AIG Acidentes Pessoais - CG e CE v1.3-2013

APLICE DE SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS CONDIES GERAIS
0202AHSRE.CG/CE v1.3/2013 AIG Europe Limited, Pessoa Coletiva registada em Inglaterra e Pas de Gales, com NIPC 01486260, Sede Edifcio AIG, 58 Fenchurch Street, Londres EC3M 4AB, Reino Unido. AIG Europe Limited - Sucursal em Portugal, com sede na Av. Liberdade, 131 - 3, 1250-140 Lisboa, Registada na CRC de Lisboa sob o NIPC 980051070. Tel.: (+351) 213 303 360 Fax.: (+351) 213 160 852 www.aig.com.pt, Portugal-geral@aig.com
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ARTIGO PRELIMINAR Entre a AIG Europe Limited, Pessoa Coletiva N. 1486260, com sede no Edifcio AIG, 58 Fenchurch St, Londres EC3M 4AB, Reino Unido, e capital social constitudo de 197.118.478,00, autorizada ao exerccio da atividade no EEE por e sob superviso da FSA - Financial Services Authority do Reino Unido com Registo de Autorizao N. 202628, estabelecida em Portugal atravs da AIG Europe Limited Sucursal em Portugal, com sede na Av. da Liberdade n. 131, 3 1250-140 Lisboa, registada na CRC de Lisboa sob o NIPC 980051070,registada e autorizada ao exerccio da atividade no ISP Instituto de Seguros de Portugal sob o n. 1085,, adiante designada abreviadamente por SEGURADORA, e a entidade mencionada nas Condies Particulares, adiante designada por TOMADOR DE SEGURO, estabelecido um contrato de seguro que se regula pelas presentes Condies Gerais, Especiais (se as houver) e Particulares constantes na presente Aplice, de harmonia com as declaraes prestadas pelo TOMADOR DE SEGURO e/ou o SEGURADO na Proposta de Seguro que lhe serve de base e da qual fica fazendo parte integrante.
CAPTULO 1 - DEFINIES
SEGURADORA (OU EMPRESA DE SEGUROS): Entidade legalmente autorizada a exercer a atividade seguradora e que mediante o pagamento do prmio, emite a Aplice e a subscreve juntamente com o TOMADOR DE SEGURO. TOMADOR DE SEGURO: A entidade que celebra o contrato com a SEGURADORA, sendo responsvel pelo pagamento do prmio. SEGURADO (OU PESSOA SEGURA): A pessoa no interesse da qual o contrato celebrado, cuja vida ou integridade fsica se segura e, salvo indicao diferente constante das Condies Particulares, o titular do direito aos subsdios e indemnizaes garantidos pela Aplice. BENEFICIRIO: A pessoa singular ou coletiva a favor de quem reverte a prestao da SEGURADORA decorrente do contrato de seguro. Toda a pessoa que seja designada como tal na aplice. Na ausncia de designao: Em caso de morte: o cnjuge da pessoa segura; na falta de um cnjuge, os herdeiros legais com exceo do Estado Em todos os demais casos: a pessoa segura. AGREGADO FAMILIAR: constitudo pelos cnjuges e respetivos filhos, desde que com eles vivam em comunho de mesa e habitao, no tenham mais de 25 anos, no exeram profisso remunerada e no tenham contrado matrimnio. PARCEIRO: O cnjuge ou a pessoa que viva permanentemente com a pessoa segura (pelo menos durante os dois anos imediatamente anteriores data de um sinistro que d origem a uma reclamao). FILHOS: Filhos, no casados, da pessoa segura, com menos de 25 anos de idade, que com aquela residam ou que habitem noutra residncia exclusivamente por razes de frequncia escolar. PROPOSTA/QUESTIONRIO: Documento ou documentos subscritos pelo TOMADOR DE SEGURO e pelos SEGURADOS contendo as informaes necessrias aceitao do seguro por parte da SEGURADORA. APLICE: Documento que titula o contrato celebrado entre o TOMADOR DE SEGURO e a SEGURADORA, de onde constam as respetivas Condies Gerais, Especiais, se as houver, e Particulares acordadas. ATA ADICIONAL: Documento que titula a alterao de uma Aplice. GUERRA ESTRANGEIRA: Conflito armado, declarado ou no, entre Estados. So tambm considerados como Guerra Estrangeira uma invaso de um Estado por parte de outro Estado ou a declarao do estado de stio. GUERRA CIVIL: Conflito armado entre duas ou mais partes pertencentes ao mesmo Estado no qual os oponentes so de origens tnicas, crenas religiosas ou ideologias diferentes. So assimilados a atos de Guerra Civil os seguintes: rebelio
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AIG Europe Limited, Pessoa Coletiva registada em Inglaterra e Pas de Gales, com NIPC 01486260, Sede Edifcio AIG, 58 Fenchurch Street, Londres EC3M 4AB, Reino Unido. AIG Europe Limited - Sucursal em Portugal, com sede na Av. Liberdade, 131 - 3, 1250-140 Lisboa, Registada na CRC de Lisboa sob o NIPC 980051070. Tel.: (+351) 213 303 360 Fax.: (+351) 213 160 852 www.aig.com.pt, Portugal-geral@aig.com
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armada ou no, revoluo, insurreio, golpe de estado, consequncias da lei marcial, encerramento de fronteiras por um governo ou pelas autoridades locais. ATOS DE TERRORISMO: Quaisquer atos de violncia cometidos de forma a criar insegurana geral e com o objetivo de pr em risco as instituies do governo constitudo. Para efeitos da presente aplice, so considerados atos de violncia: atentados integridade fsica ou moral das pessoas, raptos, cativeiros ilegais, sequestros, incluindo os perpetrados atravs de ou em qualquer meio de transporte, uso de explosivos ou de qualquer outro tipo de armas ou artefactos, bem como quaisquer outros atos semelhantes. Roubos ou qualquer outro ato criminoso cometido primariamente para benefcio pessoal e atos resultantes primariamente de relaes pessoais anteriores entre o perpetrador(es) e vtima(s) no sero considerados Atos de Terrorismo. ATOS ILEGAIS - Atos no conformes ao ordenamento legal institudo. CATACLISMOS DA NATUREZA: Eventos de natureza meteorolgica, geolgica ou outra, de intensidade anormal e que assim seja designado pelas autoridades competentes. AGRESSO: Ataque sbito praticado por terceiros contra a integridade psicolgica ou fsica da Pessoa Segura e que esta no tenha provocado. MOTINS: Concentrao de pessoas, armadas ou desarmadas, com intenes pacficas ou violentas que resultem em atos de violncia, vandalismo ou represso fsica causados pela multido ou infligidos a esta, incluindo, mas no limitando a represso por qualquer fora policial, militar ou paramilitar. RISCO NUCLEAR, BIOLGICO E QUMICO: Qualquer evento relacionado com uma causa de origem Nuclear, Biolgica e/ou Qumica. SEGURO INDIVIDUAL: Seguro efetuado relativamente a uma pessoa, podendo o contrato incluir no mbito da cobertura o agregado familiar ou o conjunto de pessoas que vivam em economia comum. SEGURO DE GRUPO: Seguro de um conjunto de pessoas ligadas entre si e ao TOMADOR DE SEGURO por um vnculo ou interesse comum. SEGURO DE GRUPO CONTRIBUTIVO: Seguro de grupo em que os SEGURADOS contribuem no todo ou em parte para o pagamento do prmio. SEGURO DE GRUPO NO CONTRIBUTIVO: Seguro de grupo em que o TOMADOR DE SEGURO contribui na totalidade para o pagamento do prmio. PRMIO (OU PRMIO TOTAL): Valor do seguro (incluindo os encargos fiscais e parafiscais vigentes) a pagar pelo Tomador do Seguro, correspondente transferncia de responsabilidade para a seguradora, desde que efetivamente cobrado data de incio do risco. RISCO EXTRA-PROFISSIONAL: Toda a atividade que no se relacione com o desempenho da profisso do SEGURADO, quer essa profisso seja exercida por conta prpria ou por conta de outrem. Para efeitos do disposto no pargrafo anterior, as atividades de estudantes e das pessoas que se ocupam exclusivamente de trabalhos domsticos na sua prpria habitao no so consideradas como profisses.
RISCO PROFISSIONAL: Toda a atividade profissional no enquadrvel nos termos da definio de riscos extraprofissionais. SINISTRO: Qualquer evento suscetvel de desencadear as garantias previstas na Aplice. ACIDENTE: Evento externo sbito, violento, alheio vontade do segurado e no previsvel e que neste origine uma leso corporal, podendo ou no conduzir morte desde que a natureza e o local da ofensa ou a causa possam ser clinicamente estabelecidos.
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LESO CORPORAL: Ofensa que afete a sade fsica ou mental, provocando um dano. INVALIDEZ PERMANENTE: Incapacidade para exerccio da atividade normal do SEGURADO, suscetvel de constatao mdica, que, aps completa consolidao tenha carter definitivo, e a que corresponde um coeficiente de desvalorizao conforme tabela de clculo que faz parte integrante da presente aplice. INCAPACIDADE TEMPORRIA ABSOLUTA: Impossibilidade fsica temporria e reversvel, do SEGURADO, suscetvel de constatao mdica, resultante de ACIDENTE ou DOENA no excludos da Aplice, alheia vontade do SEGURADO para este exercer a sua atividade ou profisso habitual PARAPLEGIA: Paralisia permanente e completa dos membros inferiores, sem controlo de esfncteres. TETRAPLEGIA: Paralisia permanente e completa dos membros superiores e dos membros inferiores sem controlo de esfncteres. DOENA: Qualquer alterao ao estado de sade que no constitua acidente nos termos definidos na presente aplice. DOENA PR-EXISTENTE Qualquer enfermidade ou leso previamente diagnosticada ou tratada, iniciada ou contrada data do incio do contrato. DESPESAS MDICAS: Despesas incorridas pelo SEGURADO com a obteno de bens e servios, desde que prescritos por um MDICO, para tratamento de doena ou leso resultante de um ACIDENTE. MDICO: Licenciado em medicina por uma Faculdade de Medicina e legalmente autorizado para o exerccio da profisso no respetivo pas. Da definio excluem-se o TOMADOR DE SEGURO, O SEGURADO, O BENEFICIRIO ou quaisquer pessoas consideradas parentes em linha reta nos termos previstos na lei civil portuguesa. HOSPITAL OU CLNICA: Instituio legalmente autorizada para o tratamento mdico de doenas ou acidentes, dotada dos elementos e meios pessoais e materiais adequados para efetuar diagnsticos e tratamentos, incluindo intervenes cirrgicas. A referida instituio deve proporcionar de modo continuado assistncia mdica e de enfermagem, 24 (vinte e quatro) horas por dia, para o cuidado e tratamento das pessoas acidentadas. NO SE CONSIDERAM HOSPITAIS, para efeito desta Aplice, os hotis, asilos, casas de repouso ou lares para idosos, lugares de vigilncia e observao de doentes, manicmios ou instituies para tratamento psiquitrico ou dedicadas principalmente a internamentos e/ou tratamentos de toxicodependentes ou alcolatras. HOSPITALIZAO: a permanncia por perodo superior a 24 (vinte e quatro) horas, como paciente, PARA TRATAMENTOS MDICOS NUM HOSPITAL OU CLNICA, legalmente autorizados pelas Autoridades Sanitrias do pas onde se verifique a HOSPITALIZAO. SUBSDIOS E INDEMNIZAES: So as quantias que a Seguradora se encontra obrigada a indemnizar, de acordo com as condies gerais da presente Aplice e especiais, quando contratadas, at ao limite dos capitais cobertos. FRANQUIA: o nmero de dias consecutivos contados a partir do dia seguinte ao Acidente ou Doena (ou do dia seguinte ao da assistncia mdica/hospitalar, se posterior) durante os quais no ser devido qualquer subsdio, desde que a comunicao da ocorrncia seja efetuada nos 8 dias subsequentes mesma. Para efeitos das presentes condies gerais de seguros de acidentes pessoais, a Franquia, quando aplicvel, recair sobre o Tomador de Seguro, Segurado e/ou Pessoa Segura, ou beneficirio, salvo disposio em contrrio em Condies Especiais. O Valor da Franquia o definido nas Condies Particulares. DESPESAS DE TRATAMENTO: So as despesas mdicas necessrias para o tratamento das leses sofridas. TRANSPORTE PBLICO: Transportes coletivos ou individuais disponibilizados para qualquer pessoa mediante pagamento e utilizadas de forma partilhada no espao e tempo. No se consideram transportes pblicos os automveis de aluguer de curta ou longa durao.
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CAPTULO 2 TERMOS E CONDIES GERAIS

