %in &ele nou &entre regionale %e trata*ent$ Dintre a&estea 3$23+ erau raportate &a pri*in% trata*ent antiretro"iral$ Nu*rul %e &a0uri %iagnosti&ate -n perioa%a 2003 200, s-a *eninut relati" &onstant$
<a!el 1$

Nr$ Ca0uri nou 2003 %iagnosti&ate #+2

<a!el 2$

2002 '#+

200, '22

Se -nregistrea0 -ns s&7i*!ri -n pon%erea unor &i %e trans*itere$ 8o% %e trans*itere Verti&al Ho*ose/ual/!ise/ual CDI Heterose/ual Ne%eter*inat <otal 2003 , =2?''H@ 1' =#?2H@ # =0?2H@ 232 =35H@ +'=13?'H@ #+2 2002 12 =2?3H@ ## =3?5H@ # =0?3H@ #02 =+,H@ 2+=1,?3H@ '#+ 200, 22 =5H@ #' =2H@ 5 =1?1H@ #2' =35H@ '# =10H@ '22 2010 =la #0 iunie@ 12 =+?,H@ 15 =3?2H@ ' =2H@ 1'' =35H@ 13 =2?2H@ 1,2

Se re*ar& o %u!lare a pon%erii &a0urilor %e trans*itere "erti&al 4i %ease*enea o %u!lare a &elor aso&iate trans*iterii 7o*o/!ise/uale -n perioa%a 2003 200,$ Gn a&ela4i ti*p trans*iterea 7eterose/ual se *enine &a prin&ipal &ale %e trans*itere )iin% atri!uit la aproape trei s)erturi %in &a0uri$ <rans*iterea -n r.n%ul CDI se *enine %e ase*enea -n 1urul &i)rei %e 1H$ Datele o!inute %in siste*ul %e supra"eg7ere se suprapun peste %ate %in &er&etri e)e&tuate -n 200,$ Ast)el &er&etrile %e seropre"alen %es)4urate -n 200, arat
1 2

Disponibil la www.cnlas.ro. http://www.unaids.org/en/CountryResponses/Countries/romania.asp (ag + / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 & -n r.n%ul CDI pre"alena nu %ep4e4te 1H? si*ilar &u &ea -n r.n%ul ((SC? %ar o e"oluie -ngri1ortoare este pre"alena %e peste '?3H -n r.n%ul :S:$ 8a1oritatea tinerelor in)e&tate HIV -n &opilarie? -n perioa%a 1,2+ 1,,1 au a1uns la "arsta )ertil &eea &e poate e/pli&a &re4terea pon%erii trans*iterii "erti&ale$ De4i &"asitotalitatea )e*eilor tinere in)e&tate HIV -n &opilrie -n perioa%a 1,2+ 1,,1 au )ost %iagnosti&ate? a&&esul a&estora la ser"i&ii spe&iali0ate %e pre"enire a trans*iterii "erti&ale este inegal pe teritoriul rii$ <rans*iterea se/ual =7etero 4i 7o*o/!ise/ual@ poate )i atri!uit -n ulti*ii ani la ' %in 5 &a0uri %iagnosti&ate 4i ea a )ost -nregistrat -n spe&ial la tinerii &u ".rste &uprinse -ntre 15 4i 2, %e ani &u un ".r) la &ei -ntre 20 4i 2' %e ani$ Datele &oro!orate &u re0ultatele stu%iilor %e seropre"alen ne arat -nsa & &el *ai pro!a!il? trans*iterea este &on&entrat -n ran%ul :S: 4i *ai re%us -n r.n%ul altor grupuri "ulnera!ile &u* sunt ((SC? CDI sau %einuii$ Noi in)e&ii la ni"el -ngri1ortor se -nregistrea0 4i -n r.n%ul &onta&ilor HIV la &are? %in re0ultatele testelor e)e&tuate -n ulti*ii 2 ani? re0ult pro&enta1e -ntre 2 si 10H teste po0iti"e %in nu*rul total %e teste e)e&tuate$ Gn rest trans*iterea nu poate )i aso&iat &u un grup anu*e &i ea se -nregistrea0 la ni"elul populaiei generale %e ".rst t.nr$ Nu*rul persoanelor in)e&tate a)late -n supra"eg7ere *e%i&al a&ti"? a%i&a &ei &are se pre0int &el puin o %at pe an la unul %in &ele , &entre regionale %e trata*ent a &res&ut %e la 3$5,1 la s).r4itul lui 2003 la 2,1+ la s).r4itul lui 2010$ Nu*rul pa&ienilor a)lai -n terapie antiretro"iral a -nregistrat un *a/i* la s).r4itul lui 2002? respe&ti" %e 3'#' 4i a s&0ut u4or p.n la 323+ la )inelel lui 2010$ 5o*.nia se situea0 &u un a&&es la terapie antiretro"iral %e apro/i*ati" 2#H %in nu*rul esti*at %e persoane &are ne&esit terapie =2,00@? &u unul %in &ele *ai ri%i&ate pro&enta1e %in &entrul 4i estul Auropei$ Gn 200, 4i *ai ales -n 2010? -n *ai *ulte 1u%ee s-au -nregistrat %i)i&ulti -n )inanarea 4i asigurarea ne&esarului %e *e%i&a*ente &are au %us la -ntreruperi %e trata*ent pentru un nu*r se*ni)i&ati" %e pa&ieni$ Gn 2010? peste o trei*e %in pa&ieni au )ost pu4i &el puin o %at -n situaia %e a -ntrerupe trata*entul? &on)or* esti*rii Cniunii Naionale a Ergani0aiilor (ersoanelor A)e&tate %e HIV/SIDA - CNE(A$ C.te"a 1u%ee au a"ut -ntreruperi -n luna ianuarie 2010? peste 15 1u%ee -n luna aprilie 4i toate 1u%eele au a"ut pro!le*e -n a asigura &ontinuitatea trata*entului pentru toi pa&ienii -n luna *ai a a&eluia4i an$ Gntreruperile au )ost -n general *ai *i&i %e %oua spt*.ni? &u unele e/&epii: Nea* 4i Su&ea"a un%e au )ost *ai -n%elungate$ 8uli pa&ieni au )ost pu4i s "in spt*.nal la spital pentru a ri%i&a *e%i&a*entele? &eea &e a a"ut e)e&te negati"e pentru a%erena la trata*ent$ Gn perioa%a 2003 2010? a &ontinuat %ualitatea )inanrii rspunsului HIV/SIDA la ni"el naional: respe&ti" a )inanrii pu!li&e pentru progra*ul %e trata*ent? testare? -ngri1iri si so&ial 4i a )inanrii internaionale =9;? CNEDC? CNICA9? CA et&@ a progra*elor %e pre"enire -n r.n%ul grupurilor "ulnera!ile$ Gn perioa%a 2003 2010 &u )inanarea asigurat %e ;9A<8 %e apro/i*ati" 2$#+ *ilioane euro =apro/i*ati" 2$32 *ilioane euro anual@? s-a asigurat ne&esarul %e inter"enii -n r.n%ul grupurilor "ulnera!ile &u ur*toarele re0ultate: - 1+?5#, utili0atori in%i"i%uali %e %roguri in1e&ta!ile in&lu4i -n progra*e - 5?2'2 persoane &are pra&ti& se/ul &o*er&ial in&luse -n progra*e - 52?'33 %e inter"enii %e pre"enire pentru :S: - 2#?+'5 rro*a in&lu4i -n progra*e - #0?+,5 %einui in&lu4i -n progra*e - #?'2# &opiii 4i tineri )r a%post in&lu4i -n progra*e Gn a&eea4i perioa%? respe&ti" 2003 2010 !ugetul alo&at pentru trata*ent a )ost %e peste 1#0 *ilioane %e euro$ Con&lu0ia este & su*a &7eltuit -n ulti*ii trei ani -n progra*e %e
(ag 3 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 pre"enire pentru grupuri "ulnera!ile 4i &are a &on%us li*itarea e/tin%erii epi%e*iei a )ost %e %oar +$'H %in &ostul progra*ului %e trata*ent$ Gn&ep.n% &u 1u*tatea lui 2010? *a1oritatea )inanrilor internaionale s-a epui0at 4i o parte serioas a progra*elor %e pre"enire au un "iitor in&ert$ 8ai *ulte organi0aii gu"erna*entale 4i negu"erna*entale au reu4it a&&esarea %up 2002 a unor )on%uri stru&turale europene pentru a-4i &ontinua progra*ele pe &are le au &u grupuri "ulnera!ile sau %e0a"anta1ate? %in perspe&ti"a integrrii 4i reintegrrii so&iale ale a&estora$ Intro%u&erea ele*entelor %e sntate pu!li& -n a&est tip %e progra*e nu este tot%eauna )oarte si*plu %e )a&ut 4i se a%aug &a %i)i&ultate la pro!le*ele generale legate %e rata s&0ut %e i*ple*entare a progra*elor$ Con)or* *a1oritii organi0aiilor &are au %e1a proie&te apro!ate %in )inanri stru&turale europene? e/ist *ai *ulte pie%i&i -n i*ple*entarea &u su&&es a a&estor progra*e: - g7i%uri %e i*ple*entare !iro&rati&e? ne&lare 4i -n per*anent s&7i*!are - lipsa &apa&itii autoritilor %e *anage*ent pentru a anali0a rapoartele %e i*ple*entare la ti*p 4i %e a e)e&tua ra*!ursrile %e &7eltuieli - lipsa &apa&itii autoritilor %e *anage*ent %e a )a&e e"aluri %e progres 4i i*pa&t a progra*elor )inanate - *e&anis*ul %e )inanare &are %u&e in"aria!il la !lo&area )lu/ului )inan&iar 4i auto*at la -nt.r0ierea i*ple*entrii - lipsa unor regle*entri &lare pri"in% re&uperarea <VA-ului - lipsa %e &oor%onare 4i %e %ire&ii strategi&e -n anu*ite %o*enii %e )inanare &are &on%u&e la apro!area *ai *ultor proie&te &u a&elea4i o!ie&ti"e -n a&elea4i regiuni 4i &u a&eia4i !ene)i&iari? respe&ti" la %upli&area unor inter"enii A&este pro!le*e se -nt.lnes& -n *ai *ulte %in progra*ele operaionale se&toriale 4i a)e&tea0 at.t i*ple*entatorii negu"erna*entali &.t *ai ales pe &ei gu"erna*entali$ Investiia #n $ro%ra!e de $revenire $e $erioada &'11 &'1( este esti!at) undeva #ntre 1( i &' de !ilioane Euro. Ex$eriena arat) c) acest) investiie $oate %aranta !eninerea nu!)rului de $ersoane nou infectate anual la un nivel !ini! i de ase!enea $oate !enine costurile $ro%ra!ului de trata!ent $entru aceiai $erioada" undeva #n intervalul &'' &(' !ilioane Euro. *)r) acest) investiie #n $revenire" nu!)rul $ersoanelor nou infectate #n $erioada &'11 &'1( ar $utea de$)i (''' i costurile $ro%ra!ului de trata!ent ar $utea fi undeva #n intervalul +(' ,'' !ilioane de euro. Deci nu nu!ai din $unct de vedere al salv)rii de viei dar i din $unct de vedere financiar investiia #n $revenire este cea !ai indicat)" ea $ut-nd sa salve.e $este +''' de $ersoane de la a fi infectate i s) econo!iseasc) cel $uin 1(' !ilioane Euro la $ro%ra!ul de trata!ent cu o investiie de !axi! &' de !ilioane euro #n $ro%ra!ul de $revenire.

(ag 2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

V$ (rioriti %e inter"enie Prioritatea de intervenie 1/ Prevenirea trans!iterii virusului 0I1

2biectiv %eneral reco!andat/ 8eninerea in&i%enei HIV -n anul 2015 la ni"elul &elei %in 2010$ 3ituaia actual)/ Gn pre0ent 5o*.nia este o ar &u in&i%en =nu*r %e noi &a0uri %es&operite anual raportat la populaie@ 4i pre"alen =nu*r &u*ulati" %e &a0uri %es&operite %e la -n&eputul epi%e*iei raportat la populaie@ HIV 4i SIDA *i&i$ Cu e/&epia !r!ailor &are )a& se/ &u ali !r!ai un%e un stu%iu re&ent %e seropre"alen arat o pre"alen HIV %e peste '?3H nu e/ist alte se*ne %e &on&entrare a epi%e*iei -n "reunul %intre grupurile &onsi%erate "ulnera!ile sau la ris&$ <rans*iterea 7eterose/ual este pre%o*inant? =peste 35H %in &a0urile HIV nou %es&operite@? ur*at %e trans*iterea 7o*o/!ise/ual -n &re4tere -n anii 2002 4i 200, 4i %ep4in% 3H? ur*at %e trans*iterea "erti&al 4i ea -n &re4tere? respe&ti" %u!lare -ntre 2002 4i 200,? -n ti*p &e trans*iterea aso&iat &u &onsu*ul %e %roguri ra*.ne su! 1H$ Direcii de aciune $entru $rioritatea de intervenie 1 1. &. +. ,. (. 5. 6. 7. Prevenirea trans!iterii #n r-ndul tinerilor Prevenirea trans!iterii asociat) cu sexul co!ercial Prevenirea trans!iterii #n r-ndul utili.atorilor de dro%uri in4ectabile Prevenirea trans!iterii #n r-ndul b)rbailor care au activitate sexual) cu ali b)rbai. Prevenirea trans!iterii #n siste!ul $enitenciar Prevenirea trans!iterii #n r-ndul co!unit)ilor de.avanta4ate Prevenirea trans!iterii verticale Prevenirea trans!iterii #n siste!ul !edical i la locul de !unc)

(ag , / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.1. Prevenirea trans!iterii #n r-ndul tinerilor

2biectiv s$ecific/ (.n -n 2015 re%u&erea &u &el puin 20H a in&i%enei HIV -n r.n%ul tinerilor %e 15 2, %e ani )a %e 2010$ <inerii s 4tie &u* s e"ite in)e&tarea &u HIV 4i s ai! &apa&itatea? *i1loa&ele 4i %orina %e a a&iona pe !a0a &uno4tinelor %o!.n%ite$ 8e.ultate ate$tate/ A. Modificarea co!$orta!entului #ndividual i a nor!elor de %ru$ #n sensul reducerii co!$orta!entelor la risc #n r-ndul tinerilor A&ti"iti: A1$ Iniierea 4i susinerea unor &a*panii %e in)or*are? e%u&are 4i &o*uni&are *ultianuale 4i pe &anale "ariate &are s a%rese0e %eter*inanii &o*porta*entelor la ris&$ 9olosirea %e s&ar larg a &on&eptului %e &o*uni&are pentru s&7i*!area &o*porta*entelor =!e7a"ior &7ange &o**uni&ation@$ - &a*paniile pot )i iniiate 4i )inanate at.t %e &atre 8S prin progra*ele sale %e sntate pu!li& 4i pro*o"area sntii sau prin progra*ul HIV/SIDA &.t 4i %e autoriti lo&ale - -n&ura1area 4i susinerea organi0aiilor negu"erna*entale &a !ene)i&iari/ pro*otori/ parteneri -n proie&te susinute prin a&tualele progra*e %e )inanare european? in&lusi" prin )a&iliti %e o!inere a &ontri!uiei %e la !ugetul %e stat =progra*ele 8S? 8AC<S et&@$ - in&lu%erea &a*paniilor %e pro*o"area a sntii 4i a unor &o*porta*ente )r ris& -ntre a&ti"itile eligi!ile -n &a%rul 9on%urilor Stru&turale Auropene - utili0area a!or%rii e%u&aiei -ntre egali pentru i*ple*entarea &a*paniilor %e pro*o"are a )olosirii pre0er"ati"ului a%resate tinerilor? &a *o%alitate e)i&ient %e &o*uni&are pentru s&7i*!area &o*porta*entului$ Ala!orarea 4i i*ple*entarea %e stan%ar%e -n progra*ele %e e%u&aie non)or*al 4i in)or*al !a0ate pe a!or%area e%u&aiei -ntre egali pentru a%oles&eni 4i tineri - utili0area Centrului 5o*an HIV/SIDA &a &entru %e resurse 4i %e &oor%onare pentru &a*paniile IAC %in %o*eniul HIV/SIDA$ In%i&ator A1: (ro&enta1ul %e tineri 15 2' %e ani &u &uno4tine &o*ple/e HIV/SIDA re&unos& 2 *eto%e %e pre"enire 4i resping # pre1u%e&i &re4te la '5H -n 201# si la 50H in 2015$ A2$ (ro*o"area )olosirii pre0er"ati"ului preul pre0er"ati"elor &ontinu s )ie o !arier -n &alea )olosirii a&estora 4i se re&o*an% &a progra*ele %e sntate pu!li& la ni"el naional 4i lo&al s in&lu% 4i a&7i0iia 4i %istri!uia gratuit sau la preuri su!"enionate a pre0er"ati"elor reelele %e *e%i&in %e )a*ilie? plani)i&are )a*ilial 4i %e *e%i&in 4&olar pot )i i*pli&ate -n pro*o"area 4i %istri!uirea %e pre0er"ati"e gratuite sau su!"enionate %ar 4i -n pro&esul %e testare &u &onsiliere pre 4i post testare? &a 4i -n &onsilierea %e plani)i&are )a*ilial -n &a0ul *e%i&ilor %e (9? pentru &uplurile HIV po0iti"e sau %is&or%ante$
(ag 10 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 in&lu%erea pre0er"ati"elor 4i a altor &onsu*a!ile legate %e pre"enirea HIV &a 4i a a&7i0iiilor eligi!ile? -n progra*ele pu!li&e? )inanate %in )on%uri !ugetare sau %in )on%uri europene - intro%u&erea a&ti"itii %e pro*o"are a utili0arii pre0er"ati"elor -n proie&tele 4i progra*ele &are utili0ea0 a!or%area e%u&aiei -ntre egali pentru s&7i*!area &o*porta*entului tinerilor legat %e pre"enirea I<S 4i HIV/SIDA 4i &onstruirea unui stil %e "ia sntos In%i&atori A2$ (ro&enta1ul %e tineri 15 2' %e ani &are raportea0 )olosirea pre0er"ati"ului la pri*ul &onta&t se/ual a1unge la 35H -n 201' 4i la 20H -n 2015$ Cre4terea "n0rilor 4i %istri!uiei %e pre0er"ati"e la &el puin #0 %e *ilioane uniti -n 201' 4i la #5 %e *ilioane uniti -n 2015 B. Acces universal al adolescentilor si tinerilor care ur!ea.) o for!) de #nv))!-nt" la cunotinele necesare des$re 0I193IDA" !etodele de $revenire i riscurile asociate" $recu! i noiuni des$re $rotecia social) i !edical) a $ersoanelor afectate" noiuni le%ate de reducerea sti%!ati.)rii i discri!in)rii A&ti"iti: :1$ 5e"i0uirea perio%i& a &uri&ulei %e e%u&aie pentru sntate 4i *eninerea *oti"rii 4i a ni"elului %e pregtire a pro)esorilor? &a%relor %i%a&ti&e 4i altor &ategorii %e personal %in siste*ul naional %e -n"*.nt preuni"ersitar pentru a pro*o"a 4i pre%a e%u&aia pentru sntate$ - Continuarea 4i %e0"oltarea progra*ului naional %e e%u&aie pentru sntate -n 4&oala ro*.neas&$ - in&lu%erea *o%ulelor %e pregtire a pro)esorilor pentru a putea pre%a e%u&aie pentru sntate -n *o%ulele %e pregtire pro)esional &ontinu a pro)esorilor - ela!orarea *o%ulelor %i)ereniate pe ni"el %e -n"*.nt a &uri&ulei %e e%u&aie pentru sntate? opional re&o*an%at %e 8AC<S pentru -n"*.ntul preuni"ersitar? pentru personalul %in siste*ul naional %e -n"*.nt i*pli&at -n a&ti"itatea %i%a&ti& 4i %e &onsiliere/orientare 4&olar$ - iniierea 4i %es)4urarea %e &a*panii %e pro*o"are a e%u&aiei pentru sntate -n interiorul 4&olilor - pregtirea 4i *oti"area *e%i&ilor %in reeaua %e *e%i&in 4&olar pre&u* 4i a *e%i&ilor %e )a*ilie pentru a putea parti&ipa la a&iuni %e e%u&are 4i in)or*are -n 4&oli In%i&ator :1$ (ro&entul %e 4&oli &u pro)esori? personal %i%a&ti& 4i %e orientare 4i &onsiliere 4&olar pregatii s pre%ea e%u&aia pentru sntate$ :2$ Des)4urarea %e a&ti"iti %e e%u&aie pentru sntate -n unitile 4&olare %in -n"*.ntul preuni"ersitar %e *as &a parte a progra*ei %e stu%iu - in&lu%erea &uno4tinelor %espre sntate in e"aluarile perio%i&e ale siste*ului %e e%u&aie pu!li& 4i pri"at - in&lu%erea unui nu*r *ini* o!ligatoriu %e ore par&urse %e &tre ele"i pri"in% e%u&aia pentru sntate &orespun0tor ".rstei - %es)4urarea %e &er&etri perio%i&e pri"in% ni"elul %e &uno4tine 4i &o*porta*ente )r ris& %e sntate ale ele"ilor

