BASES DE LA ONCOLOGIA CARACTERISTICAS DE LA CLULA MALIGNA

UNIV. QUETZALCOATL DE IRAPUATO 2014

DEFINICION DE CANCER

DEFINICION DE CANCER
CRECIMIENTO AUTONOMO Y DESCONTROLADO DE CLULAS ORIGINADAS POR ALTERACIONES DE LOS PROPIOS TEJIDOS DEL HUESPED AL CUAL DESTRUYE POR INVASION DE TEJIDOS Y ORGANOS ADYACENTES.

PATOLOGIA DEL CANCER

El trmino CNCER se refiere a todos los tipos de neoformaciones malignas:
CARCINOMAS

SARCOMAS
Las que parten de las CELULAS DE LA GLIA SNC. Las originadas de los LINFATICOS Y TEJIDO HEMATOPOYETICO.

El trmino CNCER engloba una serie de enfermedades que son comparables en su diversidad a las enfermedades infecciosas.
Esta serie de enfermedades tienen: Factores de riesgo diferentes. Localizaciones distintas. Cuadros clnicos propios Evolucin y Pronsticos diversos.

 Tienen en comn en mayor o menor grado: una serie de fundamentos biolgicos que los distinguen de otros tipos de enfermedades.

HISTORIA
GALENO: Fue el Primero en proponer una teora sobre la carcinognesis, en dnde mencionaba: El cncer aparece por un desequilibrio entre los humores y acumulacin de bilis negra que origina el tumor y un estado de melancola (Sx constitucional neoplsico)

HISTORIA
HIPOCRATES EN LA ANTIGUA GRECIA (c.460 - c. 370) DESCRIBIO LA ENFERMEDAD CON EL TERMINO

CARCINOS Y CARCINOMA Y DEFINIO SU GRAVE PRONOSTICO.

IDENTIFICADO CON EL CANGREJO POR SU

CAPACIDAD DE REGENERACIN DE ALGUNOS DE SUS ORGANOS

TERMINOLOGIA
HIPERPLASIA
HIPERTROFIA METAPLASIA DISPLASIA ANAPLASIA NEOPLASIA NEOPLASIA BENIGNA Y MALIGNA.

CARACTERISTICAS DE LAS NEOPLASIAS

BENIGNAS
FRECUENTEMENTE

MALIGNAS
NO ENCAPSULADAS INVASIVAS POBREMENTE

ENCAPSULADA
NO INVASIVA BIEN DIFERENCIADO CRECIMIENTO LENTO INDICE BAJO DE MITOSIS

DIFERENCIADAS
CRECIMIENTO RAPIDO INDICE ALTO DE MITOSIS

NO METASTATIZANTE

METASTATIZA

POSIBLES CAUSAS DEL CANCER

CLULA EUCARIOTICA

CICLO CELULAR
Divide:

Interfase ( G1-S-G2)

Mitosis (profase, metafase, anafase, telofase)

CICLO CELULAR TUMORAL

G0 phase G1 without a following S phase

CICLO CELULAR TUMORAL

MUERTE

DIFERENCIACION

G0
cB

MITOSIS
Tm = 1 hr

Factor de crecimiento

G2 TG2 = 6 hr
( 3 - 184 hr )
Sntesis de ADN

G1 TG1 = 23 h
( 3 - 180 h )

cA

cD

S Ts = 17 h

cE
ChP

(10 - 130 h)

MITOSIS

CONTROL DE LA PROLIFERACION CELULAR EUCARIOTICA

EQUILIBRIO ENTRE FACTORES
- FACTORES ESTIMULANTES CELULARES (GFs) - FACTORES INHIBIDORES (IFs) (MDGI, TGFb)

APOPTOSIS
- CADA CLULA TIENE UN TIEMPO DE VIDA Y TIEMPO DE MORIR - HAY DOS FORMAS EN QUE LA CLULA PUEDE MORIR:

* POR LESIONES POR AGENTES INJURIOSOS

* POR INDUCCION AL SUICIDIO CELULAR ( DEPENDE DEL RETIRO DE LAS SEALES POSITIVAS Y LA PRESENCIA DE SEALES NEGATIVAS)

ALGUNOS VIRUS INHIBEN LA APOPTOSIS Y TRANSFORMAN LAS CELULAS ( EBTEIN-BARR Y PAPILOMA HUMANO)

PROLIFERACION CELULAR TUMORAL

MEMBRANA CELULAR
PROTEINAS INTEGRALES Y PERIFERICAS

CARBOHIDRATOS

GLUCOPROTEINAS GLUCOLIPIDOS

CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS MALIGNAS

DIFERENCIACION NEOPLASICA SECRECION AUTOCRINA DE ESTIMULOS DE CRECIMIENTO INSENSIBLES A SEALES ANTI-CRECIMIENTO

EXPRESION DE TELOMERASAS

CLULA MALIGNA

INVASION Y METASTASIS

SUBSTANCIAS ANGIOGENICAS INHIBEN APOPTOSIS

REPRODUCCION ILIMITADA (INMORTAL)

TIPOS CELULARES QUE FORMAN UN TUMOR

CLULAS ACTIVAS O PROLIFERANTES (GF) CLULAS TUMORALES QUIESCENTES (G0) CLULAS TUMORALES DIFERENCIADAS CLULAS QUE MUEREN POR FALTA DE OXIGENO O NUTRIENTES.

VELOCIDAD DE CRECIMIENTO TUMORAL

DEPENDE DE TRES PARAMETROS PRINCIPALES:

1). Duracin del ciclo celular (Tc) 2). Proporcin de clulas proliferativas (GF)

3). Factor de perdida celular.

SI: VT > Vm HAY METASTASIS Y APARECERAN ( SALVO TERAPIA ADYUVANTE)

VT < Vm TRATAMIENTO LOCAL DEL TUMOR PRIMARIO PRODUCIR CURA
V: VOLUMEN TUMORAL Vm: MASA CRTICA TUMORAL Vt: TAMAO TUMORAL AL DX.

TAMAO DEL TUMOR (ESCALA log)

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

1 ml (detectabilidad)

VT
HORIZONTE CLNICO

VM

INTERVALO ENTRE TRATAMIENTO DEL TUMOR PRIMARIO Y DETECCIN DE METASTASIS.

TIEMPO
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE UN TUMOR Y LA DISEMINACION METASTASICA

EJEMPLO: SI UNA CELULA TARDA 10 CELULAS PARA LOGRAR 1 GR DE TUMOR Y EL TIEMPO DE DUPLICACIN TUMORAL ES DE 2 MESES
9

SE REQUIEREN DE 30 TIEMPOS DE DUPLICACIN

O SEA 60 MESES PARA ALCANZAR DICHA MASA TUMORAL.

CURVA DE CRECIMIENTO HIPOTTICO DE UN TUMOR

16

Dimetro (cm)

0.5

2 4

Nmero de clulas (billones)

1.0

10

20

40 60 80 Nmero de doblamientos

100