A. MBITO DO CONTRATO
ARTIGO 1. - OBJECTO DO CONTRATO

O presente contrato de seguro garante: a)- O pagamento de um subsdio dirio durante os dias para o efeito estipulado nas Condies Particulares e Especiais da Aplice, enquanto se verificar a situao de INCAPACIDADE TEMPORRIA ABSOLUTA para exercer o seu trabalho, atividade ou emprego habitual. b)- O reembolso, at ao limite do valor mximo para o efeito fixado nas Condies Particulares e Especiais das despesas necessrias para o tratamento das leses sofridas em caso de acidente coberto pelas Condies da Aplice. c) O pagamento de uma indemnizao por MORTE ou INVALIDEZ PERMANENTE resultantes do acidente.
ARTIGO 2. - COBERTURAS
1. COBERTURAS PRINCIPAIS (quando declaradas nas Condies Particulares ou Especiais da Aplice) a) Morte resultante de Acidente; b) Invalidez Permanente por Acidente; c) Morte ou Invalidez Permanente resultantes de Acidente d) Incapacidade Temporria Absoluta por Acidente; e) Incapacidade Temporria Absoluta por Doena; f) Despesas de Tratamento e Repatriamento 2. COBERTURAS COMPLEMENTARES (quando declaradas nas Condies Particulares ou Especiais da Aplice) a) Subsdio Dirio Suplementar por Hospitalizao Acidente ou Doena; b) Indemnizao Suplementar por Acidente sofrido quando na qualidade de Passageiro de Transporte Pblico c) Despesas de Funeral d) Despesas com a Substituio de Prteses e Ortteses por Acidente
3. As Coberturas Complementares s podem ser concedidas em conjunto com qualquer das Coberturas Principais 4. Para efeitos da presente cobertura fica expressamente convencionado que a Seguradora apenas cobre o pagamento das despesas efetuadas em cada ano de vigncia do contrato relativamente acidentes pessoais ou doenas.
5. Em caso de no renovao do contrato e no estando o risco coberto por contrato de seguro posterior, a Seguradora no perodo de dois anos subsequente ao termo do contrato e at que se mostre esgotado o capital seguro no ltimo perodo de vigncia do contrato, liquidar as prestaes que lhe caibam resultantes de acidente ou doena manifestados durante o perodo de vigncia do contrato. 6.
Para efeitos do disposto no nmero anterior, a Seguradora deve ser informada pelo Tomador ou pela Pessoa Segura do evento em causa, nos 30 dias imediatos ao termo do contrato, salvo justo impedimento
ARTIGO 3. - RISCOS COBERTOS Riscos profissionais e extra-profissionais 24 Horas por dia.
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ARTIGO 4. - EXCLUSES 1. Ficam excludos das coberturas do Contrato, salvo conveno em contrrio prevista nas Condies Particulares: a) Os acidentes ocorridos antes do incio de vigncia do contrato ou doenas e/ou defeitos fsicos preexistente referida data. b) Leses intencionalmente causados ou provocados pelo SEGURADO ou pelos BENEFICIRIOS incluindo os causados por estes ao primeiro, ou os que resultem da participao do SEGURADO em apostas, desafios, competies, corridas ou lutas. Encontra-se igualmente excludo o suicdio ou a sua tentativa, leses autoinfligidas ou atos dolosos cometidos pelo SEGURADO. c) Acidentes sofridos pelo SEGURADO em situao de desequilbrio mental, embriaguez ou sob o efeito de drogas ou estupefacientes, bem como doenas ou acidentes e respetivos tratamentos provocados por intoxicaes ou envenenamentos por ingesto de medicamentos, quando a referida ingesto ou tratamento no tenham sido prescritos por um mdico.
d) Leses derivadas de interveno cirrgica ou tratamento mdico no relacionadas com acidentes ou doena cobertas pelas garantias da Aplice; e) Prtica profissional de desportos ou a prtica, ainda que amadora, de Caa de Animais Ferozes, Alpinismo, Montanhismo, Desportos de Inverno e Nuticos, Boxe, Karat e outras Artes Marciais, Tauromaquia, Polo, Equitao, Paraquedismo e desportos que impliquem um risco areo e desportos amadores quando integrados em campeonatos e respetivos treinos; f) Acidentes ocorridos a bordo de qualquer aeronave, exceto quando o SEGURADO viaje como passageiro de um avio comercial, que seja conduzido por piloto habilitado com licena de voos regulares ou irregulares entre aeroportos ou aerdromos devidamente equipados para o transporte de passageiros.
g) Acidentes decorrentes de conduo ou utilizao de veculos motorizados de duas ou trs rodas; h) Acidentes provocados por alta tenso, uso de explosivos, atividades de construo civil com utilizao de andaimes e acessos a telhados: i) Acidentes decorrentes de atos de guerra, declarada ou no, terrorismo greves, lock-outs perturbaes de ordem pblica, motins, comoes civis, movimentos populares insurreies civis, estados de stio, sequestros ou quarentena ou sua proclamao, tumultos rebelio insurreio ou conspirao; j) Radioatividade ou efeitos derivados de risco de energia nuclear, fuso atmica ou desintegrao do tomo, salvo quando resultantes de tratamentos mdicos; k) Risco nuclear biolgico ou qumico;
l) Cataclismos da Natureza; m) Participao do SEGURADO em aes ilegais; n) Anomalias congnitas da PESSOA SEGURA quando as mesmas tenham sido detetadas ou sejam do conhecimento da PESSOA SEGURA, data do incio de produo de efeitos do contrato de seguro; o) Doenas do foro psicolgico ou psiquitrico exceto quando resultantes de leses sofridas e consequncia de acidentes cobertos pelas garantias da Aplice;
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p) Sndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA) alcoolismo, toxicodependncia e doenas profissionais, seus efeitos e implicaes; q) Infees dos rgos de reproduo femininos e doenas ginecolgicas, quando previamente diagnosticadas e/ou tratadas, iniciadas ou contradas anteriormente entrada em vigor da data de efeito das garantias da Aplice, mesmo que consideradas curadas; r) Gravidez e parto, interrupo da gravidez e suas consequncias; s) Cirurgia plstica e/ou esttica, exceto quando necessria em consequncia de acidentes cobertos pelas garantias da Aplice; t) Doenas do foro estomatolgico, excetuando tratamentos e/ou intervenes cirrgicas em consequncia de acidentes cobertos pelas garantias da Aplice. u) Acidentes ocorridos durante a prestao de servios de natureza militar, incluindo manobras, instruo, formao e exerccios militares. 2. Mediante o pagamento de um prmio adicional e expressa declarao nas Condies Particulares da Aplice, podero ficar cobertos os acidentes resultantes de: a) Conduo ou utilizao de veculos motorizados de duas ou trs rodas; b) Prtica de Desportos como amador, quando integrada em campeonatos e respetivos treinos; c) Prtica de Desportos de Inverno e/ou Nuticos; d) Cataclismos da natureza, atos de guerra, terrorismo, greves, lockouts e perturbaes de ordem pblica.
ARTIGO 5. - AMBITO TERRITORIAL