(ag 11 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 In%i&ator :2$ (ro&entul &opiilor 4i tinerilor &are au a&&es la in)or*aii %espre pre"enirea HIV/I<S 4i &onsu*ul %e %roguri -n &a%rul )or*ei %e 4&olari0are pe &are o ur*ea0 a1unge la ,0H -n 201' 4i se *enine p.n -n 2015$

. Acces universal al tinerilor care tr)iesc cu 0I193IDA la servicii de $revenire secundar) a 0I193IDA A&ti"iti: C1$ Corelarea ser"i&iilor %e trata*ent 4i spri1in psi7oso&ial e/istente pentru persoanele &are tries& &u HIV/SIDA &u un pa&7et *ini* o!ligatoriu %e ser"i&ii 4i &onsu*a!ile %e pre"enire se&un%ar - %istri!uia perio%i& %e *e%i&a*ente pentru persoanele &are tries& &u HIV/SIDA s )ie insoit %e ser"i&ii %e &onsiliere pri"in% pre"enirea trans*iterii HIV 4i %e %istri!uia %e &onsu*a!ile %e pre"enire - %e0"oltarea unui proto&ol spe&ial %e sntatea repro%u&erii pentru persoanele &are tries& &u HIV/SIDA 4i pregtirea %e personal *ulti%is&iplinar &are s -i susin i*ple*entarea - &orelarea *surilor %e spi1in so&ial 4i %e integrare -n *un& &u *suri %e susinere a &o*porta*entelor )r ris& - pregtirea &apa&itii %e a o)eri &onsiliere 4i terapie a%e&"at %e &uplu pentru &uplurile &u &el puin un partener seropo0iti" - intro%u&erea &onsilierii 4i terapiei %e &uplu pentru &uplurile &u &el puin un partener seropo0iti" &a parte a pa&7etului %e ser"i&ii a&operite %e CNASS In%i&ator C1$ A&&es uni"ersal al persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA la pa&7etul *ini* o!ligatoriu %e ser"i&ii 4i &onsu*a!ile %e pre"enire se&un%ar p.n -n 201#$ C2$ De0"oltarea &apa&itii organi0aiilor %e persoane &are tries& &u HIV/SIDA pentru a-4i lrgi !a0a %e !ene)i&iari 4i pentru a o)eri ser"i&ii %e &onsiliere 4i spri1in &are s asigure un &o*porta*ent )r ris& al persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA - a&&eptarea &a eligi!ile a unor a&ti"iti %e spri1in psi7ologi& 4i %e %istri!uire %e &onsu*a!ile %e pre"enire -n &a%rul progra*elor %e integrare so&ial a persoanelor "ulnera!ile susinute %in )on%urile stru&turale - ela!orarea %e *o%ele %e pra&ti& pri"in% su!&ontra&tarea %e ser"i&ii &tre organi0aiile %e pa&ieni/!ene)i&iari %e la ni"el &entral 4i lo&al$ In%i&atori C2$ (.n -n 201# &el puin 20H %in tinerii &are tries& &u HIV/SIDA s raporte0e &o*porta*ente &onstante )r ris& -n pri"in trans*iterii HIV$ <oate organi0aiile %e persoane in)e&tate s %es)4oare progra*e %e pre"enire se&un%ar HIV &u !ene)i&iarii lor 4i -n 0ona lor %e inter"enie p.n -n 2012$ D. 8educerea riscului de trans!itere 0I1 la adolescenii i tinerii instituionali.ai sau !ar%inali.ai A&ti"iti: D1$ (regtirea &ontinu a personalului &are lu&rea0 &u a%oles&enii 4i tinerii instituionali0ai -n ori&e tip %e instituie sau &u &opiii str0ii 4i %in &o*uniti %e)a"ori0ate
(ag 12 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 pentru a putea o)eri ser"i&ii %e e%u&aie 4i &onsiliere &a 4i a&&esul la *i1loa&e %e pre"enire$ In&lu%erea reelei %e Centre %e (re"enire 4i Consiliere Anti-%rog -n a&est progra* In%i&atori D1 (.n -n 201'? toate unitile %e asisten a a%oles&enilor 4i tinerilor s ai! personal pregtit 4i progra*e spe&i)i&e %e pre"enire HIV/I<S 4i &onsu* %e %roguri =-n &a%rul unor progra*e/ &urri&ule pentru %e0"oltarea a!ilitilor %e trai in%epen%ent? &are s )ie a%aptate ".rstei? &on%iiilor %e a)e&tare prin instituionali0are sau 7an%i&ap@$ (ro&entul personalului %e e%u&aie/ingri1ire &are lu&rea0 &u tinerii instituionali0ai sau &u &opiii str0ii 4i &are !ene)i&ia0 %e &ursuri %e )or*are -n %o*eniul HIV/SIDA? s &reas& la '5H -n 201# 4i la 35H -n 2015$ D2$ Asigurarea a&&esului tinerilor instituionali0ai 4i a &opiilor str0ii la ser"i&ii %e pre"enire? -ngri1ire 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri 4i I<S-uri In%i&ator D2$ (.n -n 201#? &el puin 50H %in nu*rul esti*at %e a%oles&eni &are tries& -n instituii 4i -n stra% s )ie in&lu4i -n progra*e %e teren =out-rea&7@ %e pre"enire HIV/I<S 4i )a&ilitare a a&&esului la ser"i&ii %e trata*ent? in&lusi" -n progra*e %e re%u&ere a ris&ului aso&iat &onsu*ului %e %roguri D#$ De0"oltarea %e progra*e spe&i)i&e pentru a%oles&enii 4i tinerii %in a)ara 4&olii$ In%i&ator D#$ (.n -n 201' s e/iste progra*e spe&i)i&e %e outrea&7 pentru pre"enirea HIV -n r.n%ul a%oles&enilor 4i tinerilor %in a)ara 4&olii -n &el puin 10 aglo*erri ur!ane *ari? &u &ele *ai se*ni)i&ati"e rate %e a!an%on 4&olar E. Accesul adolescenilor i tinerilor la servicii de $revenire 0I19I:3 adecvate nevoilor lor A1$ Cre4terea &apa&itii siste*ului %e *e%i&in %e )a*ilie 4i plani)i&are )a*ilial %e a o)eri ser"i&ii a%e&"ate %e &onsiliere 4i re)erire pentru a%oles&eni 4i tineri pri"in% HIV/SIDA 4i sntatea repro%u&erii In%i&ator A1$ (.n -n 201'? &el putin 50H %in *e%i&ii %e )a*ilie 4i &el puin 35H %in &a!inetele %e plani)i&are )a*ilial s %ein &o*petene %e &onsiliere 4i re)erire HIV/I<S &u &unoa4terea ele*entelor legate %e spe&i)i&ul a%oles&enilor 4i tinerilor

(ag 1# / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul tinerilor Indicator de i!$act/ (.n -n 2015 re%u&erea &u &el puin 20H a in&i%enei HIV -n r.n%ul tinerilor %e 15 2, %e ani )a %e 2010
Activit)i A1$ Ca*panii IAC %e pro*o"are a&o*porta*etelor )r ris& A2$(ro*o"area )olosirii pre0er"ati"ului :1$ pregtirea 4&olilor pentru a pre%a 4i pro*o"a e%u&aia pentru sntate :2$ e%u&aie pentru sntate -n 4&oala C1$pa&7et *ini* o!ligatoriu %e ser"i&ii 4i &onsu*a!ile %e pre"enire se&un%ar pentru tinerii &are tries& &u HIV C2 ser"i&ii %e pre"enire se&un%ar prin inter*e%iul organi0aiilor %e !ene)i&iari D1$ pregtire personal %in prote&ia &opilului D2$ pre"enire? -ngri1ire 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri 4i I<S-uri pentru &opiii 4i tineri instituionali0ai sau &are tries& -n stra% D#$ progra*e %e pre"enire HIV pentru a%oles&enii 4i tinerii %in a)ara 4&olii A1$ siste*ul %e *e%i&in %e )a*ilie 4i (9 ser"i&ii a%e&"ate %e &onsiliere 4i re)erire pentru a%oles&eni 4i tineri pri"in% HIV/SIDA 4i S5 Indicatori H tineri 15 2' %e ani &u &uno4tine &o*ple/e HIV/SIDA H tineri 15 2' %e ani &are raportea0 )olosirea pre0er"ati"ului la pri*ul &onta&t se/ual H s&oli pregatite s pre%ea e%u&aia pentru sntate H ele"i 4i tineri e/pu4i -n 4&oal la e%u&aia pentru sntate H tineri &are tries& &u HIV/SIDA %iagnosti&ai &are au a&&es la a&est pa&7et %e ser"i&ii 4i &onsu*a!ile H tinerii &are tries& &u HIV/SIDA &are raportea0 )olosirea &onstant a pre0er"ati"ului H personal &are &are !ene)i&ia0 %e &ursuri %e )or*are -n %o*eniul HIV/SIDA H &opiii 4i tineri instituionali0ai sau &are tries& -n stra% e/pu4i la progra*e pre"enire? -ngri1ire 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri 4i I<S-uri Nr$ora4e -n &are se %es)4oar progra*e %e pre"enire HIV pentru a%oles&enii 4i tinerii %in a)ara 4&olii H*e%i&i %e )a*ilie &u &o*petene %e &onsiliere 4i re)erire HIV/I<S a%aptate tinerilor Baseline 10H 200+ 3#H 200, ++$2H 200, ;int) inter!. '5H 201# 35H 201# 20H 201# ,0H 201# 100H 201# 20H 201# '5H 2012 50H 2012 ;int) final) 50H 2015 20H 2015 25H 2015 ,0H 2015 100H 201+ 25H 2015 35H 2015 +0H 2015 3urse de finanare 8S? 8AC<S? 9SA? 8S? 9SA? autoriti lo&ale? se&tor pri"at 8AC<S? 9SA? autoriti lo&ale 8AC<S? 9SA? autoriti lo&ale 8S? 9SA? autoriti lo&ale 8S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? autoriti lo&ale? 9SA 889(S? autoriti lo&ale? 9SA I!$le!entatori 8S? 8AC<S? EN;-uri 8S? EN;-uri? autoriti lo&ale 8AC<S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8AC<S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? CNE(A? alte EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? CNE(A? alte EN;-uri autoriti lo&ale? EN;-uri autoriti lo&ale? EN;-uri

'1H 200, +5H 200,

0 200,

10 201# 50H 2012

12 2015 35H 2015

autoriti lo&ale? 9SA 8S? 9SA

autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? EN;-uri

(ag 1' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.&. Prevenirea trans!iterii asociat) cu sexul co!ercial

2biectiv s$ecific/ 5e%u&erea trans*iterii HIV/I<S-uri/VH:/VHC -n r.n%ul persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial 4i al &lienilor 4i partenerilor a&estora 8e.ultate ate$tate/ A. rearea unui cadru $ro$ice $entru desf)urarea eficient) a $ro%ra!elor

