Sunteți pe pagina 1din 41

USMF ,,N.

TESTEMITEANU
Catedra CHIRURGIE-OMF

A efectuat:Aliona Birca Facult.stomatologie A controlat:Dumitru Hitu Doctor in medicina; Conferentiar universitar


Chisinau 2010

Notiune de osteomielita Particularitatile anatomomorfologice ale maxilarelor Clasificarea ostemielitei Clasificarea osteomielitei odontogene Frecventa osteomielitei Etiologia osteomielitei Teoriile patogene a osteomielitei odontogene Anatomia patologica Mecanismele patogene de difuzare a infectiei in partile moi Particularitatile amplasarii radacinelor a diferitor grupe de dinti in raport cu tablele corticale Modalitati de difuzare a infectiei periapicale la maxilare Diagnosticul determinat de osteomielita Evolutia clinica Indicatii de spitalizare Tratamentul chirurgical Tratamentu medicamentos general

Proces septiconecrotic,care afecteaza tesuturile dure si moi adiacente,ce apare sub actiunea factorilor nocivi(fizici,chimici,biologici)pe fonul dereglarilor preventive neuroumorale si hipersensibilitatii organismului,care au precedat boala.(Scerbatiuc D.E 1987 pag.24)

Os plat Format din doua lame de substanta compacta, intre care e situata substanta spongioasa Bazilara este compacta Lipsa porilor in lamelele corticale In procesul alveolar mandibular,intre radacinele incisivilor centralise gasesc canalele interdentare (canalele Hirschfeld)prin care trec ramuri anastomotice dintre arterele sublinguale si arterele dentare inferioare Canalul mandibular,prin care trece pachetul vasculonervos in alveola Contine mai mult tesut medular rosu Irigata de:a.faciala, a.linguala, a.maxilara, a.alveolara-inferior Inervata de nn.trigemen, facial

Osteomielita maxilarelor se intilneste mai frecvent la persoanele cu virsta intre 16-40 ani(40-50%). Se explica prin faptul ca la aceste virste morbidititatea populatiei de carie dentara este cea mai inalta,mai des este supusa t raumatismelor,predomina mai multe maladii cronice specifice(tuberculoza,luesul,actinomicoza). Uvarov explica aceasta frecventa prin faptul ca maxilarele, mai mult timp decit alte oase,se afla intr-o stare de restructurare,perioada de inflamatie fiziologica. Barbatii sufera,in raport cu femeile,mai des 60:40(dupa datele catedrei OMF,A.Gutan).

-etapa de congestie osoasa, -etapa de supuratie osoasa(decolarea intinsa a periostului), -etapa de necroza osoasa(sechestrul), -etapa de reperatie osoasa

Difizarea infectiilor periapicale la maxilar si mandibula depinde de dispozitia partilor moi si structura lojilor perimaxilare cu abundenta de tesut grasos, conjunctiv si limfatic.

Mucoasa bucal edemaiat i congestionat

Papile interdentare hipertrofiate cu eliminri purulente bilaterale Disfagii

OO acut complicat cu flegmon submandibular


Tumefacie difuz Tegumente lucioase Palparea-infiltrat inflamator dur, dureros Trism Vincent dAlger pozitiv

anestezie-infiltrativa, cu sol.Lidocaina 2%; extractia dintelui cauzal; deschiderea focarului purulent a tesuturilor moi,pe cale endo- sau exobucala, in faza acuta; forarea mandibulei-in cazul trismusulu pronuntat mandibular sechestrectomia; sechestrnecrectomia; asanarea plagii-solutii antiseptice:sol.H2O2-3%, Furacilina; drenarea plagii-cu drenuri in forma de panglica sau tuburi; imobilizarea dintilor;

antibioticograma-pentru determinarea agentului patogen; antibiotice-cu spectru larg de actiune:Augmentin, cefalosporine; osteotrope:Lincomicina, Gentamicina; antimicotice-Nistatina, Flucoral, Fluconazol; analgezice-Baralgina,Dexalgin; aniperetice-Paracetamol; enzime-Tripsina, Lipaza; dezintoxicare(in febra)-perfuzii cu sol.Glucoza 5%,sol.NaCl 0.9% :30-50ml lichid x 1kg/masa corporala; emunostimulatoare-complex de vitamine;

Informatia

de la curs ,,Anatomia capului si gituluiV.Andries ,, ,,

S-ar putea să vă placă și