Salvo declarao em contrrio expressa nas Condies Particulares as garantias do presente contrato so vlidas em todo o Mundo, desde que a ausncia do SEGURADO de Portugal, por razes profissionais ou outras, no exceda 3 (Trs) meses.
CAPTULO 3 VIGNCIA DO CONTRATO ARTIGO 6. - INCIO DO CONTRATO

1. O presente contrato vlido e produz os seus efeitos a partir das 0 (zero) horas do dia seguinte ao da sua celebrao. 2. Para efeitos do disposto no nmero anterior o contrato tem-se por celebrado e/ou concludo se, no prazo de 14 (catorze) dias a contar da data da recepo da proposta, a SEGURADORA no tiver comunicado por escrito ao TOMADOR DE SEGURO a no-aceitao do contrato, ou a necessidade de recolher elementos adicionais apreciao do risco.
ARTIGO 7. - DURAO
1.O presente contrato de seguro vigora pelo prazo de um ano e, salvo Conveno em Contrrio nas Condies Particulares, prorroga-se automaticamente por iguais perodos, renovado no termo de cada anuidade, salvo se alguma das partes o denunciar por correio registado, com a antecedncia mnima de 30 (trinta) dias relativamente ao termo inicial ou suas prorrogaes. 2.Sempre que o contrato seja celebrado por um perodo inicial inferior ou superior a 1 ano, entende-se que o contrato no se prorroga no final do termo estipulado, salvo conveno em contrrio expressa nas Condies Particulares
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3.Considera-se como um nico contrato, aquele que seja objeto de prorrogao.
ARTIGO 8. - RESOLUO, RENNCIA E REDUO 1. O TOMADOR DE SEGURO e a SEGURADORA podem resolver o contrato de seguro a todo o tempo, com justa causa, nos termos gerais. 2. O TOMADOR DE SEGURO sendo pessoa singular, pode resolver o contrato sem que tenha que invocar justa causa, nos contratos com uma durao igual ou superior a seis meses, nos trinta dias imediatos receo da aplice, por comunicao escrita dirigida SEGURADORA, em suporte de papel ou por outro meio duradouro disponvel e acessvel SEGURADORA. 3. No caso previsto no n. 2 da presente clusula, a resoluo tem efeito retroativo, tendo a SEGURADORA direito s seguintes prestaes: a) Ao valor do prmio calculado pro rata temporis, na medida em que tenha suportado o risco at resoluo do contrato; b) Ao montante das despesas razoveis que tenha efetuado com exames mdicos sempre que esse valor seja imputado contratualmente ao tomador do seguro; c) Aos custos de desinvestimento que comprovadamente tenha suportado
4. A SEGURADORA, por falta de pagamento do prmio ou com fundamento previsto na lei, pode, a todo o tempo, resolver o presente contrato atravs de correio registado enviado outra parte com a antecedncia mnima de 8 (oito) dias em relao data a partir da qual se pretende que a reduo ou resoluo produza os seus efeitos.
ARTIGO 9. - INEXATIDO E OMISSO DE DECLARAES

As declaraes inexatas, assim como as reticncias de factos ou circunstncias conhecidas do TOMADOR DE SEGURO e/ou do SEGURADO, que teriam podido influir sobre a existncia ou condies do contrato, determinam a aplicao do regime legal em vigor, de acordo com a lei portuguesa.
ARTIGO 10. - CADUCIDADE

1. O contrato de seguro caduca nos termos gerais, nomeadamente no termo do perodo de vigncia estipulado. 2. O contrato de seguro deixa de produzir os seus efeitos no momento em que ocorrer a perda de interesse ou a extino do risco e sempre que se verifique o pagamento da totalidade do capital previsto para o contrato de seguro para o perodo da vigncia do contrato, sempre que no se encontre prevista a reposio do capital. 3. Verificando a cessao do risco, o prmio devido pelo Tomador de Seguro calculado proporcionalmente ao perodo de tempo em que o risco decorreu.
4. Salvo conveno expressa em contrrio nas Condies Particulares da aplice: a) As pessoas com menos de 14 anos de idade no ficam abrangidas pela cobertura de Morte.
ARTIGO 11. - TRANSMISSO

Sem prejuzo de disposio legal em contrrio em vigor no momento da celebrao do presente contrato, a aplice no pode ser transmitida, salvo acordo escrito com a seguradora.
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CAPTULO 4 PRMIOS ARTIGO 12. - PAGAMENTO DO PRMIO

1. O prmio ou frao inicial devido por inteiro na data da celebrao do contrato, dependendo a eficcia deste do respetivo pagamento. 2. Sem prejuzo do disposto no n. 1, os prmios ou fraes subsequentes so devidos por inteiro nas datas estabelecidas na aplice, sendo aplicvel, neste caso, o regime previsto nos n.s 3 e 4. 3. A SEGURADORA encontra-se obrigada, at trinta dias antes da data em que o prmio ou frao subsequente devido,
a avisar, por escrito, o TOMADOR de seguro, indicando essa data, o valor a pagar, a forma e o lugar de pagamento e as consequncias da falta de pagamento do prmio ou frao.
4. Nos termos da lei, a falta de pagamento do prmio ou fraco na data indicada no aviso previsto no n. 3 determina a no renovao ou a resoluo automtica e imediata do contrato, na data em que o pagamento seja devido. 5. A eficcia do contrato de seguro depende do pagamento do prmio. O incumprimento do anterior disposto, concede Seguradora o direito a recusar liminarmente o sinistro.
CAPTULO 5 DIREITOS E OBRIGAES DAS PARTES ARTIGO 13. - ALTERAES