A&ti"iti: A1$ Des)4urarea %e stu%ii -n *ai *ulte lo&aii/1u%ee &are s e"alue0e %i*ensiunea 4i i*pli&aiile pra&ti&rii se/ului &o*er&ial -n a&tualul &a%ru legislati" - in&lu%erea &a a&ti"iti eligi!ile -n a&tualele proie&te )inanate %e 9on%urile Stru&turale a &er&etrilor %e tip &o*porta*ental 4i %e seropre"alen - )inanarea %e &tre autoritile lo&ale %in 0one ur!ane *ari a stu%iilor &o*porta*entale? %e e"aluare a situaiei so&iale 4i %e esti*are a nu*rului %e persoane &are pra&ti& se/ul &o*er&ial In%i&ator A1$ (.n la )inalul anului 201' s )ie )inali0ate &er&etri &u pri"ire la &o*porta*entele &u ris& %e trans*itere HIV/I<S/7epatite -n r.n%ul ((SC? -n &ele puin 10 0one %e inter"enie 4i &er&etri so&iale 4i %e esti*are a nu*rului %e persoane &are pra&ti& prostituia -n &el puin # lo&aii$ A2$ Des)4urarea unei &a*panii %e lo!!D/a%"o&a&D pentru pro*o"area %e politi&i 4i legislaie propi&e pentru %es)4urarea %e progra*e e)i&iente %e re%u&ere a "ulnera!ilitii persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial la HIV? I<S-uri? "iolen? tra)i& %e persoane? &onsu* %e %roguri et&$ - se re&o*an% &onstituirea unui grup %e iniiati" &are s in&lu% at.t instituii pu!li&e si negu"erna*entale %in 0ona sntii pu!li&e 4i a e%u&aiei &.t 4i persoane &are au )ost %ire&t i*pli&ate sau a)e&tate %e pra&ti&area se/ului &o*er&ial - se re&o*an% a!or%area unei strategii %e &o*uni&are !a0at pe e"i%ene 4i %ate 4tiini)i&e &are s &ontra&are0e ten%inele populiste/*oraliste e/istente a&u* la ni"el politi& -n &eea &e pri"e4te )eno*enul prostituiei - se re&o*an% stu%ierea &u atenie a e/perienelor unor ri &u situaie si*ilara &u a 5o*aniei? *e*!re CA? -n pri"ina regle*entrii pra&ti&rii prostituiei - se re&o*an% susinerea -n)iinrii %e organi0aii ale ((SC a&ti"e sau )oste ((SC? &are s poat susine pro*o"area 4i respe&tarea %repturilor a&estor persoane 4i a a&&esului la ser"i&ii pu!li&e In%i&ator A2$ (.n la )inele lui 2012? s )ie iniiat -n (arla*ent re"i0uirea legislaiei legat %e prostituie &a ur*are a unui pro&es transparent %e &onsultri a instituiilor rele"ante 4i pe !a0a unor e"i%ene 4tiini)i&e$ A#$ Intro%u&erea %e anunuri/a"ertis*ente o!ligatorii pri"in% ris&urile %e trans*itere HIV/I<S pe toate *aterialele "i%eo 4i tiprite &u &onotaie se/ual pre&u* 4i -naintea ori&ror pro%u&ii "i%eo %i)u0ate la <V &u in%i&ati"ul inter0is su! 12 ani In%i&ator A#$ (.n la )inele lui 2012 s )ie &on&epute 4i puse -n pra&ti& regulile 4i *eto%ele %e ins&ripionare &u a"ertis*ente pri"in% ris&urile HIV/SIDA/I<S a tuturor *aterialelor "i%eo 4i tiprite &are au &onotaie se/ual$
(ag 15 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 B. Meninerea i extinderea $ro%ra!elor de $revenire 0I193IDA i I:3 #n r-ndul $ersoanelor care $ractic) sexul co!ercial A&ti"iti: :1$ In&lu%erea -n progra*ele %e asisten so&ial pu!li& la ni"el lo&al a progra*elor &are a%resea0 pro!le*ele persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial - Su!&ontra&tarea %e &tre autoritile naionale 4i lo&ale a progra*elor %e pre"enire &atre organi0aiile negu"erna*entale 4i &o*unitare - se re&o*an% &a -n ora4ele un%e au %e1a lo& inter"enii %e pre"enire HIV/SIDA -n r.n%ul persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial a&estea s )ie %o&u*entate 4i pre0entate autoritilor lo&ale -n "e%erea i*pli&rii treptate a a&estora -n &on4tienti0area )eno*enului 4i apoi -n )inanarea inter"eniilor - %es&entrali0area ser"i&iilor *e%i&ale 4i %e e%u&aie re&ent a&&elerat? &oro!orat &u %es&entrali0area -n tre&ut a ser"i&iilor %e asisten so&ial? este o !un oportunitate pentru a genera strategii lo&ale %e inter"enie? !a0ate pe e"i%enele lo&ale In%i&ator :1$ (.n la )inele lui 201'? s e/iste progra*e %e inter"enie so&ial 4i *e%i&al? &u !ene)i&iari persoane &are pra&ti& se/ul &o*er&ial -n &el puin 20 %e ora4e re4e%in %e 1u%e? )inanate %e &tre respe&ti"ele autoriti lo&ale :2$ Des)4urarea %e progra*e %e teren pentru pre"enirea trans*iterii HIV/I<S -n r.n%ul ((SC 4i al &lienilor 4i partenerilor a&estora In%i&ator :2$ (.n la )inele lui 201' s e/iste inter"enii %e teren? in&lusi" %e pre"enire HIV/SIDA? -n r.n%ul persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial -n &el puin 20 %e ora4e re4e%in %e 1u%e$ Cre4terea la 10$000 a nu*rului %e ((SC in&luse -n progra*e p.n -n anul 2015$ Cre4terea la #5H p.n -n 201' a ((SC &are %e&lar utili0area pre0er"ati"ului &u toi partenerii se/uali =in&lusi" &u partenerul %e "ia@ :#$ 9a&ilitarea a&&esului persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV? I<S? alte !oli trans*isi!ile 4i la ser"i&ii %e re%u&ere a ris&urilor 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri 4i &re4terea a%resa!ilitii a&estor ser"i&ii la ne"oile ((SC In%i&ator :#$ (.n -n 201'? s e/iste -n )ie&are lo&aie -n &are se i*ple*entea0 inter"enii %e pre"enire HIV/SIDA pentru ((SC? siste*e %e re)erire la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV? I<S? alte !oli trans*isi!ile 4i la ser"i&ii %e re%u&ere a ris&urilor 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri$ (.n -n 201' &el puin 50H ((SC %in 0onele -n &are se %es)4oar progra*e? -4i )a& un test HIV -n ulti*ele 12 luni 4i %intre a&estea ,0H s &unoas& re0ultatul$ :'$ Ca*panii %e in)or*are? e%u&are 4i &o*uni&are &u potenialii &lieni ai se/ului &o*er&ial pentru pre"enirea trans*iterii HIV/I<S-uri In%i&ator :'$ (.n -n 201' s e/iste &a*panii spe&i)i&e %e IAC pentru ((SC 4i &lieni -n toate lo&aiile -n &are se %es)4oar inter"enii %e pre"enire %e tip outrea&7$ Cel puin ,0H %in tinerii 15 -2' %e ani &are %e&lar & au a"ut &onta&te se/uale &u ((SC s %e&lare utili0area pre0er"ati"ului la ulti*ul ast)el %e &onta&t p.n la s)r4itul lui 201'$ :5$ De0"oltarea %e progra*e 4i ser"i&ii spe&i)i&e %e re%u&ere a ris&ului %e in)e&tare &u HIV 4i %e spri1in so&ial =%e prote&ie 4i asisten &o*ple/@ &are s se a%rese0e a%oles&enilor =10-1, ani@ &are pra&ti& se/ul &o*er&ial? a%aptate ".rstei 4i ni"elului %e -nelegere In%i&ator :5$ (.n la )inele lui 201'? "or e/ista progra*e 4i ser"i&ii spe&i)i&e a%oles&enilor =10-1, ani@ &are pra&ti& se/ul &o*er&ial -n )ie&are lo&aie -n &are se i*ple*entea0 inter"enii %e pre"enire HIV -n r.n%ul persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial$
(ag 1+ / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii aso&iat &u se/ul &o*er&ial Indicator de i!$act/ 8eninerea pre"alenei HIV -n r.n%ul ((SC la 1H p.n -n 2015
Activit)i A1$ Stu%ii %e esti*are a populaiei ((SC 4i a &o*porta*entelor la ris& A2$ pro*o"area %e politi&i 4i legislaie propi&e pentru %es)4urarea %e progra*e e)i&iente %e re%u&ere a "ulnera!ilitii ((SC A#$ anunuri/a"ertis*ente o!ligatorii pri"in% ris&urile %e trans*itere HIV/I<S pe toate *aterialele "i%eo 4i tiprite &u &onotaie se/ual :1$ progra*e %e asisten so&ial pu!li& &are s in&lu% ((SC &a !ene)i&iari :2$ progra*e %e teren pentru pre"enirea trans*iterii HIV/I<S -n r.n%ul ((SC 4i al &lienilor 4i partenerilor a&estora :#$ o)erire %e la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV? I<S? re%u&ere a ris&urilor 4i trata*ent pentru &onsu* %e %roguri pentru ((SC :'$ Ca*panii IAC pentru &lienii se/ului &o*er&ial :5$ progra*e %e re%u&ere a ris&ului a%oles&enilor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial Indicatori Nr$ ora4e *ari -n &are se %es)4oar stu%ii 5e"i0uire legislaiei &are regle*entea0 prostituia Baseline 200, 10 Nu 2010 ;int) inter!. 201# 10 Da 201# ;int) final) 2015 10 3urse de finanare 8S? 9SA? autoriti lo&ale 8S? 889(S? 9SA I!$le!entatori 8S? EN;-uri? a&a%e*ia 8S? 889(S? EN;-uri?

egislaie 4i nor*e %e i*ple*entare pentru apli&area o!ligatorie a a&estei *suri Nu*r ora4e &u ast)el %e progra*e Nu*ar ((SC in&luse -n progra*e %e teren pentru pre"enirea HIV/I<S H ((SC &are -4i )a& un test HIV -n ulti*ele 12 luni H &are &unos& re0ultatul H tineri 15 -2, %e ani &are %e&lar )olosirea pre0er"ati"ului la ulti*ul &onta&t se/ual &u ((SC Nu*r orase &u ast)el %e rogra*e

Nu 2010

Da 2012

Da 2012

8S

8S? CNA

0 2010 5$2'2 201 ##H ,0H

20 201# 3$000 #01# 50H ,0H 201# ,0H 201#

20 2015 10$000 2015 50H ,0H 2015 ,5H 201# 20 2015

Autoriti lo&ale? 9SA 8S? autoriti lo&ale? 9SA 8S? autoriti lo&ale? 9SA

Autoriti lo&ale? EN;-uri Autoriti lo&ale? EN;-uri Autoriti lo&ale? EN;-uri

8S? autoriti lo&ale? 9SA Autoriti lo&ale? 9SA

8S? EN;-uri

0 2010

20 201#

Autoriti lo&ale? EN;-uri

(ag 13 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.+. Prevenirea trans!iterii #n r-ndul utili.atorilor de dro%uri in4ectabile

2biectiv s$ecific/ (re"enirea i0!u&nirii unei epi%e*ii HIV -n r.n%ul CDI prin &re4terea a&&esului a&estora la progra*e %e s&7i*! %e seringi 4i progra*e %e trata*ent su!stituti" &u *eta%on/su!o/on$ 8e.ultate ate$tate/ A. 8educerea riscurilor asociate consu!ului de dro%uri in4ectabile A&ti"iti: A1$ Cre4terea nu*rului 4i a &apa&itii a&tuale a progra*elor %e s&7i*! %e seringi =&entre )i/e 4i uniti *o!ile@$ - A&7i0iionarea %e &tre 8S 4i %e &tre autoritaile lo&ale %in :u&ure4ti a seringilor 4i a altor &onsu*a!ile ne&esare -n progra*ele %e s&7i*! %e seringi 4i %istri!uirea lor prin inter*e%iul ser"i&iilor e/istente> - Su!&ontra&tarea %e &tre autoritile &entrale 4i lo&ale a progra*elor %e s&7i*! %e seringi &tre organi0aiile negu"erna*entale 4i &o*unitare> - In&lu%erea ser"i&iilor %e s&7i*! %e seringi 4i a %istri!uiei %e &onsu*a!ile %e pre"enire HIV &a parte integrant a ori&ror inter"enii &are "i0ea0 integrarea so&ial 4i pro)esional a CDI pre&u* 4i -n inter"eniile &are "i0ea0 re%u&erea ratei in)ra&ionalitii$ - (ro*o"area -n &ontinuare a a&&esului &o*er&ial la seringi prin )ar*a&ii 4i e"entual in&lu%erea )ar*a&iilor -n progra*e %e %istri!uie la preuri su!"enionate$ In%i&atori A1$ (.n -n 201#? &el puin 25H %intre CDI %in :u&ure4ti 4i Il)o" au a&&es la e&7ipa*ente %e in1e&tare sterile prin progra*ele %e s&7i*! %e seringi 4i prin )ar*a&ii? +0H CDI %in :u&ure4ti 4i Il)o" sunt -ns&ri4i -n progra*ele %e s&7i*! %e seringi 4i &el puin 25H %in CDI %in :u&ure4ti? Il)o" 4i alte 2 *ari ora4e )oloses& e&7ipa*ent steril la ulti*a in1e&tare$ (.n -n 201#? progra*ele %e s&7i*! %e seringi %in :u&ure4ti? Il)o" 4i alte %ou *ari ora4e s )ie )inanate -n proporie %e 100H %in surse pu!li&e naionale 4i lo&ale? in&lusi" prin a&&esarea )on%urilor stru&turale$ A2 Cre4terea nu*rului 4i a &apa&itii a&tuale a progra*elor %e trata*ent %e *eninere &u *eta%on/su!o/on pentru %epen%ena %e opia&ee$ - Au%itarea progra*elor 8S %e trata*ent su!stituti" 4i re)or*area lor pentru a -nltura !arierele &are au %us la pla)onarea &apa&itii a&estora %e a a&or%a ser"i&ii> - De0"oltarea %e &entre noi %e trata*ent %e *entinere &u *eta%on/su!o/on a&&esi!ile> - Coor%onare e)i&ient -ntre 8S? CNASS 4i Agenia Naional AntiDrog> - A/plorarea posi!ilitii %istri!uirii %e *eta%on/su!o/on 4i prin inter*e%iul *e%i&ilor %e )a*ilie 4i al )ar*a&iilor$ In%i&ator A2$ (.n -n 201#? &el puin 5?000 CDI =#0H@ s )ie in&lu4i -n progra*e %e trata*ent %e *eninere &u *eta%on/su!o/on$ A#$ De0"oltarea unor progra*e 4i ser"i&ii spe&i)i&e %e re%u&ere a ris&ului in)e&trii &u HIV 4i %e integrare so&ial? &are s se a%rese0e a%oles&enilor =10-1, ani@ &are utili0ea0 %roguri in1e&ta!ile$
(ag 12 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 Cre4terea &apa&itii ser"i&iilor %e pre"enire HIV? ast)el -n&.t s )ie a%aptate spe&i)i&itilor ".rstei 4i se/ului !ene)i&iarilor? pentru a se asigura a&&esul pentru a%oles&enii &u ris& &res&ut$ - De0"oltarea unor &entre *e%i&o-so&iale -n &o*unitile "ulnera!ile &are s a%rese0e &o*porta*entele &u ris& %e sntate in&lusi" %e in)e&tare HIV 4i &are s asigure ser"i&ii integrate =suport so&ial? asisten *e%i&al pri*ar? &onsiliere psi7ologi&? spri1in 4i orientare pro)esional? *e%iere 4i in)or*are et&@$ In%i&ator A#$ (.n -n 201#? s e/iste progra*e 4i ser"i&ii spe&i)i&e a%oles&enilor =10-1, ani@ &are utili0ea0 %roguri in1e&ta!ile? &el puin &.te unul -n )ie&are %in &ele + se&toare ale :u&ure4tiului$ A'$ Asigurarea a&&esului uni"ersal al &onsu*atorilor %e %roguri in1e&ta!ile la testare HIV? I<S? VH: si VHC$ - A&7i0iionarea %e &tre 8S 4i %e &tre autoritile lo&ale %in 0onele a)e&tate a testelor rapi%e pentru HIV? VHC 4i VH: 4i %istri!uirea &tre ser"i&iile %e s&7i*! %e seringi 4i &ele %e *eninere pe *eta%on/su!o/on> - Intro%u&erea posi!ilitii 4i &apa&itii %e a e)e&tua teste rapi%e -n &entrele so&iale$ In%i&ator A'$ Gn )ie&are lo&aie -n &are se i*ple*entea0 inter"enii %e pre"enire HIV -n r.n%ul CDI? s e/iste p.n -n 201# siste*e %e re)erire la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV 4i &el puin '0H CDI s -4i )i )&ut un test HIV -n ulti*ele 12 luni 4i %intre a&e4tia 20H s -4i &unoas& re0ultatul$ B. 8educerea consu!ului de dro%uri in4ectabile A&ti"iti: :1$ Des)4urarea %e &a*panii %e in)or*are? e%u&are 4i &o*uni&are pentru pre"enirea -n&eperii %e &onsu* in1e&ta!il %e %roguri$ - suprae/punerea a%oles&enilor la progra*e %e pre"enire a -n&eperii &onsu*ului %e %roguri -n lo&aiile %e ris&? -n spe&ial -n :u&ure4ti 4i Il)o" - in&lu%erea &o*ponentei %e pre"enire a iniierii &onsu*ului %e %roguri -ntre &opii 4i a%oles&eni -n toate progra*ele so&iale 4i *e%i&ale a%resate grupurilor %e)a"ori0ate -n lo&aiile %e ris&? -n spe&ial -n :u&ure4ti 4i Il)o" In%i&ator :1$ (.n -n 201# s se %es)4oare &a*panii %e pre"enire a iniierii %e &onsu* in1e&ta!il %e %roguri -n :u&ure4ti$

(ag 1, / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii -n r.n%ul utili0atorilor %e %roguri in1e&ta!ile Indicator de i!$act/ 8eninerea pre"alenei HIV -n r.n%ul CDI la 1H p.n -n 2015
Activit)i A1$ (rogra*e %e s&7i*! %e seringi A2$ <rata*ent %e *eninere &u *eta%on/su!o/on pentru %epen%enta %e opia&ee$ A#$ (rogra*e 4i ser"i&ii spe&i)i&e %e re%u&ere a ris&ului in)e&trii &u HIV 4i %e integrare so&ial? pentru a%oles&eni CDI A'$ A&&es la testare 4i trata*ent HIV? I<S? VH: si VHC pentru CDI :1$ Ca*panii IAC pentru pre"enirea -n&eperii %e &onsu* in1e&ta!il %e %roguri Indicatori H CDI %in :u&ure4ti 4i Il)o" &are au )olosit e&7ipa*ent %e in1e&tare steril la ulti*a in1e&tare Nu*r %e CDI a)lai -n trata*ent %e su!stituie Nu*ar %e progra*e pentru a%oles&enti CDI H CDI &are i4i )a& un test HIV -n ulti*ele 12 luni H CDI &u istori& %e *ai puin %e %oi ani %e &onsu* Baseline 25H 2002 2000 2010 0 2010 12?3H 200, 'H 200, ;int) inter!. 25H 2012 5000 201# 3 201# '0H 201# 2H 201# ;int) final) ,0H 2015 +500 2015 3 201# '0H 2015 1H 2015 3urse de finanare 8S? autoriti lo&ale? 9SA 8S? 8AI? 9SA? autoriti lo&ale 8S? autoriti lo&ale 8S? 8AI? autoriti lo&ale 8AC<S? 8S? autoriti lo&ale I!$le!entatori EN;-uri? )ar*a&ii 8S? 8AI? EN;-uri

8S? EN;-uri

8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8AC<S? 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri

(ag 20 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.,. Prevenirea trans!iterii #n r-ndul b)rbailor care au activitate sexual) cu ali b)rbai. 2biectiv s$ecific/ 5e%u&erea "ulnera!ilitii !r!ailor &are )a& se/ &u alti !r!ai la HIV/SIDA 4i la in)e&iile trans*ise se/ual prin *o%i)i&area &o*porta*entelor la ris&$ 8e.ultate ate$tate/ A. rearea unui !ediu $ro$ice $entru desf)urarea $ro%ra!elor A&ti"iti: A1$ Ca*panii naionale 4i lo&ale %e re%u&ere a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii -n legtur &u orientarea se/ual$ - Iniierea %e &a*panii *e%ia &u *esa1e anti-%is&ri*inare 4i pro-in&lu0iune a *inoritatii ;:< In%i&ator A1$ 25H %in populaia a%ult s )ie e/pus la *esa1ele &a*paniilor %e re%u&ere a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii persoanelor pe &riterii %e orientare se/ual p.n -n 201' A2$ Construirea &apa&itii ser"i&iilor so&iale 4i %e sntate %e a o)eri? )r %is&ri*inare? ser"i&ii a%e&"ate persoanelor %e orientare 7o*ose/ual - )olosirea )inanrilor (ESD5C pentru pregtirea a%e&"at a personalului so&ial 4i *e%i&al - su!&ontra&tarea %in )on%uri pu!li&e la ni"el naional 4i lo&al %e ser"i&ii %e &onsiliere -ntre egali =peer@ 4i %e suport &-tre aso&iaiile negu"erna*entale o)ertante %e ser"i&ii - in&lu%erea &a grup "ulnera!il pentru progra*e so&iale 4i %e sntate 4i a persoanelor transse/uale - i*ple*entarea unui siste* %e a&&es rapi% la trata*ent A5V al persoanelor :S: in)e&tate HIV &are s )ie !a0at pe prin&ipiul intro%u&erii ti*purii -n trata*ent &a *eto% %e pre"enire se&un%ara In%i&ator A2$ De0"oltarea 4i intro%u&erea p.n -n 201# a stan%ar%elor 4i proto&oalelor %e lu&ru &u persoanele %e orientare 7o*ose/ual -n ser"i&iile %e sntate 4i so&iale$ (.n -n 2015 &el puin 15H %in personalul %in %o*eniul sanitar 4i so&ial s apli&e a&este stan%ar%e 4i proto&oale$ A#$ Ala!orarea perio%i& %e stu%ii %e esti*are? &o*porta*ent 4i seropre"alen HIV/I<S -n r.n%ul :S:$ - pe !a0a e"i%enelor? in&lusi" a &elor %e %at re&ent? tre!uie &onstruit *oti"area &are s %u& la in&lu%erea a&ti"itilor a%resate grupului :S: &.t 4i *ai larg grupului ;:< -n progra*ele naionale 4i lo&ale? so&iale 4i %e sntate pu!li& - &er&etrile pri"in% &o*porta*entele :S: tre!uie e/tinse -n a)ara lo&aiilor &lasi&e -n &are s-au %es)4urat progra*ele p.n a&u*$ - in&lu%erea unor &o*ponente %espre se/ul &o*er&ial :S: -n ori&e &er&etare pri"in% se/ul &o*er&ial In%i&ator A#$ Stu%iile %e &o*porta*ente 4i seropre"alen s )ie e)e&tuate la )ie&are %oi ani -n&ep.n% &u 201# A'$ Gntrirea &apa&itii organi0aiilor ;:< 4i &o*unitare pentru a genera &er&etri 4i e"i%ene 4i pentru a parti&ipa la ela!orarea %e politi&i 4i progra*e$

