Raport de evaluare psihologic Pacient: Andrei X Data naterii: 17 mai, 2002 Vrsta: 6 ani Prini: Domnul i doamna X Data

testrii: 22 iunie, 2008 Clinician: Y

Motivul evaluarii Andrei este un bieel de 6 ani adoptat, care recent a finalizat grdinia. Se tie puin despre prinii biologici ai lui Andrei care se pare c erau adolesceni nepregtii pentru a crete un copil. Prinii lui Andrei au decis s l adopte datorit infertilitii. Andrei a fost ns cut la 27 sptmni, prematur cu 3 luni. Prinii lui Andrei solicit o evaluare pentru a le fi oferit asisten n luarea deciziei privind coala pe care urma s o frecventeze. n primul rnd, este neclar dac Andrei este pregtit pentru clasa nti avnd n vedere n principal explozia de agresivitate de la coal. Mama sa relateaz c n timp ce la grupa mic era timid i introvertit , Andrei a devenit foarte agresiv , lovind, mpingnd i zgrind ali copii. El este descris ca fiind foarte activ, autoritar cu ceilali copii, dar strlucit la aspectele academice. Testarea psihologic a fost solicitat pentru a explica dificultile sociale ale lui Andrei i pentru a determina programul educaional optim. Testele i procedurile administrate Wechsler Intelligence Scale for Children-IV (WISC-IV) Child Behavior Checklist-completata de mama sa Testul de completare a propoziiei (versiunea Haak) Inventarul de Depresie a Copilului Testul Apercepiei pentru Copii Desene proiective Interviul clinic cu mama lui Andrei Conversaie cu educatoarea de la grdini Conversaie cu un consilier educaional Informaiile din interviu Dezvoltarea lui Andrei este semnificativ prin rigiditatea comportamental i interesele stabile. Mama lui Andrei l descrie ca avnd dificulti extraordinare de adapt are la
1

schimbarea de planificri, frecvent nsoite de istericale. Andrei este descris ca autoritar cu ceilalali colegi, insistnd s se joace ceea ce dorete el. ncepnd de la vrsta de doi ani, Andrei a dezvoltat preferine alimentare rigide i ritualuri nainte de culcare. De exemplu, i solicit mamei s i aduc un pahar cu ap inainte de culcare. n legtur cu interesele, el devine fixat pentru luni de zile, la un moment dat, pe o anumit tem- n prezent rechini i anterior dinozauri. Este un copil activ, dar nici educatoarea i nici mama lui nu consider ca ar fi neobinuit de hiperactiv. Nu este descris ca fiind neobinuit de distr as sau neatent. Este privit, att de mam, ct i de educatoare, ca implusiv i uor de frustrat. n domeniul senzorial, Andrei de multe ori linge obiectele i adulmec produsele alimentare nainte de a le consuma. n afar de agresarea altor copii, el este incapabil s citeasc indiciile sociale, pare s interpreteze eronat comunicarea altor copii i nu este empat ic cu emoiile lor. Este compulsiv n a acorda etichete altora potrivit statutului etnic, de exemplu: Sebi este igan i mama lui e iganc. Nu exist informaii n legtur cu o traum semnificativ n afara experienei adoptrii. n prezent, are o stare fizic excelent. Observaii comportamentale Deoarece evaluarea a fost realizat n perioada verii, nu a fost posibil o observare n clas. n cabinet, Andrei s-a implicat cu entuziasm, cu bucurie i a cooperat la testare. A demonstrat o bun atenie i concentrare, n ciuda agitaiei fizice din timpul evalurii. El a fost uor de redirecionat de fiecare dat. A fost perseverent n discursul su, spunnd frecvent poveti lungi care nu aveau legtur cu sarcina. Multe dintre verbalizrile sale au fost di ficil de urmrit i vorbea cu voce prea tare. Funcionarea intelectual Andrei funcioneaz n prezent n cadrul rangului mediu al abilitilor mentale generale, obinnd un scor IQ de 118. Nu existau diferene semnificative ntre scoruri. Rezultatele testelor pentru funcionarea psihologic i personalitate Emoional, rezultatele testelor au indicat sentimente depresive de nivel mediu, anxietate i coninut agresiv. Din Scala de Comportament a Copilului completat de mama sa, profilul lui Andrei indic nivele semnificative de anxietate/depresie, agresivitate i probleme sociale. Din Inventarul Depresiei Copilului administrat direct lui Andrei, a rezultat un rang mediu de depresie (scorul 11). Aceste rezultate sunt indicii ale unui copil care contientizeaz ntr-o anumit msur dificultile sale prezente i rspunde cu tristee i frustrare la acestea. In testele proiective, Andrei a desenat o serie de persoane semnificative prin dimensiunea lor mic, deseori asociat cu o stim de sine sczut la co pii. Aceste desene sunt sugestive datorit presiunii creionului extrem de apsat i zonelor ntunecate. Detalii obsesive au fost evideniate. Rspunsurile la Testul de Completare a Propoziiei au fost notabile pentru gradul de dificultate so cial i nevoile sale emoionale: de exemplu mi pare ru atunci cnd ...nu am prieteni cu care s m joc. Rspunsurile lui Andrei la CAT au fost semnificative pentru agresivitatea, tristeea i perseverena sa. Integrare i formulare Andrei prezint un profil complex de aspecte pozitive i negative semnificative i lund n considerare dezvoltarea rapid la vrsta de 6 ani, este necesar precauia n aplicarea etichetelor diagnostice. Istoricul lui Andrei i rezultatele la teste sugereaz un diagnostic de Tulburare Asperger, deseori vzut ca dislexie social. Conform cu aceast nelegere
2

posibil este paternul comportamental rigid al lui Andrei, dificultile sociale, anormalitile senzoriale i inabilitatea de percepie a indiciilor sociali, lipsa de relaionare n conversaie i sentimentele asociate de frustrare, furie, tristee i anxietate. Tabloul clinic al lui Andrei este complicat de naterea sa prematur i statusul de copil adoptat. Astfel, factorii medicali, cognitivi, familiali i emoionali merit atenie pentru a-l ajuta pe Andrei n depirea provocrilor viitoare. Recomandri: 1. Training-ul abilitilor sociale, n context de grup, este indicat pentru a-l ajuta pe Andrei in indeplinirea nevoilor sociale si diminuarea comportamentului sau agresiv. Utilizarea unor tehnici cognitiv-comportamentale sunt indicate intr-un cadru de grup extrem de structurat. 2. Consultarea mamei, pentru ca se recomanda acordarea srijinului de catre parinti in asistarea acestuia in familie. Se vizeaza adoptarea i prelucrarea problemelor rasiale si dezvoltarea unui program comportamental care descompune comportamentul social in pasi mici cu acordarea de recompense a comportamentului social dezirabil atat acasa, cat si la scoala. 3. Se recomanda o evaluare a problemelor de vorbire pentru a exclude o tulburare de invatare care ar putea contribui la dificultatile sociale ale lui Andrei. 4. Andrei este pregatit cognitiv si academic pentru a trece in clasa intai si se recomanda colaborarea parintilor si a medicilor in asistarea si oferirea srijinului pentru depasirea dificultatilor comportamentale si sociale.