1. A celebrao ou alterao de outros seguros de Acidentes Pessoais do SEGURADO, bem como a alterao da residncia do TOMADOR DE SEGURO ou do SEGURADO, devem ser comunicados por escrito SEGURADORA. 2. Em caso de omisso fraudulenta da existncia de outros seguros a SEGURADORA ficar exonerada da sua prestao. 3. Existindo vrios seguros cobrindo o mesmo risco e no se verificando o caso previsto no n. anterior o TOMADOR poder exigir da SEGURADORA o pagamento da totalidade do capital que lhe caiba pagar ao abrigo da presente aplice, assistindo a esta o direito de, ulteriormente, receber das demais, a quantia que proporcionalmente lhe caberia pagar, caso existisse apenas um contrato. 4. Sempre que os outros seguros contenham regras que no permitam SEGURADORA obter esse ressarcimento, nos termos previsto no n. 3 da presente clausula, a SEGURADORA, apenas responder na referida proporo, no podendo o TOMADOR exigir-lhe a totalidade da prestao.
5. Sempre que o TOMADOR altere a actividade profissional declarada na proposta, ou tome conhecimento da alterao de factos que estiveram na origem da aceitao da proposta dever notificar a seguradora num prazo mximo de 14 dias teis. 6. A SEGURADORA no prazo de 30 dias a contar do momento em que tenha conhecimento da alterao reserva-se o direito de aceitao, ou no do risco, bem como das suas condies. 7. Findo esse prazo, se o TOMADOR nada disser entende-se que considerar aprovada a modificao proposta.
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8. Em alternativa ao previsto no n. 6, a SEGURADORA, no mesmo prazo pode resolver o contrato, desde que demonstre que, em caso, algum, celebra contratos com as caractersticas resultantes desse agravamento. 9. A no comunicao das alteraes que determinem agravamento do risco aplica-se o regime previsto no art. 10 do presente contrato. 10. Ocorrendo uma diminuio inequvoca e duradoura do risco com reflexo nas condies do contrato a Seguradora, deve, a partir do momento que tenha conhecimento das circunstncias, refleti-las no premio do contrato, assistindo ao TOMADOR, na falta de acordo quanto ao novo prmio, o direito de resolver o contrato. 11. Quaisquer alteraes acordadas constaro de Ata Adicional a ser emitida pela Seguradora.
ARTIGO 14. - OBRIGAES E DIREITOS DAS PARTES EM CASO DE SINISTRO

1 Em caso de ACIDENTE, o TOMADOR DE SEGURO e/ou o SEGURADO ficam cumulativamente obrigados para com a
SEGURADORA a:
1.1 Tomar imediatas providncias para evitar o agravamento das consequncias do ACIDENTE. 1.2 Participar o ACIDENTE, por escrito, nos 8 (oito) dias imediatos, indicando local, dia, hora, causas,
testemunhas e consequncias, devendo ainda facultar SEGURADORA todos os elementos ou informaes relevantes que esta solicite relativas ao sinistro e suas consequncias, no prazo que esta fixar e que, na ausncia de diversa estipulao ser tambm de (8) oito dias.
1.3 Promover o envio, at 8 (oito) dias aps o SEGURADO ter sido clinicamente assistido, de uma
declarao do mdico onde conste a natureza das leses, o seu diagnstico, os dias eventualmente previstos para INCAPACIDADE ABSOLUTA TEMPORRIA, bem como indicao da possvel INVALIDEZ PERMANENTE.
1.4 Comunicar, at 8 (oito) dias aps a sua verificao, a cura das leses, promovendo o envio de
declarao mdica de onde conste, alm da data da alta, o nmero de dias em que houve INCAPACIDADE ABSOLUTA TEMPORRIA e a percentagem de INVALIDEZ PERMANENTE eventualmente constatada.
1.5 Facultar, para o reembolso a que houver lugar, todos os documentos justificativos das DESPESAS
DE TRATAMENTO.
2 Em caso de ACIDENTE, o SEGURADO tem total liberdade para decidir qual a CLINICA ou HOSPITAL no qual deseja
ser assistido. Sem prejuzo desta faculdade, O SEGURADO fica ainda obrigado a: 2.1 Cumprir as prescries mdicas e a sujeitar-se a exame por mdico, designado pela SEGURADORA. 2.2 Autorizar de forma expressa, clara, especfica e inequvoca, no momento da celebrao do contrato, todas as entidades e profissionais de sade, que tutelem os seus dados de sade, a prestarem todas as informaes solicitadas pela SEGURADORA, desde que estritamente necessrias averiguao do acidente. 2.3 Comunicar o recomeo da sua atividade.
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3 Se do ACIDENTE resultar a MORTE do SEGURADO dever, em complemento da participao do ACIDENTE, ser enviada COMPANHIA uma Certido de bito e, quando considerados necessrios, outros documentos elucidativos do ACIDENTE e das suas consequncias. 3.1 No caso de comprovada impossibilidade de o TOMADOR DE SEGURO e/ou o SEGURADO cumprirem quaisquer das obrigaes previstas neste Artigo, transfere-se tal obrigao para quem - TOMADOR DE SEGURO, SEGURADO ou BENEFICIRIO - a possa cumprir. 3.2 A falta de verdade nas comunicaes e informaes prestadas SEGURADORA implica a responsabilidade pelas perdas e danos delas resultantes, se a falta de cumprimento ou incumprimento incorreto dos deveres acima enumerados for doloso e causar dano significativo SEGURADORA.
ARTIGO 15. - PAGAMENTO DE INDEMNIZAES

1. Os valores das INDEMNIZAES garantidas constam, expressamente, das Condies Particulares da Aplice. 2. No caso de Incapacidade Temporria Absoluta em consequncia de ACIDENTE ou DOENA cobertos pela presente Aplice, a SEGURADORA, pagar ao SEGURADO, decorridos que sejam os perodos de carncia aplicveis s circunstncias que determinaram essa Incapacidade, um Subsidio Dirio correspondente a 1/30 (um trinta avos) do valor do subsidio MENSAL POR INCAPACIDADE TEMPORRIA ABSOLUTA POR ACIDENTE OU DOENA, conforme condies Particulares da Aplice. 3. No caso de MORTE, a SEGURADORA pagar o correspondente capital seguro aos Beneficirios expressamente designados nas Condies Particulares da Aplice, conforme consta das definies do presente contrato de seguro. 4. No caso de INVALIDEZ PERMANENTE, clinicamente constatada, a SEGURADORA pagar a parte do correspondente capital, determinada pela TABELA DE DESVALORIZAO que faz parte destas Condies Gerais. 4.1.O pagamento desta INDEMNIZAO, na falta de indicao expressa em contrrio nas Condies Particulares, ser feito ao SEGURADO. 4.2.As leses no enumeradas na Tabela de Desvalorizao, mesmo de importncia menor, so INDEMNIZADAS em proporo da sua gravidade comparada com a dos casos enumerados, sem ter em conta a profisso exercida. 4.3.Se o SEGURADO for canhoto, as percentagens de INVALIDEZ para o membro superior direito aplicam-se ao membro superior esquerdo, e reciprocamente. 4.4.Em qualquer membro ou rgo, os defeitos fsicos de que o SEGURADO j era portador sero tomados em considerao ao fixar-se o grau de desvalorizao proveniente do ACIDENTE, que corresponder diferena entre a INVALIDEZ j existente e aquela que passou a existir. 4.5.A incapacidade funcional parcial ou total de um membro ou rgo assimilada correspondente perda parcial ou total. 4.6.Em relao a um mesmo membro ou rgo as desvalorizaes acumuladas no podem exceder aquela que corresponderia perda total desse membro ou rgo. 4.7.Sempre que de um ACIDENTE resultem leses em mais de um membro ou rgo, a INDEMNIZAO total obtm-se somando o valor das INDEMNIZAES relativas a cada uma das leses, sem que o total possa exceder o capital. 4.8.Salvo conveno em contrrio, na Proposta de Seguro, nas Condies Particulares da Aplice ou Certificado Individual, o grau de desvalorizao de Invalidez Permanente Total ou Parcial, sempre atribudo conforme tabela de desvalorizao de Acidentes Pessoais, que faz parte integrante das Condies Gerais da Aplice, no sendo reconhecido pela Seguradora, para efeitos de indemnizao, outro grau de desvalorizao que tenha sido atribuda Pessoa Segura, baseado noutra tabela, nomeadamente na TNI. Tabela Nacional de Incapacidade de Acidentes de Trabalho.
5. O reembolso das DESPESAS DE TRATAMENTO, caso esteja garantido por outras aplices, reger-se- pelo previsto no Artigo 14. da presente Aplice. Relativamente a DESPESAS de TRA-
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TAMENTO o SEGURADO sub-roga a SEGURADORA em todos os seus direitos contra responsveis pelos acidentes at concorrncia da INDEMNIZAO paga. 6. Os riscos de MORTE e INVALIDEZ PERMANENTE no so cumulveis pelo que se o SEGURADO, falecer, em consequncia de ACIDENTE no decurso de 2 (DOIS) anos a contar da data do sinistro, indemnizao por MORTE ser abatido o valor da indemnizao por INVALIDEZ PERMANENTE que eventualmente lhe tenha sido atribuda e paga relativamente ao mesmo acidente. 7. Ao valor a pagar por MORTE ou por INVALIDEZ PERMANENTE sero descontadas todas as verbas eventualmente j pagas ao abrigo das coberturas de SUBSIDIO MENSAL POR INCAPACIDADE TEMPORARIA ABSOLUTA e/ou de DESPESAS DE TRATAMENTO 8. No caso de ACIDENTE coberto pela presente aplice do qual venha a ocorrer a MORTE ou INVALIDEZ PERMANENTE 2 anos aps data do ACIDENTE, a SEGURADORA poder exigir prova da existncia de um nexo de causalidade entre a MORTE ou INVALIDEZ PERMANENTE e o ACIDENTE.
CAPTULO 6 DISPOSIES DIVERSAS
ARTIGO 16. RECLAMAES