(ag 21 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 intro%u&erea pe lista grupurilor eligi!ile pentru asisten %e intergrare 4i reintegrare so&ial 4i pro)esional 4i a persoanelor ;:< 4i i*pli&it a&&esul organi0aiilor a&estora la )inanri %in 9on%urile Stru&turale - su!&ontra&tarea %e la ni"el &entral si lo&al a organi0aiilor ;:< )urni0oare %e ser"i&ii pentru a&ti"iti %e sntate pu!li& - su!&ontra&tarea organi0aiilor ;:< 4i -n &a%rul progra*elor %e suport pentru trata*ent HIV - -ntrirea &apa&itii organi0aiilor o)ertante %e ser"i&ii %e pre"enire 4i suport =at.t negu"erna*entale? &.t 4i pu!li&e@ %e a i*ple*enta *eto%e %e pre"enire !io*e%i&al? &a pro)ila/ia post si pre-e/punere? *i&ro!i&i%e? testare si trata*ent In%i&ator A'$ Nu*r %e organi0ii a&ti"e -n o)erirea %e ser"i&ii %e sntate 4i so&iale pentru &o*unitatea ;:< B. 8educerea riscurilor asociate cu sexul <o!osexual A&ti"iti: :1$ Des)4urarea %e progra*e %e teren =outrea&7@ si on-line pentru pre"enirea HIV/I<S -n r.n%ul :S: - intro%u&erea a&estor tipuri %e inter"enii &a inter"enii eligi!ile pentru progra*ele %e sntate pu!li& la ni"el naional 4i lo&al - asigurarea %e &tre progra*ele %e sntate pu!li& a 8S 4i &7iar %e &ele lo&ale a ne&esarului %e pre0er"ati"e 4i teste =HIV/VH:/VHC@ pentru a )i )olosite -n progra*ele &are intes& :S: - pentru 0onele un%e grupul :S: poate sa )ie parial suprapus peste alte grupuri "ulnera!ile =((SC? CDI? persoane )r a%apost@ se re&o*an% integrarea inter"eniilor spe&i)i&e %e pre"enire -n r.n%ul :S: -n a&ti"itile e/istente %e inter"enie %e sntate pu!li& -n r.n%ul a&elor &o*uniti$ In%i&ator :1$ (.n la )inele lui 201' s e/iste inter"enii %e teren? in&lusi" %e pre"enire HIV/SIDA -n r.n%ul :S: -n &el puin 10 1u%ee$ :2$ (ro*o"area )olosirii pre0er"ati"ului 4i asigurarea a&&esului la pre0er"ati"e a%e&"ate - intro%u&erea %e )a&iliti )is&ale 4i &o*er&iale pentru ".n0area pre0er"ati"elor &are s poat %u&e la re%u&erea preului a&estora - pro*o"area )olosirii &ore&te a pre0er"ati"ului - &on)or* &er&etrilor a%resarea *oti"aiilor pentru )olosirea in&onsistent a pre0er"ati"ului tre!uie s )ie )a&ut pe !a0a e"i%enelor 4i -ntr-un *e%iu suporti" pentru a -nregistra progrese In%i&ator :2$ (.n -n 201' &el puin +0H %in :S: %in 0onele %e progra* s )oloseas& -nto%eauna pre0er"ati"ul &u partenerii se/uali o&a0ionali$ Cre4terea &u 15H a ratei utili0rii pre0er"ati"ului la ulti*ul &onta&t se/ual -n 201' )a %e 2010 -n )ie&are 0on %e inter"enie :#$ Asigurarea a&&esului persoanelor :S: la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV? I<S 4i alte !oli trans*isi!ile - ela!orarea 4i punerea -n pra&ti& a unui proto&ol %e a&&es rapi% la trata*ent HIV/SIDA pentru :S: seropo0iti"i &7iar %a& a&e4tia nu se &ali)i& &on)or* &riteriilor !iologi&e 4i &lini&e sta!ilite %e g7i%ul Naional %e <rata*ent HIV/SIDA - a&7i0iionarea %e teste rapi%e HIV %e &tre 8S 4i %istri!uirea lor &tre organi0aiile &o*unitare &are )a& a&ti"iti %e pre"enire HIV pentru :S:
(ag 22 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 In%i&ator :#$ (.n -n 201#? s e/iste -n )ie&are lo&aie -n &are se i*ple*entea0 inter"enii %e pre"enire HIV/SIDA -n r.n%ul :S:? siste*e %e re)erire la ser"i&ii %e testare 4i trata*ent HIV? I<S 4i alte !oli trans*isi!ile 4i ser"i&ii a%e&"ate$ (.n -n 201# &el puin ,0H :S: &are -4i )a& un test HIV -n ulti*ele 12 luni s &unoas& re0ultatul$ :'$ De0"oltarea %e inter"entii spe&i)i&e a%oles&entilor 10 1, ani =pre"enire HIV? &onsiliere et&@ !iei &are intrein relatii 7o*ose/uale In%i&ator :' (.n -n 201# "or e/ista progra*e spe&i)i&e a%resate a%oles&enilor 8S8 -n &el puin 5 lo&aii$

(ag 2# / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii HIV -n r.n%ul !r!ailor &are au a&ti"itate se/ual &u ali !r!ai$ Indicator de i!$act/ 5e%u&erea pre"alenei HIV -n r.n%ul :S: p.n la 2H p.n -n 2015
Activit)i A1$ Ca*panii %e re%u&ere a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii -n legtur &u orientarea se/ual A2$ Ser"i&ii so&iale 4i %e sntate &are o)er? )r %is&ri*inare? ser"i&ii a%e&"ate persoanelor %e orientare 7o*ose/ual A#$ stu%ii %e esti*are? &o*porta*ent 4i seropre"alen HIV/I<S -n r.n%ul :S:$ A' %e0"oltarea &apa&itii organi0aiilor &o*unitare pentru a )a&e inter"enii so&iale 4i %e sntate -n !ene)i&iul ;:< :1$ Des)4urarea %e progra*e %e teren si on-line pentru pre"enirea HIV/I<S -n r.n%ul :S: :2$ (ro*o"area )olosirii pre0er"ati"ului -n r.n%ul :S: :#$ A&&es la testare 4i trata*ent HIV 4i I<S pentru :S: :'$ inter"entii spe&i)i&e a%oles&entilor 10 1, ani !iei &are intrein relatii 7o*ose/uale Indicatori H %in populaia general e/pus la &a*panie H personal %in ser"i&iile so&iale 4i %e sntate &are o)er ser"i&ii a%e&"ate persoanelor %e orientare 7o*ose/ual pe !a0a %e stan%ar%e Nr$ ora4e *ari -n &are se %es)4oar stu%ii Nr$ %e organi0aii a&ti"e -n inter"enii so&iale 4i %e sntate -n !ene)i&iul ;:< Nr$ lo&aii -n &are se %es)4oar inter"enii %e teren pentru pre"enirea HIV/I<S -n r.n%ul :S: H :S: &are )oloses& pre0er"ati"ul la ulti*ul &onta&t se/ual H :S: &are -4i )a& un test HIV -n ulti*ele 12 luni 4i -4i &unos& re0ultatul Nr$ lo&aii -n &are se %es)4oar inter"enii pentru :S: a%oles&eni 0 Baseline ;int) inter!. 25H 201# ;int) final) #5H 2015 15H 2015 3urse de finanare I? 9SA 8S? 9SA I!$le!entatori CNCD? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri

1 2010 2 2010 10 2010 '2?3H 2010 '2H 2010 0 2010

1 201# ' 201# 10 201# 52H 201# ,0H 201# 5 201#

# 2015 5 2015 1' 2015 +5H 2015 ,0H 2015 5 201#

8S? 9SA 9SA

8S? autoriti lo&ale? EN;-uri EN;-uri

8S? 9SA?

EN;-uri

8S? autoriti lo&ale 8S? autoriti lo&ale 8S? autoriti lo&ale

EN;-uri 8S? EN;-uri 8S? EN;-uri

(ag 2' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.(. Prevenirea trans!iterii #n siste!ul $enitenciar

2biectiv s$ecific/ Cre4terea a&&esului persoanelor pri"ate %e li!ertate la progra*e %e pre"enire HIV? la *i1loa&e %e pre"enire HIV =pre0er"ati"e? seringi? trata*ent su!stituti" pentru %epen%en %e opioi%e et&@ 4i la trata*ent HIV/SIDA$ 8e.ultate ate$tate/ A. Pro%ra! unitar" adecvat i cu$rin.)tor de $revenire i trata!ent 0I193IDA #n siste!ul $enitenciar A&ti"iti: A1$ Intro%u&erea -n siste*ul peniten&iar a unui progra* anual %e pre"enire 4i trata*ent HIV/SIDA$ In%i&ator A1$ (.n la )inele lui 2012? A%*inistraia Naional a (eniten&iarelor s &onstruias& 4i s !ugete0e un progra* &u a&operire naional %e pre"enire 4i trata*ent HIV/SIDA$ A2$ Corelarea progra*elor %in siste*ul &i"il &u progra*ele %in peniten&iare In%i&ator A2$ (.n la )inele lui 2012? progra*ele %e pre"enire 4i trata*ent HIV/SIDA %in peniten&iare s respe&te toate stan%ar%ele apli&ate -n siste*ul &i"il$ B. Access universal al deinuilor la un $ac<et !ini! de servicii de $revenire 0I1 #n siste!ul $enitenciar A&ti"iti: :1$ Consiliere 4i a&&es la ser"i&ii pentru pre"enirea trans*iterii se/uale a HIV/SIDA -n peniten&iare In%i&atori :1$ 8eninerea &onstanta -n peniten&iare a unei retele %e &el puin 1$500 %e e%u&atori -ntre egali )or*ai pentru pre"enirea HIV/SIDA> A%u&atie &ontinu pentru &el puin 20H %intre &a%rele *e%i&ale -n pre"enirea HIV> (.n la )inele lui 2012 s e/iste *e&anis*e %e %istri!uire a pre0er"ati"elor -n toate peniten&iarele 4i &el puin #0H %intre persoanele pri"ate %e li!ertate s %e&lare )olosirea pre0er"ati"ului la ulti*ul &onta&t se/ual$ :2$ A&&es la ser"i&ii pentru pre"enirea trans*iterii HIV aso&iat &u &onsu*ul %e %roguri In%i&atori :2$ (.n -n 2012 &el puin 10 peniten&iare s o)ere progra*e %e s&7i*! %e seringi 4i progra*e %e trata*ent su!stituti" &u *eta%on/su!u/on pentru persoanele %epen%ente %e %roguri? in&lusi" &onsiliere pentru a%i&ii$ (.n -n 201#? #0H CDI -ns&ri4i -n progra*e %e s&7i*! %e seringi> 20H %in %einuti CDI %e&lara )olosirea %e e&7ipa*ente sterile la ulti*a in1e&tare$ 20H %einui &u istori& %e &onsu* %e %roguri sau -n &onsu* a&ti" s )ie -ns&ri4i -n progra*e %e trata*ent su!stituti"$

(ag 25 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii -n siste*ul peniten&iar Indicator de i!$act/ 8eninerea pre"alenei HIV -n r.n%ul %einuilor su! 1H
Activit)i A1$ progra* anual %e pre"enire 4i trata*ent HIV/SIDA$ A2$ Corelarea progra*elor %e sntate %in siste*ul &i"il &u progra*ele %in peniten&iare :1$ Consiliere 4i a&&es la ser"i&ii pentru pre"enirea trans*iterii se/uale a HIV/SIDA -n peniten&iare :2$ Ser"i&ii pentru pre"enirea trans*iterii HIV aso&iat &u &onsu*ul %e %roguri -n peniten&iare Indicatori (rogra* ela!orat? )inanat 4i i*ple*entat %e AN( Baseline nu 2010 ;int) inter!. Da 2012 ;int) final) Da 2015 3urse de finanare AN(? 9SA I!$le!entatori AN(? EN;-uri

Nu*r %e e%u&atori -ntre egali )or*ai pentru pre"enirea HIV/SIDA H %einui &u a&&es la pre0er"ati"e gratuite -n peniten&iare Nr peniten&iare &are o)er progra*e %e s&7i*! %e seringi 4i progra*e %e trata*ent su!stituti" H %in %einuti CDI &are %e&lara )olosirea %e e&7ipa*ente sterile la ulti*a in1e&tare

1500 2010 5+H 2010 2 2010 +5H 2010

1500 201# 100H 201# 10 2012 20H 201#

1500 2015 100H 2015 10 2015 25H 2015

AN(? 9SA

AN(? EN;-uri

AN(? 9SA

AN(? EN;-uri

(ag 2+ / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.5. Prevenirea trans!iterii 0I1 #n r-ndul co!unit)ilor de.avanta4ate 2biectiv s$ecific/ 5e%u&erea "ulnera!ilitii la in)e&ia HIV aso&iat &u a&&esul li*itat la ser"i&ii so&iale 4i *e%i&ale 8e.ultate ate$tate/ A. Intervenii de $revenire 0I193IDA inte%rate #n toate $ro%ra!ele de asisten) adresate co!unit)ilor 8ro!a sau co!unitatilor defavori.ate A&ti"iti: A1$ Integrarea a&ti"itilor %e pre"enire HIV 4i I<S -n progra*ele i*ple*entate prin inter*e%iul *e%iatorilor sanitari 4i asistenilor *e%i&ali &o*unitari - progra*ul a&tual %e *e%iatori sanitari &o*unitari ne&esit o e"aluare a )un&ionrii 4i rele"anei sale )a %e ne"oile &o*unitare 4i -n &onte/tul pro&esului %e %es&entrali0are - pregtirea pro)esional 4i a&&esul a&estor *e%iatori la &o*unitile %e0a"anta1ate pot )i )inanate %in 9SA prin (ESD5C - Integrarea a&ti"itilor %e pre"enire HIV 4i I<S -n progra*e *e%i&o-so&iale in%i)erent %e statusul asigurrii so&iale %e sntate 4i %e posesia a&telor %e i%entitate la *o*entul a&&esrii a&estor progra*e In%i&ator A1$ (.n -n 2015 toi *e%iatorii sanitari &o*unitari "or a"ea o pregtire *ini* 4i a&&es la *i1loa&e *ateriale pentru a iniia a&ti"iti pri*are %e pre"enire a in)e&iei &u HIV 4i a I<S A2$ Asigurarea a&&esului la testare 4i trata*ent HIV/SIDA 4i I<S in%i)erent %e statusul asigurrii so&iale %e sntate In%i&ator A2$ (.n -n 201# s se in&lu%a a&&esul la testare HIV 4i I<S &u &onsiliere prin toate inter"eniile %e sntate la ni"elul &o*unitilor ro*a sau &o*unitilor %e)a"ori0ate - intro%u&erea &onsi%erentelor %e sntate pu!li& &a argu*ente -n )a"oarea a&&elerarii pro&esului %e a&or%are a a&telor %e i%entitate - integrarea a&ti"itii %e *e%iere sanitar &u &ea %e asisten so&ial &o*unitar &a parte a pro&esului %e &oor%onare la ni"el lo&al a a&ti"itilor - a&or%area %e !onusuri -n siste*ul %e *e%i&in %e )a*ilie pentru in&lu%erea pe liste a persoanelor &are pro"in %in *e%ii %e)a"ori0ate A#$ (ro*o"area &o*porta*entelor )r ris& -n r.n%ul a%oles&enilor 4i tinerilor rro*a prin inter"enii &o*unitare %ura!ile: pregtirea %e e%u&atori -ntre egali? %istri!uia %e pre0er"ati"e -n &o*unitate? )a&ilitarea a&&esului la ser"i&ii a%e&"ate tinerilor? e%u&aia pentru pre"enirea &onsu*ului %e %roguri$ In%i&ator A#$ Nu*r %e &o*uniti -n &are se %es)4oar progra*e a%resate a%oles&enilor 4i tinerilor ro*a

(ag 23 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 A'$ Des)a4urarea %e stu%ii lo&ale 4i naionale pri"in% %eter*inanii unor &o*porta*ente la ris& HIV/I<S -n r.n%ul populaiei rro*a si a altor populaii %e)a"ori0ate? in&lusi" stu%ii pri"in% "ulnera!ilitatea aso&iat *o!ilitii naionale 4i transnaionale In%i&ator A'$ (.n -n 201# stu%iile %in toate ariile %e inter"enie rro*a s in&lu% 4i &o*ponent %e &o*porta*ente la ris& HIV/I<S$ Cr*toarele stu%ii %e &o*porta*ent? esti*are %e popuaii "ulnera!ile 4i %e seropre"alen? s per*it %e0agregarea %atelor pe etnii$ B. 2r%ani.aii la nivel co!unitar i naional $re%)tite s) i!$le!ente.e intervenii de $revenire 0I193IDA #n co!unit)ile rro!a i #n co!unit)ile de.avanta4ate A&ti"iti: :1$ Gntrirea &apa&itii organi0aiilor rro*a %e a %es)4ura a&ti"iti %e pro*o"are a sntii? in&lusi" %e pre"enire HIV/SIDA$ In%i&ator :1$ (.n -n 201#? toate inter"eniile %e pro*o"are a sntii -n &o*unitile ro*a s i*pli&e 4i organi0aiile ro*a lo&ale :2$ Gntrirea &apa&itii organi0aiilor &are )a& a&ti"iti %e teren pentru pre"enirea HIV/I<S a%resate grupurilor "ulnera!ile %e a putea i%enti)i&a 4i i*ple*enta inter"enii &are s &orespun% spe&i)i&ului rro*a al !ene)i&iarilor In%i&ator :2$ Nu*r %e organi0aii &o*unitare &are i*ple*entea0 a&ti"iti %e teren pentru pre"enirea HIV/I<S &u !ene)i&iari rro*a

