CAPITOLUL 9

MSURI ELEMENTARE DE PRIM-AJUTOR

Studiile medicale recente au evideniat faptul c este foarte periculos pentru o persoan s atrne incontient n !am" #n ca$urile normale% se poate sta atrnat fr pro&leme% cu condiia repo$iionrii corpului la intervale constante de timp din momentul cnd po$iia devine incomod" 'epo$iionarea elimin tran(ularea circulaiei san(vine" )ac o persoan atrn i nu se mic% i poate pierde contiina n doar cteva minute% iar fr o intervenie rapid poate muri" O lovitur la cap * n urma unei cderi sau din cau$a impactului cu un o&iect n cdere+ sau o ur(en medical *lein% pro&leme cu inima+ pot conduce la ca$ul de atrnare incontient" Prin urmare% este necesar intervenia rapid a coec!ipierului% ntruct sunt disponi&ile doar cteva minute" )ac este posi&il% rnitul poate fi co&ort n re(rupare sau pe o platform intermediar" )ac nu% salvarea devine mai dificil% ntruct coec!ipierul tre&uie s co&oare n rapel sau s urce pe coard ln( rnit" )ou re(uli de &a$ pentru ca$ul rnirii unei persoane% avnd ca urmare durerea i ocul, nu se va administra nici un fel de medicament *morfin% tranc!ili$ante% aspirin% etc"+ se va pansa% imo&ili$a% mpac!eta% instala% transporta rnitul cu suficient (ri- pentru a reduce suferina la minimum" .u se dau &uturi alcoolice unui rnit" #n lupta contra fri(ului se pot utili$a pe ct posi&il &uturi calde n ca$ul unui rnit n stare contient fr oc i fr traumatisme a&dominale" .etransporta&ili sunt cei cu stop respirator/ se ncearc mai nti respiraia artificial Pentru o persoan aflat n stare de oc pro&lemele sunt mai dificile ntruct cu mi-loace nespeciali$ate este aproape imposi&il tratarea ocului" 0ste posi&il doar plasarea picioarelor victimei mai sus i aplicarea unui pansament compresiv peste picioare" #n ca$ de com tre&uie reduse la minimum preparativele i n(ri-irile (enerale i s se fac transportul ct de repede posi&il"

T'A.SPO'TUL
rnitul tre&uie ferit de fri( i de dureri se controlea$ respiraia, se va evita asfi1ia prin n(!iirea lim&ii sau vom se controlea$ circulaia n ca$ de !emora(ie, se va folosi i verifica pansamentul sau (aroul n ca$ de rnire la piept, po$iia semiae$at n ca$ de rnire la a&domen, po$iia culcat cu (enunc!ii uor ridicai n ca$ de rnire la coloana verte&ral, se culc rnitul pe un plan dur n ca$ de rnire la craniu, se culc rnitul pe spate% n po$iie -oas i &ine imo&ili$at% un picior ndoit din (enunc!i n ca$ de rnire la picioare, se transport rnitul cu capul spre vale n ca$ de oc, capul victimei tre&uie s fie orientat ctre partea de sus a pantei
23

 n ca$ de fracturi costale, nu se imo&ili$ea$ n nici un mod fractura4

25

'0SUSCITA'0A CA')IO6'0SPI'ATO'I0
Succesul reanimrii este condiionat de trei imperative, rapiditatea interveniei" O victim rareori revine la via dac nu a respirat timp de 7 minute" necesitatea unei &une permea&iliti a cilor respiratorii superioare prin mpiedicarea lim&ii de a intra n farin(e i a o&tura aceste ci" continuarea efortului de reanimare" 'eanimarea tre&uie continuat pn cnd victima i re(sete propria sa autonomie respiratorie i circulatorie sau pn la constatarea decesului de ctre un medic" 'esuscitarea se repet timp de minim o -umtate de or% n unele ca$uri a&andonndu6se a&ia dup mai multe ore *tr$nii% !ipotermi+" 'esuscitarea nu se face cu pau$e ci ntr6un un ritm &ine determinat% cum ar fi 89682 insuflri pe minut" Se recomand ca metod de respiraie artificial &inecunoscuta metod (ur la (ur" Pentru o determinare corect a faptului dac accidentatul respir sau nu% se va lipi urec!ea peste (ura sau nasul victimei" #nainte de a ncepe respiraia% se vor de(a-a cile respiratorii prin !ipere1tensia capului% lu1area anterioar a mandi&ulei% etc" 'espiraia (ur la (ur este e1ecutat corect dac toracele se destinde cu minim :6; cm" #ntre dou insuflri cile respiratorii tre&uie lsate li&ere pentru ca aerul s ias spontan afar prin elasticitatea cutiei toracice" #n ca$ de stop respirator i cardiac% respiraia artificial nu este suficient i tre&uie nsoit de masa-ul cardiac e1tern"

<'ACTU'I% LU=A>II% 0.TO'S0

0ntorsa repre$int elon(area sau ruptura unor li(amente% ndeose&i a (enunc!iului sau a (le$nei" Poate fi uoar sau (rav" O entors uoar% cu umflare sla& i care mai permite o micare satisfctoare a articulaiei% se tratea$ cu un &anda- simplu" )ac umfltura este important i apare aproape imediat% nsoit de dureri mari% le$iunea tre&uie tratat la fel ca o fractur% cu imo&ili$are i transport" Lu1aia repre$int deplasarea unei articulaii n afara po$iiei sale normale" .u tre&uie redus dect de un medic" Lu1aia se imo&ili$ea$ n po$iia cea mai puin dureroas% de re(ul aa cum a fost (sit% orict de ciudat ar fi" #n nici un ca$ nu se pune n a1 sau nu se tracionea$4 Imo&ili$area mem&relor se face cu atele" La nevoie atelele se pot improvi$a% dar cel mai simplu este de a le(a piciorul fracturat de cel sntos"