Sem prejuzo do recurso aos Tribunais, e sempre que haja alguma reclamao a apresentar em relao aos servios prestados pela Seguradora, o Tomador do Seguro, os Segurados e os Beneficirios podero:
a) apresentar
reclamaes aos reclamacoes.portugal@aig.com;
servios
responsveis
da
Seguradora
para
efeito
ou
para
b) solicitar a interveno do Instituto de Seguros de Portugal.
ARTIGO 17. - NOTIFICAO ENTRE AS PARTES

1. Todas as participaes, comunicaes ou avisos do TOMADOR DE SEGURO e/ou SEGURADO referentes a este contrato devem ser feitos por correio registado, ou por outro meio do qual fique registo escrito, e dirigidos SEGURADORA. 2. Os avisos e notificaes da SEGURADORA destinados ao TOMADOR DE SEGURO e/ou SEGURADO so validamente feitos quando remetidos por correio para o ltimo endereo comunicado SEGURADORA. 3. As alteraes relativas identidade e dados sociais da Seguradora consideram-se plenamente eficazes face ao Tomador, Segurado, beneficirios e terceiros lesados, contanto que estejam publicadas no stio da internet da mesma, ou em meios de comunicao social de ampla difuso nacional. 4. Para efeitos da lei processual, considera-se como morada de citao, a indicada pelo Tomador ou Segurado, nas Condies Particulares.
ARTIGO 18. - FORO

Em caso de litgio emergente deste contrato que no possa ser resolvido pelos meios normais de arbitragem particular, nos termos da legislao aplicvel fica estabelecido que o foro competente para a respetiva ao o da Comarca da emisso da Aplice, com renncia de ambas as partes a qualquer outro.
ARTIGO 19. - LEI APLICVEL

O presente contrato de seguro rege-se pela lei portuguesa.
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ARTIGO 20. - PRESCRIO

O direito a receber da SEGURADORA uma indemnizao prescreve no prazo de 5 anos sobre o incio do dia seguinte quele em que a pessoa titular do direito tomou conhecimento do vencimento e exigibilidade desse pagamento.
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TABELA PARA SERVIR DE BASE AO CLCULO DAS INDEMNIZAES DEVIDAS POR INVALIDEZ PERMANENTE COMO CONSEQUNCIA DE ACIDENTE
A - INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL Perda total dos dois olhos ou da viso dos dois olhos Perda completa do uso dos dois membros inferiores ou superiores Alienao mental incurvel e total, resultante directa e exclusivamente dum acidente Perda completa das duas mos ou dos dois ps Perda completa dum brao e duma perna ou duma mo e duma perna Perda completa dum brao e dum p ou duma mo e dum p Paraplegia ou tetraplegia B - INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL Perda completa dum olho ou reduo a metade da viso ocular Surdez total Surdez completa dum ouvido Sndroma ps-comocional dos traumatismos cranianos, s/ sinal objectivo Epilepsia generalizada ps-traumtica, c/ uma ou duas crises convulsivas por ms, c/ tratamento Anosmia absoluta Fratura dos ossos prprios do nariz ou do septo nasal com mal-estar respiratrio Estenose nasal total, unilateral Fratura no consolidada do maxilar inferior Perda total ou quase total dos dentes: - Com possibilidade de prtese - Sem possibilidade de prtese - Ablao completa do maxilar inferior Perda de substncia do crnio interessando a duas tbuas e com um dimetro mximo: - Superior a 4 cm - Superior a 2 e igual ou inferior a 4 cm - De 2 cm 25% 60% 15% 5% 50% 4% 3% 4% 20% 10% 35% 70% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
35% 25% 15% DIREITO / ESQUERDO 5% 3% 5% 3% 15% 11% 30% 25% 70% 55% 60% 50% 40% 30% 25% 20% 20% 15% 25% 20% 20% 15% 15% 10%
MEMBROS SUPERIORES E ESPDUAS - Fratura da clavcula com sequela ntida - Rigidez do ombro, pouco acentuada - Rigidez do ombro, projeo para a frente e a abduo no atingindo 90% - Perda completa do movimento do ombro - Amputao do brao pelo tero superior ou perda completa do uso do brao - Perda completa do uso duma mo
- Fratura no consolidada dum brao - Pseudartrose dos dois ossos do antebrao - Perda completa do uso do movimento do cotovelo - Amputao do polegar: - Perdendo o metacarpo - Conservando o metacarpo - Amputao do indicador
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- Amputao do mdio - Amputao do anelar - Amputao do mnimo - Perda completa dos movimentos do punho - Pseudartrose dum s osso do antebrao - Fratura do 1 metacarpo com sequelas que determinem incapacidade Funcional - Fratura do 5 metacarpo com sequelas que determinem incapacidade funcional MEMBROS SUPERIORES E ESPDUAS - Fratura da clavcula com sequela ntida - Rigidez do ombro, pouco acentuada - Rigidez do ombro, projeo para a frente e a abduo no atingindo 90% - Perda completa do movimento do ombro - Amputao do brao pelo tero superior ou perda completa do uso do brao - Perda completa do uso duma mo - Fratura no consolidada dum brao - Pseudartrose dos dois ossos do antebrao - Perda completa do uso do movimento do cotovelo - Amputao do polegar: - Perdendo o metacarpo - Conservando o metacarpo - Amputao do indicador - Amputao do mdio - Amputao do anelar - Amputao do mnimo - Perda completa dos movimentos do punho - Pseudartrose dum s osso do antebrao - Fratura do 1 metacarpo com sequelas que determinem incapacidade funcional - Fratura do 5 metacarpo com sequelas que determinem incapacidade funcional MEMBROS INFERIORES - Desarticulao dum membro inferior pela articulao coxo-femural ou perda completa do uso dum membro inferior - Amputao da coxa pelo tero mdio - Perda completa do uso duma perna abaixo da articulao do joelho - Perda completa do p - Fratura no consolidada da coxa - Fratura no consolidada duma perna - Amputao parcial dum p, compreendendo todos os dedos e uma parte do p - Perda completa do movimento da anca - Perda completa do movimento do joelho - Anquilose completa do tornozelo em posio favorvel - Sequelas moderadas de fratura transversal da rtula
8% 6% 8% 6% 8% 6% 12% 9% 10% 8% 4% 3% 2% 1%
DIREITO / ESQUERDO 5% 3% 5% 3% 15% 11% 30% 25% 70% 55% 60% 50% 40% 30% 25% 20% 20% 15% 25% 20% 20% 15% 15% 10% 8% 6% 8% 6% 8% 6% 12% 9% 10% 8% 4% 3% 2% 1%
60% 50% 40% 40% 45% 40% 25% 35% 25% 12% 10%
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- Encurtamento dum membro inferior em: - 5 cm ou mais - 3 a 5 cm - 2 a 3 cm - Amputao do dedo grande do p com o seu metatarso - Perda completa de qualquer dedo do p, com excluso do dedo grande RAQUIS TRAX - Fratura da coluna vertebral cervical sem leso modular - Fratura da coluna vertebral dorsal ou lombar: - Compresso com rigidez raquidiana ntida, sem sinais neurolgicos - Cervicalgias com rigidez raquidiana ntida - Lombalgias com rigidez raquidiana ntida - Paraplesia fruste, marcha possvel, espasmodicidade dominando a paralisia - Algias radiculares com irradiao (forma ligeira) - Fratura isolada do esterno com sequelas pouco importantes - Fratura uni-costal com sequelas pouco importantes - Fraturas mltiplas de costelas com sequelas importantes - Resduos dum derrame traumtico com sinais radiolgicos ABDMEN - Ablao do bao, com sequelas hematolgicas, sem manifestaes clnicas - Nefrectomia - Cicatriz abdominal de interveno cirrgica, com eventrao de 10 cm, no opervel
20% 15% 10% 10% 3%
10% 10% 5% 5% 20% 2% 3% 1% 8% 5%
10% 20% 15%
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CONDIES ESPECIAIS 1 CAMPOS DE FRIAS RESIDENCIAIS ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