(ag 22 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii HIV -n r.n%ul &o*unitilor %e0a"anta1ate$ Indicator de i!$act/ Vulnera!ilitate re%us la in)e&ia HIV aso&iat &u a&&esul li*itat la ser"i&ii so&iale 4i *e%i&ale
Activit)i A1$ a&ti"iti %e pre"enire HIV 4i I<S prin inter*e%iul *e%iatorilor sanitari 4i asistenilor *e%i&ali &o*unitari A2$ a&&es la testare 4i trata*ent HIV/SIDA 4i I<S in%i)erent %e statusul asigurrii so&iale %e sntate A#$ (ro*o"area &o*porta*entelor )r ris& HIVI<S -n r.n%ul a%oles&enilor 4i tinerilor ro*a :1$ a&ti"iti %e pro*o"are a sntii? in&lusi" %e pre"enire HIV/SIDA &u !ene)i&iari ro*a prin organi0aii &o*unitare ro*a Indicatori H *e%iatorii sanitari &u pregtire 4i a&&es la *i1loa&e pentru a iniia a&ti"iti pri*are %e pre"enire a in)e&iei &u HIV 4i a I<S 8eto%ologie %e apli&are ela!orat 4i apli&at Nu*r %e &o*uniti -n &are se %es)4oar progra*e HIV-I<S a%resate a%oles&enilor 4i tinerilor ro*a Nu*r %e organi0aii si %e progra*e %es)4urate Baseline 0 2010 ;int) inter!. 50H 201# ;int) final) 100H 2015 3urse de finanare 8S? autoriti lo&ale? 9SA I!$le!entatori Autoriti lo&ale? EN;-uri

Nu 2010

Da 2012

Da 2012

8S? CNASS? autoriti lo&ale 8S? AN5? CNASS? autoriti lo&ale? 9SA 8S? AN5? CNASS? autoriti lo&ale? 9SA

8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri

Se "or sta!ili -n )un&ie %e progra*ele so&iale 4i %e sntate &are "or a"ea &a !ene)i&iari &o*unitile ro*a Se "or sta!ili -n )un&ie %e progra*ele so&iale 4i %e sntate &are "or a"ea &a !ene)i&iari &o*unitile ro*a

(ag 2, / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.6. Prevenirea trans!iterii verticale

2biectiv s$ecific/ 5e%u&erea trans*iterii "erti&ale p.n la 1 #H la ni"elul anului 2015 8e.ultate ate$tate/ A. Acces universal al fe!eilor %ravide la consiliere i testare 0I1 ca $arte a $ac<etului !ini!al de #n%ri4iri $renatale A&ti"iti: A1$ Asigurarea unei &o*petene *ini*e %e &onsiliere HIV a )e*eilor gra"i%e la ni"elul *e%i&ilor %e )a*ilie In%i&ator A1$ (.n -n anul 201'? &el puin 35H %in *e%i&ii %e )a*ilie s ai! &o*peten %e &onsilere HIV A2$ Asigurarea &apa&itii %e testare 4i &onsiliere la ni"el naional In%i&ator A2$ (.na -n 201#? toate 1u%eele s ai!a &apa&itatea %e a pro*o"a 4i )urni0a ser"i&ii %e testare "oluntar &u &onsiliere &a parte a pa&7etului %e -ngri1iri prenatale a&operit %e asigurrile so&iale %e sntate B. Acces universal al fe!eilor %ravide sero$o.itive 0I1 la $ac<etul co!$let de $revenire a trans!iterii verticale instituit confor! %<idurilor !edicale naionale A&ti"iti: :1$ (regtirea 4i *eninerea %e e&7ipe *i/te a&ti"e? spe&iali0ate -n pre"enirea trans*iterii "erti&ale 4i )or*ate %in in)e&ioni4ti gine&ologi o!stetri&ieni neonatologi la ni"elul )ie&ruia %in &ele , Centre 5egionale HIV/SIDA 4i -n alte 11 lo&aii? re4e%ine %e 1u%e In%i&ator :1$ <oate )e*eile gra"i%e i%enti)i&ate &a seropo0iti"e s ai! a&&es la pa&7etul &o*plet %e pre"enire a trans*iterii "erti&ale :2$ Gnregistrarea 4i ur*rirea a%e&"at a )ie&rui &a0 %e gra"i% seropo0iti" HIV p.n la &on)ir*area statusului HIV al &opiilor ns&ui %in *a*e seropo0iti"e In%i&ator :2$ (.n la s).r4itul lui 201'? &el puin ,5H %in &a0urile %e gra"i%e seropo0iti"e %epistate s ai! -nregistrat )inalitatea progra*ului %e pre"enire a trans*iterii "erti&ale -n &el *ult 12 luni %e la *o*entul na4terii :#$ Instituirea %e progra*e spe&iale %e a&&es la pre"enirea trans*iterii "erti&ale pentru &uplurile &u &el puin un *e*!ru seropo0iti" sau pentru )e*eile seropo0iti"e? legate %e Centrele 5egionale HIV/SIDA 4i %e spitalele 1u%eene &are asigur trata*entul HIV/SIDA In%i&ator :#$ (.n -n 201' toate )e*eile %e ".rst )ertil =15 ',@? seropo0iti"e? a)late -n e"i%ena a&ti" a progra*ului %e trata*ent HIV/SIDA s !ene)i&ie0e %e sesiuni %e &onsiliere pri"in% pre"enirea trans*iterii "erti&ale$

(ag #0 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii "erti&ale$ Indicator de i!$act/ 5e%u&erea trans*iterii "erti&ale p.n la 1 #H la ni"elul anului 2015
Activit)i A1$ consiliere Indicatori H *e%i&i %e )a*ilie &u &o*petene -n &onsilierea HIV a )e*eilor gra"i%e Nu*r %e 1u%ee &u ser"i&ii a&ti"e %e &onsiliere 4i testare "oluntar a )e*eii gra"i%e o&aii &u e&7ipe pregtite 4i a&ti"e H &opii ns&ui %in )e*ei seropo0iti"e al &ror status HIV este %eter*inat Baseline 50H 200+ 13 200+ 2 200, ips %ate 2010 ;int) inter!. 35H 201# '2 201# 1, 201# ,5H 2012 ;int) final) 20H 201# '2 2015 1, 2015 ,5H 2015 3urse de finanare 8S? CNASS? 9SA I!$le!entatori 8S? EN;-uri

HI a !emeilor gra"ide la ni"elul medicilor de !amilie A2$ asigurarea capacit#$ii de testare %i consiliere HI la ni"el na$ional :1$ echipe mi&te acti"e' speciali(ate )n pre"enirea transmiterii "erticale :2$ )nregistrarea !inalit#$ii programului de pre"enire a transmiterii "erticale )n cel mult 1* luni de la momentul na%terii
:#$ &onsiliere 4i ser"i&ii a%e&"ate %e S5 pentru )e*eile %e "arst )ertil &are tries& &u HIV/SIDA

8S? CNASS? autoriti lo&ale 8S? CNASS? autoriti lo&ale 8S

8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S

CN AS? C5HS

H )e*ei seropo0iti"e %iagnosti&ate &onsiliate pentru S5

ips %ate 2010

100H 201#

100H 2015

8S

8S? reeaua (9? EN;-uri

(ag #1 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 1.7. Prevenirea trans!iterii #n siste!ul !edical i la locul de !unc) 2biectiv s$ecific/ Ali*inarea ori&rei posi!iliti %e trans*itere HIV -n siste*ul *e%i&al 4i instituiile &are o)er ser"i&ii so&iale 4i intro%u&erea la ni"el naional a politi&ilor %e pre"enire a trans*iterii HIV la lo&ul %e *un& 8e.ultate ate$tate/ A. 3iste! !edical $ublic i $rivat si%ur din $unct de vedere al trans!iterii 0I1 A&ti"iti: A1$ Instruirea personalului *e%i&al pri"in% pre&auiunile uni"ersale In%i&ator A1$ (.n -n 201'? -ntregul personal sanitar? pre&u* 4i &el &are lu&rea0 -n instituiile %e asisten so&ial tre!uie s )i a!sol"it &ursuri a&re%itate %e pre&auiuni uni"ersale$ A2$ 9inanarea a%e&"at a apli&rii pre&auiunilor uni"ersale In%i&ator A2$ (.n -n 201#? )inanarea apli&rii pre&auiunilor uni"ersale s )ie e"i%eniat prin &apitol !ugetar separat 4i o!ligatoriu la ni"elul )ie&rei uniti sanitare A#$ Asigurarea &ontrolului a%e&"at al apli&rii pre&auiunilor uni"ersale In%i&ator A#$ (.n -n 201#? s )ie )un&ional siste*ul %e a&re%itare anual al apli&rii pre&auiunilor uni"ersale$ 100H %in ser"i&iile *e%i&ale a&re%itate s -n%eplineas& &riteriile %e a&re%itare pentru apli&area pre&auiunilor uni"ersale A'$ (ro*o"area %onrii "oluntare %e s.nge In%i&ator A'$ indicator corelat cu alte strategii ale 8S A5$ Instituirea pro&e%urilor si a&&esului uni"ersal la trata*ent post e/punere pro)esional HIV 4i &a0urile raportate %e e/punere s ai! -nregistrat 4i )inalitatea &on)or* unui g7i% naional In%i&ator A5$ 100H %in &a0urile raportate %e post e/punere pro)esional HIV s !ene)i&ie0e %e &onsiliere 4i asisten *e%i&al a%e&"at p.n -n 201' B. Politici i $ro%ra!e de $revenire a trans!iterii 0I1 la locul de !unc) cu $otenial de risc ocu$aional $entru infecia cu 0I1 A&ti"iti: :1$ I%enti)i&area a&ti"itilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV In%i&ator :1$ (.n -n 201# s e/iste un in"entar al *eseriilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV 4i *anuale spe&i)i&e &u pro&e%uri 4i stan%ar%e %e siguran pre&u* 4i %e li*itare 4i &ontrol a %e0"oltrii unei in)e&ii &u HIV sau alte "irusuri trans*ise prin s.nge? -n &a0 %e a&&i%ent :2$ Intro%u&erea %e progra*e %e pre"enire HIV la ni"elul *eseriilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV In%i&ator :2$ (.n -n 201'? progra*ele %e pre"enire HIV s )ie integrate -n progra*ele %e prote&ia *un&ii -n lo&urile %e *un& &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV

(ag #2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie (re"enirea trans*iterii HIV -n siste*ul *e%i&al 4i la lo&ul %e *un& Indicator de i!$act/ Ali*inarea ori&rei posi!iliti %e trans*itere HIV -n siste*ul *e%i&al 4i instituiile &are o)er ser"i&ii so&iale
Activit)i A1$ Instruirea personalului *e%i&al pri"in% pre&auiunile uni"ersale A2$ 9inanarea a%e&"at a apli&rii pre&auiunilor uni"ersale A#$ Asigurarea &ontrolului a%e&"at al apli&rii pre&auiunilor uni"ersale A'$ (ro*o"area %onrii "oluntare %e s.nge A5$ a&&es la trata*ent post e/punere pro)esional HIV :1$ I%enti)i&area a&ti"itilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV :2$ progra*e %e pre"enire HIV la ni"elul *eseriilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV Indicatori H personal *e%i&al instruit pri"in% pre&auiunile uni"ersale H uniti *e%i&ale &u !uget su)i&ient alo&at pentru apli&area pre&auiunilor uni"ersale H uniti *e%i&ale a&re%itate -n !a0a e"alurii apli&rii pre&auiunilor uni"ersale Corelat &u alte strategii ale 8S( H %in &a0urile raportate %e post e/punere pro)esional HIV &are !ene)i&ie0 %e &onsiliere 4i asisten *e%i&al a%e&"at in"entar al *eseriilor &u potenial ris& o&upaional %e trans*itere HIV 4i *anuale spe&i)i&e &u pro&e%uri 4i stan%ar%e %e siguran Integrare pro&e%uri 4i stan%ar%e pre"enire HIV &a ris& o&upaional -n *e&anis*ele e/istente %e prote&ia *un&ii Baseline ips %ate 2010 ips %ate 2010 ips %ate 2010 ips %ate 2010 Nu 2010 ;int) inter!. 100H 201# 100H 201# 100H 201# ;int) final) 100 2015 100H 201# 100H 2015 3urse de finanare 8S? 9SA? CNASS? autoriti lo&ale 8S? CNASS? autoriti lo&ale 8S? CNASS? autoriti lo&ale I!$le!entatori 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale

100H 201# Da 201#

100H 2015 Da 2015

8S? CNASS

8S? CNASS? EN;-uri 8S? 889(S? autoriti lo&ale? EN;-uri anga1atori

8S? 889(S? autoriti lo&ale? 9SA 8S? 889(S? 9SA? anga1atori

Nu 2010

Da 201#

Da 201#

(ag ## / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 Prioritatea de intervenie &/ Asi%urarea trata!entului i #n%ri4irilor adecvate $entru $ersoanele care tr)iesc cu 0I193IDA 2biectiv %eneral/ Asigurarea a&&esului uni"ersal? &ontinuu 4i ne%is&ri*inatoriu la trata*ent 4i ser"i&ii so&io-*e%i&ale pentru persoanele in)e&tate &u HIV sau %iagnosti&ate &u SIDA$ 3ituaia actual)/ a s).r4itul anului 2010 %in totalul %e 10$'05 %e persoane -nregistrate &a trin% &u HIV/SIDA? 2$,1+ erau in&luse -n grupul %e supra"eg7ere *e%i&al a&ti"? %intre a&e4tia 3$23+ !ene)i&iau %e trata*ent antiretro"iral$ A&&esul la trata*ent antiretro"iral a &ontinuat s )ie apre&iat &a uni"ersal %e4i s-au -nregistrat pro!le*e serioase %e )inanare? *ai ales -n&ep.n% &u 200,$ CNE(A esti*a -n iunie 2010 & o trei*e %in pa&ieni au )ost pu4i &el puin o %at -n situaia %e a -ntrerupe trata*entul %in &au0a lipsei %e *e%i&a*ente 5aportul glo!al lansat -n septe*!rie 2010 pri"in% a&&esul la trata*ent HIV/SIDA plasea0 5o*.nia -ntre &ele &.te"a ri &are au reu4it s asigure trata*ent la peste 20H %in pa&ienii a%uli &are au ne"oie %e el$ Sperana *e%ie %e "ia a pa&ienilor a &res&ut %e la 2' %e luni la s).r4itul lui 2002 la 2+ %e luni la *i1lo&ul lui 2010$ E pro!le* i*portant a progra*ului %e trata*ent este &ea legat %e a%eren 4i &o*plian? &on)or* stu%iilor %oar '#H %intre respon%eni -4i luaser trata*entul )r -ntreruperi -n ulti*ele # luni$ Gntreruperile %e trata*ent &o*!inate &u &o*porta*ente la ris& pot )i un )a&tor *a1or %e )a"ori0are a trans*iterii HIV$ A&&esul la trata*ente &urente %e !a0 este -n& li*itat pentru persoanele &are tries& &u HIV/SIDA$ Con)or* siste*ului %e *onitori0are a CNE(A &ele *ai *ulte &a0uri %e %is&ri*inare a persoanelor seropo0iti"e s-au -nregistrat la a&&esarea unor ser"i&ii *e%i&ale %e !a0 4i a trata*entelor gratuite 4i &o*pensate$ Capa&itatea siste*ului %e a o)eri -ngri1iri paliati"e 4i ter*inale a r*as li*itat 4i nu are o susinere )inan&iar 4i ni&i politi&i? &u stan%ar%e 4i pro&e%uri a%e&"ate$ a -n&eputul lui 2010 pri*eau in%e*ni0aia lunar %e 7ran &u"enit persoanelor in)e&tate &u HIV sau !olna"e %e SIDA +$311 persoane a%i& apro/i*ati" ++H %in nu*rul -nregistrat %e persoane -n "ia? %in &are +$#3+ a%uli 4i ##5 &opii$ Direcii de aciune $entru $rioritatea de intervenie & &.1. Asi%urarea trata!entului A81 i a !aladiilor asociate &.&. Asi%urarea accesului la trata!ente curente i la $ro%ra!e nutriionale