T'USA )0 P'I?6A@UTO'
Pre$entm componena minim a unei truse de prim6a-utor% ce tre&uie luat n traseele lun(i, pansament sau comprese sterile A leucoplast aspirin al(ocalmin &etadin
29

 vat alifie mpotriva durerilor musculare *opional+ spraB pentru arsuri *opional+

PLCDIL0 SUP0'<ICIAL0
.e vom referi strict la tratamentul pl(ilor produse prin traumatisme uoare" Tratamentul urmrete oprirea sn(errii% asi(urarea condiiilor pentru o vindecare rapid i prevenirea infeciei" Pentru acelai tip de ran diferite $one ale corpului vor sn(era diferit% cel mai mult pl(ile din $ona capului i (tului" Oprirea sn(errii se va face imediat dup rnire dac este ca$ul" Cu o &ucat de material te1til% curat% dar nu neaprat steril% se apas direct pe ran" )ac o pla(a situat la nivelul unui mem&ru sn(erea$ masiv% rnitul va fi ae$at ntins pe spate% cu mem&rul respectiv ridicat% astfel nct pla(a s fie deasupra nivelului inimii% iar presiunea se va aplica pe ran n aceasta po$iie" .u se va apsa ln( rana i nu se va pune (arou% c!iar daca sn(erarea este a&undent" Presiunea se menine att timp ct e nevoie% pn la oprirea sn(errii" .ici o ran nu este iniial curat ntruct peste tot n mediul ncon-urtor e1ista micro&i" Tre&uie prevenit proliferarea micro&ilor n pla( care poate avea consecine foarte (rave *can(rena+ c!iar dac rana pare la nceput inofensiv" 0ste foarte important ca rana s fie splat cu apa din a&unden i spun" Tre&uie s fie un -et de ap% iar &ucata de spun nu se pune direct pe ran pentru a nu lsa fra(mente" Operaia tre&uie fcut foarte contiincios i tre&uie o&li(atoriu nsoit de ndeprtarea eventualelor corpuri strine *pmnt% ac!ii de lemn% fra(mente de roc+ sau &uci de piele moart" Pn la vindecare rana tre&uie splat cel puin o dat pe $i cu ap i spun" 'eapariia unei mici sn(erri dup splare nu tre&uie s ne sperie" Spirtul *alcoolul medicinal+ nu se va folosi n nici un ca$ naintea splrii cu ap i spun i nu este recomandat nici ulterior pentru de$infecia rnii" Spirtul omoar &acteriile dar i celulele proprii venite n pla( pentru a apra or(anismul mpotriva acestor &acterii% iar ulterior &acteriile rmase se nmulesc mult mai repede" )e aceea spirtul poate fi folosit eventual% doar pentru de$infecia te(umentului intact din -urul pl(ii" Cea mai &un su&stan de$infectant% ce poate fi folosit direct pe orice ran *i nu ustur4+% este &etadina" Se (sete n farmacii su& form de (el sau soluie" O alt su&stan ce se poate folosi pentru de$infecia rnii este cloramina% care se (sete la farmacie su& form de pastile" Soluia de$infectant se prepar la faa locului din pastile de cloramin i ap" )ei cloramina pare a fi mai uor de transportat n trusa medical" prin comparaie cu &etadina este mai puin eficient" Apa o1i(enat este un foarte &un de$infectant dar este ceva mai (reu de transportat" )ac tot o&inuii s luai o sticlu de spirt la munte% mai &ine renunai la coninut i punei n loc ap o1i(enat" )up oprirea sn(errii% splare i de$infecie se va trece la pansarea rnii" Pansamentul tre&uie s fie steril% pe ct se poate aerisit *nu se acoper complet cu leucoplast+ i nu foarte (ros" Leucoplastul va fi aplicat pe pielea sntoas i nu tre&uie n nici un ca$ s atin( rana" )up apro1imativ 2; de ore de la rnire este cel mai &ine ca o pla( superficial s fie lsat la aer% fr pansament" 01plicaia este c cei mai periculoi micro&i ce se pot de$volta ntr6o ran sunt cei anaero&i *micro&i crora aerul le este fatal+" #n plus% un pansament menine o oarecare ume$eal care nu e favora&il vindecrii" Totui% e1ist situaii n care pansarea rnii rmne necesar pe o perioad de timp mai ndelun(at *pentru a evita contactul cu m&rcmintea sau cu pmnt% cren(i% etc"/ alteori c!iar aerul nu permite lsarea descoperit a rnii, de e1emplu% pe o vreme cu vnt puternic% c!iar n condiiile aerului curat de la munte% nu e &ine ca rana s stea descoperit+" O&li(atoriu o dat pe $i pansamentul se va scoate% se va spla rana i apoi se va pune un pansament nou *de preferat pe ran se
:9

va pune% nainte% puin &etadin+" La nevoie% sc!im&area pansamentului se va face mai des E de e1emplu dup o ploaie pe traseu nu se va lsa pansamentul ud" C!iar n condiiile unui tratament corect aplicat este foarte important suprave(!erea rnii" )ac pielea din -ur se nroete la mai mult de 862 cm de la mar(inea pl(ii i devine lucioas% dac $ona afectat se umfl% dac durerea se accentuea$ simitor% dac din pla( se scur(e puroi% nseamn c rana s6a infectat" )estinaia imediat tre&uie s fie cel mai apropiat spital"

:8