Em tudo o que no se encontrar expressamente regulados nas presentes condies especiais, aplicam-se as Condies Gerais do Seguro de Acidentes Pessoais.
ARTIGO 2. - DEFINIES
Ao abrigo da presente Condio Especial entende-se por: Campos de Frias Incitativas destinadas em exclusivo a grupo de crianas e jovens, com idades entre os 6 e os 18 anos, cuja finalidade compreenda a realizao durante um perodo de tempo determinado, de um programa organizado de carcter educativo, cultural, desportivo ou recreativo. Excluem-se desta definio: a) As actividades de competio desportiva organizadas pelos clubes, associaes e federaes das modalidades respectivas. b) As actividades de tempos livres, ou de ocupao de tempos livres que se inserem no prolongamento do perodo normal dirio da actividade escolar. c) As actividades realizadas no mbito das associaes de escuteiros e guias desenvolvidas para os seus membros ou para os mesmos destas associaes, excepto quando essas actividades, pela sua natureza, devam ser consideradas exclusivamente como campos de frias Campos de Frias Residenciais Todos os Campos de frias cuja realizao implique o alojamento fora da residncia familiar ou habitual dos participantes.
ARTIGO 3. - MBITO DO SEGURO

1. Ao abrigo da presente Condio Especial o contrato visa satisfazer a obrigao legal de segurar, relativa ao seguro de acidentes pessoais dos participantes de campos de frias residenciais, sendo contratado como seguro obrigatrio. 2. O seguro garante a cobertura dos riscos identificados nas Condies Particulares, em caso de acidente da Pessoa Segura decorrente do exerccio da atividade segura indicada nas Condies Particulares. 3. Os riscos esto cobertos quando ocorram em Portugal, salvo disposio expressa em contrrio constante das Condies Particulares. 4. O Valor seguro para cada garantia ser, no mnimo, igual ao montante legalmente estabelecido. 5. Os riscos obrigatoriamente cobertos so: a. Morte por Acidente i. Pagamento do capital seguro em caso de morte por acidente ocorrido durante a vigncia da aplice. ii. Fica expressamente excludo o pagamento de indemnizaes por morte de pessoas com idade Inferior a 14 anos ou que por anomalia psquica ou outra
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causa se mostrem incapazes de governar a sua pessoa no momento do dente, caso em que a garantia fica limitada ao pagamento de despesas trasladao e funeral, at ao limite do capital seguro. b. Invalidez Permanente por Acidente
acide
i. Pagamento do capital seguro em caso de invalidez permanente por acidente. A Seguradora pagar um capital de montante correspondente aplicao ao capital seguro do grau de desvalorizao sofrido pela Pessoa Segura. O grau de desvalorizao da Pessoa Segura e determinado pela Tabela Nacional para Avaliao de Incapacidades Permanentes em Direito Civil, aprovada pelo decreto-lei n352/2007 de 23 de Outubro. c. Despesas de Tratamento, Transporte Sanitrio e Repatriamento por Acidente i. Reembolso das despesas efectuadas em caso de acidente da Pessoa Segura, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem demonstrar que as pagou, ate ao limite fixado nas Condies Particulares. Ficam expressamente excludas as despesas efectuadas sem prescrio mdica e por profissionais que no estejam devidamente habilitados para os executar. d. Despesas de Funeral por Acidente i. Reembolso das despesas efectuadas, em caso de Morte da Pessoa Segura por acidente, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem o demonstrar que as pagou, at ao limite constante das Condies Particulares. e. Despesas com a Substituio de Prteses e Ortteses por Acidente i. Reembolso das despesas efetuadas com a reparao ou com a substituio de prteses e de ortteses destrudas ou danificadas, a quem demonstrar ter efetuado o seu pagamento, contra entrega de documentao comprovativa, at ao limite fixado nas Condies Particulares. 6. O Contrato pode ainda garantir adicionalmente cobertura de outros riscos indicados no n 1 e 2 do artigo 2 destas Condies Gerais 7. As coberturas efetivamente contratadas constam das Condies Particulares. 8. EXCLUSES APLICVEIS S COBERTURAS OBRIGATRIAS a. Derrogando o n 1 e 2 do art. 4 das Condies Gerais, esto sempre excludas do mbito das coberturas obrigatrias: i. Incapacidade, leso ou doena pr-existentes, bem como suas consequncias ou agravamentos, exceto se a situao pr-existente for (i) conhecida pela Companhia antes da celebrao do contrato ou (ii) se o agravamento da situao pr-existente resultar de um ACIDENTE sofrido pela Pessoa Segura no exerccio de atividades abrangidas pela presente Aplice, casos em que ser considerada a diferena entre o grau de incapacidade pr-existente e o seu agravamento resultante do acidente;
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ii. Aes ou omisses dolosas ou gravemente negligentes quando sejam autoinfligidos ou atos dolosos dos Beneficirios sobre a Pessoa Segura; iii. Aces ou omisses da Pessoa Segura quando esta apresentar uma taxa de alcoolemia superior a 0,5 gramas por litro, e se estiver sobre a influncia de estupefacientes, medicamentos no prescritos, substncias psicotrpicas, ou outros produtos de efeito anlogo; iv. Aces ou omisses praticados pela Pessoa Segura quando participe em distrbios, greves, lock out, tumultos, motins e alteraes da ordem pblica; v. Suicdio ou sua tentativa, ou acidente em consequncia de aces praticadas pela Pessoa Segura sobre si mesma; vi. Apostas e desafios; vii. Aces ou omisses que envolvam perigo iminente para a integridade fsica ou sade da Pessoa Segura; viii. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura for transportada como passageiro de veculo conduzido por condutor no habilitado, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; ix. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura conduzir ou for transportada em veculo em situao de roubo, furto ou furto de uso, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; x. Prtica de actos criminosos; xi. Danos causados por acidentes ocorridos com meios de transporte que, nos termos da lei, devam ser objecto de seguro de responsabilidade civil; xii. Consequncias de acidentes que consistam em: 1. Hrnias de saco formado; 2. Infeco pelo VIH (SIDA) 3. Ataque Cardaco ou Acidente Vascular Cerebral, salvo quando causado por traumatismo fsico externo; 4. Perturbaes ou danos exclusivamente do for psquico; 5. Quaisquer doenas quando no se prove, por diagnstico mdico, que so sua consequncia directa. b. Esto tambm excludas de todas as coberturas do seguro, salvo disposio expressa em contrrio constante das Condies Particulares as seguintes situaes: i. Guerra, invaso, acto de inimigo estrangeiro, hostilidades ou operaes blicas, guerra civil, insurreio, rebelio e revoluo; ii. Actos de terrorismo, como tal considerados pela legislao penal portuguesa vigente; iii. Exploso, libertao de calor e irradiaes provenientes de ciso de tomos ou radioactividade e ainda os decorrentes de radiaes provocadas pela acelerao artificial de partculas; iv. Pilotagem e utilizao de aeronaves, excepto como passageiro de linha area regular; v. Danos causados por animais que, ao abrigo da legislao, sejam considerados perigosos ou potencialmente perigosos e por animais selvagens, venenosos ou predadores quando na posse da Pessoa Segura vi. Acidentes ocorridos durante as deslocaes efectuadas em viatura prpria, para participao na Actividade Segura.
ARTIGO 4. - FRANQUIA
A clusula de Franquia, quando aplicvel no mbito das presentes coberturas, em caso algum poder, a mesma, recair sobre a pessoa do Segurado e/ou Pessoa Segura, e beneficirio, sempre que estes divirjam da pessoa do Tomador
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ARTIGO 5. - DIREITO DE REGRESSO

O segurador tem direito de regresso em relao ao Tomador de Seguro, quando: 1. Na ocorrncia do acidente, os participantes no se encontravam acompanhados por um elemento do pessoal tcnico do Tomador de Seguro; 2. O nmero de monitores por participante for inferior ao legalmente previsto; 3. O acidente resulte de aces praticadas sobre a Pessoa Segura pelo Tomador de Seguro ou pelas pessoas pelas quais este ltimo seja civilmente responsvel.
ARTIGO 6. - SUB-ROGAO
O segurador fica sub-rogado em todos os direitos da Pessoa Segura em relao a terceiros responsveis pelo acidente, at ocorrncia da quantia indemnizada no mbito das coberturas de Despesas de Tratamento e de Despesas de Funeral.
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CONDIES ESPECIAIS 2 CAMPOS DE FRIAS NO RESIDENCIAIS
ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