(ag #' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 &.1. Asi%urarea trata!entului A81 i a !aladiilor asociate 2biectiv s$ecific/ Intro%u&erea 4i *eninerea -n trata*ent A5V? non-A5V 4i *onitori0are a tuturor pa&ienilor &are se &ali)i& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent 8e.ultate ate$tate/ A. reterea s$eranei de via) a $acienilor 0I193IDA A&ti"iti: A1$ Asigurarea a&&esului &ontinuu la trata*ent A5V a tuturor pa&ienilor &are se &ali)i& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent HIV/SIDA - )un&ionarea pe perioa%a 2011 2015 a unui &ontra&t &a%ru uni& la ni"el naional pe !a0a &ruia s se )a& %e &tre CNASS a&7i0iia &entrali0at a *e%i&a*entelor A5V pe !a0a ne&esarului %e *e%i&a*ente -naintat %e CN AS - Gn)iinarea &el *ai t.r0iu p.n la s).r4itul anului 2012 a progra*ului &o*un 8S(/CNASS %e trata*ent HIV/SIDA &u alo&are !ugetar &orespun0toare 4i separat la ni"elul a*!elor instituii 4i &u *e&anis*e &o*une %e a&7i0iii? i*ple*entare 4i *onitori0are - reinstituirea *e&anis*ului prin &are sta!ilirea unei s&7e*e %e trata*ent A5V pre&u* 4i *o%i)i&area a&esteia s )ie e)e&tuat pe !a0a unei *onitori0ri !iologi&e a%e&"ate la ni"elul unui &entru regional 4i s )ie apro!at %e &tre un *e&anis* &olegial &are s in&lu% pe l.ng *e%i&ul &urant &el puin ali %oi *e%i&i spe&iali4ti %e la ni"el regional sau naional$ In%i&atori A1$ (.n la s).r4itul lui 2012 s nu se *ai -nregistre0e -ntreruperi %e trata*ent &au0ate %e lipsa *e%i&a*entelor$ 8eninerea -n trata*ent a 100H %in pa&ienii &are se &ali)i& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent HIV/SIDA$ A2$ 8onitori0area a%e&"at a pa&ienilor HIV/SIDA In%i&ator A2$ <oi pa&ienii a)lai -n e"i%en *e%i&al a&ti" s )ie *onitori0ai %in pun&t %e "e%ere !iologi& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent HIV/SIDA - apro"i0ionarea &onstant &u teste 4i rea&ti"i -n &a%rul progra*ului naional %e trata*ent pe !a0a unei a&7i0iii naionale uni&e - -ntrirea &apa&itii a%*inistrati"e 4i %e *anage*ent la ni"elul &entrelor regionale prin )inanarea a&estora %in progra*ul HIV/SIDA al 8S A#$ 8eninerea 4i %e0"oltarea registrului %e pa&ieni HIV/SIDA - alo&area %e resurse )inan&iare pentru susinerea !a0ei %e %ate/registru al pa&ientilor %in &a%rul progra*ului HIV/SIDA al 8S/CNASS - )olosirea resurselor %e tip e-7ealt7 %isponi!ile prin progra*ele europene stru&turale pentru %e0"oltarea 4i -*!untirea a&estui registru %e pa&ienti In%i&ator A#$ Anual toi pa&ienii nou %iagnosti&ai s )ie in&lu4i &u toate %atele %e trata*ent %isponi!ile -n !a0a naional %e %ate/registrul pa&ienilor HIV/SIDA$ A'$ Intro%u&erea testrii HIV &a parte a pa&7etului o!ligatoriu %e teste re&o*an%ate la pre0entarea pa&ienilor la ser"i&ii a*!ulatorii 4i spitali&e4ti pe !a0a unui g7i% spe&ial$ In%i&ator A'$ Nu*r %e teste HIV e)e&tuate pa&ienilor la pre0entare la ser"i&ii *e%i&ale &re4te &u 20H -n 201' )a %e 2011
(ag #5 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 A5$ 8eninerea parteneriatului &u )ir*ele )ar*a&euti&e &are asigur re%u&eri 4i )a&iliti %e preuri la *e%i&a*antele A5V In%i&ator A5$ (.n -n 201# *eninerea preului *e%iu anual al unui trata*ent A5V pentru un pa&ient su! ni"elul *e%iu %in rile CA$ B. reterea aderenei i co!$lianei la trata!ent A&ti"iti: :1$ Consiliere 4i suport pentru &re4terea a%erenei 4i &o*plianei prin progra*e *e%i&oso&iale 4i %e spri1in -ntre egali - in&lu%erea -n progra*ele 8S/CNASS a progra*elor %e *eninere a a%erenei 4i &o*plianei &a progra*e &o*ple*entare %e susinere a e)i&ienei trata*entului - su!&ontra&tarea a&ti"itilor %e &onsiliere 4i suport pentru &re4terea a%erenei organi0aiilor &o*unitare sau %e pa&ieni - in&lu%erea -n toate progra*ele %e spri1in so&ial 4i %e reintegrare so&ial 4i pro)esional a persoanelor seropo0iti"e 4i a unei &o*ponente %e spri1in a a%erenei 4i &o*plianei la trata*ent In%i&atori :1$ (.n -n 201# toi pa&ieni a)lai -n supra"eg7ere *e%i&al a&ti" s !ene)i&ie0e %e ser"i&ii %e &onsiliere 4i suport pentru a%eren 4i &o*plian la trata*ent$ Cre4terea &u &el putin 10H a a%erenei -n 201# )a %e 2010$ :2$ 8onitori0area a%e&"at a a%erenei 4i &o*plianei la trata*ent - in&lu%erea -n progra*ele 8S/CNASS a unor *e&anis*e %e *onitori0are &ontinu a a%erenei 4i &o*plianei pre&u* 4i a unor e"aluri &el puin o %at la %oi ani a a&estor aspe&te In%i&ator :2$ Des)4urarea anual %e stu%ii %e e"aluare a a%erenei 4i &o*plianei la trata*ent . a$acitate crescut) a siste!ului !edical de a acorda trata!ent adecvat A&ti"iti: C1$ (regtirea &ontinu a personalului *e%i&al i*pli&at -n trata*entul A5V 4i non-A5V al pa&ienilor in)e&tai HIV - In&lu%erea progra*elor %e pregtire a personalului *e%i&al -n %o*eniul HIV/SIDA &a parte a progra*ului HIV/SIDA a 8S &u )inanare ata4at - )olosirea )inanrilor (ESD5C pentru asigurarea e%u&aiei *e%i&ale &ontinue a personalului *e%i&al -n legtur &u HIV/SIDA - spri1inirea %e0"oltrii instituionale a A&a%e*iei Auropene HIV/SIDA 4i %e :oli In)e&ioase g0%uit %e IN:I 8atei :al4 &a *e&anis* naional 4i internaional %e pregtire a personalului *e%i&al 4i so&ial pre&u* 4i &a *e&anis* pentru susinerea &er&etrii *e%i&ale -n %o*eniu In%i&ator C1$ (.n -n 201# toate unitile spitali&e4ti &are a&or% trata*ent A5V 4i nonA5V pa&ienilor HIV/SIDA s ai! personal &ali)i&at 4i su)i&ient$ C2$ 5e"i0uirea perio%i& a g7i%urilor %e trata*ent In%i&ator C2$ ;7i%uri re"i0uite anual 4i e"aluri e/terne !ianuale ale g7i%urilor

(ag #+ / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ Asigurarea trata*entului A5V 4i a *ala%iilor aso&iate Indicator de i!$act/ Cre4terea speranei %e "ia a pa&ienilor HIV/SIDA
Activit)i A1$ a&&esului &ontinuu la trata*ent A5V a tuturor pa&ienilor &are se &ali)i& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent HIV/SIDA A2$ 8onitori0area a%e&"at a pa&ienilor HIV/SIDA A#$ 8eninerea 4i %e0"oltarea registrului %e pa&ieni HIV/SIDA A'$ testare HIV &a parte a pa&7etului %e teste re&o*an%ate la pre0entarea pa&ienilor la ser"i&ii *e%i&ale pe !a0a unui g7i% spe&ial A5$ 8eninerea parteneriatului &u )ir*ele )ar*a&euti&e &are asigur re%u&eri 4i )a&iliti %e preuri la *e%i&a*antele A5V :1$ Consiliere 4i suport pentru &re4terea a%erenei 4i &o*plianei prin progra*e *e%i&o-so&iale 4i %e spri1in -ntre egali :2$ 8onitori0area a%e&"at a a%erenei 4i &o*plianei la trata*ent C1$ (regtirea &ontinu a personalului *e%i&al )urni0ori %e ser"i&ii pentru pa&ienii HIV/SIDA C2$ 5e"i0uire perio%i& a g7i%urilor %e trata*ent HIV/SIDA Indicatori H pa&ieni &are -nregistrea0 -ntreruperi %e trata*ent &au0ate %e lipsa %e *e%i&a*ente H pa&ieni &are sunt *onitori0ati !iologi& &on)or* ;7i%ului Naional %e <rata*ent HIV/SIDA H pa&ieni nou %iagnosti&ai in&lu4i -n !a0a %e %ate -n a&ela4i an Nu*r %e teste e)e&tuate Baseline ##H 2010 ;int) inter!. 0H 2011 ;int) final) 0H 2015 3urse de finanare CNASS? 8S? )ir*e )ar*a&euti&e I!$le!entatori CNASS? 8S? CN AS

I I ips %ate

25H 2011 25H 2011 J20H )a %e 2011 -n 201# 3500K/an 2012 5#H 2012

,5H 2015 ,5H 2015 J20H )a %e 201# -n 2015 2500K/an 2015 +5H 2015

CNASS? 8S? )ir*e )ar*a&euti&e 8S? CNASS? 9SA 8S? CNASS

CNASS? 8S? CN AS CN AS? IN:I 8atei :al4 Cniti *e%i&ale

(re *e%iu al <A5V per pa&ient tratat pe an H pa&ieni a%ereni la trata*ent

3000K/an 2010 '#H 200,

8S? CNASS

CN AS? IN:I 8atei :al4? EN;uri 8S? CN AS? IN:I 8atei :al4? EN;uri 8S? CN AS? IN:I 8atei :al4? EN;uri IN:I 8atei :al4$ 8S? EN;-uri CN AS? EN;-uri

8S? CNASS? 9SA

A)e&tuarea %e stu%ii spe&iale %e a%eren 4i &o*plian Nr spe&iali4ti instruii re0i%enial sau la %istan 5e"i0uire anual a g7i%urilor

Da 200, ips %ate Da 2010

Da 2012 1$000 201# Da 201#

Da 201' 1$500 2015 Da 2015

8S? CNASS 8S? 9SA

8S

(ag #3 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 &.&. Asi%urarea accesului la trata!ente curente i la $ro%ra!e nutriionale 2biectiv s$ecific/ Asigurarea a&&esului uni"ersal al persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA la trata*ente *e%i&ale &urente 4i la progra*e %e spri1in nutriional$ 8e.ultate ate$tate/ A. Inte%rarea asistenei !edicale curente $entru $ersoanele care tr)iesc cu 0I193IDA #n siste!ul %eneral A&ti"iti: A1$ (regtirea personalului *e%i&al 4i a ser"i&iilor *e%i&ale altele %e&.t &ele %e !oli in)e&ioase pentru a a&or%a ser"i&ii persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA In%i&ator A1$ (.n -n 201' s e/iste -n 20 %e 1u%ee &u &on&entrarea &ea *ai *are %e persoane &are tries& &u HIV/SIDA? personal pregtit la ni"elul *e%i&ilor %e )a*ilie? ser"i&ii sto*atologi&e? %er*atologi&e? o!streti&-gine&ologie? sntate *ental? sntatea repro%u&erii &are s poat a&or%a asisten spe&i)i& persoanelor seropo0iti"e HIV A2$ Intro%u&erea 4i )inanarea %e ser"i&ii *e%i&ale paliati"e 4i ter*inale &are s poat pri*i 4i persoane &are tries& &u HIV/SIDA In%i&ator A2$ (.n -n 201# s e/iste ser"i&ii *e%i&ale paliati"e 4i ter*inale -n &el puin 5 1u%ee A#$ Cre4terea a&&esului persoanelor seropo0iti"e la alo&aia lunar %e 7ran &a parte a pa&7etului &o*pre7ensi" %e trata*ent - pro*o"area a&&esului la alo&aie s )ie )&ut -n paralel &u pro*o"area a&&esului la trata*ent A5V - intro%u&erea &onsilierii pri"in% nutriia &a parte a pa&7etului o!ligatoriu %e &onsiliere &ontinu a pa&ienilor seropo0iti"i In%i&ator A#$ Cre4terea p.n -n 201' la 35H a pro&entului %e persoane seropo0iti"e -n "ia &are pri*es& alo&aie lunar %e 7ran

(ag #2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ Asigurarea a&&esului la trata*ente &urente 4i la progra*e nutriionale Indicator de i!$act/ A&&es uni"ersal al persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA la trata*ente *e%i&ale &urente 4i progra*e %e spri1in nutriional
Activit)i A1$ (regtirea personalului *e%i&al 4i a ser"i&iilor *e%i&ale altele %e&.t &ele %e !oli in)e&ioase A2$ ser"i&ii *e%i&ale paliati"e 4i ter*inale &are s poat pri*i 4i persoane &are tries& &u HIV/SIDA A#$ alo&aie nutriional lunar pentru persoanele seropo0iti"e Indicatori Nr spe&iali4ti instruii re0i%enial sau la %istan Nr ser"i&ii -n)iinate 4i )inanate &are pot pri*i persoane &are tries& &u HIV/SIDA Nr persoane in)e&tate HIV %iagnosti&ate &are pri*es& alo&aia nutriional lunar Baseline ips %ate 1 200, +311 2010 ;int) inter!. ,$000 201# 5 201# 3200 201# ;int) final) 12$500 2015 3 2015 2000 2015 3urse de finanare 8S? 9SA I!$le!entatori CN AS? IN:I 8atei :al4? 8S? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri Autoriti lo&ale

CNASS? 8S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? autoriti lo&ale

(ag #, / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 Prioritatea de intervenie +/ De.voltarea serviciilor $si<o = sociale inte%rate >sociale" !edicale" educative" $si<olo%ice? la nivelul co!unit@ilor 3ituatie actual) a s).r4itul anului 2010 -n 5o*.nia erau -nregistrate 10$'05 persoane -n "ia in)e&tate HIV %in &are peste 2$000 a"eau ".rste &uprinse -ntre 1, 4i 21 %e ani$ Gn a&est grup se *ani)est un serios %e)i&it e%u&aional &u *ai !ine %e 1u*atate %in ei 20H )ar s )i &o*pletat gi*na0iul 4i 1u*tate &are au a!an%onat stu%iile -nainte %e a!sol"irea a 12 &lase$ Dease*ea rata 4o*a1ului -n a&est grup %ep4e4te 50H$ E%at &u re&esiunea? o parte %in %repturile so&iale a&or%ate %e legi &are asi*ilea0 seropo0iti"itatea &u alte situaii %e "ulnera!ilitate au )ost re%use o%at &u re%u&erea general operat -n siste*ul !ugetar -n 2010$ Dis&ri*inarea pe &riterii HIV a &ontinuat s )ie e"i%ent at.t -n a&&esarea ser"i&iilor *e%i&ale &.t 4i la a&&esarea unui lo& %e *un&a: 20H %intre persoanele seropo0iti"e &onsi%er & e pre)era!il s nu -4i %e0"luie statusul %e seropo0iti"itate *e%i&ilor la &are *erg -n a)ara spitalului %e !oli in)e&ioase$ a ni"elul populaiei generale '+H nu ar %ori s ai!a un &oleg %e *un&a in)e&tat HIV$ 2biectiv %eneral/ Asigurarea integrrii so&iale %epline a persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA Dire&ii %e a&iune pentru prioritatea %e inter"enie # +.1. Accesul $ersoanelor sero$o.itive i afectate de 0I193IDA la servicii de asisten@ $si<o = social@ +.&. Accesul $ersoanelor sero$o.itive la educaie +.+. Acces al $ersoanelor sero$o.itive $e $iaa !uncii +.,. 8es$ectarea dre$turilor $ersoanelor sero$o.itive

(ag '0 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 +.1. Accesul $ersoanelor sero$o.itive i afectate de 0I193IDA la servicii de asisten@ social@ 2biectiv s$ecific A&&es uni"ersal al persoanelor seropo0iti"e 4i a)e&tate %e HIV/SIDA la ser"i&ii integrate %e asisten6 so&ial6 %e &alitate 8e.ultate ate$tate/ A. reterea accesului la servicii sociale A&iuni: A1$ Asigurarea apli&rii legislaiei -n "igoare pri"in% %reptul persoanelor seropo0iti"e la prestaii so&iale =alo&aiile 0ilni&e %e 7ran6 pentru &opii? in%e*ni0aia lunar6 %e 7ran6? in%e*ni0aia %e 7an%i&ap et&@ 4i alte %repturi =asistent personal spe&iali0at sau nu? et&@ -n "e%erea garant6rii unui ni"el *ini* %e trai> In%i&ator A1: <oate persoanele seropo0iti"e s )ie in)or*ate %e %repturile %e &are !ene)i&ia06 4i %a& optea0 pentru a&este %repturi s le pri*eas& A2$ 9urni0area %e ser"i&ii so&iale &o*ple/e 4i in%i"i%uali0ate? a%aptate ne"oilor )ie&rui !ene)i&iar In%i&ator A2: De"oltarea -n &el putin # 1u%ee p.n la s).r4itul anului 201# a &.te unui ser"i&iu %e asisten &o*ple/ &o*unitar pentru persoane seropo0iti"e? &are "a )i %o&u*entat -n "e%erea repli&rii A#$ A/tin%erea reelei %e ser"i&ii psi7o-so&iale e/istente la ni"elul unit6ilor sanitare/se&iilor %e !oli in)e&ioase -n "e%erea asigur6rii unor pori/pun&te-&7eie %e a&&es -n siste*> In%i&ator A#: Nu*6rul ser"i&iilor psi7o-so&iale e/istente la ni"elul unit6ilor sanitare/se&iilor %e !oli in)e&ioase &are )urni0ea06 ser"i&ii persoanelor seropo0iti"e HIV> A'$ 5e"i0iurea/Ala!orarea g7i%urilor %e asisten so&ial a persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA? a stan%ar%elor %e &alitate pentru ser"i&iile so&iale 4i a proto&oalelor %e lu&ru 4i integrarea lor &a proto&oale o!ligatorii %e ser"i&ii =asi*ilarea lor -n proto&oalele %e lu&ru o!ligatorii@$ In%i&ator A'$ (.n -n 201# s )ie re"i0uite g7i%urile %e asisten so&ial a persoanelor seropo0iti"e 4i p.n -n 201' s se asigure apli&area lor -n &el puin 20 %e 1u%ee la ni"elul ser"i&iilor %e asisten &o*unitar A5$ Ca*panii %e pre"enire a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii persoanlor seropo0iti"e HIV la ni"elul ser"i&iilor so&iale In%i&ator A5$ (.n -n 201' toi lu&rtorii ser"i&iilor so&iale &are au &a !ene)i&iari persoane seropo0iti"e s )ie e/pu4i unor &a*panii %e re%u&ere a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii$ B. reterea calit@ii serviciilor. A&iuni:

(ag '1 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 :1$ Stu%ii %e e"aluare a ne"oilor %e asisten6 a persoanelor seropo0iti"e 4i a !arierelor -nt.*pinate -n a&&esarea ser"i&iilor$ 5apoarte pri"in% &alitatea ser"i&iilor %e tip Lsatis)a&ia &lientuluiM In%i&ator :1: Cre4terea &u 20H -n 201' )a %e 2011 a ni"elului %e satis)a&ie pri"in% ser"i&iile pu!li&e sau )inantate %in surse pu!li&e o)erite$ 5apoarte %e &er&etare? %ise*inate la ni"elul prestatorilor %e ser"i&ii :2$ Cre4terea &apa&itii organi0aiilor %e pa&ieni sau &o*unitare %e a o)eri ser"i&ii %e asisten so&ial *e*!rilor 4i !ene)i&iarilor In%i&atori :2: Nu*r %e organi0aii %e pa&ieni 4i &o*unitare &are o)er ser"i&ii so&iale

(ag '2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ A&&esul persoanelor seropo0iti"e 4i a)e&tate %e HIV/SIDA la ser"i&ii %e asisten6 so&ial6 Indicator de i!$act/ Cre4terea &alitii "ieii persoanelor in)e&tate 4i a)e&tate %e HIV/SIDA
Activit)i A1$ Asigurarea apli&rii legislaiei so&iale -n "igoare A2$ 9urni0area %e ser"i&ii so&iale &o*ple/e 4i in%i"i%uali0ate pentru persoane &are tries& &u HIV A#$ ser"i&ii psi7o-so&iale la ni"elul unit6ilor sanitare/se&iilor %e !oli in)e&ioase A'$ pregtirea personalului %e asisten so&ial pentru a a&or%a asisten persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA A5$ Ca*panii %e pre"enire a stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii persoanlor seropo0iti"e HIV la ni"elul ser"i&iilor so&iale :1$ Stu%ii %e e"aluare a ne"oilor %e asisten6 a persoanelor seropo0iti"e :2$ organi0aii %e pa&ieni sau &o*unitare o)er ser"i&ii %e asisten so&ial *e*!rilor 4i !ene)i&iarilor Indicatori H persoane &are tries& &u HIV/SIDA &are -4i &unos& %repturile Nu*r 1u%ee &are %e0"olt ast)el %e ser"i&ii Nu*r %e ast)el %e ser"i&ii Nu*r 1u%ee &u personal %e asisten so&ial pregtii pentru a a&or%a asisten persoanelor &are tries& &u HIV/SIDA Nu*r personal )urn0or %e ser"i&ii e/pus la &a*panie Stu%ii e)e&tuate Nu*r organi0aii a&ti"e/nu*r !ene)i&iari ser"i&ii Baseline ips %ate 2010 0 2010 1+ 200, 0 200, 0 200, Nu 2010 I ;int) inter!. 20H 201# # 201# 20 201# 20 201# 1500 2012 Da 2012 ;int) final) 25H 2015 5 2015 20 2015 20 201# 2500 2015 Da 201' 3urse de finanare 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 8S? autoriti lo&ale? 9SA 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 9SA? autoriti lo&ale? 889(S? CNCD 9SA? autoriti lo&ale? 889(S 9SA? autoriti lo&ale? 889(S I!$le!entatori Autoriti lo&ale? EN;-uri Autoriti lo&ale? EN;-uri 8S? autoriti lo&ale? EN;-uri autoriti lo&ale? EN;-uri Autoriti lo&ale? EN;-uri? CNCD Autoriti lo&ale? EN;-uri EN;-uri

(ag '# / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 +.&. Accesul $ersoanelor sero$o.itive la educaie 2biectiv s$ecific A&&esul ne%is&ri*inatoriu al persoanelor seropo0iti"e la e%u&aie 8e.ultate ate$tate/ A. Persoanele sero$o.itive ii $ot continua $arcursul educativ #n funcie de $ro$riile ca$acit@i i interese A&iuni: A1$ 5e%u&erea %e)i&itului e%u&aional a&u*ulat %e persoanele seropo0iti"e prin progra*e a%aptate ne"oilor 4i situaiei lor In%i&ator A1: Ni"elul %e e%u&aie al persoanelor seropo0iti"e =re0ultat %in %atele &entrali0ate la ni"el naional@> H persoanelor seropo0iti"e &are au a!sol"it -n"66*.ntul o!ligatoriu> A2$ (ro*o"area unor atitu%ini po0iti"e/ suporti"e 4i &o*!aterea %is&ri*in6rii -n siste*ul e%u&aional$ In%i&atori A2: Nu*r %e unit6i %e -n"66*.nt -n &are se %es)64oar6 inter"enii %e a&est tip> nu*r %e ele"i &uprin4i -n ast)el %e inter"enii> nu*r %e &a%re %i%a&ti&e preg6tite -n a&est sens>

(ag '' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ A&&esul persoanelor seropo0iti"e la e%u&aie Indicator de i!$act/ A&&esul ne%is&ri*inatoriu al persoanelor seropo0iti"e la e%u&aie
Activit)i A1$ 5e%u&erea %e)i&itului e%u&aional a&u*ulat %e persoanele seropo0iti"e A2$&o*!aterea %is&ri*in6rii -n siste*ul e%u&aional$ Indicatori H persoanelor seropo0iti"e &are au a!sol"it -n"66*.ntul o!ligatoriu> Nu*r 4&oli -n &are se %es)4oar a&iuni %e re%u&ere stig*ati0rii 4i %is&ri*inrii Baseline 52H 200, ;int) inter!. +5H 201# ;int) final) 30H 2015 3urse de finanare 8AC<S? 9SA? autioriti lo&ale 8AC<S? 9SA? autioriti lo&ale I!$le!entatori 8AC<S? autoriti lo&ale? EN;-uri 8AC<S? autoriti lo&ale? EN;-uri

Coro!orat &u alte progra*e %in siste*ul %e e%u&aie

(ag '5 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 +.+. Accesul $ersoanelor sero$o.itive $e $iaa !uncii 2biectiv s$ecific A&&es ne%is&ri*inatoriu al persoanelor seropo0iti"e pe piaa *un&ii 8e.ultate ate$tate/ A. rearea unui !ediu su$ortiv #n vederea #ncadr@rii $ersoanelor sero$o.itive $e $iaa !uncii A&iuni: A1$ Asigurarea i*ple*ent6rii &a%rului legal )a"ora!il integr6rii persoanelor seropo0iti"e pe piaa *un&ii> In%i&atori A1: (ro&entul %e anga1atori &are &unos& pre"e%erile legii =re0ultat %in stu%iu la ni"elul %eparta*entelor %e personal@> A2$ Co*!aterea %is&ri*in6rii prin in)or*area 4i sensi!ili0area la lo&ul %e *un&6> In%i&atori A2: Nu*r %e so&iet6i -n &are se %es)64oar6 ast)el %e inter"enii> Nu*r %e persoane !ene)i&iare ale a&estor inter"enii> A#$ (reg6tirea personalului %in ser"i&iile pu!li&e 4i pri"ate %e orientare pro)esional6 4i plasa*ent pe piaa *un&ii pentru asigurarea %e ser"i&ii a%e&"ate pentru peroanele seropo0iti"e> In%i&atori A#: Nu*r %e pro)esioni4ti )or*ai =&onsilieri? responsa!ili resurse u*ane? *e%i&i %e *e%i&ina *un&ii@> Instru*ente %e lu&ru %e0"oltate =g7i%uri naionale? pro&e%uri? et&@ A'$ Crearea/%e0"oltarea unor alternati"e %e tipul atelierelor prote1ate sau unit6ilor prote1ate> In%i&atori A': Nu*r %e unit6i prote1ate/ateliere %e0"oltate> nu*r %e persoane seropo0iti"e integrate -n *un&6 -n &a%rul a&estor alternati"e$ B. De.voltarea ca$acit@ilor i abilit@ilor $ersoanelor sero$o.itive 9 reterea co!$etitivit@ii $ersoanelor sero$o.itive $e $iaa !uncii A&iuni: :1$ Asigurarea a&&esului ne%is&ri*inatoriu al persoanelor seropo0iti"e la e%u&aia "o&aional6> In%i&ator :1: Nu*r %e persoane seropo0iti"e &are au a&&es la e%u&aie "o&aionale )a %e ne&esar esti*at> :2$ (ro*o"area spiritului antreprenorial -n r.n%ul persoanelor seropo0iti"e> In%i&ator :2: Nu*r %e persoane seropo0iti"e &are !ene)i&ia06 %e preg6tire 4i spri1in -n "e%erea %e0"olt6rii unei a)a&eri

(ag '+ / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ A&&esul persoanelor seropo0iti"e pe piaa *un&ii Indicator de i!$act/ A&&es ne%is&ri*inatoriu al persoanelor seropo0iti"e pe piaa *un&ii
Activit)i A1$ Ca*panii %e pro*o"area &a%rului legal )a"ora!il integr6rii persoanelor &u %i0a!ilti =in&lusi" seropo0iti"i HIV@ pe piaa *un&ii A2$ Co*!aterea %is&ri*in6rii prin in)or*area 4i sensi!ili0area la lo&ul %e *un&6 A#? (reg6tirea personalului %in ser"i&iile pu!li&e 4i pri"ate %e orientare pro)esional6 A5$ Crearea/%e0"oltarea unor alternati"e %e tipul atelierelor prote1ate sau unit6ilor prote1ate :1$ Asigurarea a&&esului persoanelor seropo0iti"e la e%u&aia "o&aional6 :2$ (ro*o"area spiritului antreprenorial -n r.n%ul persoanelor seropo0iti"e Indicatori H anga1atori &are &unos& )a&ilitile legale Baseline ;int) ;int) inter!. final) Corelat &u alte strategii naionale 3urse de finanare 889(S? 9SA? autoriti lo&ale I!$le!entatori EN;-uri? autoriti lo&ale

Nu*r lo&uri %e *un& un%e se %es)4oar ast)el %e inter"enii Nu*r personal %in ser"i&iile pu!li&e 4i pri"ate %e orientare pro)esional6 pregtii Nu*r uniti prote1ate &are integrea0 persoane &are tries& &u HIV/SIDA H persoane &are tries& &u HIV/SIDA in&luse -n a&ti"iti %e e%u&aie "o&aional Nu*r %e persoane seropo0iti"e &are !ene)i&ia06 %e preg6tire 4i spri1in -n "e%erea %e0"olt6rii unei a)a&eri

Corelat &u alte strategii naionale Corelat &u alte strategii naionale + 200, ips %ate 200, ips %ate 200, 10 201# #5H 201# 100 201# 15 2015 '0H 2015 500 2015

889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale

EN;-uri? autoriti lo&ale EN;-uri? autoriti lo&ale EN;-uri? autoriti lo&ale? se&tor pri"at EN;-uri? autoriti lo&ale? se&tor pri"at EN;-uri? autoriti lo&ale? se&tor pri"at

(ag '3 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 +., 8es$ectarea dre$turilor $ersoanelor sero$o.itive 2biectiv s$ecific Asigurarea respe&t6rii %repturilor persoanelor &are tr6ies& &u HIV/SIDA 8e.ultate ate$tate/ A. 3ancionarea #nc@lc@rii dre$turilor A&iuni: A1$ 8onitori0area %is&ri*in6rii In%i&ator A1: Nu*r %e &a0uri se*nalate 4i ur*rite A2$ Asigurarea suportului legal -n "e%erea %o&u*ent6rii &a0urilor %e -n&6l&are a %repturilor In%i&ator A2:(ro&entul %e persoane &are au !ene)i&iat %e asisten6 %in &ele &are au soli&itat-o> B. Pro!ovarea dre$turilor $ersoanelor sero$o.itive A&iuni: :1$ I*pli&area persoanelor seropo0iti"e -n ap6rarea propriilor %repturi In%i&ator :1: Nu*6r organi0aii %e persoane in)e&tate? a&ti"e -n %o*eniu> :2$ Ca*panii *e%ia pentru pro*o"area 4i ap6rarea %repturilor persoanelor &are tr6ies& &u HIV/SIDA 4i a grupurilor "ulnera!ile sau &u ris& &res&ut %e in)e&tare HIV In%i&ator :2: Nu*r %e persoane %in populaia general sau %intre )urni0orii %e ser"i&ii e/puse la &a*panii %e pro*o"area %repturilor persoanelor seropo0iti"e HIV

(ag '2 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ 5espe&tarea %repturilor persoanelor seropo0iti"e Indicator de i!$act/ Asigurarea respe&t6rii %repturilor persoanelor &are tr6ies& &u HIV/SIDA
Activit)i A1$ 8onitori0area %is&ri*in6rii A2$ Asigurarea suportului legal pentru ur*rirea situaiilor %e -n&l&are a %repturilor :1$ I*pli&area persoanelor seropo0iti"e -n ap6rarea propriilor %repturi :2$ Ca*panii *e%ia pentru pro*o"area 4i ap6rarea %repturilor persoanelor &are tr6ies& &u HIV/SIDA 4i a grupurilor "ulnera!ile sau &u ris& &res&ut %e in)e&tare HIV Indicatori 5apoarte anuale %e *onitori0are H persoane &are au !ene)i&iat %e asisten %intre &ele &are au soli&itat-o Nu*r organi0aii ale persoanelor seropo0iti"e 4i &o*unitare a&ti"e (ersoane %in populaia general e/puse la &a*panii Baseline Nu 200, ips %ate 200, J# 200, 0 200, ;int) inter!. Da 201# +0H 201# J3 201# 1 *ilion 201# ;int) final) Da 2015 30H 2015 J2 2015 1$5 *ilioane 2015 3urse de finanare 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 8N? 9SA 889(S? 9SA? autoriti lo&ale 889(S? 9SA? autoriti lo&ale I!$le!entatori CNCD? EN;-uri EN;-uri EN;-uri CNCD? autoriti lo&ale? EN;-uri

(ag ', / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 Prioritatea de intervenie ,/ 3u$rave%<erea 0I193IDA i a factorilor de risc asociai 2biectiv %eneral/ De0"oltarea 4i *eninerea unor siste*e e)i&iente %e supra"eg7ere ale in)e&iei HIV/SIDA 4i ale )a&torilor %e ris& aso&iai 4i integrarea a&estora -n siste*ul naional %e supra"eg7ere a !olilor trans*isi!ile &are s o)ere in)or*aii pri"in% e"oluia epi%e*iei 4i s per*it orientarea la ti*p a progra*elor 4i inter"eniilor$ 3ituaia actual)/ Gn pre0ent? CN AS a 8S? prin Cnitatea %e 8onitori0are a In)e&iei HIV/SIDA %in Institutul Naional %e :oli In)e&ioase L(ro)$ Dr$ 8atei :al4M &onstituie prin&ipala surs %e %ate pri"in% e"oluia in)e&iei &u HIV -n 5o*.nia$ 8onitori0area &urent a epi%e*iei HIV -n 5o*.nia asigur %oar sta!ilirea pon%erii grupelor %e ris& -n totalul persoanelor testate 4i %iagnosti&ate 4i o)er !a0a pentru plani)i&area ne&esarului %e trata*ent 4i %e testare asigurate prin progra*ul &o*un al CNASS 4i 8S Gn&ep.n% &u 200+ a in&eput s )un&ione0e 4i grupul in)or*al %e 8onitori0are 4i A"aluare HIV/SIDA inial )a&ilitat %e !iroul CNAIDS 4i apoi %e &tre Centrul 5o*.n HIV/SIDA$ Gn grup parti&ip e/peri ai CN AS? 5AA? CNEDC? CNICA9? Centrului 5o*an HIV/SIDA? A5AS? ACCA(<? 5H5N$ A&est grup in)or*al a asigurat &oor%onarea 4i asistena te7ni& ne&esare %es)4urrii *arii *a1oriti a &er&etrilor &o*porta*entale 4i serologi&e i*portante %es)4urate -ntre 2003 4i 2010$ 9inanarea a )ost asigurat %e proie&tul spri1init %e &tre ;9A<8 run%a a + a 4i a )ost a%*inistrat %e 5AA &e a in&lus pentru pri*a %ata 4i e/tin%erea unor &er&etri &o*porta*entale 4i serologi&e -n 5o*.nia$ Cu spri1inul 4i &oor%onarea 4i altor a&tori? respe&ti" CNICA9? CNEDC? CNAIDS? au )ost pentru pri*a oar e)e&tuate -n 5o*.nia stu%ii &o*!inate %e seropre"alen 4i &o*porta*ent -n r.n%ul ((SC? :S:? %einui 4i CDI$ De ase*enea? s-a e)e&tuat 4i pri*ul stu%iu &o*porta*ental -n r.n%ul tinerilor &are tries& &u HIV/SIDA pre&u* 4i pri*a e"aluare a i*pa&tului progra*elor %e integrare so&io-pro)esional a a&estora$ A &ontinuat %e ase*enea seria %e stu%ii %e &o*porta*ent -n r.n%ul tinerilor &u ".rste -ntre 15 4i 2' %e ani$ Direcii de aciune $entru $rioritatea de intervenie , ,.1. 3u$rave%<erea trans!iterii virusului 0I1 ,.&. 3u$rave%<erea co!$orta!entelor la risc asociate

(ag 50 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 ,.1. 3u$rave%<erea trans!iterii virusului 0I1 2biectiv s$ecific/ Instituirea 4i *eninerea unui siste* integrat %e raportare a %atelor so&io-%e*ogra)i&e? epi%e*iologi&e? &lini&e? serologi&e 4i &o*porta*entale -n legtur &u HIV/SIDA$ 8e.ultate ate$tate/ A. Le%islaie unitar) i coerent) $rivind ra$ortarea datelor 0I193IDA A&ti"iti: A1$ 5e"i0uirea politi&ilor 4i legislaiei pri"in% testarea HIV In%i&ator A1$ (.n la )inele lui 2012 8S tre!uie s a%opte un a&t nor*ati" uni& &are s regle*ente0e pro!le*ele legate %e testarea HIV 4i supra"eg7erea trans*iterii HIV A2$ Gntrirea siste*ului %e raportare HIV/SIDA &a parte a unui siste* uni& integrat %e reportare a %atelor pri"in% !olile trans*isi!ile In%i&ator A2$ (.n -n 201' siste*ul %e raportare s )ie operaional la ni"el 1u%eean 4i naional A#$ Cre4terea a&&esului la testare 4i &onsiliere HIV pentru grupurile "ulnera!ile 4i &u ris& &res&ut %e in)e&tare HIV In%i&ator A#$ a ni"elul anului 201# s )ie e)e&tuate &el puin 10$000 %e teste HIV &u &onsiliere -n r.n%ul CDI? persoanelor &are pra&ti& se/ul &o*er&ial? :S:? %einuilor 4i &onta&ilor HIV$ Ni"elul %e a&&es la testare propus pentru 201# s )ie &el puin *eninut p.n -n 2015 B. Ba.) de date unic) care s) %enere.e ra$oartele necesare de.volt)rii" !onitori.)rii i evalu)rii $ro%ra!elor A&ti"iti: :1$ Instituionali0area :iroului %e 8onitori0are -n)iinat -n &a%rul Institutului Naional %e :oli In)e&ioase 8atei :al4 &a parte a *e&anis*ului %e *onitori0are 4i i*ple*entare a Strategiei Naionale HIV/SIDA 4i )inanarea sa &a parte a progra*ului HIV/SIDA al 8S$ In%i&ator :1$ :iroul s pro%u& rapoarte tri*estriale 4i anuale -n !a0a &a%rului %e *onitori0are a Strategiei Nationale HIV/SIDA 2011 2015