Em tudo o que no se encontrar expressamente regulados nas presentes condies especiais , aplicam-se as Condies Gerais do Seguro de Acidentes Pessoais.
Ao abrigo da presente Condio Especial entende-se por: Campos de Frias Incitativas destinadas em exclusivo a grupo de crianas e jovens, com idades entre os 6 e os 18 anos, cuja finalidade compreenda a realizao durante um perodo de tempo determinado, de um programa organizado de carcter educativo, cultural, desportivo ou recreativo.
Excluem-se desta definio: d) As atividades de competio desportiva organizadas pelos clubes, associaes e federaes das modalidades respetivas. e) As atividades de tempos livres, ou de ocupao de tempos livres que se inserem no prolongamento do perodo normal dirio da atividade escolar. f) As atividades realizadas no mbito das associaes de escuteiros e guias desenvolvidas para os seus membros ou para os mesmos destas associaes, exceto quando essas atividades, pela sua natureza, devam ser consideradas exclusivamente como campos de frias
Campos de Frias No Residenciais Todos os Campos de frias cuja realizao no implique o alojamento fora da residncia familiar ou habitual dos participantes.
ARTIGO 3. - MBITO DO SEGURO

1. Ao abrigo da presente Condio Especial o contrato visa satisfazer a obrigao legal de segurar, relativa ao seguro de acidentes pessoais dos participantes de campos de frias no residenciais, sendo contratado como seguro obrigatrio. 2. O seguro garante a cobertura dos riscos identificados nas Condies Particulares, em caso de acidente da Pessoa Segura decorrente do exerccio da actividade segura indicada nas Condies Particulares. 3. Os riscos esto cobertos quando ocorram em Portugal, salvo disposio expressa em contrrio constante das Condies Particulares. 4. O Valor seguro para cada garantia ser, no mnimo, igual ao montante legalmente estabelecido. 5. Os riscos obrigatoriamente cobertos so: a. Morte por Acidente i. Pagamento do capital seguro em caso de morte por acidente ocorrido durante a vigncia da aplice.
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Fica expressamente excludo o pagamento de indemnizaes por Morte de pessoas com idade Inferior a 14 anos ou que por anomalia psquica ou outra causa se mostrem incapazes de governar a sua pessoa no momento do acidente, caso em que a garantia fica limitada ao pagamento de despesas de trasladao e funeral, at ao limite do capital seguro. b. Invalidez Permanente por Acidente i. Pagamento do capital seguro em caso de invalidez permanente por acidente. A Companhia pagar um capital de montante correspondente aplicao ao capital seguro do grau de desvalorizao sofrido pela Pessoa Segura. O grau de desvalorizao da Pessoa Segura e determinado pela Tabela Nacional para Avaliao de Incapacidades Permanentes em Direito Civil, aprovada pelo decreto-lei n352/2007 de 23 de Outubro. c. Despesas de Tratamento, Transporte Sanitrio e Repatriamento por Acidente i. Reembolso das despesas efetuadas em caso de acidente da Pessoa Segura, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem demonstrar que as pagou, ate ao limite fixado nas Condies Particulares. Ficam expressamente excludas as despesas efetuadas sem prescrio mdica e por profissionais que no estejam devidamente habilitados para os executar. d. Despesas de Funeral por Acidente i. Reembolso das despesas efetuadas, em caso de Morte da Pessoa Segura por acidente, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem o demonstrar que as pagou, at ao limite constante das Condies Particulares. e. Despesas com a Substituio de Prteses e Ortteses por Acidente ii. Reembolso das despesas efetuadas com a reparao ou com a substituio de prteses e de ortteses destrudas ou danificadas, a quem demonstrar ter efetuado o seu pagamento, contra entrega de documentao comprovativa, at ao limite fixado nas Condies Particulares.
6. O Contrato pode ainda garantir adicionalmente cobertura de outros riscos indicados no n 1 e 2 do artigo 2 destas Condies Gerais 7. As coberturas efetivamente contratadas constam das Condies Particulares. 8. EXCLUSES APLICVEIS S COBERTURAS OBRIGATRIAS a. Derrogando o n 1 e 2 do art. 4 das Condies Gerais, esto sempre excludas do mbito das coberturas obrigatrias: i. Incapacidade, leso ou doena pr-existentes, bem como suas consequncias ou agravamentos, exceto se a situao pr-existente for (i) conhecida pela Companhia antes da celebrao do contrato ou (ii) se o agravamento da situao pr-existente resultar de um ACIDENTE sofrido pela Pessoa Segura no exerccio de atividades abrangidas pela presente Aplice, casos em que
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ser considerada a diferena entre o grau de incapacidade pr-existente e o seu agravamento resultante do acidente; ii. Aes ou omisses dolosas ou gravemente negligentes quando sejam autoinfligidos ou atos dolosos dos Beneficirios sobre a Pessoa Segura; iii. Aes ou omisses da Pessoa Segura quando esta apresentar uma taxa de alcoolemia superior a 0,5 gramas por litro, e se estiver sobre a influncia de estupefacientes, medicamentos no prescritos, substncias psicotrpicas, ou outros produtos de efeito anlogo; iv. Aces ou omisses praticados pela Pessoa Segura quando participe em distrbios, greves, lock out, tumultos, motins e alteraes da ordem pblica; v. Suicdio ou sua tentativa, ou acidente em consequncia de aces praticadas pela Pessoa Segura sobre si mesma; vi. Apostas e desafios que no se encontrem inseridas em prticas desportivas; vii. Aces ou omisses que envolvam perigo iminente para a integridade fsica ou sade da Pessoa Segura; viii. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura for transportada como passageiro de veculo conduzido por condutor no habilitado, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; ix. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura conduzir ou for transportada em veculo em situao de roubo, furto ou furto de uso, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; x. Prtica de atos criminosos; xi. Danos causados por acidentes ocorridos com meios de transporte que, nos termos da lei, devam ser objeto de seguro de responsabilidade civil; xii. Consequncias de acidentes que consistam em: 1. Hrnias de saco formado; 2. Infeo pelo VIH (SIDA) 3. Ataque Cardaco ou Acidente Vascular Cerebral, salvo quando causado por traumatismo fsico externo; 4. Perturbaes ou danos exclusivamente do for psquico; 5. Quaisquer doenas quando no se prove, por diagnstico mdico, que so sua consequncia direta. b. Esto tambm excludas de todas as coberturas do seguro, salvo disposio expressa em contrrio constante das Condies Particulares as seguintes situaes: i. Guerra, invaso, ato de inimigo estrangeiro, hostilidades ou operaes blicas, guerra civil, insurreio, rebelio e revoluo; ii. Atos de terrorismo, como tal considerados pela legislao penal portuguesa vigente; iii. Exploso, libertao de calor e irradiaes provenientes de ciso de tomos ou radioatividade e ainda os decorrentes de radiaes provocadas pela acelerao artificial de partculas; iv. Pilotagem e utilizao de aeronaves, exceto como passageiro de linha area regular; v. Danos causados por animais que, ao abrigo da legislao, sejam considerados perigosos ou potencialmente perigosos e por animais selvagens, venenosos ou predadores quando na posse da Pessoa Segura vi. Acidentes ocorridos durante as deslocaes efetuadas em viatura prpria, para participao na Atividade Segura.
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A clusula de Franquia, quando aplicvel no mbito das presentes coberturas, em caso algum poder, a mesma, recair sobre a pessoa do Segurado e/ou Pessoa Segura, e beneficirio, sempre que estes divirjam da pessoa do Tomador
ARTIGO 5. - DIREITO DE REGRESSO

O segurador tem direito de regresso em relao ao Tomador de Seguro, quando: 4. Na ocorrncia do acidente, os participantes no se encontravam acompanhados por um elemento do pessoal tcnico do Tomador de Seguro; 5. O nmero de monitores por participante for inferior ao legalmente previsto; 6. O acidente que resulte de aes praticadas sobre a Pessoa Segura pelo Tomador de Seguro ou pelas pessoas pelas quais este ltimo seja civilmente responsvel.
ARTIGO 6. - SUB-ROGAO
O segurador fica sub-rogado em todos os direitos da Pessoa Segura em relao a terceiros responsveis pelo acidente, at ocorrncia da quantia indemnizada no mbito das coberturas de Despesas de Tratamento e de Despesas de Funeral.
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CONDIES ESPECIAIS 3 SEGURO DESPORTIVO ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

Em tudo o que no se encontrar expressamente regulados na presentes condies especiais, aplicam-se as Condies Gerais do Seguro de Acidentes Pessoais.
Ao abrigo da presente Condio Especial entende-se por: 1. Agente desportivo: praticantes desportivos federados, rbitros, juzes, cronometristas, treinadores e dirigentes desportivos.
ARTIGO 3. - AMBITO DO SEGURO

1. Ao abrigo da presente Condio Especial, o contrato visa dar satisfao obrigao legal de segurar, relativa ao seguro de acidentes pessoais dos agentes desportivos, dos participantes de atividades desportivas em infraestruturas desportivas abertas ao pblico ou dos participantes em provas ou manifestaes desportivas, sendo contratado como seguro obrigatrio. 2. O seguro garante a cobertura dos riscos identificados nas Condies Particulares ou nos Certificados de Adeso, em caso de acidente da Pessoa Segura decorrente do exerccio das atividades indicadas nas Condies Particulares ou nos Certificados de Adeso, desde que sob o patrocnio ou em representao do Tomador do Seguro, bem como os acidentes ocorridos durante as deslocaes da Pessoa Segura para a prtica das atividades identificadas nas Condies Particulares ou nos Certificados de Adeso. 3. O valor seguro para cada garantia no poder ser inferior ao montante mnimo legalmente estabelecido para o presente seguro. 4. Os riscos obrigatoriamente cobertos so os seguintes: a. Morte por Acidente ou Invalidez Permanente por Acidente i. Pagamento do capital seguro em caso de morte ou de invalidez permanente por acidente. Em caso de invalidez permanente por acidente o Segurador pagar um capital de montante correspondente aplicao ao capital seguro do grau de desvalorizao sofrido pela Pessoa Segura. ii. O grau de desvalorizao da Pessoa Segura e determinado pela Tabela Nacional para Avaliao de Incapacidades Permanentes em Direito Civil, aprovada pelo decreto-lei n352/2007 de 23 de Outubro. iii. O valor das Indemnizaes no acumulvel, pelo que, ocorrendo um acidente de que resulte uma Invalidez Permanente e, posteriormente, sobrevier a Morte da Pessoa Segura, a indemnizao por Morte ser deduzido o valor da indemnizao eventualmente j paga ou atribuda a ttulo de Invalidez Permanente. Fica expressamente excludo o pagamento de indemnizaes por Morte de pessoas que por anomalia psquica ou outra causa se mostrem incapazes de governar a sua pessoa no momento do acidente, caso em que a garantia fica limitada ao pagamento de despesas de trasladao e funeral, ate ao limite do capital seguro. b. Despesas de Tratamento, Transporte Sanitrio e Repatriamento por Acidente i. Reembolso das despesas efetuadas em caso de acidente da Pessoa Segura, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem demonstrar que as pagou, ate ao limite fixado nas Condies Particulares. Ficam expressamente excludas as despesas efetuadas sem prescrio mdica e por profissionais que no estejam devidamente habilitados para os executar. c. Despesas de Funeral por Acidente
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i. Reembolso das despesas efetuadas, em caso de Morte da Pessoa Segura por acidente, ocorrido durante a vigncia da adeso ao contrato, a quem o demonstrar que as pagou, at ao limite constante das Condies Particulares. 5. O Contrato pode ainda garantir adicionalmente cobertura de outros riscos indicados no n 1 e 2 do artigo 2 destas Condies Gerais. 6. As coberturas efetivamente contratadas constam das Condies Particulares. 7. EXCLUSES APLICVEIS S COBERTURAS OBRIGATRIAS a. Derrogando o n 1 e 2 do art. 4 das Condies Gerais, esto sempre excludas do mbito das coberturas obrigatrias: i. Incapacidade, leso ou doena pr-existentes, , bem como suas consequncias ou agravamentos, exceto se a situao pr-existente for (i) conhecida pela Companhia antes da celebrao do contrato ou (ii) se o agravamento da situao pr-existente resultar de um ACIDENTE sofrido pela Pessoa Segura no exerccio de atividades abrangidas pela presente Aplice, casos em que ser considerada a diferena entre o grau de incapacidade pr-existente e o seu agravamento resultante do acidente; ii. Aes ou omisses dolosas ou gravemente negligentes quando sejam autoinfligidos ou atos dolosos dos Beneficirios sobre a Pessoa Segura; iii. Aes ou omisses da Pessoa Segura quando esta apresentar uma taxa de alcoolemia superior a 0,5 gramas por litro, e se estiver sobre a influncia de estupefacientes, medicamentos no prescritos, substncias psicotrpicas, ou outros produtos de efeito anlogo; iv. Aes ou omisses praticados pela Pessoa Segura quando participe em distrbios, greves, lock-out, tumultos, motins e alteraes da ordem pblica; v. Suicdio ou sua tentativa. vi. Apostas e desafios que no se encontrem inseridas nas prticas desportivas; vii. Aes ou omisses que envolvam perigo iminente para a integridade fsica ou sade da Pessoa Segura, que no sejam prprias e inerentes actividade desportiva objeto do seguro viii. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura conduzir veculo, sem estar legalmente habilitada para o efeito. ix. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura for transportada como passageiro de veculo conduzido por condutor no habilitado, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; x. Acidente ocorrido quando a Pessoa Segura conduzir ou for transportada em veculo em situao de roubo, furto ou furto de uso, quando essa circunstncia for do seu conhecimento e voluntariamente se fizer transportar; xi. Consequncias de acidentes que consistam em: 1. Hrnias de saco formado; 2. Infeo pelo VIH (SIDA), quando a lei e regulamentao aplicvel permita esta excluso. 3. Quaisquer doenas quando no se prove, por diagnstico mdico, que so sua consequncia direta. b. Esto tambm excludas de todas as coberturas do seguro, salvo disposio expressa em contrrio constante das Condies Particulares as seguintes situaes: i. Guerra, invaso, ato de inimigo estrangeiro, hostilidades ou operaes blicas, guerra civil, insurreio, rebelio e revoluo; ii. Atos de terrorismo, como tal considerados pela legislao penal portuguesa vigente; iii. Exploso, libertao de calor e irradiaes provenientes de ciso de tomos ou radioatividade e ainda os decorrentes de radiaes provocadas pela acelerao artificial de partculas;
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1. Ser aplicada, aos sinistros assumidos pela Seguradora, no mbito das coberturas estabelecidas pelas presentes condies especiais, uma clusula de Franquia. 2. O valor da Franquia o estipulado nas Condies Particulares.
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AIG Acidentes Pessoais - CG e CE v1.3-2013

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APLICE DE SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS CONDIES GERAIS

CAPTULO 2 TERMOS E CONDIES GERAIS

ARTIGO 1. - OBJECTO DO CONTRATO

ARTIGO 3. - RISCOS COBERTOS Riscos profissionais e extra-profissionais 24 Horas por dia.

ARTIGO 5. - AMBITO TERRITORIAL

CAPTULO 3 VIGNCIA DO CONTRATO ARTIGO 6. - INCIO DO CONTRATO

3.Considera-se como um nico contrato, aquele que seja objeto de prorrogao.

ARTIGO 9. - INEXATIDO E OMISSO DE DECLARAES

ARTIGO 10. - CADUCIDADE

ARTIGO 11. - TRANSMISSO

CAPTULO 4 PRMIOS ARTIGO 12. - PAGAMENTO DO PRMIO

CAPTULO 5 DIREITOS E OBRIGAES DAS PARTES ARTIGO 13. - ALTERAES

ARTIGO 14. - OBRIGAES E DIREITOS DAS PARTES EM CASO DE SINISTRO

ARTIGO 15. - PAGAMENTO DE INDEMNIZAES

CAPTULO 6 DISPOSIES DIVERSAS

ARTIGO 16. RECLAMAES

reclamaes aos reclamacoes.portugal@aig.com;

b) solicitar a interveno do Instituto de Seguros de Portugal.

ARTIGO 17. - NOTIFICAO ENTRE AS PARTES

ARTIGO 18. - FORO

ARTIGO 19. - LEI APLICVEL

ARTIGO 20. - PRESCRIO

20% 15% 10% 10% 3%

10% 10% 5% 5% 20% 2% 3% 1% 8% 5%

10% 20% 15%

CONDIES ESPECIAIS 1 CAMPOS DE FRIAS RESIDENCIAIS ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

ARTIGO 3. - MBITO DO SEGURO

ARTIGO 5. - DIREITO DE REGRESSO

CONDIES ESPECIAIS 2 CAMPOS DE FRIAS NO RESIDENCIAIS

ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

ARTIGO 3. - MBITO DO SEGURO

ARTIGO 5. - DIREITO DE REGRESSO

CONDIES ESPECIAIS 3 SEGURO DESPORTIVO ARTIGO 1. - DISPOSIES APLICVEIS

ARTIGO 3. - AMBITO DO SEGURO

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