(ag 51 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ Supra"eg7erea trans*iterii "irusului HIV Indicator de i!$act/ Siste* integrat %e raportare a %atelor so&io-%e*ogra)i&e? epi%e*iologi&e? &lini&e? serologi&e 4i &o*porta*entale -n legtur &u HIV/SIDA
Activit)i A1$ 5e"i0uirea politi&ilor 4i legislaiei pri"in% testarea HIV A2$ Gntrirea siste*ului %e raportare HIV/SIDA &a parte a unui siste* uni& integrat pri"in% !olile trans*isi!ile A#$ Cre4terea a&&esului la testare 4i &onsiliere HIV pentru grupurile "ulnera!ile 4i &u ris& &res&ut %e in)e&tare :1$ :irou %e 8onitori0are 4i A"aluare HIV/SIDA )un&ional Indicatori a&t nor*ati" uni& &are s regle*ente0e pro!le*ele legate %e testarea HIV 4i supra"eg7erea trans*iterii HIV H 1u%ee integrate -n siste*ul uni& %e raportare Nu*r anual %e teste e)e&tuate %e &tre persoane %in grupurile "ulnera!ile 5apoarte tri*estriale pri"in% &a0urile nou %iagnosti&ate 5apoarte anuale %e i*ple*antare a Strategiai HIV/SIDA 5apoarte !ianuale %e e"oluie a epi%e*iei Baseline Nu 2010 0H 2010 ,,,5 200, Da 2010 ;int) inter!. Da 2011 +0H 2012 10$000 2011 Da 2012 ;int) final) 3urse de finanare 8S? 9SA I!$le!entatori 8S? CN AS? Centrul 5o*.n HIV/SIDA INS(? 8S? IN:I 8atei :al4? CN AS? Centrul 5o*.n HIV/SIDA 8S? INS(? EN;uri 8S? IN:I 8atei :al4? CN AS? Centrul 5o*.n HIV/SIDA? INS(

100H 201# 10$000 2015 Da 201'

8S? 9SA

8S? 9SA

8S? 9SA? alte )on%uri europene

(ag 52 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 ,.&. 3u$rave%<erea co!$orta!entelor la risc asociate 2biectiv s$ecific/ Erientarea progra*elor 4i )inanrii inter"eniilor pe !a0a %atelor generate %e stu%ii 8e.ultate ate$tate/ A. unoaterea co!$orta!entelor de risc asociate trans!iterii infeciei 0I193IDA A&ti"iti: A1$ Asti*area %i*ensiunii grupurilor la ris& -n 0onele %e inter"enie In%i&ator A2$ E %ata la %oi ani =201#? 2015@ s )ie esti*at %i*ensiunea grupurilor la ris& -n toate 0onele %e inter"enie A2$ A)e&tuarea %e stu%ii perio%i&e asupra &o*porta*entelor la ris& 4i pre"alenei HIV? HV:? VHC -n r.n%ul grupurilor "ulnera!ile? &are s &onin 4i &o*ponentele ne&esare %eter*inrii in%i&atorilor ne&esari -n raportrile naionale 4i internaionale sta!ilii -n &a%rul siste*ului naional %e 8OA pentru HIV/SIDA In%i&ator A2$ Stu%ii &el puin la )ie&are %oi ani pentru )ie&are 0on %e inter"enie pentru )ie&are grup la ris& =((SC? CDI? :S:? %einui? persoane &are tries& &u HIV/SIDA@ B. Intervenii i $ro%ra!e !)surabile A&ti"iti: :1$ Ala!orarea planurilor anuale %e i*ple*entare a Strategiei Naionale HIV/SIDA )olosin% re0ultatele stu%iilor 4i e"alurilor In%i&ator :1$ (lanul anual %e i*ple*entare s )ie ela!orat &el puin p.n -n luna noie*!rie a anului anterior 4i s )ie re)le&tat -n !ugetul alo&at la ni"elul autoritilor pu!li&e

(ag 5# / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

Prioritatea de intervenie/ Supra"eg7erea &o*porta*entelor la ris& aso&iate Indicator de i!$act/ Erientarea progra*elor 4i )inanrii inter"eniilor pe !a0a stu%iilor
Activit)i A1$ Asti*area %i*ensiunii grupurilor la ris& -n 0onele %e inter"enie A2$ stu%ii perio%i&e asupra &o*porta*entelor la ris& 4i pre"alenei HIV? HV:? VHC -n r.n%ul grupurilor "ulnera!ile :1$ planuri anuale %e i*ple*entare a Strategiei Naionale HIV/SIDA )olosin% re0ultatele stu%iilor 4i e"alurilor Indicatori stu%ii %e esti*are a %i*ensiunii grupurilor la ris&: CDI? ((SC? :S:? ( HIV Stu%ii %e &o*porta*ent 4i pre"alen -n r.n%ul IDC? ((SC? :S:? %einui 4i %e &o*porta*ent -n r.n%ul ( HIV (lanuri ela!orate la ni"elul 8S( 4i 8N Baseline (arial 2010 =CDI? :S:? ( HIV@ Da 200,/ 2010 ;int) inter!. Da 2012 ;int) final) Da 201' 3urse de finanare 8S? 9SA? alte )inanri europene I!$le!entatori 8S? INS(? EN;uri

Da 201# Da 2011

Da 2015 Da 2015

8S? 9SA? alte )inanri europene 8S? 8N

8S? INS(? EN;uri CN AS? Centrul 5o*.n HIV/SIDA? AN(

(ag 5' / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 8eco!and)ri %enerale c<eie $entru creerea cadrului favorabil $entru i!$le!entarea 3trate%iei Nationale 0I193IDA. Gn a&est &apitol se -n&ear&a o su*ari0are a unor strategii la ni"el *ultise&torial sau se&torial a &aror punere -n pra&ti& este esenial pentru asigurarea i*ple*entrii unei strategii &oerente -n %o*eniul HIV/SIDA$ 5e&o*an%rile "or )i grupate -n %ou &ategorii: pri*a pri"in% strategii &are a)e&tea0 *ai *ulte se&toare %e a&ti"itate 4i a %oua pri"in% strategii stri&t %in %o*eniul sntii$ 3trate%ii !ultisectoriale/ - re)or*area siste*ului %e *anage*ent 4i i*ple*entare a )inanrilor stru&turale europene pentru a asigura o a!sor!ie %e &el putin 35H pentru perioa%a 2012 2015 -n &on%iiile unor progra*e se&toriale strategi&e? &oor%onate 4i e"aluate pe !a0 %e re0ultate - pro*o"area &a%rului legislati" &are s per*it la ni"el &entral 4i lo&al su!&ontra&tarea %in )on%uri pu!li&e a organi0aiilor negu"erna*entale )urni0oare %e ser"i&ii so&iale 4i *e%i&ale pe !a0e &o*petiti"e? %e &alitate 4i &ost-e)i&ienta - pro*o"area unui &a%ru legislati" &oerent 4i e)i&ient pentru %e0"oltarea e&ono*iei so&iale &a pre*i0 a integrarii so&iale 4i pro)esionale a grupurilor "ulnera!ile - in&lu%erea &a prioritate &7eie -n progra*ele stru&turale europene 4i a %e0"oltrii instituionale a se&torului negu"erna*ental la ni"el naional 4i lo&al - in&lu%erea pro*o"rii sntii &a inter"enie &7eie rele"ant 4i eligi!il pentru )inanare -n toate progra*ele stru&turale europene &are se a%resea0 grupurilor "ulnera!ile 3trate%ii #n do!eniul s)n)t)ii/ - integrarea progra*elor naionale %e sntate %es)4urate -n pre0ent -n paralel %e Casa Naional %e Asigurri So&iale %e Sntate 4i 8S &u posi!ilitatea &a CNASS s &ontri!uie 4i ea? in&lusi" )inan&iar? la inter"eniile %e pre"enire - i*ple*entarea progra*elor naionale %e sntate prin instituii &oor%onatoare la ni"elul &rora s se -n)iine0e uniti %e *anage*ent %e progra* &are s asigure i*ple*entarea a&ti"itilor a4a &u* sunt ele %e&ise %e strategiile naionale %in %o*eniul respe&ti" - ela!orarea printr-un pro&es transparent? parti&ipati"? pro)esionist a Strategiei Naionale %e Sntate (u!li& -n 5o*.nia$ - %e0"oltarea unor *o%ele %e ela!orare %e strategii %e sntate pu!li& la ni"el 1u%eean 4i )inanarea punerii -n pra&ti& a a&estora - alo&area %e resurse ale 8S 4i a&&esarea %e resurse %in )on%urile stru&turale europene pentru %e0"oltarea instituional a Institutului Naional %e Sntate (u!li& 4i a stru&turilor sale regionale 4i 1u%eene &a "e7i&ul prin&ipal al punerii -n apli&are a Strategiei Naionale %e Sntate (u!li& - &entrali0area a&7i0iiilor %e *e%i&a*ente 4i &onsu*a!ile %in progra*ul HIV/SIDA &u &ontra&te *ultianuale - ela!orarea unei legi uni&e proprii a 8S -n %o*eniul HIV/SIDA &are s -nlo&uias& toate pre"e%erile "e&7i? neapli&ate? inapli&a!ile 4i nea%e&"ate e/istente 4i &are s pun pra&ti&a -n %o*eniul HIV/SIDA -n a&or% &u pro&esul %e re)or* 4i %es&entrali0are %in sntate

(ag 55 / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015

oordonarea i!$le!ent)rii 3trate%iei Naionale

Strategia Naional HIV/SIDA este %o&u*entul )un%a*ental %e politi&i pri"in% inter"eniile naionale -n %o*eniul HIV/SIDA$ Aa sta!ile4te liniile %ire&toare 4i prioritile %e a&iune pentru pre"enirea rsp.n%irii HIV 4i re%u&erea i*pa&tului$ <oate progra*ele 4i inter"eniile &are "or )i )inanate %in resurse pu!li&e sau %in progra*e internaionale la &are 5o*.nia este parte "or tre!ui s ur*reas& -n%eplinirea o!ie&ti"elor sta!ilite %e pre0enta strategie$ I*ple*entarea e)e&ti" "a )i )&ut la ni"elul )ie&rui se&tor gu"erna*ental -n parte -n &on)or*itate &u pre"e%erile egii nr$ 52'/2002 &are pre"e%e %e0"oltarea %e progra*e spe&i)i&e 4i )inanarea lor prin &apitole !ugetare %istin&te la ni"elul )ie&rui *inister &u atri!uii -n %o*eniu$ De ase*enea &eilali parteneri negu"erna*entali 4i pri"ai %in &a%rul Co*isiei -4i "or &on&entra a&ti"itatea pentru spri1inirea -n%eplinirii o!ie&ti"elor pre0entei strategii$ Ca *e&anis* %e &o*uni&are 4i &oor%onare "a )i )olosit Co*itetul Naional %e Coor%onare HIV/SIDA 4i <u!er&ulo0 =CC8@? pre0i%at %e 8S &are in&lu%e *a1oritatea instituiilor 4i organi0aiilor rele"ante 4i al &rui se&retariat este asigurat %e Centru 5o*.n HIV/SIDA$ A&est *e&anis*? %e4i nu este statuat printr-o lege? 4i-a %o"e%it e)i&iena 4i "ia!ilitatea -n &oor%onarea -n& %in 2002 a progra*elor *a1ore %in %o*eniul HIV/SIDA$ Coor%onarea "a putea )i preluat 4i %e &tre Co*isia Naional pentru Supra"eg7erea? Controlul 4i (re"enirea Ca0urilor %e In)e&ie HIV/SIDA %a& a&easta "a )i re-n)iinat &a organis* inter*inisterial )r personalitate 1uri%i&? -n &on)or*itate &u pre"e%erile legii 52' %in 2002$ Coor%onarea a&ti"itilor interse&toriale pri"in% -n%eplinirea o!ie&ti"elor se "a )a&e la ni"elul 8S pe !a0a unui plan anual %e i*ple*entare a strategiei &are "a in&lu%e at.t progra*ele 4i inter"eniile proprii ale 8S 4i CNASS &.t si ale &elorlali a&tori i*portani %in %o*eniul HIV/SIDA$ (lanul "a )i ela!orat %e &tre Centrul 5o*.n HIV/SIDA 4i Se&retariatul Co*isiei Naionale %e upt Anti-SIDA a 8S -n perioa%a o&to*!rie noie*!rie pre&e%ent )ie&rui an 4i "a in&lu%e toate progra*ele 4i proie&tele naionale 4i lo&ale plani)i&ate$ (lanul "a i%enti)i&a 4i ariile 4i 0onele %e inter"enie pres&rise %e Strategie -n &are )ie nu e/ist a&ti"iti plani)i&ate )ie ele sunt insu)i&iente$ Ponele nea&operite a%e&"at %e progra*e 4i inter"enii "or )i a%use -n atenia CC8 pentru i%enti)i&area unor soluii %e a%resare a a&estor pro!le*e$ Gn &onte/tul %es&entrali0rii %in %o*eniul sntii 4i %in %o*eniul so&ial o responsa!ilitate *ai *are re"ine autoritilor lo&ale$ 8S "a spri1ini a&este autoriti? -n spe&ial %in aglo*errile ur!ane *ari un%e se &on&entrea0 at.t *a1oritatea &a0urilor %e persoane &are tries& &u HIV &.t 4i *a1oritatea persoanelor &are se a)l -ntr-o situaie %e ris& *a1or? s intro%u&? s )inane0e 4i s i*ple*ente0e %ire&t sau prin su!&ontra&tare inter"enii %e pre"enire 4i asisten psi7o-so&ial HIV/SIDA$

1I. Monitori.area i!$le!ent)rii 3trate%iei Naionale

(entru *onitori0area naional a i*ple*entrii strategiei este %ese*nat 8inisterul Sntii prin inter*e%iul Institutului Naional %e :oli In)e&ioase (ro)$ Dr$ 8atei :al4 un%e )un&ionea0 Co*parti*entului pentru 8onitori0area 4i A"aluarea In)e&iei HIV/SIDA -n 5o*.nia? Centrul 5o*.n HIV/SIDA 4i Se&retariatul Co*isiei Naionale %e upt Anti-SIDA a 8S($
(ag 5+ / 53

Strategia Naional HIV/SIDA 2011 - 2015 a ni"elul a&estora se "a asigura integrarea tuturor rapoartelor se&toriale gu"erna*entale &u &ele negu"erna*entale ale progra*elor 4i proie&telor &u a&operire naional pre&u* 4i &u rapoartele proie&telor &u a&operire lo&al? 0onal sau regional$ (rogra*ele HIV/SIDA %e0"oltate la ni"elul )ie&rui *inister *e*!ru al Co*isiei Naionale pentru Supra"eg7erea? Controlul 4i (re"enirea Ca0urilor %e In)e&ie HIV/SIDA pre&u* 4i progra*ele %e la ni"el lo&al "or )i *onitori0ate anual pe !a0a unui plan %e *onitori0are &are "a )i in&lus -n progra*e$ (rogra*ul HIV/SIDA al 8S "a )ie ela!orat anual pe !a0a pre"e%erilor pre0entei strategii 4i "a )i in&lus -n or%inul anual &o*un %e progra*e %e sntate al 8S 4i CNASS$ E pri* e"aluare %e etap a i*ple*entrii pre0entei strategii se "a %es)4ura -n anul 201'$ (e !a0a re0ultatelor a&estei e"aluri %e etap se "a %e&i%e oportunitatea *o%i)i&rii 4i &o*pletrii Strategiei Naionale HIV/SIDA pentru &a a&easta s rspun% &.t *ai !ine ne"oilor 4i s trase0e %ire&iile %e a&iune &ele *ai potri"ite pentru ur*toarea etap %e i*ple*entare a strategiei$

1II.

8esurse

Con)or* egii nr$ 52'/2002 )inanarea a&ti"itilor %e i*ple*entare a Strategiei Naionale HIV/SIDA se "a )a&e %in surse pu!li&e? respe&ti" %e la !ugetul %e stat 4i %e la !ugetul 9on%ului Naional Cni& %e Asigurri So&iale %e Sntate$ Gn a&est &onte/t )inanarea a&ti"itilor %e trata*ent antiretro"iral 4i al in)e&iilor aso&iate se "a )a&e %in !ugetul %e asigurri %e sntate -ntr-un &uantu* anual &al&ulat pe !a0a %atelor )urni0ate %e registrul pa&ienilor HIV/SIDA a%*inistrat %e Co*parti*entului pentru 8onitori0area 4i A"aluarea In)e&iei HIV/SIDA -n 5o*.nia %in &a%rul IN:I 8atei :al4$ Gn paralel se "or &ontinua nego&ierile &u )ir*ele )ar*a&euti&e pentru &ontinuarea progra*elor %e )a&iliti 4i re%u&eri %e preuri la *e%i&a*ente$ Gn %o*eniul a&ti"itilor %e pre"enire? supra"eg7ere epi%e*iologi& 4i li*itare a e)e&telor epi%e*iei? )inanarea asigurat %in resurse pu!li&e tre!uie &o*ple*entat -n perioa%a 2011 - 201' %e )inanarea %in )on%uri europene? resurse ale a%*inistraiilor lo&ale? resurse puse la %ispo0iie %e se&torul pri"at in&lusi" %onaii 4i sponsori0ri$ Cn a&&ent %eose!it "a )i pus pentru atragerea %e resurse supli*entare pentru a&ti"iti %e pre"enire 4i so&iale %in )inanrile europene$ a ni"elul Centrului 5o*.n HIV/SIDA "a )un&iona un ser"i&iu %e *onitori0are? &oor%onare 4i spri1in te7ni& pentru partenerii &are %ores& s a&&ese0e sau au a&&esat %e1a )inanri europene pentru a pune -n pra&ti& pre"e%erile a&estei strategii$ A/ist %e1a *ai *ulte instituii 4i organi0aii negu"erna*entale &are au a&&esat )inanri europene? -n spe&ial %in (rogra*ul Eperaional Se&torial De0"oltarea 5esurselor C*ane 4i &are i*ple*entea0 a&ti"iti in&luse -n pre0enta strategie$ 8ai *ult 8S se "a i*pli&a *ai a&ti" -n ela!orarea planurilor pentru (rogra*ul Naional %e De0"oltare 2011 201# 4i pentru (rogra*ul Naional %e De0"oltare 201' 2020 a*!ele &u *asi" )inanare %in partea Cniunii Auropene pentru a se asigura & pre"e%erile a&estei strategii 4i ale altor strategii %e sntate sunt in&luse 4i "or putea )i eligi!ile pentru )inanare %in &a%rul a&estor progra*e$

(ag 53 / 53